Мазок на инфекции у женщин срок изготовления

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

1. Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
   В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
   Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

1. Мазок на скрытые инфекции . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:

• высокая точность определения возбудителя инфекции;
• возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
• возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.

1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест) , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
   При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
   Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
2. Отказаться от спринцевания.
3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

1. Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
2. Лейкоциты (L) . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
3. Палочки Дедерлейна , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
4. Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

• герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
• вирус Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирус;
• герпес-вирус человека;
• вирус папилломы человека;
• бледная трепонема;
• мобилункус;
• бактероиды;
• гонококк;
• гарднерелла;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• хламидии.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.

Что показывает мазок на флору у женщин? Мазок на флору относится к основным методам выявления воспалительных процессов в половых органах, а также их причины. Данный анализ позволяет определить наличие или отсутствие воспаления, степень его выраженности, характер микрофлоры влагалища, мочеиспускательного канала, цервикального канала, выявить инфекционного агента или косвенные признаки его наличия.

Мазок на флору у женщин (урогенитальный мазок на флору, бактериоскопия, общий мазок) – это метод лабораторной диагностики, в ходе которого проводится микроскопическое исследование биологического материала из влагалища. Это один из наиболее распространенных методов лабораторной диагностики, используемых в гинекологической практике, его преимуществами являются доступность и информативность.

Мазок на флору можно сдать в женской консультации, в поликлинике по месту жительства, в частной специализированной клинике, в кабинете забора материала некоторых лабораторий.

Показания к исследованию

Мазок на флору у женщин берется во время планового профилактического осмотра у гинеколога, планирования беременности, постановки на акушерский учет, а также при подозрении на инфекционное воспаление половых органов и в целях контроля эффективности проводимого лечения.

При беременности данное исследование играет особенно важную роль, так как вследствие изменения гормонального фона (в частности, гиперэстрогении) и вызванного этим снижения иммунитета увеличивается риск развития воспалительных процессов в наружных и внутренних половых органах. Воспаление может стать причиной прерывания беременности, преждевременных родов, заражения ребенка при прохождении через родовые пути.

Во время беременности исследование влагалищной микрофлоры, как правило, назначается трижды через определенные промежутки времени, а при выявленном инфекционном воспалении и чаще.

Основные симптомы, служащие поводом назначения мазка на флору:

• болезненные ощущения в нижней части живота (самопроизвольные или во время полового акта);
• зуд и/или ощущение дискомфорта в области наружных половых органов;
• необычные выделения из половых путей;
• болезненное мочеиспускание;
• расстройства менструального цикла.

В ходе исследования мазка определяется так называемая степень чистоты влагалища. Это первичный скрининг, позволяющий определить необходимость дальнейшего обследования и его объем.

В профилактических целях гинекологический мазок на флору рекомендуется сдавать не реже чем раз в год даже в отсутствие каких-либо симптомов, так как многие заболевания репродуктивной системы, в том числе инфекционные, характеризуются скрытым течением. Также профилактический мазок на флору рекомендуется сдать в случае, если у женщины произошел незащищенный сексуальный контакт с сомнительным партнером.

Где сдать мазок на флору и сколько делается анализ?

Мазок на флору можно сдать в женской консультации, в поликлинике по месту жительства, в частной специализированной клинике, в кабинете забора материала некоторых лабораторий.

Обычно исследование мазка по времени занимает один рабочий день, однако уточнить срок получения результата лучше у врача, так как сроки изготовления анализа в разных лабораториях могут отличаться.

Подготовка к исследованию

Обычно мазок на флору сдают на четвертый-пятый день менструального цикла, если нет других указаний. Во время менструации сдавать анализ нежелательно, поскольку неизбежно попадание в материал менструальной крови, которая с высокой вероятностью исказит результат.

Если пациентка проходит курс противоинфекционной терапии, вначале следует его завершить и только потом сдавать анализ. Мазок на микрофлору берется не ранее чем через три недели после окончания лечения антибактериальными и антимикотическими препаратами (если не было получено других указаний от лечащего врача). Применение антибактериальных, антимикотических, противовоспалительных препаратов и противозачаточных средств может стать причиной получения ложноотрицательных результатов исследования.

Необходимо учитывать, что нередко патогенные возбудители, вызывающие ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), не обнаруживаются при микроскопии мазка, несмотря на присутствие в организме.

В течение 1-2 дней перед сдачей материала на анализ необходимо исключить сексуальные контакты, также в этот период не следует применять вагинальные суппозитории, мази, не проводить спринцевание. Накануне и в день сдачи материала нельзя пользоваться средствами для интимной гигиены. Ограничений по физической активности и питанию данный анализ не требует.

Желательно не мочиться 2-3 часа перед взятием материала на анализ.

Как происходит взятие мазка на флору

Перед взятием материала для исследования пациентка проходит обычный гинекологический осмотр при помощи зеркал. Врач визуально оценивает вульву, стенки влагалища и влагалищную часть шейки матки, затем при помощи стерильного шпателя производит забор материала из трех участков – стенки влагалища, наружного отверстия мочеиспускательного канала, шейки матки. В некоторых случаях материал для исследования берется из одной указанной точки, например, только из влагалища или шейки матки. Процедура безболезненна.

Взятый из разных участков материал наносится шпателем на предметное стекло отдельно друг от друга, маркируется (V – влагалище, U – мочеиспускательный канал, C – шейка матки), высушивается и отправляется в лабораторию.

Для подробного ознакомления с техникой забора материала можно посмотреть соответствующее видео о том, как брать мазок на флору у женщин.

Влагалищная микрофлора: норма

В ходе исследования мазка определяется так называемая степень чистоты влагалища. Это первичный скрининг, позволяющий определить необходимость дальнейшего обследования и его объем.

В течение 1-2 дней перед сдачей материала на анализ необходимо исключить сексуальные контакты, также в этот период не следует применять вагинальные суппозитории, мази, не проводить спринцевание.

В зависимости от характера микрофлоры и клеточного содержимого выделяют 4 степени чистоты влагалища:

1. Большое количество палочек Дедерлейна, незначительное количество плоского эпителия в препарате. Определяется у клинически здоровых женщин.
2. Обнаруживается небольшое количество кокков, однако палочки Дедерлейна преобладают. Не является признаком патологии, наблюдается у многих клинически здоровых женщин.
3. В препарате выявляется небольшое количество палочек Дедерлейна, преобладает разнообразная кокковая флора, количество лейкоцитов – более 10 в поле зрения. Наблюдается при воспалительных процессах.
4. Палочки Дедерлейна в мазке практически отсутствуют, обнаруживается большое количество кокков и лейкоцитов. Признак бактериального вагиноза.

Нормальные значения показателей для женщин репродуктивного возраста приведены в таблице.

Влагалище – 0–10 в поле зрения

Шейка матки – 0–30 в поле зрения

Уретра – 0–5 в поле зрения

Влагалище – большое количество

Шейка матки – отсутствуют

Микроскопические дрожжеподобные грибы

Расшифровка показателей

При расшифровке результатов мазка на флору у женщин, в первую очередь, оценивается количество лейкоцитов (в зависимости от того, откуда собран материал), характер и количество обнаруженной микрофлоры.

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые обеспечивают уничтожение патогенных микроорганизмов, составляющая иммунной системы. Если количество лейкоцитов в мазке повышено, это может указывать на воспалительный процесс. При оценке результата принимается во внимание фаза менструального цикла, в зависимости от которой количество лейкоцитов может варьировать.

Мазок на микрофлору берется не ранее чем через три недели после окончания лечения антибактериальными и антимикотическими препаратами (если не было получено других указаний от лечащего врача).

Палочки Дедерлейна (лактобактерии, вагинальные палочки, лактобациллы, грамположительные палочки) – это общее название неподвижных ацидофильных палочек, которые не образуют спор и являются основным компонентом нормальной микрофлоры влагалища. В норме в мазке палочки Дедерлейна должны содержаться в исследуемом биоматериале в большом количестве. Уменьшение их числа, особенно в присутствии других представителей микрофлоры, служит признаком воспаления.

Плоский эпителий – это клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность влагалища, присутствует в уретре и шейке матки. В норме количество плоского эпителия в мазке может несколько изменяется в зависимости от гормонального статуса и фазы менструального цикла. При обнаружении большого количества плоского эпителия можно заподозрить наличие воспалительного процесса (уретрит, цервицит, вульвовагинит). Отсутствие плоского эпителия в мазке может свидетельствовать о нарушении гормонального фона (в частности, может быть признаком нарушения выработки половых гормонов).

При расшифровке результатов анализа следует принимать во внимание, что у женщин в период беременности, как правило, происходит увеличение количества лейкоцитов и плоского эпителия.

Слизь продуцируется железами влагалища и канала шейки матки. В норме в мазке выявляется умеренное количество слизи (в материале из уретры она может полностью отсутствовать), увеличение ее количества может указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса.

В норме возбудители заболеваний, передающихся половым путем, в исследуемом материале должны отсутствовать. Их выявление свидетельствует о наличии той или иной инфекции. Так, обнаружение гонококков указывает на гонорею, трихомонады определяются при трихомониазе и т. д.

Применение антибактериальных, антимикотических, противовоспалительных препаратов и противозачаточных средств может стать причиной получения ложноотрицательных результатов исследования.

Обнаружение микроскопических дрожжеподобных грибов может быть признаком влагалищного кандидоза (так называемой молочницы), однако эти микроорганизмы, как и некоторые другие (кокки, например), присутствуют и у здоровых женщин, поэтому важна их количественная оценка.

Однако необходимо учитывать и то, что нередко патогенные возбудители, вызывающие ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), не обнаруживаются при микроскопии мазка, несмотря на присутствие в организме. Поэтому при наличии подозрений на инфекцию прибегают к дополнительным исследованиям (например, полимеразной цепной реакции). Микроскопия мазка также не дает возможности определить чувствительность к антибиотикам или противогрибковым препаратам обнаруженных микроорганизмов. Для этого проводят культуральный анализ (бак посев) с антибиотикограммой.

В норме ключевые клетки в материале отсутствуют, их появление может указывать на бактериальный вагиноз, а также на эрозивные или опухолевые изменения слизистой оболочки.

Оценка результата

Даже при получении результатов исследования мазка, выходящих за границы норм, диагноз обычно не выставляется – для этого необходима комплексная диагностика, а также клиническая картина заболевания, поэтому верно оценить результат может только специалист. Он же, в случае необходимости, назначает терапию.

Следует принимать во внимание, что обнаружение кокковой и иной условно-патогенной микрофлоры не является основанием для назначения противоинфекционной терапии без их количественной оценки и учета данных других диагностических исследований.

Самолечение в большинстве случаев приводит к серьезным нарушениям баланса влагалищной микрофлоры и, как следствие, развитию осложнений, в том числе к дальнейшему распространению инфекции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Коррекция зрения — одна из самых малотравматичных хирургических манипуляций. Тем не менее, волноваться перед предстоящим вмешательством — естественно. Другое де.

Анализ на микрофлору считается одним из наиболее точных методов для выявления многих заболеваний в гинекологии. Благодаря точным результатам специалист имеет возможность определить степень поражения тканей и назначать наиболее эффективное лечение. Для правильного проведения диагностики рекомендовано придерживаться некоторых рекомендаций специалиста.

Что показывает анализ

При исследовании микрофлоры специалист учитывает количество лейкоцитов, а также плоского эпителия. Дополнительно результат показывает состав слизи, различные патогенные микроорганизмы, которые могут провоцировать заболевания. При диагностике врачи оценивает микрофлору с учетом степеней чистоты.

В медицине выделяют 4 степени:

• 1 степень чистоты считается наиболее предпочтительным вариантом. Но встречается она только в исключительных случаях у девушек, которые не живут половой жизнью или только ее начали. У зрелых женщин такая микрофлора почти не встречается. При этом количество лейкоцитов, плоского эпителия и микроорганизмов находится в пределах нормы.
• 2 степень чистоты встречается у преимущественного количества здоровых пациенток. Все показатели находятся в пределах нормы, отсутствуют различные симптомы нарушений. При этом количестве клеток и полезных микроорганизмов незначительно отличается от цифр, которые наблюдаются при 1 степени чистоты.
• 3 степень чистоты в большинстве случаев говорит о развитии воспалительного процесса. Показатели незначительно превышают нормальные, но по мере прогрессирования состояния увеличиваются. У многих пациенток болезнь протекает бессимптомно.
• 4 степень чистоты влагалища считается серьезным поводом для беспокойства. В большинстве случаев такие результаты свидетельствуют о выраженном воспалительном процессе. Подобное состояние не может протекать бессимптомно, поэтому пациентка обязательно обращается к врачу.

Анализ на микрофлору в гинекологии показывает одну из степеней чистоты влагалища, а также помогает обнаружить другие микроорганизмы, которые в стандартном анализе должны отсутствовать.

Когда назначают исследование

Стоит отметить, что этот вид диагностики назначают здоровым пациенткам, а также женщинам, которые страдают какими-либо патологиями. Он является стандартным и при профилактическом обследовании является основным методом выявления признаков нарушений. Однако мазок может быть назначен при появлении различных симптомов.

Наиболее распространенные:

• Зуд наружных половых органов.
• Появление нетипичных выделений желтого, зеленоватого, коричневого цвета с неприятным запахом.
• Нарушение менструального цикла.
• Боли в нижней части живота.
• Появление сыпи в области наружных половых губ.
• Сухость слизистой оболочки влагалища, образование микротрещин.
• Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся жжением и другими симптомами.

При появлении одного или нескольких признаков женщине настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование, которое обязательно включает анализ на микрофлору.

Нормы показателей

Специалисты при исследовании биологического материала обязательно учитывают нормальные показатели, которые свидетельствуют о здоровье женщины.

Официально утверждены нормы, которые и являются ориентиром:

Подобные показатели являются основными, но иногда делается развернутый анализ, когда выявляются дополнительные болезнетворные микроорганизмы, которые в норме должны отсутствовать.

Как подготовиться к исследованию

Анализ на микрофлору в гинекологии обычно не требует особенной подготовки со стороны пациентки. Но специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил, которые позволят получить более точный результат.

За несколько дней до забора материала необходимо отказаться от алкогольных напитков, а также крепкого кофе и чая.

Помимо этого, следует исключить из рациона сладости, консервы и копчености за 2 недели до исследования. Не стоит также увлекаться кислыми соками и фруктами. Подобные ограничения в рационе связаны с влиянием продуктов на микрофлору. Они могут провоцировать снижение количества лактобактерий и увеличение показателя дрожжевых клеток.

Если женщина проходит курс антибиотикотерапии, важно оповестить об этом врача. Это связано с тем, что почти все антибактериальные препараты действуют не только на кишечник, но и на микрофлору влагалища, поэтому результаты могут быть недостоверными. Накануне диагностики важно тщательно провести туалет наружных половых органов.

Лучше использовать средства гигиены, имеющие нейтральный кислотно-щелочной баланс. В день забора материала категорически противопоказано использовать какие-либо свечи, гели или вагинальные таблетки. Стоит также отказаться от применения интимных смазок и гелей. Врачи рекомендуют исключить половые контакты за 3 дня до диагностики.

Запретов на прием пищи и жидкости в день исследования нет, но кислые, копченые и соленые блюда лучше не употреблять.

Как проходит забор биоматериала

Анализ на микрофлору берется в амбулаторных условиях. В гинекологии сегодня для такой манипуляции используется стерильный одноразовый инструмент, который сразу после процедуры замачивается в дезинфекционном растворе, а потом утилизируется.

Процедура выполняется в несколько этапов:

1. Специалист опрашивает пациентку, выслушивает жалобы, если они имеются. После этого он рассказывает об исследовании, его целях и результативности, правилах проведения. Женщина должна четко представлять процедуру и дать на нее согласие.
2. После этого пациентка размещается в гинекологическом кресле. Обычно перед этим ей выдается одноразовый халат и бахилы.
   
   
3. Следующим этапом будет подготовка специалиста. Он моет руки, обрабатывает их антисептиком и надевает стерильные перчатки.
4. Далее стерильный инструмент освобождается от упаковки.
5. Во влагалище вводятся гинекологические зеркала, которые раскрывают стенки и обеспечивают доступ к уретре и шейке матки.
6. Для полного исследования требуется взять мазок из цервикального канала, заднего свода влагалища и отверстия уретры.
7. В каждом случае используется разный инструмент. Для цервикального канала понадобится специальный шпатель, для влагалища – специальная палочка, на кончике которой стерильный марлевый тампон, для уретры – цитощетка.
8. После забора женщина покидает гинекологическое кресло, а специалист каждый образец наносит на специальное предметное стекло. Важно подписать каждый мазок, чтобы в лаборатории их не спутали.

После этого врачи отпускает пациентку домой, предварительно назначив дату следующего приема, когда будут готовы результаты анализа.

Сколько ждать результатов исследования

В разных лечебных учреждениях сроки проведения исследования отличаются. Из-за большого потока пациентов работники лаборатории не всегда могут своевременно обработать материал.

После попадания предметных стекол в лабораторию они подвергаются окрашиванию специальными веществами. Следующим этапом будет изучение мазков под микроскопом и подсчет разных клеток. Обычно результат можно получить через 1-3 дня в зависимости от скорости работы работников лаборатории и сложности диагностирования.

Расшифровка ответов анализа

При обнаружении в результатах большого количества лейкоцитов говорят о серьезном воспалительном процессе. При этом клетки присутствуют во всех трех образцах. В материале, взятом из влагалища, обычно лейкоцитов несколько больше.

При снижении количества лактобактерий говорят о выраженном вагинозе. Если в результате обнаруживается увеличение числа дрожжевых клеток, подозревается молочница, или кандидоз. Помимо этого, возможно патологическое увеличение количества слизи и плоского эпителия, что также говорит о воспалительном процессе.

Дополнительно в мазке довольно часто обнаруживаются гонококки, трихомонады или уреаплазмы. Это говорит о развитии трихомониаза и уреаплазмоза. Несколько реже выявляются клебсиеллы и бледная спирохета. Последнее свидетельствует о наличии в организме возбудителей сифилиса.

Обнаружение кишечной палочки говорит о неправильном проведении гигиенических процедур, что приводит к занесению микроорганизмов из заднего прохода.

Анализ на микрофлору в гинекологии позволяет врачу составить общее представление о здоровье женщины. Довольно часто в результате специалист видит признаки сразу 2 или более заболеваний. Молочница часто протекает параллельно с гонореей, а кольпит нередко сочетается с трихомониазом и даже сифилисом.

Причины отклонений показателей от нормы

Существует множество причин, которые могут привести к изменению показателей, но они не всегда представлены какими-либо заболеваниями. Часто обычное ослабление иммунитета провоцирует изменение микрофлоры.

Наиболее распространенными болезнями, которые становятся причинами отклонения показателей, будут следующие:

• Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, характеризующееся поражение слизистой оболочки и появлением выраженных симптомов. Пациентку обычно беспокоят боли и рези при мочеиспускании, жжение в области проекции мочевого пузыря. Позывы к опорожнению органа учащаются, моча приобретает насыщенный желтый цвет и неприятный запах. Иногда в ней присутствует гной, слизь или примесь крови.
  
  
• Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища. Болезнь считается очень распространенной в гинекологии, сопровождается зудом влагалища, дискомфортом во время мочеиспускания и полового контакта. При отсутствии лечения болезнь осложняется, возможно развитие гнойного процесса. В результате анализа обычно отмечается резкое и значительное повышение уровня лейкоцитов.
• Цервицит – воспаление слизистой оболочки цервикального канала. Обычно болезнь протекает в сочетании с кольпитом, симптоматика очень похожа, поэтому обнаружить поражение именно слизистой канала может только врач при визуальном осмотре с использованием гинекологических зеркал.
• Молочница, или кандидоз – наиболее распространенное заболевание, поражающее молодых пациенток и женщин зрелого возраста. Сопровождается зудом половых органов, жжением и большим количеством выделений белого цвета, творожистой консистенции. Причиной болезни в большинстве случаев выступает ослабление иммунитета, а также длительный прием антибактериальных препаратов. У многих женщин состояние переходит в хроническое, рецидивы наблюдаются от 2 до 6 раз в год.
• Гонорея – довольно частое заболевание, поражает преимущественно пациенток детородного возраста. Характеризуется выделениями желтого или зеленоватого цвета, дискомфортом во влагалище и другими симптомами.
• Трихомониаз – еще одно распространенное заболевание, симптоматика которого напоминает гонорею. Но выделения при этом пенящиеся, обильные с неприятным запахом. Стоит отметить, что болезнь передается не только половым путем, но также при использовании предметов личной гигиены зараженного человека, поэтому может поражать пациенток разного возраста. Несмотря на это, основное количество зараженных приходится на женщин 20-40 лет.
  
  
• Хламидиоз – заболевание, которое провоцируется бактериями хламидиями, проникающими во влагалище при половом контакте с зараженным или использовании чужих предметов личной гигиены. Опасность заболевания в том, что оно часто протекает бессимптомно, а также может поражать уретру, матку, придатки. Часто запущенная форма хламидиоза приводит к бесплодию, болезням почек и мочевого пузыря.

Стоит отметить, что многие из заболеваний на начальных стадиях развития не проявляются выраженными симптомами, поэтому женщина не обращается к врачу, что приводит к усугублению состояния и поражению близко расположенных органов. Подобные причины всегда провоцируют нарушение микрофлоры влагалища, поэтому исследование биологического материала является важной и необходимой процедурой.

Сколько стоит исследование, где проводят

Анализ на микрофлору в гинекологии является стандартным методом диагностики, поэтому проводится в каждом лечебном учреждении, имеющем необходимое оборудование. В государственных клиниках пациентке обычно не приходится платить за обследование. Но почти всегда необходимо приобрести специальный гинекологический набор, стоимость которого колеблется в пределах 120-160 руб.

В набор обычно входит пеленка, перчатки, гинекологическое зеркало. Помимо этого, сегодня производитель добавил в комплектацию другие инструменты, которые необходимы для забора материала из влагалища, цервикального канала и уретры.

В частном лечебном учреждении все инструменты обычно предоставляются специалистом, но за диагностику придется заплатить от 200 до 400 руб. в зависимости от региона и дополнительных манипуляций.

Анализ на микрофлору – одна из наиболее важных и часто проводимых процедур в гинекологии. Применяется для профилактического обследования, а также в случае возникновения каких-либо признаков заболеваний. При правильном заборе и исследовании материала можно на ранней стадии диагностировать многие болезни.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об анализе на миклофрору

Как происходит анализ на микрофлору у женщин: