Лихорадка зика в китае

Человечество переживало не одну эпидемию, в том числе коронавирусную — тяжелые респираторные синдромы, Эбола, лихорадка Зика. Некоторые из них пришли к нам также от летучих мышей, какие-то — тоже из Китая.

Атипичная пневмония SARS

Что это? Тяжелый респираторный синдром, возбудитель — коронавирус SARS (severe acute respiratory syndrome-related coronavirus, SARS-CoV). Ученые точно не знают о происхождении коронавируса SARS, но, вероятно , он жил в организме летучих мышей и передался животному — предположительно, циветте, а затем попал к человеку. Заболевание проявлялся чаще всего во вторую неделю после инфицирования. Вирус передавался от человеку к человеку в больницах при отсутствии надлежащих мер инфекционного контроля. Когда нужные меры были внедрены, вирус удалось победить.

Когда появилась? В ноябре 2002 года.

Где? В китайской провинции Гуандун. За два месяца заболевание перекинулось на Гонконг и Вьетнам, а затем распространилось на 26 стран мира, в том числе Сингапур, Вьетнам, Канаду, а также в Тайбэй.

Симптомы похожи на грипп — лихорадка, утомляемость, головная боль, высокая температура, озноб, диарея. У SARS нет специфических симптомов, по которым его можно было бы сразу определить. Во вторую неделю болезни появляется кашель и становится трудно дышать. Тяжелые симптомы развиваются быстро и требуют интенсивной терапии.

Сколько человек заразились? 8437 человек, скончались 813. Уровень летальности — около 9 %, среди пациентов старше 50 лет — 50%.

Когда закончилась? Последний случай заболевания зарегистрирован в июне 2003 года. После этого случайно заразились три человека из-за нарушений техники безопасности в лабораториях в Сингапуре и Тайбэе. Еще одному человеку на юге Китая вирус передался, вероятно, от животного, но точные обстоятельства неизвестны.

Есть ли вакцина? Нет. Вакцина на стадии разработки.

Ближневосточный респираторный синдром MERS

Что это? БВРС — вирусное респираторное заболевание, его вызывает коронавирус нового типа MERS-COV ( Middle East respiratory syndrome coronavirus).

Когда появился? В 2012 году. Ученые выяснили , что БВРС попал в организм людей из-за контакта с инфицированными одногорбыми верблюдами. Происхождение вируса до конца неизвестно, но ученые полагают, что вирус попал в организм верблюдов от летучих мышей в отдаленном прошлом.

Где? Впервые MERS диагностировали в Саудовской Аравии, именно там заразились 80% всех пациентов. Но БВРС-КоВ всё же распространился еще на 26 стран: Алжир, Австрию, Бахрейн, Китай, Египет, Францию, Германию, Грецию, Исламскую Республику Иран, Италию, Иорданию, Кувейт, Ливан, Малайзию, Нидерланды, Оман, Филиппины, Катар, Республику Корея, Королевство Таиланд, Тунис, Турцию, Объединенные Арабские Эмираты, Соединенное Королевство, Соединенные Штаты Америки и Йемен.

Симптомы: высокая температура, кашель, одышка, диарея. Пневмония развивается часто, но не всегда. У некоторых людей БВРС проходил без симптомов — заболевание зарегистрировали, когда проверяли тех, с кем контактировали заболевшие. При тяжелом течении болезни нужна механическая вентиляция легких, так как возможна остановка дыхания. БВРС тяжелее переносили пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом и те, кто у кого были онкологические заболевания, болезни легких и диабет. От человека к человеку вирус передавался непросто — для этого нужен тесный контакт, например, когда пациенту оказывают медицинскую помощь без средств защиты.

Сколько человек заразились? Умерли примерно 34% заболевших. По состоянию на январь 2020 года, по данным ВОЗ, заболели 2519 человек, умерли 866.

Когда закончился? Последний случай заболевания БВРС зарегистрировали в январе 2020 года: заболела медсестра в Саудовской Аравии.

Есть ли вакцина? Ни вакцины, ни специфического лечения от БВРС-КоВ не существует — их только разрабатывают. Лечение заключается в назначении поддерживающей терапии. Для профилактики заболевания рекомендуют мыть руки после прикосновения к верблюдам, а также кипятить или пастеризовать верблюжье молоко и качественно термически обрабатывать мясо.

Лихорадка Эбола

Что это? Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ) (сначала ее называли геморрагической лихорадкой), тяжелая и часто смертельная. По данным ВОЗ, естественный носитель вируса Эболы — летучие мыши семейства Pteropodidae. А в организм человека вирус попал через контакт с кровью и выделениями инфицированных животных — обезьян, антилоп, дикобразов, когда их находили мертвыми или больными во влажных лесах. После этого вирус начал передаваться от человека к человеку, но не воздушно-капельным путем, как в случае с COVID-19, а при тесном контакте с кровью и физиологическими жидкостями заболевшего. Вирусом Эболы заражаются, если поврежденная кожа или слизистая оболочка контактировала с кровью или выделениями больного или с предметами, на которых они были.

Когда появилась? О лихорадке Эболы стало известно в 1976 году, когда одновременно начались вспышки в городе Нзаре в нынешнем Южном Судане (тогда — Судан) и в маленькой деревне Ямбуку в Конго (тогда — Республика Заир). Вирус обнаружили рядом с рекой Эболой в Конго — отсюда и название.

Следующая вспышка Эболы произошла в Западной Африке в 2014–2016 годах — она стала самой крупной из всех. Вирус появился в Гвинее, затем перекинулся через сухопутные границы в Сьерру-Леоне и Либерию.

Где? Западная Африка: Конго, Южный Судан, Сьерра-Леоне, Либерия, Гвинея, Габон, Руанда, Бурунди, Мали, Нигерия, Уганда, по одному случаю в Испании, Италии, Великобритании, в США — четыре.

Симптомы: Инкубационный период длится от 2 до 21 дня. Инфицированный человек не может заразить других до того, как у него появятся симптомы: лихорадка, слабость, мышечные боли, головная боль, боль в горле. На следующем этапе болезни появляется рвота, диарея, сыпь, нарушение функции почек и печени, в некоторых случаях выделяется кровь из десен и с калом.

Сколько человек заболели? Показатель летальности — от 25 до 90 %, средний коэффициент — около 50 %. Во время вспышки в 1976–1979 годах в Южном Судане и Конго заболели 637 человек, умерли 454. По данным ВОЗ, к 2018 году лихорадкой Эбола заболели 31 161 человек, умерли 12 999.

Когда закончилась? Вспышка в Конго длится до сих пор.

Есть ли вакцина? В октябре 2019 года Европейское агентство по лекарственным средствам (ЕМА) — эта организация дает научную оценку лекарственных средств, разрабатываемых фармацевтическими компаниями, — рекомендовала выдать лицензию вакцине rVSV-ZEBOV-GP, ее эффективность удалось доказать. Лицензированная вакцина станет доступна в середине 2020 года. До этого вакцину используют по экспериментальному протоколу — его называют использованием из соображений гуманности. Прививки получили уже 236 тыс. человек в Конго, Уганде, Южном Судане, Руанде и Бурунди.

Лихорадка Зика

Что это? Вирус Зика передается при укусах комаров рода Aedes в тропиках и субтропиках. Эти насекомые обычно активны ранним утром и ранним вечером. Между людьми вирус Зика передается половым путем, при переливании крови, пересадке органов от матери к плоду.

Когда появилась? Ученые впервые обнаружили вирус Зика у обезьян в Уганде в 1947 году. У людей его нашли в 1952 году в Уганде и Танзании. Отдельные случаи заболевания были еще в 1960–1980 годах в Африке и Азии.

Первая вспышка инфицирования вирусом Зика произошла на острове Яп в Микронезии в 2007 году, затем — в Полинезии в 2013 году и других странах Тихоокеанского региона. В марте 2015 года вирус пришел в Бразилию.

В октябре 2015 года ученые выяснили, что вирус Зика вызывает микроцефалию у детей, чьи матери были инфицированы во время беременности. Поэтому власти Бразилии попросили женщин отложить планирование беременности до тех пор, пока вспышка не угаснет. Вспышки вируса Зика также происходили в Америке, Африке и других регионах.

Где? Африка, Южная Америка, Азия, Тихоокеанский регион — всего 86 стран, в том числе и Россия.

Симптомы: повышенная температура, сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах, головная боль. Но у большинства людей, инфицированных вирусом Зика, не появляется никаких симптомов. Главное осложнение — патологии плода и развитие микроцефалии — значительного уменьшения головы плода. У людей старшего возраста может развиться синдром Гийена-Барре, при котором иммунная система поражает собственные периферические нервы, но большинство людей выздоравливают.

Сколько человек заболели? Лихорадка Зика не смертельна. Из-за того, что у большинства зараженных нет симптомов, нет и полных данных о количестве инфицированных ею людей. Тем не менее, по состоянию на конец 2016 года, в Бразилии зарегистрировали 1,5 млн случаев заражения вирусом Зика.

Как пишет The New York Times, с октября 2015 года по конец января 2016 года 4182 ребенка родились с микроцефалией, ее появление связывают с распространением вируса. С 2010 по 2014 с микроцефалией рождались около 160 детей в год.

В Сальвадоре врачи подтвердили более 7 тыс. случаев заражения, в Колумбии — 25 645, в Гондурасе — 3649, в Венесуэле — 4700, в США — 51. В остальных странах случаи лихорадки Зика были единичными.

Когда закончилась? Вспышка лихорадки закончилась в 2016 году, но случаи заражения происходят до сих пор.

Есть ли вакцина? Вакцины в процессе разработки. ВОЗ также занимается сокращением популяции комаров Aedes.

В окружающей среде присутствует огромное количество вирусов. Микроорганизмы, которые невозможно увидеть невооруженным глазом, вызывают у человека различные заболевания. Некоторые из возбудителей приводят даже к летальному исходу. Довольно опасным является вирус Зика.

Возбудитель заболевания

Лихорадка Зика – болезнь, которую вызывает одноименный вирус. Он является представителем рода Flavivirus. Впервые вирус был обнаружен в 1947 году в крови обезьяны, обитавшей в лесу Зика (Уганда). Именно поэтому такое название получил возбудитель лихорадки.

В 1948 году вирус Зика ученые обнаружили в комарах, обитавших в этом же лесу. Исследования, которые были в дальнейшем проведены специалистами, показали, что возбудитель может инфицировать и человека. Случаи заражения людей были выявлены в 1952 году (Уганда и Объединенная Республика Танзания).

Распространение лихорадки

Эта болезнь на протяжении продолжительного периода времени считалась безобидной. Не возникало никаких эпидемий, связанных с таким заболеванием, как лихорадка Зика. В каких странах выявлялся возбудитель? Антитела к вирусу были обнаружены у жителей Африки и Юго-Восточной Азии (Египет, Индия, Вьетнам, Индонезия, ЦАР, Таиланд и др.). Интерес к заболеванию возник у исследователей в последние годы, когда инфекция начала стремительно распространяться за пределы своего ареала.

Первая вспышка лихорадки Зика была зарегистрирована на островах Яп, расположенных в Тихом океане и входящих в состав Федеративных Штатов Микронезии. После проведения лабораторных исследований подтвердились 49 случаев инфицирования. Через несколько лет еще одна вспышка была зарегистрирована во Французской Полинезии. В 2013-2014 годах были обследованы 32 тыс. человек. Национальная система эпидемиологического надзора зарегистрировала более 8 тыс. предполагаемых случаев болезни. Из них у 383 людей подтвердилась БВВЗ (болезнь, вызванная вирусом Зика) после проведения лабораторных исследований.

В 2014 году болезнь пришла в Южную Америку. Лихорадка Зика была диагностирована у жителей острова Пасхи. Примерно через год РНК возбудителя была обнаружена у людей, проживающих в северо-восточной части Бразилии. С января 2015 года по февраль 2016 года случаи инфицирования вирусом регистрировались в 44 странах мира. БВВЗ стала глобальной проблемой.

Первый случай лихорадки Зика в России

В Австралии, Китае, Японии, Канаде и Европе регистрируются только "привозные" случаи заболевания. В России тоже зафиксирован случай завоза лихорадки Зика туристом, вернувшимся на родину. Женщина (возраст – 36 лет) отдыхала в Доминиканской Республике в период с 27 января по 3 февраля 2016 года. Несколько раз ее укусили комары, из-за которых возникло заболевание.

Лихорадка Зика проявилась в день возвращения. Туристка почувствовала слабость, дискомфортные ощущения в животе. Приехав в Россию, она стала замечать у себя следующие симптомы: послабление стула, головные боли, сыпь на груди и руках, повышение температуры. Через несколько дней после возвращения женщина была госпитализирована в состоянии средней тяжести. Врачи отметили у нее гиперемированную ротоглотку, мелкую сыпь на лице, туловище и конечностях, увеличение шейных лимфатических узлов, повышение температуры тела до 38 градусов.

Имеющиеся симптомы позволили врачам предположить наличие одного из таких заболеваний, как лихорадка денге и лихорадка Зика. Лечение можно было назначить только после постановки точного диагноза. Для этого специалисты взяли на лабораторный анализ образцы мочи и крови. В ходе проведенных исследований удалось обнаружить РНК вируса Зика.

Передача возбудителя через укусы

Носителями вируса являются комары рода Aedes (Ae. africanus, Ae. aegypti, Ae. albopictus). В организм насекомых возбудитель попадает после укусов больных приматов. Каким образом заражаются обезьяны – вопрос, ответ на который не может дать современная наука. Резервуар вируса в природе неизвестен.

У людей лихорадка Зика возникает после присасывания зараженных комаров. В момент укуса вирусы проникают в человеческий организм, распространяются по нему с током крови по сосудам. Данный путь передачи возбудителя называется трансмиссивным.

Передача вируса половым путем

У людей, зараженных лихорадкой Зика, возбудитель был обнаружен не только в плазме и сыворотке крови, но и в сперме, секрете влагалища. Этот факт позволил предположить специалистам, что трансмиссивный путь передачи является не единственным. Вирус может попадать в организм здорового человека во время интимной близости с больным.

Передача лихорадки Зика половым путем зафиксирована во Франции, Италии, США, Новой Зеландии, Аргентине. Возбудитель заболевания также выявляется в слюне, моче больных людей. Однако в настоящее время нет доказательств, подтверждающих возможность передачи вируса через контакт с названными биологическими жидкостями.

Передача вируса плоду во время беременности или родов

Лихорадка Зика может передаться ребенку во время беременности или родов. Вертикальное трансплацентарное распространение вируса провоцирует внутриутробное инфицирование и возникновение пороков развития. Заражение, происходящее во время родов, вызывает врожденную инфекцию.

Внутриутробное инфицирование может привести:

• к поражению центральной нервной системы;
• задержке роста плода;
• плацентарной недостаточности;
• гибели плода.

При лихорадке Зика на ранних сроках беременности высока вероятность развития микроцефалии. Под этим термином специалисты понимают слишком маленький размер черепа и головного мозга. У детей, имеющих это осложнение, после рождения голова не растет. Микроцефалия – довольно редкое состояние. Однако в 2015-2016 годах значительно возросло число детей, появившихся на свет с данной патологией. Связано это с лихорадкой Зика. За этот период зафиксировано более 5 тыс. случаев рождения малышей с микроцефалией от матерей, зараженных вирусом.

Симптомы заболевания

После укуса комара, являющегося носителем вируса, начинается инкубационный период. Его продолжительность может составлять от 3 дней до 2 недель. После инкубационного периода возникают первые симптомы. Стоит отметить, что клинические проявления болезни развиваются только у 20-25 % инфицированных лиц. Чтобы врачи могли заподозрить такой недуг, как лихорадка Зика, симптомы должны наблюдаться следующие:

• однократное повышение температуры тела;
• высыпания на туловище и конечностях;
• боль в суставах;
• воспаление слизистой оболочки глаз.

Некоторые больные жалуются на болевые ощущения в мышцах и животе, учащенный и многократный жидкий стул, тошноту, кожный зуд. Однако перечисленные симптомы при лихорадке Зика проявляются крайне редко.

Проведение диагностики

Плазма и сыворотка крови, слюна, моча, сперма – материал, подходящий для выявления такого заболевания, как лихорадка Зика. Диагностика при необходимости может осуществляться по спинномозговой и амниотической жидкостям, пуповинной крови. При смерти обследуемого человека изучаются образцы внутренних органов (ткани печени, почек, головного мозга, легких).

В основном специалисты осуществляют только забор крови. Выполняется эта процедура в утренние часы. Кровь в объеме 3-4 мл отбирается в пробирку с антикоагулянтом. Затем она центрифугируется с целью получения плазы. Полученный в итоге образец специалисты хранят до проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР):

• не более 5 суток при температуре плюс 4-8 градусов по Цельсию;
• в течение 1 года при температуре минус 6-20 градусов;
• на протяжении продолжительного периода времени при температуре –70 градусов по Цельсию.

Сыворотку крови получают стандартными методами. Ее хранят до момента выполнения серологических и молекулярно-генетических диагностических исследований в таких же режимах, как и плазму.

Диагностику принято проводить на 5-7 день болезни и через 7-10 дней. В первую неделю заболевания методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) во взятых образцах крови выявляется вирус лихорадки Зика – вернее, его РНК. Антитела класса IgM обнаруживаются примерно на 5-6 день лихорадки. К концу второй недели болезни в крови инфицированных людей появляются антитела класса IgG.

Лечение лихорадки

Во всех странах мира, за исключением России, госпитализация людей с симптомами болезни, вызванной вирусом Зика, осуществляется только при наличии клинических показаний. В РФ же все иначе. Все пациенты с подозрительными симптомами госпитализируются в инфекционный стационар, где и проходят обследования.

Лихорадка Зика, симптомы которой проявились, протекает, как правило, в легкой форме. Врачи назначают пациентам жаропонижающие средства, рекомендуют много отдыхать и пить больше жидкости. Этиотропной терапии, способной устранить причину возникновения лихорадки Зика, не существует. Научно-исследовательские институты и международные компании работают над созданием противовирусных препаратов. Однако пока еще не удалось разработать такой продукт, который бы смог уничтожить возбудителя в человеческом организме.

Особого внимания заслуживает вопрос ведения беременных с лихорадкой Зика. При диагностировании этого заболевания женщинам, находящимся в положении, не рекомендуется назначать ацетилсалициловую кислоту. В первом триместре беременности необходимо комплексное обследование. Проводится УЗИ, применяются методы инвазивной пренатальной диагностики. Получаемые результаты позволяют решить вопрос о сохранении беременности.

Возможные осложнения

В 2015 году была зарегистрирована вспышка БВВЗ в Бразилии. Специалисты, оценивавшие ситуацию, отметили, что с ростом числа инфицированных возросло число пациентов с синдромом Гийена-Барре. Это состояние, при котором иммунная система человека поражает периферическую нервную систему.

В большинстве случаев у людей синдром Гийена-Барре протекает в легкой форме. Больные отмечают у себя слабость и покалывания в нижних и верхних конечностях. У некоторых людей возникает паралич ног, рук, лицевых мышц. В тяжелых случаях синдром Гийена-Барре приводит к параличу дыхательных мышц, остановке сердца. В итоге наступает смерть.

Пациенты с синдромом Гийена-Барре, вызванным лихорадкой Зика, должны находиться под тщательным наблюдением (необходим мониторинг кровяного давления, сердцебиения, дыхания). Именно поэтому больных людей даже при легком течении этого осложнения госпитализируют.

Профилактические меры

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как лихорадка Зика, профилактика должна заключаться в следующем:

1. Людям, выбирающим место для отдыха за границей, стоит обращать внимание на страны, которые являются благополучными в эпидемиологическом отношении.
2. Если же отпуск запланирован в том государстве, где источниками лихорадки являются комары, то с собой рекомендуется взять репелленты. Для защиты от насекомых можно использовать светлую одежду, закрывающую большую часть тела.
3. В гостиницах не следует открывать окна, если они не оборудованы москитными сетками.
4. Также нужно избегать посещения заболоченных мест. Емкости с водой (автомобильные шины, цветочные горшки) следует опорожнить и очистить (либо чем-то накрыть), ведь комары любят влажную и прохладную атмосферу.

Не стоит забывать еще о том, что БВВЗ может передаться половым путем. По возвращении с отдыха в течение 8 недель (при отсутствии симптомов) следует придерживаться безопасного полового поведения (использовать презервативы или избегать интимных контактов). При появлении первых признаков заболевания такой образ жизни придется вести на протяжении 6 месяцев (как минимум).

В заключение стоит отметить, что лихорадка Зика (клиника, эпидемиология, лечение и профилактика данного заболевания) – это актуальная тема. Недуг, который не воспринимался всерьез на протяжении продолжительного периода времени, в последние годы стал угрозой для здоровья и жизни большинства жителей планеты. В настоящее время БВВЗ еще не до конца изучена: не известны все осложнения, которые могут возникнуть из-за возбудителя, не разработаны вакцины и лекарственные препараты против вируса. Возможно, эти вопросы будут решены в ближайшее время, ведь международные организации и научно-исследовательские институты как раз работают в этих направлениях.

Вирус Зика был обнаружен в 1947 году у обезьян в лесах Азии и Африки. Большого интереса для ученых он не представлял, так как на протяжении 30 лет встречались лишь единичные случаи заражения людей.

Вирус Зика — инфекция, которую разносят комары Aedes aegypti, или так называемый египетский комар. В начале 50-х годов прошлого века это заболевание было впервые зафиксировано у человека. Однако никакой паники в медицинском сообществе не возникло, так как за 60 лет было всего 15 пострадавших. Первая крупная вспышка инфекции произошла в 2007 году на острове Яп в Тихом океане, в 2013 — во Французской Полинезии, а в 2015 году — в Бразилии.

Свое название вирус получил в честь леса Зика в Уганде, где он и был впервые обнаружен.

Коварная лихорадка Зика стремительно захватывает мир и губит детей

Фото: Juan Carlos Ulate /Reuters

На территории Бразилии уже более 1 миллиона заболевших, а с октября там было зафиксировано 4 тысячи новорожденных с микроцефалией.

Еще 20 тысяч человек заражены в Колумбии. Все больше больных появляется в Венесуэле, Мексике и Гватемале. В общей сложности инфекция проникла как минимум в 23 страны и вышла за пределы Латинской Америки. Вспышки уже были зарегистрированы в Азии и Африке, сообщалось о заболевших в США и Европе.

Глава ВОЗ Маргарет Чан отметила, что лихорадка Зика уже превратилась из малоопасной болезни в серьезную угрозу здоровью людей. По ее словам, только в этом году вирусом могут заразиться от трех до четырех миллионов человек в Южной, Центральной и Северной Америке.

Особенную опасность вирус представляет для беременных и женщин, которые планируют беременность, поскольку инфекция может вызвать серьезные патологии развития плода. Заражение вирусом Зика во время беременности может грозить младенцу микроцефалией. В связи с этим у детей могут быть нарушения слуха, зрения, умственная и физическая отсталость.

Фото: Ueslei Marcelino /Reuters

Также в группе риска находятся и те женщины, которые только планируют свою беременность — инкубационный период вируса Зика может продолжаться до 2 лет.

Смертельных случаев из-за осложнений, вызванных опасной инфекцией, пока нет, но ВОЗ не дает гарантий, что их не будет и дальше.

Подробности — в репортаже научного обозревателя НТВ Сергея Малозёмова

Инфекция в организме человека может напоминать обычную простуду, но иногда к недомоганию и повышенной температуре тела добавляются следующие симптомы:

— сыпь на лице и теле

— боль в спине и суставах

— тошнота и рвота

Обычно симптомы проявляются на 3–12 день после заражения и могут присутствовать в течение недели. Однако нужно помнить, что все симптомы индивидуальны, а вирус может и вовсе не иметь видимого проявления.

Инфекция передается при укусах комаров Aedes aegypti. Также недавно стало известно, что в Соединенных Штатах официально подтвержден первый случай передачи вируса Зика половым путем.

На данный момент специального лечения нет. Состояние заболевших облегчают только болеутоляющими и жаропонижающими препаратами.

Фото: Juan Carlos Ulate /Reuters

Специфической вакцины против вируса Зика также нет. Однако многие российские и европейские ученые занимаются срочной разработкой препарата, который поможет обезопасить людей.

ВОЗ рекомендует использовать репелленты в странах, где обитают комары Aedes aegypti (государства всего Западного полушария кроме Канады и континентальной части Чили), носить там длинную одежду и не открывать в гостинице окна, не оборудованные москитной сеткой.

Роспотребнадзор попросил будущих мам не посещать страны, в которых зафиксированы массовые случаи заражения вирусом Зика. Перечень состоит из 27 государств. В частности, в список вошли Барбадос, Боливия, Бразилия, Кабо-Верде, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Фиджи, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала. Гайана, Гаити, Гондурас, Мальдивы, Мартиника, Мексика, Новая Каледония, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Самоа, Соломоновы острова, Суринам, Таиланд, Венесуэла.

Подробнее на НТВ.Ru: Беременным россиянкам посоветовали избегать 27 стран из черного списка

Да, может. Это произойдет в том случае, если его привезут уже зараженные туристы. В России такие комары не обитают. Кроме того, Роспотребнадзор значительно усилил санитарный контроль в аэропортах.

Лихорадка Зика охватила Латинскую Америку, добралась до США, ее выявили в Китае, Испании, а 15 февраля — у москвички, вернувшейся в Россию из Доминиканы. Белорусские ученые уверены: бояться Зика не стоит. Комары, которые его распространяют, у нас не водятся. Единственный вариант встречи с лихорадкой — посещение страны с эпидемией и заражение там.

Анатолий Красько, кандидат медицинских наук, доцент, заведующий лабораторией биобезопасности с коллекцией патогенных микроорганизмов Республиканского научно-практического центра эпидемиологии и микробиологии

Интересно, что образец вируса Зика у нас есть с 80-х годов прошлого века. Его завезли из Африки еще при Советском Союзе и начали изучать в Республиканском научно-практическом центре эпидемиологии и микробиологии.

Анатолий Красько, кандидат медицинских наук, доцент, заведующий лабораторией биобезопасности с коллекцией патогенных микроорганизмов Республиканского научно-практического центра эпидемиологии и микробиологии о вирусе Зика рассуждает спокойно. На его взгляд, в мире происходит обычное биологическое явление: вирус завоевывает свое место под солнцем.

— Мы боремся с ними, паразиты — с нами. Человек — среда обитания для большого количества организмов, в данном случае микроорганизмов. Поэтому когда мы отбиваемся от одного паразита, появляется другой. Мы были, есть и будем свидетелями появляющихся вирусов. Это связано с изменениями климата, вторжением человека в природу, — уверен он.

— Как можно заразиться вирусом Зика?

— Вирус Зика, как и ряд других вирусов, передается через насекомое. В данном случае комаров Aedes, еще их называют комарами-кусаками. Они водятся в южных странах, у нас, к счастью, их пока нет. Речь идет о тропическом поясе обитания: Юго-Восточной Азии, Азиатско-Тихоокеанском регионе, Африке, Латинской Америке…

— Но человек может заболеть только от укуса зараженного вирусом комара?

— Еще доказан путь половой передачи. Если юноша или девушка, побывав в Бразилии и заразившись этим вирусом, приедет в Беларусь и вступит в половую связь с партнером, то возможна передача вируса.

Отец держит на руках сына с микроцефалией. 26 января 2016 года. Фото: Reuters

— Какие симптомы у Зика?

— Начинается лихорадка, повышается температура, на коже появляется сыпь, есть боли в суставах и мышцах. Симптоматика чем-то похожа на грипп и другие лихорадочные состояния. Как только человек почувствовал такие недомогания, сразу стоит обратиться к врачу.

— Чем лечат от вируса Зика?

— Конкретной терапии нет: ни лекарств, ни вакцин. Единственное утешение — по большей части люди эту лихорадку легко переносят. Она может протекать бессимптомно либо со слабой симптоматикой. Это вообще достаточно легкая вирусная инфекция по сравнению с тем, что водится в тех же странах. В целом лечение вируса симптоматическое.

— Но тогда почему ВОЗ бьет такую тревогу?

— Ситуация с эпидемиологией этого вируса очень интересна. Вирус известен давно, с 1947 года, его обнаружили в Уганде у макаки, но он никак не привлекал нашего внимания. Если им и болели, то редко. И вот вдруг по прошествии лет, в начале 2000-х годов он вдруг появляется в Микронезии, это острова между Австралией и Малайзийским архипелагом. Затем достаточно быстро перескакивает во Французскую Полинезию. А в 2013—2014 году он резко появляется в Латинской Америке и начинает очень быстро распространяться. Речь идет о тысячах и десятках тысяч заболевших человек.

Такое быстрое распространение фактически нового для этих регионов вируса приводит к тому, что население абсолютно беззащитно, иммунитета ни у кого нет. Вирус действует будто в чистом поле.

ВОЗ отслеживает спонтанное развитие эпидемий (а это явная эпидемия), и они обязаны реагировать. Они объявляют вспышку Зика, чтобы системы здравоохранения в различных странах привели свои службы в наиболее активный режим для контроля над территорией. Действия ВОЗ абсолютно понятны.

Работник муниципальной службы распыляет инсектициды в городе Ресифи, Бразилия, 26 января 2016 года. Таким образом власти города хотят предотвратить распространение вируса Зика, переносчиком которого являются комары Aedes Aegypti. Фото: Reuters

— Каким образом вирус попал в Микронезию и Латинскую Америку?

— Скорее всего, это классический занос на территорию какими-то транспортными средствами. Комары Aedes водятся на всех этих территориях, и от одного занесенного зараженного комара вирус начал распространяться. Вопрос в другом: почему так быстро?

Сейчас в различных странах Западной Европы фиксируют случаи заболевания вирусом Зика. Но в то же время Зика наименее в данной ситуации тяжелый по заболеваемости вирус по сравнению с тем, что еще переносят эти комары. А от них можно заразиться и лихорадкой Денге, и даже желтой лихорадкой. Но против них есть вакцины, и их более-менее контролируют.

Лихорадка Денге протекает гораздо более тяжело, чем Зика, но симптоматика практически такая же. Вспышка Денге длится уже несколько лет в этих же регионах, для Латинской Америки это вообще традиционный вирус. Но в случае с Денге есть разработки вакцин, пытаются найти какие-то химиопрепараты, проводить вакцинацию, все идет своим чередом без особенного ажиотажа со стороны прессы.

Второй вирус, который в прошлом году дал приличную вспышку и опять же в Латинской Америке, — Чикунгунья. Этот вирус очень близкий к Денге и Зика по симптоматике. Он более распространен в районах Эквадора и Венесуэлы. В Беларусь из Венесуэлы вернулись двое наших граждан, переболевших Чикунгуньей, лихорадку Денге к нам привозят каждый год туристы, возвращающиеся из Таиланда. И это не вызывает паники в обществе.

— Вирусы Зика, Денге и Чикунгунью можно определить только в лаборатории?

— Врач по симптомам может подозревать наличие тропической лихорадки, а мы уже пытаемся определить либо присутствие самого вируса в крови человека, либо наличие антител, если пациент переболел и прошел курс лечения. Это уже лабораторное подтверждение клинической симптоматики.

— Насколько сложно диагностировать вирус Зика?

— Диагностика относительно несложная, если есть чем диагностировать. Дело в том, что нет разработанных стандартизированных диагностических тестов.

— Это во всем мире нет или только у нас?

— Во всем мире. Сейчас их разрабатывают.

— Если человек заразился вирусом Зика, это же не значит, что он обязательно умрет…

— Конечно, нет! Более того, заразившийся человек может вообще ничего не почувствовать. У него заболевание может пройти без симптомов или он почувствует недомогание и спишет все на перелет и смену климата. Только если у него разовьется лихорадка и поднимется температура, начнется потливость, появятся боли в мышцах, суставах, желудке, диарея начнется, тогда он побежит сдаваться к врачу с криком, что что-то не так.

— От чего зависит, как человек переносит лихорадку Зика?

— В основном от иммунитета. Но даже человек с сильным иммунитетом может заболеть. Причем в группе риска — все. Комар не выбирает, кого кусает: мужчину, женщину, старика, ребенка…

Но еще то, заразится ли человек, зависит от количества вируса в организме комара. Сегодня неизвестно, какой дозы достаточно, чтобы заболеть. Касательно Эбола считается, что пяти вирусных частиц достаточно, чтобы заразить человека, то же самое характерно и для гепатита B.

— Если белоруска посетила Бразилию, заразилась там, вернулась домой и решила планировать беременность. Стоит ли это делать сразу или, может, выждать два-три года?

— Это уже перехлест. Само по себе это заболевание быстро проходит, длится максимум 10−15 дней. Поэтому половой путь передачи вируса даже не рассматривают серьезно в эпидемиологическом плане. Есть данные, что вирус какое-то время сохраняется в семенной жидкости, несколько недель.

Фото: Reuters

Но, в общем, человек переболел и может дальше вести социальный или асоциальный образ жизни, это кому как нравится.

Некоторые чиновники в странах Латинской Америки предлагают гражданам в ближайшие два-три года воздержаться от беременности. Но это связано не с тем, что вирус сохранится у женщины или мужчины, а с тем, что там надеются в течение этого периода решить проблему вакцинации, найти какие-то препараты, подавить размножение комаров.

То, что они делают и сейчас: пытаются уничтожить места размножения комаров. А размножаются они во влажных условиях — водоемах, фонтанчиках, болотах, влажных подвалах… С другой стороны, сейчас ускоренными темпами разрабатывают вакцину и лекарства.

— А если женщина забеременела и заболела лихорадкой Зика…

— Такой случай зафиксирован в Словении. Женщина была в Бразилии, там забеременела, вернулась домой. При сопровождении беременности врачи засомневались в развитии плода, провели исследование и выяснили, что у ребенка развивается микроцефалия, предложили прервать беременность, что и сделали.

— То есть мать переболеет, а у ребенка будут замедления в развитии?

— Да, микроцефалия приводит к умственной отсталости, проще говоря - идиотизму. У плода новорожденного наблюдают уменьшение размеров мозга и черепа.

— Что бы вы могли порекомендовать белорусам, которые планируют поездку в Бразилию? Вероятно, что кто-то планирует посетить эту страну во время летней Олимпиады.

— В первую очередь стоит сделать необходимые плановые прививки: против столбняка и дифтерии. По нашему положению и календарю прививок мы должны прививаться от столбняка каждые десять лет. До 16 лет вопросов нет, контингент всегда под рукой: это школьники, и охватить вакцинацией их несложно. А вот в 26 лет, 36, 46, 56, 66, привести на прививку человека достаточно сложно. Но сделать эту прививку нужно.

Также лучше всего привиться против желтой лихорадки.

Прививки нужно сделать не позже чем за месяц до поездки, так как на то, чтобы сформировался иммунитет, необходимо время.

Мамы с малышами ждут обследования. 26 января 2016 года, Ресифе, Бразилия. Фото: Reuters

— Спреи и кремы от укусов комаров стоит использовать?

— Да. Также окна в отеле нужно открывать только в случае, если там есть москитная сетка.

— Может, стоит ограничить время пребывания на улице?

— Вы же едете в другую страну не просто сидеть, закрывшись в отеле, обрызгав себя спреями и намазав отталкивающей комаров мазью. А потом, просидев так неделю, быстренько прокрасться в аэропорт — и назад. Это же в принципе нереально. И если вы выходите на улицу, то все возможно в этой жизни. Но все возможно и у нас. Сейчас месяц пройдет — и к нам побегут первые дачники со словами, что их покусал клещ. Такое происходит каждый год.

— Опасен ли этот вирус для Беларуси?

— Сейчас он не представляет никакой опасности. Он у нас может быть зафиксирован, только если кто-то им заболеет в другой стране и привезет сюда. Но есть опасность перспективная.

Пока основным переносчиком Зика являются комары-кусаки Aedes. У нас они не встречаются. Но есть информация, что комары этого вида, но немного другого типа встречаются в субтропическом регионе России, например, в Сочи, в Турции, Испании, Италии, Греции… Потенциально эти комары могут быть переносчиком лихорадок Зика, Денге… Но это только если в природе что-то случится и вирус начнет развиваться в организме таких комаров.

В Бразилии на улице распыляют средства против комаров

Бразилец Патерсон Франко Коста из Салвадора по поводу вируса Зика, который охватил Латинскую Америку, отмечает, что паники среди людей в связи с этой лихорадкой не чувствует. Знает двух человек, которые переболели, но они себя уже чувствуют хорошо.

Патерсон Франко Коста, магистр-филолог и преподаватель языков, 28 лет, Салвадор, Бразилия. Фото: из личного архива героя статьи

— Я не гляджу тэлевізар, рэдка чытаю газеты, але ў інтэрнэце часта бачу допісы на сайтах. Людзі больш пераймаюцца наконт мікрацэфаліі — вельмі шмат выпадкаў, асабліва, дзе Зіка. Некаторыя лічаць, што справа нават не ў вірусе, а ў пірыпраксіфене, якім карыстаюцца супраць камароў (нядаўна у штаце Рыу-Гранды-ду-Сул перасталі карыстацца праз гэта), — отвечает Патерсон, который несколько лет учил белорусский язык и прекрасно им владеет. — На вуліцы раздаюць паперы з інфармацыей пра Зіку, кажуць, што трэба, каб вада не стаяла ў вёдрах, пустых шынах, гаршчках з раслінамі, бо там размнажаюцца камары. Трэба таксама карыстацца рэпелентамі (вещество для отпугивания насекомых. — Прим. TUT.BY) ды ісці да медыкаў, калі ёсць сімптомы віруса. Мабільны аператар даслаў паведамленне з такімі самымі заклікамі. Дзяржаўныя машыны штодня распыляюць на вуліцы адмысловае рэчыва супраць камароў. Перыядычна прыходзяць агенты здароўя паглядзець, ці ёсць месцы, дзе камары могуць размнажацца і кладуць у верагодных месцах інсэктыцыд.

В том месте, где живет Патерсон, год назад было много комаров, сейчас их практически нет.

— Звычайна яны ўвечары з’яўляюцца. Іх больш там, дзе лес і вада, а ў цэнтры горада цяпер мала, — объясняет он.

Фото: Reuters

Патерсон добавляет, что люди организовывали акции протеста, после чего власти инициировали машины с инсектицидами (химическими препаратами для уничтожения вредных насекомых). Но, по его мнению, не только это было важно, а и то, что людям показали, как бороться с комарами и не давать им размножаться.

В 2016 году в Бразилии в Рио-де-Жанейро пройдет Олимпиада. По мнению Патерсона, власти позаботятся о том, чтобы эпидемия не представляла опасности для спортсменов и зрителей.

— Але трэба, каб іх гіды ці яны самі гулялі па горадзе асцярожна, нават таму што там не вельмі бяспечна. Ды і рэпелентамі трэба карыстацца ўвесь час, — добавляет он.