Мексидол при синдроме хронической усталости
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологические группы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| этилметилгидроксипиридина сукцинат (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат) | 125 мг |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 97,5 мг; повидон — 25 мг; магния стеарат — 2,5 мг | |
| оболочка пленочная: Opadry II белый (33G28435) — 7,5 мг (гипромеллоза — 3 мг, титана диоксид — 1,875 мг, лактозы моногидрат — 1,575 мг, полиэтиленгликоль (макрогол) — 0,6 мг, триацетин — 0,45 мг) |
Описание лекарственной формы
Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Мексидол ® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием.
Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами — нейролептиками).
Механизм действия препарата Мексидол ® обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид–белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть.
Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой ФДЭ , аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК , ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.
Мексидол ® повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего Хс и ЛПНП .
Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон– бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.
Мексидол ® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой.
Под влиянием препарата Мексидол ® усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.
Мексидол ® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардимиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.
Фармакокинетика
Быстро всасывается при приеме внутрь. При приеме внутрь в дозах 400–500 мг Cmax составляет 3,5–4 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь — 4,9–5,2 ч.
Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат — образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1–2-е сут после введения; 3-й — выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты.
Т1/2 при приеме внутрь — 2–2,6 ч. Быстро выводится с мочой, в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.
Показания препарата Мексидол ®
последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
синдром вегетативной дистонии;
легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии);
купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;
состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
профилактика развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;
воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.
Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
острая почечная недостаточность;
острая печеночная недостаточность.
В связи с недостаточной изученностью действия препарата — детский возраст, беременность, грудное вскармливание.
Побочные действия
Возможно появление индивидуальных побочных реакций диспептического или диспепсического характера, аллергических реакций.
Взаимодействие
Мексидол ® сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний.
Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных, противопаркинсонических средств. Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 125–250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 800 мг (6 табл.).
Длительность лечения — 2–6 нед; для купирования алкогольной абстиненции — 5–7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2–3 дней.
Начальная доза — 125–250 мг (1–2 табл.) 1–2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза — 800 мг (6 табл.).
Продолжительность курса терапии у больных ИБС — не менее 1,5–2 мес. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне-осенние периоды.
Передозировка
Симптомы: возможно развитие сонливости.
Особые указания
Влияние на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.
Производитель
Тел./факс: (495) 626-47-55.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Мексидол ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Мексидол ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Последствия интоксикации, вызванной употреблением нейролептиков, этанола и некоторыми заболеваниями, затрагивают функции головного мозга, печени и других жизненно важных систем.
Для восстановления здоровья назначается ряд препаратов противосудорожного, препараты, анксиолитического и ноотропного действия.
Свойствами перечисленных средств обладает Мексидол .
Международное непатентованное наименование: этилметилгидроксипиридина сукцинат .
Препарат прошёл регистрацию в системе лекарственных средств, разрешённых к применению в России, 09.08.2007 под номером ЛСР-002063/07
Химическое название: 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат .
Форма выпуска:
- двояковыпуклые таблетки в оболочке (цвет белый, белый с кремовым оттенком), в 1 единице содержится 125 мг активного в-ва;
- раствор (для использования внутривенно, внутримышечно).
Производитель: Фармасофт (Россия).
Условия продажи лекарства: по рецепту.
Состав
Основу средства представляет этилметилгидроксипиридин сукцинат .
Для улучшения усвоения организмом этилметилгидроксипиридин сукцината в состав включены следующие вещества:
- Лактозы моногидрат;
- Магния стеарат;
- Повидон.
Для изготовления оболочки используются:
- кармеллоза натрия;
- опадрай II белый;
- поливиниловый спирт;
- титана диоксид;
- тальк.
Купить препарат можно по следующим ценам:
- таблетки (упаковка, содержащая 50 шт.) – 390-418 рублей ;
- таблетки (30 шт.) – 280-301 рублей ;
- инъекционный раствор (ампулы 5 мл, 5 штук) – 520-530 рублей .
Для чего назначают Мексидол
В аннотации, прилагаемой к таблеткам или раствору, можно выяснить, от чего они помогают, а главное, как правильно использовать препарат.
В инструкции к Метадолу указывается, что средство обеспечивает терапевтический эффект при следующих проблемах со здоровьем:
- Черепно-мозговая травма лёгкой степени, разные осложнения после получения травмы;
- Нарушение кровообращения в головном мозге;
- Энцефалопатии различного происхождения;
- При ВСД;
- Лёгкие когнитивные расстройства атеросклеротического происхождения;
- Тревожные расстройства, характерные при невротических состояниях;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Последствия интоксикации, вызванные антипсихотическими лекарствами;
- Астенические состояния;
- Купирование абстинентного синдрома, который развивается при алкоголизме, когда отмечаются неврозоподобные, постабстинентные, ВСД расстройства;
- Продолжительное пребывание в стрессовом состоянии.
Лекарственное средство используется как в лечебных, так и профилактических целях.
По результату проведённых исследований, изучающих воздействие ЛС на организм человека, отмечается следующий терапевтический эффект:
- Устранение провоцирующих факторов, вызывающих судороги.
- Восстановление сна. Отдых становится крепким без тревожности и кошмаров.
- Защита тканей от процесса окисления, что характерно при интоксикации.
- Стабилизация психоэмоционального состояния, повышение стрессоустойчивости.
- Подавление панических атак к нехватке кислорода, другим патологическим воздействиям.
- Активизация мозговой деятельности, улучшения притока крови к клеткам мозга.
Активный компонент препарата эффективно справляется с характерной для отравления симптоматикой, способствует восстановлению клеток печени, мозгового кровообращения.
Инструкция по применению
Схема лечения разрабатывается лечащим врачом с учётом этиологии заболевания и наличия осложнений. В инструкции подробно описывается, как принимать таблетки.
Суточная дозировка в количестве 450-800 мг делится на три приёма, которые осуществляются до еды или после.
Специалисты советуют принимать лекарство через час после употребления пищи, так удастся избежать негативной реакции организма (тошноты, головокружения и пр.)
При использовании инъекционной формы следует ознакомиться с особенностями, указывающими, как колоть раствор:
- Внутривенно – капельно со скоростью движения жидкости 40-60 кап/мин.
- Внутримышечно – струйно с медленной подачей вещества (время ввода составляет 5-7 минут).
Особенности терапии:
- начинать употреблять лекарство нужно в уменьшенной дозировке (1-2 шт. первые пару дней);
- основной период лечения предусматривает приём того количества препарата, который назначает врач;
- за 2 дня до окончания терапии рекомендуется постепенно снижать дозу до 1-2 таблеток в день.
Для устранения патологических процессов при ишемической болезни сердца рекомендуют более продолжительный курс (до 2-х месяцев).
Такие же сроки устанавливаются при ВСД, черепно-мозговой травме и в период реабилитации , включающей стабилизацию психоэмоционального фона.
Побочные действия
Результаты тестирования показали, что при использовании препарата могут возникать побочные проявления.
Выражаются они в виде симптоматики, характерной при заболеваниях системы пищеварения.
Негативная реакция организма возможна при наличии у пациента аллергии на одно из веществ состава.
Противопоказания
Мексидол не применяется в терапии при наличии следующих факторов:
- Беременность. Период лактации.
- Негативная реакция организма на составляющие компоненты.
- Печёночная/почечная недостаточность (острая форма).
Детям Мексидол врачи не рекомендуют принимать, так как в педиатрической практике данное средство не используется.
Взаимодействие
Особые предписания относительно сочетания Мексидола с другими средствами, предназначенными для устранения соматических проблем, отсутствуют.
Одновременный приём таблеток и этилового продукта оказывает нейтрализующее действие на токсины.
При комплексном лечении нужно учесть, что Мексидол оказывает усиливающий эффект на действие следующих групп ЛС:
- антидепрессантов;
- противопаркинсонических и противосудорожных лекарств;
- бензодиазепинов;
- анксиолитиков.
Мексидол и алкоголь: совместимость
Одним из терапевтических эффектов является снижение последствий при интоксикации после изрядно выпитого спиртного.
Этот факт многими пациентами воспринимается неадекватно, они считают, что лекарство и алкоголь допускается употреблять одновременно.
Это заблуждение, опровергаемое следующими факторами:
- активный компонент препарата способствует восстановлению повреждённых клеток, но полностью от токсинов не защищает;
- таблетки назначаются при наличии психических и физических расстройств, проявляющихся вследствие чрезмерного количества этанола.
Специалисты советуют принимать средство только для улучшения самочувствия, исправления имеющихся нарушений.
