Микоплазма хоминис что это за инфекция

Микоплазмы — это такие микроорганизмы, которые занимают промежуточное звено между бактериями, вирусами и грибами. По свой форме такие бактериальные клетки напоминают мелкие шары или коротки нити, они лишены клеточной стенки и имеют небольшой размер, примерно 125-150 нм.

В большинстве случаев микоплазмы внедряются в клеточный эпителий мочеполовой и дыхательной системы человека, то есть паразитируют в клетках хозяина.

Виды микоплазм

Микоплазма относится к семейству Mycoplasmataceal. Данное семейство можно разделить на 2 вида.

К виду Mycoplasma относится свыше 100 видов микроорганизмов, но наиболее широко известны:

• Mycoplasma genitalium;
• Mycoplasma pneumonia;
• Mycoplasma hominis;
• Mycoplasma species.

Ureaplasma в свою очередь делится на 2 вида: ureaplasma parvum и ureaplasma urealiticum.

На сегодняшний день существует 6 видов микоплазм, которые наиболее часто вызывают различные заболевания: Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma species, Mycoplasma hominis и Mycoplasma incognita, которую выделили у больных СПИДом.

По сравнению со всеми другими видами микоплазм, Mycoplasma genitalium имеет наиболее выраженный патогенный потенциал.

У мужчин с гомосексуальными наклонностями Mycoplasma genitalium наблюдается намного чаще, примерно на 30%, по сравнению гетеросексуальными мужчинами, у которых микоплазма бывает только в 11% случаев.

Mycoplasma hominis менее патогенна, но встретить ее можно намного чаще при инфекционно воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Микроорганизм рода Mycoplasma hominis очень часто наблюдается при воспалительных заболеваниях у женщин, нежели у мужчин.

Mycoplasma pneumoniae является возбудителем атипичных форм пневмонии и служит причиной возникновения внутриутробных инфекций.

Как передается микоплазма

Данный микроорганизм занимает лидирующую позицию в отношении заболеваний урогенитальной системы, которые передаются половым путем. Заражение микоплазмой может происходить и непрямым путем, это касается женщин и девочек.

Инфекционный агент может быть занесен с помощью предметов домашнего обихода, например, через постельное белье, медицинский инструментарий в гинекологических и урологических кабинетах. Микроорганизмы могут проникать и в верхние отделы половых органов - в цервикальный канал, эндометрий, фаллопиевы трубы вместе с зараженной микоплазмой спермой.

Имеются сведения о внутриутробном инфицировании плода и заражении новорожденных во время прохождения сквозь инфицированные микоплазмой родовые пути матери.

Если говорить о микоплазмозе, то его можно встретить повсеместно. Довольно часто наблюдаются смешанные формы микоплазменных инфекций при гонококковых, трихомонадных и хламидийных заболеваниях мочеполовой системы, а также при острых и рецидивирующих воспалительных заболеваниях женских половых органов.

Симптомы микоплазмоза

Существует бессимптомная форма заболевания (микоплазмозоносительство). В группу риска входят:

• Женщины фертильного возраста;
• Пациенты с воспалительными процессами генитальной области;
• Беременные женщины.

Клиническая картина микоплазмоза

Микоплазмоз характеризуется специфической локализацией, чаще всего наблюдается микоплазменный уретрит, цервицит, простатит, эндометрит, а также сальпингит. Микоплазменные мочеполовые инфекции могут протекать в острой, хронической и бессимптомной форме.

Если говорить о бессимптомном течении микоплазмоза, то цервициты, вульвовагиниты и уретриты очень часто имеют длительное течение с периодическими ремиссиями, например, негонококковый уретрит и воспалительные процессы в фаллопиевых трубах.

У пациентов, больных микоплазмозом, возникает специфическая симптоматика: зуд в области половых органов, необильные серозные выделения, которые отличаются переменным течением. Если говорить об остром урогенитальном микоплазмозе, то данная форма наблюдается крайне редко.

У мужской половины населения микоплазменные инфекции вызывают поражения предстательной железы, мочеиспускательного канала, придатков яичек, семенных пузырьков, а также почек и мочевыводящих путей. При подозрении на мужское бесплодие следует провести исследование (бактериальный посев) на предмет наличия микоплазм и уреаплазм.

Именно женщины являются скрытыми носителями данного инфекционного агента. Под воздействием определенных факторов бессимптомное течение заболевание может перерасти в острую форму.

Существуют следующие факторы риска:

• Присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
• Изменения в гормональном фоне в связи с овуляцией или беременностью.

Принято различать микоплазменные поражение наружных и внутренних органов, к наружным относится уретрит и вульвовагинит, к внутренним — андексит, сальпинит, эндометрит и абсцесс яичников.

Если говорить о микоплазменном эндометрите, то данное заболевание протекает по той же схеме, как и эндометриты, вызванные иными инфекционными агентами. Основные проявления такого эндометрита заключаются в нарушениях менструального цикла и ановуляторных кровотечениях. Под осложнениями микоплазменного эндометрита подразумевается бесплодие и самопроизвольные выкидыши.

Заражение Mycoplasma hominis наблюдается при пиелонефритах и циститах. Скрытая инфекция вызванная этим видом микоплазмы представляет собой большую опасность, она имеет свойство постоянно активизироваться и является причиной тяжелых заболеваний крови, к примеру, перитонит, а также послеродовой и послеабортный сепсис.

Присутствие Mycoplasma hominis у беременных женщин и пациенток с инфекционными гинекологическими заболеваниями представляет собой определенную опасность в связи с повышенным риском внутриутробного инфицирования плода. В связи с этим у таких женщин возрастает перинатальная смертность плода.

Информация о распространенности микоплазмоза

Лидирующую позицию занимает вид Mycoplasma hominis, его обнаруживают на половых органах примерно у 25% грудных детей, преимущественно девочек. У мальчиков данный показатель значительно ниже.

Довольно часто, у детей, с внутриутробным заражением со временем происходит самоизлечение. Особенно часто это наблюдается у мальчиков. У девочек, которые не живут половой жизнью, Mycoplasma hominis обнаруживается в 9 -17% случаев.

У людей, живущих активной половой жизнью, риск инфицирования Mycoplasma hominis значительно возрастает, это связано с заражением во время половых контактов.

Носителями Mycoplasma hominis в 20-50% являются женщины. У мужчин данный микроорганизм встречается реже.

Если говорить о Mycoplasma genitalium, то данный вид распространен значительно реже, по сравнению с Mycoplasma hominis.

Наиболее часто встречаемое заболевание — уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), чаще всего вызывается Mycoplasma genitalium.

Бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит в большинстве случаев вызывает Mycoplasma hominis.

Существуют мнение что микоплазма играет роль и в развитии простатита у мужчин, но это пока не имеет точного подтверждения.

С целью выявления бактериальных агентов, то есть микоплазм, применяется ПЦР. Методики диагностирования ИФА и ПИФ хоть широко и распространены в нашей стране, но отличаются невысокой степенью точности (примерно 50-70%).

Данные зарубежных авторов относительно возможности развития внутриутробного микоплазмоза говорят о том, что данное заболевание развивается у 8-25% детей. Довольно часто клиническая картина имеет крайне тяжелый характер и прогноз не всегда бывает благоприятным.

Микроорганизм может поражать дыхательную систему, к примеру, бронхопневмония, а также глаза, ЦНС, печень, почки, в некоторых случаях может иметь место снижение массы тела новорожденных. Микоплазма может проникать как из наружных половых органов, так и передаваться через кровь матери.

Течение микоплазменной урогенитальной инфекции у каждого ребенка протекает по-разному, с частыми ремиссиями и обострениями. Микоплазмоз может иметь и бессимптомное течение, микоплазмоносительство в данном случае может проявиться и в период полового созревания еще до наступления половых контактов.

Для того чтобы поставить диагноз необходим материал для исследования из цервикального канала или влагалища, но у детей до полового созревания взять такой анализ довольно трудно.

Профилактика микоплазмоза заключается в целенаправленном обследовании всех беременных женщин на разных этапах беременности. В случаях, если результат на микоплазменную инфекцию оказывается положительным необходимо провести санацию беременной женщины, а также ее супруга.

Ежегодно наблюдается рост урогенитальных инфекций во всем мире. 80% из них составляют венерические болезни и инфекции, передающиеся половым путем. Это имеет больную медико-социальную значимость, потому что больной является источником инфекции для других людей. Одной из самых распространенных инфекционных болезней во всем мире является микоплазмоз. Его вызывает микоплазма хоминис и гениталиум. Особая клиническая важность микоплазменной инфекции заключается в частом скрытом течении процесса. Это не позволяет вовремя диагностировать болезнь, и спустя некоторое время микоплазмоз приводит к различным осложнениям.

Что такое микоплазма хоминис

Микоплазма хоминис или Mycoplasma hominis — наиболее распространенный возбудитель микоплазменной инфекции. Она относится к группе микроорганизмов Mycoplasma spp, включающей более 16 условных патогенов и облигатных возбудителей болезни. Микоплазма настолько маленький микроорганизм, что ее размеры измеряются в микрометрах. Форма у бактерии разная, чаще шаровидная или приплюснутая у полюсов клетки. Патоген отличается особой простотой строения. У него нет клеточной стенки и сложных органелл. Внутри клетки находится только ядро, а РНК и ДНК микоплазмы свободно располагается в цитоплазме в виде включений. Из-за своего элементарного строениябактерия может только жить в организме хозяина и неспособна к существованию извне. Долгое время микробиологи и врачи спорили между собой, что же такое микоплазма хоминис — бактерия или вирус. Это связано с тем, что микроорганизм очень изменчив и имеет схожие черты с обеими царствами патогенов.

Среда обитания патогенного агента ограничивается слизистой оболочкой мочевыделительной и репродуктивной системы, инфекция очень редко поражает другие органы. В гинекологии и урологии Mycoplasma hominis по распространенности занимает лидирующую позицию как возбудитель урогенитального микоплазмоза, который диагностируют в 65% всей инфекционной патологии. Венерические заболевания микоплазменной этиологии встречаются в 35% всех случаев.

Как можно заразиться микоплазмозом

Чтобы предостеречь себя от заболевания, следует знать, как можно заразиться урогенитальным микоплазмозом. Во всех случаях источником инфекции является человек. Это может быть человек с яркой клиникой или же здоровый и бессимптомный носитель. Микоплазмоз имеет 3 пути передачи: половой, контактно-бытовой и вертикальный.

Половой путь передачи играет решающую роль в повсеместном распространении микоплазменной инфекции. У женщин Mycoplasma hominis живет во влагалище и уретре, у мужчин паразитирует в мочеиспускательном канале и в области отверстия уретры. Микоплазмой можно заразиться только при незащищенном половом акте. Возбудитель передается через вагинальный секрет, прозрачный мужской секрет (либидозная уретрорея) и при непосредственном контакте со слизистыми оболочками. При оральном сексе шанс заразиться стремится к нулю. Микоплазма также не может передаваться через поцелуй или объятия.

Контактно-бытовые способы инфицирования возможны через предметы и поверхности, контаминированные бактерией: полотенца, купальники, средства гигиены. Заразиться бытовым путем можно и в случае посещения общественных бань, саун, бассейнов и туалетов. Во внешней среде микоплазма сохраняет свою патогенность до 4-6 часов в зависимости от условий.

Вертикальная передача возбудителя возможна только у зараженной беременной женщины и включает в себя два пути заражения. Патоген может передаться с током плацентарной крови к плоду или при прохождении ребенка по половым путям непосредственно во время родов.

Какую опасность представляет для человека

Mycoplasma hominis вызывает воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза. Она способна вызывать как острые состояния, так и хронические болезни с различными органными осложнениями. Особое коварство инфекции заключается в том, что инкубационный период может длиться долгое время, а болезнь выявляет себя на поздних стадиях, что неизбежно приводит к стойкому нарушению функции органов.

Мочеполовой микоплазмоз характеризуется поражением любых отделов урогенитальной системы: уретры, влагалища, шейки или тела матки, бартолиновых желез, мочевого пузыря и почек, предстательной железы. В запущенных случаях болезнь распространяется в вышележащие органы и происходит хронизация процесса — возникают хронические циститы и пиелонефриты, эндометриты и простатиты. Поражение почек приводит к почечной недостаточности. Хроническая недостаточность мочевыделительной функции почек влияет на общее состояние и может нести угрозу для жизни. Длительно персистирующая в организме инфекция характеризуется опасными последствиями и для нормальной репродуктивной функции. У женщин может появиться истмико-цервикальная недостаточность и привычное невынашивание беременности, а у мужчин развивается импотенция.

В редких случаях (менее 0.5%) могут развиваться гнойныеосложнения — абсцедирование пораженного органа со скоплением гноя в его полости и образование гнойных затеков и флегмон. Если не лечить это состояние, то возникает сепсис, а затем инфекционно-токсический шок.

Симптомы у женщин

Клиническая картина заболевания неспецифична: она похожа на десятки других инфекционных болезней мочеполовой системы. Это не позволяет самостоятельно диагностировать недуг. Кроме того, в 55% случаев у женщин Mycoplasma hominis в острый период ничем себя не проявляет, что приводит к позднему выявлению патологии.

Основные клинические симптомы:

• фебрильная температура и инфекционно-токсический синдром — пониженная работоспособность, слабость, боли в мышцах, головная боль;
• приступообразные или постоянные тянущие боли в паховой области, а в случае поражения почек — в реберно-поясничном углу;
• паховый лимфаденит — увеличение и болезненность лимфатических узлов этой области;
• незначительные выделения различного характера из половых путей и уретры;
• рези во время мочеиспускания, качественные и количественные изменения мочи — она может приобретать резкий неприятный запах, возможно наличие крови или примеси гноя;
• болезненность во время и после полового акта;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие.

Хронический микоплазмоз, вызванный микоплазмой хоминис характеризуется стойким нарушением функции органов и имеет соответствующие признаки. Так, хронический кольпит и эндометрит постоянно рецидивируют при снижении иммунитета, а при беременности приводят к самопроизвольным выкидышам. Хронический цистит проявляет себя выраженным нарушением мочеиспускания: боли во время посещения туалета, выделение мочи по каплям, частые позывы. Хронический пиелонефрит наряду с бесплодием является самым грозным проявлением болезни. Снижается детоксикационная функция почек, появляются отеки и метаболические нарушения.

Симптомы у мужчин

У мужчин заболевание протекает латентно еще чаще, чем у женщин. Яркая клиническая симптоматика характерна только для острого уретрита и простатита, во всех других случаях Mycoplasma hominis не выявляет себя вплоть до окончания клинико-диагностического процесса.

Клиническая картина болезни у мужчин:

• ярко выраженный дизурический синдром — частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при посещении туалета, маленькое количество мочи и выделение ее небольшими порциями, неприятный запах, помутнение мочи из-за гноя или эпителиальных клеток;
• инконтиненция (недержание мочи);
• тянущие боли в паху или промежности;
• выделения из уретры гнойного или слизистого характера;
• нарушение эректильной функции и импотенция.

Микоплазма хоминис часто вызывает у мужчин острый простатит, который затем переходит в хроническую форму. Он влияет не только на здоровье, репродуктивную функцию и половую активность, но даже на социально-бытовую сферу.

Методы диагностики

Особую значимость для идентификации микоплазмы хоминис имеет лабораторно-инструментальный этап диагностического процесса. В настоящее время наибольшей эффективностью обладают следующие методы:

• культуральные;
• серологические;
• генно-молекулярные;

Для исследования берут различные биологические среды: венозную кровь, мочу, соскоб со слизистых оболочек, отделяемое из уретры, влагалища или цервикального канала, простатический секрет.

Культуральные методы основаны на бактериологическом посеве возбудителя на питательные среды. Когда колонии патогена вырастают, их помещают в особый аппарат — анализатор, который не только выявляет микоплазму, но и определяет ее чувствительность к антибиотикам. Серологические реакции (РИФ и ИФА) позволяют примерно определить срок заболевания. Это исследование распознает особые белковые факторы защиты в организме — антитела классов IgM и IgG. Первые свидетельствуют об остром инфекционном процессе, а вторые говорят о хронизации недуга. Генно-молекулярное исследование направлено на поиск генетической информации возбудителя (ДНК и РНК) в любом биологическом материале. Сюда относится метод ПЦР — полимеразная цепная реакция. Она характеризуется сверхточностью результата, ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты исключены.

Расшифровка результатов анализов

Не всегда достаточно просто выявить возбудителя в мазке или крови, потому что микоплазма в норме может жить в организме человека, не вызывая никаких заболеваний. Каждый из лабораторных методов имеет свои диагностические критерии для постановки диагноза. Расшифровка анализов и последующая верификация диагноза осуществляется лечащим врачом с учетом жалоб пациента и клиники болезни.

Бактериологический посев определяет количество жизнеспособных бактерий в одном миллилитре биологической жидкости, которые могут образовывать колонии. Этот показатель называется колониеобразующая единица (КОЕ/мл). Если он не более 10 4 в 1 мл, то результат анализа отрицательный. Если микоплазма обнаружена в большей концентрации, то это говорит о наличии инфекции в половых путях из-за патологического роста возбудителя.

Серодиагностика не дает возможности выявить патогена, но определяет антитела к нему и их титр. Если найден высокий титр IgM, то заболевание находится в острой стадии, нарастание титра IgG говорит о переходе болезни в хроническую форму. Это исследование позволяет судить о давности инфекционного процесса. У пациентов, которые поздно обратились за медицинской помощью, определяются только иммуноглобулины класса G. Как правило, они начинают появляться в крови не раньше, чем через месяц от даты инфицирования.

ПЦР-анализ объединяет в себе метод количественного определения ДНК и РНК Mycoplasma hominis. Если в мазках найдены нуклеиновые кислоты патогена, то это еще не говорит о болезни. Врач сопоставляет данные исследования с клинической картиной у пациента. Если симптомов нет, а результат положительный, то говорят о бессимптомном носительстве. Только в случае сочетания симптоматики и положительного анализа можно выставить диагноз микоплазмоза.

Лечение

Терапия урогенитального микоплазмоза должна соответствовать нескольким правилам: индивидуальность, комплексность, быстрота и эффективность. Вылечить заболевание можно только при добросовестном соблюдении всех рекомендаций врача.

Основу лечения составляют противомикробные препараты, которые направлены на быстрое уничтожение возбудителя в организме. Продолжительность антибактериальной терапии должна составлять не менее семи дней, чтобы избежать мутации микоплазмы и приобретения ею резистентости к медикаментам. Гинекология и урология использует в своей практике множество противомикобных фармакологических групп: макролиды, цефалоспорины, нитрофураны, пенициллины и тетрациклины. Антибиотик выписывается с учетом чувствительности микроорганизма. При наличии противопоказаний к данному препарату подбирают другой, но не менее эффективный. Таблетки нужно принимать ежедневно, пропускать прием лекарства нельзя — это снижает эффективность фармакотерапии. В дополнение к медикаментам местно используются свечи и мази, которые уменьшают воспаление и зуд.

Если микоплазму выявили у одного из сексуальных партнеров, то терапии обязательно подвергается и второй партнер. На время лечения рекомендуется полный половой покой.

В комплексные мероприятия входит физиотерапия и прием иммуномодулирующих препаратов. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровоснабжение и усиливают регенерацию пораженных тканей. Иммуномодуляторы и витамины направлены на нормализацию иммунного статуса и ускорение процесса выздоровления. Большое значение имеет соблюдение элементарных принципов здорового образа жизни: правильное питание, соблюдение водного режима, отказ от вредных привычек.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в отказе от незащищенного секса и сомнительных половых партнеров. Только повышение уровня полового образования населения гарантирует остановку распространения микоплазмоза. Для профилактики контактно-бытового инфицирования следует пользоваться только индивидуальными полотенцами и другими средствами личной гигиены.

Микоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызванное бактерией класса микоплазмы. Патоген поражает половые органы и вызывает респираторные заболевания. У женщин микоплазмоз встречается чаще всего в виде кольпита и уретрита. Бактерия способна поражать матку и придатки, мочевой пузырь, вызывая их воспаление.

Микоплазмоз опасен латентным течением, которое приводит к развитию хронических очагов воспаления в малом тазу и бесплодия. Поэтому пациенткам рекомендуется регулярно обследоваться на скрытые инфекции и своевременно лечить ЗППП, не допуская хронитизации заболевания.

Что такое микоплазма?

Микоплазмоз чаще всего провоцирует Mycoplasma genitalium. Эта разновидность микоплазмы, которая паразитирует на слизистых половых органов и в дыхательной системе у людей и приматов. Возбудитель отличается от других бактерий тем, что не имеет клеточной стенки, от внешнего мира патогены защищены тонкой мембраной, поэтому микроб имеет резистентность ко многим антибиотикам.

Следующий вид микоплазмы Mycoplasma hominis вызывает воспалительное заболевание почек, пиелонефрит, а так может становиться причиной заболевания других органов таза. Mycoplasma penetrans, Mycoplasma primatum и Mycoplasma spermatophilum — это виды микроба, которые мало изучены в настоящий момент и встречаются редко.

Уреаплазма или Ureaplasma urealyticum также относится к бактериям порядка микоплазм и вызывает воспалительное заболевание уреаплазмоз.

Микоплазмы относят к условно патогенным микроорганизмам, так как большинство их видов живут на слизистых и коже человека, не вызывая воспалительный процесс.

Соотношение частоты встречаемости патологии у разных полов 1:2, мужчины болеют реже.

При ослаблении иммунной системы патогены активизируются и начинают быстро размножаться, вызывая воспалительный процесс. Часто такая картина наблюдается на фоне другой инфекции, передающейся половым путем.

Если обнаружена микоплазма, это не значит, что ее нужно срочно лечить. Сначала врачи проводят анализы на другие скрытые инфекции, так как самостоятельно бактерия редко вызывает воспалительный процесс. Паразит очень чувствителен к микрофлоре вокруг и не размножается при активности других микроорганизмов.

Как происходит инфицирование микоплазмозом

Передача генитального микоплазмоза происходит половым путем, также существует вероятность заражения при использовании общих бытовых предметов. Передача легочного заболевания происходит воздушно-капельным путем. Колонии микоплазм могут перейти от матери плоду в родах, во время переливания крови или пересадки органов.

Путь передачи во многом зависит от вида бактерии. Например, микоплазма хоминис передается во время незащищенного полового акта, либо при родах, так как необходим контакт с зараженной слизистой.

Существует мнение, что инфекцией можно заразиться от больных кошек или собак. В настоящее время эти данные не подтверждены, так как ни один из возбудителей заболевания у питомцев не поражает человека. Заражение от животных невозможно.

Первые признаки и симптомы микоплазмоза

В 10-15% случаев патоген обнаруживается в латентной форме у здоровых пациентов. 60% инфицированных имеют в анамнезе заболевание, передающееся половым путем, либо хроническое воспалительное заболевания урогенитального тракта.

Сразу после заражения никаких симптомов не возникает, инкубационный период длится от 2 недель до нескольких месяцев. Во время обострения венерического заболевания мужчину беспокоят такие признаки:

• покраснение уретры и головки полового члена;
• выделения из уретры;
• боль, рези при мочеиспускании;
• болевые ощущения при эякуляции;
• учащенные позывы к мочеиспусканию.

По мере прогрессирования инфекции происходит поражение внутренних органов. Сопровождаются такие патологии болью в паху и мошонке, бесплодием. Острое воспаление вызывает симптомы общей интоксикации организма: высокую температуру тела, слабость и головные боли.

Хронический микоплазмоз может приводить к тяжелым осложнениям: поражению суставов, почек и других органов, но такое встречается редко, на фоне иммунодефицита. Самое частое осложнение — мужское бесплодие. Микоплазмоз вызывает изменения в простате и яичках, которые приводят к нарушению состава спермы и гормонального фона.

Особенности течения болезни у женщин

Патоген вызывает у женщин кольпит (вагинит) — воспаление влагалища, или вульвовагинит — поражение влагалища и наружных половых органов, а также уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.

При кольпите и вульвовагините беспокоят следующие симптомы:

• жжение и зуд во влагалище;
• раздражение, покраснение влагалища;
• обильные прозрачные или белесые выделения с затхлым запахом;
• боль во влагалище при половом акте.

Уретрит часто переходит в цистит и сопровождается такими признаками:

• рези при мочеиспускании и жжении после него;
• частые позывы в туалет;
• спазмы внизу живота;
• мутная моча с плохим запахом.

Поражение матки и придатков сопровождается болью внизу живота, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния. При воспалении почек болит поясница, беспокоит высокая температура, иногда отеки и задержка мочи.

Осложненное течение микоплазмоза очень опасно для репродуктивного здоровья женщины. Воспалительные процессы в малом тазу, особенно несвоевременно вылеченные, приводят к образованию спаек в маточных трубах и матке. Синехии мешают естественному зачатию, женщина становится практически бесплодной, возможны выкидыши.

Венерическая патология у беременных женщин выявляется часто, так как при постановке на учет пациентки проходят комплексное обследование. Так как микоплазма относится к условно патогенным микробам, терапию антибиотиками могут женщине не назначать.

Микоплазмоз не опасен для плода при латентном течении. Бактерия не может проникнуть к ребенку через плаценту и заразиться его, патология не вызывает никаких уродств и пороков развития. Но некоторые осложнения инфекция все же спровоцировать может.

Если произойдет обострение патологического процесса, есть риск перехода микробов из влагалища в шейку матки и в матку. В таком случае происходит заражение плодной оболочки и преждевременное излитие околоплодных вод. Хорошо, если это произошло на 37-39 неделях и ребенок уже сформирован. Но если преждевременные роды случатся до 35 недель, ребенок может погибнуть. Также есть риск заражения детей в родах.

Риск обострения микоплазмоза при беременности высок. Во время вынашивания плода происходят гормональные изменения в организме женщины и снижается иммунитет. Ему сложнее подавлять хронический очаг инфекции, чем обычно, поэтому болезнь обостряется.

Урогенитальный микоплазмоз редко встречается как моно инфекция. Чаще бактерию находят вместе с другими ЗППП. Такое течение особо опасно, так как другие возбудители, например, хламидии, трихомонады, сифилис, герпес, могут вызывать уродства и гибель плода, есть риск генетических отклонений.

Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы и следить за своим самочувствием. Если изменились выделения, появился зуд, нужно немедленно идти на прием к гинекологу. При подтверждении кольпита нужно обязательно пройти терапию антибиотиками.

Диагностика микоплазмоза

Качество лечения зависит от диагностики. Прежде чем пить таблетки, нужно обязательно пройти осмотр у врача и сдать анализы. Мужчинам при подозрении на микоплазмоз нужно обратиться к урологу или венерологу. Женщины могут обследоваться у гинеколога, либо венеролога.

В настоящее время можно сдать анализы анонимно, в этом поможет частная урология. В сети можно найти множество адресов лабораторий и обследоваться, не стесняясь, что о ЗППП узнает кто-то из знакомых.

Выявление возбудителя начинается с визуальной оценки состояния, женщин осматривают на гинекологическом кресле. Врач берет мазки из влагалища и уретры и отправляет их в лаборатории. При необходимости назначается анализ мочи, крови, а также спермы или сока простаты мужчинам.

Перечень исследований на микоплазмоз:

1. РИФ — метод иммунофлюоресценции.
2. ИФА — иммуноферментный анализ, исследование антител к патогену.
3. ПЦР — полимеразная цепная реакция.
4. Бакпосев.

Рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза и почек, чтобы оценить состояние внутренних половых органов.

Наличие микоплазмы в анализах не дает повода сразу назначать антибиотики. Если при проведении посева концентрация микробов будет составлять меньше 104 КОЕ/мл, то лечение не требуется.

При выявлении инфекции методом ПЦР проводится нахождение и исследование ДНК зондов на наличии следов микоплазмы. Результат может быть положительный или отрицательный, судить по анализу о течении патологии нельзя.

Формы микоплазмоза

Патологический процесс у женщин может протекать латентно, в острой и хронической формах. При латентном течении женщину ничего не беспокоит. Хроническая форма характеризуется смазанной клинической картиной и появлением обострений время от времени. Острое заболевание проявляется выраженными симптомами.

Особенно опасно хроническое и латентное течение, так как отсутствие симптомов заставляет пациента годами не обращаться к врачу. В это время микробы развиваются и проникают в глубоки слои организма, поражают внутренние органы.

Микоплазмы паразитируют не только в половых органах, но и в дыхательной системе, вызывая респираторные заболевания.

Урогенитальная форма патологии приводит к поражению органов малого таза. Первым делом воспаляется уретра у мужчины, влагалище и уретра у женщины.

Если начать лечиться при течении этой формы, то скорее всего удастся избежать осложнений.

По мере прогрессирования инфекция распространяется на внутренние половые органы женщин и возникает аднексит — воспаление придатков, эндометрит — воспаление матки, цервицит — воспаление шейки матки. В результате запущенного цистита развивается воспаление почек.

У мужчин развивается простатит, а также воспаление яичек и их придатков. На фоне хронического течения патологии вырастает риск развития онкологии. Чаще всего у мужчин развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденомы простаты). Пациенток фертильного возраста беспокоят кисты.

Из-за повреждения органов всегда растет риск развития раковой опухоли матки, яичников и простаты у мужчин.

Mycoplasma pneumoniae провоцирует трахеобронхит и атипичную пневмонию, то есть респираторный микоплазмоз. Заражение происходит воздушно-капельным путем от зараженного человека. Достаточно побыть в одной комнате с больным, которого беспокоит кашель, чтобы инфицироваться.

Респираторный микоплазмоз является весьма серьезным недугом, начинается оно следующими симптомами:

• повышение температуры тела до 38°C ;
• першение в горле и кашель;
• насморк;
• покраснение горла.

По мере прогрессирования, инфекция спускает в бронхи. Пациента беспокоит сухой надрывной кашель. Поражение легких приводит к развитию пневмонии с высокой температурой 39-40°C , болью в груди, повышенным потоотделением. Пневмония требует грамотного лечения в стационаре. При отсутствии терапии возникает летальный исход.

Для диагностики патологии проводят анализ мокроты, крови, мазок из зева и бактериологическое исследование. Назначают серологические реакции и рентген легких. Лечение проводит отоларинголог антибактериальными препаратами. Также назначают отхаркивающие средства, например, Амброксол.

Лечение микоплазмоза

Кольпит и уретрит лечится амбулаторно медикаментозными препаратами. Лечение воспаления внутренних органов должно проходить в условиях стационара. Бронхит лечат амбулаторно, а пневмония требует госпитализации из-за риска развития воспаления сердца и сердечно недостаточности.

При бессимптомном течении необходимость приема антибиотиков остается под вопросом. Большинство врачей склоняются, что нет необходимости проходить терапию, так как микоплазма хоминис является частью нормальной микрофлоры влагалища. Достаточно восстановить микрофлору при помощи пробиотиков.

Лечение необходимо, если имеет место воспаление, спровоцированное микоплазмой гениталиум, а также в период планирования беременности, перед гинекологическими операциями или установкой внутриматочной спирали. Назначают антибиотики с учетом чувствительности патогена.

Основными препаратами являются антибиотики. При микоплазмозе назначают следующие средства:

1. Тетрациклины, например, Доксициклин.
2. Фторхинолоны — Офлоксацин.
3. Макролиды — Эритромицин, Джозамицин, Кларитромицин.
4. Азалиды — Азитромицин.

Врач выбирает препарат индивидуально, в зависимости от найденного типа возбудителя. Разные микоплазмы по-разному реагируют на те или иные антибиотики, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется.

Пример схемы лечения:

• Азитромицин 1 г однократно.
• Или Доксициклин по 100 мг утром и вечером, в течение недели.
• Или Эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки, продолжительность 7 дней.
• Или Джозамицин по 500 мг трижды в день, 10 дней.

Дозировка и длительность лечения подбираются индивидуально. Часто недуг требует повторных курсов терапии разными препаратами. Лечение продолжают столько, сколько необходимо. Отменять антибиотик при исчезновении проявлений болезни нельзя.

В результате антибактериальной терапии нарушается микрофлора влагалища, поэтому показаны противогрибковые препараты в виде вагинальных свечей. Рекомендуется комбинированное средство, например, Полижинакс.

Дополняет терапию симптоматическое лечение. От температуры и боли показаны нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол).

Антибактериальной терапии может быть недостаточно. Пробиотики применяют в качестве дополнения к основному лечению, чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника и влагалища.

Пробиотики для кишечника принимают внутрь:

• Бифиформ;
• Аципол;
• Лактобактерин;
• Ацилакт;
• Бифидумбактерин;
• Линекс и др.

Женщинам для восстановления микрофлоры влагалища показаны свечи:

• Вагилак;
• Вагинорм;
• Ацилакт;
• Лактожиналь;
• Лактобактерин и др.

Полезные лактобактерии помогут наладить местный иммунитет и избежать рецидивов кольпита у женщин.

Последний тип препаратов, иммуномодуляторы, назначают в дополнение к основной терапии. Препараты этой группы улучшают иммунитет, негативные последствия инфекции развиваются реже. Назначают интерфероны или их индукторы для увеличения выработки интерферона организмов. Примерная схема лечения — интерферон альфа ректально на ночь 5 дней.

Укрепить иммунитет помогают витамины. Назначают препараты витаминов внутримышечно, поливитаминные средства, а также сбалансированную диету. В период лечения нужно придерживаться здорового образа жизни.

Женский врач может назначить физиотерапию после воспаления внутренних органов. Такие процедуры помогут устранить спайки в области матки и придатков. Назначается один из следующих методов физиолечения:

• электрофорез;
• УВЧ;
• магнит;
• лазеротерапия;
• ультрафонофорез и др.

Физиотерапия не проводится при остром течении болезни. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней.

При респираторных заболеваниях, ринофарингите, ларинофарингите назначают УФ-терапию и ингаляции. При пневмонии физиотерапию назначают после купирования острого воспаления. Очень полезна лечебная дыхательная гимнастика и массаж.

Профилактика микоплазмоза

Для профилактики венерической патологии необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• избегать беспорядочных половых связей;
• соблюдать правила личной гигиены;
• вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет;
• заниматься спортом, достаточно двигаться.

Профилактическое обследование и лечение нужно пройти людям, которые имели контакты с зараженными, а также женщинам в период планирования беременности. Провериться рекомендуется и людям из группы риска:

• пациентами с другими ЗППП;
• пациентам, страдающим от воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• людям с бесплодием;
• людям, которые ведут рискованную половую жизнь.

Чем раньше пациент начнет лечить микоплазменный воспалительный процесс, тем больше шансов избежать осложнений на репродуктивную систему.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники