Лихорадка розовая и бледная что это такое

Специалисты педиатрии утверждают, что повышение температуры тела у малыша — главная причина обращения к доктору. В осенне-зимний период к педиатру приходят 90% маленьких пациентов, у которых повышается температура. Основная задача врача — оценка состояния ребенка, заболевшего лихорадкой. Лихорадка у детей имеет характерные признаки и методы лечения. Часто врачами прибегают к антипиретической терапии.

Что это такое лихорадка?

Увеличенная температура тела уменьшает жизнеспособность многих патогенных микроорганизмов, усиливает компоненты иммунитета. Это означает, что лихорадка меньше 38,5 градусов не требует медикаментозной коррекции. Такое правило действует только тогда, когда самочувствие ребенка хорошее. Родители маленького больного должны наблюдать за ним, контролировать состояние. При высокой вероятности развития критических ситуаций нужна неотложная помощь медиков.

Температура у детей может проявляться и протекать по-разному, многое зависит от вида болезни. В клинической практике различают бледную и розовую лихорадки. Каждая из них имеет свою клиническую картину. Например, розовая лихорадка характеризуется ощущением жара, сохранением нормального цвета кожи.

Таблица 1: Виды лихорадки.

Симптомы	Лихорадка, сопровождающаяся наличием розового цвета кожи или незначительной гиперемией (т.н. розовая)	Лихорадка, не сопровождающаяся гиперемией (т.н. бледная)
Общее состояние	Среднетяжелое или тяжелое, вызванное основным заболеванием	Очень тяжелое, выраженная интоксикация
Жалобы	Ощущение жара	Ощущение холода, озноб
Повышение температуры тела	Постепенное	Стремительное
Слизистые оболочки	Розовые	Бледные, цианотичные
Кожные покровы	Розовые, теплые	Бледные, цианотичные, холодные
Ногтевые ложа	Розовые	Синюшные
Сознание	Сохраненное, редко возбужденное	Оглушение, сопор, судорожная готовность
Пульс	Ускоренные, напряженный	Выраженная тахикардия, пульс нитевидный
Артериальное давление	В пределах нормы	Снижение до шоковых показателей
Дыхание	Учащенное	Поверхностное, часто форсированное

При таком виде жара состояние ребенка будет среднетяжелым, а температура тела повышается постепенно. Слизистые оболочки и кожа малыша остаются розовыми, пульс может быть ускоренным, напряженным. Артериальное давление при розовой лихорадке не превышает пределов нормы, а дыхание ребенка немного учащенное. Более благоприятной и безопасной считается так называемая розовая лихорадка. Такой вариант болезни является физиологическим.

Тяжело протекает у детей бледная лихорадка. Холодные конечности, выраженная интоксикация, посинение ногтевых пластин, нитевидный пульс — это только некоторые симптомы заболевания. Характеризуется бледная лихорадка другими признаками, такими как:

• снижение артериального давления до шоковых показателей;
• бледность кожи;
• ощущение холода во всем теле, озноб;
• изменения в поведении ребенка;
• поверхностное, часто форсирующее дыхание;
• судорожное состояние малыша.

Сопровождается бледная лихорадка метаболическими расстройствами, нарушениями микроциркуляции и теплоотдачей, которая не соответствует теплопродукции. Если своевременно не сбить температуру, возникновение судорог у ребенка будет неизбежным. При развитии судорожного синдрома требуется пристальное внимание специалиста.

Группа риска развития бледной лихорадки — дети разных возрастов. В нее входят и малыши в возрасте до двух месяцев, и пациенты больные эпилепсией, и дети с судорогами фебрильными в анамнезе. Заболеть бледной лихорадкой могут дети с патологией ЦНС, с наследственными обменными недугами, с пороками сердца. Маленьким пациентам, входящим в группу риска, показана антипиретическая терапия при температуре тела 38 градусов.

Основные признаки лихорадки у детей

• синюшность слизистых оболочек, кожного покрова;
• отсутствует ответ на сигналы социальные;
• ребенок сонливый, он не хочет просыпаться;
• непрерывный плач малыша;
• наблюдается дыхание с хрипами, стоном;
• снижается тругор тканей;
• умеренное, выраженное втяжение клетки грудной;
• набухание родничка.

Чтобы объективно оценить тяжесть состояния больного ребенка, специалисты могут воспользоваться балльной Йельской шкалой (Yale Observation Scale). С помощью этой шкалы врачи сумеют правильно принять решение относительно дальнейшей тактики лечения маленького пациента. Учитываются такие факторы:

1. симптомы (характер плача, поведение, цвет кожи, состояние гидратации и другие);
2. норма и отклонения;
3. умеренное расстройство;
4. значительное расстройство.

Таблица 2: Критерии оценки по Йельской шкале.

После интерпретации результатов, полученных по балльной Йельской шкале, педиатр выбирает дальнейшую тактику лечения. Большое значение имеют симптомы лихорадки у ребенка, его поведение и общее состояние. Всегда оценивается риск развития серьезных осложнений. Участковый врач может назначить амбулаторное лечение, порекомендовать консультацию с заведующим отделением, госпитализировать маленького пациента.

Лихорадка — один из признаков большинства инфекционных заболеваний. Она может наблюдаться при ОРВИ у детей, при гриппе и других недугах. Не всегда нужно сбивать температуру до нормальных показателей. Специалисты Американской академии педиатрии сообщают, что увеличение температуры тела у ребенка не может считаться абсолютным показателем для назначения терапии антипиретической. Родители должны научиться наблюдать за общим состоянием любимого чада, выявлять основные тревожные симптомы.

У детей, входящих в группу риска развития лихорадки, нельзя допускать увеличение температуры тела >38°С. Необходимо знать, что не нужно всеми возможными способами стремиться к нормализации температуры. Достаточно снизить высокие показатели хотя бы на 1-1,5°С. Основные критерии для назначения антипиретической терапии — это вид лихорадки, наличие факторов риска. При розовой лихорадке данный вид терапии показан, если:

1. у малыша без факторов риска наблюдается температура ≥38,5°С;
2. у ребенка с факторами риска температура равна или выше 38°С.

При бледной лихорадке эти показатели немного другие. Если ребенок не относится к группе риска, антипиретическую терапию назначают при температуре ≥38,0 градусам С. Если маленький пациент входит в группу риска, антипиретики показаны при температуре ≥37,5°С.

Какие лекарства используют при лихорадке?

Если у ребенка лихорадка, педиатр должен правильно подобрать подходящий препарат. Пациентам с 2-летнего возраста разрешен прием метамизола натрия, с 5-летнего возраста — мефенаминовой кислоты. Назначать ацетилсалициловую кислоту разрешено только пациентам, возраст которых достиг 18 лет.

ВОЗ также рекомендует при лечении жара у детей применять в педиатрической практике парацетамол, ибупрофен. Последний антипиретик разрешен детям, возраст которых достиг 3-х месяцев. Парацетамол разрешен к использованию малышам в возрасте от 1 месяца. Нет смысла одновременно назначать два антипиретика. Чередование парацетамола с ибупрофеном разрешено в случае, когда после приема препарата сохраняется неудовлетворительное самочувствие маленького пациента.

Если ибупрофен и парацетамол неэффективны, врачи применяют натрия метамизол. Ибупрофен по сравнению с парацетамолом имеет более выраженные анальгетический и жаропонижающий эффекты. После приема любого из препаратов их действие наблюдается уже через 15 минут. Правда, длительность действия ибупрофена на организм ребенка составляет 8-12 часов, а парацетамола — только 4 часа. В результате этого можно ограничить прием ибупрофена 2-3 дозами в сутки.

В исследовании опытных профессионалов показано быстрое наступление антипиретического эффекта ибупрофена, его продолжительное действие жаропонижающее. Решая вопрос о том, как лечить лихорадку у детей, врачи обязательно учитывают возраст пациентов. Независимо от уровня лихорадки ибупрофен назначают в дозе 5-10 мг/кг.

Стандартная доза парацетамола равна 10-15 мг/кг, принимать его больные дети должны каждые 4-6 часов. Ибупрофен используют в дозе 5-10 мг/кг, больные пациенты принимают его каждые 6-8 часов. Можно сказать, что очевидна разница в удобстве приема таких препаратов, в их лекарственной нагрузке.

В педиатрической практике должны использоваться только эффективные и безопасные медикаменты для устранения лихорадки у маленьких пациентов. В ряде случаев регистрируется возникновения разных побочных эффектов при применении ибупрофена. Общий показатель составляет менее 0,1 процента от всего количества нежелательных эффектов, зарегистрированных при приеме медикаментов.

В 1995 году специалисты провели рандомизированное многоцентровое исследование, по результатам которого они смогли сравнить частоту проявления побочных реакций на фоне кратковременного приема парацетамола, ибупрофена. Выявлено, что риск развития синдрома Рея, почечной недостаточности и других осложнений при использовании указанных лекарственных средств был сопоставимым.

Лихорадка — один из частый симптомов многих детских болезней. Это объясняется тем, повышение температуры тела является защитной реакцией организма, которая возникает в ответ на воздействие пирогенных раздражителей.

В связи с широкой доступностью жаропонижающих лекарственных препаратов, врачи всё чаще сталкиваются с такими проблемами как — бесконтрольное применение препаратов, передозировка, осложнения и побочные эффекты, что не может не сказываться на здоровье детей.

Поэтому, очень важно понимать, что является лихорадкой и в каких случаях необходимо назначение жаропонижающих, а в каких можно обойтись без них.

Что считать лихорадкой?

Нормальной температурой тела считается температура в диапазоне 36,4 -37,4 градусов (при измерении в подмышечной впадине). В утренние часы температура несколько ниже, самая высокая в вечерние часы (это суточные колебания температуры, если они в пределах 0,5 — 1 градуса — это нормально).

Если температура тела в подмышечной впадине выше 37,4 градуса, то уже говорят о повышение температуры тела. (в ротовой полости выше 37,6°С; ректальная -выше 38°С)

Причины лихорадки

Инфекционные заболевания — одна из самых частых причин лихорадки;

Лихорадка неинфекционной природы может быть:

• Центрального генеза — в результате повреждения различных отделов ЦНС;
• Психогенного характера — нарушения высшей нервной деятельности (психические расстройства, невроз); эмоциональное напряжение;
• Эндокринного генеза — тиреотоксикоз, феохромоцитома;
• Лекарственного генеза — прием некоторых препаратов (ксантиновые лекарственные средства, эфедрин, метилтионин хлорид, некоторые антибиотики, дифенин и другие).

Чаще всего причиной лихорадки становятся инфекционные заболевания, воспаление .

По длительности лихорадки:

• Эфемерная — от нескольких часов до нескольких дней;
• Острая — до 2 недель;
• Подострая — до 6 недель;
• Хроническая — более 6 недель.

По степени повышения температуры тела:

• Субфебрильная — до 38°С;
• Умеренная (фебрильная) — до 39°С;
• Высокая — до 41°С;
• Гипертермическая — свыше 41°С.

Также различают:

Клинические проявления и симптомы лихорадки

Следует помнить, что лихорадка — это защитная реакция организма, она помогает нам бороться с болезнью. Необоснованное подавление лихорадки, может привести к снижению интенсивности иммунного ответа и прогрессированию заболевания. В то же время, это неспецифическая защитно-приспособительная реакция и при истощении компенсаторных механизмов или при гиперэргеческом варианте она может стать причиной развития патологических состояний, таких как гипертермический синдром.

Поэтому во всем необходима золотая середина и при повышении температуры тела у ребенка обязательна консультация врача.

Лихорадка — это только один из симптомов, поэтому очень важно установить причину, которая привела к повышению температуры. Для этого необходимо оценить величину подъема температуры тела, ее продолжительность, колебания, а также сопоставить данные с состоянием ребенка и другими клиническими проявлениями заболевания. Это поможет поставить диагноз и выбрать правильную лечебную тактику.

При этом типе лихорадки теплоотдача соответствует теплопродукции, это относительно благоприятное течение.

При этом общее состояние ребенка и самочувствие сильно не нарушено. Кожные покровы розовой или умеренно гиперемированной окраски, влажные и теплые (либо горячие) на ощупь, конечности теплые. Учащение и пульса соответствует повышению температуры тела (на каждый градус свыше 37°С одышка становиться больше на 4 дыхания в минуту, а тахикардия на 20 ударов в минуту).

Об этом типе говорят, когда при повышении температуры тела теплоотдача не соответствует теплопродукции, из-за нарушения периферического кровообращения. Лихорадка приобретает неблагоприятное течение.

