Лечение мышечного напряжения у детей

Тонус мышц есть у всех людей – это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания тела и обеспечения его движений. Нарушенный тонус мышц – свидетельство неблагополучия в организме и признак многих заболеваний, причем не только нервной системы.

Есть ли у ребенка тонуса мышц, оценивают специалисты – педиатр, невролог, ортопед. Осматривая малыша, врач обращает внимание на активный и пассивный мышечный тонус. Об активном тонусе он судит, наблюдая, как и в какой позе малыш лежит на пеленальном столике или животом на ладони и какие движения он при этом совершает, какие двигательные навыки приобрел к своему возрасту. Пассивный тонус у ребенка врач проверяет, последовательно сгибая и разгибая ручки и ножки младенца, ощупывая их, оценивая и сравнивая сопротивление, которое оказывают мышцы.

На первом году жизни малыша педиатр оценивает тонус у ребенка ежемесячно во время профилактических осмотров, невролог и ортопед делают это в 1, 3, 6 и 12 месяцев, а при наличии нарушений – чаще. Впрочем, наблюдая за движениями и развитием своего крохи, мама сама может судить о состоянии его тонуса мышц.

Обычная поза здорового новорожденного малыша – лежа на спине, ножки согнуты в коленях, слегка разведены и прижаты к животику, ручки согнуты в локтях, прижаты к груди, пальцы сжаты в кулачки, головка слегка запрокинута назад, положение правой и левой сторон симметрично.

• Малыш может активно двигать ножками, сгибать и разгибать их, отталкиваться ими от руки взрослого или перекрещивать их. Объем движений ручек меньше: в основном он двигает ими на уровне груди, сгибая в локтях и запястьях, кулачки кроха разжимает редко.
• Если взять кроху за запястья и осторожно потянуть на себя, пытаясь посадить, его ручки немного разогнутся в локтевых суставах, а затем он всем телом потянется за ними.
• При попытке развести в стороны согнутые в коленных и тазобедренных суставах ножки новорожденного угол разведения не превышает 90° (по 45° с каждой стороны), причем ощущается сопротивление этому движению из-за физиологического повышения тонуса в этих мышцах. При повторной попытке их развести в норме сопротивление уменьшается. Сжатые кулачки новорожденного тоже можно разжать.
• В положении на животе кроха повернет головку в сторону, расположив ручки под грудью и сгибая ножки, как бы совершая ползательные движения. К концу месяца малыш пытается на несколько секунд поднимать и удерживать голову.
• Если держать ребенка ладонью в области живота лицом вниз, то голова его свисает, временами новорожденный пытается ее поднять; ручки и ножки находятся в согнутом положении. Если взять малыша под мышки вертикально, то его ножки совершают попеременные движения сгибания и разгибания, но чаще согнуты. Поставленный на опору, малыш выпрямляется и стоит на полусогнутых во всех суставах ножках, опираясь на полную стопу. К 1,5 месяцам этот рефлекс опоры в норме исчезает.

Малыш растет – изменяется и тонус мышц: то, что считалось нормой для новорожденного, в более старшем возрасте может быть признаком нарушений. В идеале мышечный тонус у ребенка в возрасте 1,5–2 лет должен быть приблизительно таким же, как у взрослого человека. Но негладкое течение беременности и родов, стрессы, плохая экология довольно часто могут спровоцировать нарушения тонуса у ребенка.

Существует несколько наиболее распространенных нарушений: снижение тонуса мышц у ребенка называется мышечной гипотонией, или гипотонусом; повышение – мышечной гипертонией, или гипертонусом; неправильное распределение напряжения и расслабления групп мышц – мышечной дистонией. О них и поговорим более подробно.

Малыш, у которого с рождения повышенный тонус, чрезмерно напряжен и зажат. Часто родители отмечают у младенца беспричинное беспокойство и плач, плохой сон, дрожание подбородка. Такой ребенок не расслабляется даже во сне, его ручки согнуты и плотно прижаты к груди, ножки подтянуты к животу, кулачки плотно сжаты, приходится приложить усилие, чтобы разжать их. Отмечается выраженное сопротивление во время сгибания-разгибания ручек и ножек. При исследовании рефлекса опоры малыш встает не на полную стопу, а на цыпочки, поджимает пальчики, рефлекс сохраняется дольше 1,5 месяцев. При потягивании за руки он совершенно не разгибает рук, полностью поднимаясь за ними всем телом. В положении животом на ладони лицом вниз ребенок удерживает голову на одной линии с телом. Такие дети практически с рождения могут удерживать головку в вертикальном положении.

Опасность гипертонуса у ребенка заключается в снижении темпов двигательного развития малыша. Если своевременно не начать лечение, то такой ребенок позднее сядет, поползет, пойдет, при движении будет быстро утомляться, а во время ходьбы – с трудом перераспределять центр тяжести. Нарушается и общее состояние: из-за чрезмерного напряжения мышц такие дети излишне возбуждены, плохо спят, часто срыгивают. В более старшем возрасте нарушается мелкая моторика кистей.

При гипотонусе ребенок плохо или совсем не опирается на стопы, когда его поддерживают под мышки. При потягивании за ручки на себя они полностью распрямляются, голова откидывается назад. Когда новорожденный лежит животом на ладони взрослого, голова и конечности малыша свисают вниз. При выкладывании на животик он не сгибает рук и утыкается лицом в поверхность, выглядит обмякшим.

Обычно такие младенцы чрезмерно спокойны, редко плачут, плохо сосут, хуже набирают вес, мало двигаются.

Гипотонус у ребенка опасен тем, что такие детки позже начинают удерживать голову, брать предметы в руки, садиться, ходить, но уже по причине недостаточной мышечной силы. В вертикальном положении они не сохраняют позу, из-за этого работа внутренних органов напряжена. Недостаток движения замедляет рост костей и мышц ребенка, физически малыш выглядит младше своего возраста, в дальнейшем возможно формирование сколиозов, кифозов и других деформаций скелета, нарушений походки.

Чаще всего встречается смешанное нарушение тонуса, когда в одних группах мышц он повышен, а в других снижен или во время проверки из состояния гипотонуса переходит в гипертонус. Это называется мышечной дистонией. Признаками мышечной дистонии могут быть, например, неправильные положения кистей – выпрямленные и широко расставленные пальчики, иногда рука повернута внутрь. Еще одной разновидностью мышечной дистонии является асимметрия мышечного тонуса. При этом в одной стороне тела он может быть выше, чем в другой. Иногда при этом тело может быть изогнуто дугой и голова чаще повернута в одну сторону. В таком случае малыш начинает переворачиваться только в одну сторону, явно предпочитая ее другой, ползать, подтягивая одну ногу и т.д.

Опасность мышечной дистонии заключается в том, что в процессе развития у таких детей может отмечаться задержка формирования двигательных навыков: они начинают переворачиваться со спины на живот лишь после 5–6 месяцев, садятся после 7 месяцев, а начинают ходить после 12 месяцев. Выраженная дистония может привести к асимметрии тела и нарушениям походки.

Выявленные нарушения тонуса наблюдают в динамике и сопоставляют с другими признаками нарушения развития ребенка. На основании этого специалист может определить, патология это или индивидуальная особенность малыша. Если у мамы есть сомнения по поводу тонуса у ребенка, следует обязательно обратиться к врачу-педиатру и неврологу.

Для более точной диагностики причины нарушений могут потребоваться дополнительные методы исследования, например, нейросонография, электроэнцефалография, электронейрография и др.

Изучение хромосомного набора и особого белка крови альфа-фетопротеина позволяет исключить хромосомные заболевания, а исследование крови на внутриутробные инфекции (герпес, цитомегаловирус и др.) – инфекционные заболевания головного мозга.

Чем раньше у ребенка выявлены нарушения тонуса и начато лечение, тем лучше, ведь восстановительная способность клеток нервной системы в раннем возрасте очень высока.

Не нужно заниматься самолечением или лечением по советам родителей других детей, так как степень нарушений у каждого конкретного малыша разная, а от этого зависит назначаемая терапия. Комплекс лечения должен прописывать только специалист. При нарушениях тонуса применяют лечение движением – массаж, гимнастику, плавание; физиопроцедуры – ультразвук, электрофорез, магнитотерапию, тепло- и водолечение и др. При необходимости используют лекарственные средства.

Массаж при тонусе путем воздействия на нервные окончания в коже изменяет нервную возбудимость – повышает или понижает ее в зависимости от воздействия, а также оживляет рефлексы, улучшает проводимость нервных импульсов по нервам.

Массаж при тонусе можно делать в поликлинике или дома, после обучения родителей его основным приемам. Малышу процедура должна приносить только положительные эмоции. Ведь если он плачет или испытывает боль, это может еще больше повысить тонус.

На первом месяце жизни лечебный массаж не назначают – малышу будет достаточно легких поглаживающих движений маминых рук. Для профилактики нарушений мышечного тонуса следует чаще менять положение тела ребенка, совершать с ним разнонаправленные движения, чаще брать его на руки: это стимулирует развитие двигательных навыков.

Массаж при тонусе следует проводить в комфортной для крохи обстановке, ласково разговаривая с ним. При гипертонусе делают расслабляющий массаж, который включает поглаживания от периферии к центру, обхватывающие поглаживания конечностей, легкое растирание. Недопустимы рубящие и хлопающие движения: они усилят мышечное напряжение.

После массажа осторожно и нежно делают специальные упражнения, направленные на растяжение напряженных мышц. Эффект будет лучше, если проводить такой массаж перед вечерним купанием: теплая вода дополнительно расслабит напряженные мышцы, усиливая эффект массажа.

Малышам, у которых обнаружен гипотонус, проводится стимулирующий массаж, чтобы активизировать работу мышц. В этом случае оправданы рубящие, хлопающие движения, перекатывание костяшками пальцев – они приводят мышцы в тонус.

При дистонии опытный массажист знает, какие группы мышц необходимо расслабить, а какие, наоборот, стимулировать, поэтому родителям не рекомендуется делать такой массаж самостоятельно: неправильные действия могут нанести вред малышу.

Гимнастика и плавание закрепляют рефлексы, поддерживающие правильную позу, выравнивают тонус мышц (повышают пониженный и наоборот), развивают мышцы, оказывают мощное общеукрепляющее действие. Хорошим действием обладают занятия на гимнастическом мяче (фитболе), а плавать можно либо в большой ванне дома (после обучения у инструктора), либо в бассейне для грудничков, которые часто бывают при детских поликлиниках.

Физиолечение с использованием физических факторов улучшает нервно-мышечную проводимость, в зависимости от вида воздействия тонизирует или успокаивает нервную систему, соответственно повышая или снижая мышечный тонус.

Нарушение мышечного тонуса – это не самостоятельная болезнь, а только отдельный признак, симптом неблагополучия. Чаще всего причина нарушений заключается в гипоксии – недостатке кислорода и нарушении кровоснабжения головного мозга ребенка до рождения или после него. Гипоксия нередко возникает при гестозе, нарушениях кровообращения в плаценте, курении, употреблении алкоголя, а также при стрессах, длительном безводном периоде и т.п. Гипоксия мозга – частая, но не единственная причина нарушения тонуса. Он повышается также при инфекциях, травмах, сосудистых заболеваниях головного мозга, детском церебральном параличе и некоторых других проблемах.

• Что это такое?
• Причины
• Симптомы
• Лечение
• Профилактика

Ребенок жалуется на острую боль в шее и практически не может повернуть голову или наклонить ее? Весьма вероятно, что у него миозит. Это заболевание не имеет возрастных рамок, ему одинаково подвержены и взрослые, и дети. Как распознать у ребенка миозит шеи и чем его лечить, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Миозитом называется острое воспаление мышечной ткани. Шейный миозит — это воспалительный процесс в тканях мышечного каркаса шейно-плечевого пояса. Из всех видов миозита именно шейный встречается чаще всего.

Наиболее часто заболевание развивается почти сразу после воздействия поражающего фактора, значительно реже с момента начала воспаления до появления первых его симптомов проходит несколько суток.

Миозит у ребенка может быть не только воспалительным, но и токсическим, и аутоиммунным, и даже травматическим. Если в болезненный процесс оказывается втянута одна мышца, говорят о локальном миозите, если поражено сразу несколько групп мышц, речь идет о полиомиозите.

В детском возрасте миозит редко бывает самостоятельным заболеванием, это больше свойственно взрослым, причем имеющим профессиональные риски (пианисты, офисные работники). Обычно у детей миозит является сопутствующим заболеванием или осложнением другого заболевания — вирусного или инфекционного.

Причины

Миозит мышц шеи у ребенка может стать следствием развития аутоиммунного заболевания, например, системной красной волчанки или ревматоидного артрита. Чаще все воспаление шейных мышц развивается как следствие перенесенного гриппа или ОРВИ, довольно часто заболевание является осложнением энтеровирусной инфекции.

Воспаление мышц шеи и плечевого пояса могут вызывать некоторые паразиты. Также причиной может стать перенесенная ребенком интоксикация — после ОРВИ, после отравления чем-либо.

Внешними причинами считаются травмы и постоянное напряжение шеи, а также переохлаждение, что встречается у детей чаще всего. Даже непродолжительного пребывания на сквозняке бывает вполне достаточно для того, чтобы у ребенка заболела шея.

Постоянное напряжение шейных и плечевых мышц испытывают дети, которые профессионально занимаются спортом, в частности, плаванием, а также дети-музыканты. К перенапряжению шейных мышц может привести длительное пребывание за компьютером, просмотр телевизора в неудобной позе, а также чтение в позе лежа.

И даже нервное перенапряжение, связанное с периодом экзаменов, началом посещения школы, ответственными и важными событиями в жизни ребенка, может привести к воспалению шейных мышц и появлению болезненных симптомов.

Симптомы

Многое зависит от возраста ребенка. Чадо в 6-7 лет вполне может словами сообщить родителям, где и как у него болит, а вот малыши до 3 лет, подверженные недугу ничуть не меньше остальных, будут просто капризничать. Важно вовремя рассмотреть признаки болезненного состояния и оказать ребенку помощь.

К главным симптомам миозита относится боль. Она почти постоянная, усиливающаяся при совершении движений, многие движения становятся ограниченными, поскольку попытки повернуть голову или посмотреть вверх сопровождаются острой резкой болью, которая не дает продолжить движение.

Дополнительным признаком может служить боль при пальпации — если мама попытается потрогать шею ребенка, кроха будет плакать и жаловаться, когда она коснется пораженного участка. У него нарушается аппетит, ему становится сложно заснуть, может подняться температура.

Сама пораженная мышца становится более жесткой, напряженной. Это нетрудно заметить даже при визуальном осмотре шеи. Ребенок постарше сможет рассказать, что боль отдает в лопатку, затылок или плечевой сустав. Малыш этого, естественно, рассказать не сумеет.

Довольно часто у детей наблюдается интенсивная головная боль, она может быть настолько сильной, что даже движения челюстями будут даваться с большим трудом, в этом случае ребенок начнет отказываться от приема пищи.

Наиболее часто наблюдается односторонний миозит, то есть пораженной оказывается только одна часть шеи.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение шейного миозита у ребенка, тем быстрее удастся облегчить его состояние и добиться положительных результатов. В лечении следует учитывать три основных направления:

• обезболить;
• обездвижить;
• воздействовать внешне с терапевтическим эффектом.

Это означает, что для начала нужно придать шее такое стабильное положение, при котором ребенку не придется поворачивать или наклонять голову. Если в доме есть воротник Шанца, можно воспользоваться им для мягкой фиксации шеи. Если такого ортопедического приспособления не имеется, можно наложить на шею теплый широкий шарф и мягко зафиксировать мышцы в наименее болезненном положении.

Ребенок должен соблюдать покой. Лучше всего спокойно полежать, ведь каждое движение будет вызывать новый приступ боли. Для снижения болевого синдрома применяют обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства.

Хорошо зарекомендовали себя и физиотерапевтические методы воздействия, которые хорошо дополняют комплексное лечение — это прогревание, электрофорез, ЛФК на стадии выздоровления.

Большой ошибкой будет прогревание больной шеи в самом начале заболевания, если наблюдается повышенная температура тела. К физиотерапии следует переходить только после того, как жар удалось снизить, а острый болевой синдром — преодолеть.

Конкретные препараты должен выбрать врач, поскольку многие средства НПВП имеют возрастные ограничения. Также они выпускаются в разных формах, при тяжелом протекании миозита миорелаксанты и противовоспалительные препараты назначают в форме инъекций.

Мази, обладающие согревающим эффектом, не могут быть применены только при гнойном миозите, распознать который не так сложно — он всегда сопровождается высокой температурой, кожные покровы над пораженной мышцей горячие и пульсирующие.

Перед применением, если нет уверенности, что у ребенка нет аллергии на компоненты мази, следует небольшое количество препарата нанести ребенку на тыльную сторону руки. Если через полчаса не появится покраснение и зуд в месте нанесения, мазь или гель применять можно.

Мази хорошо помогают при миозите, который возник от переохлаждения. Токсические и аутоиммунные заболевания шейных мышц нуждаются в обязательном системном приеме противовоспалительных средств.

На время болезни важно исключить из рациона ребенка все жареное, соленое и острое. Полезны сырые овощи, поскольку обилие потребляемой клетчатки помогает быстрее избавиться от токсинов. Ребенка нужно в достаточном количестве поить — давать не менее 2 литров воды в день, а снять отек в области шеи поможет свежеприготовленный отвар плодов шиповника.

Воспаленная мышца или группа мышц будет быстрее восстанавливаться, если ребенок будет получать с пищей большое количество полиненасыщенных кислот. Для этого в рацион ребенка обязательно нужно добавить семгу, кету или тунца, а также другие жирные сорта рыбы.

Гимнастика и массаж применяются уже на заключительной стадии выздоровления, когда сильные боли остались позади. Упражнения должны быть мягкими и щадящими, ребенок не должен делать их через боль. Массаж после миозита можно доверить специалисту, а можно делать самостоятельно, главное, чтобы чадо не испытывало боли и не отмечало ухудшения после сеансов массажа. Глубокие разминания в массажной технике после воспаления мышечной ткани не применяются.

Лечение шейного миозита у детей может занять несколько дней, а может потребовать и более длительного срока — до 1 месяца.

Профилактика

Профилактика миозита заключается в устранении всех факторов риска, которые могут спровоцировать заболевание. Не разрешайте ребенку слишком много времени проводить за компьютером, следите, чтобы во время игр, просмотра мультиков или выполнения домашних заданий он сидел правильно, следил за своей осанкой.

У малыша должна быть удобная подушка и кровать. Слишком жесткая постель, как и слишком мягкая, будут лишь способствовать нарушению функционального расположения позвоночника, натяжению мышц и развитию миозита.

Ребенок, который занимается спортом, не требующим чрезмерных нагрузок, менее подвержен миозиту, чем дети, которые ведут малоподвижный образ жизни, и дети, которые занимаются профессионально силовыми видами спорта.

Если ребенок занимается игрой на скрипке или фортепиано, обязательно нужно следить за тем, чтобы репетиции и занятия чередовались со сменой деятельности, чтобы была возможность снять мышечные зажимы в шее и плечевом поясе.

Родители должны своевременно лечить ребенка от простудных и других заболеваний, исключить нахождение малыша на сквозняках.

Питание ребенка должно быть сбалансированным, в него обязательно должны входить продукты с содержанием салицилатов — свекла, морковь, картофель. Не стоит забывать о белковой пище, необходимой для здоровья мышечной ткани — это мясо, рыба, молоко, творог, птица.

О миозите шеи и мышц спины, его симптомах, лечении и профилактике, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Миозит – воспаление структурной мышцы либо группы мускульных волокон. Провоцирующими факторами могут быть переохлаждение, инфекционное, токсическое либо травматическое поражение. Заболевание выражается болями и ограничением амплитуды движения мышцы, уменьшением либо повышением чувствительности в пораженном месте, ощущением напряженности и натяжения. Стоит поподробней разобраться в лечении и симптомах миозита у детей (шеи, спины, груди и других видов), чтобы вовремя определить и побороть заболевание.

Причины

Возникновение миозита у ребенка может быть следствием механического (физического) воздействия либо быть спровоцировано различными инфекциями и воспалительными процессами в организме. Основными причинами, вызывающими воспалительный процесс в мышечных тканях шеи ребенка, принято считать следующие факторы:

1. Долгое и бесконтрольное пребывание малыша на сквозняке без соответствующей одежды (в зависимости от погоды и климатических условий).
2. Шейный миозит может стать следствием длительного нахождения ребенка в неудобной, неестественной позе (с неправильно повернутой, "вывернутой" головой). Например, родители должны замечать, в какой позе спит ребенок, с каким наклоном головы он делает уроки или играет на музыкальных инструментах, как долго и в каком положении он находится за компьютером.
3. Если во время травмирования у ребенка повреждаются и отекают мышечные ткани шеи, то в дальнейшем это может спровоцировать миозит как следствие воспалительного процесса в зарубцевавшихся тканях.
4. При наличии воспаления в каком-либо органе в организме у ребенка, при несвоевременно начатой терапии этот процесс, как правило, распространяется на соседние, еще не пораженные участки тела. Также миозит может стать продолжением другого воспалительного заболевания.
5. Вышеуказанный принцип можно соотнести и с инфекционными очагами. При наличии инфицирования организма ребенка возбудитель с кровью и лимфой попадает в том числе и в мышцы шеи, результат - шейный миозит в обычной или гнойной форме (в зависимости от того, какая инфекция: вирусная или бактериальная).
6. Причиной хронического миозита с тянущими, постоянными болями иногда может стать какая-либо аутоиммунная патология, системно связанная с соединительными тканями и суставами.

Кроме того, стать пусковым механизмом для развития воспалительного процесса в мышцах (в том числе и шейных) может даже заражение гельминтами или отравление химическими веществами.

Симптомы

Часто ребенок не может в точности описать свои ощущения и указать на локализацию боли, но миозит - это болезненное и опасное заболевание, не лечить которое нельзя. Несмотря на несколько видов миозита, имеются общие симптомы, помогающие взрослым понять, что случилось. Общие симптомы включают в себя болезненные ощущения, не имеющие четкого расположения, повышенную температуру особенно в области воспаления, общую вялость и симптомы интоксикации.

К местным проявлениям относят: ограниченность движений из-за простреливающих, молниеносных болей, спазмированность мышц, покраснение кожи в месте воспаления и температуру. Часто первые и отчетливые проявления заметны после пробуждения. Ребенок начинает капризничать, он малоподвижен, а при движении начинает кричать и плакать. Температура тела может повыситься и при отсутствии инфекции.

При осмотрах выявляют болезненность мышц, их спазм, резкую боль при надавливании и покраснение места воспаления, а также небольшой бугорок под кожей. При миозите шеи ребенок не может повернуть голову, при миозите конечностей не может нормально пошевелить ими, при поражении мышц позвоночника ребенок не может повернуть туловище и голову.

При миозите мышц шеи у ребенка боль появляется через пару часов уже после влияния провоцирующего фактора. Болезненные ощущения обладают тенденцией к увеличению во время попытки человека развернуть шею или склонить голову. Вероятна иррадиация боли в мозг, в плечи, в спину и лопатки. Боли не делаются меньше после периода спокойствия, не оставляют человека, если он пребывает без движения. Вероятно покраснение кожи над зонами воспаления. При влиянии холода состояние пациента усложняется.

Спина

Боли располагают тенденцией к увеличению в утреннее время, после того как ребенок длительное время проводит без движения. В ночной период происходит нарастание отечности тканей, рефлекторные спазмы мышц. Как правило, в спине боли возникают через пару суток уже после влияния провоцирующего фактора и сохраняются продолжительный период после его ликвидации. Каждая двигательная активность – наклоны, повороты и другие перемещения, сопровождаемые растяжением мускулов, приводит к увеличению болей.

Руки и ноги

Данный тип встречается крайне редко без вовлечения в процесс других структурных мускулов, находящихся в иных зонах тела. Наиболее часто возникает миозит бедра у ребенка. Больше всего мускулы нижних и верхних конечностей воспаляются при полимиозите. Пациенту становится сложно передвигаться, приподнимать руки кверху.

Грудной отдел

Этот вид имеет достаточно широкую популярность. Болевой синдром регулярно преследует человека, так как уменьшить движения грудной клетки, образующиеся вследствие дыхания, заболевший не в состоянии.

Если болезнь проходит трудно, в таком случае в болезненный процесс вовлекаются мышцы гортани и глотки. Это содействует появлению проблем с глотанием, присоединяется кашель и одышка. Человеку становится сложно осуществить глубокий вдох. В крайне серьезных случаях вероятно вовлечение в патологический процесс дыхательной мускулатуры с дальнейшим фиброзом легочной ткани.

Глаза

Поражает мускулы 1 либо 2 глаз. Боль увеличивается при попытке взглянуть в стороны либо наверх. Веки отекают, раскрыть их целиком не получается. Возможно формирование невыраженного экзофтальма. В случае если болезнь обретает хроническое течение, имеется возможность формирования рестриктивной миопатии.

Поясница

Зачастую данную болезнь больные путают с люмбаго, однако боли при миозите отличаются меньшей остротой. Она носит ноющий вид и не останавливается, даже если человек пребывает в состоянии спокойствия. Усиление боли происходит при надавливании на поясницу, а также в период совершения движений: наклонов, поворотов туловища и пр.

Болезнь следует отличать не только от остеохондроза, заболеваний почек, но и от грыжи поясничного отдела. С целью этого доктор особое внимание обязан уделить симптоматике заболевания, выполнить рентгенологическое изучение, МРТ либо КТ.

Диагностика

Сбор анамнеза для дальнейшего диагностирования миозита у ребенка начинает педиатр, который должен постараться квалифицировать имеющуюся патологию и направить родителей для постановки точного диагноза к профильному специалисту - ревматологу. Первым этапом диагностики является сбор жалоб и внешний осмотр заболевшего малыша. При этом внимание акцентируется на возможности свободно поворачивать шею, общей подвижности, наличии опухших участков. При пальпации определяются наиболее болезненные участки и приблизительная степень поражения мышц шеи.

Для окончательной постановки диагноза миозит ребенку необходимы дополнительные специальные методы исследования, а именно:

• обязательным является забор крови на общий анализ;
• рентгенография и ультразвуковое исследование при подозрении на миозит помогут визуально на снимке рассмотреть локализацию и степень поражения мышечных тканей шеи, а также распространение воспаления на кости и соседние органы;
• такие аппаратные методы исследования, как электронейромиография и измерение силы мышц, позволят определить степень активности мышечных волокон на здоровых и пораженных миозитом участках шеи.

Для установления первопричины возникновения миозита у ребенка лечащему врачу может понадобиться проведение дополнительных лабораторных исследований относительно других органов и систем организма малыша.

Классификация заболевания

Миозит у детей и у взрослых – это непростое заболевание, характеризующиеся воспалением мышц. При этом миозит – заболевание, которое, к сожалению, чаще встречается у детей, нежели у взрослых. По характеру течения болезни миозит классифицируется на несколько форм:

1. Острая форма заболевания. Для этой формы течения заболевания характерна его продолжительность, которая может составлять менее трех недель.
2. Вторая форма миозита – заболевание с продолжительностью от двух до трех недель.
3. И последнее - хроническая форма миозита, когда ощущение болевого синдрома не прекращается больше трех месяцев и при этом наблюдается периодичность обострения заболевания.

В зависимости от места локализации болевых ощущений, миозит подразделяется на два вида:

• ограниченный или локальный миозит;
• генерализованный или диффузный миозит.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание у детей, миозит бывает нескольких видов.

1. Инфекционный, без гноя, который возникает из-за попадания в организм вирусных инфекций. Это могут быть вирусы гриппа, туберкулеза или сифилиса и бруцеллеза.
2. Острый гнойный миозит вызывает остеомиелит – хронический процесс гниения.
3. Паразитарный миозит – вызванный паразитарной инфекцией трихинеллез, цистицеркоз, токсоплазмоз и так далее.
4. Токсический миозит, который развивается в результате интоксикации и отравления организма. Сюда относится алкогольное отравление, наркотическое, токсическое и медикаментозное.
5. Посттравматический миозит развивается из-за травмированной костно-мышечной ткани, что приводит к отложению солей.
6. Стадиономический миозит – возникает в результате переохлаждения организма.

Чем лечить миозит у ребенка?

Прежде чем приступить к лечению заболевания у детей, вначале нужно установить диагноз, выяснить причины заболевания. Может, ребенок заболел в результате нахождения на сквозняке? Возможно, произошло переохлаждение во время прогулки на свежем воздухе?

Прежде чем разобраться в том, какие миозит у детей имеет симптомы и лечение, было бы хорошо узнать о возможных причинах его появления. Как правило, эта болезнь – результат попадания на сквозняк или же произошло напряжение мышц из-за долгого пребывания в неправильном положении тела. Сюда относится и неправильная осанка во время занятий на компьютере.

Миозит мышц у детей может быть вызван в результате полученной травмы, что спровоцировало появление отека и воспалительного процесса в травмированной области. Кроме этого, он может иметь аутоиммунную природу. Эта патология протекает остро и имеет хроническую форму. Естественно, и лечение в этих случаях будут другими.

Главное правило лечения миозита у детей – устранение основных причин заболевания, никакой самодеятельности со стороны родителей. Здесь нужна консультация педиатра и невропатолога. В исключительных случаях необходимо провести комплексное обследование, чтобы поставить точный диагноз.

Медикаментозное лечение шейного миозита у детей проводится согласно терапевтической схеме лечения заболевания.

1. Препараты наружного применения (мази, гели, компрессы и так далее). Их воздействие направлено на восстановление кровообращения, устранение боли. Детям до трех лет назначают "Ментолатум Балм", "Санитас линимент", "Меновазин". Детям, достигшим 14-летнего возраста, назначают "Дип Рилиф", "Финалгон".
2. Прием нестероидных противовоспалительных лекарств. Например, "Нурофен", "Арофен".
3. В сложный случаях, чтобы устранить сильную боль, используется новокаиновая блокада нервных окончаний в месте поражения мышц в комплексе с применением противовоспалительных, противопаразитарных средств.
4. В тяжелых случаях миозита, вызванного паразитарными инфекциями, применяют специальную противогельминтную терапию. Если родители потеряли бдительность и пустили болезнь у детей на самотек, заболевание приобретет хроническую форму, вылечить ее будет намного сложнее.

Если рассмотреть более подробно, то лечение миозита шеи у ребенка состоит из нескольких частей.

• Употребление кортикостероидов.

Они снижают воспаление. Больше всего с этой целью доктора применяют "Преднизолон". Кроме того, могут быть использованы такие препараты, как "Метилпреднизолон", "Гидрокортизон", "Триамцинолон", "Бетаметазон", "Дексаметазон". Прием повышенных доз данных фармацевтических веществ дает возможность уменьшить активность иммунитета, что приведет к сокращению воспаления. Но в данном случае увеличивается угроза заражения другими болезнями. Дозу кортикостероидов рассчитывают в каждом случае персонально, самостоятельно применять данные вещества запрещается.

Если рекомендован прием гормональных средств, следует появляться у офтальмолога хотя бы раз в год. Проблема в том, что данные вещества увеличивают угрозу образования катаракты. Серьезным осложнением от приема кортикостероидов считается некроз кости, по этой причине при возникновении болей в костях следует немедленно информировать лечащего врача.

• "Азатиоприн" и "Метотрексат".

Эти 2 вещества иммуносупрессоры ориентированы на подавление функции, отвечающей за выработку эритроцитов и лейкоцитов. Их прием требует ежемесячного контроля крови. Побочными результатами является потеря волос, патологии работы печени, тошнота, рвота, вторичные инфекции.

Медпрепарат для лечения миозита у детей снимает воспаление и проявляет иммуносупрессивный эффект. Чаще всего его назначают к употреблению пожилым людям, что страдают от дерматомиозита. Для детей он назначается в редких случаях.

• Гамма-иммуноглобулин.

Данный медпрепарат уже в течение 15 лет применяется для терапии самых разных болезней. При миозите он дает возможность уменьшить количество фермента (креатинфосфокиназа), что возникает в крови по факту разрушения мышц. Этот медпрепарат рационально использовать при миозитах, спровоцированных вирусами. Препарат способен давать большое число побочных эффектов (патологии пищеварения, менингит асептической природы, лихорадочные состояния, головные боли), по этой причине его применяют в том случае, если другие вещества стали малоэффективными.

Сильный иммуносупрессор, что используют только лишь при тяжелом ходе болезни. Угроза развития абсолютно всех побочных эффектов при приеме "Циклофосфамида" увеличивается.

Восстановление

Шейный миозит - редко встречающееся заболевание. У детей оно появляется в возрасте 4-5 лет, иногда раньше – в 2-3 года. Провокатором болезни являются: инфекции органов слуха, острые воспалительные заболевания, лихорадочные состояния, неправильная нагрузка на позвоночник (в частности, шейно-плечевой отдел), частое перенапряжение – отсутствие дозированной физической нагрузки. После подтверждения диагноза ребенку подбирают комплексное лечение, полностью соответствующее возрастным особенностям и степени развития пациента. Однако использования первоочередных медицинских средств для коррекции патологического состояния недостаточно.

Существует ряд восстановительных процедур, которые необходимо пройти для полного излечения. В их перечень входят:

1. Физиопроцедуры – электрофорез, глиняные обертывания, специализированные ванны, вибрационная терапия.
2. Лечебная физкультура – проводится строго под наблюдением специалиста по восстановительной лечебной гимнастике. Пройти курс ЛФК можно по направлению от участкового врача хирурга-ортопеда.
3. Массаж – лечебный и лечебно-профилактический массаж назначается только после прохождения полного курса ЛФК. Такой подход является единственно правильным, так как закрепляет положительный результат всех методик, воздействия на проблему.

Профилактика

Чтобы не пришлось проходить через длительное лечение, наилучшим решением будет предотвращение проблемы – профилактика. Профилактика при миозите не только устранит возможность развития недуга, но и положительно скажется на общем укреплении ребенка.

Необходимо одевать ребенка по погоде в прохладное время года: теплые шарфы и свитера не позволят мышцам замерзнуть и воспалиться. Кроме того, в холодные ночи необходимо закрывать окна, чтобы не допустить сквозняка. От сквозняков нужно беречь детей всегда, не только ночью. Также не нужно позволять детям сидеть подолгу около холодных стен, так шансы застудить мышцы позвоночника большие.

Во избежание травматического миозита необходима умеренная физкультура, гармонично развивающая и укрепляющая мышцы ребенка. Тренированные и адаптированные к нагрузкам мышцы сложнее травмировать резкими и неаккуратными движениями. Поэтому занятия спортом станут отличным помощником в укреплении мышечного корсета.

Дети, часто засиживаясь за уроками, забывают о том, как важно правильно сидеть за рабочим местом и делать перерывы на разминку каждый час. Неудобная поза становится также одной из причин миозита, поэтому своевременное напоминание о выборе удобного положения необходимо. Не стоит забывать и про инфекционные миозиты, профилактикой которых будет своевременное лечение любых инфекционных процессов и укрепление иммунитета, дабы не допускать развитие болезней.