Методы диагностики уреаплазменной инфекции

В мире существует множество вирусов, бактерий и микроорганизмов, которые готовы в прямом и переносном смысле отравить жизнь человека. Одним из очень неприятных диагнозов является уреаплазмоз — патология, вызванная неконтролируемым размножением микроорганизмов уреаплазм. Медицина издавна учится бороться с этими мельчайшими, но опасными врагами, и методы диагностики и лечения уреаплазмоза постоянно совершенствуются.

В нашей статье мы рассмотрим симптомы и способы выявления заболевания, но для начала нужно разобраться — что же представляет собой возбудитель заболевания?

Симптомы уреаплазмоза: когда нужно сдать анализ

До недавнего времени считалось, что уреаплазменная инфекция — заболевание, передающееся исключительно половым путем. Однако это не так. Основной метод передачи уреаплазмы, действительно, — через незащищенный половой контакт. Период инкубации в этом случае может составлять до полутора месяцев. Симптомы заболевания могут быть не выражены вовсе, но часто наблюдается боль и жжение при мочеиспускании, прозрачные выделения, неприятные ощущения внизу живота. При заражении в ходе орального секса возникают типичные симптомы ангины: боль, белесый налет и покраснения в горле.

Второй возможный путь заражения — от матери к ребенку, внутриутробно или при прохождении малыша через родовые пути. Около 20% младенцев до месяца заражены уреаплазменной инфекцией, однако к полугоду число болеющих снижается до 3–5%.

И наконец, самый малораспространенный, но возможный путь заражения — бытовой. Возбудители инфекции могут быть переданы через предметы личной гигиены, особенно при несоблюдении санитарных норм.

Очень часто появление первичных симптомов уреаплазмоза остается незамеченным, поэтому большинство пациентов проходят анализ на уреаплазму при диагностике причин воспалений того или иного рода. В некоторых случаях бактерии обнаруживают во время обязательных профилактических исследований, назначаемых при беременности или подготовке к зачатию, перед хирургической операцией на половых органах. Однако чтобы своевременно определить наличие инфекции и не допустить ее развития, рекомендуется периодически проходить анализы на уреаплазму в добровольном порядке, особенно при наличии таких факторов риска, как частая смена половых партнеров, уже имеющийся хламидиоз или гонорея, и секс без использования барьерных контрацептивов.

Существует три эффективных метода диагностики уреаплазмоза, каждый из которых обладает своими особенностями:

Культуральное исследование
При проведении такого исследования биоматериал (соскоб или мазок со слизистой влагалища, шейки матки, уретры либо секрет предстательной железы, проба мочи) помещают в комфортные для роста бактерий условия (так называемый посев). Через некоторое время изучают результат, определяя количество вновь появившихся микроорганизмов.

ПЦР обеспечивает самые высокие показатели точности (до 98%) и позволяет определить количество бактерий в организме. Еще одним достоинством метода является его скорость — в хорошей лаборатории результаты анализа можно получить уже на следующий день. Минусом анализа можно считать выявление ложноположительных и ложноотрицательных результатов, например, если пациент прошел курс лечения, но еще не все ДНК микроорганизмов выведены из организма.

ИФА
Иммуноферментный анализ — один из серологических методов, позволяет выявить в крови антитела, которые организм вырабатывает при наличии инфекции. Для этого пробу крови помещают на тест-полоску с антигеном уреаплазм. Результат ИФА не всегда однозначно свидетельствует о наличии или отсутствии уреаплазмы, хотя при наличии заболевания ответ чаще всего дается точный — ведь антитела организм вырабатывает для каждого антигена специфические. Проведение повторного анализа через несколько дней или даже недель позволяет судить о динамике заболевания и об участии бактерий в воспалительных процессах. Срок получения результатов — от одного до четырех дней.

Выбрать подходящий метод исследования на уреаплазмоз поможет врач исходя из анамнеза. Очень часто медики рекомендуют комбинировать разные виды анализа для гарантированно точного ответа, например, распространенной практикой является назначения культурального исследования вместе с ПЦР.

Поскольку бактерии Ureaplasma живут на слизистой оболочке половых органов и уретры, обнаружить их чаще всего можно при анализе выделений мочеполовой системы. Так, для выявления уреаплазмоза используют следующие виды биоматериала:

• у женщин: мазок из шейки матки или вагины, соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта;
• у мужчин для анализа на уреаплазму берут секрет простаты или сперму;
• у представителей обоих полов: моча (при посеве — только у мужчин), мазок из уретры.

При анализе на антитела к уреаплазме (ИФА) в качестве биоматериала выступает кровь.

Рекомендации по подготовке к исследованию можно получить при обращении в клинику или лабораторию, проводящую анализ. Обычно ограничения таковы:

• кровь сдают натощак, после четырех и более часов от последнего приема пищи;
• мазок и соскоб у женщин не собирают во время менструации. Оптимальный период — с пятого дня до середины цикла, в некоторых случаях допустима вторая половина цикла (например, для посева). Перед взятием материала недопустимо спринцевание;
• мочу оптимально сдавать из первой утренней порции;
• мазок из уретры берут, когда с момента мочеиспускания прошло не менее 2–3 часов;
• любой анализ не рекомендуют проводить в период антибактериальной терапии.

Принцип расшифровки результатов анализа на уреаплазмоз схож с другими видами исследований: бланк содержит данные о найденных бактериях (или антителах) в биоматериале, в некоторых случаях — об их количестве. Кроме этого, в бланке указывают нормальные значения. Нормой является отрицательный результат анализов — то есть в данном случае отсутствие уреаплазмы или антител к ней. Если бактерии найдены, для окончательной постановки диагноза следует оценить их количество.

Необходимо помнить, что трактовать результаты анализа и принимать решение о целесообразности лечения может только врач.

• Культуральное исследование
  Как уже было сказано, посев позволяет выявить не только наличие бактерий в организме, но и их количественные показатели. Если уреаплазма обнаружена, но титр не более 104 КОЕ/мл, пациент считается лишь носителем инфекции. По мнению медиков, при количестве ниже порогового бактерии не наносят вреда организму, поэтому в лечении нет необходимости. Однако при планировании беременности, а также при подготовке к операции на половых органах, терапию назначают, даже если титр уреаплазмы меньше порогового значения.
• ПЦР
  При обнаружении ДНК уреаплазмы указывают концентрацию копий в пробе. Как и для культурального исследования, общепринятым пороговым значением является 104 КОЕ на 1мл. При показателях ниже, как и в предыдущем случае, лечение чаще всего не назначают.
• ИФА
  Результат иммуноферментного анализа дает ответ о наличии или отсутствии антител к уреаплазме, а также о соответствии их количества норме. Само по себе присутствие антител не говорит о необходимости лечения — оно может быть вызвано уже перенесенной и вылеченной инфекцией. Если антитела не обнаружены, это может быть признаком не только здорового состояния, но и ранней стадией заражения.

Если количество антител на грани нормы, результат может быть признан сомнительным, и анализ будет назначен повторно через одну–полторы недели, о чем уже упоминалось выше.

Уреаплазмоз — распространенное инфекционное заболевание, которое может иметь тяжелые последствия для организма при отсутствии своевременного лечения. Современные методы диагностики позволяют не только обнаружить бактерии, но и определить их количество, а также подобрать наиболее эффективные препараты для терапии. Но поскольку исследование на уреаплазмы было и остается очень деликатной проблемой, стоит с удвоенным вниманием отнестись к выбору лаборатории для проведения анализа и специфике процедуры в клинике.

Оши­боч­но по­ла­гать, что уре­а­плаз­моз мо­жет про­грес­си­ро­вать лишь на сли­зи­с­тых по­ло­вых ор­га­нов: на са­мом де­ле этой ин­фек­ции под­вер­же­ны и дру­гие сли­зи­с­тые обо­лоч­ки, на­при­мер, гор­тань. По­это­му при по­яв­ле­нии жже­ния, оте­ков мин­да­лин, труд­нос­тей при гло­та­нии, не свя­зан­ных с прос­туд­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, сто­ит прой­ти в про­фи­лак­ти­чес­ких це­лях ис­сле­до­ва­ние на вы­яв­ле­ние уре­а­плазм.

Многие люди задаются вопросом о том, уреаплазменная инфекция - что это такое. На самом деле это довольно серьезное инфекционное заболевание, поражающее мочеполовую систему и передающееся половым путем. Радует то, что такая патология не считается венерической, однако она все же может нанести существенный вред вашему здоровью. В этой статье мы рассмотрим, как передается уреаплазмоз, а также каковы симптомы, причины и методы лечения данного заболевания. Обязательно прочитайте информацию, указанную в статье, для того чтобы у вас появилась возможность максимально себя обезопасить.

Почему данный недуг считается опасным?

На самом деле основной причиной развития уреаплазмоза является ослабленная иммунная система. Когда наш организм выходит из состояния тонуса, его начинают атаковать различные патогенные микроорганизмы. Очень часто люди просто не замечают развитие в своем организме подобных заболеваний, так как на начальном этапе симптоматика проявляется очень слабо. Однако прогрессирующее заболевание может нести крайне тяжелые последствия.

В особой зоне риска находятся беременные женщины, так как существует большая вероятность прерывания беременности. Также уреаплазмоз может привести к бездетности, причем не только женщину, но и мужчину. Поэтому очень важно при наличии малейших симптомов мочеполовых инфекций обращаться в больницу для постановки правильного диагноза.

История открытия

Что это такое - уреаплазменная инфекция, впервые узнали в 1954 году. Открыл данное заболевание ученый Шепарт на территории Соединенных Штатов. Было установлено, что уреаплазма не относится ни к бактериям, ни к вирусам. Это отдельный вид микроорганизмов. Ранее считалось, что такой недуг лишь условно-патогенный, однако на сегодняшний день ученые пришли к выводу, что все же данные микроорганизмы носят строго патогенный характер. При этом важно знать, что уреаплазма отличается от других микроорганизмов тем, что не имеет клеточных стенок.

Симптомы данного заболевания

Очень многие люди интересуются: "Уреаплазменная инфекция - что это такое?" И интересуются не зря, ведь на самом деле распознать данное заболевание достаточно сложно. Оно имеет точно такие же симптомы, как и другие болезни мочеполовой системы. При этом инфекционные процессы могут быть запущены даже без вашего ведома, а вы узнаете, что в вашем организме поселилась столь опасная инфекция, лишь на поздней стадии.

Обычно заболевание не дает о себе знать вовсе первые несколько недель или даже месяцев. При этом сам носитель инфекции может распространять недуг дальше. Чаще всего данная патология носит очень скрытый характер. Особенно это касается представительниц прекрасной половины человечества. Женщины могут страдать уреаплазмозом десятки лет и даже не догадываться об этом. У мужчин же симптоматика имеет более выраженный характер. Очень часто из уретры появляются прозрачные выделения, а каждое мочеиспускание сопровождается болью и жжением. Если заболевание распространится и на предстательную железу, тогда мужчина заметит и симптомы простатита.

Уреаплазменная инфекция у женщин, причины которой описаны в данной статье, характеризуется наличием большого количества прозрачных выделений из половых путей. Если воспалительные процессы перейдут на матку, придатки и яичники, то очень часто это будет сопровождаться возникновением болезненных режущих ощущений внизу живота. Во время орального полового контакта патогенные микроорганизмы могут проникнуть в горло, что повлечет за собой развитие ангины, возникновение гнойных образований, а также болезненных ощущений.

Вы не заметите особых изменений в вашем организме, как только инфекция в него проникнет. Она будет распространяться в мочеполовых каналах до тех пор, пока ваша иммунная система не даст сбой. Сразу же после этого симптоматика начнет проявляться на полную силу. Уреаплазменная инфекция (что это такое, описано в этой статье) даст о себе знать после пережитого стресса, после серьезных физических нагрузок или же на фоне других заболеваний.

Женский уреаплазмоз приводит к воспалительным процессам во влагалище, в шейке матки, в почках и мочевом пузыре. Также очень часто возникают и довольно неприятные ощущения во время самого полового акта, что значительно затрудняет сексуальную жизнь.

А вот у мужчин воспалительные процессы распространяются на простату, уретру, семенные пузырьки и яичники, приводя таким образом к бесплодию.

Уреаплазменная инфекция у женщин: причины

Чаще всего женщинам данная патология передается половым путем, однако этот метод не является единственным. Микроорганизмы могут проникнуть в ваше тело также и при несоблюдении общих гигиенических требований. Например, при использовании общего полотенца, белья, а также любых других предметов личной гигиены. Также недуг может передаться от ребенка к матери еще во время беременности или в самом процессе родов.

Причины развития патологии у мужчин

Причины возникновения уреаплазменной инфекции у мужчин не сильно отличаются от женских. Заболевание точно так же передается половым путем, а также при пользовании общими предметами гигиены.

Стоит учитывать, что причиной прогрессирования патологии является ослабление иммунитета, поэтому в первую очередь позаботьтесь о его укреплении.

Диагностика уреаплазмоза

Очень важно провести диагностику любого заболевания перед тем, как начинать его ликвидацию. В первую очередь врач соберет всю необходимую информацию со слов пациента, перед тем как назначать другие методы диагностики. Также врач должен понять образ жизни пациента. Были ли у него беспорядочные половые связи, в каких условиях он живет, а также страдал ли он ранее венерическими болезнями. После этого будет проведен осмотр кожных покровов и слизистых. Это уже даст кое-какие сведения о состоянии пациента.

Далее проводятся анализы, позволяющие определить содержание в организме тех или иных патологических организмов, а также воспалительных процессов.

С помощью посева биологических материалов на благоприятную территорию для уреаплазм врачи смогут определить наличие в организме патогенных жителей. Обычно заболевание определяется при сдаче анализа мочи, а также соскобов, взятых из мочеполового канала.

С помощью серологических тестов можно определить наличие в организме любых чужих для него тел. Такой анализ обычно применяется в том случае, если у патологии уже появился повторный характер, или же она сопровождается очень серьезными осложнениями.

Осложнения у мужчин

Как передается уреаплазмоз, мы уже выяснили. Теперь стоит разобраться, к каким же осложнениям может привести данное заболевание, если вы не будете обращаться в больницу и пустите свое здоровье на самотек. Для мужчин такая патология может быть очень опасной, так как способна приводить к большому количеству осложнений. Конечно, чаще всего наличие в мужском организме уреаплазмоза сопровождается заболеваниями мочевого пузыря и уретры, но также недуг может приводить и к развитию других осложнений.

Очень часто данная инфекция приводит к уретриту. Она сопровождается воспалительными процессами и дает о себе знать неприятными ощущениями во время мочеиспускания. Если вы не будете лечить болезнь, то будьте готовы к тому, что она начнет распространяться и дальше.

Уреаплазмоз, лечение которого будет рассмотрено ниже, нередко становится причиной возникновения воспалительных процессов в придатках яичек. В этом случае о болезни можно узнать, посмотрев на яички. Обычно они увеличиваются в размерах и становятся более плотными.

Также инфекция приводит к разрушению сперматозоидов. Они утрачивают свою способность к перемещению и уже не подходят для оплодотворения.

Также недуг может привести к простатиту. О таком заболевании можно узнать во время мочеиспускания, так как оно становится очень болезненным. Если патология приобрела уже запущенную форму, то будьте готовы к тому, что ваша эрекция также нарушится.

Как это ни странно звучит, но иногда наличие в организме уреаплазменной инфекции приводит к возникновению различных патологий опорно-двигательной системы. Мужчины начинают страдать артритами и другими недугами.

К каким осложнениям приводит уреаплазмоз у женщин

Чаще всего у прекрасной половины человечества такая инфекция отлично сочетается с циститом. Учтите, если вы будете игнорировать этот недуг, он приобретет хронический характер, а это чревато тем, что вы просто не сможете удерживать внутри себя мочу. Кроме этого, будьте готовы к тому, что мочеиспускательный канал начнет сужаться.

Если недуг перейдет к матке и яичникам, то, конечно же, они воспалятся. Длительные воспалительные процессы, протекающие в женских органах, нередко становятся причиной того, что особь прекрасного пола просто не может забеременеть. Также недуг может стать причиной развития баланопостита, баланита и орхоэпидидимита.

Особенности лечения

Лечение уреаплазмоза должен назначать только опытный специалист после проведения комплексного обследования. Не стоит забывать о том, что каждый случай индивидуальный, поэтому заниматься самолечением точно не стоит. Обычно это не дает нужного результата и приводит к нежелательным последствиям.

Еще несколько лет назад данное инфекционное заболевание считалось условно опасным. Если оно протекало бессимптомно, то считалось, что лечить его не обязательно. Однако на данный момент ученые имеют абсолютно другое мнение. Патологию нужно лечить в любом случае, так как она приводит к чрезмерно большому количеству осложнений.

Лечение антибиотиками

Особенности лечения антибиотиками

При наличии такого заболевания, как уреаплазменная инфекция, антибиотики должен подбирать только опытный специалист. Учтите, антибиотики, кроме пользы, также приносят и вред вашему организму. Поэтому на фоне их применения также используйте пробиотики и пропейте курс витаминов. Такие вспомогательные меры приведут в норму микрофлору кишечника, а также повысят сопротивляемость организма к инфекциям.

Лечение у беременных

Уреаплазменная инфекция у беременных лечится непросто. В первом триместре беременности лучше вообще не лечить патологию, используя фармацевтические средства, так как они будут иметь губительное влияние на будущего малыша. Уже начиная со второго триместра, можно начинать использовать легкие антибиотики. Учтите, самолечение будет опасным не только для вашего здоровья, но и для здоровья вашего будущего ребенка. Во время лечения обязательно принимайте витаминный комплекс.

Профилактические меры

Первой и самой важной мерой профилактики является защищенный половой акт. Учтите, данный недуг очень часто передается половым путем. Откажитесь от бессвязных половых контактов и занимайтесь сексом только с одним проверенным половым партнером. Обязательно используйте презервативы. Ведь именно они способны обеспечить хорошую защиту от всех патологий, передающихся половым путем. Ни в коем случае не пользуйтесь общими предметами гигиены. Также каждые полгода проходите комплексное обследование вашего организма для того, чтобы исключить риск развития патологии.

Также должны быть приняты и социальные профилактические меры. Учебные заведения и социальные организации должны информировать людей о том, к чему приводят беспорядочные половые связи.

Выводы

Уреаплазменная инфекция (лечение, препараты указаны в этой статье) способна приводить к серьезным осложнениям. Ликвидировать заболевание непросто, а вот позаботиться о том, чтобы оно вообще не проникло в ваш организм, не так-то и сложно. Займитесь вашим здоровьем уже сегодня и контролируйте свой образ жизни. И тогда вам не будут страшны никакие заболевания. Запомните, ваше здоровье в ваших руках. Берегите себя и заботьтесь о себе, и тогда вам не будут страшны никакие болезни.

Что такое уреаплазмоз и почему он может быть опасен

Существует два вида уреаплазм — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Они отличаются между собой ДНК [2] . Ученые не могут прийти к соглашению, какой из этих микроорганизмов более опасен. Одни указывают, что U.urealyticum чаще вызывает уретрит. Другие возражают, что U.parvum более распространена, а значит, чаще становится причиной осложнений беременности. А третьи вообще заявляют, что разницы в патогенности этих двух видов нет и одинаково опасны оба вида [3] .

При проведении анализов часто определяют не конкретный тип уреаплазм, а Ureaplasma spp., то есть сразу обе формы.

Уреаплазма передается в подавляющем большинстве случаев при половых контактах. Этот микроорганизм прикрепляется к клеткам, в том числе к сперматозоидам, и с ними может легко попасть даже в верхние отделы половой системы женщины [4] .

Пока неизвестно, является ли обнаружение уреаплазмы опасным само по себе [5] . В исследованиях, которые были проведены в Америке, уреаплазму обнаружили у 40–80% женщин без каких-либо признаков заболевания [6] . Ученые из Польши анализировали данные, полученные не только от здоровых женщин, но и от пациенток с различными гинекологическими заболеваниями. По результатам исследований, уреаплазму у здоровых женщин выявляли значительно реже, в 8,8% против 31,8% [7] .

А вот опасность уреаплазмы во время беременности уже доказана. В некоторых случаях именно этот микроорганизм становится причиной самопроизвольного аборта. Если мать инфицирована во время беременности, то при затяжных родах уреаплазма может проникнуть в околоплодные воды. Это приводит к поражению глаз, легких и других органов новорожденного.

Особенно велик риск тяжелых осложнений, если ребенок рождается недоношенным. У таких детей уреаплазма может привести к поражению легких или головного мозга и даже к летальному исходу.

Для самой женщины уреаплазма тоже несет опасность. Микроорганизм может вызывать осложнения после аборта или родов. Причем иногда — очень серьезные, с повышением температуры, изменением лабораторных показателей [8] .

У мужчин уреаплазма может вызывать уретрит, а потом — распространиться на предстательную железу и яички. Из-за воспаления развиваются простатит и бесплодие.

Для диагностики уреаплазмоза недостаточно просто сдать анализ, обязательно нужно учитывать данные гинекологического или урологического обследования.

Анализы на уреаплазмоз назначают при воспалительных заболеваниях малого таза у мужчин и женщин, при дисбиозе влагалища. Также это исследование обязательно проводят донорам спермы, пациентам с бесплодием, женщинам после выкидышей и самопроизвольных абортов, даже если клинических признаков заболевания нет [9] .

Если планируется операция на органах мочеполовой системы, то анализ на уреаплазмоз тоже придется сдать. Этот микроорганизм повышает риск развития инфекционных осложнений [10] .

В данном случае материалом для исследования может быть моча, соскоб с поверхности уретры и эякулят. У мужчин уреаплазмы обитают именно на поверхности эпителия уретры, поэтому в моче и в соскобе их будет наибольшее количество.

Перед взятием соскоба придется воздержаться от походов в туалет хотя бы 3 часа — на поверхности уретры должно накопиться достаточное количество возбудителя. Биоматериал забирает врач с помощью тонкого зонда со щеточкой на конце. Это не слишком приятная процедура, но при соблюдении всех правил взятия материала сильной боли она не вызывает.

Альтернативный вариант — сдать на анализ первую порцию утренней мочи, около 50 мл. Но в данном случае точность исследования во многом зависит от того, как был собран биоматериал и как быстро его доставили в лабораторию.

Эякулят или секрет простаты собирают при подозрении на простатит, орхит или эпидидимит, вызванный уреаплазмой, а также при мужском бесплодии или перед донорством спермы. Перед исследованием нужно как минимум два дня воздерживаться от половых контактов. Сперму собирают в специальный контейнер, который можно получить в лаборатории или приобрести самостоятельно.

Еще один вариант — определить уровень антител к уреаплазме в крови. Это универсальный метод исследования, который используется вне зависимости от пола. Кровь забирают из вены натощак или через 4–5 часов после еды.

У женщин для проведения исследования на уреаплазмоз берут соскоб из уретры, из влагалища, с шейки матки. Место забора биоматериала зависит от имеющихся воспалительных заболеваний и цели исследования [11] .

При признаках уретрита исследуют соскоб из уретры, при дисбиозе или вагините — со стенок влагалища. Если есть подозрение на воспаление других органов половой системы — материал берут из цервикального канала шейки матки.

Для взятия мазка женщина садится в гинекологическое кресло. Врач с помощью специальных зондов-щеточек делает соскоб, оформляет направление и отправляет полученный материал на исследование. Обычно вся эта процедура проходит безболезненно и может вызвать только небольшой дискомфорт.

Основными методами исследования на уреаплазмоз являются ПЦР, микробиологическое исследование и ИФА.

С помощью ПЦР можно обнаружить даже небольшое количество уреаплазмы, но не всегда это говорит о развитии инфекции. Для проведения ПЦР используют мазки из уретры или половых органов, эякулят, сперму или первую порцию мочи. В лаборатории проводят подготовку материала и исследуют его с помощью специальной аппаратуры.

Чувствительность ПЦР для выявления уреаплазмы — 96%, специфичность — 98% [12] . Исследование проводится за 1–2 рабочих дня, но если уреаплазма была обнаружена, требуются подтверждающие тесты. В этом случае результаты могут прийти только через несколько дней.

ИФА-диагностику можно проводить только в комплексе с ПЦР- или микробиологическим исследованием. Само по себе наличие или отсутствие титров не позволяет поставить диагноз. У здорового человека в крови могут обнаружить антитела к уреаплазме. И наоборот, у пациента с уреаплазмозом антител может не быть из-за сниженного иммунитета или из-за того, что иммуноглобулины еще не успели выработаться. Поэтому исследование рекомендовано проводить два раза с промежутком как минимум в 10 дней.

ИФА занимает от 1 до 4 рабочих дней. Результат исследования представляет собой информацию о титре антител в крови.

Микробиологическое исследование проводится для обнаружения в материале самих микроорганизмов. Биоматериал (мазок, эякулят, простатический секрет или мочу) для этого исследования помещают в стерильный контейнер с питательной средой и отправляют в лабораторию. Если в материале были уреаплазмы, то они начинают образовывать колонии.

Кроме классического микробиологического исследования, могут проводить быстрый анализ с использованием тест-систем. Они позволяют определить вид уреаплазмы, количество клеток возбудителя и чувствительность к антибиотикам без использования стандартных питательных сред [13] .

Преимуществом микробиологического исследования является его 100% специфичность и возможность сразу оценить количество уреаплазм и эффективность антибактериальных препаратов [14] . Из недостатков — длительность исследования в среднем 5–7 дней.

Правильно расшифровать результаты исследований на уреаплазмоз может только врач. Далеко не всегда присутствие этого микроорганизма говорит об уреаплазмозе. В небольших количествах его находят и у совершенно здоровых людей.

Уреаплазмоз могут диагностировать, если случай подходит под три главных критерия:

• есть воспалительное заболевание мочеполовой системы;
• обнаружена уреаплазма;
• нет других микроорганизмов, которые могли бы вызвать воспаление.

Саму уреаплазму обнаруживают с помощью ПЦР- и микробиологического исследований. Существуют качественные и количественные методы ПЦР. Качественные позволяют только сказать, есть этот микроорганизм в исследуемом материале или нет. Этот метод больше применяется для массового скрининга, чем для постановки диагноза. Потому что даже положительный результат не говорит в пользу заболевания, но требует более тщательного обследования.

ПЦР количественным методом — более точное исследование. Если уреаплазма не обнаружена, значит, заболевания нет. Если обнаружена в количестве менее 104 копий микроорганизма, это, скорее всего, говорит о здоровом носительстве. Если микроорганизм обнаружен в количестве более чем 104 копий, то есть вероятность уреаплазмоза и нужно смотреть результаты других анализов и обследований.

Примерно та же ситуация и с микробиологическим исследованием. Если уреаплазма не выявлена, значит, все в порядке. Если ее показатель менее 104 КОЕ/мл, скорее всего, речь идет о носительстве. Если больше — врач будет оценивать результаты всех исследований в комплексе.

Определение антител к уреаплазме в крови — вспомогательный метод исследования. С его помощью диагноз поставить нельзя, но можно использовать его в комплексе с другими исследованиями.

Результат ИФА может быть положительный, отрицательный и сомнительный. Положительный результат означает, что обнаружены антитела к уреаплазме. Обычно в бланке также указывают уровень антител или коэффициент позитивности. С его помощью можно сравнить результаты двух последовательных анализов. Более достоверные результаты можно получить, если сделать два анализа с разницей в 10–14 дней. Если будет рост титра, вероятнее всего развитие инфекции.

Если результат отрицательный — антител нет. Правда об отсутствии инфекции это не говорит. Если заражение произошло недавно, то организм просто не успел выработать защиту против нее. Сомнительный результат — это пограничные значения. В таком случае лучше повторить исследование примерно через 7–10 дней.

На стоимость анализа на уреаплазму влияет вид исследования, стоимость оборудования и используемых тест-систем, престижность лаборатории или клиники.

В среднем ИФА-анализ для определения антител к уреаплазме в крови будет стоить 600–700 рублей для каждого вида иммуноглобулинов. ПЦР качественным методом стоит около 300 рублей, количественным — 400–500 рублей. Микробиологическое исследование в среднем стоит 1000 рублей, а разброс цен примерно от 800 до 1700 рублей.

К стоимости исследования следует добавить стоимость взятия крови (120–200 рублей) или мазка (300–400 рублей) [15] .

Уреаплазма — еще не изученный до конца микроорганизм. К результатам анализа на уреаплазму нужно относиться осторожно и обязательно учитывать результаты обследования у гинеколога или уролога, планируемую беременность и другие факторы. И помните, что диагноз может поставить только врач.

Пос­ле ле­че­ния уре­а­плаз­мо­за нуж­но обя­за­тель­но сдать кон­троль­ный ана­лиз, ко­то­рый вы­явит, на­сколь­ко эф­фек­тив­ным бы­ло ле­че­ние. Сда­вать кон­троль-тест луч­ше че­рез па­ру не­дель пос­ле окон­ча­ния те­ра­пии. И, ко­неч­но, во вре­мя ле­че­ния и пос­ле не­об­хо­ди­мо предох­ра­нять­ся барь­ер­ны­ми кон­тра­цеп­ти­ва­ми.