Отзывы пациентов, принимавших препарат
Ирина, 31 год:
Моё восстановление проходило очень интенсивно. Но ложкой дёгтя является сложный процесс рассасывания раствора после укола. Из 10 инъекций, предписанных врачом, я смогла выдержать 7 уколов.
На протяжении нескольких недель после выписки сохранялись неприятные ощущения в тканях, куда вводился препарат.
Наталья Фёдоровна, 53 года:
Около 3-х недель принимала Мексидол. Все симптомы полностью исчезли после 10 дней употребления таблеток, но курс врач посоветовал пройти полностью.
После лечения заметила, что стала спокойнее реагировать на стрессовые ситуации, уменьшились и сердечные боли. На протяжении 3-х месяцев показатель АД был как у космонавта, хотя ранее часто принимала лекарства от гипертонии.
Тимур, 40 лет:
Первые сутки не мог встать с постели, постоянно тошнило и болело всё тело, мышцы, суставы и даже прикосновения к коже доставляли дискомфорт. На четвёртый день смог вставать, а главное спокойно ходить. Такого потрясающего эффекта не ждал.
Соседу по палате при аналогичном заболевании назначили связку Актовегин-Нейроксон, что также дало неплохие результаты. Врачи на мой вопрос об эффективности препаратов ответили, что терапевтическое действие во многом зависит от особенностей организма, поэтому подбор осуществляется индивидуально.
Отзывы врачей-неврологов
Нейрохирург, стаж работы 12 лет, Тишкин А. И.:
Побочные проявления наблюдаются редко, таблетированная форма пациентами переносится легко.
Уколы внутримышечно взрослым ставятся по особой технике, предусматривающей медленный ввод раствора (на протяжении 5-7 минут). Тогда удастся избежать болезненных ощущений после инъекции.
Врач-невропатолог, кандидат наук, Смелянцев В. В.:
Удобная дозировка активного в-ва даёт возможность подобрать наиболее подходящую схему терапии.
При правильном применении средств побочные проявления не наблюдаются. Эффектов от передозировки за всю мою практику также отмечено не было. Неоспоримым преимуществом Мексидола является широкий спектр показаний.
Аналоги
Аналоги препарата подбираются исключительно лечащим врачом, иногда при содействии узкопрофильных специалистов.
Среди эффективных заменителей:
- Астрокс (269 р.);
- Нейрокс (280 р.);
- Актовегин (580 р.);
- Кавинтон (235 р.).
В аптеках реализуются также дешёвые аналоги:
- Глицисед (90 р.);
- Мексикор (139 р.);
- Мексифин (160 р.);
- Мексиприм (170 р.).
При назначении инъекционной формы можно найти аналог Мексидола в ампулах:
- Армадин (10 амп. по 2 мл) – 245 р.
- Кортексин(10 амп. по 3 мл) – 680 р.
- Мексидант (10 амп. по 2 мл) – 390 р.
Актовегин или Мексидол: что лучше?
Оба препарата предназначены для устранения неврологических нарушений.
Средства показывают хорошие терапевтические результаты при различных патологиях сосудов головного мозга. Их рационально использовать для получения антигипоксического эффекта.
Однако при более детальном ознакомлении с фармакологическими качествами легко обнаружить, в чём разница:
- Мексидол является препаратом нового поколения, обеспечивающий антиоксидантный эффект. Активное вещество обладает широким спектром действий: ноотропное, противосудорожное, успокаивающее, гиполипидемическое. Эффект Актовегина выглядит скромнее: нейропротекторный, регенеративный.
- Мексидол является самодостаточным средством, используемым для устранения патологий при абстинентном синдроме с характерными признаками: тревожность, интоксикация и пр. Актовегин в такой терапии не применяется.
Определить, что лучше невозможно ввиду весомых отличий в фармакологических свойствах и других факторов, связанных со степенью сложности заболевания пациентов.
Сколько бы ни рассматривались отличия, общие свойства и широта спектра применения препаратов, однозначного ответа быть не может.
В любом случае подбором ЛС занимается только лечащий врач, который обладает полной картиной заболевания, имеет возможность наблюдать за ответной реакцией организма на терапию.
Видео
Чрезвычайно популярный антиоксидант в практике неврологов и терапевтов. Снискал народную популярность и активно используется для самолечения.
В заметке, хочу остановиться на двух аспектах данного препарата:
1) клиническое приложение;
2) отзывы о Мексидоле потребителей этого лекарства.
Обратившись к авторитетному справочнику РЛС, перечислим показания к назначению Мексидола:
- E63 Физические и умственные перегрузки
- F06.7 Легкое когнитивное расстройство
- F07.2 Постконтузионный синдром
- F10.3 Абстинентное состояние
- F41.9 Тревожное расстройство неуточненное
- F45 Соматоформные расстройства
- F48.9 Невротическое расстройство неуточненное
- G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
- G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
- G92 Токсическая энцефалопатия
- G93.4 Энцефалопатия неуточненная
- I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
- I67.4 Гипертензивная энцефалопатия
- I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
- R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические
- R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное
- R53 Недомогание и утомляемость
- S06 Внутричерепная травма
- T43.3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами
- T90.5 Последствия внутричерепной травмы.
Одним из которых и является, Мексидол .
Но, я не являюсь биохимиком и патофизиологом, поэтому мне сложно обсуждать современные научные теории в этих областях.
Я посмотрю на этилметилгидроксипиридина сукцинат (который является производным янтарной кислоты и он же, Мексидол) — глазами клинициста.
F41.9 Тревожное расстройство неуточненное,
F45 Соматоформные расстройства,
F48.9 Невротическое расстройство неуточненное,
— слушайте, ну никто из врачей-психиатров не лечит данные расстройства при помощи антиоксидантов (Мексидола и проч.)!
Назначают антидепрессанты, транквилизаторы, умеренные нейролептики, гомеопатические препараты (те, кто владеет этим методом). Но, Мексидол, это явно НЕ препарат выбора при подобных нарушениях. Впрочем, есть и хитрость: расстройства-то указаны, неуточненные! Т.е. можно применять все, что пожелаешь, ну, раз они — неуточненные.
Что? В комплексной терапии? О, да! Комплексная терапия заслуживает отдельных слов — где же еще врачу применить свое творческое воображение, как не в комплексной терапии! Этот подход привлекает многих врачей и положительно отзывается у многих пациентов. С единственной оговорочкой: комплексная терапия — это, прежде всего, полипрагмазия!
Справка: полипрагмазия (поли- + греч. pragma действие) в медицине — одновременное (нередко необоснованное) назначение множества лекарственных средств.
Полипрагмазия (сиречь, комплексное лечение), это увеличение вероятности появления побочных эффектов и аллергических реакций!
G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы.
Никто не знает, ЧТО это такое?! Но, очень удобно — пиши диагноз кому хочешь и назначай, чего хочешь! Мексидол? —На здоровье!
Отзывы потребителей Мексидола (пытающихся излечить соматоформные вегетативные и тревожно-депрессивные расстройства).
Можно выделить следующие типы отзывов, принимавших Мексидол.
1. Терапевтический эффект есть .
Но, не уточняют, какой именно эффект и сколько продолжался. Месяц, год, десять лет? Пишут просто: а, мне, помогло!
2. Терапевтический эффект Мексидола есть, но кратковременный.
Затем, симптомы вновь возвращаются.
3. Эффекта Мексидола нет. Не обнаруживают. Никакого.
4. Терапевтический эффект есть, но проявился и побочный эффект Мексидола.
Однако, можно терпеть.
5. Терапевтический эффект отметили, но побочный эффект настолько выраженный, что пришлось отменить Мексидол.
6. Терапевтический эффект Мексидола не обнаружен, зато проявил себя побочный эффект. Вынуждены отменить препарат.
По моим наблюдениям, чаще выделяются отзывы, связанные с положительным, но кратковременным эффектом Мексидола. А также, отсутствием эффекта, что меня не удивляет, поскольку, как я и написал выше: Мексидол не является препаратом выбора при соматоформных, тревожных расстройствах и неврастении.
Нужна прицельная диагностика и адекватное патологии лечение!
Новая информация о Мексидоле:
Не очень понятно, что именно хотят получить, какой эффект производители Мексидола?!
1) Рассеянность, трудности с концентрацией внимания, забывчивость—повод обратиться к врачу.
2) При исключении органической патологии, желательно лечение у врача-психиатра.
3) При нежелании пациента принимать психотропные препараты, или при непереносимости последних, показан медицинский метод выбора—гомеопатия.
| Поделиться Сохранить Ещё. Версия для печатиПожаловаться |
