Мелоксикам или диклофенак при артритах

Механизм действия и форма выпуска

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Обе препарата подавляют образование биологически активных веществ в очаге воспаления, которые вызывают болевые ощущения, местное повышение температуры, покраснение, отечность. Достигается это при помощи блокирования одного из ферментов (ЦОГ-2), участвующего в образовании этих активных соединений. Но если Мелоксикам влияет только на ЦОГ-2, то Диклофенак еще блокирует работу близкой по структуре ЦОГ-1, играющей важную роль в образовании защиты желудка от кислого содержимого. Именно это отличие препаратов определяет особенности их применения, показания и побочные реакции.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мелоксикам можно найти в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Диклофенак встречается в виде:

Таблетки или капсулы;
Раствор для внутримышечного введения;
Ректальные свечи;
Гель для наружного применения.

В чем разница между Мовалисом и Диклофенаком?

Мовалис лучше всего действует при симптоматическом лечении:

острого приступа ревматоидного артрита (один из признаков ревматизма – патологии соединительной ткани);
спондилита (воспаление позвонков).
остеоартрит (поражение хрящевой ткани поверхности суставов)

Инъекционная форма введения применяется только в случае, если невозможно применять другие лекарственные формы.

Диклофенак в растворе для инъекций имеет более широкий спектр показаний. Его лучше всего применять при:

ревматизме (заболевание мышц и суставов с поражением сердца и сосудов);
подагре (повышенное отложение солей мочевой кислоты в полости суставов, что приводит к болевым ощущениям);
травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болью (например, остеохондроз – нарушение питания (трофики) межпозвонковых дисков, бурсит – воспаление суставной сумки);
купировании (устранении) боли в периоде после операции;
неврите (воспаление нервов);
миозите (воспаление мышцы);
аднексите (воспаление яичника);
парапроктите (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки).

Мовалис лучше не применять при:

гастрите (воспаление слизистой оболочки желудка);
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (появление дефектов на слизистой оболочке данных органов);
после 28 недели беременности;
в возрасте до 18 лет;
повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
при риске кровотечения.

Диклофенак лучше не использовать при:

аллергии на одну из составляющих средства;
риске кровотечения;
гастрите и язвенной болезни;
почечной и печеночной недостаточности;
после 28 недели беременности и в период грудного вскармливания;
возрасте ребенка до 8 лет.

Мовалис выпускается в таких формах:

амп. 1,5мл 15 мг 3 шт. – 696 руб.;
амп. 1,5мл 15 мг 5 шт. – 905 руб.;
таб. 15 мг, 20 шт. – 813 руб.;
таб. 7,5 мг, 20 шт. – 702 руб;
супп. ректальные (свечи) 15 мг, 6 шт. – 479 руб.

Диклофенак производится в следующих формах:

амп. по 3мл, 75 мг, 5 шт. – 59 руб.;
таб. 100 мг, 20 шт. – 69 руб.;
таб. 50 мг, 20 шт. – 46 руб;
гель 5%, 50 г – 93 руб.;
гель 5%, 100 г – 117 руб.;
мазь 2% 30 г – 27 руб.;
мазь 2% 50 г – 55 руб.
супп. ректальные 50 мг, 10 шт. – 34 руб.

Состав и действие Диклофенака

Лекарство входит в группу НПВС. Главный составляющий компонент — диклофенак натрия, который является производным фенилуксусной кислоты. Благодаря активному веществу средство обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом.

Назначают Диклофенак при таких состояниях:

поражения ЛОР-органов: отиты, тонзиллиты, синуситы;
разные виды болей;
травмы различного генеза;
заболевания глаз;
патологии опорно-двигательного аппарата.

Выпускается в разных формах: таблетки, мази, раствор для инъекций, ректальные свечи, стоматологический гель, глазные капли.

Мазь на основе диклофенака является отличным средством при шейном остеохондрозе. После ее нанесения снимается воспаление пораженного места, снижается болевой синдром.

Тактика лечения гонартроза: от ЛФК к НПВС

Остеоартрит коленного сустава, или гонартроз, встречается более чем у 32% людей старше 65 лет. При широком выборе методов нужно соблюдать хрупкое равновесие между эффективностью, безопасностью и удобством.

Это сочетание факторов необходимо для успешного продолжительного лечения артроза.

При суставных болях многие привыкли обращаться в аптеку за противовоспалительными и обезболивающими мазями, содержащими ибупрофен, нимесулид, диклофенак или кетопрофен.

Между тем, западная доказательная медицина сформулировала другой алгоритм.

Лечение артроза должно начинаться с модификации образа жизни, а также физиотерапии и лечебной физкультуры.

Немедикаментозные опции позволяют уменьшить боль, улучшить качество жизни, замедлить развитие болезни.

В дальнейшем при неэффективности указанных опций требуется комбинирование медикаментозных и немедикаментозных подходов.

На начальных стадиях гонартроза как терапия первой линии идет парацетамол (ацетаминофен), который успешно купирует симптомы у большинства больных без чрезмерного риска побочных явлений. Это выбор №1 по AAOS.

При неэффективности парацетамола для обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.

В данной группе выделяются препараты с более выраженным обезболивающим (кеторолак) или же противовоспалительным эффектом (мелоксикам).

Другие пероральные препараты, такие как опиоиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (антидепрессанты), назначаются редко.

Наружные (топические) средства при артрозе коленного сустава считают препаратами второй линии: ибупрофен (Долгит гель и крем), диклофенак (Вольтарен), индометациновая мазь, нимесулид (Найз), кетопрофен (Фастум).

Некоторые из них (5% пластырь с лидокаином Версатис) официально не одобрены при гонартрозе, а назначаются при других заболеваниях. Например, Версатис — при постгерпетической невралгии.

Некоторые авторитетные организации, в том числе EULAR – Европейская лига против ревматизма — отдают предпочтение наружным формам перед пероральными.

Пероральные нестероидные противовоспалительные средства опасны своими системными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, сердца, сосудов, почек.

Чтобы минимизировать риски, рекомендации по лечению хронической боли предполагают осторожное назначение НПВС пожилым людям, начиная с минимально эффективных доз и непродолжительных курсов.

Обычно терапия осуществляется под прикрытием гастропротекторного агента, такого как ингибитор протонной помпы омепразол и аналог простагландина Е1 мизопростол.

Обзор клинических данных, накопленных с начала 2000-х годов, подтверждает: НПВС хорошо переносятся пожилыми людьми с артрозом, если врач учитывает сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства.

Мелоксикам

Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Имеет обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. Эффективен в случае всех возможных типов воспалительного процесса при остеохондрозе.

Всасывается в кровь сразу после того, как был введен внутримышечно. При инъекциях препарат усваивается практически полностью. Посредством кровообращения проникает во внутрисуставную жидкость, что усиливает эффект.

Мелоксикам показан в случае следующих заболеваний:

остеохондроз;
остеоартроз;
анкилозирующий спондилоартрит;
ревматоидный артрит.

Показан также при других воспалениях и симптомах дегенеративно-дистрофических процессов. К примеру, при подагре или инфекционных заболеваниях позвоночника. При шейном остеохондрозе поможет справиться не только с болью, но и сопутствующими симптомами, такими как высокое давление.

Мелоксимам имеет следующие противопоказания:

бронхиальная астма;
заболевания желудочно-кишечного тракта, в особенности острые;
проблемы с печенью;
серьезная недостаточность почек;
внутренние кровотечения;
слишком сильная свертываемость крови;
кардиологические заболевания;
несовершеннолетний возраст;
вынашивание плода и грудное вскармливание.

Следует внимательно подходить к применению Мелоксикама в случае пожилых людей. Возрастные заболевания почек могут получить обострение на фоне приема. Если же вы используете Мелоксикам, и одновременно употребляете мочегонные – увеличьте суточную дозу воды.

Не применяйте уколы Мелоксикама или аналогичных препаратов, если наблюдается индивидуальная непереносимость ингредиентов. Это же касается такой реакции, как аллергия.

Следует ограничить использование препарата, если пациент стал слишком быстро уставать, у него часто кружится и болит голова. Из-за возможности этих побочных эффектов следует с осторожностью садиться за руль, находясь под действием Мелоксикама.

Плохо сочетаются Мелоксикам и пероральные контрацептивы, так как снижается эффект последних. С антикоагулянтами взаимодействие также нежелательно, так как Мелоксимам тоже имеет свойство разжижать кровь.

Выпускается в двух видах: таблетки для внутреннего употребления и ампулы для инъекций. При переходе с таблеток на уколы и обратно можно сохранять старые дозировки действующего вещества.

Каждая таблетка содержит 7,5 мг либо 15 мг действующего ингредиента. Выпускается в банках по двадцать таблеток. В каждой ампуле для внутримышечных инъекций содержится 15 мг Мелоксикама.

Вводить препарат внутримышечно нужно только в первые несколько дней после начала обострения. Затем следует перейти на пероральный прием.

Со временем следует понижать дозировки, чтобы минимизировать шанс побочных эффектов. В особенности это касается вреда для органов пищеварения. Максимальная допустимая суточная дозировка – 15 миллиграмм.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сходства составов Мелоксикама и Диклофенака

Мелоксикам является агрессивным негормональным противовоспалительным средством на основе мелоксикама. Активное вещество способствует купированию болевого синдрома, воспалительного процесса и регуляции температуры тела при:

остеоартрозе;
травмах;
полиартрите;
болезни Бехтерева;
ревматоидном поражении.

Действие лекарства способно ухудшить состояние пациента с патологиями крови, болезнью желудка воспалительной природы, бронхиальной астмой, печеночной или почечной недостаточностью. Прием медикамента может стать причиной развития:

головных болей, бессонницы, повышенной возбудимости, беспокойства;
нарушения ориентации;
анемии, аллергической реакции;
тахикардии;
спазмов пищеварительной системы.

Лекарственное средство считается эффективным в терапии воспаления суставов и позвоночника.

Действующим веществом Диклофенака является диклофенак натрия, который способствует купированию воспаления и болевого синдрома при:

ЛОР-заболеваниях, в том числе синусите, ангине, отите;
патологиях органов зрения;
заболеваниях щитовидной железы;
зубной боли;
варикозе;
поражении суставов и позвоночника, в том числе и в результате травмы;
развитии осложнений в послеоперационный период;
болезнях мочеполовой системы.

Действующее вещество снижает выработку циклооксигеназы, что нарушает работу печени, почек, пищеварительной системы. В некоторых случаях прием лекарства провоцирует появление жжения в глазах, тромбоцитопении, аспириновой астмы.

Лекарства относятся к одной фармакологической группе, но их действие обеспечивается разными активными компонентами.

Как Диклофенак, так и Мелоксикам относятся к противовоспалительным препаратам и применяются при различной патологии суставов. Оба препарата хорошо проникают в костную ткань и суставную полость. Но у этих двух лекарств есть много различий, определяющих их точку приложения.

Механизм действия и форма выпуска

Таблетки или капсулы;
Раствор для внутримышечного введения;
Ректальные свечи;
Гель для наружного применения.

Показания

Мелоксикам применяет при:

Ревматоидном артрите (воспаление мелких суставов, связанное с агрессией иммунитета против тканей своего организма);
Полиартрите (воспаление нескольких суставов сразу);
Артрозе (деформация и разрушение сустава);
Анкилозирующем спондилите (воспаление и постепенное сращивание межпозвоночных суставов);
Радикулите (защемление корешка спинномозгового нерва, вызывающее боль);
Любых иных болях в суставах.

Диклофенак показан при широком спектре патологий:

Любые воспалительные забоелвания суставов;
Артрозы;
Невриты (воспаление нерва);
Миозиты (воспаление мышц);
Различные травмы;
Посттравматические боли;
Подагра (отложение солей мочевой кислоты в тканях);
Любые воспалительные процессы или болевые ощущения в сфере женской половой системы;
Мигрень (сильная боль в половине головы);
Воспалительные процессы в сфере ЛОР-органов (ухо, горло, нос).

Противопоказания

Противопоказания у обоих лекарств идентичны:

Непереносимость любых противовоспалительных препаратов;
Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
Сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
Наличие кровотечений любого объема и локализации;
Возраст до 15 лет;
Беременность и период лактации.

Побочные эффекты

Мелоксикам довольно безопасны препарат и побочные реакции вызывает только у 1 – 2% людей. Чаще всего встречаются:

Тошнота, рвота;
Головная боль, головокружение;
Расстройство пищеварения;
Боли в животе;
Повышение артериального давления;
Аллергические реакции и обострение бронхиальной астмы.

Диклофенак значительно хуже влияет на организм и может вызвать:

Расстройство пищеварения, гастрит;
Язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки;
Кровотечения, особенно при наличии источников хронического кровотечения (язвы желудка, геморрой);
Образование массивных гематом (синяков) даже при незначительных травмах;
Аллергические реакции;
Повышение артериального давления.

Мелоксикам или Диклофенак – что лучше?

Если сравнивать между Диклофенаком и Мелоксикамом что лучше в плане таблеток и уколов, то можно прийти к следующим выводам:

При длительном курсе лечения правильнее выбрать Мелоксикам – он оказывает в разы меньше побочных эффектов;
Если необходимо добиться обезболивания непосредственно сейчас (при травме, обострении хронического воспаления), то сильнее себя покажет Диклофенак. Он обладает более широким спектром показаний и лучше снимает болевой синдром.

При необходимости местного лечения Диклофенак выигрывает просто потому, что Мелоксикам не выпускается в виде гелей или мазей. Аналогично ситуация обстоит и с ректальными свечами, которые хорошо помогают при воспалении в области малого таза (прямая кишка, простата, женские половые органы).

Мелоксикам или Диклофенак – что лучше: отзывы врачей

Хороший препарат для курсового лечения;
Редко возникают побочные эффекты;
Слабы эффект при снятии острого болевого синдрома.

Прекрасно помогает при травмах, остром воспалении;
Нельзя принимать больше 5 дней – высокий риск развития язвы желудка;
Часто развиваются побочные реакции.

Мелоксикам и Диклофенак – совместимость

Сочетать прием этих препаратов не имеет смысла. Во-первых, они близки по механизму действия. Во-вторых, их сочетание может вызвать развитие сильных побочных эффектов (гастрит, образование язвы, кровотечения и т.д.).

В качестве лечения воспалений костно-мышечного аппарата, вызывающих характерные изменения в суставах и околосуставной ткани, используют различные лекарства из группы НПВС, такие как Мелоксикам или Диклофенак. Они назначаются при дегенеративных процессах, ревматических поражениях, сопровождающихся болевым синдромом.

Мелоксикам и Диклофенак назначают при дегенеративных процессах, ревматических поражениях, сопровождающихся болевым синдромом.

Характеристика Мексикама

Латинское наименование средства - Meloxicam (такое же название носит действующий ингредиент). Выпускают препарат в форме таблеток или раствора для инъекций. Сейчас появились и новые формы - это гель и суппозитории. Лекарство назначают в следующих случаях:

боли в суставах;
ревматоидные поражения;
полиартрит;
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
остеоартроз;
патологии, вызванные травмами;
заболевания дегенеративно-дистрофического происхождения.

Мелоксикам действует как анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Такой эффект вызван торможением активности ферментов в области воспаления, участвующих в биосинтезе простагландинов. Поступая в органы и ткани, препарат всасывается полностью, эффективно блокируя боль, устраняя отек и воспаление.

Мелоксикам действует как анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное средство.

Но Мелоксикам считается агрессивным лекарственным средством, не показанным к назначению детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. А также его не используют при следующих состояниях:

бронхиальная астма;
почечная и печеночная дисфункция;
желудочные воспаления и кровотечения;
церебральные кровоизлияния;
низкий уровень тромбоцитов.

Если при употреблении Мелоксикама проявляются побочные симптомы, его необходимо отменить. Такими симптомами могут быть:

головные боли;
бессонница;
нервные расстройства;
потеря ориентации;
анемия;
повышение температуры тела;
спазмы ЖКТ;
тахикардия;
аллергия.

Основное назначение Диклофенака - это лечение суставных воспалительных заболеваний различной этиологии.

Характеристика Диклофенака

Диклофенак (активный компонент - диклофенак натрия) получают путем синтеза лекарственного вещества из фенилуксусной кислоты. Медикаментозные формы Диклофенака:

таблетки;
суппозитории;
раствор в ампулах;
мазь;
гель стоматологический;
капли для глаз.

Помимо суставных воспалительных заболеваний различной этиологии это средство прописывают при таких состояниях:

отит;
синусит;
ангина;
зубная боль;
глазные заболевания;
послеоперационные состояния;
болевые ощущения при заболеваниях щитовидной железы.

Действие этого представителя группы НПВП зависит от способности ингибировать соединение простагландинов, выполняющих основную функцию в формировании воспалительного процесса. Простагландины синтезируются благодаря действию циклооксигеназы (фермент ЦОГ), представленной двумя видами. Первый вид (ЦОГ-1) отвечает за простагландины, необходимые организму для физиологических потребностей. Второй вид (ЦОГ-2) - простагландины, участвующие в реакциях, вызывающих воспаления.

Поскольку Диклофенак подавляет циклооксигеназу, т.е. препятствует естественному синтезу нужного для организма простагландина, проявляются многочисленные побочные симптомы со стороны ЖКТ (диспепсия, гастралгия, метеоризм, диарея, рвота), почек, печени, а также наблюдаются другие состояния:

нарушение кроветворения (тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения);
аспириновая астма;
высыпания на коже (крапивница);
при применении капель - нечеткое зрение, жжение в глазах.

Препарат не показан в детском возрасте до 6 лет и в последние 3 месяца беременности.

Сходства составов

Диклофенак и Мелоксикам:

принадлежат к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
применяются для лечения одних и тех же патологических состояний;
обладают похожим механизмом воздействия.

Если рассмотреть состав таблеток этих двух препаратов, то кроме активного компонента (разного для каждого лекарства) применяются одинаковые дополнительные вещества:

целлюлоза микрокристаллическая (пищевой стабилизатор);
лактоза (дисахарид, молочный сахар);
кремния диоксид коллоидный (энтеросорбент);
стеарат магния (связующая добавка);
натрия кроскармеллоза (пищевой растворитель).

Диклофенак противопоказан детям до 6 лет, а Мелоксикам не назначают до 12 лет.

Отличия Мелоксикама и Диклофенака

Активность Диклофенака выражена сильнее, чем у других НПВС, включая Мелоксикам. Дело в том, что противовоспалительная и обезболивающая функция Диклофенака зависит не только от воздействия на ЦОГ и простагландины. Препарат:

обеспечивает баланс цитокинов (пептидных молекул, влияющих на здоровье клеток);
препятствует внутриклеточной миграции лейкоцитов в воспаленном очаге (активному внедрению одной клетки в другую);
возбуждает опиоидные рецепторы в клетках головного мозга, чем оказывает не только периферическое обезболивание, но и центральное.

Другие отличия Диклофенака:

имеет более широкий список показаний;
снижает давление при гипертонии;
имеет больше лекарственных форм;
побочные действия выражены ярче (поэтому не рекомендуется для длительного приема, более 7 дней).

обладает более продолжительным анальгетическим эффектом;
нельзя принимать при гипертонии (повышает давление);
обезболивание менее выражено;
дает меньше осложнений;
допускается принимать длительный срок (от 4 недель до 1 года).

Несмотря на эти отличия, назначать Диклофенак и Мелоксикам вместе нецелесообразно, поскольку это может увеличить риск осложнений.

Активность Диклофенака выражена сильнее, чем у других НПВС, включая Мелоксикам.

Что лучше - Мексикам или Диклофенак

Эти лекарства назначаются в качестве терапии при острых воспалительных состояниях, возникающих в результате дегенеративных изменений в суставах, и имеют одинаковые противопоказания.

Какое из средств выбрать, подскажет лечащий врач. Выбор будет зависеть от ряда факторов:

состояние пациента;
сопутствующие заболевания;
назначаемая форма;
острота болевого синдрома;
предполагаемый курс лечения;
возраст больного.

Оба лекарства имеют как положительные, так и отрицательные стороны. Первоначально Мелоксикам считался прорывом в фармакологии. Он имеет популярный характер и предоставляется в аптеках для лечения ревматических заболеваний. Но сейчас врачи отмечают большую эффективность Диклофенака.

Отзывы врачей

Сергей Дмитриев, ревматолог, г. Пенза

Невозможно однозначно ответить на вопрос о назначении того или иного препарата, не наблюдая пациента (если говорить о применении таблетированных и инъекционных форм). Считаю, что это одно и тоже, но я чаще рекомендую Диклофенак. Его действие проявляется уменьшением утренней скованности, обезболиванием, снижением отечности, улучшением функционирования суставов, что необходимо для движения. Но все индивидуально. Не занимайтесь самолечением, приходите к врачу.

Тамара Петрова, остеопат, г. Мурманск

Это аналоги, однако Диклофенак способствует быстрому снятию болевого синдрома, что и нужно пациенту. Но необходимо знать, что длительное применение запрещено. Допускается максимальный курс лечения не более 3-5 дней. При более длительном курсе повышается опасность возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, не исключая инсультов и инфарктов.

Максим Переверзев, невролог, г. Санкт-Петербург

Назначаю Диклофенак для купирования боли в спине, при туннельных синдромах, при мигрени. При умеренных болях, не ограничивающих движение, показаны аппликации из гелей и мазей в течение 7-10 дней. При высокой степени выраженности боли, ограничивающей движение, лучше действуют инъекционные формы (курс - 3-7 дней), потом можно перейти на пероральные формы (более 5 дней пить таблетки не советую - это вредит слизистой оболочке желудка). Рекомендую фонофорез с Диклофенаком вместо мазевых форм.

Диклофенак и Мелоксикам принадлежат к фармакологической группе НПВС и применяются для лечения одних и тех же патологических состояний.

Отзывы пациентов о Мексикаме и Диклофенаке

Валентина, 63 года, г. Москва

В доме ремонт, поднимала тяжести, на следующий день не смогла встать. Болела поясница настолько сильно, что я даже сидеть не могла. После курса уколов Мелоксикама стала чувствовать себя лучше. Недорогой и действенный препарат. Лечить другие патологии не приходилось, но с моими проблемами препарат справился.

Сергей, 29 лет, г. Петропавловск-Камчатский

Получил травму ноги, играя в футбол. Были отек и болевые ощущения. Врач назначил лечение таблетками Мелоксикам и растирание мазью. Препарат помог через неделю, побочных симптомов не было.

Алена, 32 года, г. Курск

У меня слабое место - пояснично-крестцовый отдел. Даже при обыкновенной простуде или небольшом нервном перенапряжении осложнение дает на этот участок. Тяжелое поднимать не могу, чуть продует - не разгибаюсь. Раньше делала уколы Диклофенака. А потом врач посоветовал свечи. Это просто спасение. Трех дней достаточно.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Читайте также: