Менингококковой инфекция в казахстане

Известный советский и украинский педиатр Евгений Комаровский записал видео для женщин из Казахстана, которые обратились к нему за разъяснениями в связи со вспышкой менингита. Врач рассказал, что могут сделать родители для защиты своего ребенка

“Менингококк может вызвать опаснейшие для жизни состояния — менингококкцемию и менингококковый сепсис, которые часто имеют молниеносное течение и летальный исход, несмотря на быстрое обращение к врачу. Главный способ профилактики — вакцинация, но вакцины есть не от всех видов менингита”, — говорится в подписи к видео.

По словам доктора Комаровского, для профилактики менингита необходимы доступные для всех вещи: интенсивный воздухообмен и поддержание правильных параметров воздуха в помещении, обязательные прогулки, ограничение на контакты, постоянное мытье рук и промывание носа и горла.
Кроме того, специалист перечислил признаки, при наличии которых следует срочно обращаться в инфекционную больницу.

В Казахстане с начала года из-за инфекционного заболевания скончались 13 человек, шестеро из которых — дети до 14 лет. Больше всего заболевших и умерших от менингита приходится на Алматы.

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

• Головная боль
• Перепады настроения
• Слабость
• Боль в суставах
• Судороги
• Повышенная температура
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Озноб
• Сонливость
• Насморк
• Заложенность носа
• Рвотные позывы
• Боль в мышцах
• Лихорадка
• Расстройство пищеварения
• Сухость носоглотки
• Нарушение сознания
• Жажда
• Геморрагическая сыпь

Менингококковая инфекция провоцирует антропонозные недуги — менингит, менингококковый сепсис с молниеносным течением. Практически 80% от всех клинических случаев приходится на детей. Клиницисты отмечают, что пик заболевания приходится на тёплое время года, однако случаи поражения диагностируются и в течение всего года.

Этиология данного патологического процесса хорошо изучена. Возбудителем заболевания является грамотрицательный диплококк. Следует отметить, что данный вирус практически не устойчив к воздействию внешней среды. Он погибает от перепада температурного режима, влажности, под воздействием солнечных лучей. Вне живого организма вирус погибает через 30 минут.

Носителем заболевания является только уже заражённый человек. Передаётся вирус исключительно воздушно-капельным путём. Наибольшую опасность представляют больные с поражёнными дыхательными путями.

Следует отметить, что летальность при заболевании данным недугом наиболее высокая. Иммунитета к менингококковой инфекции нет. Не редкость случаи, когда переболевший ребёнок повторно инфицировался данным недугом через 2–3 года.

При благоприятных для инфекции условиях, попадая на слизистую оболочку в носоглотке, вирус начинает размножаться. В зависимости от реактивности организма и возраста пациента этот процесс имеет различную продолжительность. Далее инфекция может попадать в кровеносное русло.

В таком случае начинается менингококковый сепсис — наблюдается распад менингококков и начинается выработка эндотоксина. Таким образом, вырабатывается сильный сосудистый яд.

В свою очередь, это приводит к кровоизлияниям в кожные покровы и внутренние органы. Также инфекция может поразить мягкую оболочку головного мозга, что приводит к энцефалиту.

Инкубационный период данного инфекционного процесса составляет от 2 до 10 дней. На начальном этапе развития менингококковая инфекция по клинической картине практически ничем не отличается от ОРЗ. Именно этот фактор значительно усложняет диагностику и дальнейшее лечение. Если диагностировать заболевание на ранней стадии, осложнений можно избежать.

По мере развития патологического процесса, на начальном этапе, можно наблюдать такие симптомы менингококковой инфекции:

• температура тела колеблется от повышенной (до 38 градусов) до пониженной (меньше 36)
• головная боль
• слабость, сонливость
• насморк, иногда просто заложенность носа

Такое состояние больного может наблюдаться около трёх дней.

Далее можно наблюдать такие признаки менингококковой инфекции: после непродолжительной стабилизации состояния здоровья:

• резко возрастёт температура до 39 градусов
• больного мучает озноб, лихорадка
• боли в мышечных структурах и суставных сочленениях
• резкие перепады настроения
• тошнота и рвотные позывы
• практически полное отсутствие аппетита

Менингококковая инфекция у детей проявляется практически так же. Однако следует отметить, что сыпь при менингококковой инфекции у них наблюдается гораздо чаще, чем у взрослых. Геморрагическая сыпь, как правило, проявляется на первые-вторые сутки после проявления первых симптомов. Именно проявление сыпи указывает на крайне неблагоприятный прогноз менингококковой инфекции. Довольно часто такие признаки понимают как аллергическую реакцию против антибиотиков или других лекарственных препаратов.

Как правило, сыпь располагается по всему туловищу и конечностях хаотично. Пятна не имеют чётких контуров, светло-розового цвета. Постепенно яркий окрас исчезает, в центре пятен образуются некрозы. Нередко пятна на данном этапе могут сливаться.

На конечном этапе некрозы переходят в сухую гангрену. Чаще всего, патологический процесс касается кончиков пальцев, ушных раковин и носа. В более сложных клинических случаях сыпь может образоваться даже на веках и лице. Такие признаки развития инфекции свидетельствуют о крайне негативном прогнозе.

В большинстве случаев менингококковая инфекция при такой клинической картине приводит к летальному исходу. Особенно если речь идёт о детях до трёх лет.

Клиницисты отмечают, что при наиболее сложных клинических случаях у больного может происходить кровоизлияние в слизистую глаз, может открываться внутреннее кровотечение почек, желудка.

По форме развития менингококковую инфекцию различают следующих типов:

• менингококковый сепсис
• менингит
• менингококковый назофарингит

По характеру развития недуга различают следующие формы:

• локализованная
• генерализованная
• редкая

К последнему характеру развития патологического процесса можно отнести следующие заболевания: менингококковый синовит; менингококковый эндокардит; менингококковая пневмония; менингококковый иридоциклит.

Такое развитие заболевания встречается крайне редко.

Характерная поза ребенка при заболевании – голову тянет назад.

Данная форма менингококковой инфекции проявляется в виде следующих признаков: незначительное повышение температуры тела (до 38 градусов); заложенность носа; сухость слизистой оболочки носоглотки; боль при глотании; слабость; насморк со скудными слизистыми выделениями. Так как клиническая картина практически полностью указывает на обычную простуду, в большинстве случаев больной не обращается своевременно за медицинской помощью, что практически всегда приводит к серьёзным осложнениям или летальному исходу. Установить точно диагноз, в этом случае, можно только после проведения бактериологических исследований.

Одна из наиболее частых форм менингококковой инфекции. В этом случае практически нет ограничений, что касается возраста или пола. Однако в случае поражения инфекцией детского организма, летальный исход наблюдается чаще всего. Менингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и частью генерализованного процесса.

Симптоматика, в этом случае, такова:

• резко повышается температура тела
• тошнота и рвота
• сильная головная боль, которая не уменьшается даже под воздействием обезболивающего
• повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям
• судороги
• изменение сознания
• расстройство ЖКТ

Менингококковая инфекция у детей дополняется такими признаками: практически полный отказ от еды, постоянная жажда; ребёнок постоянно лежит на боку, запрокинув голову назад.

Клиницисты отмечают, что в некоторых случаях у больного наблюдается увеличенная печень и селезёнка. На фоне такой клинической картины сильно понижается артериальное давление, тон сердца становится очень слабым и приглушённым.

В некоторых случаях такая форма развития инфекции может сопровождаться клинической картиной менингита, но не всегда. Наиболее характерными признаком является сыпь. Постепенно образуется некроз и сухая гангрена. Если лечение не будет начато своевременно, практически всегда диагностируется летальный исход.

Клиническая картина может наблюдаться от 2 недель до 2 месяцев. Смерть больного может наступить на любом этапе развития патологического процесса. В некоторых случаях возможно улучшение состояния пациента, но на непродолжительный срок.

При адекватном и своевременном лечении, состояние больного может улучшиться уже через 6–12 часов. Полное выздоровление возможно через 2–3 недели, при условии правильной терапии.

Ранняя диагностика при подозрении на данную инфекцию практически полностью гарантирует выздоровление. Однако полностью избежать осложнений, при таком типе недуга, практически невозможно.

