Лечение грыж южно сахалинск

Если совсем просто, то грыжа диска — это выпячивание межпозвоночного диска назад, в направлении позвоночного канала, спинного мозга и межпозвоночных отверстий, что ведет к сдавлению корешковых нервов и других нервных структур.

Принято различать грыжу диска по стадиям:

1. Протрузия — выпячивание всего фиброзного кольца или его части с сохранением его целостности, ядро диска находится по центру.
2. Пролапс — характеризуется тем, что вещество ядра смещено от центра кзади и проникает в трещины фиброзного кольца.
3. Экструзия — характеризуется тем, что вещество ядра проникает через фиброзное кольцо, но удерживается задней продольной связкой.
4. Секвестр (свободный фрагмент) — поврежденный диск проникает через заднюю продольную связку в позвоночный канал.

Грыжи дисков также подразделяют по расположению, на центральную (срединную), заднебоковую, и боковые: фораминальную и экстрафораминальную. Чаще всего встречаются заднебоковые грыжи, вызывающие компрессию нервных корешков, более крупные грыжи или центральные нечасто, но вызывают сдавление спинного мозга.

Грыжи диска бывают в шейном отделе позвоночника чаще на уровне нижних шейных позвонков, и в поясничном отделе позвоночника, тоже нижние позвонки, причем в поясничном отделе значительно чаще по сравнению с шейным. Когда говорят о грыжах дисков, зачастую имеют в виду поясничные грыжи дисков.

Еще один очень важный параметр грыж дисков — это их размер, который имеет огромное значение: протрузия размером 10 мм может давать значительно более сильную боль и сдавление корешка и, или спинного мозга, нежели экструзия размером 4 мм. Но и эти размеры могут быть относительными, например в отношении ширины позвоночного канала, размеры которого могут быть от 10 до 28 мм, и ширины межпозвонкового отверстия в среднем 5–10 мм.

Есть еще так называемая грыжа Шморля — это проникновение некоторой части диска внутрь кости тела позвонка, но этот тип грыж очень редко является причиной болей или других нарушений.

Как поставить диагноз? Диагноз обычно ставится врачом (неврологом или нейрохирургом), исходя из своих знаний и опыта, истории болезни, косвенных признаков на рентгенограмме и прямых на компьютерной или магнитно резонансной томографии, где в свою очередь много зависит от опыта и желания врача рентгенолога. Увидеть грыжу, её размеры и стадию, позволяет только компьютерная или магнитно резонансная томография.

Диагноз установлен, как лечится и жить дальше?

Причиной образования грыжи межпозвоночного диска являются травмы или нагрузки и перегрузки позвоночника при участии множества других факторов. И первое и главное разобраться в причинах и устранить повреждающий фактор или нагрузку. Далее встает выбор как лечится хирургически или терапевтически. И здесь многое зависит от стадии и проявлений грыжи сроков заболеваний работы и физических нагрузок пациента и выбор лучше делать при помощи специалиста так как непрофессиональный подход например лечение у не врача может усугубить проявления болезни. Операция на наш взгляд нужна далеко не всегда и единственным стопроцентным показанием к ней является безуспешность консервативного лечения. Да и хирургия не стоит на месте предлагая все новые варианты лечения снижая травматичность, время выздоровления, осложнения и как следствие повышая эффективность.

Изначально была разработана и применялась открытая спинальная дискэктомия посредством ламинэктомии, полной или частичной. С последующей фиксацией позвонков различными способами этот метод сопровождался многими отрицательными последствиями и осложнениями в том числе и в отдаленный период, например развитие нестабильности и смещения позвонка, рубцов и т д. То есть под общим наркозом делался разрез и далее ненужные технические подробности… Далее появились малоинвазивные операции; хемонуклеолиз, микрохирургическая дискэктомия и чрезкожная нуклеотомия. Эти операции меньше повреждали здоровые ткани, но все равно повреждали хоть и меньшую их часть Позже в дополнение к обычным хирургическим методам стали использовать лазер, в том числе вводимый через эндоскоп. Стали также применять различные виды протезов которыми заменяли удаленный диск. В начале 90-х было сообщено о новом методе чрескожной дискэктомии. Когда часть диска удаляли через пункционную иглу — без разреза, а позже для этой цели стали использовать лазерную энергию передаваемую по тончайшим световодам. А для наблюдения за ходом операции стали использовать различные рентгеновские установки. Перкутарная (пункционная) поликанальная лазерная декомпрессия диска (ППЛДД) — так называются операции последнего поколения. Возможности этого типа операций с каждым годом расширяются и совершенствуются, а. результаты все лучше, осложнений все меньше. Их плюсы — отсутствие разреза, выполнение операции под местным наркозом, быстрый период послеоперационного наблюдения и восстановления, нахождение в больнице от 3-х дней, малое количество осложнений и относительно хорошие результаты. Последнее время себестоимось этих операций становится все меньше, и следовательно выше их доступность, НО решение о типе и способе операции должен принимать специалист‐нейрохирург , учитывая множество данных.

Нами создан и 15 лет используется НАШ оригинальный подход к лечению грыж дисков, он комбинированный, обладает достаточно высокой эффективностью. Его детали — в специальных медицинских изданиях.

Павленок В.Ю.
кандидат медицинских наук, невролог, мануальный терапевт, физиотерапевт

Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.

Методики оперативного лечения:

• полостная операция. Паховое грыжесечение
• лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия

"Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины - пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца."

Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:

• превосходный результат
• отличный косметический результат
• современное оснащение
• применение лапароскопических малоинвазивных методик

Как получить медицинскую помощь

Бесплатная медицинская помощь	Платная медицинская помощь
Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование)	Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг
ДМС (добровольное медицинское страхование)

Как пройти лечение:

1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
2. Консультация. Очно.
3. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
4. Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
5. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.

Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.

Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:

• она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
• при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.

Подходы к герниопластике

Собственно оперативное вмешательство предполагает:

• рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
• иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
• укрепление стенки пахового канала.

Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.

Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.

Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.

Рецидивы после операции

Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:

• несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
• несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
• сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.

Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:

• только операция позволяет избавиться от грыжи;
• операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
• эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.

Программа составлена с учетом современных научно-практических разработок и ориентирована на актуализацию и углубление знаний хирургов по вопросам лечения и диагностики ГПОД.

Поскольку обучение ведется полностью дистанционно, преподаватели учебного центра выстраивают систему занятий так, чтобы весь материал можно было легко осваивать самостоятельно.

Курс включает рассмотрение анатомии и физиологии пищеводно-желудочного перехода, этиологии и патогенеза грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Слушатели изучают применение рентгенологических и эндоскопических методов диагностики, проведение манометрии пищевода и внутрипищеводной рН-метрии. Отдельно разбираются показания и противопоказания, методология консервативного и хирургического лечения ГПОД и рефлюкс-эзофагита, особенности использования лапароскопа и малоинвазивных технологий, а также возможные осложнения и способы их корректировки.

На основании результатов итогового экзаменационного теста мы выдаем удостоверение о повышении квалификации установленного образца.

За более подробной информацией обращайтесь по телефону 8-800-505-35-24.

Часто задаваемые вопросы

Академия зарегистрирована Министерством юстиции Российской Федерации.

В числе педагогов Академии доктора, кандидаты наук и практики с большим опытом работы. Академия осуществляет набор слушателей на дополнительные профессиональные программы, активно сотрудничает как с физическими, так и юридическими лицами, предоставляет услуги на портале поставщиков.

Форма обучения на программах повышения квалификации – заочная (с применением дистанционных технологий, через интернет). Пройти программу обучения можно не выходя из дома. “Институт медицины” предоставляет всем слушателям доступ к уникальной образовательной системе, которая содержит все необходимые материалы.

Для зачисления на программу необходимо выполнить поэтапно следующие действия:

Материалы. Мы обеспечиваем наших слушателей актуальными учебными материалами, поэтому искать что-либо дополнительно Вам не придется. Лекционные материалы представляются в формате pdf, их можно изучать через личный кабинет (онлайн-просмотр), скачивать на любые электронные устройства и носители, а также при необходимости распечатывать.

График обучения. Для каждого слушателя в его личном кабинете будет представлен график учебного процесса, содержащий рекомендации по освоению дисциплин. Поскольку обучение дистанционное, то каждый слушатель может адаптировать под себя график обучения, определить порядок изучения материалов и выполнения тестирований для самоконтроля. Начать обучение можно в любой удобный рабочий день. После того, как учебные материалы будут размещены в личном кабинете, они будут сохраняться в течение всего периода обучения.

Учебный план. Для того чтобы выполнить установленный учебный план и успешно завершить обучение, необходимо внимательное изучение материалов. В качестве аттестационного мероприятия предусмотрена Итоговая контрольная работа (ответы на пять заданий), составленная по материалам курса.

В случае если слушатель по уважительным причинам не успевает выполнить учебный план за весь период обучения, ему может быть продлено обучение еще на некоторое время, и это совершенно бесплатно.

Завершение обучения и получение документов. Программу можно считать завершенной, если у слушателя ко дню окончания периода обучения не имеется академическая задолженность и предоставлены все необходимые для личного дела документы. Подготовка документов о квалификации после завершения курса осуществляется в течение 1-10 рабочих дней (обычно 3-4 дня). Получить документы слушатели могут либо по Почте России (отправка заказным письмом), либо лично.

Форма обучения на программах профессиональной переподготовки – заочная (с применением дистанционных технологий). Пройти программу обучения можно не выходя из дома. “Институт медицины” предоставляет всем слушателям доступ к уникальной образовательной системе, обеспечивает не ограниченным в период обучения доступом ко всем необходимым материалам.

Для зачисления на программу необходимо выполнить поэтапно следующие действия:

Материалы. Мы обеспечиваем наших слушателей актуальными материалами, поэтому искать дополнительно что-либо Вам не придется. Лекционные материалы представляются в формате pdf, их можно изучать через личный профиль (онлайн-просмотр), скачивать на любые электронные устройства и носители, а также при необходимости распечатывать.

График обучения. Поскольку обучение дистанционное, то каждый слушатель может адаптировать под себя график обучения, определить порядок изучения материалов, сдачи зачетов и экзаменов. Начать обучение можно в любой удобный рабочий день. После того, как учебные материалы будут размещены в личном кабинете, они будут сохраняться в течение всего периода обучения.

Учебный план. Для того, чтобы выполнить установленный учебный план и успешно завершить обучение, необходимо изучение материалов и своевременное выполнение аттестационных мероприятий. По каждой дисциплине предусмотрено тестирование, составленное исключительно по лекционным материалам. Каждое тестирование можно проходить несколько раз (основных попыток – три, возможно получение и дополнительных попыток бесплатно). Из всех попыток сдачи в качестве итогового фиксируется лучший результат.

Помимо тестирований по дисциплинам предусмотрено выполнение Итоговой контрольной работы (ответы на пять заданий), также составленной по материалам курса, и Итогового междисциплинарного экзамена (тестирование).

В случае, если слушатель по уважительным причинам не успевает выполнить учебный план в установленные сроки, ему может быть продлено обучение еще на некоторое время, и это совершенно бесплатно.

Завершение обучения и получение документов. Программу можно считать завершенной, если у слушателя ко дню окончания периода обучения не имеется академических задолженностей и предоставлены все необходимые для личного дела документы. Подготовка диплома о профессиональной переподготовке с присвоением квалификации после завершения курса осуществляется максимум в течение 10 рабочих дней. Получить документы слушатели могут либо по Почте России (отправка заказным письмом), либо лично.

Вы можете проверить действие лицензии Академии на официальном сайте Рособрнадзора.

Профессиональная переподготовка завершается выдачей Диплома о профессиональной переподготовке с присвоением квалификации. Данный вид программ предусмотрен для тех, кто нуждается в получении медицинской квалификации для трудоустройства или удовлетворения требований к образованию на работе.

Курсы повышения квалификации – это программы, которые систематически (каждые 3 года) необходимо проходить всем врачам для подтверждения квалификационной категории, соответствия действующему образовательному стандарту. В отличие от программ профессиональной переподготовки программы повышения квалификации не присваивают квалификацию, рассчитаны на лиц, являющихся врачами. Курсы завершаются выдачей Удостоверения о повышении квалификации установленного в соответствии с требованиями законодательства образца.

Врачи центра "Неврологии и физиотерапии" во Владивостоке разработали уникальный комплекс для лечения заболеваний спины, который позволяет пациентам вернуться к активной жизни, не прибегая к помощи хирургов. Применение карипазима в сочетании с Хель-терапией, лечебным массажем и мануальной терапией буквально творит чудеса. После лечения грыжа уменьшается, а протрузии - исчезают. Эту методику директор центра Ирина Ковалева испытала на себе. 10 лет назад ей, как и нынешним пациентам клиники, был поставлен диагноз "грыжа межпозвоночного диска", сообщает РИА PrimaMedia.

По статистике, порядка 70% людей хотя бы раз испытывали тяжкие боли в позвоночнике. При этом грыжа - самая частая причина нетрудоспособности. Как правило, пациентам с таким диагнозом предлагают один выход – сделать операцию. Но сегодня у жителей Владивостока есть альтернатива.

Лечение, которое применяют в центре "Неврологии и физиотерапии", напрямую воздействует на причину болезни - на саму грыжу. Уникальность методики заключается в том, что применяемый препарат – карипазим - обладает рассасывающим действием.

Ирина Ковалева за 10 лет прошла путь от пациента до директора центра восстановительного ле. Автор фото: Антон Балашов, РИА PrimaMedia

Директор центра "Неврологии и физиотерапии" Ирина Ковалева лечение карипазимом испытала на себе.Столкнувшись с болезнью, практикующий врач сначала лечила свой недуг с помощью лазера. За этим последовал длительный период реабилитации. В течение месяца Ирина Ковалева была прикована к постели. Тогда она узнала о безоперационном методе лечения грыжи, разработанном в Институте им. Бурденко, и отправилась туда за консультацией. После этого родилась идея открыть центр "Неврологии и физиотерапии" во Владивостоке.

- За 10 лет работы с препаратом карипазим я прошла путь от пациента с диагнозом "грыжа позвоночника" до директора центра восстановительного лечения, оказывающего помощь таким же пациентам, как и я когда-то. Поэтому и отношение к этой методике у нас более глубокое, испытанное на себе. За это время

сложились замечательные рабочие отношения со специалистами отделения реабилитации Института им. Бурденко по обмену опытом в применении методики по безоперативному лечению грыж позвоночника,

- рассказала Ирина Ковалева.

В основе безоперационного метода лечения лежит электрофорез с карипазимом. Автор фото: Антон Балашов, РИА PrimaMedia

Лечение пациента в центре "Неврологии и физиотерапии" проводится в комплексе.

Оно включает физиотерапию, мануальную терапию, лечебный массаж и Хель-терапию.

- Безоперационный метод лечения – это электрофорез с препаратом, который называется карипазим. Он применяется уже 40 лет, разработан советскими учеными в Институте им. Бурденко. Суть в том, что препарат уменьшает размер грыжи, грубо говоря,

"ставит заплатку" на то место, где имеется грыжевое выпячивание.

Благодаря этому, уходит болевой синдром, потому что исчезает давление на болевые корешки. Пациент начинает чувствовать себя лучше, увеличивается объем движений в проблемном отделе, - рассказала врач невролог центра "Неврологии и физиотерапии" Виктория Модованова.

Врач невролог Виктория Модованова. Автор фото: Антон Балашов, РИА PrimaMedia

В комплексе с препаратом карипазим в клинике применяют Хель -терапию, что гарантирует безопасное лечение без побочных эффектов.

Как показывают контрольные снимки МРТ, после лечения грыжа значительно уменьшается в объемах, а протрузии, как правило, уходят полностью.

- У нас выработана схема лечения, которая применяется только в нашем центре. К каждому пациенту ищем индивидуальный подход, составляем комплекс лечения, - добавила Виктория Модованова.

Кровать "Ормед". Автор фото: Антон Балашов, РИА PrimaMedia

Помимо электрофореза, пациентам доступен лазерно-вакуумный массаж, мягкое вытяжение с помощью воротника Airtrac и вытяжение на кровати "Ормед", благодаря которым происходит самокоррекция позвонков, увеличение межпозвоночного диска, снижение внутридискового давления.

