Метрогил при половых инфекциях

• 15 Октября, 2018
• Акушерство и гинекология
• ArtMaks

Описание медикамента

Практически каждая женщина хотя бы раз сталкивалась с инфекционно-воспалительными процессами половой системы. Одной из самых распространенных проблем является вагинит. Подобный недуг развивается не только на фоне беспорядочных половых связей, но и при переохлаждении, сильном стрессе, длительном применении антибактериальных препаратов.

Производством медикамента занимается индийская фармацевтическая компания Unique Pharmaceutical Laboratories. Средняя стоимость препарата колеблется в пределах 140-160 рублей за тюбик объемом 30 г. Приобрести его можно без рецепта специалиста, но применять в лечебных целях лучше все же после прохождения обследования.

Состав

В качестве активного компонента в составе местного лекарственного средства используется метронидазол. Это вещество способно проникать внутрь клетки патогенной бактерии, вступать в реакцию с протеинами, тем самым вызывая угнетение синтеза нуклеиновых кислот. Это, в свою очередь, приводит к гибели болезнетворного микроорганизма.

Форма выпуска

В одной упаковке из картона содержится туба с лекарственным средством и аппликатор для введения геля.

Показания для назначения

Несмотря на то что рассматриваемый медикамент способен угнетать жизнедеятельность многих патогенных микроорганизмов, он не относится к категории антибактериальных препаратов. Активный компонент, который находится в составе лекарства, является бактериостатическим веществом и способен оказывать противовоспалительный, антиоксидантный и бактерицидный эффект. Такой широкий спектр воздействия позволяет применять наружное средство для лечения различных патологий, вызванных чувствительными к метронидазолу микробами.

• вульвовагинит;
• урогенитальных трихомониаз;
• кандидоз влагалища;
• амебиаз;
• вагинальный дисбактериоз;
• гарднереллез.

Используя препарат в форме геля для лечения половых инфекций у женщин, можно достичь более высокой биодоступности и проникающей способности активного вещества в очаге воспалительного процесса. Благодаря этому необходимый терапевтический эффект наблюдается даже при использовании минимального количества препарата.

Инструкция по применению геля на основе метронидазола применяется чаще всего в областях гинекологии и дерматологии. Благодаря наличию в составе активного противомикробного вещества с помощью этого медикамента можно успешно бороться с патологиями, вызванными простейшими и анаэробными бактериями, а также с некоторыми видами грамположительных болезнетворных возбудителей. В некоторых случаях лекарственное средство используется с целью профилактики.

С помощью местного препарата на основе метронидазола, можно быстро избавиться от этих неприятных симптомов. Действующее вещество купирует воспалительный процесс на местном уровне, устраняет инфекции половых органов и предупреждает появление рецидивов кандидоза.

Вагинальный гель назначается только после подтверждения диагноза. Терапевтический курс обязательно проходят оба половых партнера, даже если у одного из них симптомы недуга отсутствуют. На весь период терапии следует отказаться от половой жизни. В некоторых случаях рекомендуется применение не только наружного лекарственного средства, но и таблеток на основе того же активного вещества.

Как еще применяют гель?

После нанесения наружного средства на кожный покров формируется барьер, который препятствует размножению патогенных бактерий. Для лечения угревой болезни, себорейного дерматита, розацеа и прыщей можно использовать не только гель, но и крем с метронидазолом.

Можно ли использовать препарат в период беременности?

При беременности важно соблюдать все рекомендации гинеколога и не заниматься самолечением. Рассматриваемое вагинальное средство назначается только по жизненным показаниям в минимальной дозировке. Также следует учитывать, что первый триместр беременности является не единственным противопоказанием для использования этого препарата.

Инструкция по применению

Гель вагинальный предназначен для введения внутрь дважды в день. Вводить лекарство необходимо с помощью аппликатора. Его приставляют к горлышку тюбика с препаратом и выдавливают гель до тех пор, пока аппликатор полностью не заполнится.

Процедуру введения лекарства во влагалище лучше выполнять в положении лежа. Аппликатор, наполненный гелем, вводят глубоко во влагалище и медленно нажимают на поршень. После манипуляции рекомендуется полежать несколько часов. Аппликатор после использования необходимо тщательно вымыть с мылом и обработать медицинским спиртом.

Противопоказания

• при повышенной чувствительности к метронидазолу или вспомогательным компонентам медикаментозного средства;
• при наличии у пациента печеночной недостаточности;
• при эпилепсии и других тяжелых расстройств нервной системы;
• при патологиях кровеносной системы.

С особой осторожностью медикамент используют одновременно с непрямыми антикоагулянтами. Действующее вещество геля несколько замедляет процесс свертываемости крови.

Побочные явления

Метронидазол довольно быстро проникает в системный кровоток, но при этом концентрация вещества будет незначительна. Несмотря на это, после использования наружного средства могут возникнуть негативные реакции организма. К побочным явлениям относится появление зуда и жжения в области наружных половых органов, выделений как при молочнице, воспалений слизистых стенок влагалища.

Что говорят о препарате пациенты?

Гелеобразная консистенция лекарственного средства позволяет легко набирать его в аппликатор. Сама процедура введения лекарства очень простая и не вызывает каких-либо трудностей. После прохождения курса лечения противомикробным препаратом рекомендуется восстановить микрофлору влагалища. Для этого следует принимать препараты, в составе которых имеются полезные бактерии.

Чем заменить препарат?

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство. Применение: угри. Цена от 200 руб. Аналоги: Дифферин, Алаклин, Адолен. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи. Сегодня поговорим о креме Адапален. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? […]

Антибактериальное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, язвы, конъюнктивит. Цена от 27 руб.

Регенеративное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, пролежни, язвы. Цена от 111 руб.

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство. Применение: сухая кожа, трещины в сосках, дерматит. Цена от 612 руб. Аналоги:

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Негормональное противовоспалительное, противозудное лекарственное средство.

Цена от 160 руб.

Негормональное противовоспалительное, противозудное лекарственное средство.

Применение - вульвовагинит, молочница, кольпит.

Аналоги - Метрогил плюс, Кандинорм, Эконазол. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о вагинальном геле Метрогил. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за гель

Метрогил вагинальный гель — синтетическое средство противомикробного и противопротозойного действия. Медикамент используется в лечении инфекционных заболеваний половой системы.

Линимент — однородный бесцветный гель со слабым желтым оттенком, без запаха. Выпускается в пластиковых тубах по 30 г. вещества с вагинальным аппликатором.

Производитель — Unique Pharmaceutical Laboratories, Индия. Отпуск производится по рецепту.

Состав и действующее вещество

Действующее вещество состава — метронидазол.

• карбомер;
• гидроксид натрия;
• пропиленгликоль;
• очищенная вода;
• коллоидный диоксид кремния;
• касторовое масло.

Фармакологические свойства

Вагинальный гель Метрогил обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, оказывает успокаивающий и противозудный эффект.

Действие препарата достигается за счет восстановления нитрогрупп метронидазола внутриклеточными протеинами. Активное вещество, связываясь с ДНК клеток бактерий, подавляет их размножение и рост. Этот процесс способствует гибели вредоносных микроорганизмов.

За счет действия вспомогательных веществ останавливается воспалительный процесс в области поражения, уменьшаются зуд и раздражение.

Гель обладает минимальной абсорбцией в кровоток. Небольшое количество активного вещества может попадать в плазму крови, преодолевая плацентарный слой. В переработанном виде выводится до 20% лекарства через почки.

Показания к применению

Метрогил вагинальный гель применяется в гинекологии для лечения заболеваний инфекционной и грибковой природы, в частности:

Поддержание длительной лекарственной терапии предотвращает рецидивы болезней.

Противопоказания

Лекарственный препарат не назначается пациентам при диагностированных ранее заболеваниях:

• печеночная недостаточность;
• нарушение координации движений;
• повышенная чувствительность к метронидазолу;
• эпилепсия;
• нарушение работы нервной системы.

Способ применения и дозировка

Препарат вводится внутривагинально с помощью аппликатора с гелем.

Перед процедурой необходимо вскрыть пенал с аппликатором, удалить защитную фольгу и колпачок. Из предварительно открытой тубы набрать небольшое вещества и ввести его глубоко во влагалище медленным нажатием поршня.

В положении лежа пациентка остается до полного распределения вещества по слизистым оболочкам.

После процедуры необходимо очистить аппликатор от остатков мази, промыть водой и продезинфицировать спиртом.

Как сказано в инструкции по применению Метрогила вагинального, дозировка может составлять от 500 мг до 2 г. От количества линимента зависит кратность процедур. Дозировка 500 мг. вводится два раза в день, а 2 г. распределяется на одно суточное применение.

Дозировка Метрогила вагинального геля при молочнице индивидуальна и назначается гинекологом.

Продолжительность медикаментозного курса — 3-9 недель. При более тяжелых формах заболевания лечение продлевается до 4 месяцев.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Препарат не назначается детям до 18 лет.

Использование лекарственного средства запрещено на первых месяцах беременности. За счет концентрации метронидазола в крови и его способности проникновения в плаценту повышается риск развития у плода врожденных патологий. Врач назначает препарат только со второго или третьего триместра.

При кормлении грудью пациентке нужно отказаться от естественного кормления и временно перейти на молочные смеси.

Побочные эффекты

Вследствие непереносимости лекарственного средства развиваются побочные действия. Негативные реакции организма можно определить по следующим признакам:

• жжение;
• сухость;
• учащенное мочеиспускание;
• развитие молочницы после отмены средства;
• изменения цвета мочи;
• боли в брюшной полости.

Если у пациента появилась нежелательная симптоматика, лечение необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Особые указания

Во время лекарственной терапии нужно воздержаться от половых контактов.

Употребление алкоголя запрещено. Этиловый спирт ухудшает действие препарата, вызывая тошноту, головные боли и рвоту.

При использовании вагинального Метрогила возможно изменение результатов теста Нельсона на ложноположительные.

В период менструации терапия продолжается.

При неосторожном обращении с гелем и его пероральном употреблении необходимо промыть желудок большим количеством воды и вызвать рвоту. При попадании средства в глаза нужно очистить слизистые оболочки под проточной водой.

Препарат не влияет на работу со сложными механизмами, а также на психомоторные реакции организма.

Передозировка

Информации о передозировке гинекологическим гелем не поступало.

Лекарственное взаимодействие

Использование метронидазола со средствами, содержащими литий, способствует возникновению интоксикации.

Противомикробное действие препарата усиливается в сочетании с сульфаниламидами.

Лекарственное средство нужно с осторожностью применять с непрямыми антикоагулянтами. Их действие увеличивает протромбинового времени.

Запрещено сочетание геля и Циметидина в одном курсе. Вещество за счет подавления метронидазола провоцирует развитие побочных эффектов.

При отсутствии видимых результатов лечения или неэффективности средства за счет непереносимости состава оригинальный препарат заменяется аналогом Метрогил вагинального геля.

Аналоги

• Клион;
• Метрогил;
• Метрон;
• Розамет;
• Розекс;
• Трихопол;
• Флагил.

Средняя цена онлайн * , 126 р. (10 суппозиториев вагинальных)

Где купить:

Инструкция по применению

Метронидазол является противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Он выпускается в виде таблеток, раствора для инфузий, вагинального геля и суппозиториев. Все лекарственные формы применяются для лечения гинекологических заболеваний, вызванных чувствительными к метронидазолу микроорганизмами.

Вагинальный гель и свечи назначают пациенткам, страдающим:

• урогенитальным трихомониазом (заболевание мочеполовой системы, вызванное влагалищной трихомонадой);
• неспецифическим вагинитом различного генеза в том случае, если наблюдаются клинические проявления болезни и выявлен возбудитель инфекции.

Таблетки и раствор для внутривенного введения назначают при следующих заболеваниях:

• эндометрит (воспаление эндометрия — внутреннего слизистого слоя матки);
• эндомиометрит (в патологический процесс вовлечен не только эндометрий, но и мышечный слой матки);
• аднексит (воспаление придатков);
• абсцесс яйцеводов и яичников;
• инфекция свода влагалища;
• трихомониаз, в том числе уретрит и вагинит;
• вагинит бактериальной этиологии.

Метронидазол применяют не только для лечения этих заболеваний, но и для их профилактики после хирургических вмешательств на органах малого таза.

Метронидазол в суппозиториях при трихомонадном вагините прописывают по 1 свече 1 раз в день. Курс 10 дней.

Если наблюдается неспецифический вагинит, то назначают по 1 свече 2 раза в сутки, курс 1 неделя. Одновременно могут быть назначены таблетки метронидазола.

Гель вводят интравагинально с помощью аппликатора. Разовая дозировка 5 г (1 полный аппликатор) 2 раза в день, на протяжении 5 дней.

Таблетки при трихомониазе прописывают параллельно с вагинальными свечами по следующим схемам:

• 250 мг утром и вечером на протяжении 10 суток;
• по 500 мг 2 раза в день, курс от 5 до 8 суток;
• 2 г однократно.

Лечение должны проходит оба половых партнера.

При гинекологических заболеваниях дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, максимальная дневная дозировка может составлять 1,5—2 г.

С целью профилактики препарат назначают внутрь в суточной дозировке 0,75—1,5 г, которую надо принять за 3 приема за 3—4 суток до хирургического лечения, или 1 г однократно в течение 24 часов после операции.

При тяжелых патологиях почек, когда КК меньше 10 мл в минуту, дневная дозировка должна быть уменьшена в 2 раза.

Метронидазол в виде внутривенного раствора назначают, когда невозможен прием его в таблетках.

Препарат прописывают в начальной дозировке по 0,5—1 г внутривенно капельно на протяжении получаса, после этого медикамент вводят по 0,5 г каждые 8 часов, со скоростью 5 мл в минуту. Если препарат хорошо переносится, то после 2—3 инфузий его вводят струйно.

Длительность терапии составляет 7 суток, в случае необходимости она может быть продлена. Максимальная дневная дозировка составляет 4 г (при почечной и печеночной недостаточности не более 1 г, поделенная на 2 приема).

С целью предупреждения осложнений после хирургического лечения его вводят в вену капельно в дозировке 0,5—1 г накануне операции, в день ее проведения и на следующие сутки после нее — в суточной дозировке 1,5 г (по 500 мг через каждые 8 часов). Спустя 24—48 часов назначают метронидазол в таблетках.

Метронидазол во всех лекарственных формах не прописывают, если наблюдаются следующие патологии:

• гиперчувствительность к составу медикамента;
• непереносимость производных нитроимидазола;
• патологии крови, в том числе и лейкопения в анамнезе;
• органические поражения нервной системы;
• заболевания печени (для назначения в больших дозах).

Противопоказанием для назначения вагинального геля является нарушение координации движения.

С осторожностью лекарственное средство прописывают пациентам, страдающим почечной недостаточностью.

Активное вещество проникает через плаценту.

Метронидазол во всех лекарственных формах противопоказан в I триместре.

Начиная со II триместра можно использовать все лекарственные формы по назначению врача.

Метронидазол несовместим с грудным вскармливанием, поэтому на время лечения стоит перевести младенца на искусственное вскармливание.

При интравагинальном введении передозировка маловероятна.

При приеме метронидазола внутрь и при внутривенном введении могут наблюдаться:

• тошнота;
• приступы эпилепсии;
• рвота;
• нарушение координации движения;
• полинейропатия.

Специфического антидота не существует, терапия направлена на устранение признаков передозировки.

При всех способах введения, могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• жидкий стул, стоматит, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, воспаление языка и поджелудочной железы, кишечная колика, сухость и привкус металла в ротовой полости, запоры;
• расстройство координации движения, вертиго, судороги, нарушение сознания, астения, депрессия, проблемы со сном, головные боли, галлюцинации, полинейропатия;
• воспаление мочевого пузыря, окрашивание урины в коричнево-красный цвет, ее недержание, увеличение ее объема, нарушение мочеиспускания;
• уплотнение зубца Т на электрокардиограмме;
• снижение лейкоцитов и нейтрофилов;
• аллергическая реакция, которая может проявляться в виде крапивницы, сыпи, покраснения кожных покровов, повышения температуры, болей в суставах, заложенности носа;
• молочница.

При внутривенном введении может развиться тромбофлебит.

При вагинальном введении могут наблюдаться местные реакции:

• вульвит, который может проявляться зудом, жгучей болью, покраснением слизистой оболочки влагалища;
• жжение или раздражение полового члена у сексуального партнера.

Таблетки содержат 0,25 г или 0,5 г метронидазола.

В качестве вспомогательных веществ они содержат:

• крахмал;
• метилцеллюлозу;
• лактозу;
• октадекановую кислоту.

Раствор для инфузий содержит 5 г метронидазола. В качестве вспомогательных веществ в него входят вода для инъекций и динатриевая соль.

В каждой свече содержится 0,5 г метронидазола. В качестве вспомогательных компонентов входят борная кислота и твердый жир.

В 1 г вагинального геля содержится 0,01 г активного вещества. В качестве вспомогательных веществ он содержит:

Метронидазол относится к производным нитро-5-имидазола. В молекуле метронидазола содержится 5-нитрогруппа, которая восстанавливается внутриклеточными транспортными протеинами инфекционных агентов. Восстановленная нитрогруппа вступает в реакцию с ДНК бактерий и простейших, что приводит к их гибели.

Метронидазол проявляет эффективность в отношении следующих бактерий и простейших:

• трихомонад;
• бактероидов;
• лямблий;
• фузобактерий;
• эубактерий;
• клостридий;
• пептококков;
• дизентерийной амебы;
• пептострептококков.

При введении во влагалище почти 20% метронидазола всасывается в кровь. Период полужизни может составлять 8—10 ч.

При оральном приеме всасывается до 80% активного вещества. Прием пищи не влияет на адсорбцию препарата.

Выводится активное вещество из организма с мочой.

Период полувыведения такой же, как и при вагинальном введении. При патологии почек активное вещество кумулирует.

Попадая в организм, метронидазол подвергается метаболизму.

При внутривенном введении активное вещество имеет схожую фармакокинетику, как при приеме внутрь.

Все лекарственные формы метронидазола отпускаются по рецепту. Хранить их нужно в месте недосягаемом для детей.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Состав

В состав раствора Метрогил входит действующий компонент метронидазол, а также: хлорид натрия, гидрофосфат натрия (безводный), лимонная кислота, вода.

Таблетки Метрогил содержат в составе действующий компонент метронидазол, а также: кукурузный крахмал, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный, гидрированное касторовое масло, краситель Opadry II, воду.

Гель Метрогил включает метронидазол и дополнительные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, динатрия эдетат, карбомер 940, гидроксид натрия, пропиленгликоль, воду.

Форма выпуска

В настоящее время производится раствор Метрогил для введения внутривенно, а также таблетки, гель вагинальный и гель для использования наружно.

• Раствор для внутривенного введения может быть бесцветным или бледно-желтым, прозрачный, расфасован в прозрачные ампулы по 20 мл (раствор 100 мг) и в во флаконах из полиэтилена по 100 мл (раствор 500 мг). Емкости вкладываются в пачки из картона.
• Таблетки 200 мг – розовые, двояковыпуклые, с пленочной оболочкой, круглые, расфасованы в блистеры по 10 шт., в картонных пачках по 2 блистера.
• Таблетки 400 мг – оранжевые, двояковыпуклые, с пленочной оболочкой, круглые, расфасованы в блистеры по 10 шт., в картонных пачках по 2 блистера.
• Вагинальный гель Метрогил однородный, бесцветный или имеет желтый оттенок, содержится в тубах по 30 г.

Фармакологическое действие

Лекарство широкого спектра действия содержит в составе метронидазол, производное 5-нитроимидазола.

Препарат оказывает противомикробное и противопротозойное действие. Механизм воздействия основан на восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола транспортными внутриклеточными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. 5-нитрогруппа метронидазола вступает во взаимодействие с ДНК клетками микробов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот. В итоге происходит гибель бактерий.

Метрогил демонстрирует активность к Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Giardiai ntestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp. Также препарат активен по отношению к облигатным анаэробам и к ряду грамположительных микроорганизмов.

Если метронидазол сочетается с Амоксициллином, проявляется активность по отношению Helicobacter pylori.

Не проявляют чувствительности к метронидазолу факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы, однако при наличии смешанной флоры отмечается синергическое действие метронидазола с антибиотиками, которые эффективны против аэробов.

Провоцирует дисульфирамоподобные реакции, под его воздействием повышается чувствительность опухолей к облучению, происходит стимуляция репаративных процессов.

При применении наружно отмечается противоугревой эффект, механизм которого не известен полностью. Метрогил мазь, вероятно, демонстрирует антиоксидантную активность. Под действием этого средства понижается выработка нейтрофилами активного кислорода, пероксида водорода, гидроксильных радикалов, то есть потенциальных оксидантов, которые способствуют повреждению тканей в месте, где развивается воспалительный процесс.

Наружная форма лекарства активна относительно телеангиэктазий при розовых угрях.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как пациенту был введен Метрогил внутривенно, примерно 30-60% вещества метаболизируется через гидроксилирование, окисление и глюкуронирование. В итоге образуется метаболит 2-оксиметронидазол, который также производит противопротозойный и противомикробный эффект. Время полувыведения — 8 ч (при условии нормальной работы печени), до 18 ч. (при поражении печени алкоголем).

Через почки выводится примерно 60-80% введенной дозы, еще 6-15% выходит через кишечник. Как метронидазол, так и его метаболиты, из крови выводятся путем гемодиализа.

Если антибиотик был принят перорально, он быстро абсорбируется, и его максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 2 часа. Отмечается высока способность проникновения средства в ткани, жидкости организма. На 10-20% связывается с белками плазмы. Через почки выводится около 60-80 %, при этом примерно 20% выводится в неизменном виде. Время полувыведения – 8 часов.

При наружном использовании средства всасывается минимальное его количество, поэтому в крове отмечается наличие только следов активного компонента. Следует учитывать, что всосавшееся активное вещество проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Показания к применению

В инструкции определяются такие показания к применению Метрогила внутривенно:

• протозойные инфекции: (трихомониаз, внекишечный и кишечный амебиаз, балантидиаз, гиардиаз, кожный лейшманиоз, лямблиоз, вагинит и уретриттрихомонадный);
• инфекционные заболевания, спровоцированные Bacteroides spp.: инфекции брюшной полости, органов таза, кожных покровов, мягких тканей;
• инфекции, спровоцированные Bacteroides spp.: инфекции нервной системы, суставов, костей, в том числе абсцесс мозга, менингит, эндокардит, эмпиема, абсцесс легких, пневмония;
• инфекционные болезни, вызванные Bacteroides spp., в том числе Clostridium spp., В. Fragilis: сепсис;
• псевдомембранозный колит, как следствие лечения антибиотиками;
• алкоголизм;
• гастритили язва, как следствие действия Helicobacter pylori;
• профилактика осложнений после операции.

Таблетки целесообразно назначать в таких случаях:

• для профилактики развития послеоперационных осложнений (в частности гинекологических);
• при протозойных инфекциях (лямблиоз, трихомониаз, амебная дизентерия, амебиаз и др.);
• инфекции анаэробные (те, которые были спровоцированы Bac.fragilis, а также клостридиями, фузобактериями, анаэробными кокками, эубактериями);
• период после операций;
• инфекционные болезни дыхательных путей;
• газовая гангрена;
• септицемия;
• остеомиелит;
• менингит, абсцесс мозга;
• столбняк.

Крем Метрогил назначают при таких болезнях и состояниях:

Гель Метрогил вагинальный показан для терапии вагинитов, которые вызваны чувствительной к метронидазолу микрофлорой, а также для лечения урогенитального трихомониаза.

Противопоказания

Метрогил в/в противопоказан для применения при таких состояниях и заболеваниях:

• поражения нервной системы органические (эпилепсияи др.);
• заболевания крови;
• печеночная недостаточность (нельзя принимать большие дозы);
• заболевания крови;
• лактация и беременность (первый триместр);
• выраженная чувствительность к метронидазолу, к производным нитроимидазола.

Осторожно инъекции внутривенно проводятся людям, страдающим почечной недостаточностью.

Таблетки Метрогил нельзя принимать в следующих случаях:

• при органических поражениях нервной системы, в частности эпилепсии;
• при заболеваниях крови;
• при печеночной недостаточности (большие дозы таблеток);
• в возрасте до 12 лет;
• при беременности (первый триместр);
• высокая чувствительность к активному веществу, к другим производным нитроимидазола.

Осторожно назначают людям с болезнями печени и почек.

Гель вагинальный не назначают при таких болезнях и состояниях:

• нарушения координации движений;
• лейкопения (также в анамнезе);
• поражения нервной системы органического характера, в том числе эпилепсия;
• беременность (первый триместр);
• печеночная недостаточность;
• высокая чувствительность, также чувствительность к производным нитроимидазола.

Побочные действия

При применении средства внутривенно и перорально могут развиваться такие побочные эффекты:

• ЖКТ: ухудшение аппетита, диарея, тошнота, кишечная колика, рвота, запоры, сухость или привкус металла во рту, глоссит, панкреатит, стоматит;
• нервная система: нарушенная координация, головокружение, нарушение сознания, атаксия, сильная возбудимость, раздражительность, бессонница, слабость, головная боль, галлюцинации, судороги;
• аллергия: сыпь, гиперемия, крапивница, лихорадка, заложенность носа, артралгии;
• мочевыделительная система:цистит, дизурия, недержание мочи, полиурия, кандидоз, изменение цвета мочи на красно-коричневый;
• местные проявления: тромбофлебит, развитие боли отечности, покраснения в месте введения препарата;
• другие проявления: лейкопения, нейтропения.

При применении геля Метрогил для местного использования в кровь всасывается несущественное количество активного компонента, поэтому системные побочные эффекты маловероятны. Редко возможно развитие аллергических проявлений, слезотечения, сухости и жжения кожи.

Инструкция по применению Метрогила (Способ и дозировка)

Капельница Метрогила показана в случае тяжелого протекания инфекционных болезней, а также в том случае, если у больного нет возможности принимать лекарство внутрь.

Подростки старше 12 лет и дети получают средство внутривенно капельно (продолжительность введения – около 40 минут), начальная доза — 0.5-1 г. Дальше каждые 8 ч нужно вводить 500 мг (скорость 5 мл/мин.). Если человек нормально переносит введение, то после 2-3 инфузий можно вводить препарат струйно. Уколы нужно принимать 7 дней.

Если есть необходимость, то практикуют более длительное введение лекарства. Допустимая доза в сутки — 4 г. При наличии показаний возможно применение поддерживающих доз – трижды в сутки по 400 мг.

Аналогичную схему применения практикуют для детей до 12 лет, разовая доза равна 7.5 мг/кг.

Для лечения гнойно-септических болезней достаточно провести один курс терапии.

Для профилактики подросткам после 12 лет и взрослым вводят перед операцией капельно внутривенно 0.5-1 г лекарства, в день после операции 1.5 г в сут., то есть по 500 мг каждые 8 часов. Спустя 1-2 дня можно переводить пациента на поддерживающий пероральный прием лекарства.

При нарушениях функции печени и почек в сутки нельзя принимать больше 1 г лекарства, дозу нужно разделить на 2 приема.

Принимать таблетки можно как во время приема пищи, так и после, их не нужно разжевывать.

Доза для взрослых людей и подростков от 15 лет — по 200-400 мг два-три р. в сут.

Как дозировка, так и длительность курса зависит от инфекции.

При трихомониазе нужно на протяжении 7 дней пить по 200 мг 3 раза при этом женщины принимают дополнительно вагинальные средства с метронидазолом. Можно повышать дозу или проводить повторный курс терапии при необходимости.

При амебиазе взрослые получают по 400 мг 3 р. в день, дети — по 30-40 мг на 1 кг/сут., дозу делят на три приема. Принимать Метрогил нужно до 10 дн.

При амебном абсцессе печени взрослые получают по 400 мг или 800 мг трижды в день, средство комбинируют с тетрациклинами. Дети — по 30-35 мг на 1 кг/сут., дозу делят на три приема. Терапия длится до 10 дн.

При анаэробных бактериальных инфекциях взрослые получают 200-400 мг 2-3 р. в день, дети должны получать по 7 мг на 1 кг веса каждые 8 ч. Терапия длится до 10 дн.

С целью профилактики перед операциями нужно один раз принять 1000 мг, дальше по 200 мг трижды в день.

Если Метрогил комбинируется с амоксициллином, то доза метронидазола в сутки должна составлять 1.5 г, ее делят на три приема.

Мазь применяется внутривагинально, один раз в дозе 2 г либо по 500 мг дважды в день, 10 дней. В это время не допускается половая жизнь.

Гель Метрогил от молочницы применяется по назначению врача.

Наружно гель наносят на очищенные кожные покровы дважды в сутки, лечение длится от 3 до 9 недель, возможно применение средства более длительное время – до 4 месяцев. Можно накладывать окклюзионную повязку при необходимости.

Часто те, кто использует для лица гель Метрогил, отзывы от прыщей оставляет положительные. Несмотря на то, что официальная инструкция не информирует подробно об использовании этого лекарства для лица, все же гель Метрогил от прыщей применяют очень часто, так как метронидазол оказывает бактерицидное и бактериостатическое влияние. Соответственно, помогает избавиться от дерматологических проблем. Если у пациента появились одиночные прыщи, мазь достаточно нанести несколько раз.

В случае угревой сыпи лечение может быть более длительным. Однако уже после первого применения выраженность негативных симптомов уменьшается. Средство Метрогил используется как основное средство для лечения прыщей, так и в комплексе с другими ЛС. Наносить гель нужно два раза в день на места, пораженные прыщами.

Средство Дифферин, которое является синтетическим ретиноидом, в составе содержит активный компонент адапален. Этот препарат благоприятно влияет на кожные покровы, при его применении с Метрогилом пользователи отмечают более выраженный эффект.

Передозировка

При приеме больших доз таблеток возможно развитие тошноты, рвоты, атаксии, при тяжелых отравлениях развивается периферическая нейропатия, возможны эпилептические припадки. Специфических антидотов нет, проводят симптоматическое лечение.

При применении геля Метрогил случаев передозировки не зафиксировано.

Взаимодействие

Капельница с Метрогилом не должна вмещать других лекарств – не рекомендуется смешивать средство с другими ЛС.

Метронидазол активизирует влияние непрямых антикоагулянтов, в итоге возрастает время образования протромбина.

Вызывает непереносимость этанола. При применении одновременно с Дисульфирамом могут развиваться разнообразные неврологические симптомы. Важно придерживаться интервала между приемом этих лекарств не меньше 2 недель.

При приеме Циметидина происходит подавление метаболизма метронидазола, поэтому концентрация последнего может повышаться, что ведет к развитию побочных эффектов.

При одновременном применении Фенобарбитала, фенитоина, то есть ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени, возможно ускорение элиминации метронидазола. Как следствие, его концентрация в плазме снижается.

Если метронидазол принимать одновременно с препаратами лития, может увеличиться концентрация последнего в плазме. В таком случае могут проявиться признаки интоксикации организма.

Не следует сочетать прием Метрогила с недеполяризующими миорелаксантами.

Противомикробный эффект метронидазола усиливают сульфаниламиды.

При местном применении геля не отмечается значительного взаимодействия с другими ЛС, но нужно осторожно применять его с Варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами, так как возможно увеличение протромбинового времени.

Условия продажи

Условия хранения

Относится к списку Б. Температура хранения Метрогила – не больше 30°С. Беречь от света, от доступа детей.

Срок годности

Раствор и таблетки можно хранить 3 года, гель Метрогил – 2 года.

Особые указания

Не рекомендуется комбинировать Метрогил с амоксициллином больным, которым еще не исполнилось 18 лет.

Длительная терапия требует постоянного контроля картины крови.

Если у пациента развивается лейкопения, продолжение терапии зависит от того, есть ли риск проявления инфекционного процесса.

Нужно прекратить терапию, если у пациента развивается головокружение, атаксия и другие симптомы, свидетельствующие об ухудшении неврологического статуса.

Под воздействием препарата может происходить иммобилизация трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

В процессе лечения моча окрашивается в темный цвет.

В период лечения трихомонадного вагинита и уретрита нужно воздерживаться от половых контактов. Важно, чтобы оба половых партнера проходили терапию одновременно. В период месячных лечение не прекращают.

Нельзя допускать попадания геля в глаза. Если подобное произошло, нужно промыть глаза теплой водой.

Капельница Метрогил в гинекологии применяется только по назначению лечащего врача.

В косметологии гель Метрогил для лица применяется с целью лечения прыщей и других поражений кожных покровов. Использовать его для лица можно только по рекомендации специалиста.