Малыш в инфекционном отделении

Итак, вся правда о детском инфекционном отделении больницы им. Семашко г. Самары, о котором в городе ходят весьма не лестные отзывы и легенды.

Предистория. Недавно я делилась с читателями Отзовика о своем "незабываемом "отдыхе в Турции в октябре 2019 года.
Полная картина происходящего описана здесь: мой отзыв.
И что же в его итоге, если кратко?
А в итоге его ротавирусная инфекция подхваченная в отеле Маритим Пайн Бич, что в г. Белек и перенесенная всей семьей из 4 человек, но больше всех досталось нашему младшему сыночку, которому 1.10 мес. У него на 4 день отдыха началась страшная диарея и ей сопутствовала высокая температура (одна ночь была до 39.8), ну и в принципе ребенок был сам не свой: ничего не пил, не ел, только лежал.

По прилету на родину, в Самару, мы сразу же обратились за помощью в свою поликлинику, к педиатру, но нам сказали, что так как мы больны уже 7 день и симптомы болезни никак не проходят, то нас нужно срочно госпитализировать в больницу для лечения. Так как у ребенка была диарея, то дали направление в инфекционное отделение больницы им. Семашко. Чтоже, в больницу, так в больницу, ребенка нужно было срочно спасать!
Придя домой, мы успели собрать все необходимые вещи и вызвали скорую для перевозки нас по направлению в данную больницу.

Скорая приехала быстро, врач осмотрела нас еще раз, составила полную сводку описания истории болезни и после этого нас повезли в больницу.

Важно. В Семашко не ложат детей без осмотра и заключения хирурга, что нет хирургич. патологии. Поэтому, сначала нас завезли в больницу им. Середавина на осмотр к хирургу, а только потом привезли в Семашко.

Инфекционный корпус Больницы Семашко располагается по адресу: Калинина 32Б. Инфекц. отделение это самое крайнее здание к ул. Ново-Вокзальной. Представляет собой мрачное 3-х этажное кирпичное здание еще совдеповской постройки, и уже весьма "потрепанное" временем. Сама больница находится в большой лесопарковой зоне в окружении множества деревьев.

Приемное отделение открыто на первом этаже, с торца здания. Оно совсем не большое, тоже весьма понурого и унылого вида, совсем без ремонта, ещё и с летающими внутри комарами.
В приемном отделении сидит дежурная медсестра и врач. Медперсонал спокойный, адекватный, вполне доброжелательный. При оформлении сразу берут некоторые анализы, в т. ч. мазки.
Необходимые документы при поступлении: полис, паспорт родителя, направление на госпитализацию.

Доктор после беседы с мамой и заполнения мед. карты сразу же прописывает лечение. Нам поставили предварительный диагноз гастроэнтерит, кишечная инфекция и
так как у нас 7 день шёл понос и шпарила температура, то выписали и антибиотики в уколах.
Оформление в больницу занимает примерно минут 30.
Дальше нам сказали подниматься непосредственно в отделение, на 2 этаж.
Там нас встретила медсестра и определила в 1 палату.
Что представляет собой отделение и палаты?

Палаты есть разные как на двоих, так и на троих и на четверых человек.
Нам, к счастью, попалась на двоих.
Да, палата маленькая, места мало, не разгуляешься. Но в палате тепло и светло.
В палате две взрослых и две детских железных кровати, две тумбочки. Раковина также имеется.
Как видно на фото палата отремонтирована, ремонт свежий. На стенах и на полу плитка. Отмечу, что плитка на стенах, не очень удачный вариант, но чтоже поделаешь.

Туалет в коридоре. В туалете всегда чисто и убрано.

Ванная комната тоже имеется, она рядом с туалетом.

В целом в отделении очень приличный внешний вид. Коридоры "веселые", вот с такими яркими, детскими картинками.

В коридоре располагается и пост медсестры.

Рядом с ним есть холодильник для хранения продуктов, микроволновая печь и кипяченая вода в чайниках.

Правила инфекционного отделения таковы, что с детьми в коридоры выходить нельзя, все находятся строго в своих палатах-боксах, чтобы не заражаться чужой инфекцией.
Выходить можно только на уколы в процедурный кабинет по приглашению, на анализы и на процедуры.
Лекарства и питание здесь развозят по палатам.

ЛЕЧЕНИЕ. Скажу, что в основном оно здесь стандартно. Всем поголовно назначают антибиотики в уколах, системы-физ. раствор и глюкозу(первые три дня), далее при диарее смекту(неосмектин) и пребиотики (аципол), остальное по симптоматике.
При температуре свыше 38гр. дают либо нурофен, либо делают укол-литическую смесь.

АНАЛИЗЫ берут сразу в первый, второй день нахождения в больнице. Как правило, это общий анализ крови, кровь из вены-биохимия, общий анализ мочи, кал на бакпосев, капрологию, яйцеглист, соскоб на энтеробиоз. У мамы также берут соскоб.
Результаты анализов можно узнать у врача при осмотре.

ВРАЧИ. Да нормальные они здесь в целом. Нас вел сначала заведующий отделением-Боков Сергей Юрьевич. Взрослый мужчина, грамотный, внимательный врач, прислушивается к вопросам мам и помогает при необходимости.

МЕД. ПЕРСОНАЛ. Вполне нормальные и адекватные мед. сестры, все молодые. Немножко затюканные мед. сестры процедурного кабинета(кто ставит уколы и системы), но их понять можно: работы много-целое отделение орущих, больных детей, и работать одной на всё отделение- сложно, конечно. Но если идти к ним "с добром ", то без помощи они не оставят.

УБОРКА. Уборка в палате 1 раз в день. Конечно, лучше бы 2, но и так нормально, особой грязи не было.

ПИТАНИЕ.
Вот тут такая ситуация. Многие мамы ругают эту больницу за то, что детям три раза в день дают только манную кашу на воде. Да, это так. Но дело в том, что при поступлении всем детям "присваивают "первый стол, то есть диетическое безмолочное питание. Это как часть лечения. Такая диета закрепляет стул, нормализует работу жкт и прочее. Это питание здесь и есть манная каша.

Мы тоже были первые два дня на ней и ели её с удовольствием.

Но потом, при прогрессе в лечении, врач переводит ребенка на второй стол и тут уже дают протертую пищу, те же супы, каши с мясом и прочее.
Каждый день детям дают также специальное детское молочное питание-Ацидолак (типа кефира) с молоч. кухни.

Мам здесь кормят и достаточно не плохо, вкусно и разнообразно. Мясо в рационе каждый день.

ПЕРЕДАЧКИ разрешены каждый день в специально отведенное время.

Общая обстановка в отделении вполне спокойная, в коридорах тихо, все сидят в своих палатах.

В отделении есть и ПЛАТНЫЕ ПАЛАТЫ стоимостью 300 и 800 руб. За 800 руб. все условия в палатах.

1) В палатах и в коридорах по полу бегает много живности, всякие жуки и прочие насекомые, а в воздухе летают тучи комаров, которые ночью просто загрызают и не дают нормально спать.
А первую ночь по стене ползал огромный таракан!
Я была просто в шоке от таких условий. Лежать 5 дней в такой палате, да еще и с маленьким орущим по ночам ребенком -соседом было очень тяжело, каждую ночь я думала как бы нам сбежать оттуда поскорее, но раньше уйти не удалось, тк ребенку не становилось лучше.

2) Кровати для взрослых просто кошмарные, панцирная сетка так и впивается ночью в спину, так как матрас на кровати очень тонкий.

А теперь про нас.

Мы пролежали в инфекционном отделении больницы Семашко пять дней и улучшение в состоянии здоровья ребенка наступило только на 4 день. До этого был и понос и температура.
Выписались мы досрочно на 5 день под расписку.
Как правило стандартный курс лечения здесь и составляет 5 дней.

Но. Основные анализы кала, как правило, готовятся до 5 дней и приходят поздно, в связи с чем, многие мамочки выписываются раньше под расписку и потом просто забирают выписку с готовыми результатами и уточненным диагнозом.
Так было и у нас. В результате анализов и проб у нас в итоге высеяли Сальмонеллу. Диагноз окончательный звучал как: сальмонелёз.(((
Так что в нашем случае лечение антибиотиками оказалось оправдано, тк только ими можно было убить бациллу-
сальмонеллу.
НО, ан, нет, в итоге антибиотики не убили сальмонеллу, контрол. анализ показал опять положит. результат.
Про то, что нам помогло побороть сальмонеллу пишу подробнее здесь.

А, инфекционное отделение больницы им. Семашко в г. Самара я рекомендую, но уже в самых сложных случаях. В сложном случае здесь точно вылечат!
Но лучше, конечно же, сюда не попадать и по возможности лечиться дома.
На этом всё.
Следите за собой и будьте здоровы!

