Лекция по дезинфекции и инфекционному контролю

Домрачев Е.О. Лекция.

Тема: "Дезинфекция и стерилизация''

Дезинфекция- это мероприятия направленные на уничтожение микроорганизмов во внешней среде, противоэпидемические мероприятия. направленные на прерывание эпидемического процесса путём воздействия на механизм передачи возбудителя.

Цель дезинфекции- удаление или уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний с объектов внешней среды палат. функциональных помещений отделений ЛПУ, на мед. оборудовании и инструментария до уровня не представляющего опасности для здоровья.

Различают дезинфекцию: профилактическую , очаговую ,текущую и заключительную.

Профилактическая- это мероприятия проводящиеся при отсутствии очага инфекции для защиты человека от возможного заражения.

Очаговая- это мероприятия при появлении очага инфекции в отделении и т. д.

Текущая- проводится в очаге заболевания для уничтожения возбудителя болезни .Проводятся многократно у постели больного и в его окружении во время всего периода болезни или выделения возбудителя.

Цель: предупредить распространение инфекции

Заключительная дезинфекция проводится однократно после госпитализации больного, выздоровления или его смерти.

Механическаяэто отработка объектов способом мытья, обработка пылесосом, вентиляция, проветривание, стирка.

Физическая - это кипячение, воздействие сухого воздуха, водяного пара под давлением, ультрафиолетовое излучение.

Химическая - применение химических веществ-антисептиков ,дезинфектантов.

Комбинированная- сочетание нескольких из перечисленных материалов.

На эффективность дезинфекции влияют различные факторы(снижающие ее):

1.Биологическая устойчивость микроорганизмов к различным средствам дезинфекции

2.Физические свойства дезинфектанта

4.массивность микробных обсеменений

5.способ дезинфицирующей обработки

6.Время воздействия (экспозиция)

Преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов.

Механические средства дезинфекции обеспечивают удаление патогенных и условно-патогенных микроорганизмов с объектов путем механического воздействия (встряхивания, влажного протирания).При этом объекты или полностью освобождаются от микроорганизмов или уменьшается их обсеменение.

Физические средства:

1.Ультрафиолетовое обезораживание осуществляется с помощью бактерицидных установок, их применяют с целью снижения микробной обсемененности воздуха и поверхностей различных объектов.

2.Сухой горячий воздух-t выше 100-170 градусов оказывает бактерицидное, верулицидное, фуницидное, снороцидное воздействие. Применяют в воздушных стерилизаторах, камерах для дезинфекции посуды, инструментов, мед.изделий из металла, стекла.

3.Водяной пар оказывает антимикробное воздействие на споровые формы при температуре 120 градусов. Вегетативные формы-при 80 градусах. Используется в камерах для обезораживания постельного белья, одежды.В паровых стерилизатораторах дезинфицируют посуду, мед.инструментарий-

Из стекла, резины, латекса, стоико-карозийных металлов.

4.Горячий воздух-антиметр. Воздействме на вегетативные формы. Температура 60-70 используется для мытья посуды,при температуре 100 градусов 15-45 минут для обезораживания белья, посуды, игрушек.

Химические средства.7 групп:

Галоидосодержащие это:хлоромин, хлор, известь, жавель, пресент, клорсент. Эти стедства обладают широким антимикробным действием, широким спектром активности,но быстро приводят к коррозии металов, раздраженно днйствуют на слизистые органов дыхания, обесцвечивание тканей. Жавель обладает бактерицидным действием против туберкулеза.

Гуаниды-дихлоратин, сульфахлоратин, дихлоратины применяются для дезинфекции воды в плавательных бассейнах.

Кислородосодержащие вещества-группы препаратов действующим веществом является кислород это виркон,перфорт,дезоксон-1.

Поверностно-активные вещества-эффективны и бактериц. Относительно вирулицидной активностью-ВИЧ и генотипов. Это аламинол,денталь ББ, дезонфект. Эти препараты не портят инструменты, низкий уровень токсичности, обладает моющим эффектом, но у него узкий спектр действия.

Спирты-основа этанол,протанол для дезинфекции поверхностей,Спирт 70%-бактерицидное действие(кроме микобактерий туберкулеза), вирулицидное действие(ВИЧ и гепатит)на основе для стоматической практики разработан ИД –200,гратонат.

Фенолсодержащие вещества не используются т.к. обладают высокой токсичностью.

Дезинфекция изделий мед.назначения подвергаются обработке в 3 этапа

Изделия погружаются в дезинфектант в разобранном виде, после чего подвергаются пред стерилизационной очистке- промыванию в воде или погружению в воду. Объем воды к объему занимаемому изделиями должно быть 3:1.После проводится стерилизация.

Стерилизация обеспечивает гибель на стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм патогенных и не патогенных микроорганизмов. Методы стерилизации:

1.термический (паровой, воздушный стерилизаторы)

2.химический (растворы химических веществ, газостерилизаторы)

3.радиоционный (на основе новых технологий разработанны плазменный и азоновый стерилизаторы.)

Метод стерилизации зависит от:

1.материал, из которого состоит изделие

2.конструктивное исполнение изделие

3.необходимость длительного сохранения изделия

Термины и определения нормируются ГОСТом 25375-82, введенным в действие с 1 июля

ОСТом 42-21-2-85,,Стерилизация и дезинфекция изделий мед.назначения”.

Контроль качества предстерилизационной очистки:

1.Качество очистки изделий мед.назначений при наличии крови осуществляется путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы.

2.Остаточные количества щелочных компонентов моющие средства определяют с помощью финолфталеиновой пробы.

3.Наличие жира определяют с помощью пробы с суданом 3

Контроль качества предстерилизационной очистки проводят мед.персоналом1 раз в день,а главная сестра 1 раз в неделю, подвергают 1% изделий.

Регистрацию результатов учета качества фиксируют в журнале по форме №366/у приказ МЗ СССР 1030 от 4.08.1980

Метод контроля стерил. аппаратуры: результат контроль в журнал по форме 257/у приказ МЗ СССР 1030 от 4.08.89

Меры предосторожности при работе с дез.средствами:

К работе допускаются лица не моложе 18 лет согласно приказу МЗ 90 от 14.03.96

Расфасовку и приготовление растворов проводят вытяжном шкафу или отдельном помещении, оборудованным приточно-вытяжной системой вентиляции. Могут быть использованы защитные очки. Пострадавший должен пить молоко с питьевой содой, выносят на свежий воздух. Если попало на кожу- промыть водой.

Вывод:Метод дезинфекции и стерилизации являются одним из важных звеньев профилактики ВБИ.

Профилактика контактной инфекции обеспечивается стерилизацией всех предметов, соприкасающихся с раной: руки хирурга, белье, материал, инструментарий, операционное поле. Стерилизация – метод, обеспечивающий гибель вегетативных, споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов в стерилизуемом материале.

Существуют следующие методы стерилизации:

1.Физические: высокая температура – обжигание, кипячение, текучий пар, пар под давлением, сухой жар. (По ОСТу кипячение используется для дезинфекции; сухой жар – для стерилизации предметов медицинского назначения; пар под давлением – для перчаток, операционного белья и др.);

лучевая стерилизация – ионизирующее излучение (гамма – лучи), ультрафиолетовые лучи, ультразвук. Из – за большой опасности проникающей радиации стерилизация гамма – лучами проводится в заводских условиях для антимикробной обработки одноразовых инструментов, перчаток, шприцов, шовного материала.

2.Химические: пары формалина, окись этилена используется для стерилизации оптических, дорогостоящих инструментов в стерилизационных камерах.

В зависимости от состава газовой смеси и температуры в камере

стерилизация длится - 6 48 часов; химические антисептики: 6% раствор

перекиси водорода, 1% раствор дезоксона-1, 2,4% раствор первомура (рецептура С-4) – используется для холодной стерилизации изделий из полимерных материалов, резины , стекла, коррозионно – стойкого металла.

Изделия в разобранном виде полностью погружаются в раствор на время стерилизации, затем отмываются в стерильной воде.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

на заседании ЦМК зам. директора по УР

__________________ Корнева Н. М.

протокол № _______ ________________

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

ТЕОРЕТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ (ЛЕКЦИИ)

Специальность 060501 Сестринское дело

Акушерское дело

ПМ № 4 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская

Раздел 3. Обеспечение инфекционной безопасности.

МДК 04.02. Безопасная среда для пациента и персонала.

Тема 3.2. Дезинфекция.

г. Красноярск 2012г.

ТЕМА: Дезинфекция.

Продолжительность занятия – 90 минут.

Место проведения занятия: лекционный кабинет.

Формируемые компетенции:

Общие:

ОК 8	Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.

Профессиональные:

ПК 4.7.	Обеспечивать инфекционную безопасность.
ПК 4.11.	Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

С целью овладения ПК в ходе освоения данной темы студент должен:

Знать:

Уметь:

- виды, методы и средства дезинфекции - преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов - правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами - общие требования к дезинфекционному режиму ЛПУ; - структуру и классификацию медицинских отходов, их сбор и утилизацию.

- приготовить дезрастворы и провести уборку помещений ЛПУ

Развивающая цель: развить познавательную деятельность и интерес к будущей профессии.

Воспитательная цель: прививать чувство ответственности за обеспечение инфекционной безопасности.

Методическая цель: организовать лекцию с элементами беседы и мультимедийного сопровождения.

Методы обучения: объяснительно-иллюстративная.

Форма организации учебного процесса: лекция.

Межпредметные связи :

№	циклов, дисциплин, ПМ, МДК, практик
Анатомия и физиология человека
Гигиена и экология человека
Основы микробиологии и иммунологии
Общественное здоровье и здравоохранение
Профессиональные модули 1-3 курса

Внутрипредметные связи:Разделы II-V

Оснащение занятия: методическая разработка лекции для преподавателя;

Список литературы (основная и дополнительная):

ПРОГРАММА ЗАНЯТИЯ

Организация группы	- 3 мин.
Мотивация учебной деятельности	- 2 мин.
Формирование новых знаний	- 80 мин.
Обобщение и систематизация изученного материала	- 2 мин.
Подведение итога занятия. Задание на дом	- 3 мин.

Описание хода занятия

Название этапа	Описание этапа	Цель
Организация группы	Проверить готовность аудитории, студентов, отметить отсутствующих сообщить тему и план занятия.	Подготовка студентов к работе
Мотивация учебной деятельности	Обосновать актуальность темы в профессиональной деятельности среднего медработника.	Мобилизация внимания студентов, создание мотивации к изучению вопросов темы
Формирование новых знаний	Преподаватель раскрывает содержание каждого вопроса по плану лекции. Студенты слушают, осмысливают, конспектируют.	Формирование знаний по вопросам темы, умений анализировать, конспектировать
Валеологическая пауза	Снятие напряжения во время работы. Результативность: формирование компетентного отношения к своему здоровью	Используется элемент здоровьесберегающей технологии.Упражнения студенты выполняют сидя, стоя (см. рекомендации)
Обобщение и систематизация изученного материала	Преподаватель делает выводы по ходу изложения вопросов лекции.	Систематизация и конкретизация изученного материала. Формирование умений систематизировать полученную информацию
Подведение итога занятия. Задание на дом	Преподаватель подводит итог, ещё раз подчёркивает необходимость знаний будущим медработником изученных вопросов. Сообщает задание на дом: Изучить конспект лекций и предлагаемую преподавателем дополнительную литературу	Создание мотивации на самостоятельную работу при подготовке к семинарскому занятию.

План лекции № 6

1. Дезинфекция. Виды, методы и средства дезинфекции.

2. Классификация дезинфектантов, их преимущества и недостатки.

3. Дезрежим в ЛПУ. Меры предосторожности при работе с дезсредствами.

4. Медицинские отходы.

Дезинфекция (обеззараживание)– это удаление или уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в окружающей человека среде, на объектах оборудования и мединструментарии.

При дезинфекции гибнут только вегетирующие формы, т.е. споры остаются.

Дезинфекция направлена на разрыв цепочки инфекционного (эпидемического) процесса и ограничение функционирования одного из его основных звеньев — возбудителя заболевания. Её осуществляют с помощью физических и химических методов. Когда возможно, нужно использовать физические методы дезинфекции, поскольку они более надёжны, легче контролируются, нетоксичны.

При некоторых ВБИ (ГСИ, кишечные инфекции) дезинфекция практически единственный способ снижения заболеваемости в ЛПУ.

Дезинфекции подлежат все изделия после их применения. После дезинфекции изделия используются по назначению или (при наличии показаний) подвергаются ПСО и стерилизации.

Чтобы дезинфекция была эффективной, нужно знать назначение ее средств и методов; способы и режимы их применения для обеззараживания объектов; рекомендуемую для этих целей аппаратуру и приборы; особенности обрабатываемых объектов; способы защиты персонала и находящихся в помещении пациентов.

Виды дезинфекции.

I. Профилактическая(при отсутствии очага инфекции) – проводится как предупредительная мера при отсутствии выявленного источника инфекции для защиты человека от возможного заражения. Всегда текущая.

II. Очаговая(при наличии очага инфекции) – противоэпидемическая проводится в случае возникновения инфекционного заболевания или при подозрении на него. В зависимости от времени проведения очаговая дезинфекция бывает:

1. Текущей– проводится многократно у постели больного в ЛПУ или в домашних условиях.

2. Заключительной– проводится однократно после изоляции, выздоровления или смерти больного.

Дезинфекция

Скачать:

Вложение	Размер
lektsiya_dezinfektsiya.docx	70.13 КБ

Предварительный просмотр:

МДК 04.02. Безопасная среда для пациента и персонала

Ответьте на вопросы

1. ВБИ называется профессиональное инфекционное заболевание медработников МО.

2. Путь передачи инфекции при заражении вирусным гепатитом В пищевой.

3. Гигиеническое мытье рук предусматривает использование дезинфицирующих веществ.

4. Антисептика удаление микроорганизмов с поверхностей.

5. Самый распространенный резервуар возбудителей в МО руки.

Виды и методы дезинфекции.

процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты - дезинфекция, очистка, стерилизация.

комплекс мероприятий по уничтожению патогенных и непатогенных микроорганизмов.

действующее вещество (ДВ), обеспечивающее уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на (в) объектах окружающей среды.

физическое или химическое вещество, включающее дезинфицирующий агент – дезинфицирующее вещество (ДВ).

работы по профилактической дезинфекции (дезинфекция, деконтаминация, дезинсекция, дератизация), очаговой дезинфекции (текущая и заключительная дезинфекция, дезинсекция, дератизация,) а также по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медназначения.

промежуток времени для наступления дезинфекции, очистки, стерилизации.

дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее уничтожение бактерий в вегетативной форме.

дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее уничтожение вирусов.

дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее уничтожение спор микроорганизмов.

дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее уничтожение грибов

мероприятия по дезинфекции ,проводимые при отсутствии выявленного источника возбудителей инфекции с целью снижения уровня микробной контаминации различных объектов.

снижение микробной обремененности объектов при отсутствии выявленного источника возбудителя инфекции.

комплекс санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических, вакцинологических , дезинфекционных и административных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, локализацию и ликвидацию возникших эпидемиологических очагов инфекционных и паразитарных болезней

Дезинфекция – это уничтожение патогенных и условно –патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды, предметах ухода за больными, медицинским оборудованием и инструментах.

Цель дезинфекции – удаление или уничтожение микроорганизмов на объектах внешней среды палат и функциональных помещений МО, медицинском оборудовании и инструментах для предотвращения заражения пациента и/ или медперсонала. Дезинфекция направлена на профилактику внутрибольничной инфекции у пациентов и персонала МО.

Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента.

После дезинфекции изделия применяются по назначению или подвергаются предстерилизационной очистке и стерилизации.

1. Профилактическая - при отсутствии очага инфекции.

2. Очаговая - при наличии очага инфекции.

Профилактическая дезинфекция проводится постоянно в МО, в других учреждениях, в домашних условиях, в отсутствии инфекционного больного.

Цель профилактической дезинфекции - предотвратить заболевания в МО, семье, детских учреждениях или любом коллективе.

Например: мытье рук (перед едой, после туалета), чистота помещений, гигиенические мероприятия, кипячение, пастеризация молока, обеззараживание питьевой воды, обеззараживание сточных вод, промывание овощей, фруктов и т.д.

Очаговая дезинфекция проводится в очаге возникновения инфекционного заболевания или подозрении на него.

Цель очаговой дезинфекции – нераспространение инфекции из очага заболевания.

Очаговая дезинфекция – это дезинфекция в непосредственном окружении больного или бациллоносителя:

Текущая (проводится постоянно в МО или в домашних условиях).
Заключительная (проводится однократно).

Текущая дезинфекция проводится по мере необходимости до тех пор ,пока больной представляет опасность для окружающих, как источник инфекции. Текущая дезинфекция организуется и проводится МО, родственниками больного или самим больным и выборочно контролируется СЭС или Дезинфекционными станциями.

Заключительная дезинфекция – это предупреждение распространения возбудителей инфекции через объекты, бывшие в контакте с больным и проводится:

после выздоровления больного;
изоляции инфекционного больного;
после смерти больного.

Методы и средства дезинфекции.

Механический метод дезинфекции

Механические приемы дезинфекции основаны на удалении микроорганизмов путем обмывания, влажной уборки, фильтрации, проветривании, вентиляции, стирки и др.

Физический метод дезинфекции

Физический метод дезинфекции основан на уничтожении или удалении патогенных или непатогенных микроорганизмов с поверхностей предметов, подлежащих обеззараживанию, путем воздействия ряда физических факторов:

Действие высоких температур:

обжигание, прокаливание, сжигание;
кипячение, пастеризация;
действие горячего воздуха, пара, высушивания.

Действие лучистой энергии:

ультрафиолетовое облучение;
ультразвук;
радиоактивное ионизирующее излучение;
токи ультравысокой частоты (УВЧ) и др.

Действие низких температур:

Охлаждение замораживание (действие низких температур в основном временно приостанавливает жизнедеятельность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов).

Выбор метода дезинфекции зависит от:

материала, из которого изготовлен обеззараживаемый объект;
числа и вида микроорганизмов, подлежащих дезинфекции;
степени риска инфицирования больных и медперсонала ;
конструктивных особенностей изделий.

Химический метод дезинфекции

Химический метод дезинфекции основан на использовании различных химических веществ, содержащих активные действующие вещества (ДВ):

Формы дезинфицирующих веществ:

Таблетки, гранулы, порошки.
Жидкие концентраты – растворы, эмульсии, пасты.
Готовые формы – рабочие растворы, бактерицидные салфетки, лаки, краски.

Физические:

дезинфекционная камера;
воздушный стерилизатор;
паровой стерилизатор;
бактерицидные лампы;
установки УВЧ, ультразвука ;
морозильные камеры, холодильники и др.

Механические:

моечные машины;
стиральные машины;
вентиляторы;
гидропульты;
распылители;
пылесосы и др.

Химические средства

Каждое химическое вещество должно иметь:

Сертификат.
Методические указания к использованию (название, группа дезинфектантов, АМД, режимы, экспозиции, группа токсичности, способы защиты от вредного воздействия химического вещества, помощь при отравлении).

АМД (антимикробное действие):

Бактерицидное (воздействие на бактерии).
Вирулицидное (воздействие на вирусы).
Фунгицидное (воздействие на грибы).
пороцидное (воздействие на споры бактерий).
воздействие на бактерию туберкулеза (воздействие на микобактерию туберкулеза).

Способы химической дезинфекции

2 . Орошение (гидропульты, ручные опрыскиватели)

3 . Протирание (поверхности, не соприкасающихся с пациентом)

4 . Засыпание (для обеззараживания биологических материалов)

Общие требования к дезинфекционному режиму в МО.

Должностные лица, занятые осуществлением дезинфекционной деятельности, обеспечивают безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг при производстве, транспортировании, хранении, реализации дезинфекционных средств населению.

Дезинфекционная деятельность осуществляется в условиях, безопасных для работников.

Дезинфекционные средства хранят в таре (упаковке) поставщика с этикеткой в условиях, регламентированных нормативными документами на каждое средство, в специально предназначенных помещениях (складах). Тарная этикетка хранится весь период хранения (реализации) дезинфекционного средства.
На складе обеспечивается раздельное хранение дезинфицирующих (стерилизующих) средств, моющих средств, инсектицидов, репеллентов, родентицидов, приманок.
Размещение мест постоянного пребывания персонала в помещении для хранения средств дезинфекции не допускается.
В помещении для хранения средств дезинсекции не допускается хранить пищевые продукты, питьевую воду, принимать пищу, находиться посторонним лицам.
Пол, стены и потолки склада должны иметь отделку, предотвращающую сорбцию вредных или агрессивных веществ и допускающую влажную уборку и мытье (керамическая плитка, масляная краска). Температура в помещении должна быть не ниже 18 и не выше 20 °С. Дезинфекционные средства защищают от воздействия прямых солнечных лучей.
Помещение для персонала оборудуется душевой кабиной, туалетом. Размещаются шкафчики для хранения рабочей и личной одежды персонала, аптечка первой медицинской помощи, средства индивидуальной защиты.
Транспортирование дезинфекционных средств осуществляется специальным транспортом. Использование указанного транспорта для иных целей не допускается.

Приказы, регламентирующие способы, режимы и средства для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.

дезинфекции и стерилизации эндоскопов и приборов к ним,

Характеристика современных средств дезинфекции.

Современные универсальные дезинфектанты должны быстро и надежно подавлять разнообразную патогенную микрофлору, причем желательно, чтобы их антимикробное действие сохранялось как можно дольше. Средства должны быть удобными в обращении: не иметь резкого, неприятного запаха, сохранять стабильность при хранении и транспортировке, не выводить из строя оборудование, не портить обрабатываемые материалы. Они должны быть абсолютно безопасными для находящихся в помещении людей и животных. Одна из причин поиска новых дезинфицирующих средств состоит в том, что сам микробный фон постоянно изменяется, адаптируясь к традиционным дезинфектантам.

- ТЕРРАЛИН (ТРН- 5225) концентрат (разведение 1:400) предназначен для дезинфекции поверхностей и инвентаря в мед. учреждениях в пищевой промышленности и в быту. Микробиологическая активность — подавляет бактерии, грибы, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит Б)

- ПЕРФОРМ- безопасный дезинфекант (порошок). Предназначен для обработки поверхностей, оборудования инвентаря. Микробиологическая активность - подавляет бактерии, грибы, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит Б)

- ГИГАСЕПТ ФФ — предназначен для дезинфекции и химической стерилизации эндоскопического и реанимационно-анестезиологического оборудования (концентрат, разведение 1:30). Метод применения - замачивание погружением. Микробиологическая активность - бактерии (включая туберкулез), грибы, вирусы (В том числе ВИЧ, гепатит Б), споры.

- ЛИЗЕТОЛ АФ - дезинфекция и предстерилизационная очистка в одном процессе (концентрат, разведение 1: 50, растворяет засохшие биологические жидкости, обладает высокой очищающей способностью). Метод применения — замачивание погружением. Микробиологическая активность - бактерии (включая туберкулез), грибы, вирусы (В том числе ВИЧ, гепатит Б), споры.

а) хлорная известь, которая применяется:

В сухом виде – для грубой дезинфекции, обеззараживания выделений больного (дает обеззараживающий эффект только на увлажненной поверхности).
Концентрированные хлорно-известковые растворы (10-20%) –

для обеззараживания выделений больного, грубой дезинфекции.

Современные хлорсодержащие средства

1. Нейтральный анолит 0,03 – 0,06%.

2. Гипохлорит натрия 0,125-,5%.

4. Клорсепт и др.

III. Группа, содержащая ПАВ (поверхностно-активные вещества):

IV.Гуаниды (обладают узким спектром действия, но при добавлении ПАВ спектр действия их увеличивается:

а) спиртовой раствор

б) водный раствор и др.

Дезинфектанты, вырабатываемые электро-химическими

установками (группа галогеносодержащие)

Проточного типа (СТЭЛ – 10 АК, СТЭЛ, СТЭЛ – 4М)

Установка проточного типа вырабатывает дезинфектант электролизом гипертонического раствора поваренной соли. Анодная камера установка вырабатывает – АНОЛИТ, катодная камера – КАТОЛИД.

Анолит – раствор с содержанием хлора от 0,03 % до 0,06 % обладает дезинфицирующим и стерилизующим действием.
Католид – обладает моющими свойствами, применяется для предстерилизационной очистки.

установка вырабатывает в час от 15 до 60 литров раствора (зависит от мощности установки);
высокая экономичность;
безопасность для медперсонала.

Непроточного типа (САНЭР) – вырабатывает гипохлорит натрия из гипертонического раствора поваренной соли.

экономичность (за 1 час установка вырабатывает 5-10 литров раствора);
растворы стабильны в хранении (до7 дней);
небольшой вес и размеры установки.

сильное коагулирующее действие на белки (требуется тщательная предстерилизационная очистка);
коррозирующее действие.

Применяют для обеззараживания инструментов, стекла, металла, резины, одноразового инструментария с целью его дальнейшей утилизации (растворы от 0,125 % до 1,5%).

0,125 % - 0,25% - действие на группу кишечных палочек с экспозицией

от 15 до 60 минут.

0,3% - 0,5% - фунгицидное действие, экспозиция 60 минут.

0,5 % - действие на микобакткрии туберкулеза, экспозиция

от 3 до 6 часов.

0,5% - вирулицидное действие, экспозиция 60 минут.

Токсичность дезинфицирующих препаратов.

Использовать в экстремальных ситуациях (по эпидемиологическим оказаниям) в специальных костюмах и противогазах

Использовать в МО со средствами защиты органов дыхания, глаз, кожи в отсутствие больных и пациентов

3 – умеренно опасно

Использовать в МО без средств защиты органов дыхания и глаз, но в отсутствие больных и пациентов

Использовать в присутствии больных, пациентов и в быту

Дезинфицирующие средства, обладающие умеренной сенсибилизацией (2 класс опасности), рекомендуются для использования в МО обученным персоналом строго со средствами защиты в отсутствие людей (в очагах) и больных, с последующей уборкой и проветриванием помещений. Дезинфицирующие средства, обладающие слабым сенсибилизирующим действием (3 класс опасности), рекомендуются для дезинфекции в МО с соблюдением мер предосторожности.

Техника безопасности при работе с дезинфектантами.

К работе с дезсредствами допускаются лица не моложе 18 лет.
Все работы по дезинфекции оборудования и инструментария проводят в специально отведенном месте, оборудованным приточно – вытяжной вентиляцией.
индивидуальная специальная одежда - халат, шапочка, маска, перчатки ПВХ, очки защитные;
респиратор марки РУ-67 м, РПГ – 67, при его отсутствии ватно-марлевая повязка, смоченная в 105 растворе гипосульфита натрия и высушенная;
после работы поверхность кожи промывают водой с мылом и смазывают смягчающим кремом;
при попадании на кожу промывание водой и 5% раствором нашатырного спирта.

Выбрать один правильный ответ

1.ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

уничтожение возбудителей инфекции через объекты, бывшие в контакте с больным
уничтожение возбудителей инфекции в очаге заболевания
предотвращение заболевания в семье, коллективе, ЛПУ
нераспространение инфекции из очага заболевания

2.ЦЕЛЬЮ ОЧАГОВОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

предотвращение заболевания в семье, коллективе, ЛПУ
нераспространение инфекции из очага заболевания
профилактика заражения гельминтами
профилактика кишечных заболеваний

3. ТЕКУЩАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРОВОДИТСЯ

пока больной представляет опасность для окружающих
после выздоровления больного
после выписки больного
после смерти больного

4. ФИЗИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЕЗИНФЕКЦИИ

бактерицидные лампы
дезинфектанты
пылесосы
фильтры

5. МЕХАНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЕЗИНФЕКЦИИ

бактерицидные облучатели
ультразвуковые ванны
паровой стерилизатор
гидропульты

6. ТЕКУЩУЮ УБОРКУ В ПАЛАТАХ ЛЕЧЕБНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПРОВОДЯТ

не менее 2 раз в сутки
1 по мере загрязнения
через день
раз в сутки

7. ГЕНЕРАЛЬНУЮ УБОРКУ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА ПРОВОДЯТ

по указанию старшей сестры отделения
1 раз в неделю по графику
1 раз в три дня
1 раз в сутки

8. АНТИСЕПТИК ДЛЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

3% раствор перекиси водорода
1% раствор хлорамина
октенидерм
лизетол АФ

9 . ДЕЗИНФЕКЦИЯ КЛИЗМЕННЫХ НАКОНЕЧНИКОВ ПРОВОДИТСЯ ДЕЗИНФЕКТАНТАМИ

бактерицидного действия
вирулицидного действия
фунгицидного действия
спороцидного действия

10. ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ УБОРОЧНЫЙ ИНВЕНТАРЬ ПОДЛЕЖИТ

11. ГАЛОГЕНОСОДЕРЖАЩИЙ ПРЕПАРАТ

нейтральный анолит
лизетол АФ
сайдекс
виркон

12. КИСЛОРОДОСОДЕРЖАЩИЙ ДЕЗИНФЕКТАНТ

перекись водорода
лизетол АФ
виркон
сайдекс

13. ДЛЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РУК ПРИМЕНЯЕТСЯ

14. К РАБОТЕ С ДЕЗСРЕДСТВАМИ ДОПУСКАЮТСЯ ЛИЦА ДОСТИГШИЕ

15. ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ РАБОТЫ С ДЕЗСРЕДСТВАМИ РУКИ СЛЕДУЕТ

1) обработать 70% спиртом

2) вымыть с мылом и смазать вазелиновым маслом

3) вымыть с мылом и обработать тальком

4) вымыть с мылом и смазать смягчающим кремом

Читайте также: