Лихорадке денге в малайзии

Все новости

Подарочек из Тая: туристы завезли в Новосибирск опасную лихорадку

Врач-инфекционист рассказала, как распознать болезнь и подготовиться к отпуску, чтобы не умереть

Врач-инфекционист Марина Малахова предупредила, что опасную лихорадку можно подхватить в популярных у новосибирцев странах: Таиланде, Индии и Вьетнаме

Что такое лихорадка денге и кто её переносит?

Лихорадка денге — это тяжёлое заболевание, которое передаётся через укусы комаров.

По её словам, вирус может развиваться в теле комара только в тёплых условиях — при температуре не ниже +22 градусов. Поэтому денге распространена в тропических и субтропических районах, в основном в странах Юго-Восточной Азии, таких как Пакистан, Индия, Шри-Ланка, Таиланд, Вьетнам, Камбоджа, Лаос, Сингапур. Это те места, куда новосибирские туристы, уставшие от холодов родины, стали выезжать всё чаще.

Как она проявляется?

Вирус проникает в место укуса комара, на этом месте возникает небольшое покраснение кожи, там идёт первичное размножение вируса, объясняет Марина Малахова. Потом, как и для любой инфекции, существует инкубационный период — то есть время, когда возбудитель адаптируется к организму, но ещё нет симптомов. Этот период длится от 3 до 15 дней, но чаще от момента укуса до развития заболевания проходит 5–7 дней.

«Лихорадка денге может протекать в двух вариантах: это классический вариант и геморрагическая форма.

Классическая форма наступает при первичном контакте с возбудителем — человек первый раз выехал за границу, и его укусили.

При классической форме денге, как правило, острое и внезапное начало. Лихорадка обязательна у всех больных, температура тела быстро повышается до 39–40 градусов. Также снижается аппетит, появляются недомогание, вялость, слабость, серьёзные боли в мышцах, боли по позвоночнику, то есть затруднено даже движение пациента, — клинические проявления схожи с гриппом.

Инфекционист советует избегать джунглей или же запастись закрытой одеждой и всевозможными средствами защиты

Фото: Юлия Шипицина / НГС

На коже могут быть высыпания — как ярко-красная сыпь, так и пузырьки по телу.

Для тяжелой формы лихорадки денге — геморрагической — характерны сильные боли в животе, кровь во рвоте, нехватка воздуха и большая усталость.

Если посидишь рядом с заболевшим человеком, сразу же заразишься от него?

Нет, не заразишься.

На продуваемом ухоженном пляже или у бассейна при отеле риск заразиться минимален

Как лечить лихорадку денге?

Без медицинской помощи тут не обойдёшься — только опытные врачи смогут облегчить жизнь пациенту с лихорадкой денге.

По словам врача-инфекциониста, медики выполняют диагностику, которая найдёт специфические антитела на 3–5-й день от начала заболевания.

По её словам, специфической профилактики лихорадки не существует — пока что лицензированных вакцин против денге нет.

Есть несколько вакцин в стадии разработки и клинических исследований, но пока в широком доступе их нет.

Важно, чтобы человек вовремя обратился к врачу, поскольку, по незнанию принимая препараты как от обычной простуды, он может себе навредить. К примеру, для снижения температуры во время лихорадки нельзя принимать аспирин и ибупрофен, только парацетамол.

Прививки от денге не существует, но специалисты работают над созданием вакцины, также они борются с самими комарами, передающими лихорадку

Фото: Юлия Шипицина / НГС

Есть ли всё-таки какие-то способы защиты от этой болезни?

Примерно такие же, как от клещей. Лучше не бродить в непроходимых джунглях, но в тропиках обязательно стоит использовать всевозможные репелленты, москитные сетки, фумигаторы и защищенную одежду.

Все люди могут подхватить лихорадку денге?

Абсолютно все, независимо от возраста, для болезни не важны пол и статус человека.

Но не каждый комар заражен лихорадкой денге — он встречается так же часто, как энцефалитный клещ в Новосибирской области.

Как рассказывает Марина Малахова, человек может заболеть лихорадкой и повторно.

Когда человек находится на продуваемом пляже на территории отеля в Таиланде, риск заражения минимален.

Опасность поджидает новосибирцев и в родном регионе — сейчас в самом разгаре клещевой сезон (уже зарегистрирован первый смертельный случай от энцефалита). НГС выяснил у экспертов лучшие способы защиты от клещей и спросил, какие экстренные меры можно принять в случае укусов: смотрите инструкцию в картинках.

Сегодня хочу рассказать о нашем втором опыте обращения по страховке Либерти, уже в Малайзии. Во всей этой истории были как позитивные моменты, так и сильно негативные, но в итоге все закончилось благополучно. Поэтому все эмоции оставлю в стороне, а здесь опишу только факты.

1. Обращение в страховую и клиника

В один из дней на Пенанге у Вовы внезапно поднялась температура до +38. Сначала мы подумали, что это обычная простуда, но других признаков болезни не было, только температура и слабость во всем теле. Я купила в аптеке жаропонижающее (аналог ибупрофена) и витамин С. Но потом почему-то передумала поить мужа ибупрофеном, выпил обычный парацетамол. Через день температура не спала, а наоборот, повысилась до +39. Решили звонить в страховую.

Еще до начала нашего путешествия, в Москве, мы оба оформили страховки от Либерти Страхование через сервис cherehapa, на год получилось около 8000 руб., включая активный отдых, со страховым покрытием 30000 евро.

Я страховкой уже пользовалась в Бангкоке, опыт использования описан здесь.

Теперь пришла очередь Вовы. Позвонили по телефону, указанному в страховке, сообщили им все данные (место нахождения, симптомы, номер страховки), они сказали, что перезвонят (почему-то сразу не могли понять, где мы).

Перезвонили где-то через полчаса, сообщили адрес и название клиники, в которую нам нужно было обратиться. Попросили позвонить им, если нам предложат госпитализацию.

Клиника называется Gleneagles, расположена здесь:

Так и не нашли, какой транспорт туда ходит, так что дошли пешком минут за 30.

Красивый холл с кофейней, мы проходим в регистратуру, очередей никаких нет:

В регистратуре, да и вообще весь персонал, а тем более врачи, хорошо говорят по-английски, проблемы с пониманием, конечно, были, но в целом можно было общаться спокойно.

2. Оформление и проблемы со страховой

Сначала нужно было заполнить кучу документов, потом нас отправили в соседний кабинет, где решаются вопросы оплаты, осуществляется взаимодействие со страховой компанией.

В клинике очень холодно, особенно по сравнению с погодой на улице. Если на улице было +35, то в помещении в лучшем случае +20. Так что с собой надо брать что-то теплое, толстовку например, т.к. процесс регистрации может занять долгое время.

Девушка, видимо, общается со страховой:

Почему-то очень долго решали вопросы со страховой. Нам в клинике говорили, что во-первых, от страховой нет подтверждения, а во-вторых, у клиники нет счета (!), и они не смогут получить возмещение от страховой, поэтому мы должны заплатить сами. Вы можете в это поверить? У такой огромной клиники нет собственного счета?! Я думала, что неправильно поняла, но они об этом говорили много раз, что страховая не сможет им ничего оплатить.

Мы, конечно, сразу стали звонить в Либерти. Там нас уверили, что мы ничего платить не должны, что страховое письмо они давно отправили, и нас должны принять. Споры длились долго, страховая говорила, что все ок, а клиника — что мы должны сначала заплатить. Много раз мы звонили в страховую, они что-то выясняли, перезванивали, казалось, что это никогда не закончится. А еще этот мороз, приходилось периодически выходить на улицу греться.

Наконец-то нас позвали к врачу (при этом вопросы со страховой так и не разрешились).

Ждем нашей очереди минут 10 у кабинета врача:

После осмотра врач рекомендовала лечь в больницу, но сначала нужно было уладить вопрос со страховой. Мы опять отправились на 1 этаж, в регистратуру. Время тянулось медленно, страховая тянула с ответом, а, может, просто возникли какие-то недопонимания между клиникой, ассистансом и страховой. Ассистанс — это компания — посредник между страховой и местными клиниками, так что все вопросы шли еще и через нее.

Через какое-то время у Вовы взяли анализ крови из вены. Причем брали необычно — не так как в российских клиниках. Сначала воткнули иглу в вену между запястьем и костяшками пальцев, приклеили ее с какой-то надписью (скорей всего датой установки), затем через эту иглу взяли кровь на анализ. После взятия анализа иглу закрыли пробкой и оставили в руке, заклеив пластырем — выглядело это очень непривычно.

Время близилось к вечеру, начало темнеть. Я отправилась в отель, т.к. все равно было ясно, что Вову госпитализируют, а он так и остался ждать подтверждения страховой. В итоге через еще пару часов его все-таки положили, так и не дождавшись подтверждения (непонятно, правда, чья в этом вина — страховой, клиники или ассистанса, так что винить никого не буду). По идее это противоречит правилам клиники, но они все-таки пошли нам навстречу.

Ну, и пока не было результатов анализов, на ночь поставили капельницу с антибиотиком широкого спектра. Причем поставили в ту же самую иглу, через которую брали анализ крови ранее. Это оказалось очень удобно, что все капельницы делали в одну и ту же иглу и, в результате, меньше дырявили кожу. Первой же ночью добавили в эту же иглу еще одну капельницу с NaCl через тройник.

3. Диагноз и лечение

На следующий день с утра пораньше я пошла в клинику узнать, как же там мой муж. Хорошо, что телефон у него не совсем разрядился, и он успел написать, в какой палате лежит. Оказалось, что палата на 12 этаже. Поднялась на лифте, внутри табличка с описанием каждого этажа:

Найти оказалось несложно, весь этаж отведен под палаты, можно свободно заходить, никто даже не поинтересовался, куда это я иду.

Спустя несколько минут после того, как я пришла, принесли результаты вчерашних анализов. Оказалось, что в крови обнаружен вирус лихорадки Денге. Вирус переносится комарами, но проявляется не сразу после укуса, а через 5-10 дней. Как раз столько времени прошло с нашего отдыха на Малапаскуа. Получается, несмотря на то, что мы включали спиральки от комаров и брызгались репеллентом, Вову это не спасло. Ведь достаточно всего одного укуса.

До этого я слышала, что есть такое тропическое заболевание, но в чем оно выражается, я не знала. В общем, сильно перепугались, как всегда боишься чего-то неизвестного. Я сразу же давай лезть в интернет, читать, что же это все-таки такое, насколько опасно и т.д.

В общем, заболевание само по себе не опасно, но возможны серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Можно провести аналогию с нашим гриппом — вполне безобидное заболевание, но вероятность осложнений существует. Течение болезни зависит от организма, и у всех переносится по-разному.

Никаких прививок от Денге не существует, как и лечения. Опасность, в основном, связана с возможными кровотечениями, понижается свертываемость крови. Так что нам сказали, что нужно остаться в клинике для наблюдения, чтобы они могли оказать помощь, если что-то пойдет не так. Температура при этом держалась несмотря на то, что первые дни давали жаропонижающее. Сказали, что смогут выписать только после того, как нормальная температура продержится несколько дней, а также придут в норму показатели крови.

Удобно, что можно было самим в любой момент посмотреть все показатели и их динамику, т.к. карта пациента все время лежит на прикроватном столике. Каждый день после всех измерений значения заносились в эту карту и рисовался график. Лечащий врач ежедневно совершает обход после того, как медсестра запишет все показатели на текущий день.

Лечения, по сути, никакого не было, только капельницы с NaCl. А еще почему-то у них считается, что температуру надо сбивать с помощью кондиционера. В палате был один больной с очень высокой температурой, так медсестры периодически выставляли кондиционер на +16. Это при том, что за окном +35! Видимо, им неведомы простудные заболевания. В общем, холодно там было очень, и я всегда замерзала даже в толстовке.

4. Палата

А сейчас расскажу про палату и обслуживание.
Больной в палате:

Даже пульт к кровати есть, можно устанавливать разное положение, очень удобно:

В клинике все сделано специально по заказу, везде логотипы, даже вода специальная Gleneagles:

Палата рассчитана на 4 человека, причем мы сначала думали, что это VIP, а оказалось, что обычная, стоимостью 160 ринггит в сутки (около 1700 руб.)

Дешевле там были только 6-местные палаты, но они все были заняты.

Каждое место оборудовано столиком на колесиках, запираемой тумбочкой, лампой, шторкой, которой можно отгородиться от всех остальных пациентов, и тревожной кнопкой (при нажатии на нее приходит медсестра, так можно и воду заказать):

Из палаты видно море вдалеке:

А это вид с этажа:

Ванная комната оборудована поручнями:

Очень чисто, даже полотенца есть:

В палатах ежедневно прибирались, на входе на стене прикреплен антисептический гель для рук, чтобы все посетители обеззараживали руки перед общением с пациентом. В общем, совсем не скажешь, что это Азия, вот тебе и развивающаяся страна.

В день было 5 приемов пищи, никуда ходить не надо, персонал развозит все по палатам, каждому на столик его еду.

Причем еда заказывалась по меню накануне, в меню 5 вариантов блюд — индийская, малайская, европейская кухня, что-то еще.

Еда, в основном, очень вкусная. В Малайзии, видимо, нет таких понятий, как диетическая больничная еда, могло быть и острое, и жареное, и соленое. Возможно, если лежишь с проблемами ЖКТ, то диета все-таки соблюдается, но вот обычная еда — как обычная вкусная еда.

Например, такие были обеды:

5. Выписка

Показатели очень долго не приходили в норму. Несмотря на это больной чувствовал себя вполне нормально, никаких особенных проявлений болезни не было, и непонятно, зачем же все-таки нужно лежать в больнице.

Но, наконец, спустя аж 10 дней врач разрешила выписываться. И тут оказалось, что выписаться так же сложно, как и попасть туда.

Чтобы выписаться, нужно было закрыть все вопросы со страховой. Либо оставить залог. К счастью, паспорт в залог не забрали — то ли нет такой практики, то ли просто повезло, не знаю. Залог причем был равен полной стоимости всех оказанных услуг, а это ни много ни мало 4ооо ринггит (около 42000 руб.), что в несколько раз превышает стоимость страховки (напомню, что обошлась она нам примерно в 8000 руб на год). Поэтому покупайте страховки — это выгодно!

В общем, проблема была следующая: страховая требовала от клиники итоговый счет и историю болезни, а клиника почему-то все время отправляла не те документы, и страховая не могла ничего подтвердить. Общение между ними происходило через Class assistance, и видимо, на каком-то этапе возникло недопонимание.

Причем интересно, что у клиники не было ни нашего паспорта в залоге, ни чего-либо еще, что могло бы нас задержать, так что можно было просто взять и уйти. Но мы честно сидели и ждали подтверждения. Сразу скажу, что так и не дождались, просидев при этом весь день в клинике. Вова все время маячил перед сотрудниками клиники, ответственными за урегулирование вопросов со страховыми, так что в конце концов нас отпустили под честное слово, что придем завтра. То есть опять пошли против своих правил.

Мы сходили туда еще 1 раз, но опять же ничего не добились. В итоге просто забили (ай-ай-ай), а потом уже где-то через неделю поинтересовались у страховой (когда сами уже были в другой стране), все ли там в порядке и закрыт ли вопрос. Все уже было ок, счет они оплатили.

Но сам факт интересен, клиника сильно рисковала, отпуская нас просто так, без всяких залогов. Думаю, нам очень повезло. Не знаю, прокатит ли такое в следующий раз. Также не знаю, бывают ли такие проблемы с другими страховыми.

В общем, как и обещала в начале статьи, все закончилось благополучно, хотя и были проблемы во взаимодействии между клиникой и страховой. Такой вот опыт получился.

Всем советую оформлять страховки: у нас затраты на них уже давно окупились.

Форум русскоязычного сообщества в Малайзии

Лихорадка денге

Не хочется нагнетать обстановку. У страха часто глаза бывают велики. А как же тогда вот эти сообщения?

blackhand писал(а): Не хочется нагнетать обстановку. У страха часто глаза бывают велики. А как же тогда вот эти сообщения?

Заболеть чем угодно везде есть вероятность. Но это не должно быть поводом не ехать! Ведь Вы не знаете, что и где произойдет. Несмотря на то, что с комарами и борятся, эта борьба по моим разговорам с местными, сводится к прививкам поголовно всем детям в малом возрасте. Поэтому у местных - иммунитет. У остальных шансы подцепить безусловно есть, если они будут укушены такими комарами.
За много лет моих поездок по ЮВА я никогда не прививался от малярии или денге и никаких болезней не переносил, слава Богу. При этом, я лазил безо всяких репеллентов по непроходимым джунглям и никто меня не кусал.
Вы можете сделать прививку заранее, только учтите, поскольку в Российкой практике это не так развито, хрен знает в какой-такой слабой стадии, чтобы выработался иммунитет, Вам придется перенести эту болезнь. Или - репелленты - мази, кремы, от комаров. В отелях все обрабатывают прыскалками специальными. Самый эффективный и простой способ - не забудьте купить в аэропорту anti Mosquito stickers. Это бумажки, пропитанные абсолютно натуральным составом, которые вы прилепливаете на одежду и в течении суток ни один комар к Вам носа не подточит! Просто спрашивайте их в аптечных лавках в дьюти фри. Тигровые бальзамы, особенно мази Bam Seri тоже подойдут.

Надеюсь, что ведомства примут нужные меры по обработке населенных пунктов и близрасположенных парковых зон.

Еще раз: репелленты и репеленнты!!

Andrey Vorobiev, ты знаешь, сейчас по слухам идет какая-то новая модификация этой самой денге. Анализы на эту байду сейчас делают в госпиталях не на третий день, а сразу по приезду в госпиталь с высокой температурой.

Врачи и преподаватели для будущих врачей, поправьте меня пожалуйс та, если я что-то неправильно "обозвала".

Вирус Денге мутировал в DEN-2 и признан крайне опасным. У людей нет от него иммунитета. С этим связывают возросшую резко смертность (более, чем в три раза по сравнению с прошлым годом) в этом году. Самым опасным считается регион Селангор.

Кошмар. а я еще пожить планировал в Малайзии. Куала,а в каком смысле болеет все кондо? Лихорадкой Денге?

При этом в их поселке не так давно все окуривали от комаров. Правда могли подцепить еще где-то, не дома.
В общем будьте аккуратны! И репелленты, ЕЩЕ РАЗ репелленты!!

Я уже перенес 2 тропические язвы, полученные в Малайзии (на руках шрамы остались после заживления), вот цена пренебрежения к репеллентам. Теперь в голове это сидит всегда.

kuala, Извините, пожалуйста, что переспрашиваю, но тема очень актуальная для меня. Скажите, пожалуйста, ( и другие форумчане, проживающие в Малайзии) действиельно ли увеличились случаи заражения денге с предыдущими периодами? И хоть , наверное, об этом уже много раз писали, но может есть новые механизмы защиты или предотвращения?

Как можно минимизировать вероятность заражения!? Особенно, для детей?

Если вы слышали от кого-то, кто отдыхал в тропиках, о болезни от которой "он чуть не умер", то, скорее всего, он рассказывал о лихорадке Денге. Ощущения, действительно, не из приятных - высокая температура, интоксикация, боль во всём теле. Заразится лихорадкой Денге просто - достаточно одного укуса комара переносчика вируса. В этой статье я расскажу, чем опасна лихорадка Денге, как избежать заражения, что делать, если заболел, и как оформить страховку так, чтобы она покрывала лечение Денге.

Из этой статьи вы узнаете:

Чем опасна лихорадка Денге

Наиболее опасная форма лихорадки Денге - геморрагическая, из-за риска внутренних кровотечений и высокой летальности (до 50%). Туристы редко болеют этой формой лихорадки, но "редко" не означает "никогда". В случае заболевания важно как можно быстрее обратитсья к врачу, регулярно делать анализ крови, следить за состоянием кожи и слизистых оболочек, чтобы вовремя заметить кровоизлияния и начать соответствующие лечение.

Симптомы обычной лихорадки Денге напоминают грипп: высокая температура, сильная слабость, боли в мышцах и суставах. Те, кто перенёс лихорадку Денге, обычно вспоминают об этом с дрожью в голосе, описывая своё состояние как "мне было действительно очень плохо".

Как не заразится лихорадкой Денге

Лихорадка Денге широко распространена почти во всех тропических странах - Шри-Ланке, Индии, Таиланде, Малайзии, Вьетнаме, Камбодже, Индонезии, Лаосе, Мьянме, плюс страны Африки и центральной Америки. Если вы собрались на отдых в тропики, обязательно примите меры, чтобы не заразится лихорадкой Денге.

Комар (москит) Aedes aegypti переносит возбудителя лихорадки Денге

Переносят лихорадку Денге комары (москиты) Aedes aegypti. Их легко узнать по белым полосам на лапках и брюшке. Чтобы заразится достаточно одного укуса переносчика.

Предотвратить риск заражения лихорадкой Денге можно лишь одним способом - не позволять москитам себя кусать.

Нужно пользоваться всеми средствами защиты от комаров:

• москитные сетки на окнах,
• репелленты в виде спрея или лосьона,
• фумигаторы в розетки,
• противокомариные спирали.

Что делать, если заболел лихорадкой Денге

Если во время отдыха или через 5 -14 дней после возвращения из тропической страны, у вас появились симптомы лихорадки, то нужно срочно обратиться к врачу. Важно вовремя определить форму лихорадки, исключить риски и понять, требуется ли вам госпитализация.

Если врач советует лечь в больницу, лучше прислушаться к его совету и остаться под наблюдением специалистов.

Не стоит заниматься самолечением - это опасно. Ряд препаратов для снижения температуры при лихорадке Денге запрещено принимать из-за увеличения риска кровотечений.

Как оформить страховку так, чтобы она покрывала лихорадку Денге

Хочу предупредить, что многие медицинские страховки (в том числе те, что входят в пакетные туры) не включают покрытие лихорадки, и в случае лихорадки Денге страховые компании могут отказаться оплачивать ваше лечение и пребывание в госпитале.

Это, конечно, удивительно. Как можно не включить лихорадку Денге, продавая страховку в Таиланд или на Шри-Ланку, но факт остаётся фактом.

Чтобы иметь возможность по страховке обратиться к врачу и получить полноценное лечение в больнице, важно иметь медицинскую страховку, которая включает страхование лихорадки Денге.

Могу порекомендовать удобный и надёжный инструмент, с помощью которого я покупаю страховки для себя и моих родных - сайт Cherehapa.

Чтобы купить страховку, которая включает покрытие лихрадки Денге, достаточно:

1. указать, ваш возраст, куда и когда вы едете отдыхать,
2. если требуется, отметить, что вы уже путешествуете или не являетесь гражданином России,
3. нажав на кнопку подробнее под суммой медицинского покрытия, поставить галочки в нужных строках (страхование лихорадки Денге - последняя в списке строка),
4. при желании, сравнить условиях нескольких страховык компаний - какие именно опции включены в страховку,
5. купить выбранную страховку.

Имея оформленную страховку с покрытием лихорадки Денге, можно чувствовать себя защищённым в чужой тропической стране и быть уверенным, что в случае заболевания страховая компания организует и оплатить всю необходимую медицинскую помощь.

Лихорадка денге, тропическая инфекция с летальностью — при геморрагическом синдроме — до 50%, быстро распространяется по Филиппинам: с начала года зафиксировано свыше 140 тыс. случаев, свыше 600 человек умерло.

Правительство Филиппин объявило эпидемию лихорадки денге и взялось за радикальные меры: поскольку переносчиком вируса выступают комары (вида желтолихорадочный кусака, Aedes Aegipti, он же переносит, понятное дело, желтую лихорадку, лихорадку Зика и т. п.), места их размножения решено обработать химикатами. Решение неплохое, но во-первых, несвоевременное, а во-вторых, комары эти способны размножаться даже в пластиковой коробочке из-под какой-нибудь еды.

Лихорадка денге (она же костоломная лихорадка или финиковая болезнь) после Второй мировой войны широко распространилась по миру. Ею в год болеет не менее 50 млн человек, а в плохие годы — до 500 млн человек, умирают десятки тысяч. Лечения от нее никакого нет — точнее, только симптоматическое. Если болезнь не принимает геморрагической формы (когда массовые кровоизлияния в органах и тканях быстро приводят к летальному исходу),— прогноз вполне благополучный. Начало болезни похоже на тяжелый грипп: ломит суставы, резко поднимается температура, может возникнуть рвота; по телу распространяется сыпь, увеличиваются и вызывают болезненность лимфатические узлы. Спустя пять-семь дней лихорадка проходит, боли стихают; но примерно у десятой доли больных возникает геморрагический синдром, и тогда течение болезни может продолжаться несколько недель.

У лихорадки денге есть несколько неприятных особенностей, главная из которых — вирус имеет пять разных серотипов. То есть один и тот же человек может пять раз болеть лихорадкой денге. Повторное заражение, но другим серотипом денге, делает течение заболевания гораздо более тяжелым, чем первичное: наличие антител к другому серотипу усложняет иммунный ответ организма. (Далекая и не совсем верная аналогия: у родителей с разным резус-фактором каждому следующему ребенку приходится все трудней в утробе.)

На серологическую особенность лихорадки денге налетела компания Sanofi. Прежний президент Филиппин Бенигно Акино Третий (он же Нойной Акино) уговорился с французскими фармацевтами о национальной кампании прививок против денге. Вакцина под названием Dengvaxia на тот момент (2015 год, декабрь) была гордостью Sanofi: компания потратила на ее разработку 1,5 млрд евро и собиралась выручать от ее мировых продаж по 1 млрд евро в год; иными словами, ожидался отличный бизнес.

Филиппины, первая страна, решившая привить население от денге, для начала закупила вакцины почти на 65 млн евро. Прививку получило свыше 700 тыс. филиппинцев, в основном подростки и дети.

Дальше начались неприятности. Оказалось, что привитые филиппинцы, если они до прививки болели каким-нибудь вариантом лихорадки денге, переносят прививку, мягко сказать, плохо. Появились даже сообщения (окончательно не подтвержденные), будто по меньшей мере в четырех случаях прививка стала причиной гибели привитых подростков.

В общем, министерство здравоохранения Филиппин уже к концу 2017 года прекратило прививочную кампанию. Заведено несколько уголовных и гражданских дел, результатов пока нет; ведется, периодически прерываясь, по крайней мере одно парламентское расследование.

Обвинения звучали и в адрес Sanofi, но к легальным последствиям это не привело.

Неудача прививочной кампании против лихорадки денге имела еще одно чрезвычайно прискорбное последствие – филиппинцы массово стали отказываться от коревой вакцины. Результат не заставил себя долго ждать: в 2019 г., в феврале, в стране началась эпидемия кори, количество случаев в годовом сопоставлении выросло в 6,5 раз! Почти 200 человек умерло.

Помимо Филиппин кратный рост заболеваемости лихорадкой денге зафиксирован в Малайзии (около 63 тыс. больных, свыше 50 умерших) и во Вьетнаме (свыше 80 тыс. больных, четверо умерших). Невиданная эпидемия развернулась и в Бангладеш, где медицинская система не дает даже точной статистики заболеваемости лихорадкой денге.