При первых же проявлениях вышеописанной клинической картины, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После личного осмотра и выяснения анамнеза, проводится диагностика с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

В стандартную программу диагностики входит следующее:

• бактериологическое исследование крови
• слизи из носоглотки, ликвора
• бактериоскопия крови и ликвора (экспресс-метод)
• люмбальная пункция
• серологические исследования

Если на основании описанных выше клинических анализов, поставить точный диагноз не удалось, проводится дифференциальная диагностика. При наличии сыпи именно на неё следует обратить особенное внимание.

На начальном этапе проявления сыпь схожа с аллергической реакцией или корью. Однако следует отметить, что сыпь при менингококковой инфекции быстро сменяется некрозом и сухой гангреной, чего не бывает при аллергии.

Поставить точно диагноз и назначить корректное лечение против данного недуга можно только на основании результатов диагностики. Также следует понимать, что в некоторых случаях времени на проведение полной программы анализов, просто может не быть. Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем больше шансов на полное выздоровление.

В первую очередь медицинские мероприятия направлены против очага инфекции и на ликвидацию возбудителя. Однако следует отметить, что не всегда состояние здоровья больного даёт возможность проводить такие лечебные мероприятия. В первую очередь проводится госпитализация больного в медицинское учреждение.

Если пациента не отправили сразу в профильный стационар, переводить его по месту можно только после того, как состояние больного улучшится или стабилизируется. Клинические мероприятия против вируса проводятся при помощи этиотропных средств.

Программа лечения включает в себя следующие мероприятия, направленные против менингококковой инфекции:

• антибактериальная терапия
• инфузионная терапия солевым раствором
• препараты против судорог
• глюкокортикостероиды
• дезинтоксикационная терапия
• препараты посиндромного спектра действия

Следует отметить, что если в семье больного есть дети младшего дошкольного возраста или работники детских учреждений, обязательно проводится прививка от менингококковой инфекции.

Вакцинация против инфекции должна проводиться и в качестве профилактики.

Лечение менингококковой инфекции возможно амбулаторно только в том случае, если диагностируется локализованная форма инфекции.

Во всех остальных случаях, лечение обязательно проводится только стационарно, согласно протоколу Министерства здравоохранения. Выписка больного может проводиться только после того, как показатели ликвора и крови будут в норме. Мазок из носоглотки берётся только по истечении трёх дней после антибактериального лечения.

Поступление больного запоздавшим принято считать по истечении суток после первого проявления клинической картины.

В таком случае клинические мероприятия против устранения очага инфекции могут не дать должного результата. Не исключение летальный исход.

Также следует выделить такие возможные осложнения после менингококковой инфекции:

• поражение слухового нерва
• паралич
• абсцесс головного мозга
• нарушение в работе ЦНС
• нарушения в умственном развитии.

Не исключение и вторичное инфицирование, если не будет проведена вакцинация.

Если в семье или учреждении будет диагностировано данное заболевание, следует обязательно сообщить об этом в санэпидстанцию.

Они проведут необходимые меры профилактики. Если инфекция была обнаружена в детском учреждении, в рамках мер профилактики устанавливается карантин, не менее чем на 10 дней.

Обязательно проводится вакцинация. Что касается общей профилактики, то в этом случае практически нет возможности полностью исключить развитие инфекции. На сегодняшний день вакцинация является наиболее действенной мерой профилактики.

Менингококковая инфекция является одной из распространенных в мире инвазивных бактериальных инфекций, и актуальность ее на сегодняшний день остается весьма высокой. При генерализованных формах болезни отмечается высокая летальность, достигающая 5–10 %. В большинстве случаев заболевание развивается бурно, вследствие чего стоит острая необходимость в ранней диагностике и оказании экстренной терапевтической помощи уже в самом начале заболевания. Менингококковая инфекция имеет многообразные нозологические формы, что обусловливает необходимость дифференциальной диагностики. Последствия данной инфекции очень тяжелые.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется 500 тыс. случаев заболевания генерализованными формами менингококковой инфекции, из которых 50 тыс. заканчиваются летально. Среди возможных осложнений выделяют потерю слуха, потерю конечностей и снижение интеллекта.

Эпидемиология менингококковой инфекции

В настоящее время известно 13 серогрупп менингококка, которые различаются по иммунологической реактивности их полисахаридной капсулы. Бескапсульные серотипы менее вирулентны, чем капсульные. Генерализованные формы болезни вызывают ограниченное количество серотипов менингококка, это в основном А, В, С, W-135,Y серотипы.

Серогруппа A вызывает масштабные эпидемии, наиболее часто встречается в субсахаре Африки, известной как менингококковый пояс. Серогруппа B обусловливает спорадические или эндемические случаи, отмечается в Европе, Кубе, Чили, Новой Зеландии. Заболевание отличается тяжестью и высокой летальностью.?Серогруппа С также вызывает масштабные эпидемии, чаще встречается в Африке, Бразилии, США, Канаде. Западной Европе. Особенно часто регистрируется у подростков и молодых людей.

Серогруппа W-135 стала наиболее известна в 2000–2002 гг., после того как была обнаружена у большинства людей, совершавших хадж в места паломничества.

Серогруппа Y часто встречается в Америке, Израиле, серогруппа Х — в Нигерии и Африке.

В Центральной Азии точное распространение отдельных серогрупп до сих пор неизвестно.

Клиническая классификация менингококковой инфекции

• носительство менингококка;
• острый назофарингит.

• менингококцемия;
• менингит;
• менингоэнцефалит;
• смешанная форма (менингококцемия + менигит).

В Республике Казахстан менингококковая инфекция чаще встречается у детей. По данным официальной статистики РК, самый высокий показатель заболеваемости был зарегистрирован в г. Алматы (1,58 на 100 тыс. человек населения в 2012 г.) и г. Астане (1,38 на 100 тыс. человек населения в 2012 г.). В настоящее время, несмотря на снижение заболеваемости, уровень летальности остается высоким.

В 2009–2013 гг. у детей г. Алматы было проведено исследование по изучению клинико-эпидемиологических особенностей менингококковой инфекции на современном этапе, целью которого было оценить заболеваемость генерализованными формами менингококковой инфекции у детей в возрасте 0–14 лет, дать оценку распределения серогрупп Neisseria meningitides у больных детей, оценить долю менингококковых менингитов и менингитов неясной этиологии в общей структуре бактериальных менингитов и оценить частоту лечения в отделении интенсивной терапии, частоту осложнений, летальность.

В ходе исследования выявилось, что в течение пяти лет заболеваемость менингококковой инфекцией варьировала от 5,7 на 100 тыс. человек до 14,7 случаев на 100 тыс. человек. Эти данные превысили официальные показатели в два раза. Наиболее низкая заболеваемость отмечалась в 2009 г., наиболее высокая — в 2012 г. Это демонстрирует волновой характер эпидемиологического процесса менингококковой инфекции, что позволяет прогнозировать рост заболеваемости в ближайшие два года.

Лабораторное подтверждение случаев ГМИ у детей до 14 лет было получено в среднем в 70 % случаев. В ходе исследования было выявлено преобладание серогруппы B — в 67 % случаев, в меньшей степени серогрупп A и C, менингококки других серогрупп обнаружены не были.

Среди заболевших преобладали дети в возрасте до 5 лет, при этом самый высокий уровень заболеваемости отмечался у детей в возрасте до 1 года. Если говорить в целом, обо всех гнойных бактериальных менингита, то за период 2009–2013 гг. отсутствует тенденция к снижению уровня заболеваемости. В этиологической структуре у детского населения г. Алматы (1993–2007 гг.) преобладали менингококковые менингиты (32 %) и к сожалению, оставался высокий процент менингитов неустановленной этиологии (39,8 %).

Менингококковый менингит

По литературным данным наибольшая значимость в этиологической структуре гнойных бактериальных менингитов отмечается среди четырех основных возбудителей — менингококков, пневмококков, гемофильных палочек и стафилококков. (Сорокина М. Н., Иванова В. В., 2007).

В России за последние пять лет менингококковый менингит составил 64 %, пневмококковый — 21,3 %, менингит, вызванный гемофильной палочкой типа B, — 9,3 %, менингиты стафилококковой, стрептококковой, листериозной, клебсиеллезной, эшерихиозной этиологии составили 5,3 %. (Венгеров Ю. Я., Нагибина М. В., 2010).

Мы можем предполагать менингококковый менингит (данные кан. дис. Байдуллаевой У. Т., 2009 г.), при наличии двух симптомов из нижеперечисленных:

• острое начало с наличием лихорадки от 38 °С и выше;
• выраженная головная боль, или беспокойство, или сонливость;
• ринит, кашель;
• ригидность затылочных мышц;
• симптомы Кернинга, Брудзинского положительные;
• сыпь с геморрагическими элементами;
• рвота повторная.

Вероятный случай менингококкового менингита основывается на предположительном случае и определяется при наличии (данные кан. дис. Байдуллаевой У. Т., 2009 г.):

• полученного при спинномозговой пункции мутного ликвора с цитозом от трехзначного и выше;
• количество лейкоцитов в СМЖ >100 клеток/мм3 или белок >1 г/л; – в микроскопии крови определяются диплококки.

Подтвержденный случай менингококковой инфекции (данные кан. дис. Байдуллаевой У. Т., 2009 г.) ставится если обнаруживается N. meningitides у предположительного или вероятного больного при посеве ликвора или крови, или при определении данного антигена в АСЛ, ПЦР-исследовании.

Особенности менингококковой инфекции у детей раннего возраста (по данным НИИДИ)

• преобладание менингококцемии (до 50 %);
• выраженность общеинфекционных и общемозговых симптомов;
• в 70 % случаев заболевание дебютирует катаральными симптомами с присоединением на 2–3-и сутки общемозговой и менингеальной симптоматики;
• общемозговой синдром в 53 % случаев проявляется генерализованными тонико-клоническими судорогами;
• на фоне генерализованной инфекции в 65 % случаев отмечается дисфункция ЖКТ.

Особенности менингококковой инфекции у подростков (по данным НИИДИ)

• преобладание смешанных форм (до 50 %);
• умеренные общеинфекционные и выраженные общемозговые и менингеальные синдромы;
• высокая частота (до 18 %) экстракраниальных осложнений (артрит, миокардит, инфаркт, поражение глаз);
• рецидивирующее течение в 11 % случаев;
• в 26 % случаев появление сыпи на 3–5-й день болезни.

Структура осложнений генерализованных форм менингококковой инфекции (ГФМИ)

Среди 128 детей, находящихся под наблюдением, 60,5 % детей находились на лечении в отделении реанимации, среднее время пребывания составило 9 суток.

Среди осложнений ГФМИ по результатам собственного исследования преобладали инфекционный токсический шок I–II степени (ИТШ I, ИТШ II), ДВС I, ДВС II, ОССН; также отмечались судорожный синдром, миокардиодистрофия, кишечное кровотечение.

Исходы менингококковой инфекции

В 11 % случаев заболевание закончилось летально, влияние серотипа на исход заболевания достоверно установить не удалось, в одном случае был менингококк серогруппы А, в 4 случаях серогруппы B.

89 % пациентов были выписаны из стационара, под дальнейшим наблюдением невропатолога, т. к. имелись различной степени осложнения в психоневрологическом статусе.

Алгоритм стартовой этиотропной терапии менингококковой инфекции в стационаре (НИИДИ, 2007)

Патогенетическая терапия МИ у детей

• антигипоксанты: мексидол 5 мг/кг/сутки в/в кап. № 7–10, затем внутрь до 1 мес. (гипоксен, актовегин и др.);
• дегидратация: лазикс 2 мг/кг/сутки 3 дня, затем диакарб до 3 нед.;
• корректоры эндотелиальной дисфункции (эндотелий-протективное, антитромботическое и профибринолитическое действие) пентоксифиллин амп. 5,0, табл. 0,1 (угнетает синтез цитокинов, ингибирует фосфодиэстеразу, в тканях накапливается ЦАМФ) 10–15 мг/кг/сутки в/в кап. 1 раз/сутки № 7–10, затем внутрь до 1 мес.
• нейропротекторы: пантогам (ноотропный препарат смешанного типа с умеренной седацией (10 % сироп, табл.)) 50–70 мг/кг/сутки до 1 мес. + нейровитамины до 2 мес.;
• при менингоэнцефалитах: центральные холиномиметики (глиатилин) в/в кап. 1 мл/5 кг массы тела/сутки № 7–10, затем внутрь по 50 мг/кг/сутки на 2–3 раза/день до 1,5–2 мес.;
• энергокорректоры: карнитин и его аналоги 50–100 мг/кг/сутки на 2 раза до 1–1,5 мес.

Возможности профилактики менингококковых заболеваний

Одним из главных методов профилактики менингококковых заболеваний является вакцинация. Вакцины делятся на два вида — конъюгированные и полисахаридные.

• содержат лиофилизированные инкапсулированные полисахариды менингококков соответствующих серогрупп;
• показаны для иммунизации детей старше 2 лет, подростков и взрослых;
• эпидемиологическая эффективность достигает 85–95 %;
• повторная вакцинация рекомендована не ранее чем через 3 года.

Детям, которые были вакцинированы в возрасте до 5 лет, если они находятся в зоне высокого риска ревакцинация показана через 2–3 года. У детей до 2 лет, на которых приходится более половины всех случаев менингита, эти вакцины, как и все полисахаридные вакцины, вызывают слабый иммунный ответ.

• содержат полисахариды менингококков соответствующих серогрупп конъюгированных с белком-носителем, что позволяет запустить Т-клеточный ответ в любом возрасте;
• вызывают сильный иммунный ответ во всех возрастных группах;
• показаны для иммунизации с 9 мес. (FDA) до 55 лет;
• схема введения для детей 9–23 мес.: 2 дозы с интервалом 3 месяца (FDA);
• схема введения с 2 до 55 лет: однократное ведение;
• бустерная вакцинация: однократно в возрасте 15–55 лет (по эпидемиологическим показаниям).

Выводы

На сегодняшний день в Казахстане отмечается волновой характер эпидемического менингококкового процесса.

Данные по г. Алматы превышают показатель детской заболеваемости менингококковой инфекцией в стране более чем в 4 раза, а показатель общей заболеваемости в Казахстане в 13 раз, что указывает на высокий риск заболевания данной инфекцией детского населения города.

В структуре ГФМИ серогруппа B оставалась преобладающей в течение 2009–2013 гг. — 66,7 %.

В 40 % случаев ГМИ имели осложненное течение. Наиболее частыми осложнениями были ИТШ, ДВС синдром и острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Особому риску подвержены дети в возрасте до 5 лет, что является основанием для разработки мероприятий по специфической иммунопрофилактике менингококковой инфекции в этой возрастной группе.

Количество заболевших и летальных случаев от менингокка в Казахстане растет. На фоне активного обсуждения казахстанцами того, какова ситуация на данный момент, Tengrinews.kz подготовил хронику появляющихся новостей о смертельно опасной инфекции.

19 мая 2018 года в WhatsApp начали рассылаться сообщения о том, что в Алматы наблюдается вспышка менингита и есть уже три летальных случая, в том числе умер четырехлетний мальчик. На следующий день распространяющуюся информацию прокомментировали в городском департаменте общественного здоровья, отметив, что, действительно, имеет место подъем заболеваемости (15 случаев), но говорить о вспышечном характере не стоит.

Медики подтвердили, что три человека погибли. У одного взрослого и одного ребенка, посещавшего детский сад, была диагностирована молниеносная форма менингококковой инфекции. При этом, как сообщалось, в случае с мальчиком имело место позднее обращение в больницу.

"Ребенок был в садике, у него поднялась температура до 40 градусов, мама забрала домой из садика. Ночью они вызвали скорую, его госпитализировали. К сожалению, в течение четырех часов он скончался", - сообщали врачи.

Второй умерший - взрослый, по словам врачей, обладал низким иммунитетом, потому что жил без селезенки, удаленной ранее. Группу в детском саду после смерти ребенка временно распустили.

В департаменте добавили, что подъем заболеваемости менингококковой инфекцией происходит раз в три года. Наибольшее количество зарегистрированных случаев было в 2013 году - 49 случаев с окончательным диагнозом, в 2015 году - 66 случаев. Алматинцам рекомендовали ограничить посещение культурно-массовых и спортивных мероприятий, плавательных бассейнов, игровых площадок в ТРЦ и спортивных секций.

21 мая в Комитете охраны общественного здоровья Министерства здравоохранения РК проинформировали о том, что, по самым последним данным, в инфекционные стационары обратилось 47 заболевших с подозрением на менингококковую инфекцию, из них восемь детей.

22 мая вице-министр здравоохранения Казахстана Алексей Цой в кулуарах заседания правительства сообщил, что выявлено порядка 21 случая заболевания менингококковой инфекцией, из которых 18 верифицировано. При этом вице-министр добавил, что смысла паниковать нет, и выразил мнение, что ситуация раздута.

"Смысла нет паниковать. Каждые три года идет повторение. Сами видите, затяжная холодная погода, переохлаждения, люди готовятся к теплу, а погода меняется быстро. Переохлаждения, в первую очередь, влияют на развитие этих процессов. (. ) Я думаю, что эта ситуация раздута в таком формате. Сравните, 66 случаев и 21. Сейчас, я думаю, излишне, у нас, к сожалению, бывает так, что из нескольких случаев раздувают ситуацию", - сказал он.

Иллюстративное фото: infovoronezh.ru

24 мая среди учащихся школы лицея № 165 был зарегистрирован один случай серозного менингита. Диагноз девочке выставили клинически. Через несколько дней она была выписана из больницы.

25 мая стало известно, что от менингококковой инфекции умер студент первого курса Казахской академии транспорта и коммуникаций. Позже выяснилось, что врачам удалось спасти его соседа по комнате. Накануне студенты попали под дождь и промокшими ездили на железнодорожный вокзал.

По состоянию на 26 мая менингококковая инфекция по Алматы была подтверждена у 29 человек: 26 взрослых и трех детей. Четыре человека были выписаны в связи с выздоровлением, количество летальных исходов достигло четырех. 29 мая в инфекционных стационарах Алматы на лечении числилось уже 30 заболевших с менингококковой инфекцией.

Позже появилась информация о нескольких летальных исходах в Алматинской области. Один из них, по информации врачей, произошел еще 28 апреля в Карасайском районе. От менингококковой инфекции скончался 22-летний парень, работавший на рынке "Алтын Орда". 28 мая в детской инфекционной больнице Талдыкоргана скончалась трехлетняя девочка, поступившая в этот же день с подозрением на менингококковую инфекцию.

29 мая первый случай менингококка с начала года был зарегистрирован в Астане. В этот день в больницу поступил мальчик 2014 года рождения с диагнозом: "менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингит, менингококцемия". Его состояние оценивалось, как тяжелое, стабильное. Спустя несколько дней оно улучшилось, и мальчика перевели из реанимации в профильное отделение.

1 июня министр здравоохранения Елжан Биртанов со своей стороны повторил, что эпидемии нет, и привел статистику заболеваемости по Алматы и регионам.

"Все регионы мониторим, на утро зарегистрировано 55 подтвержденных случаев по стране. В разрезе регионов больше всего в Алматы - 31 случай. В Акмолинской - два, Актюбинской - три, Алматинской - три, ВКО - четыре, Жамбылской - один, Карагандинской - один, Павлодарской - два, ЮКО - четыре, Астане - четыре. Нет, это не эпидемия", - сообщил министр журналистам в кулуарах.

Министр не исключил, что случаи заболевания будут фиксироваться дальше из-за резкой смены погоды.

Тем временем стало известно, что из-за ситуации с менингококком детские лагеря в Алматы отложили начало сезона.

Иллюстративное фото: pixabay.com

Встревоженные алматинцы стали массово вакцинировать себя и своих детей. По данным заведующей одной из клиник, в течение двух дней к ним обратились порядка 150 человек.

2 июня количество умерших от менингококковой инфекции в Алматы возросло до пяти человек. От молниеносной формы скончался пятилетний ребенок. А 3 июня стало известно, что в инфекционной больнице Каскелена борьбу со смертельной инфекцией проиграла 19-летняя девушка, которая была знакома с умершим пятилетним мальчиком и приходилась подругой его дяде.

Аида Ахметова с сыном Димашем

Айжан Наурызбаева

Сначала приехавшие на вызов врачи не сочли ее состояние тяжелым, выставив предварительный диагноз: "ОРВИ", "Катаральная ангина". Больной была предложена госпитализация в ЦРБ Талгара, но ее мама написала отказ. На следующий день состояние девушки не улучшилось, и пациентку доставили в приемный покой ЦРБ Талгара. Осмотрев девушку, дежурный врач принял решение об экстренной госпитализации в больницу Каскелена, где ее спасти не смогли.

К слову, жители Алматинской области были шокированы состоянием инфекционной больницы Каскелена. Они поделились с журналистами фотографиями внутренних помещений. На кадрах видны разбитая плитка в коридорах и туалете, облупившаяся краска на подоконнике и обшарпанные стены.

Больница в Каскелене

Тем временем в Кызылорде в ночь со 2 на 3 июня в районной больнице от менингококковой инфекции умер 27-летний мужчина.

Под утро 3 июня в Алматы от менингококковой инфекции скончался 27-летний пожарный. Как рассказал его друг Азат Абдукаримов, за день до этого скорая помощь забрала его в инфекционную больницу, где ему выписали антибиотики и сказали, что это ОРВИ и можно лечиться дома. Однако вскоре ему стало еще хуже. Скорая помощь была вызвана на дом повторно, и вечером того дня его вновь привезли в больницу, где на исходе ночи он скончался.

Олжас Сулейменов. Фото предоставлено родственниками

Среди пользователей WhatsApp начали распространять информацию, в которой женщина "тревожным голосом" призывает всем детям, посещающим дошкольные организации, проводить антибиотикотерапию против менингита. Главный санврач Казахстана Жандарбек Бекшин обратился к казахстанцам, призвав не полагаться на недостоверные сведения, полученные из социальных сетей, и пользоваться только информацией министерства.

4 июня новый летальный случай был зарегистрирован в Талдыкоргане, где от менингококковой инфекции умер 17-летний студент медицинского колледжа.

В тот же день министр здравоохранения Казахстана Елжан Биртанов провел пресс-конференцию в Службе центральных коммуникаций. По его данным, с начала 2018 года в Казахстане было зарегистрировано 12 смертей от менингококковой инфекции. Семь казахстанцев, по самым последним данным, находились в реанимации с менингококковой инфекцией.

Между тем казахстанцы столкнулись в высокой стоимостью вакцин от вируса. Премьер-министр Бакытжан Сагинтаев 5 июня возмутился тем, что она составляет от 20 до 40 тысяч тенге в зависимости от региона. Глава правительства поручил снизить цены на вакцины.

Как сообщил главный санврач Казахстана Жандарбек Бекшин, управление здравоохранения Алматы рассматривает возможность проведения платной вакцинации против менингококковой инфекции в госполиклиниках, что поможет снизить стоимость. Он также рекомендовал казахстанцам в сложившейся ситуации носить маски.

Медицинский контроль из-за менингококковой инфекции усилили в общественных местах, в том числе в аэропорту Алматы.

Комментируя случаи заражения менигококковой инфекцией, спикер Сената Парламента Касым-Жомарт Токаев сказал, что ситуация с преодолением менингита неприемлема. "Профильное министерство проявляет непростительную медлительность, нерешительность", - написал на своей странице в соцсети Токаев.

В ответ на это в ведомстве отметили, что все требования, которые необходимы для купирования ситуации, выполнены. Происхождение менингококковой инфекции в Казахстане изучается специалистами. Глава ведомства, в свою очередь, согласился, что есть определенная медлительность в отношении информационно-разъяснительной работы с населением. Он объяснил это тем, что формат взаимодействия с общественностью серьезно изменился, но такие ресурсы, как соцсети, не используются, как могли бы.

Как стало известно, в ближайшее время министр здравоохранения Елжан Биртанов вылетит в Алматы, чтобы лично проверить ситуацию с менингококковой инфекцией в регионе.

На сегодняшний день в Алматы зарегистрировано 48 случаев с подозрением на менингококковую инфекцию, из них 41 подтвержден. Всего сообщается о шести летальных исходах: четверо взрослых, двое детей. В двух случаях летального исхода среди детей предположительный фактор переохлаждения - посещение бассейна.

Также выяснилось, что все погибшие были заражены бактериальной формой штамма А.

"А является наиболее агрессивной формой. Инкубационный период идет от двух до десяти дней", - сообщила руководитель Департамента охраны общественного здоровья Алматы Айзат Молдагасимова.