Этот вид лихорадки требует неотложной помощи.

Также неотложной помощи требует гипертермический синдром, особенно у детей раннего возраста. При гипертермическом синдроме происходит декомпенсация (истощение) терморегуляции с резким нарастанием теплопродукции, неадекватно сниженной теплоотдачей и отсутствия эффекта от жаропонижающих препаратов. При нем отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, что сопровождается нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами, дисфункцией жизненно важных органов и систем.

Лечение лихорадки

При повышении температуры тела незамедлительно встает вопрос: надо ли снижать температуру?

Согласно рекомендациям всемирной организации здравоохранения, жаропонижающую терапию исходно здоровым детям следует проводить при повышении температуры тела выше 38,5°С. Но, если у ребенка на фоне лихорадки (независимо от степени выраженности повышения температуры), отмечается ухудшение состояния, сохраняется длительный озноб, появляются миалгия, нарушение самочувствия, бледность кожи, проявления токсикоза, то жаропонижающая терапия должна быть назначена незамедлительно.

В группу риска входят:

• Дети первых трех месяцев жизни;
• Дети с фебрильными судорагами в анамнезе — то есть те, у которых раньше уже отмечались судороги на фоне повышения температуры тела;
• С патологией ЦНС;
• С хроническими заболеваниями сердца и легких;
• Дети с наследственными метаболическими заболеваниями.

Неотложная помощь

Ребенка раскрыть, максимально обнажить и обеспечить доступ свежего воздуха (не допуская сквозняков).

Необходимо обеспечить ребенка обильным питьем — на 0,5-1 литр больше возрастной нормы жидкости в сутки.

Начинать жаропонижающую терапию следует с физических методов охлаждения:

Прохладная мокрая повязка на лоб;

Холод (лед) на область крупных сосудов (подмышечные впадины, паховая область, сосуды шеи (сонная артерия));

Водочно-уксусные обтирания — водку, 9% столовый уксус и воду смешать в равных объемах (1:1:1). Обтиреть ребенка тампоном смоченным в этом растворе и дать обсохнуть. Рекомендуется повторить 2-3 раза.

В случае отсутствия эффекта переходят к жаропонижающим препаратами (внутрь или ректально).

Ибупрофен назначают в разовой дозе 5-10 мг на 1 кг веса ребенка (перед применением ознакомьтесь с инструкцией).

Если в течение 30-45 минут температура не снижается, может потребоваться введение антипиретической смеси внутримышечно (делается медицинскими работниками).

При этом типе лихорадки одновременно с жаропонижающими средствами необходимо дать еще и сосудорасширяющие препараты внутрь или внутримышечно (если есть возможность). К сосудорасширяющим относятся: но-шпа, папаверин (дозировка 1 мг/кг внутрь).

При гипертермическом синдроме необходим контроль температуры тела каждые 30-60 минут.

Родителям следует знать, что если лихорадка сохраняется более 3 дней, то обязательно следует обратиться к врачу и провести дополнительное обследование, чтобы выяснить причину лихорадки.

Берегите здоровье детей, не занимайтесь самолечением, лучше обратитесь за помощью к специалисту.

Лихорадкой называют защитную реакцию организма в ответ на воздействие патогенных раздражителей. Ее задача – стимуляция иммунитета для борьбы с бактериями и вирусами. Повышение температуры считается показателем того, что организм пытается сам победить недуг. Лихорадка может быть красной и белой. Отличие заключается в симптомах и правилах оказания первой помощи. Любое повышение температуры - это плохо, но лихорадка белая у детей очень опасна и требует особого внимания родителей, когда их ребенок заболел.

Почему температура тела повышается?

Температура тела повышается в тех случаях, когда в организм попадает болезнетворная бактерия или вирус. Лихорадка позволяет стимулировать все защитные силы детского организма, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

• травма, отек, кровоизлияние;
• проблемы психологического характера (невроз, эмоциональное перенапряжение и т. д.);
• прием лекарственных препаратов;
• болевой синдром любого генеза;
• сбой в эндокринной системе;
• аллергическая реакция;
• мочекаменная болезнь (конкременты, которые выходят по мочевыводящим путям, травмируют слизистую, вследствие чего температуру тела повышается).

Вышеперечисленные факторы, которые могут спровоцировать лихорадку, считаются основными. Но существуют и другие.

Как определить белую лихорадку?

Красная и белая лихорадка у детей протекают по-разному, естественно, разными будут и симптомы. Но, как уже говорилось выше, последний вид считается более опасным для детского организма. Поэтому так важно уметь определить, какое именно состояние наблюдается в данный момент у малыша. Ведь от этого зависит, какой способ борьбы следует выбирать.

Если у ребенка кожа розовая и влажная, а тело горячее, то в этом случае можно говорить о красной лихорадке. Конечности будут теплыми – на это стоит обратить особое внимание. Наблюдаются учащенные дыхание и пульс.

Губы становятся синими, посинение можно наблюдать и в ногтевых ложах. Холодные конечности, когда все тело разгоряченное – это главный признак белой лихорадки. Если надавить на кожу, то на теле остается белое пятно, которое долгое время не проходит.

При белой лихорадке разница между ректальной и подмышечной температурой составляет 1° C и больше.

Опасные симптомы!

Такой вид лихорадки может проявлять себя очень опасными симптомами, о которых должен быть осведомлен каждый родитель. Речь идет о судорогах. Если вовремя не среагировать на состояние ребенка, не сбить температуру, то возникновение судорог в большинстве случаев неизбежно.

Ребенок меняется в поведении. Он вялый, ничего не хочет, отказывается от еды. На фоне судорожного состояния малыш может начать бредить.

Когда сбивать температуру?

Многие родители, обнаружив у своего чада малейшее повышение температуры тела, начинают паниковать, доставать всевозможные жаропонижающие средства и давать их своему ребенку. Но когда это делать обязательно, а когда нет?

Общее правило: детям нужно сбивать температуру только в тех случаях, когда градусник показывает 38,5 °C и более. Но разве это касается каждого ребенка и каждого случая? Ответ – нет! Лихорадка белая у детей требует немедленного вмешательства, даже если температура тела не достигла отметки 38,5 °C. Особенно это касается:

• новорожденных, не достигших трехмесячного возраста;
• детей, у которых ранее наблюдалось судорожное состояние;
• детей с нарушениями ЦНС;
• пациентов, которые имеют хронические заболевания сердечной мышцы или легких;
• тех, у кого есть проблемы с метаболизмом.

Действия родителей при белой лихорадке

Каждый должен знать, что делать, если имеет место белая лихорадка у детей. Неотложная помощь заключается в следующем:

• вызвать "скорую" – первое, что нужно сделать, если возникли симптомы белой лихорадки;
• приложить к конечностям сухое тепло (это может быть грелка или бутылка с теплой водой);
• укрыть ребенка, если он отказывается одеться (но не переусердствовать, главное - чтобы тело было в тепле, а не еще больше грелось);
• давать пить больше теплого чая, компота или воды;
• запрещается обтирать ребенка спиртовыми и уксусными растворами, т. к. это может привести к спазму.

Лекарственные средства

Что из лекарственных средств можно использовать, если возникла белая лихорадка у детей? Лечение заключается в применении таких препаратов:

1. "Парацетамол". Рекомендуется применять не больше 3–4 раз в сутки. Общий курс лечение составляет 3 дня.
2. "Ибупрофен". Частота приема – каждые 8 часов.
3. "Но-шпа". Лекарственное средство, которое помогает убрать спазм сосудов, что очень важно при таком состоянии.
4. Группа фенотиазинов. Сюда относятся лекарства "Пропазин", "Пипольфен", "Дипразин". Дозировку должен назначать только доктор.
5. Ректальные свечи с анальгином и димедролом, например, "Анальдим".

Если была вызвана бригада скорой помощи, то, как правило, ребенку будет сделан укол на основе одного из следующих средств "Анальгин", "Но-шпа", "Димедрол". Дозировка зависит от возраста ребенка.

Перед применением каждого препарата нужно детально ознакомиться с прилагаемой к нему инструкцией.

В чем опасность?

Повышение температуры тела до высоких показателей иногда становится причиной опасных последствий. Внутренние органы очень сильно перегреваются, страдает мозг. Поэтому так важно сбивать температуру детям.

Чем опасна белая лихорадка у ребенка? Главная опасность заключается в развитии фебрильных судорог. Происходит это в 3 % всех случаев. Судороги неблагоприятно влияют на ЦНС и ее развитие.

Обезвоживание – еще один фактор, на который стоит обратить внимание. При любом повышении температуры тела нужно давать ребенку пить, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Нельзя!

При белой лихорадке запрещается:

• укутывать ребенка в теплое одеяло, надевать теплую одежду;
• чрезмерно увлажнять воздух в помещении;
• протирать тело уксусными и спиртовыми растворами (грозит развитием опасных последствий);
• помещать ребенка в ванну с прохладной водой;
• заниматься самолечением в случае, если состояние ребенка критичное;
• пренебрегать медицинской помощью.

Теперь вам известно, как сбить температуру при белой лихорадке ребенку. Важно учитывать все нюансы помощи, ведь если что-то сделать не так или вопреки правилам, то нанесенный вред детскому организму может быть непоправимым. Лучше сразу вызвать "скорую помощь". Доктор сделает укол ребенку и даст рекомендации насчет дальнейших действий.

Итак, вчера мы говорили о температуре тела и о том, как можно эту температуру измерять. Поговорили об электронных и ртутных термометрах и их достоинствах с недостатками. Пора переходить к вопросам, касающимся повышению температуры и развитию лихорадки. Поэтому, продолжим наш разговор.

Что называют лихорадкой

Лихорадка или повышенная температура у детей или взрослых - это не заболевание, и поэтому лихорадку как таковую не нужно сразу же немедленно лечить. Повышение температуры – это патологический симптом, сигнал организма о неполадках в нем. Другими словами – , это активная, вызывающаяся непосредственно самим организмом реакция на проникновение в тело возбудителей различных болезней или реакция на действие внешних или внутренних факторов (прорезывание зубов, действие высокой или низкой температуры, приема медикаментов). При помощи лихорадки организм производит повышение эффективности работы защитных сил организма (это называют иммунитетом).

Лихорадка у детей в большинстве своем вызывается различными инфекционными заболеваниями, особенно часто это производят вирусы. И, кстати говоря, вопреки рекламе, говорящей об эффективных средствах от вирусов, сегодня все еще не существует универсальных и особенно эффективных лекарственных средство от вирусов. Но у организма есть одно универсальное средство борьбы с вирусами – лихорадка. Повышение температуры тела может сильно тормозить рост и размножение многих микробов и вирусов, что, таким образом, помогает организму вырабатывать наибольшее количество особых иммунных веществ (интерферонов) и иммунных клеток (макрофаги, лейкоциты). Эти вещества активно уничтожают вирусы и микробы и борются с инфекциями. Причем это универсальный и созданный самим организмом метод борьбы. И поэтому, если ребенок вдруг залихорадил, при этом повышенную температуру тела ребенок переносит вполне спокойно, тогда совершенно нет показаний для активного применения жаропонижающих средств и снижения температуры медикаментозным путем. При этом необходимо лечить именно основное заболевание, а не лихорадку. Но все-таки на температуру тела обращать внимание тоже нужно, так как не все цифры лихорадки безопасны для человека. Максимально повышение температуры может достигать 42 градусов, при этом все обменные процессы резко нарушаются.

По степени повышения температуры можно выделить следующие варианты повышения температуры, которая будет измерена в области подмышки:

- от 37.2 до 37.8 градусов повышение температуры слабой степени или субфебрилитет,
- от 37.9 до 38.9 градусов – это умеренная температура или фебрилитет,
- от 39.1 до 39.8 градусов – это высокая температура или пиретическая лихорадка.
- температура выше 40.0 градусов называется гиперпиретической или крайне высокой температурой.

Процесс повышения температуры у детей или взрослых при любых заболеваниях происходит по определенным законам и проходит в своем развитии несколько периодов или стадий. Прежде всего, первой стадией является стадия повышения температуры или период бледной лихорадки. Во время этой стадии формируется стимулирование организмом центра терморегуляции в гипоталамусе (ствол головного мозга). При раздражении гипоталамуса происходит активация механизмов выработки большего количества тепла в качестве защитного механизма, под влиянием высокой температуры патогенные микроорганизмы быстро останавливают процесс размножения и начинают погибать.

По мере того, как температура повысилась, она фиксируется на определенном максимальном значении при данном виде заболевания. Это необходимо для активации метаболизма и уничтожения патогенных микробов, гипоталамус перестраивает свою работу на повышенный уровень тепла. Эта стадия называется еще стадией розовой лихорадки, являющейся результатом предшествующей ей бледной стадии. По мере избавления организма от патогенных микробов формируется еще и стадия понижения температуры, при которой тело начинает отдавать в окружающую среду избытки тепла, при этом не выделяются новые порции тепла организмом – тело как бы остывает.

В течении лихорадки возможно два способа снижения повышенной температуры тела:

- литическое, медленное и наиболее физиологическое,
- критическое, очень быстрое и тяжело переносимое организмом. Обычно понижение температуры критически происходит под действием жаропонижающих средств – "Анальгина" или его аналогов. При этом могут возникать сильная общая слабость, сонливость с заторможенностью, снижение температуры до критически низких значений.
В развитии лихорадки существует два различных механизма – бледная (опасная) лихорадка и красная (менее опасная) лихорадка.

Проявления бледной лихорадки

Стадия может быть кратковременной, длящейся несколько минут и незаметной для родителей, и тогда дети переносят эту лихорадку вполне нормально, без особых жалоб. Но может быть и достаточно продолжительная и тяжело субъективно переносимая лихорадка, при которой может развиваться даже приступ фебрильных (температурных) судорог – такое часто бывает при гриппе у маленьких детей. Признаками бледной лихорадки обычно считаются:

- среднетяжелое или тяжелое общее состояние, ребенок находится в сознании, даже если у него возникают судороги фебрильного характера,
- у ребенка отмечается дрожь тела, сильные ознобы, он ощущает сильный холод, а эквивалентами ощущения холода у малышей является выраженное беспокойство,
- на кожных покровах отчетливо выявляются мраморность, гусиная кожа и резкая бледность конечностей с их синюшностью,
- кисти или стопы на ощупь очень могут быть очень холодными, практически ледяными, их трудно согреть,
- ребенок постоянно пытается принять утробную позу, сворачиваясь в клубочек,
- кожа бледная и теплая, но очень сухая на ощупь,
- температура тела может быть от субфебрильной до пиретической.

Бледная лихорадка как вариант течения у детей переносится крайне тяжело, по сравнению с розовой лихорадкой. Белый вариант течения лихорадки в прогнозах более неблагоприятен, особенно если это дети раннего возраста, склонные к судорогам. Однако, при классическом течении лихорадки, бледная ее фаза уже через полчаса-час сменяется розовой. Общее состояние ребенка постепенно улучшается, проходят проявления озноба, рожа розовеет и становится горячей на ощупь, особенно в области стоп и кистей, происходит переход бледной стадии в розовую, которая переносится даже с высокими цифрами температуры гораздо легче. В сравнении с бледной лихорадкой, значения температуры термометра закономерно повышаются – это вполне нормальное явление, так как в периоде бледной лихорадки сам организм спровоцировался на продукцию тепла. В стадию розовой лихорадки тело достигает максимальных значений температуры, и именно это необходимо для полного уничтожения инфекционных агентов.

Стадия розовой лихорадки

Такой лихорадкой называют максимальное и стабильное повышение температуры тела до максимальных значений, при каждой инфекции это будут от субфебрильной до пиретической температуры. Смысл проявления розовой лихорадки – вырабатывать организмом защитное тепло, в результате которого микробы или вирусы гибнут в организме заболевшего. Длительность этой стадии лихорадки может быть от получаса до нескольких часов и даже суток. Переносят дети розовую лихорадку лучше, чем бледную, но все равно по-разному. Общее состояние может быть от удовлетворительного до тяжелого, могут быть головные боли, либо дискомфорт в животе, суставные боли, проблемы с ушами.
Признаками розовой лихорадки считают:
- ощущение ребенком жара,
- отсутствие дрожи и озноба,
- кожа ребенка розовая, горячая на ощупь и влажная,
- стопы и кисти розовые и горячие,
- может быть сонливость или обычная двигательная активность,
- температура может быть от субфебрильной до очень высокой.

Прогнозы розовой лихорадки благоприятные, она легче переносится организмом, чем бледная.