Лечебный массаж. Автор фото: Антон Балашов, РИА PrimaMedia

Кроме того, в центре "Неврологии и физиотерапии" работают специалисты лечебного массажа и мануальной терапии с 20-летним стажем работы. Альберт Малахов – один из немногих на Дальнем Востоке врачей, обучавшихся в региональном центре "Авиценна" (Китай), он в совершенстве владеет техникой классического, рефлекторно-сегментарного, соединительно-тканного и китайского массажа.

Центр "Неврологии и физиотерапии". Автор фото: Антон Балашов, РИА PrimaMedia

Специалисты центра отмечают, что лечение грыжи стоит в два раза дешевле операции и не требует длительного периода реабилитации. Но для полного выздоровления пациенту необходима не только профессиональная работа врача, но и личное стремление выздороветь, а для этого - следовать всем рекомендациям докторов.

Центр "Неврологии и физиотерапии" расположен по адресу: г. Владивосток, ул. Кирова, 23.

Тел. (423)246-96-97

Режим работы: ПН-ПТ – 8.30-19.30. СБ - 9.00-16.00.

Центр "Неврологии и физиотерапии". Автор фото: Антон Балашов, РИА PrimaMedia

ЛЕЧЕНИЕ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ГРЫЖ БЕЗ ОПЕРАЦИЙ ЗА 30 ДНЕЙ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Регенерация позвоночника собственными клетками.

Удаление секвестров без операции и имплантов.

Юридическая гарантия 100% излечения, без рецидивов

После операции в Карелии я перестал ходить. Пил по 8 обезболивающих таблеток утром и вечером. Мне было обеспечено инвалидное кресло. Я обратился в клинику Пахомова и уже после первой процедуры я не выпил ни одной таблетки. Через 7 дней я встал на ноги, это просто чудо.

После операции в Карелии я перестал ходить. Пил по 8 обезболивающих таблеток утром и вечером. Мне было обеспечено инвалидное кресло. Я обратился в клинику Пахомова и уже после первой процедуры я не выпил ни одной таблетки. Через 7 дней я встал на ноги, это просто чудо.

Лечение в клинике Пахомова А.Г.

Сравнение с хирургическим вмешательством

У меня были обмороки, я теряла сознание, не могла спать. Операция могла ухудшить ситуацию, я боялась. После первого курса в Клинике Пахомова грыжи сильно уменьшились, ушла боль и онемение, я начала полноценно двигаться.

У меня были обмороки, я теряла сознание, не могла спать. Операция могла ухудшить ситуацию, я боялась. После первого курса в Клинике Пахомова грыжи сильно уменьшились, ушла боль и онемение, я начала полноценно двигаться.

Автор уникальной методики лечения грыжи Пахомов Андрей Георгиевич в 1992 году работал на кафедре сосудистой хирургии в отделении Токсово и защитил диссертацию.

В 1993 году, имея опыт работы в качестве врача-трансфузиолога, стал использовать аппарат ВЛОК в целях купирования болевого корешкового синдрома (представляет собой комплекс симптомов, возникающих в процессе сдавливания спинномозговых корешков (то есть, нервов) в тех местах, в которых происходит их ответвление от спинного мозга.). Что в дальнейшем подтвердило высокую эффективность применения этой методики.

Статистика за период с 2010 по 2020 гг.

Коррекция 1000+ грыж

• пояснично-крестцового отдела – 65%
• секвестрированных – 10%
• шейного отдела – 20%
• грудного отдела – 5%

Не выявлено ни одного случая осложнений в раннем и позднем послеоперационном периоде

Ни один пациент не нуждался в реабилитационном периоде.

Рецидив межпозвоночной грыжи произошел у 0,2% пациентов.

В 99,8% случаев – отчетливая положительная динамика: исчезновение болевого синдрома, улучшение чувствительности и движений.

До и после

В 1995 году комитет здравоохранения разрешил апробацию этого метода в ЛПУ СПб, с привлечением различных специалистов.

В 2009 году гос. органами нам были выданы все лицензии и патенты на использования данного метода, так как он является на 100% безопасным и доказал свою эффективность:

Позвоночный столб поддерживает равновесие всего тела при ходьбе, поэтому он должен быть прочным, но вместе с тем гибким и подвижным. В движении участвуют 24 позвоночных сегмента, между ними 23 хрящевые прослойки — межпозвоночные диски. Межпозвоночный диск — своего рода подушка безопасности для позвонков. Он нужен, чтобы плотно скреплять позвонки между собой, обеспечивать их подвижность и амортизацию (смягчать удары, гасить колебания). Межпозвоночный диск можно представить в виде плоской капсулы с гелеобразным содержимым. Он состоит из нескольких элементов.

1. Пульпозное ядро студенистой консистенции, состоящее из молекул гликозаминогликанов (легко отдают и забирают воду). Отвечает за амортизацию.
2. Фиброзное кольцо вокруг ядра удерживает гель внутри и плотно сращивается с соседними позвонками.
3. Гиалиновые пластинки покрывают диск сверху и снизу, участвуют в диффузном транспорте воды, питательных веществ и выведении продуктов обмена.
4. Замыкательные пластинки жестко срастаются с телами соседних позвонков.

Когда человек поднимает тяжести, пульпозное ядро впитывает воду и расширяется — тем самым компенсирует нагрузку и защищает позвонки. При ходьбе вода выталкивается из ядра, и оно уплощается. Но по ряду причин фиброзное кольцо вокруг ядра может разрушиться: стать волокнистым, рыхлым, с промежутками и разрывами в структуре. В таком случае содержимое ядра смещается за пределы межпозвонкового диска. Так возникает грыжа.

Грыжа межпозвоночного диска — это выпячивание пульпозного ядра за пределы межпозвонкового дискового пространства. Она возникает, когда фиброзное кольцо вокруг ядра разрушается

Организм — целостная система, в нём ничего не происходит само собой. Межпозвонковая грыжа возникает по ряду серьезных причин:

1. Нарушение питания тканей диска (дистрофия). Поскольку питание диска происходит диффузно, немаловажную роль в этом процессе играет двигательная активность человека. Если ее нет, диск страдает.
2. Врожденный дефект диска (дисплазия).
3. Травматическое воздействие.
4. Возрастная дегенерация (старение).
5. Мышечный дисбаланс.

Здоровый межпозвоночный диск и диск с грыжей

Классификация грыжи межпозвонкового диска основана на анатомическом расположении. В ней используются сокращенные латинские названия отделов позвоночного столба и порядковый номер позвонка в этом отделе:

1. Шейный отдел (Pars cervicalis): позвонки CI — CVII. Частая причина боли в шее, плечах, верхних конечностей.
2. Грудной отдел (Pars thoracalis): позвонки TI — TXII. Грыжа диска в данной локализации достаточно редка, что связано с меньшей подвижностью, а соответственно меньшим износом межпозвонковых дисков.
3. Поясничный отдел (Pars lumbalis): позвонки LI — LV. Поясница — наиболее перегруженный отдел с позиции не только общей вертикальной нагрузки, но и наклонных движений. Здесь наиболее часты грыжи дисков.
4. Крестцовый отдел (Os sacrum): позвонки SI — SV. Наиболее часто встречаются грыжи на границе поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Локализация грыж межпозвонкового диска. Наиболее часто они возникают в позвонках LI — LV

Для визуализации патологических тканей в случае с грыжей позвоночника используют два основных метода — компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Компьютерная томография (КТ). В данном методе также используется принцип рентгенографии, но с помощью компьютерной обработки можно получить серию снимков продольных и поперечных срезов, на которых можно увидеть костную и хрящевую ткани. Разглядеть нервные волокна и мягкие ткани не получится.

Миелография. Для повышения информативности КТ в спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Позволяет увидеть на срезах то, что не различимо при классической компьютерной томографии.

Контрастная дискография. Контрастное вещество, в отличие от миелографии, вводится непосредственно в межпозвоночный диск.

Электронейромиография. Это исследование может быть назначено в качестве дополнительного, для измерения проводимости импульса в нервных волокнах.

Все диагностические методы не имеют ценности без осмотра пациента специалистом. Важен не только снимок, но и опрос пациента, поскольку грыжа может быть значительных размеров, а дискомфорта не вызывать. Или, наоборот, очень маленькая грыжа межпозвонкового диска вызывать сильный болевой синдром.

Врачи клиники Ткачева-Епифанова проводят очные и дистанционные консультации. Они оценивают снимки МРТ и опрашивают пациента. Предварительная консультация — бесплатная.

Лечение грыжи позвоночника — сложный и долгий процесс. Патология развивалась длительное время, невозможно все обратить вспять за одно посещение врача. Все варианты лечения межпозвонковых грыж можно свести к двум: безоперационному и хирургическому. Начнём с безоперационного. Ученые давно подметили, что в большом количестве случаев грыжа позвоночника с течением времени уменьшается вплоть до полного исчезновения. Этот процесс называется спонтанной резорбцией, то есть рассасыванием грыжи межпозвонкового диска. Рассасывание грыжи происходит благодаря воспалению. Иммунные клетки крови макрофаги поглощают пораженные участки межпозвонкового диска и после этого приступают к ликвидации очага воспаления. Процесс резорбции еще не изучен до конца. Но врачам известно, как создать благоприятные условия для самовосстановления тканей диска позвоночника. Это позволяет лечиться без операций.

Резорбция — это естественное рассасывание грыжи межпозвонкового диска, которое происходит благодаря воспалительному процессу. Один из способов запуска резорбции — метод Ткачева-Епифанова.

Физиотерапия — это обобщенное понятие. Лечение основано на естественных и искусственно воссозданных физических факторах (холод, тепло, электрический ток, магнитное излучение, лазер и др.). Проводят такое лечение врачи и младший медицинский персонал разных специальностей: мануальный терапевт, остеопат, массажист, иглорефлексотерапевт, инструктор ЛФК и др. В физиолечении могут использоваться специальные аппараты, приспособления, ручные методики.

Кинезитерапия (терапия движением): активная (ЛФК) и пассивная (массаж, вытяжение). Терапия движением подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента и призвана укрепить мышечный каркас спины. Вытяжение позволяет снять боль и напряжение мышц.

Мануальная терапия и массаж — методы воздействия на мягкие ткани, суставы с целью восстановления равновесия в теле и синхронизации процессов. Возвращают подвижность и устраняют боль.

Тейпирование, кинезитейпирование — метод установления специальных пластырей на кожу в местах, где необходимо воздействовать на рецепторы растяжения и сжатия мышц. Способ расслабления или усиления тонуса мышц.

Лазеротерапия (лечение светом) — биологическая активация процессов регенерации.

Плазмотерапия (prp-терапия) — инъекции собственной очищенной плазмы, богатой тромбоцитами, факторами роста, гормонами. Повышается местный иммунитет, запускаются процессы регенерации.

Рефлексотерапия, Иглорефлексотерапия, акупунктура (лечение биологической энергией) — стимуляция специальными иглами нервных окончаний. Таким способом возможно введение микродоз лекарственных препаратов. Улучшается обмен веществ пораженных участков, пациент избавляется от боли.

Ударно-волновая терапия использует крайне высокочастотные волны, что вызывает резонанс. Позволяет запустить процессы самовосстановления.

Также используются ортопедические приспособления: стельки, ортезы. Они способны частично компенсировать нагрузку на позвоночник.

В любом лечении принципиальное значение имеет специалист. Важен опыт и интуиция, ведь каждый случай индивидуален: подход к лечению одного пациента может не подойти и даже навредить другому. Одна из клиник, где работают врачи с большим опытом лечения межпозвонковых грыж, — клиника Ткачева-Епифанова.В клинике применяется уникальный метод лечения грыжи. Это составной курс, который стимулирует резорбцию грыжи и приводит к полному избавлению от боли и дискомфортных ощущений. В клинике прошли лечение более 1200 пациентов. О результатах можно узнать из разделов Клинические случаи и Отзывы пациентов. Здесь приведём отзыв врача общей практики Филиппа Кузьменко, ведущего популярные группы о здоровье в социальных сетях.