В структуру инфекционных отделений входят:

Заведующая отделением Конунова Ю.С. и врач-педиатр отделения, к.м.н., доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей СПб ГПМУ Субботина М.Д.

Инфекционно-боксовое отделение №1

Заведует отделением Конунова Юлия Сергеевна

Врач-педиатр высшей квалификационной категории, работает в отделении 17 лет, в том числе заведующей отделением 4 года.

В отделении оказывается медицинская помощь преимущественно детям раннего возраста с острыми кишечными инфекциями, в том числе в сочетании с респираторными инфекциями.

Инфекционно-боксовое отделение №2

Заведует отделением Новая Ирина Васильевна

Врач-педиатр первой квалификационной категории, работает в больнице 15 лет.

В отделении преимущественно лечатся дети раннего и дошкольного возраста с острыми респираторными инфекциями, в том числе осложненными пневмониями.

Инфекционное отделение №3

Заведует отделением врач-инфекционист Богачева Анна Юрьевна

Дети, больные острыми инфекционными заболеваниями, состояние которых угрожает жизни или развитием осложнений, госпитализируются по экстренным показаниям.

Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется круглосуточно. Пациенты могут доставляться службой скорой медицинской помощи или инфекционным санитарным транспортом по направлению поликлиники. Граждане могут самостоятельно обратиться в приемное отделение за медицинской помощью, и при наличии соответствующих показаний больной ребенок будет госпитализирован для стационарного лечения. При отсутствии показаний к госпитализации, пациенту после осмотра врача будет отказано в госпитализации. При невозможности оказания помощи больному в ДИБ №3 организуется его перевод в соответствующее медицинское учреждение.

В инфекционной палате

В инфекционных отделениях нашей больницы преимущественно лечатся дети с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), в том числе бронхитами и пневмонией, острыми кишечными инфекциями, вирусными гепатитами, а также с кишечными гельминтозами (глистными инвазиями).

Инфекционные отделения являются клинической базой кафедр детских инфекций и педиатрии Санкт-Петербургской Педиатрической медицинской академии, кафедры педиатрии СПб государственной медицинской академии им. И.Мечникова.

Собирая заболевшего ребенка в больницу приготовьте:

• документы: страховой медицинский полис, свидетельство о рождении или паспорт, СНИЛС ребенка, паспорт и результат флюорографического исследования органов грудной клетки (давностью не более 1 года) сопровождающего родителя
• средства личной гигиены: памперсы, туалетная бумага, зубная щетка и паста, мыло, расческа
• нательное белье и сменную моющуюся обувь
• для старших детей - игрушки моющиеся, настольные игры, бумагу, карандаши, фломастеры, книги
• в дорогу: питье, пеленку или полотенце на случай рвоты у ребенка.

Отсутствие документов при поступлении больного в стационар по экстренным показаниям не станет причиной отказа в госпитализации, однако в последующем вас будут просить представить эти документы.

Малыш в инфекционном отделении

К уходу за детьми до 4-х лет в отделение допускается мать (или другой взрослый член семьи по выбору родителей) при условии соблюдения правил пребывания в стационаре.

Интенсивная терапия больных осуществляется в отделении реанимации и интенсивной терапии. Показанием для интенсивной терапии при острых кишечных и респираторных заболеваниях обычно являются тяжелое состояние больного с обезвоживанием, токсикозом, дыхательной недостаточностью и т.п. При необходимости используется весь комплекс реанимационных мероприятий.

Посещение пациентов инфекционных отделений запрещено (основание: Инструкция по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений), утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.08.1983 n 916).

Больница, какой бы замечательной она ни была, в принципе не способствует появлению положительных эмоций у рядового гражданина нашей страны. Что же касается больницы инфекционной, то само вышеупомянутое словосочетание нередко вызывает подколенную дрожь. А боятся все - даже те, чья нервная система уцелела, несмотря на перестройку и эпоху построения независимости.

И в этом нет совершенно ничего удивительного, поскольку прилагательное "инфекционный" эквивалентно, на бытовом уровне, существительному "зараза". Страшные ассоциации проносятся в головах человеческих, при необходимости уложить собственного ребенка в инфекционную больницу или уложиться туда самому: холерные и тифозные бараки; чума, уничтожившая когда-то половину населения Европы; оспа, опустошающая города; врачи-самоубийцы в противогазах и т.д.
Автор, честно говоря, прекрасно понимает страхи населения.

Помнится, еще в студенческие годы, довелось впервые попасть на занятия в кожно-венерологическую больницу. Основных ощущений два: во-первых, упорное стремление чесаться и, во-вторых, внутренняя убежденность в том, что любые попытки продолжения рода допустимы только методом почкования. Но, по мере накопления информации, и зуд и стремление к почкованию проходят.

С инфекционной больницей ситуация аналогичная, поскольку подавляющее большинство страхов совершенно не обоснованы и рождены всеобщим непониманием элементарных вещей. По большому счету, искоренить это можно лишь преподаванием в средней школе простейших основ медицины, но. Все сталкиваются с простудами и ветрянками, понятия не имея о том, что это такое, а, в то же время, все изучают синусы и косинусы, но сталкиваются с ними единицы.

Итак, попытаемся бороться со страхами, посредством настойчивого овладевания знаниями.
Прежде всего обратим внимание на главный, и по большому счету, основной страх - опасения чего-нибудь подхватить, ведь именно боязнь заразиться, принципиально отличает инфекционную больницу от всех остальных.

Теперь про корь, ветрянку и краснуху. В инфекционной больнице эти болезни лечатся довольно редко, поскольку протекают, как правило, легко, не требуют особо сложных способов терапии и вполне благополучно заканчиваются в домашних условиях. Если же больной все-таки попадает в стационар, то его помещают в специальные палаты (в инфекционных больницах палаты называются боксами).

Особенность этих палат состоит в том, что каждая из них имеет отдельный выход на улицу и герметично изолирована от больничных коридоров. Таким образом, взрослый или ребенок, очутившийся в коридоре инфекционной больницы, не имеет возможности контактировать с больным, у которого имеет место одна из вышеперечисленных летучих инфекций.

Кстати, отделения инфекционной больницы имеют четкую специализацию, зависящую от способов возможного заражения, а способов таких, по большому счету всего, два - капельный (т.е. через воздух, а поражаются чаще всего горло, бронхи, легкие) и, кишечный или, так называемый, фекально-оральный (т.е. через рот, поражается, как правило, желудок и кишечник).

Для заражения капельной инфекцией, а это дифтерия, коклюш, скарлатина, ангины, некоторые менингиты и кое-что еще, необходимо, прежде всего, довольно тесное общение с заболевшим (расстояние 1, максимум 2 метра) и активный обмен мнениями, сопровождающийся обцеловыванием, обкашливанием и обрызгиванием собеседника слюной.

Для заражения кишечной инфекцией - страшной холерой, чуть менее страшными, но тоже весьма противными дизентерией, сальмонеллезом, вирусным гепатитом (желтухой) необходимо, чтобы возбудитель болезни попал к Вам в рот. Добиться этого не сложно - можно, опять-таки, нежно поцеловать заболевшего, можно поесть с ним из одной посуды, можно забыть о существовании мыла и необходимости мыть руки.

Еще раз обращаю внимание: мы сейчас говорим не о том, как избежать в принципе инфекционной болезни, а о вполне нормальном человеческом страхе, касательно возможности заражения при госпитализации в инфекционную больницу или при посещении ее. Клятвенно заверяю читателей, что никогда и ни при каких обстоятельствах невозможна ситуация, при которой в одну палату медицинские работники сознательно поместят больных с разными инфекционными болезнями.

Заразиться в инфекционной больнице можно либо:
1. Когда не соблюдается элементарная дисциплина и посетителей однозначно не устраивает общение через окошко.
2. Когда отсутствуют элементарные санитарно-гигиенические навыки, проявляющиеся в непонимании необходимости мыть руки и есть из отдельной посуды.

По большому счету, само понятие инфекционной больницы весьма условно. Оглянемся по сторонам - оказывается, основная масса больниц сплошь и рядом занимаются лечением именно инфекционных болезней! Абсолютно все воспаления легких, насморки и бронхиты. Тонзиллиты и гаймориты, которые лечат отоларингологи. Энцефалиты от которых спасают невропатологи. Гнойная хирургия.

Различие лишь в том, что многочисленные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы и т.п.) при одних болезнях относительно легко передаются от человека к человеку, а при других заразность значительно меньше. Первые лечат в инфекционных больницах, вторые - во всех остальных. Но не бояться надо, а знать и понимать, что пути профилактики инфекционных болезней, весьма желательные в быту, становятся абсолютно обязательными при необходимости лечения в инфекционной больнице или при ее посещении.

Кстати, следует заметить, что любой страх, с точки зрения здравого смысла, должен быть реализован в конкретные действия. Уж если так страшна инфекционная больница, то давайте постараемся в нее не попадать - прививки делать, не есть что попало и где попало купленное, вовремя обращаться за медицинской помощью, помнить про безопасный секс, мыть руки, правильно хранить продукты и т.д. и т.п. Короче говоря, давайте бояться правильно - не больницы и врачей, а собственной лени и незнания! И еще, очень важное.

Некоторые инфекционные болезни встречаются в настоящее время относительно редко и у врачей, не работающих в инфекционной больнице постоянно, совершенно отсутствует опыт их диагностики - взять, к примеру, ту же дифтерию. Нельзя забывать и о том, что основные инфекционные болезни очень динамичны - это вам не сахарный диабет или холецистит, где одна и та же симптоматика может иметь место годами.

При инфекциях, особенно у детей, проявления болезни могут меняться по несколько раз в течение суток, требуя соответствующей коррекции лечебных мероприятий. И неудивительно, что участковый педиатр или терапевт просто не в состоянии проводить должную терапию в домашних условиях - не потому, что не умеет, а потому, что не может физически.

Поэтому не пренебрегайте направлением в стационар для консультации или госпитализации, будьте благоразумны.
И еще раз прошу - бойтесь правильно!

Травма или болезнь ребенка и связанная с этим необходимость обратиться в больницу всегда являются стрессовой ситуацией не только для малыша, но и для его родителей. И чем меньше ребенок, тем больше тревог и беспокойства у его родных. Какой стационар выбрать? Что понадобится ребенку и его маме в больнице? Можно ли маме постоянно находиться рядом с малышом? Знание ответов на эти и другие вопросы поможет вам справиться с неожиданно свалившимися трудностями.

Слово "больница" обычно ассоциируется с экстренной ситуацией - травмой, острым тяжелым заболеванием. Однако на самом деле поводов для госпитализации гораздо больше. И не всегда они связаны с угрозой жизни и здоровью малыша.

Показания к госпитализации ребенка

Госпитализация в больницу осуществляется:

1. по экстренным показаниям (бригадой "скорой помощи" или самостоятельно). Под "экстренными" подразумеваются такие состояния, при которых неоказание медицинской помощи угрожает здоровью или (и) жизни ребенка, или те случаи, когда отсрочка медицинской помощи приведет к ухудшению результатов лечения (различные травмы, отравления, ожоги, заболевания внутренних органов, тяжело протекающие инфекционные заболевания и т.д.);
2. по направлению врача из поликлиники (бригадой "скорой помощи" или самостоятельно);
3. по направлению лечебных учреждений (районных, областных, краевых, республиканских детских клинических больниц);
4. в результате самостоятельного обращения родителей с детьми в приемное отделение больницы или консультативно-диагностический центр при больнице, где ребенка осматривают и в случае необходимости госпитализируют;
5. на основании договора о добровольном медицинском страховании (лечение по контракту).

Если родители категорически отказываются от госпитализации, то врач не имеет права насильно отправить ребенка в больницу. При этом сообщается о возможных последствиях отказа и делается об этом запись в медицинской карте. Наблюдение за ребенком передают участковому педиатру по месту жительства.

Выбор стационара

Имеют ли родители право выбора стационара? Да, особенно в условиях большого города, где есть несколько больниц, из которых можно выбирать. Критерии выбора стационара могут быть следующие:

1. специализация стационара;
2. наличие возможности совместного пребывания с ребенком в больнице;
3. соответствие стационара возрасту малыша (например, есть ли отделение для новорожденных детей);
4. расположение стационара относительно места проживания;
5. возможность госпитализации в стационар, оговоренный в условиях полиса о добровольном медицинском страховании;
6. рекомендации друзей, знакомых, родственников, собственный опыт.

До стационара можно добраться самостоятельно или вызвав бригаду "скорой помощи". Врач скорой помощи, осмотрев ребенка, поставит предварительный диагноз. Это позволит предположить специализацию стационара, которая необходима при выявленной патологии. В больших городах все крупные больницы специализированные; в них могут быть хирургические, терапевтические отделения или отделения узкой специализации: офтальмологическое, ожоговое, отделение челюстно-лицевой хирургии, эндокринологическое отделение, детская гинекология и т.д. Стоит заранее обсудить ситуацию с врачом и высказать свои пожелания по поводу предпочтения того или иного стационара. Далее врач по телефону связывается с отделом госпитализации, где учтены все свободные койко-места в городе. Отдел госпитализации указывает стационары (один или несколько), принимающие пациентов с подобной патологией. Если родителей устраивает предложенное, то ребенка доставляют в больницу. Если обстоятельства не позволяют сразу осуществить выбор лечебного учреждения, то можно перевести малыша из одной больницы в другую, как только появится возможность или позволит его состояние. При госпитализации по экстренным показаниям, угрожающим здоровью и жизни ребенка, необходимо обращаться в ближайший детский стационар, чтобы как можно быстрее оказать квалифицированную помощь.

Один из основных принципов современной медицины таков: пациент, а в данном случае его родители, имеют право активно участвовать во всех этапах лечебного процесса.

Уже будучи в стационаре, родители по собственной инициативе могут прервать лечение ребенка и выписаться домой. По этому поводу составляется определенный документ и разъясняются последствия такого шага. Один из родителей обязан оставить расписку об отказе от дальнейшей госпитализации.

Что взять в больницу с ребенком

Если возникла необходимость отправиться в больницу, надо знать, что следует взять с собой.

Документы: для плановой госпитализации (она осуществляется по направлению врача для обследования, уточнения диагноза, лечения) нам потребуются страховой полис ребенка, паспорт одного из родителей, направление на госпитализацию и справка от участкового врача об отсутствии контактов с инфекционными больными, результаты анализов, копии предыдущих выписок (если госпитализация повторная). Для уточнения истории развития ребенка и перенесенных им заболеваний врачу стационара потребуется амбулаторная карта.

Если госпитализация производится по экстренным показаниям и в ситуациях, требующих срочной медицинской помощи, то все необходимые документы (они аналогичны вышеперечисленным) родители имеют право доставить позже. Заметим, что в случаях экстренной госпитализации помощь должна быть оказана и при отсутствии каких-либо документов, и даже в том случае, если ребенок не имеет российского гражданства и медицинского полиса. Малыш будет проходить обследование и лечение, а родителям или лицам, их заменяющим, дается время на оформление и доставку в больницу требуемых документов. В московских детских городских больницах могут обследоваться и лечиться дети из Московской области и из других регионов России. Жителям Подмосковья потребуется письменное разрешение па госпитализацию главного врача данной больницы. Для госпитализации маленьких пациентов из различных уголков России нужно письменное разрешение на обследование и лечение из Комитета здравоохранения города Москвы.

Одежда и обувь: комплекты сменного белья и одежды: боди, распашонки, трусы, майки, футболки, пижама, кофты, ползунки, трикотажная шапочка или чепчик, комбинезоны, колготки, носки, сменная обувь, конверт или одеяло.

Коляска для прогулок: ее можно принести позже, если позволяет состояние ребенка, условия больницы и погода.

Предметы ухода за ребенком: пеленки многоразовые и одноразовые, одноразовые и (или) многоразовые подгузники, горшок, клеенка, ватные палочки, пустышка, расческа, полотенца, губка, носовые платки, туалетная бумага.

Косметические и гигиенические средства по уходу за кожей ребенка: косметическое детское масло, крем увлажняющий, подгузник, влажные салфетки, мыло. В стесненных бытовых условиях больницы они могут оказаться как нельзя кстати. Эти средства должны быть той же косметической линии, какую вы используете дома, чтобы не спровоцировать аллергию у ребенка.

Готовое питание для ребенка, соответствующее его возрасту. Если малыш находится на искусственном вскармливании; должен быть набор бутылочек для приготовления смесей. Если мама кормит грудью, может пригодиться набор для сцеживания (отметим, что в отделениях для новорожденных детей всегда имеются комнаты для сцеживания). Конечно, в больницах имеется определенный набор смесей для искусственного вскармливания, овощное, мясное и фруктовое консервированное детское питание, но если для вас важно, чтобы ребенок получал питание определенного состава или фирмы, то, по согласованию с врачом, его можно приносить с собой.

Детская посуда: тарелка, чашка, ложка.

Игрушки малыша, но не мягкие, а те, которые можно мыть, книги, карандаши, альбом для рисования.

Вещи для мамы (чаше всего именно мама находится в больнице с малышом): халат или домашний костюм (есть отделения, в которых требуют менять одежду на сменную, надевать халат и косынку), носки, сменная обувь, которую можно мыть, предметы личной гигиены (зубная щетка, паста, мыло, полотенце, расческа, туалетная бумага), мобильный телефон (только не оставляйте его без присмотра) или телефонная карта (в некоторых больницах телефонные автоматы бесплатные), записная книжка, ручка, чашка, ложка, тарелка, зеркало, косметика, пакеты для грязного белья. Еще раз напомним о паспорте.

Вероятно, представленный список вещей в больницу неполный или что-то из него не пригодится, так как в стационаре могут найтись подходящий для ребенка горшок, клеенка, а посуда есть всегда. Все же лучше перестраховаться, а лишнее позже можно увезти домой.

Не следует брать с собой дорогие вещи и дорогие игрушки, поскольку персонал не может гарантировать их сохранность. Для родителей во многих больницах в приемном отделении выдаются памятки, где перечисляются необходимые для госпитализации документы и вещи.

В приемном отделении

В приемном отделении на каждого больного оформляется история болезни. Врач приемного отделения беседует с родителями, уточняет жалобы, выясняет историю заболевания. Врачу необходима также информация о развитии ребенка. Важно знать, как протекала беременность, роды, как шло развитие ребенка на первом году жизни (на каком вскармливании находился малыш, болел ли до года, когда стал держать головку, сидеть, вставать, ходить, когда начал разговаривать). Важно знать, все ли соложенные по возрасту прививки сделаны ребенку, и в какие сроки.

Необходимо сообщить врачу приемного отделения о перенесенных малышом детских инфекциях (ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина и т.н.), острых и хронических заболеваниях, травмах, операциях, о случаях непереносимости каких-либо лекарств, продуктов (если они были). Также необходимо знать о хронических заболеваниях близких родственников, так как многие болезни имеют наследственную предрасположенность.

Заметим, что при поступлении ребенка в тяжелом состоянии процедура расспроса (сбор анамнеза) может быть сокращена до минимума, так как важно быстро начать лечение, иногда еще в приемном отделении.

Для уточнения диагноза и приемном отделении могут быть взяты и исследованы экспресс-методами анализы крови, мочи, при необходимости делают рентгеновские снимки. С заполненной историей болезни ребенок доставляется в отделение пешком или на каталке, если состояние тяжелое.

Непосредственно в отделении ребенка осматривает врач отделения (если ребенок поступает днем) или дежурный врач (если ребенок поступает вечером или ночью), назначает обследование в лечение. Лечащий врач, как и врач приемного отделения, должен побеседовать с родителями, собрать и записать подробную информацию об истории жизни и болезни ребенка.

Больничные условия

Бытовые условия пребывания в стационаре различны. Это могут быть:

1. Боксированные палаты, если ребенок находится в инфекционном отделении. В таком отделении должен быть отдельный вход с улицы, помещение, где располагается больной, санузел и вход со стороны отделения для медперсонала. Таким образом достигается изоляция инфекционного больного.
2. Одноместные или двухместные палаты с отдельным санузлом (палаты боксированного типа). Здесь можно изолировать тяжелого больного, больного с высокой температурой или с подозрением на начинающееся инфекционное заболевание для предупреждения распространения инфекции в отделении.
3. Общие (многоместные) палаты. Обычно в детском отделении такие палаты рассчитаны на трех человек одного пола. Там находятся кровати, отдельная тумбочка для каждого ребенка, стол, стулья.

В отделении есть туалет (унитазы и (или) горшки) для девочек и мальчиков, ванная комната, душ, столовая. В неинфекционном отделении есть игровая комната.

Распорядок работы детских отделений больницы строится по-разному, в зависимости от специфики стационара (расписание работы отделений всегда вывешено). Общим является то, что в первой половине дня осуществляются плановые диагностические и лечебные процедуры, операции, перевязки, обход пациентов врачами, беседы врачей с родителями или родственниками. Питание в отделениях четырехразовое: завтрак, обед, полдник, ужин. Исключение представляют отделения для новорожденных детей, где режим вскармливания зависит от маленьких пациентов.

Присутствие родителей

Важным критерием при выборе стационара является совместное пребывание в нем матери и ребенка, желательно круглосуточно. Хочется обратить внимание на то, что дети до трех лет должны находиться в стационаре с матерью (это оговаривается в нашем законодательстве). Также важно, чтобы и более старшие дети могли не расставаться с мамой, если им необходимо лечение в больнице. Но зачастую это невозможно из-за отсутствия необходимых условий. Пока только коммерческие клиники или отделения и редкие государственные стационары способны их предоставить. Медицинские работники пытаются улучшить ситуацию, в некоторых больницах разрешается присутствие мамы в отделении с восьми утра до двадцати часов вечера. Идеальный вариант - круглосуточное пребывание мамы с ребенком.

Родители, находящиеся в отделении по уходу за малышом до трех лет, обеспечиваются питанием. В некоторых больницах предусмотрены кухни, где можно подогреть пищу, холодильники для хранения продуктов. Кроме того, в клинике могут быть столовая или буфет, небольшие магазинчики, где продаются продукты питания, предметы личной гигиены, аптечные пункты.

Очень важна атмосфера доверия между врачом, медицинскими сестрами, родителями и ребенком, когда слаженная работа "команды" направлена на скорейшее выздоровление маленького пациента. Вопросы лечения, поставленный диагноз, степень опасности заболевания, возможные последствия, результаты анализов родители могут и должны обсуждать с лечащим врачом. Если родителей по каким-либо причинам не устраивает лечащий врач, то они имеют право выбрать другого, предварительно обсудив этот вопрос с заведующим отделением.

В свою очередь родители должны принимать во внимание замечания медицинского персонала, быть вежливыми, соблюдать режим, принятый в стационаре.

Для посещения ребенка в больнице родителям выписывается временный пропуск, по которому они проходят в отделение. Предварительно необходимо сдать в гардероб верхнюю одежду и обувь. Кроме того, существуют определенные дни и часы для посещений пациента; в качестве посетителей в детское отделение не допускаются дети до 15 лет.

Сейчас во многих больницах для облегчения работы персонала, спокойствия родителей внедряются системы видеонаблюдения. При этом вся больница находится под круглосуточным наблюдением.

Какие продукты можно приносить?

В отделениях всегда имеется список продуктов, которые разрешено приносить малышу. Обычно это фрукты (зеленые яблоки, бананы), сухое печенье (типа галет), сок в маленькой упаковке, готовое детское питание, смеси. Трехлетним детям можно давать минеральную воду без газа, питьевую или столовую, но не лечебную.

Нельзя приносить яйца, мясные, молочные продукты (они могут испортиться), а также чипсы, газированную воду. Список разрешенных продуктов нужно уточнить у врача.

Все продукты должны храниться в холодильнике в отдельном подписанном пакете. Если ребенок не переносит какие-либо продукты, го об этом необходимо сообщить лечащему врачу.

Дополнительные исследования

При необходимости или по просьбе родителей врач может назначить дополнительные исследования, которые не проводятся в данной больнице, но имеются в других клиниках. То же относится и к консультациям сторонних специалистов. Врачи-консультанты приезжают непосредственно в отделение, или пациента доставляют по указанному адресу на специальном медицинском транспорте больницы. Такие исследования или консультации осуществляются либо по полису обязательного медицинского страхования (бесплатно), либо оплачиваются родителями.

Выписка

По окончании лечения и обследования ребенок выписывается домой. О дне выписки сообщается родителям накануне при обходе (если родители находятся в отделении), при беседе во время посещения или по телефону. При этом родителям выдается документ - выписка из истории болезни. В ней отражены: диагноз, результаты анализов, все обследования и консультации, проведенное лечение. В конце документа всегда даются рекомендации, указывается телефон отделения, по которому можно связаться с врачом, если возникнут какие-либо проблемы или понадобится повторная госпитализация. По требованию родителей могут быть выданы рентгеновские снимки, результаты сложных анализов или их ксерокопии. Совет для родителей: лучше всего сделать копни всех документов, полученных из больницы, оригиналы хранить у себя, а копии предоставить участковому врачу. Забирая ребенка домой, родители расписываются и истории болезни в специальной графе.

В нашей стране на современном этапе развития здравоохранения происходит довольно серьезное переосмысление функций стационарного и амбулаторного лечения. Концепция здравоохранения заключается в том, что все больше услуг по диагностике и лечению должно оказываться в условиях поликлиники. Но, как показывает практика, число госпитализированных детей не уменьшается, а растет. Вероятно, это объясняется тем, что доверие к стационарам у населения гораздо больше, так как в них имеется больше возможностей всестороннего обследования пациентов.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом