Мосмедсестра ру инфекционная безопасность и инфекционный контроль
Работа медицинского персонала связана с повышенным риском для здоровья. Пациенты могут оказаться обладателями опасных заболеваний. В целях защиты работников Министерством здравоохранения были разработаны специальные мероприятия. Инфекционная безопасность - это комплексный подход к организации условий труда, исключающий случайное заражение персонала вследствие несчастного случая, аварии или других происшествий.
Суть защитных мероприятий
Алгоритм защиты имеет несколько подразделов, указывающих на правила поведения в конкретной ситуации. Санитарные требования включают соблюдение правил гигиены при работе с инструментами, аппаратами, анализами. Учитываются все непредвиденные ситуации, когда человек может пораниться или совершить ошибку, после которой инфекция попадет внутрь организма через рот или кровь.
Противоэпидемические мероприятия включают действия, направленные на предотвращение группового распространения инфекции по воздуху, при контакте от одного человека к другому, через воду или посредством необдуманных действий персонала или больного пациента. Задачей всех процедур становится исключение дальнейшего развития заболеваемости в обществе. Первым делом следует установить источник инфекции и сузить область его влияния.
Меры по защите сотрудников клиник от возможных рисков
Обработка рук является главным средством для сохранения здоровья своего и окружающих. Выделяют три последовательных вида защиты людей при работе в зоне риска:
- Предварительная обработка рук, мест ранений и предметов, используемых для взятия анализов.
- Основные меры дезинфекции, направленные на полное уничтожение опасных микроорганизмов.
- Окончательная стерилизация надежными способами убивает все микроорганизмы на предметах и вещах.
Меры по дезинфекции включают обработку поверхностей и вещей следующими способами:
- Промывка области контакта с возможной инфекцией кипятком. Горячая вода убивает микроорганизмы, смывает загрязнения. Чаще обработке подвергаются металлические, стеклянные и резиновые предметы.
- Паровая дезинфекция проводится при температуре выше 110 градусов по Цельсию.
- Применение химических реактивов не требует специальных установок. При такой дезинфекции необходима дополнительная промывка водой от остатков веществ.
Проверка результатов очищения медицинских средств
Перед основной дезинфекцией проводится предварительная очистка предметов с использованием хлорамина или перикиси водорода. Состав раствора выбирается в зависимости от способа обработки и области применения медицинских изделий. Наиболее концентрированная смесь создаётся для предметов, контактирующих с содержимым кишечника.
Качество промытой поверхности определяется по результатам химической реакции. Предметы, окрашенные в розовый, фиолетовый или зелёный, говорят о недостаточной обработке. В реакцию вступают частицы крови, моющего вещества, остатки грязи. Окрас реагента считывается не позднее 60 секунд после его нанесения. Санитарные требования обязывают пользоваться только полностью стерильными средствами. При любом проявлении цвета проводится повторная очистка.
Противоэпидемические мероприятия предусматривают все виды обработки с использованием одноразовых защитных средств. Для изоляции рук применяются резиновые перчатки, дыхательные пути защищают маски. Забор биоматериалов производится в специально отведённом помещении без сквозняков, где имеется возможность уничтожать микроорганизмы излучением.
Окончательная обработка предметов
Перед повторным использованием медицинских средств должна осуществляться стерилизация. Она включает мероприятия по уничтожению микроорганизмов, грибков и вирусов. Как и при дезинфекции, используются методы обработки паром, растворами и излучением.
Для проведения очистки помещений применяются ультрафиолетовые излучатели, а более мелкие предметы подвергаются воздействию гамма-лучами. Болезнетворные микроорганизмы быстро погибают под влиянием химреагентов. Специально оборудованные шкафы могут создавать воздушный поток с температурой более 140 градусов, обеспечивая абсолютную стерилизацию предметов. Также применяется воздействие на инфекцию при помощи ультразвуковых волн.
Чтобы обеспечить инфекционный контроль, применяют три вида диагностики чистоты проводимых процедур. Первый проводится при помощи вещества, чувствительного к температуре, он преобразуется в жидкое состояние под действием парового влияния. Второй способ контроля основан на химической реакции: крахмал и люголь теряют свои свойства под воздействием температуры, смесь становится прозрачной.
Инфекционный контроль третьего типа предусматривает длительный период проверки - около двух суток. Питательная среда способствует росту микроорганизмов, в неё помещают образец с предмета, подвергшегося обработке.
Какие существуют риски?
Инфекционная безопасность - это не только мероприятия по очищению пространства вокруг персонала медицинских учреждений, но и учет статистики несчастных случаев. В результате сбора информации вырабатывается общий подход к работе в лабораториях, при котором обеспечивается гарантия сохранения здоровья.
Обеспечение инфекционной безопасности возложено как на руководителей учреждений, так и на самих работников. Персоналу доводятся методы постоянного контроля чистоты предметов и помещений, они становятся основным средством борьбы в защите от опасных микроорганизмов, вирусов и грибков.
Заразиться персонал может неизлечимыми болезнями наподобие ВИЧ-инфекции, гепатита, герпеса, также высок риск получить хламидийные осложнения.
Основное внимание уделяется медицинским средствам, используемым для забора биоматериалов. Острые и колющие предметы требуют наиболее осторожного обращения с последующей утилизацией с места работы. Обработка рук проводится как до начала контакта с пациентом, так и после окончания всех процедур.
Иглы шприцов, капельниц имеют внутренние невидимые глазу полости, в них содержаться частицы инфицированной крови. Неосторожность в обращении с инструментом приводит к непредвиденным травмам и заражению. Скальпели, ножницы, лезвия для прокола пальцев входят в группу опасности.
Общие правила по защите от заражения
Инфекционная безопасность - это мероприятия различных типов в работе медицинского персонала. Наиболее важны следующие моменты:
- рациональное использование рабочего пространства с соблюдением правил пожарной безопасности;
- нормы эксплуатации оборудования, правила по размещению установок для дезинфекции и стерилизации;
- гигиена рук, рабочего места, чистота медицинских средств;
- выполнение нормативов по очистке предметов, утилизации отходов, хранению материалов;
- санитарные правила при работе медицинских сотрудников.
Инфекционная безопасность пациента должна осуществляться персоналом клиники, своевременно до начала процедур до него доводится вся необходимая информация:
- правила проведения забора крови;
- меры по утилизации отходов, содержащих остатки биоматериала;
- способы использования защитных средств во время процедуры;
- по итогам обследования, если обнаружены положительные тесты, инфекционная безопасность обязывает немедленно сообщить о заражении пациента, чтобы он не успел передать вирус окружающим.
Что входит в область очистки?
Инфекционная безопасность медицинского персонала предусматривает использование одноразовых средств, применяемых для забора крови. Если такая возможность отсутствует, задействуются все методы очистки острых предметов. Многоразовому применению подлежат хирургические иглы, скальпели, ножницы.
Остатки инфекции могут находиться в воздухе помещения после забора биоматериала. Для защиты применяется методы очистки с помощью инфракрасного, ультрафиолетового воздействия. Под стерилизацию подпадают личные вещи персонала клиники: халат, фартук, обувь, головной убор. Не допускается в лаборатории пользоваться телефонами, платками многоразового применения и т. п.
После приема пациента подвергается очистке рабочее место, оборудование для лечения либо забора крови, перевязочные средства. Клиники стараются использовать последние разработки науки в области дезинфекции колющих предметов. К таковым относят ультразвуковую мойку или герметичные утилизаторы. Для стерилизации приобретены специальные автоклавы.
Очищенные предметы хранятся в герметичном шкафу с принудительной вентиляцией, оборудованном обеззараживающими излучателями. Воздух в помещении непрерывно очищается за счет рециркуляции через надежные фильтры.
Принципы поведения во время исполнения обязанностей
Инфекционная безопасность в работе медсестры предусматривает меры рационального пользования лабораторными средствами. Подозрение должен вызывать каждый предмет в помещении, на который могут попасть микроорганизмы даже случайно. В основу работы ложатся следующие требования к выполнению обязанностей персоналом:
- каждый работник клиники, имевший контакт с инфицированным вирусом гепатита В человеком, должен сделать соответствующую вакцину;
- все пациенты признаются потенциальными носителями инфекции, поэтому при работе с ними нужно соблюдать крайние меры предосторожности;
- все колющие и режущие средства следует заменять безопасными аналогами;
- работникам выдается полный комплект средств индивидуальной защиты, ношение которого строго обязательно;
- емкость под утилизацию одноразовых изделий располагают в непосредственной близости от места забора биоматериала;
- извлекать иглы руками запрещается, для этого существует специальное средство;
- запрещено закрывать острие колющих предметов любыми материалами до утилизации в соответствующую ёмкость;
- каждая емкость не должна наполняться более 2/3 ее объема;
- контейнеры должны маркироваться стандартными надписями;
- полученная в ходе работы травма относится к разряду производственных, соответственно, в курс происходящего должен посвящаться непосредственный руководитель;
- скрывать информацию о непреднамеренном ранении нельзя, после происшествия принимаются профилактические меры, даже если заражения не произошло;
- обнаружив риски инфицирования пациентов или коллег, следует доложить руководству клиники и принять необходимые меры по локализации источника опасности.
Что должен знать и уметь каждый сотрудник учреждения здравоохранения?
Инфекционная безопасность в ЛПУ включает подготовку персонала до начала выполнения работ. Сотрудники клиники обязаны пройти минимальный курс, включающий знакомство:
- С инфекциями, путями их распространения, способами борьбы с ними, методами анализа.
- С понятиями медицинских требований, правил и норм содержания помещений.
- С последними версиями нормативной документации в области инфекционной защиты.
- С существующими уровнями обработки рук. Выделяют социальный, гигиенический и хирургический. Каждый метод используется при различных видах работ медицинского персонала. Исключение составляют случаи, когда произошёл контакт с биоматериалом пациента. Проводится полная дезинфекция места соприкосновения с применением растворов: спиртовых, химических.
Для обывателя процедура надевания перчаток не представляется сложной. Однако обычные способы снятия защитных средств не подходят для применения в клинике. Разработана целая инструкция по обращению с защитными средствами.
Последствия халатного отношения к обязанностям
Инфекционная безопасность - это правила, составленные по результатам многочисленных наблюдений за многолетними травмами и заражением медицинского персонала. Печальные последствия наступают даже по истечении длительного времени. Из-за инфицированного работника могут пострадать его близкие.
Неукоснительно следовать принципам разработанных методик - обязанность каждого медработника для защиты как своего здоровья, так и пациентов лечебно-профилактических учреждений. При транспортировке инфицированного человека в медицинское учреждение проводится дезинфекция всех вещей внутри салона и носилок на специально отведенной площадке.
Одежда для осмотра пациентов должна быть пропитана дезинфицирующим составом. При обнаружении больного проводят обследование всех членов его семьи и близких, имевших возможность заразиться. Персонал клиники при первых подозрениях тоже обязан сдать анализы и пройти обследование.
[youtube.player]На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях
Инфекционный контроль и инфекционная безопасность мед персонала.
Инфекционная безопасность пациента и медицинского персонала. Инфекционный контроль.
Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничной инфекции.
— понятие внутрибольничной инфекции (ВБИ);
— действующие нормативные документы;
— уровни мытья рук.
— использовать защитную одежду;
— обработать руки до и после манипуляции;
— обработать руки и слизистые при контакте с биологическими жидкостями;
— правила одевания и снятия перчаток.
ВБИ— это инфекционное заболевание получаемое больными в учебно-профилактическом учреждении ЛПУ.
Пациент поступил в хирургию Заразился вирусом. Они вызываются микробами и проявляются в нагноениях и септических поражениях.
Источники ВБИ — это больные острыми и хроническими формами гнойно-септических заболеваний и носители патогенных микробов среди больных и мед. персонала.
Распространение ВБИ происходит несколькими путями:
Основные факторы передачи ВБИ — это воздух, руки, объекты внешней среды.
Причины возникновения ВБИ:
— объективные: 1. это существование больниц и отделений не отвечающих современным требованиям, 2. отсутствие эффективных методов лечения, 3. недостаточное число БАК лабораторий; плохое обеспечение их средним и младшим персоналом, 4. неоправданное широкое применение антибиотиков, 5. увеличение лиц со сниженным иммунитетом.
— субъективные: 1. отсутствие единого подхода к ВБИ, 2. отсутствие должного контроля со стороны СЭС, 3. отсутствие надежной стерилизации некоторых видов, 4. увеличение числа контактов между больными и мед. персоналом, 5. отсутствие полного учета и отчета ВБИ.
Группа риска- это пожилые люди, ослабленные дети и пациенты с неизлечимыми заболеваниями.
Обработка рук
Мытье рук — наиболее эффективный метод предупреждения распространения микроорганизмов между персоналом и больными лечебно-профилактического учреждения.
Уровни деконтаминации рук:
- Социальный уровень (бытовой). Мытье умеренно загрязненных рук простым мылом и водой удаляет большинство временных микроорганизмов. Специальная обработка рук производится: — перед приемом пищи, кормлением больных, работой с продуктами питания;
— после посещения туалета;
— перед и после ухода за пациентом;
— после любого загрязнения рук.
- Гигиенический уровень (дезинфекция). Мытье рук с использованием антисептических средств. Способствует более эффективному удалению временных микроорганизмов. Гигиеническая обработка производится: — перед уходом инвазивных процедур;
— перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом;
— перед и после ухода за раной и мочевым котетором;
— после контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного обследования.
- Хирургический уровень. Производится перед любыми хирургическими вмешательствами и предполагает специальную обработку рук. Цель: уничтожение транзиторной флоры и снижение содержания резидентных организмов для предупреждения риска загрязнения хирургической раны при повреждении перчаток. Используются те же вещества, что и при гигиенической обработке. Важна определенная методика обеззараживания рук.
Метод мытья рук (повторить каждое действие 5 раз):
- Ладонь к ладони; 2. Правая ладонь над левым тылом; 3. Левая ладонь над правым тылом; 4. Ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой; 5. Тыльная сторона пальцев к ладони другой руки; 6. Вращательное трение больших пальцев; 7. Вращательное трение ладоней.
Вещества, используемые для мытья рук в качестве антисептиков:
ВОДНЫЕ: 1. Повидон-йодный раствор с моющими средствами, содержащий 0,75% доступного йода; 2. Смочить руки чистой водой, смочить моющим веществом (3-5 мл в зависимости от его состава) или тщательно намылить. Мыть руки 10-15 с, применяя описанный выше метод и высушить. 3. 4% раствор хлоргексидина биглюконата с моющим средством.
СПИРТОВЫЕ: 1. 0,5% раствор хлоргексидина или повидон-йодный раствор в 70% изопропаноле или этаноле, 60% раствор изопропаноле или 70% раствор этанола со смягчителем (например, 0,5% глицерина); 2. Нанести на руки не менее 3мл 70% спирта или антисептического спиртового препарата со смягчителем и растирать досуха. Спирт более эффективен, чем водные антисептические растворы, но при значительном загрязнении рук может потребоваться предварительное мытье рук; 3. Спирт является эффективным, когда необходима быстрая дезинфекция рук при отсутствии воды или полотенец.
ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РУК
Вещества: те же, что и для гигиенического мытья рук. При применении спиртового препарата, его наносят 2 раза по 5мл. Каждую порцию растирают досуха.
Обработка: длительность увеличивается до 2-3 мин; охватывает запястья и предплечье.
Наличие часов и колец: снижает эффективность обработки.
Стерильные щетки: Используются только для ногтей, применяются только один раз в начале рабочего дня.
Основные приказы по санитарно — противоэпидемического режима ЛПУ
Меры которые необходимо провести в случае опасности заражения или аварийной ситуации.
1) Кровь и другие жидкости при попадании на кожу, руки дезинфицируют в течение 2-х минут 1%-м раствором хлорамина, либо 70-80 этиловым спиртом, или 0,05%-м раствором перманганата калия, моют с мылом и повторно обеззараживают.
2) При любом проколе, перчатки нужно снять, выдавить 2-3 капли крови, снять их ватой и смазать рану 3-5% настойкой йода.
3) При попадании крови:
— в глаз — промывают проточной водой и закапывают 1% азотнокислым серебром или 0,05% раствором перманганата калия.
— в нос — промывают водой и закапывают 2-3% раствором протаргола.
— в рот — прополаскивают водой, а затем 70 этиловым спиртом или 0,05% раствором перманганата калия (выплевывают).
4) Перчатки при загрязнении кровью в процессе работы или по окончанию работы снимают и замачивают в 3% растворе хлорамина на 60 минут.
5) Спецодежду, загрязненную биологическими жидкостями, кровью, перед стиркой кипятят в 2%-м мыльно-содовом растворе 15 минут, или замачивают в одном из следующих растворов:
— 3% хлорамин на 120 минут;
— 0,5% раствор ДП-2 на 120 минут.
6) Остатки крови, сыворотки, бракованная кровь в емкостях засыпают хлорной известью, гипохлоридом кальция из расчета 200г препарата на литр отходов, перемешивают и выдерживают 60 минут, автоклавируют при 2 АТМ 60 минут.
[youtube.player]
Инфекционная безопасность и инфекционный контроль
Меры включают в себя своевременную вакцинацию и ревакцинацию, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение правил личной гигиены и профилактики, прохождение ежегодных медосмотров и др.
Сложная эпидситуация требует уделять повышенное внимание к предупреждению распространения инфекций, и ужесточает требования к качеству дезинфекции медицинских изделий, инструментов и объектов больничной среды. Поэтому во всех лечебных учреждениях, особенно в хирургических стационарах, родильных домах, отделениях реанимации и интенсивной терапии проводятся мероприятия, направленные на обеспечение инфекционной безопасности.
Инфекционный контроль и инфекционная безопасность в ЛПУ
Инфекционная безопасность в лечебных учреждениях в первую очередь подразумевает соблюдение санэпидрежима. Понятие инфекционной безопасности в медорганизациях рассматривается в двух аспектах: как система управления биологическими факторами риска с целью их устранения, ослабления или преодоления спровоцированных ими последствий и как совокупность профилактических мероприятий, направленных на недопущение распространения опасных инфекционных заболеваний среди пациентов и персонала больниц и поликлиник.
Предвестники неблагополучия при инфекционном контроле
К признакам, свидетельствующим об инфекционном неблагополучии в учреждении здравоохранения, относятся:
- более длительное пребывание больных в стационаре;
- увеличение числа зарегистрированных случаев гнойно-септических инфекций одной клинической формы;
- возникновения двух и более связанных между собой инфекционных патологий;
- рост количества послеоперационных гнойно-септических осложнений;
- рост количества малых оперативных вмешательств;
- рост числа младенцев с ВУИ;
- увеличение числа пациентов с гипертермическим синдромом;
- увеличение случаев инфекционно-воспалительных заболеваний среди работников клиники.
Положение об обеспечении инфекционной безопасности
Основные принципы инфекционной безопасности в учреждениях здравоохранения:
Как обеспечить инфекционную безопасность медицинского персонала на рабочих местах
- Качественному обеспечению инфекционной безопасности медицинского персонала способствует соблюдение правила защиты работников ЛПУ на рабочем месте.
- Все емкости и контейнеры, предназначенные для проведения дезинфекции или удаления использованных материалов и инструментов, должны иметь четкую маркировку.
- Все острые инструменты и средства индивидуальной защиты должны быть освобождены непосредственно пред началом медицинской процедуры.
- Инструменты и оборудование подвергаются стерилизационной и дезинфекционной обработке непосредственно после использования.
- Острые и колющие предметы хранятся в специально предназначенных для этого контейнеров безопасности, которые располагаются на расстоянии вытянутой руки и на уровне глаз.
- Контейнеры для сбора игл и острых предметов должны освобождаться своевременно.
- Средства индивидуальной защиты медицинского персонала должны храниться в доступном месте (так, чтобы работники могли без проблем взять их) и обязательны для использования во время проведения инвазивных процедур и оперативных вмешательств.
- Состав и состояние любых средств индивидуальной защиты (водонепроницаемые повязки разных размеров для работников со ссадинами и травмами кожи, устойчивые к проколам стерильные и нестерильные перчатки всех размеров, маски, респираторы, бахилы, приспособления для защиты органов зрения и др.) подлежит строгому контролю.
- Персонал лечебного учреждения обязан содержать свое рабочее место в чистоте и порядке. Исправность рабочего оборудования, техники и других устройств должна постоянно проверяться.
- Руководитель информируется о необходимости замены средств индивидуальной защиты в случае обнаружения их непригодности и выявлении дефектов, а также о выходе из строя медицинского оборудования, технических устройств и освещения.
Меры предосторожности медработников
Инфекционная безопасность пациента и медицинского персонала обеспечивается выполнением следующих правил:
- Спецодежда носится исключительно в отведенных для этого местах.
- Запрещено носить спецодежду вне основных помещений.
- Спецодежда хранится в специально отведенных индивидуальных шкафах отдельно от одежды и личных предметов работников.
- Защитные перчатки надеваются обязательно, если предстоит манипуляция, связанная с прямыми или случайными контактами с кровью или другими биологическими средами, а также при обращении с предметами и объектами, загрязненными кровью или другими потенциально опасными биоматериалами.
- При подозрении на нарушении целостности перчаток их следует немедленно снять и заменить новыми.
- Руки рекомендуется мыть после каждой проведенной процедуры и в конце рабочей смены.
- Для того, чтобы защитить лицо и глаза от попадания брызг зараженного биологического материала, а также от ультрафиолетового излучения и искусственной радиации, рекомендовано использовать защитные очки .
оправданным ожиданиям пользователей
[youtube.player] 
Пояснительная записка к учебному занятию
Контрольные задания
Рабочая тетрадь
Тест "Обработка изделий медицинского назначения"
Тест "Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов"
Тест "Профилактика инфекций, связанных с медицинской помощью"
Ситуационные задачи
Дезинфекция и стерилизация в ЛПУ
Вич - инфекция и СПИД
Обработка рук медицинского персонала
Электронные ресурсы для подготовки
Обработка изделий медицинского назначения
Профилактика вирусных гепатитов и ВИЧ
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
Лист ответа
430005, РМ, г.Саранск, ул.Коммунистическая, 66
- работа библиотеки (в том числе выдача и прием литератур, рабочих тетрадей и т.п.)
- выдача документов, в том числе свидетельства об аккредитации, сертификат специалиста и т.п.);
- прием и сдача документов на аттестационную категорию.
По всем возникающим вопросам в период с 4 апреля по 30 апреля 2020 года включительно вы можете получить информацию по телефонам:
Меркушкина Светлана Анатольевна, директор - 89272743399
Кочетовская Елена Александровна, заместитель директора по УМР - 89271729270
Мокроусова Ирина Николаевна, главный бухгалтер - 89271806826
Хотенкова Светлана Викторовна, заведующая учебной частью - 89170721769
Чалдышкина Марина Николаевна, заведующая отделом комплектования - 89276417456
[youtube.player]На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях
Инфекционный контроль и инфекционная безопасность мед персонала.
Инфекционная безопасность пациента и медицинского персонала. Инфекционный контроль.
Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничной инфекции.
— понятие внутрибольничной инфекции (ВБИ);
— действующие нормативные документы;
— уровни мытья рук.
— использовать защитную одежду;
— обработать руки до и после манипуляции;
— обработать руки и слизистые при контакте с биологическими жидкостями;
— правила одевания и снятия перчаток.
ВБИ— это инфекционное заболевание получаемое больными в учебно-профилактическом учреждении ЛПУ.
Пациент поступил в хирургию Заразился вирусом. Они вызываются микробами и проявляются в нагноениях и септических поражениях.
Источники ВБИ — это больные острыми и хроническими формами гнойно-септических заболеваний и носители патогенных микробов среди больных и мед. персонала.
Распространение ВБИ происходит несколькими путями:
Основные факторы передачи ВБИ — это воздух, руки, объекты внешней среды.
Причины возникновения ВБИ:
— объективные: 1. это существование больниц и отделений не отвечающих современным требованиям, 2. отсутствие эффективных методов лечения, 3. недостаточное число БАК лабораторий; плохое обеспечение их средним и младшим персоналом, 4. неоправданное широкое применение антибиотиков, 5. увеличение лиц со сниженным иммунитетом.
— субъективные: 1. отсутствие единого подхода к ВБИ, 2. отсутствие должного контроля со стороны СЭС, 3. отсутствие надежной стерилизации некоторых видов, 4. увеличение числа контактов между больными и мед. персоналом, 5. отсутствие полного учета и отчета ВБИ.
Группа риска- это пожилые люди, ослабленные дети и пациенты с неизлечимыми заболеваниями.
Обработка рук
Мытье рук — наиболее эффективный метод предупреждения распространения микроорганизмов между персоналом и больными лечебно-профилактического учреждения.
Уровни деконтаминации рук:
- Социальный уровень (бытовой). Мытье умеренно загрязненных рук простым мылом и водой удаляет большинство временных микроорганизмов. Специальная обработка рук производится: — перед приемом пищи, кормлением больных, работой с продуктами питания;
— после посещения туалета;
— перед и после ухода за пациентом;
— после любого загрязнения рук.
- Гигиенический уровень (дезинфекция). Мытье рук с использованием антисептических средств. Способствует более эффективному удалению временных микроорганизмов. Гигиеническая обработка производится: — перед уходом инвазивных процедур;
— перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом;
— перед и после ухода за раной и мочевым котетором;
— после контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного обследования.
- Хирургический уровень. Производится перед любыми хирургическими вмешательствами и предполагает специальную обработку рук. Цель: уничтожение транзиторной флоры и снижение содержания резидентных организмов для предупреждения риска загрязнения хирургической раны при повреждении перчаток. Используются те же вещества, что и при гигиенической обработке. Важна определенная методика обеззараживания рук.
Метод мытья рук (повторить каждое действие 5 раз):
- Ладонь к ладони; 2. Правая ладонь над левым тылом; 3. Левая ладонь над правым тылом; 4. Ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой; 5. Тыльная сторона пальцев к ладони другой руки; 6. Вращательное трение больших пальцев; 7. Вращательное трение ладоней.
Вещества, используемые для мытья рук в качестве антисептиков:
ВОДНЫЕ: 1. Повидон-йодный раствор с моющими средствами, содержащий 0,75% доступного йода; 2. Смочить руки чистой водой, смочить моющим веществом (3-5 мл в зависимости от его состава) или тщательно намылить. Мыть руки 10-15 с, применяя описанный выше метод и высушить. 3. 4% раствор хлоргексидина биглюконата с моющим средством.
СПИРТОВЫЕ: 1. 0,5% раствор хлоргексидина или повидон-йодный раствор в 70% изопропаноле или этаноле, 60% раствор изопропаноле или 70% раствор этанола со смягчителем (например, 0,5% глицерина); 2. Нанести на руки не менее 3мл 70% спирта или антисептического спиртового препарата со смягчителем и растирать досуха. Спирт более эффективен, чем водные антисептические растворы, но при значительном загрязнении рук может потребоваться предварительное мытье рук; 3. Спирт является эффективным, когда необходима быстрая дезинфекция рук при отсутствии воды или полотенец.
ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РУК
Вещества: те же, что и для гигиенического мытья рук. При применении спиртового препарата, его наносят 2 раза по 5мл. Каждую порцию растирают досуха.
Обработка: длительность увеличивается до 2-3 мин; охватывает запястья и предплечье.
Наличие часов и колец: снижает эффективность обработки.
Стерильные щетки: Используются только для ногтей, применяются только один раз в начале рабочего дня.
Основные приказы по санитарно — противоэпидемического режима ЛПУ
Меры которые необходимо провести в случае опасности заражения или аварийной ситуации.
1) Кровь и другие жидкости при попадании на кожу, руки дезинфицируют в течение 2-х минут 1%-м раствором хлорамина, либо 70-80 этиловым спиртом, или 0,05%-м раствором перманганата калия, моют с мылом и повторно обеззараживают.
2) При любом проколе, перчатки нужно снять, выдавить 2-3 капли крови, снять их ватой и смазать рану 3-5% настойкой йода.
3) При попадании крови:
— в глаз — промывают проточной водой и закапывают 1% азотнокислым серебром или 0,05% раствором перманганата калия.
— в нос — промывают водой и закапывают 2-3% раствором протаргола.
— в рот — прополаскивают водой, а затем 70 этиловым спиртом или 0,05% раствором перманганата калия (выплевывают).
4) Перчатки при загрязнении кровью в процессе работы или по окончанию работы снимают и замачивают в 3% растворе хлорамина на 60 минут.
5) Спецодежду, загрязненную биологическими жидкостями, кровью, перед стиркой кипятят в 2%-м мыльно-содовом растворе 15 минут, или замачивают в одном из следующих растворов:
— 3% хлорамин на 120 минут;
— 0,5% раствор ДП-2 на 120 минут.
6) Остатки крови, сыворотки, бракованная кровь в емкостях засыпают хлорной известью, гипохлоридом кальция из расчета 200г препарата на литр отходов, перемешивают и выдерживают 60 минут, автоклавируют при 2 АТМ 60 минут.
[youtube.player]Читайте также: