Лечение болезни лайма при грудном вскармливании

Малышу 2 месяца. Маленький еще (

Я попросила врача дать альтернативный вариант из целоспоринов

Цефтриаксон 1 г 1 раз в день в/м 20 дней
или
Клацид 500 мг 1 раз в день 20 дней

Посоветуюсь еще с педиатром

К примеру, миноциклин группа 1

Малышу 2 месяца. Маленький еще (

Я попросила врача дать альтернативный вариант из целоспоринов

Цефтриаксон 1 г 1 раз в день в/м 20 дней
или
Клацид 500 мг 1 раз в день 20 дней

Посоветуюсь еще с педиатром

К примеру, миноциклин группа 1

ууу ((((((
А где можно почитать на эту тему? Я вроде читала, что не передаются.

Можно ли будет продолжить ГВ после курса АБ?
Если я кормила ребенка уже будучи больной, нужно ли сдать ему анализы?

Анна, я нигде не нашла информации о том, что боррелиоз передаетя с грудным молоком, кроме как от Вас. Возможно, Вы больше источников прочитали, но даже на этом форуме есть таблица в теме " Схема лечения от Объединенного сообщества ЕС по лечению Лайм-боррелиоза ", там ссылка на то, какие антибиотики применяются при лечении беременных и кормящих, т.е. не исключается возможность кормления во время лечения.
Врач-инфекционист и педиатр не сказали, что кормить нельзя. Педиатр сказала, что будут проблемы с пищеварением у ребенка.

Я выбрала смешанное вскармливание на период приема лекарств, чтобы сохранить молоко. Кормлю непосредственно перед приемом АБ, т.к. в это время его концентрация в организме (в молоке тоже) минимальна .

Анна, дайте, пожалуйста, название и авторов книги.
Педиатр, кстати, очень грамотная женщина и интересуется много чем за пределами педиатрии. Очень может быть, что она что-то знает и про боррелиоз. По крайней мере педиатры должны знать перечень болезней, передающихся с грудным молоком.

А по поводу семей, где все болеют, то логично предположить, что дело в количестве зараженных клещей в данной местности и генетической восприимчивости к возбудителям болезни.

Ириш, сколько времени прошло после заражения и после лечения?

Я очень благодарна всем, кто неравнодушен к этой теме.
В любом случае каждый сам решает, как поступить и несет за это ответственность.
Я, так же как и Лариса, не нашла подтверждений о том, что возможно заражение через грудное молоко.
Я тоже читала мам, которые уверены, что заражение было во время ГВ, когда они не знали о болезни. Более вероятно, что заражение было во время беременности или ребенка все же укусил клещ, и это не заметили. Маме удобней верить в заражение через ГВ.
Пока планирую продолжать ГВ. Это не легкомысленное решение, я долго сомневалась. Сейчас пью АБ, думаю, что во время лечения вероятность проникновения боррелий в молоко стремится к нулю. Потом еще буду думать.

Боррелиоз, или болезнь Лайма — серьезное вирусное заболевание, при котором происходит поражение центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сосудов, сердца, мозга. Боррелиоз при беременности нельзя оставлять без внимания, эта болезнь требует ответственного подхода к лечению.

Опасность боррелиоза при беременности

Влияние спирохет на течение беременности и развитие плода недостаточно изучено, но из-за схожести с бледной трепонемой (возбудителем сифилиса), предполагают их тератогенное действие.

Достоверных данных того, как влияет боррелиоз при беременности на плод, до сих пор нет.

Негативное воздействие на малыша и протекание гестационного периода не доказано.

Единого мнения о том, передается ли боррелиоз через грудное молоко, нет.

Отечественные и немецкие инфекционисты считают, что боррелии не проникают в грудное молоко, и можно кормить малыша грудью после лечения антибактериальными препаратами. К тому же, в материнском молоке достаточно антител для защиты ребенка от возбудителя вируса.

Английские исследователи боррелиоза уверены в том, что при грудном вскармливании существует вероятность заражения, так как боррелии проникают в материнское молоко. Однако эта теория не доказана.

Симптомы

Болезнь Лайма имеет длительный инкубационный период — до трех недель.

После обнаружения клеща в месте укуса наблюдается припухлость, покраснение и затвердение мягких тканей, ощущается зуд, возможно местное повышение температуры.

Эти симптомы проходят, спустя некоторое время пострадавшего периодически начинают мучить боль в горле, першение, ломота в костях, озноб. Вечерами повышается температура до субфебрильных значений.

Симптомы проходят также необъяснимо, как и начинаются.

По истечении инкубационного периода на теле появляются мигрирующие кольцевидные пятна — багрово-синие круги с белой сердцевиной.

Усиливаются боли и ломота в мышцах и костях, мышцы затылка находятся в напряжении, увеличиваются и уплотняются лимфоузлы.

В зависимости от того, какие системы затронули спирохеты, проявляются симптомы поражения ЦНС, глаз, желудочно-кишечного тракта.

Нарастают симптомы интоксикации — усиливается головная боль, появляются тошнота и рвота, сильные головокружения.

По мере развития заболевания у больной нарушается речь, нарушается четкость движений, становится неуверенной походка, слабее память, возможны психические расстройства.

Появляется светобоязнь, изменяются восприимчивость к громкости и запахам, а также вкусовые рецепторы. Развивается менингит.

Нарушается сердечная деятельность — болит сердце, изменяется сердечный ритм.

Болезнь протекает волнообразно, периоды обострений сменяются ремиссиями.

Боррелиоз приобретает хроническую форму. Его симптомы зависят от того, какой орган или система организма были поражены больше всего.

Причины

Боррелиоз вызывают укусы клещей, зараженных спирохетами.

Также заразиться можно через употребление в пищу некипяченого молока от больного животного.

Иммунитет женщины в период беременности угнетен, таким образом природа защищает новую жизнь. Поэтому существуют веские причины опасаться боррелиоза именно в этот период.

Обратной стороной подавления иммунной системы становится повышенная восприимчивость к инфекциям.

Диагностика

При выраженных симптомах боррелиоза проверяют наличие антител в крови. Используют серологический метод, поскольку посевы недостаточно чувствительны.

У пациентов с иммунодефицитом и при выраженной симптоматике и отрицательном анализе диагностику проводят с помощью ПЦР метода.

Проверяют кровь на наличие антител IgG и IgM. IgM образуются в крови на первой неделе инфицирования, спустя месяц-два их концентрация снижается. IgG могут проявиться в течение полугода с момента заражения.

Для контроля над ситуацией проверяют кровь на обе группы антител, с периодичностью в две-четыре недели.

Курс терапии

Беременной женщине назначают антибактериальную терапию в щадящей дозировке. Важно начать лечение как можно раньше, пока вирус основательно не проник в кровеносную систему и внутренние органы.

Чем раньше начато лечение, тем легче и скорее наступает выздоровление. Если к терапии приступают в первый месяц после заражения, болезнь излечивается, в большинстве случаев, полностью без перехода в хроническую форму.

Для лечения боррелиоза назначают антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов и цефалоспоринов.

При отсутствии неврологических симптомов, наличии мигрирующей эритемы и увеличении лимфоузлов назначают прием препаратов в таблетках или капсулах:

Доксициклин — 100 мг 2 р/сутки;
Амоксициллин — 1000 мг 3 р/сутки;
Миноциклин — 100 мг 2 р/сутки;
Цефуроксим — 500 мг 2 р/сутки.

Курс лечения составляет 2-3 недели (14-21 день).

При остром течении болезни с признаками поражения нервной и сердечно-сосудистой систем и суставов назначают:

Доксициклин — 200 мг 2 р/сутки;
Миноциклин — 200 мг 2 р/сутки;
Цефотаксим — 2000 мг 3 р/сутки в/в;
Цефтриаксон — 2000 мг 1 р/сутки в/в или в/м.

Длительность терапии 21-28 дней.

При хронической форме болезни Лайма с признаками поражения суставов, сердца, нервной системы и кожи показаны:

Цефтриаксон 2000 мг внутривенно 1 р/сутки 21 день;
Пенициллин 4 млн ЕД внутривенно 6 р/сутки 14 или 21 день.

В месте укуса проводят локальную терапию. Для этого готовят специальную болтушку (mixstura agitanda).

метронидазол — 5,0 г;
сульфаниламид сульфацетамид 30% водный раствор — 40 мл;
декспантенол 75% 10 мл;
преднизолон — 0,50 г;
вода дистиллированная — 50 мл.

Перед применением жидкость взбалтывают и делают примочки в виде аппликаций на 10-15 минут трижды в день продолжительностью курса в 5-7 дней.

Лечение боррелиоза при беременности не имеет единой схемы. Врач учитывает сроки беременности, тяжесть и форму болезни, концентрацию боррелий в организме, и назначает индивидуальную терапию.

Препараты назначают, исходя из объективной оценки тяжести состояния.

Большинство случаев боррелиоза при беременности заканчиваются рождением здорового малыша.

Полезное видео: болезнь Лайма или чем можно заразиться от клещей

Инфекции переносятся не только по воздуху или воде, но их также можно подхватить из-за укуса насекомого. Такая непростая патология, как боррелиоз (болезнь Лайма) передается иксодовыми клещами, которые преимущественно распространены в северном полушарии. Эта болезнь постепенно охватывает центральную нервную систему, внутренние органы, а также кожный покров и суставы. При отсутствии должного лечения патология может перейти в тяжелую стадию или стать хронической. В таком случае лечение проходит довольно тяжело. Пострадать от боррелиоза может любой человек независимо от возраста и силы иммунной системы, особенно опасно это может быть для беременных или кормящих грудных молоком мамочек.

В такой ситуации будущим мамах нужно заботиться не только о себе, но и о ребенке. Для этого необходимо проконсультироваться со своим врачом о том, через что может передаться клещевой боррелиоз и можно ли заразить ребенка молоком.

Симптоматика заболевания

Инкубационный период у такой инфекции обычно заканчивается через 1-2 недели, но иногда срок варьируется от 2 до 30 дней. После его завершения патология начинает развиваться. Для первого этапа развития, который длится 7 дней характерны такие симптомы:

Лимфаденопатия (увеличения лимфатических узлов);
Чрезмерная твердость (ригидность) скелетных мышц на затылке;
Головная боль;
Тошнота;
Повышенная температура;
Общая слабость;
Сонливость;
Быстрая утомляемость;
Болевые ощущения в суставах и мышцах по всему телу.

Беременные обычно думают, что эти признаки являются частью беременности и только через со временем понимают суть проблемы. Необходимо сразу узнать о наличии проблемы, например, по симптомам в зоне укуса:

В районе укуса появится объемное красное пятно (эритема) с бугорком по центру;
Эритема обычно равна 5-8 см в диаметре, но через 2-3 дня она разрастается вплоть до 50-60 см, а цвет пятна иногда изменяется на синий;
После укуса, пораженный участок кожи на ощупь теплый и вызывает неприятные ощущения, такие как зуд, боль и жжение;
В центре эритемы есть светлый участок кожи, из-за которого пятно больше похоже на кольцо и держится оно примерно месяц. Иногда сойти покраснение может и через 2 недели, а если проводить курс терапии, то хватит и 2-3 дней. В районе укуса при этом появится рубцы, а кожа будет немного шелушиться;
Иногда от эритем идут отсевы. Размер у них небольшой и нет бугорка по центру от укуса.

В редких случаях никаких внешних следов не остается и диагностировать болезнь в такой ситуации крайне нелегко. Особенно у беременных из-за их интоксикации или у кормящих грудным молоком матерей, на фоне общей истощенности после родов.

Признаки второй стадии возникают через 14-28 дней от момента укуса. Распознать этот этап развития можно по таким симптомам:

Нарушаются функции внутренних органов;
Возникают неврологические патологии. Помимо них, человека преследуют эмоциональные срывы и излишняя возбудимость;
Проявляется серозный менингит. У больного при этом раскалывается голова и возникает сильная тошнота. При менингите наблюдается светобоязнь и боль в глазах;
Усугубляются проблемы со сном. В дневное время человека преследует сонливость, а в ночное бессонница;
Ухудшается память и внимание.

Помимо симптомов первой стадии, которые значительно усугубляются, из-за перечисленных проявлений у человека наблюдаются такие нарушения:

Поражаются нервы лица и головы. Выражается это в ослаблении мышц, а также в онемении и боли в этой области;
Нарушается чувствительность в шейном и грудном отделах, из-за чего у больного наблюдаются признаки парестезии. Она проявляется в ощущении мурашек по коже, а также в покалывании, жжении и онемении;
Проявляются сбои в работе сердца. У больного часто при этом возникает боль в груди.

Для 3 стадии развития болезни Лайма свойственны проблемы с суставами и усугубление предыдущих признаков. Возникает этот этап через 2-3 месяца от момента инфицирования и проявляется такими симптомами:

Для 3 стадии свойственно появление артрита с остеопорозом. Болезнь охватывает коленные и локтевые суставы из-за чего нарушается их функции;
Часто наблюдаются дегенеративные изменения хрящевой ткани;
В области ушей и сосков болезнь проявляется в виде хронического доброкачественного дерматоза. По внешнему виду образования на коже напоминают уплотнения в виде узелков малинового оттенка. При ощупывании они вызывают болезненные ощущения. Исчезают образования обычно через 1-2 месяца;
Образуются дерматиты на конечностях, которые проявляются в виде пятен красно-синего цвета на разгибательной стороне рук и ног. Через 1-2 недели они сливается воедино, а кожа в этом участке воспаляется и атрофируется.

При отсутствии лечения или если пройти не полный курс терапии патология станет хронической.

Для такой формы болезни свойственны рецидивы, повторяющиеся через определенный промежуток времени, а в организме у больного будут прогрессировать патологические изменения. Такое часто наблюдается у беременных, так как будущие мамы боятся за здоровье ребенка и начинают лечиться только после родов.

Причины болезни

Такая болезнь, как клещевой боррелиоз возникает из-за бактерий под называнием боррелии. Относятся они к спирохетам и переносятся на людей от иксодовых клещей. Инфекция передается из-за укуса или фекалий насекомого. Последний вариант происходит из-за неверного отсоединения клеща.

Вариант передачи патологии через необработанное молоко врачи не отрицают. Ведь именно от животных инфекция попадает к клещам, а от них к человеку. Специалисты советуют кипятить молоко после покупки его, особенно с рук, так как в этом продукте могут быть и другие опасные бактерии, например, кишечная палочка и сальмонелла.

У беременных боррелиоз возникает по тем же причинам, что и у простых людей. Судя по отзывам переболевших женщин, патология лечится без всяких проблем, особенно если выявить ее сразу. Случаев передачи болезни Лайма через плаценту не было выявлено, поэтому ребенок будет в безопасности. Лечить болезнь необходимо сразу и не стоит ждать родов, так как в дальнейшем заболевание часто переходит в хроническую форму.

По мнению экспертов, боррелиоз не передается через грудное молоко. За все время исследований и тестов не было выявлено ни одного такого случая. Именно поэтому молодые мамы могут не переживать и смело кормить малыша своим молоком.

Основное количество случаев болезни, согласно статистике, наблюдается с мая по июнь. Такой показатель может варьироваться в зависимости от погоды.

Диагностика

Подтвердить диагноз могут врачи на основе лабораторных исследований и осмотра пациента. Обычно используются такие тесты:

Определение концентрации антител с помощью имуноферментного анализа;
Полимеразная цепная реакция для выявления борреолиоза;
Обратная реакция иммунофлюоресценции с антителами, выработанными организмом на боррелии.

Курс терапии

На ранних стадиях возможно лечение в домашних условиях, но на более запущенных необходимо, чтобы больной проходил курс терапии в больнице. Человеку, страдающему от боррелиоза, будут назначены такие антибиотики:

Для взрослых и малышей от 8-10 лет применяется Доксициклин, но если есть непереносимость состава, то его меняют на Левомицентин;
Если болезнь находится на запущенной стадии развития и уже появились осложнения, например, сбои нервной системе и во внутренних органах, то необходимы инъекции Пенициллина. Делать уколы придется в больших дозах, так как по-другому не получится ослабить воздействие инфекции;
В хронической стадии курс терапии Пенициллином составляет почти 1 месяц, а Левомицетином 2 недели.

В зависимости от возникших осложнений проводится купирование симптомов. Для беременных и кормящих грудным молоком матерей таблетки подбираются с особой тщательностью, чтобы не навредить ребенку.

Боррелиоз не является смертельной болезнью, но пренебрегать лечением не стоит, так как патология может оставить необратимые последствия на запущенной стадии. Ведь хроническую форму болезни Лайма вылечить довольно сложно, в отличие от базовой, поэтому при возникновении первых симптомов нужно проконсультироваться с врачом.

В общем, рассказываю. :-)
В мае 2010 г. мы всей семьёй с друзьями отдыхали в деревне в Ярославской области. 4 мая вечером мы сидели в беседке на свежем воздухе с мужем, малышом и нашим другом, предварительно проводив пару друзей на поезд в Ярославль, желающих не только хлеба, но и зрелищ (они мечтали побывать в Ярославском театре). Сидели мы в беседке, пекли картошку на костре и слушали соловьиные трели. В общем, наслаждались чудесным деревенским вечером. Насекомых в мае - тьма, они только проснулись и жаждут общаться с человеком :-) Поэтому когда у меня зачесалось за левым ухом, я значения этому не придала.
Утром 5 мая я проснулась, чтобы накормить ребенка. Я всегда просыпаюсь и кормлю его "насильно". Т.е. мой милый сын совершенно может не просить грудь ночью, но я, просыпаясь несколько раз, всегда предлагаю ему молочка. Почти всегда ребенок присасывается прямо во сне. Я начала перекладывать ребенка к другой груди и почесала за ухом. Ой, больно! Говорю мужу: глянь, что там. Муж сначала открыл один глаз (все ж таки 7 ч утра), потом второй. : Там клещ!
Я вообще довольно пуглива, а клещей и энцефалита так вообще всю жизнь боюсь - первые 16 лет своей жизни прожила в Сибири, где этот клещевой энцефалит довольно распространен. В общем, собирались в больницу мы быстро, нет, БЫСТРО :-)
Через 10 минут наш друг завел машину (до которой еще прилично от дома надо было идти, ибо деревня непроездная, и мы на своей машине даже не рискнули туда ехать, т.к. бросать ее посреди поля чревато, а она у нас новенькая совсем) и мы мчались в местный ФАП (фельдшерско-акушерский пункт). Оказалось, что этот ФАП работает аж с 8.30. Но среди людей на автобусной остановке, где мы пытались выяснить адрес другой больницы или вообще наличие врача в деревне, мы нашли водителя скорой помощи, который согласился доехать с нами до неотложки и показать дорогу. Отделение скорой находилось километрах в 40, в районном центре.
Приезжаем. Я бегу вслед за нашим провожатым, который по дороге успел ввести в курс дела: Ярославская область - рассадник заразных клещей. Забегаем в отделение. Сидим очень милая медсестра. Далее диалог:
-Клеща снимите, пожалуйста!
- Ой, здрасте!
- Здрасьте!
- Это вы звонили, да? Спрашивали про ФАП.
- Да.
- Ну и почему вы в ФАП не поехали?
- Он не работает.
- Ааааа, точно, он же с половины девятого. И вы к нам решили ехать? Так а чего не дождались, пока ФАП откроется? Там бы вам могли его снять. Какая разница где снимать. А лучше всего вам надо было сразу в Рыбинск ехать, туда вам все равно надо - клеща на анализ отвозить. Там анализ делают на боррелиоз и энцефалит. Знаете, что у нас эпидемиологическая ситуация? Ой, а вы к кому? (обращаясь к моему мужу с сыном на руках и другу, которые только что вошли). У вас тоже клещ?
Я довольно грубо ее прервала:
-Давайте сначала клеща снимем, а потом будем беседы вести. Я кормлю ребенка грудью и не хочу заразиться.
Она ведет меня в процедурный. Мажет место укуса маслом (камфорным вроде). Уходит. Я сижу и думаю об энцефалите, параличе и смерти. И главном: как будет жить мой ребенок без моего молока.
Возвращается. Пинцетом снимает клеща и говорит: Живой еще, лапками шевелит. Кладет в пробирку и сует мне в руки.
- Нате. Ну что, повезете на анализ в Рыбинск?
Выхожу к мужу и говорю, что если я не узнаю заразен ли этот клещ, то умру от страха. Едем в Рыбинск.
Больница в Рыбинске переполнена. Чтобы сдать клеща на анализ, стоим в очереди. Оплачиваем, отдаем пробирку. "Удовольствие" недешевое - 700 руб. Спрашиваю тетку в белом халате: как распознать энцефалит? Что делать с грудным вскармливанием? Передается ли с молоком? Странно, но тетка особо толкового ничего не может сказать, совет традиционный: от груди отлучайте. На всякий случай.
Едем обратно в деревню. Я готова бросить все, включая друзей, которые еще в Ярославле, плюнуть на купленные на 10 мая билеты в Москву и рвануть домой прямо сейчас. Муж убеждает, что поездка ничего не решит, просит успокоиться. Ждем звонка с результатами анализов.
Через сутки звонок - энцефалит - отрицательно. Радуюсь. Еще через сутки - боррелиоз - положительно. Но врач просит не нервничать. Сдать кровь на анализ и наблюдать за симптомами. То, что клещ заразил меня - не факт.
Вечером 7 мая приезжают ребята из Ярославля. Выхожу на крыльцо героиней, укушенной клещом. Ребята сообщают, что с Антона в Ярике тоже сняли клеща :-) На анализ не сдавали.
10 мая едем домой. По приезду пишу в Лялечку на предмет заражения Лаймом через грудное молоко - хожу по насоветованным ссылкам - ни одного случая заражения не выявлено. Радуюсь.
12 мая сдаю кровь на наличие антител IgM - острое течение боррелиоза. Вечером по электронке приходит письмо - результат положительный. Звоню Антону, предлагаю ему тоже сдать анализ.
13 мая пишу пост в сообществе по гомеопатии, врач назначает принять Ледум 30 и очную консультацию. 14 мая еду в клинику Естественного здоровья на прием к гомеопату. Там находят воспаленный лимфоузел под левым ухом, выдают Ледум 100 и заражают уверенностью, что все будет хорошо. И да, говорят, через молоко боррелиоз НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ.
Три недели переписываюсь с гомеопатом по электронке, наблюдаю за симптомами, которых нет, выпиваю по шарику Ледума 100 в течение 3 дней.
8 июня сдаю кровь на наличие антител IgG - антитела перенесенного боррелиоза. Результат отрицательный. Гомеопат поясняет: "антител нет, то есть им не к чему вырабатываться, значит, антигена вируса в крови нет ".
HAPPY END :-) И вам здоровья!

Когда без антибиотиков не обойтись

Антибиотики – это химические вещества, которые действуют на бактерий, вызывают их гибель или тормозят рост и размножение. Их главное влияние направлено на патогенные микроорганизмы, поэтому антибактериальная терапия не эффективна при заболеваниях, вызванных вирусами. Более того, при неверном лечении течение вирусного заболевания может ухудшится, так как есть риск присоединения кандидоза.

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании, расскажет врач

Ошибочное лечение такими средствами может навредить, ведь под действием лекарств погибнет не только патогенная, но и нормальная микрофлора, выполняющая защитную функцию.

Антибиотики не рекомендуется пить при следующих заболеваниях и состояниях:

при простуде, ведь виновниками ринита, ларингита и трахеита являются вирусы;
при герпесе на губах или в области половых органов (вирус чувствителен только к Ацикловиру);
при повышении температуры, когда происходит борьба организма с инфекцией;
при кожной сыпи – она может быть вирусного происхождения или результатом аллергии.

При бронхите необходимость в антибиотиках определяется индивидуально. Врачи в большинстве случаев назначают антибактериальные препараты, чтобы предотвратить активацию бактериальной микрофлоры в легких и развитие пневмонии.

Нельзя отказываться от антибактериальных препаратов при гайморите. Воспаление придаточных пазух возникает на фоне ОРВИ. Насморк сопровождается нарушением оттока содержимого пазух носа, лба. В них активируется бактериальная флора, чаще всего – стафилококки. Для лечения нужно использовать антибиотики.

При ангине причина воспаления – размножение патогенных бактерий. Вылечиться можно только при помощи антибиотиков. Если отказаться от лечения, могут возникнуть осложнения (отек гортани, окологлоточный абсцесс, поражение клапанов сердца).

Воспаление мочевого пузыря у женщин вызывает кишечная палочка. Поэтому при цистите антибиотики обязательны, иначе инфекция проникает в вышележащие отделы мочевыделительной системы.

Лечение антибиотиками проводится при затянувшемся лактостазе, когда он постепенно переходит в инфильтративную форму мастита. Прекращать лактацию в этот период нельзя. Антибиотики при мастите подбираются с учетом безопасности для ребенка.

Препараты, разрешенные для кормящих мам

Все антибактериальные препараты можно условно разделить на три группы:

несколько разрешенных типов;
абсолютно запрещенные в период лактации;
с потенциально опасным влиянием на ребенка, а также те средства, безопасность которых еще не доказана.

Некоторые антибактериальные препараты не рекомендуются для использования кормящим мамам. Но в случаях, когда польза от лечения больше рисков, врач может назначить такое лекарство.

Разрешенные препараты не вредят ребенку

Группа препаратов, действие которых не изучено, назначается с осторожностью. Лекарственные средства апробируются на лабораторных животных. Но даже при безопасности для них, испытания на кормящих матерях и грудных детях являются аморальными и запрещенными.

Врачами определен список, какие антибиотики можно использовать при грудном вскармливании:

Пенициллины. Безопасными являются Амоксициллин, Бензилпенициллин, Ампициллин. Защищены пенициллины в комбинации с клавулановой кислотой. Они не обладают токсичным действием, но способны помочь против большинства микроорганизмов.
Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефиксим). Применяются при тяжелых респираторных инфекциях, когда пенициллины неэффективны или к ним имеется устойчивость.
Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин). Используются при болезнях дыхательной системы, отите, воспалении репродуктивных органов. Действуют на широкий спектр микроорганизмов и безопасны при кормлении грудью. Не рекомендованы в первый месяц жизни ребенка.

Врач может рекомендовать при лактации принимать Нифуроксазид. Этот антибиотик используется при кишечных инфекциях, которые сопровождаются поносом. Препарат действует только в просвете кишечника, не всасывается. Поэтому допускается для использования в период лактации.

Как правильно пить антибиотики

Перед лечением антибиотиками необходим осмотр и консультация врача. Самолечение приводит к неприятным последствиям. Только врач может правильно подобрать препарат и дозировку, а также продолжительность курса. Женщина, которая не соблюдает врачебные рекомендации, подвергает себя риску. Укорочение продолжительности приема, низкая доза средства ведет к развитию устойчивости бактерий. В следующий раз антибиотик может оказаться неэффективным.

Лечение должно назначаться строго по показаниям. Доза препарата рассчитывается в зависимости от следующих факторов:

возраст и вес женщины;
период полувыведения лекарства из организма;
состояние работы почек и печени;
сопутствующие заболевания и состояния.

Завышать дозировку также нельзя. Это не сделает препарат более эффективным, а приведет к появлению побочных реакций.

Нежелательными эффектами могут быть:

аллергическая реакция в виде сыпи, отека гортани;
нарушения пищеварения – тошнота, рвота, понос;
боль в животе;
ухудшение общего самочувствия;
нарушение функции печени и почек;
появление глюкозы в моче.

Нельзя увеличивать продолжительность приема совместимых препаратов. Антибиотики действуют неспецифично, подавляют размножение и собственной микрофлоры. Поэтому последствиями могут стать дисбактериоз, кандидоз влагалища.

При ангине антибиотики обязательны

Женщинам с предрасположенностью к молочнице, хроническим течением болезни с частыми рецидивами, необходимо до начала использования антибиотиков провести профилактику обострения. При грудном вскармливании можно использовать свечи Клотримазол и Пимафуцин.

Принимать антибиотики лучше перед прикладыванием ребенка к груди или во время кормления. Для всасывания препарата требуется до 30 минут, за это время ребенок поест. До следующего кормления концентрация в крови станет максимальной и начнет снижаться. Такая схема эффективна для больших детей, которые едят 5 раз в сутки. Для новорожденных, питающихся по требованию и через 2-3 часа, время приема антибиотика не имеет значения.

Молодой маме нужно следить за реакцией и состоянием ребенка на фоне лечения. Если у него появляется аллергическая реакция, сыпь, необходим осмотр педиатра.

Лечащий врач должен поменять препарат или придется на время отказаться от кормления.

После лечения мамы у ребенка также могут возникнуть нарушения стула. При появлении жалоб нужен осмотр педиатра. Он может рекомендовать препараты для восстановления микрофлоры кишечника малыша.

Чем опасны запрещенные препараты

Антибиотики, которые нельзя совместить с лактацией, опасны в большей степени для грудничка. Прекратить грудное вскармливание нужно при назначении препаратов из следующих групп:

Тетрациклины (Доксициклин). Нарушают процесс формирования костной ткани, токсичны для грудничка, а также во время беременности.
Линкозамиды, представитель Линкомицин. Назначаются при гнойных инфекциях, вызванных стафилококками и стрептококками, могут провоцировать кандидоз пищеварительного тракта, лейкопению, тромбоцитопению.
Фторхинолоны применяются для лечения болезней мочевыделительно системы, но для маленьких детей опасны нарушением формирования соединительной ткани суставов.
Сульфаниламиды вызывают нарушения работы печени у грудничка.
Аминогликозиды (Гентамицин и Амикацин) обладают токсическим действием на органы слуха, почки и зрение.
Фосфомицин. Он не относится к традиционным группам антибиотиков, используется при циститах, уретритах, токсичен для ребенка.

На время терапии этими антибиотиками женское молоко заменяют искусственными смесями. Чтобы сохранить лактацию, можно регулярно сцеживаться. После окончания курса лечения необходимо выждать до 3-4 суток, чтобы антибиотик полностью вывелся из организма. Совместимые с лактацией препараты в правильно подобранной дозе безопасны и не требуют прекращения кормления.

Читайте также: