Лизин при ревматоидном артрите

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Рахматова Дилбар Бахридиновна, Каюмов Лазиз Холмуродович

Целью работы было изучение сравнительной оценки клинико-иммунологической эффективности ревмоксикама и Lлизин эсцината при ревматоидных артритах. При сочетании ревмоксикама и Lлизин эсцината мы наблюдали выраженное уменьшение длительности по времени утренней скованности, снижение боли, уменьшение числа воспаленных суставов (препарат L-лизин стимулировал патогенетический эффект ревмоксикама). Включение ревмоксикама в комплексное лечение ревматоидного артрита улучшает состояние больных. Сочетание ревмоксикама с Lлизин эсцинатом дал наиболее положительный клинико-иммунологический эффект.

CLINICAL-IMMUNOLOGICAL EFFICIENCY REVMOKSIKAM''S IN COMBINATION WITH L-THE LYSINE ESTSINAT AT RHEUMATOID ARTHRITIS

Studying of comparative assessment of kliniko-immunological efficiency of a revmoksikam and Llysine estsinat at rheumatoid arthritises was the purpose of work. At a combination of a revmoksikam and L-an estsinat lysine we observed the expressed reduction of duration on time of morning constraint, decrease in pain, reduction of number of the inflamed joints (the medicine L-lysine stimulated pathogenetic effect of a revmoksikam ). Inclusion of a revmoksikam in complex treatment of rheumatoid arthritis improves a condition of patients. A combination of a revmoksikam to L-the lysine estsinaty has given the most positive kliniko-immunological effect.

КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕВМОКСИКАМА В СОЧЕТАНИИ С L- ЛИЗИН ЭСЦИНАТОМ ПРИ

РАХМАТОВА ДИЛБАР БАХРИДИНОВНА ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней и клинической фармакологии Бухарского государственного медицинского института. Город Бухара Республики Узбекистан

КАЮМОВ ЛАЗИЗ ХОЛМУРОДОВИЧ студент Бухарского государственного медицинского института. Город Бухара Республики Узбекистан

Целью работы было изучение сравнительной оценки клинико-иммунологической эффективности ревмоксикама и L- лизин эсцината при ревматоидных артритах. При сочетании ревмоксикама и L- лизин эсцината мы наблюдали выраженное уменьшение длительности по времени утренней скованности, снижение боли, уменьшение числа воспаленных суставов (препарат L-лизин стимулировал патогенетический эффект ревмоксикама). Включение ревмоксикама в комплексное лечение ревматоидного артрита улучшает состояние больных. Сочетание ревмоксикама с L- лизин эсцинатом дал наиболее положительный клинико-иммунологический эффект.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, ревмоксикам, L-лизина эсцинат, сочетанное применение

CLINICAL-IMMUNOLOGICAL EFFICIENCY REVMOKSIKAM'S IN COMBINATION WITH L-THE LYSINE ESTSINAT AT RHEUMATOID

ARTHRITIS RAKHMATOVA DILBAR BAKHRIDINOVNA

assistant to department of propaedeutics of internal diseases and clinical pharmacology of the Bukhara state medical institute. City of

Bukhara of the Republic of Uzbekistan KAYUMOV LAZIZ HOLMURODOVICH student of the Bukhara state medical institute. City of Bukhara of

the Republic of Uzbekistan

Studying of comparative assessment of kliniko-immunological efficiency of a revmoksikam and L- lysine estsinat at rheumatoid arthritises was the purpose of work. At a combination of a revmoksikam and L-an estsinat lysine we observed the expressed reduction of duration on time of morning constraint, decrease in pain, reduction of number of the inflamed joints (the medicine L-lysine stimulated pathogenetic effect of a revmoksikam). Inclusion of a revmoksikam in complex treatment of rheumatoid arthritis improves a condition of patients. A combination of a revmoksikam to L-the lysine estsinaty has given the most positive kliniko-immunological effect.

Keywords: rheumatoid arthritis, revmoksikam, L-lysine estsinat, combined application

РЕВМАТОИД АРТРИТДА РЕМОКСИКАМНИ L- ЛИЗИН ЭСЦИНАТ БИЛАН БИРЛАГИКДА ИШЛАТИЛИШИНИНГ КЛИНИК-ИММУНОЛОГИК ЭФФЕКТИВЛИГИ

РАХМАТОВА ДИЛБАР БАХРИДИНОВНА

Бухоро давлат тиббиёт институти, ички касалликлар пропедевтикаси ва клиник фармакология кафедраси ассистенти.

Бухоро шахри Узбекистон Республикаси КАЮМОВ ЛАЗИЗ ХОЛМУРОДОВИЧ Бухоро давлат тиббиёт институти талабаси. Бухоро

шахри Узбекистон Республикаси АННОТАЦИЯ

Ишнинг ма;сади ревмоксикамни L- лизин эсцинат билан биргаликда ишлатилишининг ревматоид артритдаги клиник-иммунологик эффективлигини текшириш. Ревмоксикамни L- лизин эсцинат билан биргаликда ишлатилганда бугимларнинг эрталабки ;отиши, огри;ни пасайиши, яллигланган бугимларнинг сонининг пасайишини кузатдик. Ревматоид артритда ревмоксикамни L-лизин эсцинат билан биргаликда ишлатилиши мусбат клинико-иммунологик натижа берди.

Калит сузлар: ревматоид артрит, ревмоксикам, L-лизин эсцинат

Актуальность темы. Лечение больных ревматоидным артритом (РА) представляет очень сложную задачу, основу которой составляет медикаментозная терапия. В настоящее время фармакотерапия больных ревматоидным артритом включает в себя применение ряда препаратов с различными механизмами действия. Одни из них противовоспалительные препараты, направленные на подавление различных неспецифических факторов воспаления. Другие -прямо или косвенно воздействуют на основные иммунные звенья патогенеза патологического процесса.

В последние годы практически в любой отрасли клинической медицины все шире используются нестероидные противовоспалительные средства. Открытие ЦОГ-системы привело к пониманию многих физиологических и патологических процессов, протекающих в организме, в том числе механизмов боли и воспаления.

ЦОГ - это система стимулирующих или ингибирующих синтез многих биологически активных веществ, в том числе простаглан-динов, воспалительных цитокинов, кининов, последние, как было уже указано, играют важную роль в формировании гиперчувствительности болевых рецепторов.

Цель исследования. Целью нашей работы было изучение сравнительной оценки клинико-иммунологической эффективности ревмоксикама и L- лизин эсцината при ревматоидных артритах.

Материалы и методы. Исследование проведено у 41 больных с достоверным РА по критериям Американской ревматологической ассоциации. Из них были сформированы две сопоставимые по клиническим показателям группы. Показаниями к назначению ревмоксикама и L- лизин эсцината считали высшую и умеренную степень активности ревматоидного артрита, быстро прогрессирующее течение. До включения в исследование все пациенты прошли комплексное клинико-инструментальное обследование. Во время обследования были исключены больные с выраженной сердечной и дыхательной недостаточностью, с очень высоким артериальным давлением, беременные и кормящие женщины, в том числе больные с гемофилией.

С общепринятым лечением в первой группе больных (21 больных: из них 12 женщин, 10 мужчин) ревмоксикам назначали по 15 мг- 1,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10-11 дней. Вторая группа (20 больных: из них 12 женщин и 8 мужчин) получала в комплексной терапии сочетание ревмоксикама и L- лизин эсцината, назначенных по 5-10 мл с 0,9%-20,0 мл физиологического раствора внутривенно медленно струйно 1 раз в сутки, курс лечения составлял 7-8 дней.

Пол Умеренная степень РА Высшая степень РА

1 группа 2 группа 1 группа 2 группа

число % число % число % число %

Женщины 6 28,5 7 35 5 23,8 5 25

Мужчины 6 28,5 5 25 4 19,0 3 15

Всего 12 57 12 60 9 42,8 8 40

Для оценки лечебного эффекта были использованы следующие критерии:

Выраженность боли и утренней скованности в баллах (от 0 до 3), длительность утренней скованности (в минутах), число воспаленных суставов, суставной индекс Ричи, сила кисти, суммарная округлость проксимальных межфаланговых суставов кистей. Кроме общеклинического обследования у больных определяли ревматоидный фактор (РФ), уровень сывороточных иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

Функциональную активность Т-лимфоцитов исследовали в реакции торможения, миграции лейкоцитов, результаты выражали в миграционном индексе (МИ). Значение МИ менее 80% связывали с выделением фактора, тормозящего миграцию лимфоцитов. Клинико-лабораторные обследования проводили перед началом лечения, перед выпиской больных из стационара. Полученные данные анализировали методом вариационной статистики с вычислением t по Стьюденту.

Динамика клинических показателей у больных РА под влиянием ревмоксикама и L- лизин эсцинат

Показатель Ревмоксикам и Ь- лизин эсцинат ревмоксикам

До после р до после р

Суставной индекс(баллы) 2,7±3,2 14,3±3,2 Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

6. Никитин Ю. П."все по уходу за больным в больнице и дома", ГОЭТАР, Москва., Медицина, 1998

7. Окороков А.Н. лечение болезней внутренних органов в 4-х томах. Москва. Медицинская литература. 1999

8. Ригельман "Как избежать врачебных ошибок?" 1994. М. Практикум

9. Сенфорд "Антимикробная терапия" 1996 М. Практикум.

10. Симбирцев С.А Окороков А.Н., Гончарик И.И. " Общая врачебная практика", 1996 С- Петербург

II.Чиркин А.А., Окороков А.Н., Гончарик И.И., "Диагностический справочник терапевта. " Беларусь. 1993

12. Schwartz J., Dallob A., Larson P. et al. Comparative inhibitory activity of etoricoxib, celecoxib, and diclofenac on COX-2 versus COX-1 in healthy subjects // J. clin. pharmacol. - 2008. Vol. 48 (6). - P. 745-754.

У вас скованные, воспаленные суставы? Причина может быть связана с вашей диетой. Узнайте, какие продукты следует употреблять, а какие нет, чтобы уменьшить симптомы РА.

Диета, богатая омега-3 и растительными волокнами способна справиться с воспалением

Наиболее тревожные симптомы ревматоидного артрита — боль, скованность и отечность — обусловлены одним и тем же источником: воспалением. Исследования еще не доказали, что изменение вашего рациона питания, безусловно, снизит тяжесть этих симптомов ревматоидного артрита (РА), но некоторые результаты показывают, что это действительно способно помочь.

Есть некоторые доказательства того, что рацион питания с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот и растительных волокон — Омега-3 жирные кислоты и много фруктов и овощей — может снизить риск заболевания. Также считается, что клетчатка и полиненасыщенные жирные кислоты могут снизить уровень С-реактивного белка (CRP), который является показателем воспаления суставов.

Исследователи предполагают, что клетчатка особенно полезна, но возможно, что фитонутриенты в богатых клетчаткой фруктах, овощах и зернах способствуют уменьшению этой пользы. Исследования также показали, что регулярное потребление рыбы с высоким содержанием Омега-3, такой как лосось, сельдь, скумбрия, форель и тунец, может уменьшить отечность и болезненность суставов.

Хотя говорят, что химические соединения во многих продуктах питания улучшают симптомы РА, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, сколько именно этих соединений необходимо съесть, чтобы извлечь пользу.

Что ученые знают наверняка, так это то, что между желудком и воспалением существуют важные связи, и что западные диеты с их акцентом на быстрое, дешевое и очень вкусное создают условия для процветания таких болезней, как РА.

Определенно, ожирение — это риск возникновения воспалительных состояний. Телесный жир вырабатывает вещества, которые вызывают воспаление, и чем больше жира в организме, тем больше воспаления в нем будет. Кроме того, известно, что продукты питания, приводящие к ожирению — с высоким содержанием жиров, сахара, соли и переработанных ингредиентов — усиливают воспаление.

Кроме того, ученые все больше узнают о том, каким образом кишечные бактериальные дисбалансы, которые могут возникнуть в результате диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием питательных веществ, способствуют возникновению этих условий.

Тем не менее, изменение рациона питания, вероятно, не уменьшит воспаление настолько, чтобы вы могли отказаться от других методов лечения РА. Но это может помочь уменьшить количество необходимых лекарств и побочные эффекты препарата, говорит Лона Сэндон, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинического питания Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе, которая также является больной РА. И, добавляет доктор Сэндон, правильное питание еще никогда не ухудшало состояние здоровья.

Читайте далее, какие продукты могут помочь облегчить симптомы и сохранить здоровье.

Оливковое масло может действовать так же, как и НПВП

Исследователи заинтересовались противовоспалительными свойствами оливкового масла, потому что люди, которые питаются по традиционной средиземноморской диете, которая богата оливковым маслом, имеют меньше заболеваний, связанных с воспалением, таких как дегенеративные заболевания суставов или диабет.

Исследователи обнаружили, что олеоканталь, соединение, содержащееся в оливковом масле экстра-класса, как выяснилось, подавляет болевой процесс, подобно нестероидным противовоспалительным средствам (НПВП), таким как Ибупрофен, что делает его отличным маслом для использования в кулинарии или в рецептах, таких как заправка салатов, в рамках вашего ежедневного рациона питания при жизни с болью.

Витамин С цитрусовых является важным ингредиентом в восстановлении тканей

Цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты, лимон и лаймы, богаты витамином С. Этот диетический компонент необходим для синтеза коллагена, который способствует формированию и восстановлению сосудов, сухожилий, связок и костей, и поэтому полезен людям с остео артрозом , говорит Сэндон.

Цитрусовые фрукты также являются хорошим источником антиоксидантов для борьбы с воспалениями, которые полезны для людей с ревматоидным артритом.

Поэтому начните день со стакана апельсинового сока, съешьте половину грейпфрута на перекус и добавьте лаймовый или лимонный сок в ваши блюда, чтобы воспользоваться целебными свойствами цитрусовых. В настоящее время ежедневной нормой потребления витамина С считается 75 миллиграммов (мг) в день для взрослых женщин и 90 мг в день для взрослых мужчин.

Ягоды богаты антиоксидантами и способностью бороться с воспалением

Сэндон рекомендует сделать одну или несколько порций свежих или замороженных ягод, таких как черника, малина, клубника, ежевика или голубика, частью вашего ежедневного рациона. Эти маленькие плоды содержат мощные антиоксидантные соединения, такие как проантоцианидины и эллагическую кислоту, которые помогают бороться с воспалением и повреждением клеток. Сэндон говорит, что количество и сочетание этих соединений зависит от типа ягод, поэтому сделайте разнообразие своей целью.

Вишневый сок является богатым источником антиоксидантов

Морковь — кладезь витамина А и бета-каротина для борьбы с артритом

Сэндон советует: добавьте морковь, тыкву и сладкий картофель в свой противоартритный список покупок. Эти и другие овощи оранжевого цвета богаты витамином А и бета-каротином, которые помогают бороться с воспалениями. Термическая обработка только повышает эффективность этих веществ. Для наибольшей пользы регулярно употребляйте эти овощи в рекомендуемых количествах, вместо того, чтобы переедать их от случая к случаю. Так, одна рекомендованная порция моркови — ½ чашки, или одна крупная морковь, или 7-10 молодых морковок.

Цельные злаки помогут вам сбросить вес и уменьшить болевые ощущения

Сэндон говорит, что цельные злаки очень важны для улучшения здоровья. И на это есть веские причины. Цельные злаки — это зёрна, которые сохранили все три первоначальные части: отруби (наружная оболочка), эндоспермы и зародыши.

Цельные злаки являются наилучшим источником клетчатки и других важных питательных веществ, таких как селен, калий и магний, по сравнению с очищенными зернами. Кроме того, диета, богатая цельными злаками, также способствует улучшению контроля над весом, что способствует уменьшению боли и симптомов РА.

Сэндон говорит, что нужно перейти с белого хлеба на 100% цельнозерновой, и с обычных макарон на цельнозерновые. Также добавьте в меню другие цельные крупы, например, овсянку утром или салат из булгура вечером.

Имбирь: Приправьте ваши блюда, чтобы смягчить воспаление

Как и лук, имбирь содержит соединения, которые действуют точно так же, как противовоспалительные препараты, такие как Аспирин и Ибупрофен. Этот универсальный корень также придает вкус. Добавьте свежий очищенный имбирь в картофель-фри, съешьте маринованный имбирь вместе с суши из лосося или добавьте его измельченным в тыквенный суп.

По словам Сэндон, добавки с имбирем также помогают снять воспаление, но перед их применением лучше посоветуйтесь со своим врачом. Слишком большое количество имбиря может привести к разжижению крови, а это может быть опасно, если вы принимаете определенные лекарства, такие как Кумадин (Варфарин). Это также может снизить уровень сахара в крови, повышая риск гипогликемии. Кроме того, имбирь понижает артериальное давление, что может повлиять на тех, кто принимает лекарства от повышенного давления.

Ананас: Ферменты этого фрукта уменьшают отечность

Ананас богат витамином С и ферментом бромелайн, который связан с уменьшением боли и отечности при остеоартрит е и ревматоидном артрите , говорит Сэндон. Так что, добавляйте этот тропический фрукт в ваш рацион при каждом удобном случае. Попробуйте его в виде кубиков во фруктовом салате, запеченым в ароматных блюдах. Добавьте в смузи или в картошку-фри для придания сладко-кислого вкуса.

Бромелайн также доступен в виде добавок, но перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку он может увеличить риск кровотечения. Особенно если вы также принимаете разжижители крови, такие как Плавикс (клопидогреля бисульфат), Кумадин или Аспирин. Бромелайн также может влиять на действие антибиотиков и седативных средств.

В современной медицине, несмотря на все прогрессивные достижения, остается большое количество заболеваний, имеющих недостаточно изученные причины и сложные многоступенчатые механизмы развития, формирующие разнообразную клиническую картину с поражением тканей и органов, что обуславливает сложности в лечении. Например, системные заболевания соединительной ткани. К этой группе заболеваний относится ревматоидный артрит, отличительной чертой которого является эрозионно-деструктивное поражение суставов, преимущественно мелких. Причина его до сих пор не установлена, в механизме развития основная роль принадлежит атаке иммунитета на собственные ткани организма.

Продолжаются исследования причин и механизмов развития указанной патологии, поиск новых, более эффективных и безопасных методик лечения, особенно комплексного.

Содержание статьи

Ревматоидный артрит суставов: симптомы и лечение

Ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим разрушением суставов, которые на поздних стадиях заболевания приобретают необратимый характер. Типичные признаки патологии:

наличие эрозивно-деструктивных элементов в области суставных поверхностей;
разрушение мелких суставов;
симметричное поражение;
развитие воспаления в области стоп и кистей;
деформации, препятствующие нормальному функционированию суставов.

Помимо типичных суставных поражений характерны также и нарушения со стороны других тканей и систем, включающие наличие серозитов (воспалительный процесс в области оболочек сердца, брюшины, плевральной оболочки), формирование воспалительных узелков под кожей, поражение сосудов в виде васкулитов, увеличение лимфоузлов (лимфаденопатии) и периферические поражения нервных окончаний (нейропатии).

Методы лечения ревматоидного артрита определяет врач-ревматолог, специализирующийся на аутоиммунных, воспалительных заболеваний. Он проводит полноценную диагностику: внешний осмотр с анализом всех жалоб и их подробной фиксацией в карте, проведение целого ряда лабораторных анализов и инструментальных исследований (включая данные УЗИ, рентгенографии и иных дополнительных процедур).

Медицинская коррекция базируется на длительных курсах лекарственных препаратов в сочетании с физиотерапией и немедикаментозными методиками, диетической коррекцией и, в некоторых случаях, с оперативным вмешательством. Проводятся курсы противорецидивной терапии и реабилитации, при этом чем раньше будут назначены препараты и рекомендованы методы лекарственного воздействия, тем более благоприятным будет прогноз. В запущенных случаях заболевание грозит стойкой инвалидностью.

Чаще подобная проблема возникает у взрослых, для детей типична своеобразная форма отклонения в виде ЮРА (ювенильной), с особенностями клинической симптоматики, диагностики и терапевтических подходов.

Причины и диагностика патологии

Точные причины заболевания на сегодняшний день не установлены, хотя имеются теории о природе его развития. По мнению большинства исследователей, имеют место наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции и действие провоцирующих факторов. Отмечено, что некоторые микроорганизмы (ретровирусы, вирусы герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, краснухи, а также микоплазмы) способствуют развитию воспалительных процессов в суставах. В результате перенесённой инфекции и неправильной работы иммунитета происходит запуск аутоиммунных реакций — агрессии собственного иммунитета против соединительной ткани суставов и других частей тела, что приводит к разрастанию соединительной ткани и разрушению хрящевых структур и их необратимой деформацией. Процесс приводит к контрактурам — ограничениям в движениях и необратимым деформациям суставов, подвывихам и нарушению их функциональной активности.

В результатах лабораторных исследований обнаруживается увеличение СОЭ, щелочной фосфатазы и специфических показателей системных заболеваний – ревматоидного фактора, сиаловых кислот и серомукоида. При рентгенологическом исследовании появляются специфические симптомы поражения суставов.

Ревматоидный артрит: лечение в домашних условиях или стационарно?

Помещение пациента в стационар, когда возникают подозрения на развитие болезни или при уже установленном диагнозе, показано в следующих случаях:

при необходимости подтверждения или опровержения диагноза, для уточнения особенностей течения, оценки прогноза в отношении дальнейшей жизни и трудоспособности, решения вопроса с инвалидностью;
подбор базисной противовоспалительной терапии (БПВТ) препаратами на начальном этапе и затем на протяжении болезни;
при резком обострении и развитии осложнений;
когда имеют место тяжелые и системные проявления с вовлечением нервной системы и серозных оболочек;
при формировании сопутствующих осложнений, признаков септического артрита или других, в том числе связанных с приемом лекарств.

Во всех остальных случаях допускается лечение в домашних условиях при строгом условии постоянного контроля врача с регулярным прохождением обследований.

Как избавиться от ревматоидного артрита: принципы терапии

Основу составляет комплексный подход и сочетание приема лекарств с немедикаментозными методиками, диетой, физионагрузками и реабилитационными мероприятиями. При необходимости к консультированию и разработке схемы терапии привлекается врач-ортопед, невролог, кардиолог, психотерапевт. При незначительной деформации суставов пациентам можно продолжать привычную деятельность с ограничением физических нагрузок и стрессов, при условии профилактики инфекционных заболеваний и отказа от вредных привычек.

Не менее важное условие для уменьшении симптомов, особенно в области нижних конечностей – это контроль за массой тела, что уменьшает нагрузки на пораженные суставные поверхности и кости, снижает риск остеопороза, переломов и деформаций. Правильно подобранная диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, качественных животных и растительных белков помогает в уменьшении интенсивности воспаления и стимулирует восстановление хрящевых тканей.

Врач подробно рассказывает пациенту как уменьшить проявление болезни за счет изменений физической активности, посредством занятий лечебной физкультурой и применения физиотерапевтических методик. В стадии минимальных проявлений или в период ремиссии показано санаторно-курортное оздоровление.

Стандарт лечения ревматоидного артрита

В последние время наблюдается ощутимый прогресс в понимании основных механизмов формирования, патологию рассматривают как хроническое воспалительное заболевание иммунной природы, при котором наиболее эффективна терапия в начальный период. Сегодня разработан новый стандарт, включающий применение целого ряда препаратов различного действия:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
гормональные (глюкокортикостероиды, или ГКС);
биологические;
синтетические средства для купирования иммунных и воспалительных реакций.

Основа улучшения самочувствия – это базисная противовоспалительная терапия (БПВТ), которую важно начать в первые месяцы развития, причем прием лекарственных средств должен быть регулярным (перорально, инъекционно), с постоянным изменением схемы при малой эффективности. Исчезновение или уменьшение клинических симптомов и признаков воспаления по лабораторным данным свидетельствует о результативности проводимых мер. Применение БПВТ должно осуществляться с учетом возможных побочных эффектов.

Как вылечить ревматоидный артрит

В острой стадии или при обострении хронической патологии необходима медикаментозная коррекция, но как проходит лечение, определяет исключительно лечащий врач. Применяются стероидные средства, препараты фактора некроза опухоли (ФНО), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

На первом этапе проводят подавление острых процессов, с последующим переходом на поддерживающую терапию в период затухания симптомов и ремиссии. Нестероидные лекарства применяются наиболее активно, обычно это группа неселективных ингибиторов ЦОГ (циклооксигеназа — фермент, ответственный за синтез веществ, способствующих развитию воспаления). Эффект при их приеме развивается быстро, после 3-5 суток приема, но сами лекарства обладают целым рядом побочных эффектов, ограничивающих их длительное применение и выбор для некоторых категорий пациентов. Активно применяют селективные ингибиторы ЦОГ, обладающие меньшим списком побочных эффектов, они относятся к средствам нового поколения, лучше переносятся и более эффективны.

Лечение ревматоидного артрита подразумевает также лекарства группы глюкокортикоидов. Они быстро и сильно подавляют иммунные и воспалительные реакции, влияют на обменные процессы и применимы при неэффективности нестероидных противовоспалительных лекарств. ГКС уменьшают воспаление в области суставов и снижают вероятность поражения внутренних органов, но также имеют внушительный список побочных эффектов и противопоказаний, в связи с чем их употребление строго контролируется и подбирается очень тщательно и индивидуально. При пульс-терапии, в комбинации с цитостатическими средствами применяются только на базе стационара. Домашний неконтролируемый прием этих препаратов запрещен, они могут быть опасными в плане серьезных осложнений.

Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

На сегодняшний день для борьбы с данной патологией широко применяются препараты нового ряда – биологическая терапия. Специфические соединения, относящиеся к группе ингибиторов ФНО (факторы некроза опухоли), не позволяют разворачиваться клинической картине иммунного воспаления. Средства относительно недавно применяются, показали хорошие результаты, но значительно влияют на иммунитет, подавляя его на фоне длительного приема. Их назначают в сложных случаях, когда заболевание устойчиво к привычным средствам. Биопрепараты обладают одним существенным недостатком — высокой стоимостью, что ограничивает их широкое применение.

Местная терапия

Практикуется и наружный способ применения медикаментов, с этими целями назначаются лекарства для местного нанесения – гели, мази, кремы, пластыри с противовоспалительными компонентами. Основной эффект заключается в локальном воздействии на ткани сустава и околосуставные поверхности, лекарства используются с целью уменьшения боли и отека. Однако они обладают низкой эффективностью по сравнению с лекарствами, которые принимаются внутрь (таблетки), и рекомендуются только в комплексной терапии.

Часто наружные средства имеют многокомпонентный состав, могут содержать НПВС, гепарин (для улучшения микроциркуляции и проницаемости сосудов), местные анестетики (для уменьшения болезненности сустава).

Как лечиться от ревматоидного артрита при помощи физиотерапии

По мере стихания острого процесса всегда встает вопрос о том, что делать далее, в стадию затухания воспаления и при выходе в ремиссии. На этапе дополнительной коррекции, в том числе и в домашних условиях, показаны физионагрузки. Процедуры способствуют снижению болевых ощущений, устранению скованности по утрам, расширяют физическую активность пациента.

Применяются методики воздействия гальваническими токами и магнитными полями на область пораженных поверхностей, аппликации парафина или озокерита. Не менее эффективны и методики дозированного облучения инфракрасными лучами или ультразвуком определенной частоты.
Магнитотерапия при заболеваниях суставов оказывает наиболее выраженное положительное действие:

уменьшает боли и отеки в области суставов;
повышает объем движений;
устраняет утреннюю скованность;
позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, так как снижает необходимость приема препаратов с обезболивающим эффектом.

Хотя данные методики обладают достаточной активностью, они не могут применяться как единственное средство при решении вопроса как вылечить ревматоидный артрит и без назначения врача. Физиотерапия показана как дополнительная методика на фоне базисного лечения.

Задать вопрос врачу

Читайте также: