Комитет по инфекционному контролю
ЦЕЛЬ ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ
ПРОГРАММА
Необходима национальная программа инфекционного контроля (ИК)
для нескольких целей. Во-первых, есть необходимость иметь
общий минимальный стандарт, которого должны придерживаться все медицинские учреждения. Во-вторых
общий стандарт позволяет обмениваться опытом. Наконец, не все объекты находятся в состоянии
разработка таких стандартов в индивидуальном порядке обусловлена ресурсными и другими ограничениями. Гражданин
руководящие принципы могут затем использоваться для обеспечения руководства в таких случаях. Кроме того, такой
программа может помочь
- Обеспечение цели инфекционного контроля в соответствии с национальной политикой в области здравоохранения.
- Обеспечить форум для разработки и постоянного обновления руководящих принципов для рекомендуемых
надзор за здравоохранением, профилактика и практика. - Гармонизировать программы начального и непрерывного обучения для медицинских работников, путем
разделение ресурсов. - Облегчение доступа к материалам и продуктам, необходимым для обеспечения гигиены и безопасности.
- Поощрять медицинские учреждения к мониторингу связанных со здравоохранением (нозокомиальных)
инфекции и обеспечить обратную связь с заинтересованными специалистами.
КАЖДОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОЛЖНО: - Разработать программу инфекционного контроля (или использовать национальные руководящие принципы) для обеспечения
благополучие как пациентов, так и персонала - Разработать ежегодный план работы по оценке и поощрению надлежащего медицинского обслуживания,
изоляция; стерилизация; и другие практики, обучение персонала и эпидемиологические
наблюдение - Обеспечить достаточные ресурсы для поддержки программы инфекционного контроля
- Профилактика рисков для пациентов и персонала является заботой каждого в учреждении и должна
быть поддержанным старшей администрацией
ОСНОВНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ ПРОГРАММЫ ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ ЯВЛЯЮТСЯ:
- Основные меры инфекционного контроля, т. е. стандартные и дополнительные меры предосторожности
- Образование и подготовка медицинских работников
- Защита работников здравоохранения, например иммунизация, постэкспозиционная профилактика
- Выявление опасностей и минимизация рисков
- Рутинные методы, необходимые для борьбы с инфекцией, такие как асептические методы, использование
одноразовые приборы, переработка инструментов и оборудования, применение антибиотиков,
В этом разделе описывается
- Основная ответственность за инфекцию
Контроль лежит на медицинском
Надзиратель
• Основные компоненты инфекций
Программа управления включает IC
Комитет, специальная команда и
адекватные ресурсы - Комитет По Инфекционному Контролю
Обязанность - Руководство по инфекционному контролю
Национальных Руководящих Принципов Инфекционного Контроля 2
управление воздействием крови / жидкости в организме, обращение и использование крови и крови
продукты, рациональное обращение с медицинскими отходами
- Эффективные методы и процедуры работы, такие как управление окружающей средой
практика, включая управление больничными / клиническими отходами, вспомогательные услуги (например,
питание, белье), использование лечебных приборов - Мониторинг заболеваемости
- Расследование вспышек
- Наблюдение
- Инфекционный контроль в конкретных ситуациях
- Исследование
Из них первые 8 абсолютно необходимы независимо от размера объекта или
ресурсы, поскольку они непосредственно определяют качество и характер оказываемой помощи. В
помимо осуществления основных мер по инфекционному контролю, медицинские учреждения должны
определите приоритеты своих потребностей в области инфекционного контроля и разработайте соответствующие программы.
Для обеспечения постоянной эффективности программа инфекционного контроля должна быть
комплексная, включающая мероприятия по эпиднадзору и профилактике, а также обучение персонала. Он также должен
иметь возможность пользоваться эффективной поддержкой на национальном и региональном уровнях (см. ниже).
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ
Основная ответственность лежит на медицинском инспекторе (или больнице
администратор или эквивалент) кто должен: - Создать Комитет по инфекционному контролю, который в свою очередь назначит инфекцию
команда управления - Обеспечить достаточные ресурсы для эффективного функционирования программы инфекционного контроля
- Группа инфекционного контроля (или сотрудник в небольших учреждениях) с выделенными и
защищенное время которое может принудить правила и позаботиться к ежедневным потребностям программы внутри
реальное время.
КОМИТЕТ ПО ИНФЕКЦИОННОМУ КОНТРОЛЮ
Состав и обязанности - Обеспечить форум для междисциплинарного вклада, сотрудничества и обмена информацией
- Должен иметь широкое представительство от соответствующих департаментов: например, управление (медицинское
суперинтендант или соответствующее должностное лицо), медицинские и хирургические врачи, медсестры,
Операционный театр ответственный, другие медицинские работники, клиническая микробиология,
аптека, услуги стерилизации, техническое обслуживание, услуги питания, уборка номеров / сантехника
услуги, стерилизационные услуги, биомедицина / гражданское строительство, микробиологические отделения
и услуги по обучению. - Должен иметь отношение отчетности непосредственно к администрации или медицинской организации.
Персонал для повышения прозрачности и эффективности программы - Должны встречаться регулярно не реже трех раз в год
В случае чрезвычайной ситуации (такой, как вспышка болезни) этот комитет должен иметь возможность оперативно проводить свои заседания. - Председателем комитета должен быть избран один член комитета (который должен иметь
прямой доступ к начальнику администрации больницы) - Назначьте специалиста по инфекционному контролю (медицинского работника, обученного принципам
и практики инфекционного контроля, например врач, микробиолог или медсестра) как
секретарь. - Надзор, мониторинг и оценку эффективности программы инфекционного контроля и
команда - Обеспечение соблюдения основных стандартов инфекционного контроля
- Рассмотрение и утверждение годовой программы деятельности по надзору и профилактике
- Оценка и содействие совершенствованию практики на всех уровнях медицинского учреждения
- Обеспечить надлежащую подготовку персонала по вопросам инфекционного контроля и управления безопасностью,
обеспечение безопасности материалов, таких как средства индивидуальной защиты и продукты - Курирует подготовку медицинских работников.
- При необходимости осуществлять надзор за разработкой руководства по инфекционному контролю конкретного объекта
- Обзор данных эпидемиологического надзора и определение областей для вмешательства
ГРУППА ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ
Будет создана группа инфекционного контроля, которая будет отвечать за повседневную работу
мероприятия программы инфекционного контроля. В идеале 2 членов должно хватить для большинства
услуги хотя в небольших помещениях это может означать одного человека (часть или полный рабочий день)
с обязанностями по инфекционному контролю. Эти специалисты могут быть административно частью
другое подразделение (например, микробиологическая лаборатория, медицинское или сестринское управление, общественное здравоохранение
заслуги.) Оптимальная структура будет варьироваться в зависимости от типа, потребностей и ресурсов объекта.
Группа инфекционного контроля должна иметь полномочия для обеспечения инфекционного контроля
Практика непосредственно по мере необходимости и прямая связь отчетности с высшим руководством.
Команда или человек несет ответственность за повседневные функции инфекционного контроля, а также
как подготовка ежегодного плана работы для рассмотрения Комитетом по инфекционному контролю и
администрация.
Эти группы / отдельные лица должны нести ответственность за научно-техническую поддержку,
например, наблюдение и исследования, разработка и оценка политики и практического надзора,
оценка материала и продуктов, контролируя стерилизацию и обеззараживание, обеспечивающ
рациональное обращение с медицинскими отходами и реализация учебных программ.
Обязанности группы инфекционного контроля / лица
- Команда должна состоять, по крайней мере, из специалиста по инфекционному контролю, который должен быть
обучен для этой цели или имеет прямые обязанности по уходу за пациентом, которые связаны с инфекцией
сопутствующий уход
• Выполнение программы наблюдения, мониторинг и управление критическими инцидентами - Составлять периодические (не менее 3 ежемесячных) отчеты о госпитальных инфекциях
- Разработать или одобрить руководство по инфекционному контролю
- Разработка и распространение политики инфекционного контроля на основе руководства IC
1. Обеспечивает своевременное проведение заседаний КИК.
2. Определяет ответственных за проведение отдельных мероприятий ИК в соответствии с планом.
3. Докладывает на конференциях о планах и решениях, принятых на заседаниях КИК .
4. Анализирует результаты деятельности КИК.
1. Организует эффективное эпидемиологическое наблюдение за ВПИ: разрабатывает про-грамму эпидемиологического наблюдения, карты по сбору данных по этой программе, схему движения информационных потоков.
2. Организует активное выявление, учет и регистрацию ВПИ.
3. Формирует базу данных, которая должна включать в себя следующие информационные потоки:
- сведения о внутренних факторах риска, присущих той или иной группе пациентов;
- характеристика лечебно-диагностического процесса: данные о хирургических и других агрессивных и инвазивных манипуляциях, данные об антимикробной терапии;
- данные выявления и регистрации ВБИ, основанные на клинических и лабораторных данных;
- результаты микробиологической диагностики, включающие данные видовой иденти-фикации возбудителей ВБИ, выделенные от пациентов и из объектов внешней среды и персонала (в зависимости от эпидемиологической ситуации) и результаты внутривидовой идентификации, включающие определение чувствительности выделенных штаммов к антимикробным средствам (антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам и т.д.);
- состояние санитарно-противоэпидемического режима: изоляционно-ограничительные процедуры, качество стерилизации и дезинфекции, процедуры обработки рук персонала и т.д.
- сведения об эпидемиологической ситуации в районе и других медицинских учрежде-ниях, откуда могут поступать пациенты.
4. Осуществляет эпидемиологический анализ, предусматривающий:
- изучение интенсивности, динамики и структуры заболеваемости различными нозологи-ческими формами внутриполиклинических инфекций;
- формулирование и оценку гипотез о ведущих факторах риска;
- изучение микроэкологических особенностей всех подразделений поликлиники;
- определение приоритетных проблем профилактики для поликлиники в целом и для от-дельных её подразделений;
- разработку целенаправленных профилактических и контрольных мер;
- оценку эффективности и качества проведенных мероприятий;
- слежение за формированием госпитальных штаммов;
- прогноз эпидемиологической ситуации;
- современную диагностику и расследование вспышек, диагностику и предупреждение заносов.
5. Осуществляет связь с органами госсанэпиднадзора.
6. Выявляет причины и условия возникновения ВПИ и разрабатывает мероприятия по
7. Разрабатывает эффективные изоляционно-ограничительные мероприятия.
8. Участвует в разработке эпидемиологически безопасных алгоритмов лечебно-диагно-стических манипуляций и процедур.
9. Участвует в разработке программ обучения медицинского персонала по вопросам
ИК (при поступлении на работу, на рабочем месте и периодически).
10. Участвует в разработке принципов рационального использования антибиотиков.
11. Ежемесячно анализирует результаты эпидемиологического наблюдения и докладывает их на заседаниях КИК.
12. Осуществляет проверку санитарно-противоэпидемического режима: контроль условий стерилизации, использования, хранения и утилизации медицинского инструментария, ма-териалов и отходов; контроль соблюдения санитарно-гигиенического и дезинфекционного режимов, правил асептики и антисептики;
13. Разрабатывает рациональную и эффективную политику применения антибиотиков,
дезинфектантов и антисептиков
14. Разрабатывает план и проводит обучение медицинского персонала по вопросам ИК.
15. Регулярно и своевременно информирует заинтересованных лиц о данных, имеющих отношение к вопросам инфекционного контроля.
16. Участвует в проведении специальных исследований по конкретным проблемам
17. Разрабатывает совместно с другими членами КИК перечня показаний к проведению
микробиологических исследований с четким определением: конкретных потребностей в этих исследованиях каждого подразделения, с учетом клинических и эпидемиологиче-ских задач, определением объема проводимых исследований.
18. Разрабатывает инструкции, включающие информацию о сроках выполнения микро-биологических исследований, возможности получения дополнительного ответа, методах забора проб, методах транспортировки проб и их хранения в случае необходимости и правилах получения результатов.
19. Организация диагностических, профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, напрвленных на выявление, локализацию и ликвидацию эпидемических очагов, предупреждение распространения ВПИ;
20. Организация деятельности КИК;
21. Обоснование и организация проведения комплекса противоэпидемических мероприя-тий, направленных на ликвидацию очагов ВПИ;
22. Организует проведение дополнительного обучения сотрудников поликлиники прави-льности интерпретации результатов микробиологических исследований, методикам забо-ра, хранения, транспортировки проб для микробиологических исследований.
23. Определяет политику рационального применения антибактериальных препаратов конкретным пациентам.
24. Ведение документации и составление отчета по заболеваемости ВПИ, подготовка ежемесячного отчета в КИК, ДЗО, органы госсанэпиднадзора.
Главная медицинская сестра:
1. Является ответственной за санитарно-противоэпидемический режим.
2. Участвует в разработке эпидемиологически безопасных алгоритмов лечебно-диагно-стических манипуляций и процедур
3. Организует эффективную проверку дезинфекционно-стерилизационного режима
4. Проводит оценку потребности в дезсредствах, антисептиках, расходных материалах.
5. Проводит обучение медицинского персонала правилам проведения манипуляций и про-цедур: составляет план обучения, в соответствии с которым проводит обучение и кон-троль усвоения знаний.
6. Участвует в проведении эпидемиологического наблюдения.
7. Проводит оценку потребности в антимикробных препаратах по согласованию с
8. Осуществляет контроль стерильности лекарственных средств.
9. Проводит оценку потребности отделений в стерильных лекарственных формах и осуще-ствляет бесперебойное обеспечение ими.
1. Доводят до сведения сотрудников отделений решения КИК.
2. Разрабатывают принципы организации ИК в отделении: определяют перечень ВПИ
и донозологических форм инфекционных состояний, подлежащих учету и регистрации в отделении, организуют сбор и движение информации эпидемиологического наблюдения, организуют адекватный санитарно-противоэпидемический режим в отделениях.
3. Участвуют в разработке программы (плана) обучения медицинского персонала по профилактике ВПИ.
4.Участвуют в оценке качества медицинской помощи.
1. Подготовка предложений по улучшению санитарно-технического состояния и приве-дения в соответствие здания и помещений ЛПО архитектурно-планировочным и конст-руктивным требованиям по обеспечению оптимальных санитарно-гигиенических и про-тивоэпидемических режимов, условий пребывания пациентов, труда и отдыха обслу-живающего персонала. Обеспечение надежности кровли и гидроизоляции фундамента;
2. Приведение в соответствие внутренней отделки помещений с их функциональным наз-начением (применяемые материалы, устойчивость к влажной обработке, дезинфекции, шумопоглащаемость, антистатичность, закрепление покрытия полов, герметичность швов), с учетом специфики работы отделений хирургического профиля, процедурных, ЦСО, лаборатории;
3. Контроль за состоянием инженерного оборудования здания (холодное, горячее водо-снабжение, канализация, отопление), эффективностью вентиляции и санацией вентиля-ционных ходов;
4. Контроль за состоянием искусственного освещения, его достаточностью, наличием дежурного освещения и местного для осмотра пациентов, состоянием светильников, заменой неисправных ламп;
5. Контроль за удалением специфических отходов;
6.Организация санитарно-бытового обслуживания персонала ЛПО и условия труда (сред-ства малой механизации, освещенности рабочих мест, воздушной среды, воздействие фи-зических факторов).
Организация работы любого ЛПУ направлена на то, чтобы создать безопасную среду, как для пациентов, так и для медицинских работников.
Безопасной больничной средой называется комплекс условий, которые в наиболее полной мере обеспечивают пациенту и медицинскому работнику комфорт и безопасность, позволяющие эффективно удовлетворять жизненно важные потребности.
Инфекционный контроль — это система организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в стационаре, которая базируется на результатах эпидемиологической диагностики. Целью инфекционного контроля является снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от ВБИ. Для достижения этой цели разработаны конкретные комплексы мероприятий для ЛПУ разной специализации. Система инфекционного контроля включает восемь аспектов.
1. Структура управления и распределение обязанностей по инфекционному контролю. Каждое ЛПУ должно иметь комитет инфекционного контроля, полномочия которого распространяются на все его подразделения и службы. В состав комитета входят председатель (заместитель главного врача по лечебной работе), врач-эпидемиолог и/или помощник эпидемиолога, главная медицинская сестра и врачи-специалисты (хирург, терапевт, инфекционист и т.д.). Состав комитета может быть расширен за счет привлечения других специалистов, исходя из профиля ЛПУ. Комитет инфекционного контроля решает вопросы распределения обязанностей и обеспечения мероприятий по инфекционному контролю, согласовывает проводимые мероприятия с администрацией ЛПУ и координирует их с учреждениями Санэпиднадзора.
3. Микробиологическое обеспечение инфекционного контроля. Необходимые микробиологические исследования своевременно и полно выполняют на базе клинико-диагностической лаборатории учреждения или на договорных условиях с внешней лабораторией. Объем и качество микробиологических анализов должны соответствовать микроэкологическим условиям данного ЛПУ. По результатам исследований специалисты анализируют и оценивают чувствительность выделенных штаммов микроорганизмов к антибиотикам, дезинфектантам, антисептикам и физическим факторам воздействия. Создание базы данных штаммов, полученных в микробиологической лаборатории, обеспечивает проведение полноценного эпидемиологического анализа.
4. Эпидемиологический анализ ВБИ. Эпидемиологический анализ проводится в соответствии с четко сформулированными целями и задачами, исходя из потребностей и особенностей данного ЛПУ. Он невозможен без информационного обеспечения. Для этого используют стандартные и специально разработанные учетные формы, а также компьютерные базы данных. Обработка полученной информации проводится общепринятыми методами эпидемиологического анализа:
• ретроспективным — на его основе формулируются гипотезы о ведущих факторах, причинах и условиях возникновения ВБИ в
• оперативным — диагностика фазового состояния эпидемического процесса ВБИ, слежение за формированием госпитальных штаммов и прогноз эпидемической ситуации.
Результаты эпидемиологического анализа своевременно и регулярно сообщают администрации и комитету инфекционного контроля ЛПУ.
5. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в системе инфекционного контроля. Реализация данного направления предполагает разработку инструкций, указаний, алгоритмов эпидемически безопасных диагностических и лечебных процедур, а также проведение эффективных процедур стерилизации, дезинфекции и обработки рук персонала. В ЛПУ должна быть разработана и применена адекватная технология использования антибиотиков, антисептиков и других средств лечения и профилактики ВБИ с учетом микробиологических данных о резистентности циркулирующих штаммов.
6. Обучение персонала. Приоритетным направлением данного аспекта является разработка дифференцированных программ для обучения специалистов разного профиля по проблемам инфекционного контроля с учетом специфических особенностей ЛПУ. Следует обязательно проводить обучение персонала в области инфекционного контроля при приеме на работу и в дальнейшем регулярно продолжать его.
7. Охрана здоровья персонала. Основу этого направления составляют:
• выявление и оценка профессиональных факторов риска в ЛПУ;
• подготовка и анализ соответствующей информации;
• разработка и внедрение программ профилактики профессиональной заболеваемости.
8. Охрана здоровья пациентов. Направление заключается в выполнении медицинской сестрой требований санитарно-противоэпидемического режима:
• соблюдения чистоты самого пациента, белья, посуды, предметов личной гигиены, предметов ухода, помещения;
• предотвращения распространения инфекции.
Ухаживая за больным, медицинская сестра должна помнить, что при несоблюдении санитарно-противоэпидемического режима можно заразиться от него инфекционным заболеванием или заразить другого больного.
Профилактика ВБИ.
Средний медицинский персонал играет важную роль в профилактике ВБИ на рабочем месте.
сестринского персонала.
Санитарно-профилактический сектор осуществляет контроль за поддержанием в отделениях и кабинетах санитарно-гигиенического порядка, наличием дезинфицирующих и моющих средств для обработки инструментария, уборочного инвентаря, его маркировкой, за выполнением графиков генеральных уборок, за прохождением сотрудниками специальных медицинских осмотров.
Цель деятельности:
· Профилактика внутрибольничных инфекций (ВБИ) среди пациентов и медицинского персонала.
· Обеспечение здоровья и безопасных условий труда в процессе трудовой деятельности.
Основные направления деятельности:
- организация санитарно-противоэпидемических и гигиенических мероприятий
- анализ заболеваемости сестринского персонала.
- изучение условий труда, вопросы обеспечения работников спецодеждой, средствами индивидуальной защиты.
Задачи и функции:
- Разрабатывает на основе регламентирующих документов стандарты (алгоритмы, протоколы, рекомендации) практики в области инфекционного контроля и охраны труда.
- Информирует сестринский персонал о применяемых дезинфицирующих средствах в организации здравоохранения.
- Изучает вопросы охраны труда, техники безопасности, заболеваемости персонала, организует занятия совместно с инженером по ОТ и ТБ.
- Контролирует:
- Санитарное состояние отделений и кабинетов.
- Наличие дезинфицирующих и моющих средств, уборочного инвентаря.
- Соблюдение режимов дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, транспортировки биоматериала.
- Соблюдения графиков смены белья, правильность его хранения.
- Своевременность прохождения сестринским и младшим медицинским персоналом специального медицинского осмотра.
- Наличие и использование средств индивидуальной защиты персонала.
- Соблюдение правил безопасности в профессиональной деятельности.
5. Участвует в работе комиссий по аттестации рабочих мест, ВБИ.
6. Взаимодействует с другими комиссиями для выполнения задач
При проверке работы отделений и кабинетов учитывает следующие критерии оценки:
1. Санитарное состояние отделений и кабинетов, коридоров, холлов, санузлов, подсобных помещений.
2. Наличие дезинфицирующих средств.
3. Наличие графиков генеральных уборок.
4. Наличие уборочного инвентаря и его маркировка.
5. Наличие моющих средств, правильность предстерилизационной очистки, стерилизации.
6. Состояние режима дезинфекции предметов ухода за больным.
7. Наличие графиков смены белья, правильность хранения чистого и использованного белья.
8. Прохождение медработниками специальных медицинских осмотров.
9. Правильность транспортировки крови в лаборатории организаций здравоохранения города.
При проведении контроля (проверки) оформляется справка, где указывается:
цель проверки, место контроля, присутствие руководителя структурного подразделения, выявленные нарушения, рекомендации комиссии. Справка предоставляется председателю Совета сестер для обсуждения и принятия решения.
Председатель комиссии совместно с координаторами разрабатывает ежегодный план работы, следит за его выполнением, отчитывается о проделанной работе на заседаниях СС и медсестринской конференции.
План деятельности составляется в декабре текущего года на следующий год, обсуждается на СС и утверждается председателем СС.
Комиссия по образованию
Комиссия по образованию занимается вопросами специализации, повышения квалификации медицинских работников со средним специальным образованием, освоением смежных специальностей. Участвует в организации наставничества, участвует в разработке методических рекомендаций, мотивирует непрерывное образование,
Цель деятельности:
содействие профессиональному росту сестринского персонала.
Направления деятельности:
- Организация непрерывного образования сестринского персонала
- Организация исследований в сестринской практике с элементами НОТ.
Задачи и функции:
1. Изучение вопросов специализации, усовершенствования и повышения квалификации.
2. Организация семинаров, конференций, тематических занятий .
3. Разработка программ обучения для сестринского и младшего медицинского персонала.
· организацией тематических занятий в отделениях,
· проведением санитарно-просветительной работы с населением,
· участием сестринского персонала в конференциях, семинарах.
5. Организует изучение стандартов, алгоритмов, протоколов,
6. Участвует в рецензировании тестовых заданий по оценке знаний сестринского персонала в различных видах деятельности.
7. Участвует в комиссии по аттестации сестринского персонала.
8. Взаимодействует с другими комитетами и организациями для выполнения задач Совета медсестер.
При проверке работы отделения и кабинетов указывает следующие критерии оценки:
· Наличие плана тематических занятий, их выполнение, наличие рефератов на обсуждаемую тему.
· Подготовка резерва кадров, освоение смежных специальностей,
· Наличие протоколов освоения смежных специальностей, сдаче зачета и т.д.
При проведении контроля (проверки) оформляется справка, где указывается:
цель проверки, место контроля, присутствие руководителя структурного подразделения, выявленные нарушения, рекомендации комиссии.
Справка предоставляется председателю СС для обсуждения и принятия решения.
Председатель комиссии совместно с координаторами разрабатывает ежегодный план работы, следит за его выполнением, отчитывается о проделанной работе на заседаниях СС и медсестринской конференции.
План деятельности составляется в декабре текущего года на следующий год, обсуждается на СС и утверждается его председателем.
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Ханты-мансийская государственная медицинская академия
Лекционный материал
по теме:
Подготовлено:
Преподавателем дисциплины
Ткачева С. В
Тема: «Инфекционный контроль
И профилактика внутрибольничной
План:
1. Масштаб внутрибольничной инфекции.
2. Способы передачи инфекции в ЛПУ.
3. Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.
4. Группы риска развития ВБИ.
5. Инфекционный контроль в ЛПУ.
6. Действующие нормативные документы, регламентирующие соблюдение инфекционной безопасности.
7. Меры профилактики ВБИ в ЛПУ.
8. Требования к личной гигиене и медицинской одежде медицинского персонала.
9. Уровни мытья рук медицинского персонала.
10.Виды, методы и средства дезинфекции.
-2-
Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.
Основными факторами являются:
- Недостаточная иммунная защита организма;
- Неблагоприятные условия окружающей среды;
- Хронические заболевания организма;
- Множество лечебно-диагностических процедур;
- Нарушение санитарно-противоэпидемического режима ЛПУ;
- Нарушение правил дезинфекции и стерилизации.
4 группы риска развития ВБИ.
Возбудители инфекции находятся в резервуарах (источниках) инфекции.
Резервуаром возбудителя ВБИ являются:
- Носоглотка, кожа, волосы, полость рта, мочеполовая система, кишечник, влагалище;
- Руки медицинского персонала;
- Окружающая среда (персонал, посетители, пыль, вода, продукты питания, белье);
Главным условием возникновения инфекционного процесса является наличия возбудителя болезни.
Основными видами микроорганизмов, вызывающих ВБИ являются:
Вирусы: Условно-патогенная микрофлора:
- Энтеровирусы - синегнойная палочка
- Возбудители вирусных - сальмонеллы (кишечная палочка)
гепатитов - грибковая инфекция
- Гепатиты В и С - ВИЧ-инфекция
-3-
Инфекционный контроль в ЛПУ.
Инфекционный контроль – система организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний в стационаре , которая базируется на результатах эпидемиологической диагностики.
Цель инфекционного контроля:
-снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от ВБИ.
Система информационного контроля включает 8 направлений:
I. Структура управления и распределения обязанностей по инфекционному контролю (каждое ЛПУ должно иметь комитет информационного контроля который распределяет обязанности и согласовывает мероприятия по инфекционному контролю).
II. Система учёта и регистрации ВБИ
III. Микробиологическое обеспечение инфекционного контроля
(своевременное и полное проведение необходимых микробиологических исследований по их результатам оценивается чувствительность микроорганизмов к антибиотикам).
IV.Эпидемиологический анализ ВБИ
(о факторах, причинах и условиях возникновения ВБИ в ЛПУ, своевременно и регулярно сообщаются администрации и комитету инфекционного контроля ЛПУ).
V.Профилактические и противоэпидемические мероприятия в системе инфекционного контроля
(разработка инструкций, указаний, алгоритмов процедур, обработка ук и т.д.)
VI. Обучение медперсонала
(обучение специалистов разного профиля по проблемам инфекционного контроля)
VII. Охрана здоровья персонала
- выявление и оценка факторов риска в ЛПУ,
- подготовка и анализ соответствующей информации,
- разработка и внедрение программ профилактики профессиональной заболеваемости
VIII. Охрана здоровья пациентов
- соблюдение чистоты (предметы ухода, помещение и т.д.)
- предотвращение распространения инфекции
(соблюдение санитарно-противоэпидемического режима).
-4-
Действующие нормативные документы, регламентирующие соблюдение инфекционной безопасности.
Ø Приказ МЗ СССР № 916 от 04 августа 1983 г. «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений).
-5-
Меры профилактики ВБИ в ЛПУ.
I. Организационные мероприятия:
Создание действующей системы эпидемиологического надзора за ВБИ (учет и регистрация ВБИ, причины, исследования объектов окружающей среды в ЛПУ, изучение особенностей циркуляции патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, определение широты распространения и спектра устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, дезинфектантам).
II. Мероприятия, направленные на источник инфекции (своевременное выявление больных ВБИ, изоляция больных, выявление носителей возбудителей ВБИ среди персонала и больных).
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Читайте также: