Кто является источником инфекции при спиде
Задание <<568>> ТЗ 568 Тема 1-31-0
Задание <<569>> ТЗ 569 Тема 1-31-0
Возбудителем ВИЧ-инфекции является:
+ ретровирусы 1 и 2 типов
- ДНК содержащий вирус
Задание <<570>> ТЗ 570 Тема 1-31-0
В нуклеокапсиде вируса иммунодефицита человека находится фермент:
+ обратная транскриптаза (ревертаза)
Задание <<571>> ТЗ 571 Тема 1-31-0
Составляющими вибриона ВИЧ не являются:
- гликопротеины кд 41, кд 120, кд 160
Задание <<572>> ТЗ 572 Тема 1-31-0
ВИЧ-инфицированный человек является источником инфекции:
- только в периодах, выраженных клинических проявлений
- только в терминальной стадии
- только в стадии бессимптомной инфекции (II Б)
- только в стадии острой инфекции (II А)
- только в серопозитивные периоды
Задание <<573>> ТЗ 573 Тема 1-31-0
Источником ВИЧ не могут быть:
- ребенок для матери при грудном вскармливании
+ животное, инфицированное ретровирусами
- донор крови для реципиента
Задание <<574>> ТЗ 574 Тема 1-31-0
Эпидемиологически опасные концентрации ВИЧ не содержатся:
- в грудном молоке
- во влагалищном секрете
Задание <<575>> ТЗ 575 Тема 1-31-0
Наибольшая концентрация ВИЧ имеется в:
Задание <<576>> ТЗ 576 Тема 1-31-0
ВИЧ передается следующими путями:
+ при грудном вскармливании от ребенка - матери
- при длительном бытовом контакте
- от инфицированной матери ребенку при уходе за ним
Задание <<577>> ТЗ 577 Тема 1-31-0
ВИЧ не передается следующим путем:
Задание <<578>> ТЗ 578 Тема 1-31-0
Манипуляцией, при которой наиболее часто может наступить заражение медицинских работников ВИЧ-инфекцией, является:
+ забор крови из вены
Задание <<579>> ТЗ 579 Тема 1-31-0
Заражение ВИЧ-инфекцией не может произойти при:
- переливании инфицированной крови
+ пользовании общим туалетом
- родах ВИЧ-инфицированной женщины
Задание <<580>> ТЗ 580 Тема 1-31-0
Инфицированию ВИЧ не способствует:
- беспорядочные гомо- и гетеросексуальные связи
+ длительные половые контакты с одним партнером
- наличие венерических заболеваний у сексуальных партнеров
- сексуальный контакт во время менструации
- большое количество сексуальных партнеров
Задание <<581>> ТЗ 581 Тема 1-31-0
Последовательность развития клинических симптомов при ВИЧ
1: инкубационный период
2: период острых проявлений
3: персистирующая лимфаденопатия
4: инфекционные поражения кожи и слизистых
5: инфекционные поражения внутренних органов, онкологические поражения
6: генерализация инфекции
7: терминальный период
Задание <<582>> ТЗ 582 Тема 1-31-0
В основе патогенеза ВИЧ-инфекции лежит:
+ поражение иммунокомпетентных клеток
- тяжелые метаболические нарушения
- тяжелые циркуляторные нарушения
Задание <<583>> ТЗ 583 Тема 1-31-0
Вируснейтрализующие антитела, появляющихся у больных ВИЧ-инфекцией
+ блокируют ВИЧ, находящийся в крови в свободном состоянии
- блокирует ВИЧ, находящийся в цитоплазме пораженных клеток
- блокирует ВИЧ, находящийся в ядре пораженных клеток
- антитела не действуют на вирус
- блокируют ВИЧ, находящийся только в СД 4 лимфоцитах
Задание <<584>> ТЗ 584 Тема 1-31-0
Характерными первичными проявлениями ВИЧ-инфекции не являются:
Задание <<585>> ТЗ 585 Тема 1-31-0
Стадия ПА у больных ВИЧ-инфекцией не может проявиться следующим клиническим синдромом:
Задание <<586>> ТЗ 586 Тема 1-31-0
Мононуклеозоподобный синдром в стадии IIА ВИЧ-инфекцим отличается от инфекционного мононуклеоза:
- лимфоцитозом и наличием атипичных мононуклеаров в периферической крови
+ отрицательной реакцией Хоффа-Бауэра
Задание <<587>> ТЗ 587 Тема 1-31-0
Оппортунистические инфекции возникают в стадии ВИЧ-инфекции:
Задание <<588>> ТЗ 588 Тема 1-31-0
Лимфатические узлы у больных ВИЧ-инфекцией:
- болезненные, флюктуируют при пальпации
- с гиперемией кожных покровов над ними
- увеличены до 3 см и более
+ безболезненные, имеют туго-эластичную консистенцию
Задание <<589>> ТЗ 589 Тема 1-31-0
Клиническая стадия II Б у больных ВИЧ-инфекцией характеризуется:
- потерей массы тела более 10%
- признаками генерализованного кандидоза
+ отсутствием клинических проявлений
Задание <<590>> ТЗ 590 Тема 1-31-0
Для СПИДа не характерны следующие поражения кожи:
- рецидивирующий простой герпес
Задание <<591>> ТЗ 591 Тема 1-31-0
К оппортунистическим инфекциям не относят:
Задание <<592>> ТЗ 592 Тема 1-31-0
- хронический криптоспоридиоз кишечника (длительная диарея)
Задание <<593>> ТЗ 593 Тема 1-31-0
Клинические проявления стадии вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции не являются:
- прогрессирующая потеря массы тела
- длительный диарейный синдром
- стойкие бактериальные, вирусные и протозойные, грибковые инфекции
Задание <<594>> ТЗ 594 Тема 1-31-0
Для СПИДа не характерны следующие формы поражения пищеварительного тракта:
- кандилоз слизистой рта и пищевода
+ неспецифический язвенный колит
Задание <<595>> ТЗ 595 Тема 1-31-0
Не характерными возбудителями оппортунистических инфекций при СПИДе являются:
- вирус простого герпеса
Задание <<596>> ТЗ 596 Тема 1-31-0
Для ВИЧ-инфекции не характерны следующие патологические процессы в ЦНС:
- острый серозный энцефалит
Задание <<597>> ТЗ 597 Тема 1-31-0
При исследовании сыворотки крови для диагностики ВИЧ-инфекции методом иммунного блоттинга результат считается положительным при:
+ выявлении антител к 2-3 гликопротеинам ВИЧ
- выявлении антител к каким-либо протеинам ВИЧ
- отсутствии антител к каким-либо протеинам ВИЧ
- выявление антител к 1 гликопротеину ВИЧ
- выявлении антител к 1 гликопротеину и какому-либо протеину ВИЧ
Задание <<598>> ТЗ 598 Тема 1-31-0
Для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции не используют следующие методы:
Задание <<599>> ТЗ 599 Тема 1-31-0
Для предварительной диагностики ВИЧ-инфекции в медицинской практике применяют:
+ обнаружение AT методом ИФА
Задание <<600>> ТЗ 600 Тема 1-31-0
Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции применяют:
- определение количества и соотношения Т- и В-лимфоцитов
- электронную микроскопию крови
+ обнаружение антител в иммунном блоте
- выделение гемокультуры вируса
Задание <<601>> ТЗ 601 Тема 1-31-0
Клинические признаки, при которых не показано обследование на ВИЧ:
- длительно текущие пневмонии
- необъяснимая потеря массы тела
Задание <<602>> ТЗ 602 Тема 1-31-0
Для лечения больных СПИДом не применяются:
Задание <<603>> ТЗ 603 Тема 1-31-0
Наиболее широко применяемым препаратом для лечения больных ВИЧ-инфекцией является:
Задание <<604>> ТЗ 604 Тема 1-31-0
При обнаружении ВИЧ-инфекции у беременной следует:
- рекомендовать грудное вскармливание новорожденного
- рекомендовать смешанное вскармливание
+ родоразрешить кесаревым сечением
Задание <<605>> ТЗ 605 Тема 1-31-0
Не подлежат обязательному обследованию на ВИЧ-инфекции методом ИФА следующие категории:
+ лица, направляемые на санаторно-курортное лечение
- постоянные реципиенты крови
- доноры органов и биологических субстратов
Задание <<606>> ТЗ 606 Тема 1-31-0
Для специфического лечения больных ВИЧ-инфекцией следует применять:
- ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ Б. ингибиторы протеазы ВИЧ
- сочетание ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ с цитостатиками
+ сочетание ингибиторов протеазы с ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ
- сочетание ингибиторов протеазы ВИЧ с иммуностимуляторами
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
ВИЧ-инфекция и ее последствия, приводящие к возникновению СПИДа, одна из драматических проблем нашего времени.
Среди причин, обуславливающих неблагоприятную ситуацию, сложившуюся в отношении ВИЧ и СПИДа, – социальные проблемы, низкий уровень сознательности, отсутствие знаний о заболеваниях, передающихся половым путем, непонимание индивидуального риска и последствий заболевания, группы высокого риска (лица, употребляющие инъекционные наркотики, гомосексуалисты).
ВИЧ-инфекция является одной из самых актуальных проблем не только в России, но и во всем мире.
1987 - первый больной ВИЧ-инфекцией гражданин СССР. Эпидемиологическое расследование этого случая выявило 23 инфицированных ВИЧ россиян.
По данным UNAIDS за 30 лет с начала эпидемии СПИД унес более 30 миллионов жизней, более 60 миллионов человек были инфицированы ВИЧ, 16 миллионов детей остались без родителей.
Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2017 год - примерно - 950 000 человек, уже умерло - 220 000 человек.
До сих пор этим вирусом ежедневно заражаются более 7 тысяч человек, включая 1 тысячу детей.
Медицинские аспекты ВИЧ-инфекции-СПИДа
 |
 |
В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?
Лихорадка по неизвестным причинам, более 1 месяца.
Увеличение двух и более групп лимфатических узлов на протяжении 1 месяца по неизвестной причине.
Непрекращающаяся диарея в течение 1 месяца.
Необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов;
Затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся обычной терапии;
Затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные заболевания, сепсис;
Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;
Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости.
Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией.
Если имел место незащищенный половой контакт с новым партнером или если порвался презерватив.
Человек подвергся сексуальному насилию.
Если постоянный половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
Если прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.
Если для создания пирсинга или татуировок были использованы иглы, уже бывшие в употреблении.
Важнейшей действенной мерой борьбы с ВИЧ-инфекцией является профилактика!
Профилактика ВИЧ-инфекции должна проводиться комплексно в отношении источников вируса, механизмов, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения, включая лиц из уязвимых групп населения.
Как избежать заражения?
Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции человек должен:
использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.
при прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты
не пробовать инъекционные наркотические вещества
всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищенные половые отношения, в ранние половые отношения, исключить половые контакты с лицами, сексуальное прошлое которых неизвестно.
Необходим тщательный контроль переливаемой крови и ее препаратов.
ВИЧ -инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи инфекции младенцу очень высок, и врачи не всегда могут спасти его от заражения.
Персонал парикмахерских, тату-салонов должен быть информирован о способах стерилизации инструментов.
Организация диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными.
Своевременное выявление и установление диагноза ВИЧ
Обследование доноров крови
Профилактическая работа с уязвимыми группами населения
Гигиеническое воспитание населения (предоставление информации о методах профилактики, о симптомах заболевания)
В ЛПУ должны иметь для больных и посетителей специальную наглядную агитацию по предупреждению заражения ВИЧ, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ.
Учебные программы образовательных учреждений (школы, вузы) должны включать вопросы профилактики ВИЧ.
В рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом в учебных учреждениях должны проводиться классные часы, внеклассные мероприятия по данной теме.
Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, где повышен риск заражения.
Безопасное оборудование места работы с пробами крови, инструментами
Использовать тщательно продезинфицированных инструментов и приспособлений
Работа только в одноразовых медицинских перчатках
Проблема распространения ВИЧ-инфекции является актуальной на протяжении 30 лет. Несмотря на предпринимаемые усилия переломить ход развития эпидемии пока не удалось.
Вирус как причина иммунодефицита
Патоген, виновный в пандемии ВИЧ-инфекции, является вирусом иммунодефицита человека. Это название он получил исходя из его влияния на пораженный организм. Попадая в кровоток, микроорганизм закрепляется на клетках иммунной системы. Для присоединения вируса на поверхности донорской клетки должны быть рецепторы СД4. В теле человека это целый ряд клеток: клетки микроглии, Т-хелперы, дендритные клетки, макрофаги, клетки Лангерганса, моноциты.
После присоединения вирус начинает размножаться, появляются новые вирусные частицы. Основная проблема в том, что вирус атакует именно те клетки, которые предназначены для его уничтожения. С ростом числа копий иммунитет слабеет, человек становится уязвим для многих бактерий, вирусов, грибков. На фоне беспомощной барьерной функции выходят из под контроля опухолевые клетки, появляются новообразования.
Количество вируса в крови называется вирусной нагрузкой: чем она выше, тем слабее организм. Возбудитель заболевания входит в число лентивирусов – это семейство ретровирусов с длительным инкубационным периодом, и продолжительным развитием заболевания. ВИЧ-инфекция также протекает медленно в несколько этапов. Скорость репликаций РНК вируса зависит от его типа.
Во время продукции новых копий вирус часто мутирует. Практически каждый новый геном чем-то отличается от предыдущего. По подсчётам учёных вирусу чуть более 10 лет. За это время появилось 2 основных типа патогена, каждый из которых делится на подтипы и группы. Причиной массовой эпидемии стал тип ВИЧ-1 (SIV-1), когда говорят о ВИЧ без уточнения типа, имеют в виду именно этот тип. Менее распространён SIV-2, в основном он локализован в Западной Африке.
Тип SIV-1 прогрессирует быстрее и более заразен, чем SIV-2. Но современные тесты распознают оба типа, а антиретровирусная терапия активна против SIV-1 и SIV-2. Пути заражения одинаковы для любых штаммов возбудителя.
Источники заражения
Источниками заражения ВИЧ-инфекцией являются больные или инфицированные вирусом иммунодефицита люди. Передача возбудителя возможна через:
- кровь;
- цервикальный и вагинальный секрет;
- предъэякулят и сперму;
- грудное молоко.
Даже короткий незащищённый половой контакт может закончиться заражением партнёра. Кроме этого патоген есть в других биологических жидкостях, но вирусная нагрузка в них либо слишком мала, либо эти жидкости недоступны для контакта:
- ликвор – спинномозговая жидкость;
- слюна;
- пот;
- слёзы;
- моча.
Основные способы передачи инфекции
Различают два пути проникновения патогена в организм носителя: искусственный и естественный:
- Искусственный. Имеется ввиду внесение инфекции извне. Сюда относятся медицинские процедуры: переливание крови, использование донорской спермы, инструменты без должной дезинфекции. Подобные случаи были распространены в первые годы пандемии, когда пути передачи были плохо изучены. Сегодня весь донорский материал проверяется на гепатиты и ВИЧ.
К искусственным методам заражения относятся инвазивные манипуляции в салонах красоты, нанесение тату. Использование не одноразовых шприцев и игл при введении инъекционных наркотиков – один из самых распространённых факторов передачи ВИЧ-инфекции. - Естественный. К таким относят контакто-бытовой путь и вертикальный. В числе первых самый популярный путь инфицирования – половой. Вертикальным образом заражаются только маленькие дети. От ВИЧ-позитивной мамы младенец может быть поражён инфекцией во время вынашивания, при родах и грудном вскармливании.
Таким образом основными путями распространения ВИЧ-инфекции являются половой, трансплацентарный и непосредственно через кровь.
Восточная Европа (Украина, Россия, Беларусь, Молдавия) и Африка остаются единственными регионами, где ВИЧ продолжает прогрессировать. По оценкам ВОЗ большинству развитых стран удаётся ежегодно снижать процент новых инфицированных в среднем на 5-10% в год. На постсоветском пространстве главный путь заражения молодого поколения – незащищённый беспорядочный секс.
По оценкам социологов на половой путь приходится 60% случаев заражения. Только в России каждый час таким образом инфицируются от 4 до 6 людей. Заражение происходит при любых видах незащищённого секса: гетеро- и гомосексуальном, оральном, анальном, вагинальном. В группу риска также входят люди, практикующие БДСМ без защиты. При прерванном половом акте инфекция также передаётся. Чтобы избежать риска инфицирования, рекомендуется сдавать тест на ВИЧ парам совместно раз в полгода. При случайных половых связях обязательно использовать презерватив.
Патоген в игле или шприце может жить до 14 суток при умеренной температуре. Поэтому вероятность передачи при введении инъекционных наркотиков наркоманами очень велика. Повторном использовании шприцев и игл содержащая ВИЧ кровь может попасть в кровоток здорового человека при медицинских манипуляциях. Во время переливания зараженной крови развитие инфекции практически неизбежно.
Однако и сами медики находятся в группе риска. Во время операций, инъекций или других инвазивных процедурах медперсонал рискует пораниться. Через кровь также может передаться инфекция попадая на слизистую оболочку, при наличии на ней микротравм. Вероятность заражения при этом зависит от вирусной нагрузки у больного. Для медперсонала есть перечень действий для профилактики заражения. Если контакт с кровью носителя всё же состоялся – назначают химиопрофилактику в первые часы после инцидента.
Попадание крови ВИЧ-положительного на неповреждённую кожу к заражению не приводит. На поверхности кожного покрова нет таких клеток, к которым может присоединиться вирус. Риск инфицирования вырастает, если на коже есть трещинки или открытые ранки. Заразиться через кровь также можно в тату-салонах, SPA-центрах, стоматологических кабинетах, маникюрных салонах. Везде, где нарушается целостность кожи или слизистой обязательно нужно использовать одноразовые инструменты или следить, чтобы соблюдались правила дезинфекции.
По данным ВОЗ вероятность заражения от ВИЧ-позитивной женщины ребёнка составляет в разных странах от 15% до 45%. Риск заражения за весь период от зачатия до вскармливания грудью оценивается в 30%. Из них:
- от 5% – заражаются во время вынашивания;
- 10% – при кормлении грудью;
- 15% – во время родов.
Риск заражения внутриутробно вырастает, если женщина курит, употребляет спиртное или наркотики. Вредные привычки повышают шанс нарушения целостности плаценты на клеточном уровне. Применение антиретровирусной терапии и симптоматического лечения для мамы значительно снижает риски передачи ВИЧ младенцу на всех этапах беременности и в дальнейшем при уходе за ребенком.
Возможные пути передачи
Как мы уже выяснили, есть категория биологических жидкостей, которая с большей вероятностью передаёт патоген. В то же время есть жидкости, которые содержат вирус, но в очень малой концентрации. Контакт с такими субстанциями, как пот, моча, слёзы или слюна – относятся только к вероятным путям заражения.
К оральному пути заражения относятся все ситуации, когда патоген попадает в ротовую полость здорового человека. Наибольшая вероятность заражения при:
- посещении стоматолога;
- использовании чужой зубной щётки или зубной нити;
- пирсинг языка или губ нестерильной иглой или другими инструментами.
Эти пути более вероятны, так как они сопряжены с травмированием слизистой. Неповреждённая слизистая оболочка в ротовой полости – хороший барьер для вируса. В слюне инфицированного концентрация патоген очень низкая, к тому же в слюне и желудочно-кишечном тракте здорового человека есть ферменты, которые препятствуют присоединению патогенных частиц к лимфоцитам.
Поцелуй – относится к вероятным путям передачи, так как небольшой риск заражения появляется, если у принимающего человека есть кровоточащая ранка. Чтобы здоровый человек заразился при поцелуе, по подсчётам учёных, нужен обмен двумя литрами слюны. Поэтому принято считать, что при поцелуе ВИЧ не переходит к партнёру.
Главное правило профилактики передачи инфекции в домашних условиях – общая и личная гигиена. Заражающие частички могут передаваться через бритву, маникюрные принадлежности или зубную щётку. То есть только те предметы, которые соприкасаются с кровью. Также в быту могут быть повреждения кожи у больного и здорового человека. Для инфицирования нужно, чтобы достаточное количество крови ВИЧ-позитивного попало на открытую ранку здорового.
Чтобы защитить ВИЧ-отрицательных членов семьи, рекомендуется все царапины и ранки обрабатывать йодом или зелёнкой, заклеивать пластырем. То же самое нужно делать больному при повреждениях. В доме нужно регулярно проводить уборку с дезинфицирующими средствами. Через общее пользование туалетом и ванной вирус не передаётся.
Как ВИЧ не передаётся
Знать пути передачи патогена нужно для собственной безопасности. Но настолько же важно знать и пути, которыми ВИЧ не передаётся. Вирус совершенно точно не переходит от одного человека к другому через объятия, воздушно-капельным путём, при рукопожатиях или других касаниях. Даже попадание заражённой жидкости на целый кожный покров безопасен.
Нет риска в общем пользовании ванной, туалетом, бассейном, баней.
Через совместную стирку белья или одежды вирус также не передаётся. Во-первых, он погибает при температуре выше 60 градусов за 1-2 минуты. Во-вторых, даже если возбудитель есть на ткани – его там очень мало для заражения. И в-третьих, ВИЧ погибает от действия дезинфицирующих и мыльных растворов. С больным можно меняться одеждой и бельём после стирки. Нижнее бельё и полотенце у него должны быть свои.
Глубокие поцелуи остаются темой для рассуждений. Хотя случаев передачи возбудителя этим путём также нет (ни единого), его всё же относят к маловероятным путям передачи. ВИЧ не может быть передан при укусах насекомых, они не являются носителями опасного вируса.
Никак инфекция не передаётся во время совместной учёбы, работы, прогулок, общения или занятий спортом. Нет зарегистрированных случаев заражения при чихании и кашле, так как в выделениях недостаточно заражающих частиц. С ВИЧ-позитивными людьми можно общаться так же как и со всеми остальными без суеверного страха.
Велики ли шансы заболеть
Если человек не входит в группу риска – не занимается незащищённым сексом, не использует чужие иглы и шприцы – риск заражения практически равен нулю. Чтобы свести такую вероятность на нет, проверяйте дезинфекцию инструментов в салонах красоты, тату-салонах и медицинских кабинетах. Если вы заподозрили прямой контакт с заражённой кровью или половой секрецией – срочно сдайте тест в СПИД-центре. Если специалисты посчитают вашу ситуацию критичной, назначат химиопрофилактику.
Для людей, практикующих беспорядочные половые связи или приём инъекционных наркотиков, риск заражения очень велик. Эти группы населения являются основными распространителями ВИЧ-инфекции.
Независимо от того, входите вы в группу риска или нет, проходите тест на ВИЧ раз в полгода. А если заподозрили заражение, анализ нужно сдать с периодичностью 1-36 месяцев.
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .
Общий стаж: 35 лет .
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .
Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
— болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека. Это антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.
Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. ВИЧ - вирус, с которым организму сложно бороться. Дело в том, что вирус для собственного воспроизводства использует такие же клетки, которые организм расходует для сопротивления инфекции. Вирус иммунодефицита человека заставляет инфицированные клетки погибать быстрее, а также давать сигналы другим клеткам отмирать быстрее. Главным показателем состояния иммунитета человека при является количество лимфоцитов CD4. Источником являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.
Механизм и факторы заражения
может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи.
К естественному механизму передачи ВИЧ относятся:
- контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо -, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.
- вертикальный (инфицирование ребенка от матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании.
К искусственному механизму передачи относятся:
- при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов).
- нанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.
- при инвазивных вмешательствах в ЛПО: инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использования донорской спермы, донорского грудного молока от донора, через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке.
Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко).
Основные уязвимые группы населения:
- потребители инъекционных наркотиков (ПИН),
- коммерческие секс-работники (КСР),
- мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ).
- Группу повышенного риска заражения ВИЧ представляют
- клиенты КСР, половые партнеры ПИН,
- заключенные, беспризорные дети, лица, имеющие большое число половых партнеров,
- мигрирующие слои населения (, сезонные рабочие, в том числе иностранные граждане, работающие вахтовым методом и другие),
- люди, злоупотребляющие алкоголем и не инъекционными наркотиками, поскольку под воздействием психоактивных веществ они чаще практикуют более опасное сексуальное поведение.
Инкубационный период при — это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса составляет, как правило, 2–3 недели, но может затягиваться до 3–8 месяцев, иногда до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции во внутрибольничных очагах, в том числе при переливании крови и ее компонентов.
- острая (лихорадка, лимфаденопатия, сыпь на лице, туловище, иногда на конечностях, миалгии или артралгии, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, неврологические симптомы);
- субклиническая (клинические проявления кроме лимфоаденопатии отсутствуют);
- стадия вторичных заболеваний (инфекционные и онкологические).
Стандартным методом лабораторной диагностики служит определение антител/антигенов к ВИЧ с помощью ИФА. Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот).
Освидетельствование на проводится добровольно, за исключением случаев, когда такое освидетельствование является обязательным.
Просветительская работа с населением по профилактике
Просветительская работа с населением по профилактике является одним из основных методов профилактики данного заболевания. Ни одно мероприятие по отдельности не может предотвратить или остановить эпидемию . Должна проводиться комплексная, адресная программа профилактики, лечения и ухода для различных групп населения.
Такая просветительная работа включает в себя предоставление населению подробной информации:
- о ;
- мерах неспецифической профилактики ;
- основных симптомах заболевания;
- важности своевременного выявления заболевших лиц;
- необходимостью взятия их на диспансерный учет и других мероприятий с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней, проведением индивидуальной работы, направленной на формирование поведения, менее опасного в отношении заражения ВИЧ.
Учебные программы образовательных учреждений (муниципальные образовательные учреждения, высшие учебные заведения, средние специальные учебные заведения, учреждения начальной профессиональной подготовки, профессиональные училища) должны включать вопросы профилактики .
Необходимо также обеспечить внедрение профилактических программ по среди групп населения с высоким риском заражения ВИЧ (потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие сексуальные контакты с мужчинами, работники коммерческого секса).
Читайте также: