Могут ли быть боли в животе у ребенка из за пупочной грыжи

С болями в животе сталкивался каждый родитель и ребенок. Почему возникает дискомфорт, как не спутать расстройство кишечника с серьезной патологией ЖКТ и как помочь малышу, расскажем в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Причины возникновения

Боль вокруг пупка у ребенка может возникать по разным причинам: дисбактериоз, пищевое отравление, колики, даже стресс или страх. Одни состояния можно вылечить без медицинской помощи, обойтись домашней аптечкой или поглаживанием живота, а другие являются серьезным поводом для беспокойства.

Среди опасных для жизни ребенка причин болей и рези в области пупка можно выделить следующие патологии.

Характерен для детей 6–12 лет. Основной симптом — боль возле пупка или ниже, уходящая в правый бок. Может быть рвота, понос, постоянная тошнота, температура на второй–третий день после начала недомогания.

Таким недугом чаще страдают новорожденные (с 1-го по 4-й месяц). Малыш не спит, плачет, капризничает, сучит ножками, отказывается от еды. Температуры не бывает.

Сбои в работе ЖКТ провоцируют некачественные или несвежие продукты, лекарства, напитки. Расстройство сопровождается рвотой, поносом, сильной слабостью, болями внизу живота. Недомогание быстро прогрессирует, через пару часов поднимается температура, ребенок бледнеет, чувствует себя крайне плохо. В больнице вас будут спрашивать, что ел малыш за последние сутки. Список рациона лучше составить заранее, не забывая о напитках и перекусах.

Приступ провоцирует процесс внедрения одного участка кишки в другой, перистальтика нарушается.

Общее самочувствие может быть нормальным, ребенок говорит только о резких приступах режущей боли около пупка, которые быстро проходят. Чем дальше затягиваются диагностика и лечение заболевания, тем ярче и интенсивнее становится приступ рези, появляются другие симптомы: жар, тошнота, рвота.

При запоре дети жалуются на дискомфорт при какании, невозможность ежедневно опорожнять кишечник. Болит низ пупа, присутствует тяжесть в животике. Причиной недомогания могут быть: погрешности в питании, недостаток жидкости в рационе, отсутствие движения, стрессы.

Дискомфорт сосредотачивается в левой стороне живота, проявляется при пальпации. Брюшина в момент нажатия становится твердой, симптом пропадает после клизмы.

Крайне опасное состояние для грудничков. Часть кишечника или желудка внезапно изменяет положение, заворачивается, малыш чувствует резкую боль, громко кричит, становится беспокойным. Животик надувается от газов, полость становится ассиметричной. Детей может рвать с кровью, желудок растягивается. При обнаружении таких симптомов с госпитализацией медлить нельзя.

Чаще развивается у грудничков, крошек до 2 лет. Младенец становится беспокойным, бледным, потливым. Наблюдается вздутие живота, рвота не меньше трех–четырех раз в сутки, запоры, метеоризм, затрудненное отхождение газов. Под тонкой кожей внизу брюшины выпячивается грыжевой мешок. Это может не беспокоить ребенка, но опасно защемлениями.

Пупочная грыжа у ребенка формируется внутри пупочного кольца, выглядит как выпирающий из живота мешочек.

Увеличивается или изменяет свою форму при плаче, после еды, при какании и запорах. Торчащий пупок нужно оперировать или проводить консервативное лечение.

Инфекционное заболевание с агрессивными симптомами. Поражается ЖКТ, толстая кишка. У больного рвота, жидкий стул, слабые боли, лихорадка, в кале обнаруживается слизь и кровь. При надавливании на живот полость становится твердой, кишки плотными. Дизентерия провоцирует аппендицит.

Живот при остром гастрите болит сверху, около солнечного сплетения. Болезнь сопровождают тошнота, отрыжка, сухость в ротовой полости, расстройства стула, жалобы на усталость, гиподинамия, лихорадка, бледность кожи лица. До еды ребенок может чувствовать голодные спазмы желудка, после приема пищи — тяжесть. Причиной болезни становятся нарушения в питании, несоблюдение режима дня, стрессы, пищевые аллергии, прием сильнодействующих лекарств.

Провоцируется кишечными инфекциями, например стафилококком. Для патологического состояния характерен стул в виде кашицы, вздутие, интоксикация, боли внизу живота, около пупка, лихорадка.

Воспаление локализуется в желчном пузыре. Кроме болей в полости живота наблюдается потемнение мочи, метеоризм, гипертермия.

Это расстройство ЦНС. Живот болит от психоэмоциональной нагрузки, стресса, страха, сильных переживаний. Ребенок должен пройти лечение у невролога или психолога, с органами брюшной полости все в порядке.

Характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, режущими болями внизу брюшины, гипертермией.

Очень распространенная инфекция. Ребенок желтеет, бледнеет, постоянно ощущает рези в брюшине, наблюдается диарея, температура выше 39°С. Боль распространяется на правую сторону.

При сильных тянущих или ноющих болях ниже пупка у ребенка могут выходить камни из почек. Дискомфорт распространяется по всей брюшине. Камни образуются из-за жирной пищи, обилия специй, употребления некачественной воды.

Особенно часто встречаются у девочек-подростков, могут протекать без других симптомов. В редких случаях дети жалуются на выделения (бели) из половых путей.

Если болевой синдром локализуется в области пупка, у ребенка можно заподозрить глистную инвазию. Паразиты обычно селятся в тонком кишечнике. Это аскариды, широкий лентец, лямблии. Дополнительные симптомы проявляются у каждого ребенка индивидуально: потеря аппетита, нарушения сна, сыпь.

Сопровождается болью вокруг пупка, лихорадкой, тошнотой. Поражает детей до 10 лет. Ребенок неосознанно занимает такую позу для ходьбы и лежания, чтобы дискомфорт был менее ощутим. Причиной недуга становятся запоры, перитонит у девочек, аномалии развития внутренних органов, кишечная инвагинация, воспаление желчных протоков.

Это опухоль тонкой кишки. Ребенка мучают острые приступы рези в центре пупка, вздутие, тошнота, рвота.

Все эти заболевания требуют медицинского вмешательства, консультаций узких специалистов, педиатра, обследования и правильного лечения.

Симптомы

Для корректного определения причины резей в животе врачи и родители должны обратить внимание на несколько характеристик течения болезни. Это:

1. В какое время суток чаще болит животик. По утрам, по ночам или постоянно. Утренний дискомфорт указывает на кишечные инфекции, наличие глистов, нервные расстройства, аппендицит. Ночные боли характерны для колик у новорожденных. Постоянное недомогание сопровождает запор или грыжу.
2. Продолжительность приступов. Если боль проходит через сутки, рези охватывают брюшную полость на короткий период времени, то речь идет о метеоризме или расстройстве желудка. Если жалобы не исчезают, усиливаются каждый день, нужна помощь врача.
3. Где болит живот. Если дискомфорт и рези ощущаются в центре живота, около пупка, скорее всего, опасности для жизни малыша нет. При боли низко и вверху брюшины, дискомфорте продолжительностью более суток требуется более точная диагностика причин ухудшения самочувствия.
4. Как болит живот. Брюшина может болеть вяло, с резкими приступами, схватками, ныть или тянуть. Самыми опасными для малышей считаются приступообразные рези, которые возникают периодически в течение дня. Это симптом инвагинации, закупоривания кишечника, заворотов внутренних органов. Если живот бурлит, есть понос, то речь идет об отравлении или кишечной инфекции.
5. Внешний вид ребенка. Важен цвет кожи, наличие сыпи. Бледность, зуд, высыпания на спине, ногах, лице должны вызвать опасения.
6. Общее самочувствие больного. Снижение работоспособности, апатия, вялость, кашель, гиподинамия, потливость — это признаки воспалительных, инфекционных процессов.

Если ребенок постоянно плачет, отказывается от еды, не может спать длительное время, вероятно, у него колики. Пожаловаться грудничок на боль не может, поэтому догадываться о причинах истерики и недомогания придется маме, лучше делать это вместе с доктором.

Есть ли рвота и тошнота. Это тревожные симптомы, но они должны беспокоить родителей только при длительном проявлении. Если ребенка вырвало один–два раза, то можно заподозрить расстройство желудка. При многократном проявлении признаков, тошноте более суток, крови в рвотных массах обращайтесь к врачу. Тошнота вместе с поносом, боли выше пупка и ниже указывают на перитонит или кишечную грыжу.

Внешний вид и кратность стула. Тревогу должны вызвать задержка дефекации и понос. Если в кале видна кровь, слизь, пена, врачебная помощь требуется срочно. Диарея при инфекционном заболевании длится три дня, при вирусной инфекции — один–два дня. Поносы более трех суток — опасный симптом.

Есть ли повышение температуры. Если боли посередине или внизу живота сопровождаются жаром выше 38°С, то паниковать не стоит. Серьезных проблем может и не быть. Опасения должна вызвать резь без повышения температуры, тошноты, рвоты, диареи.

Появилась ли боль при ходьбе. Подростки часто жалуются на дискомфорт в области брюшины при быстрой ходьбе. Это симптом растяжения мышц живота, связанный с физическими упражнениями или кашлем. Если других признаков болезни нет, беспокоиться не нужно.

Зависимость появления приступов от приемов пищи. Если в животе начинает резать, появляется отрыжка, тяжесть после еды, можно подозревать гастрит или синдром раздраженного кишечника.

Если боль от приемов пищи не зависит, имеет схваткообразный характер, у малыша воспаление или инфекционное заражение.

Возраст ребенка. У грудничков острый приступ боли возникает из-за колик, перегиба кишечника. У девочек в пубертатном периоде дискомфорт в районе живота ощущается внизу из-за начинающихся месячных.

Есть ли в области пупка ранка. При подозрениях на свищ, травмы живота важен внешний осмотр пациента. Если есть ранки, царапины, значит, кроха упал, ударил брюшину. Если доктор или мама заметили отверстие в пупочном кольце, причина боли — свищ.

Такая характеристика рези в районе живота подходит для первичного диагностирования болезни. Установление точной причины недуга требует более детального и внимательного обследования, изучения анамнеза.

О болях в животе у маленьких детей проводил беседу с родителями доктор Комаровский. Послушайте его мнение о причинах кишечных заболеваний.

Методы диагностики

Причин у боли в области живота достаточно много. Поставить точный диагноз при наличии опасных симптомов без анализов и аппаратных исследований сложно. Педиатр назначает ребенку обследование сам или дает направление к узкому специалисту — гастроэнтерологу или хирургу.

В зависимости от набора тревожных симптомов и возраста ребенка составляется план диагностического обследования. Грудничкам назначают следующие анализы:

1. Общий анализ крови, мочи, кала.
2. Биохимия крови. Проверяется уровень лейкоцитов, эозинофилов, мочевины, глюкозы.
3. Ректальный осмотр.

Детям от 3 лет и старше к перечисленным методам диагностики добавляют при необходимости еще несколько процедур:

1. Рентген органов брюшины.
2. ФГДС.
3. Ректороманоскопия.
4. МРТ, КТ.
5. Колоноскопия.

Перед назначением аппаратных и лабораторных обследований врач обязательно проводит изучение анамнеза больного, пальпацию живота, области кишечника, опрашивает ребенка и родителей о симптомах недуга. Если выявляется серьезное заболевание: гастрит, грыжа, цистит, инфекции, воспаления — потребуется повторный сбор анализов и прохождение аппаратного исследования после курса терапии.

Первая помощь

Если ребенок жалуется на боль в зоне живота, чувствует себя плохо, до приезда врача нужно оказать первую помощь. Для облегчения состояния в домашних условиях родители могут предпринять следующее:

• Обеспечить малышу покой, длительный сон при необходимости. Уложите его на кровать, подогните колени. Если ребенок не против, подоткните под ноги подушку.
• Грудничка возьмите на руки. Прижмите к себе, поносите по дому, успокойте. Не делайте резких наклонов при рвоте, для отрыжки и отхождения газов держите новорожденного вертикально.
• Сделайте младенцу массаж живота. При коликах уложите ребеночка на спину, погладьте пупок по часовой стрелке. Потом согните ножки в коленках, прижмите аккуратно к животу, повторите пять–десять раз — газы должны отойти, боль станет слабой и тупой.
• Если причиной дискомфорта стал запор, сделайте клизму.
• Давайте выпивать жидкость небольшими порциями.

• Снимать дискомфорт болеутоляющими, колоть лекартсва без назначений.
• Насильно кормить.
• Усиленно поить при рвоте и тошноте.
• Нагревать место боли компрессами.

Что нужно делать

Отказываться от госпитализации при сильных болях в области живота, особенно слева, справа и внизу, крайне опасно. Следите за проявлениями дискомфорта, отмечайте место сильной рези, ее периодичность, сопутствующие симптомы.

Не занимайтесь самодиагностикой и назначением медикаментов. Пройдите курс терапии и обследование в стационаре. Если доктор разрешит лечиться дома, соблюдайте следующие рекомендации:

• Организуйте малышу постельный режим. Не мешайте больному занимать удобную позу для сна и лежания. Ребенок инстинктивно поджимает коленки, сворачивается в клубок, чтобы меньше ощущать дискомфорт. На сон отводите не меньше десяти–четырнадцати часов в день. Прыгать, играть в активные игры не разрешайте хотя бы пару дней.
• Увеличьте количество употребляемой жидкости. Рвота и понос обезвоживают организм, поите ребенка маленькими порциями, но часто. В качестве питья можно использовать ромашковый чай, настои малины, смородины, несладкие компоты, разбавленный лимонный сок. Газировку, сладкие соки пить нельзя.
• Наладьте диетический стол. Схема питания очень важна при заболеваниях ЖКТ, кишечных патологиях в любом возрасте.

Для упрощения процесса составляйте меню на неделю, следите за насыщенностью рациона витаминами, минералами.

Диета

Еда — важный элемент при лечении кишечных болезней. Неправильно подобранные и приготовленные продукты могут спровоцировать обострение заболевания, снижают эффективность лечения патологий ЖКТ.

При боли в животе организовывайте детскую диету по следующим правилам:

• Исключите все жирное, сладкое, кислое, соленое.
• При отравлениях запрещены молочные продукты, колбасы, консервы.
• При коликах маме и малышу на ГВ нельзя есть бродящие фрукты, овощи.
• Блюда не жарьте, а варите или готовьте на пару.
• Давайте ребенку с дисбактериозом натуральные йогурты, чтобы восстановить микрофлору кишечника.
• Меню составляйте из легких блюд.
• Супы варите на курином, нежирном говяжьем бульоне.
• Не заставляйте ребенка кушать, если он категорически отказывается. Один–два дня на голодной диете при болях в животе помогают выздороветь. Когда малыш захочет поесть, сам потребует обеда.
• Уберите из меню красные продукты: яблоки, помидоры, ягоды.
• Кормите малыша дробно, мелкими порциями, пять–шесть раз в день.
• На обычный рацион переходите после выздоровления постепенно.

Когда нужен врач

Обращаться за медицинской помощью нужно, если у ребенка наряду с болью в животе наблюдаются следующие подозрительные симптомы:

• Диарея, рвота, особенно, если грудничку меньше 3 месяцев.
• Запор и рвота одновременно.
• Кал, рвотные массы с кровью.
• Боль началась резко, ощущается остро.
• Живот болезненный и твердый.
• Ребенок часто и прерывисто дышит.
• Малыш жалуется на трудности с мочеиспусканием.
• Мальчики ощущают боль в яичках, мошонке, паху.
• У ребенка была травма животика.
• Больной лечится от рака, недавно закончил курс терапии.

Если боль резкая, состояние быстро ухудшается, вызывайте скорую помощь. В менее опасных ситуациях можно обойтись обращением в поликлинику.

Методы профилактики

Чтобы жаловаться на животик не пришлось, нужно соблюдать профилактические меры для снижения риска сбоев в работе желудка и кишечника. Начинать нужно с периода беременности. Грыжи, свищи, рак тонкой кишки и другие патологии имеют врожденный характер. Будущая мама должна соблюдать диету для беременных, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов.

После рождения ребенка рекомендуется организовывать питание малыша, ритм жизни и режим дня так:

• Наладить пятиразовое питание после введение прикорма. Грудь давать по требованию.
• Укладывать новорожденного на живот для отхождения газов.
• Избегать переедания.
• Исключить аллергенные продукты из рациона ребенка до года.
• За один прием пищи не смешивать несовместимые продукты.
• Поить детей в достаточном объеме, чтобы не провоцировать запоры.
• Тщательно мыть и термически обрабатывать продукты из магазина.
• Взрослую пищу вводите после 3–4 лет, когда желудок и кишечник окрепнут.
• Не кормить тяжелой пищей перед сном, особенно вечером.
• Приучить ребенка мыть руки после улицы, туалета и перед едой — эта мера спасет вас от заражения кишечными инфекциями. Обработка рук жидким антисептиком, антибактериальными салфетками необходима и на улице.
• Не увлекаться самолечением, приемом антибиотиков. После противомикробной терапии восполнить микрофлору кишечника полезными бактериями с помощью натуральных йогуртов, лактобактерина.
• Проверять малыша и всех членов семьи на глистную инвазию не реже одного раза в год. Если в доме есть животные, то чаще.
• Оградить ребенка от стрессов, нервных потрясений дома, в детском саду или школе. Избегать эмоционального напряжения при общении с членами семьи.
• Своевременно обращаться к доктору за помощью, если ребенок заболел. Показывать новорожденного педиатру ежемесячно до года.
• При хронических болезнях ЖКТ нужно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Итак, первое, что стоит предпринять при жалобах малыша на боли в животе, это успокоиться и постараться выяснить место локализации неприятных ощущений, определить дополнительные симптомы заболевания. Ощупывайте ребенка, задавайте наводящие вопросы, измеряйте температуру, предлагайте сходить в туалет. Если дискомфорт не исчез через один–два часа или стал сильнее, началась рвота, понос, нужно ехать к педиатру.

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Как определить пупочную грыжу у ребенка

Грыжу можно не заметить на первом году жизни. Почему? Большинство времени ребенок находится в горизонтальном положении, когда под действием силы тяжести животик западает. Как только малыш начинает сидеть и ходить - самое время обратить внимание.

Пупочная грыжа - опасна для жизни ребенка?
Это не так. Детский хирург с более 16-летним стажем говорит, что в 99%, и даже больше, пупочная грыжа не угрожает жизни ребенка. Такая грыжа не приносит дискомфорта малышу и очень редко защемляется. За свою практику врач вспоминает буквально один-два случая ущемления пупочной грыжи у детей.

Впрочем, здесь ключевое слово "детей". Когда ребенок взрослеет, его грыжа тоже превращается во взрослую, со всеми опасными последствиями. Ущемление пупочной грыжи у взрослых - может угрожать жизни.

Пупочная грыжа у детей: симптомы

Пупочную грыжу можно приобрести - на кашлять и наплакать?
Наплакать, или на кашлять грыжу - невозможно. Ведь это врожденный порок. Выделяют четыре провоцирующие состояния, которые могут усложнить ситуацию:

• хронические запоры у новорожденных (в норме стул должны быть ежесуточно)
• метеоризм, вздутие живота (строгий контроль за рационом мамы, ребенка)
• хронические заболевания легких, коклюш, бронхиты (не допускать обострений)
• невралгический крик у младенцев (показать неврологу, не экспериментировать с плачем)

Болит пупок - ищем грыжу?
Трех-четырехлетние дети могут жаловаться на боль в зоне пупка. Но это не имеет никакого отношения к грыже. Просто нервная система у детей несовершенна. Поскольку солнечное сплетение расположено в области пупка, болевой импульс поступает в область солнечного сплетения, а оттуда - в мозг.

У детей солнечное сплетение не может различить, откуда ушел болевой импульс. Поэтому диарея, острый аппендицит, гастрит - у детей одинаково болит зоне пупка. В то время как пупочная грыжа не сопровождается болью, кроме очень редких случаев ущемления.

Большой живот - большая грыжа?
Ребенка с хорошим аппетитом и округлым животиком не стоит вносить в группу риска. Как говорит наш эксперт, аппетит не влияет на размеры грыжи. По наблюдению хирурга, который много лет оперирует пупочные грыжи, преимущественно пациентами становятся худые дети. Поэтому размер грыжи не зависит от телосложения ребенка.

Пупочная грыжа у детей лечение

Качаем пресс - и грыжа скрывается?
Накачать пресс младенца нереально. Да и старшего ребенка трудно заставить к регулярным занятиям спортом. Эффективный способ укрепления мышц передней брюшной стенки - плавание.

Бандаж и пластырь поставят пупок на место?
Вариант для ленивых не пройдет. Для достижения результата бандаж придется носить минимум 2-3 года. Многие дети так смогут? Нет. Специальные бандажи назначает врач только в дооперационный или послеоперационный период. Ношение поясов или бандажей - не является лечебными манипуляциями.

Еще хуже с пластырем. Клейки грыжи - прямая дорога к дерматологу, говорит наш эксперт. Ведь нежная кожа ребенка при этом травмируется и раздражается.
Бабушкины "5 копеек" против пупочной грыжи
No comments. Приклеивание копеек, подвязки фасолин и других милых сердцу предметов лучше оставить для истории.

Ребенку все равно - с грыжей или без грыжи.
Так, пупочная грыжа - это не больно и не смертельно. Если ее полностью игнорировать, ребенок не пострадает. Но есть как минимум два фактора, которые не сделают малыша счастливым.

1. Первый - это психоэмоциональные травмы в детском коллективе. Рано или поздно малыш почувствует себя "не таким".
2. Второй: ребенок вырастет быстрее, чем нам кажется. И выберет профессию, требующую физических усилий или захочет стать мамой. И будет проблемы. Ведь оперирования грыжи во взрослом возрасте будет куда сложнее и рискованнее.

С диагнозом пупочная грыжа часто сталкиваются родители грудных малышей. Нередко хирурги пугают: без операции не обойтись, не дай Бог, случится ущемление, что смертельно опасно для ребенка . Так ли страшна на самом деле пупочная грыжа, возможно ли самоизлечение и можно ли помочь ребенку с помощью массажа? Каковы причины заболевания, можно ли его избежать? Давайте разбираться.

Что такое пупочная грыжа?

Пространство брюшной стенки у любого здорового ребенка – это своеобразный щит для внутренних органов. Под кожей располагается слой подкожно-жировой клетчатки, апоневроз, в который заключены мышцы передней брюшной стенки и собственно брюшина. Слияние апоневрозов образует белая линия живота, отверстие в котором и называется пупочным кольцом. Таким образом внутренние органы крохи надежно защищены.

Причины пупочной грыжи

Процесс развития пупочной грыжи обусловлен наличием слабых мест в слоях брюшной стенки. Они могут быть врожденными или приобретенными в результате влияния факторов, ослабляющих тонус пупочного кольца или брюшных мышц. Что это за факторы? Частый натужный плач, интенсивный кашель, хронические нарушения стула. Грыжу также провоцируют недоношенность, врожденная патология брюшной фасции (недоразвитие и слабость соединительной ткани), рахит.

Согласно экспертным данным Минздрава, у 20 % новорожденных недоразвито пупочное кольцо, а мышечные структуры животика настолько слабые, что расходятся даже при обычном плаче. В группе риска недоношенные детки, а также те, чьи матери в период беременности переболели простудой.

Итак, весь смысл пупочной грыжи в слабости пупочного кольца. До года 90% пупочных грыж проходят самостоятельно, но иногда детки наблюдаются с этой проблемой до 6-7 лет, если нет большого дефекта и петли кишечника не выходят наружу.

Когда нужна консультация врача?

Обращение к хирургу с пупочной грыжей должно быть регулярным. Но это не означает, что вашему малышу обязательно грозит операция. 90% пупочных грыж к году проходят самостоятельно. В остальных случаях ведется выжидательная тактика до 5-ти и даже 6-ти лет. Однако ждать нельзя, если отверстие входных ворот грыжи, т.е. пупочного кольца 1,5 см. и более, если петли кишечника выходят в грыжевой мешочек (в данном случае могут образоваться свищи и грыжа станет невправимой) и в случае ущемления. Ущемленная грыжа – это угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Неоперированная ущемленная грыжа грозит перитонитом и даже смертью больного. Об ущемленной грыже говорят резкие боли в области выпячивания и сильный плач ребенка.

После осмотра доктор принимает решение – занять выжидательную позицию, лечить грыжу или оперировать. Также необходимо помнить, что с ребеночком необходимо заниматься и с помощью массажа укреплять мышцы передней брюшной стенки. При регулярном массаже и лечебной физкультуре к 5-6 ти годам брюшные мышцы настолько укрепляются, что грыжа проходит.

Массаж при пупочной грыже

Детям раннего возраста хорошо помогает специальный массаж. Основные приемы родители могут выполнять самостоятельно.

1. Легкие поглаживания животика по кругу в направлении часовой стрелки.
2. Разглаживающие движения в зоне косых мышц.
3. Поглаживания в районе толстого кишечника. Выполняются порхающими движениями, без нажима.
4. Встречные движения обеих ладоней рук (вверх-вниз) по заднебоковой плоскости грудной клетки.

ЛФК при пупочной грыже

Родителям крохи стоит просить назначения ЛФК. Специалист подберет упражнения, которые будут способствовать общему укреплению организма, хорошей работе кишечника и упрочнению слабой брюшной мускулатуры. К тому же такие занятия профилактируют колики и запоры, нормализуют внутрибрюшное давление, улучшают работу внутренних органов. У активного, счастливого, хорошо развивающегося малыша больше шансов избежать операции, попросту перерасти грыжу.

Когда нужен хирург, и чем опасно ущемление

Ущемление пупочной грыжи – острое состояние, при котором малышу необходима хирургическая помощь. Основной симптом опасного осложнения грыжи – сильнейшие боли в животе. На них ребенок естественно реагирует – беспокойством и плачем. Взрослым надо помнить, что при ущемлении стремительно развивается отек петель кишки, а затем и некроз тканей. Если вовремя не удалить погибшую часть органа, может развиться перитонит.

Хирургическую операцию также назначают, если выжидательная позиция не дала результат, и грыжа не излечивается в течение 5-6 лет. Изначально большие размеры грыжевого образования — тоже показание для операции.

Ущемленная грыжа оперируется экстренно.

Итак, хоть пупочные грыжи проходят, в основном, сами собой без оперативного вмешательства, случаи, когда операция все же нужна, существуют. Подытожим, когда же это необходимо:

Если в грыжевые ворота выпячиваются петли кишечника, то может образоваться свищ или свищи, и грыжа станет невправимой. Поэтому наличие петель кишечника в грыжевом мешке это показание к операции грыжесечения.

Что точно нельзя делать

Грыжа живота — это выпадение брюшных органов сквозь переднюю стенку живота через существующее или сформированное в результате патологии отверстие, при этом сохраняется целостность покрывающих их анатомических оболочек. Выпячивание органа возможно под кожу, в пространство между мышцами, во внутренние полости.

Грыжа у ребенка на животе формируется только при наличии обуславливающих и свершающих факторов. К первым факторам относят врожденную слабость сухожилий и мышц и сформированные из-за травм, истощения или операций слабые точки. К формированию грыжи способно привести частое повышение давления внутри живота, которое вероятно при подъеме тяжестей, надсадном кашле, метеоризме, нарушенном мочеиспускании, запорах.

1. Виды грыж у детей и в чем их опасность
2. Грыжа, выходящая в околопупочное пространство
3. Грыжа, развившаяся из-за диастаза мышц живота
4. Паховая грыжа у ребенка

Виды грыж у детей и в чем их опасность

Чаще всего диагностируется у детей дефект в районе пупка, второе место занимает паховая грыжа, и достаточно редко формируется грыжа белой линии живота. Грыжа неосложненная не провоцирует болезненности и может свободно вправляться (при надавливании грыжевый мешок возвращается в брюшную полость).

Осложненная грыжа начинает болеть и уже не вправляется. Ставится диагноз после клинического осмотра, для определения содержимого мешка назначается УЗИ брюшной полости, рентгенография. Опасность дефекта у детей в возможности защемления грыжевого мешка, следствием чего может быть гибель тканей содержимого (из-за нарушения кровообращения) и перитонит.

При защемлении грыжи необходима срочная хирургическая операция. Удаление грыжи возможно только хирургическим путем. Около трети всех операций в детской хирургии осуществляется с целью удаления грыж.

Грыжа, выходящая в околопупочное пространство

Пупочная грыжа почти в ста процентах случаев выявляется в раннем возрасте. При болезни грыжевый мешок выпадает наружу сквозь пупочное кольцо. Данный дефект встречается у 20% доношенных малышей и у трети недоношенных деток. Выпячивание чаще обнаруживается у девочек до десяти лет.

При нормальных условиях у новорожденных после отсыхания пуповины пупочное кольцо закрывается, а отверстие покрывается соединительной тканью. До завершения этого процесса есть риск формирования грыжи, а значит, повышение давления в брюшной полости способно спровоцировать миграцию брюшины, части кишечника, сальника в пупочное кольцо.

Главным фактором формирования грыжи считается обусловленная наследственностью недостаточность брюшинной фасции. Если у родителей был данный дефект, то вероятность формирования образования у ребенка около 70%.

Спровоцировать миграцию органов в пупочное кольцо способны болезни, при которых напрягается живот (коклюш, дизентерия, бронхит, пневмония, дисбактериоз, запоры, непереносимость лактозы, фимоз), поскольку надсадный кашель и натуживание приводит к тому, что пупочное кольцо еще больше расширяется.

Пупочные грыжи у деток возникают часто в младенчестве (в 2–3 месяца). Выглядит грыжа как образование, выпячивание круглой или овальной формы в районе пупка (фото ниже), которое увеличивается, когда ребенок напрягает животик (во время кашля, плача, натуживания) и становится меньше или пропадает вовсе, если малыш лежит на спине.

Пупочная грыжа у младенца

Дефектное образование не вызывает у деток беспокойства и неприятных ощущения, но если оно большое, то малыши могут испытывать боли подобные коликам, тошноту, боли около пупка, бывают запоры. У детей до 3 лет, как правило, происходит самопроизвольное укрепление пупочного кольца и хирургического вмешательства не требуется.

Ущемление выпячивания встречается редко. Родители могут распознать опасную патологию по увеличению грыжевого мешка и смене его цвета, кроме того, он перестает вправляться, а ребенка мучает тошнота, рвота, вздутие живота, боль в околопупочной области.

При возникновении данных симптомов необходимо срочно обращаться в больницу, поскольку патология может вызвать непроходимость петель кишечника и отмирание его тканей. Диагностируется пупочная грыжа во время планового осмотра младенца.

Лапароскопическая герниопластика пупочной грыжи

При прощупывании брюшной стенки обнаруживается расширение пупочного кольца, а во время поднятия головы и тела явно заметен диастаз и выпадение органов. Дополнительное обследование назначается, только если есть необходимость хирургического удаления образования. Детям назначают УЗИ, рентгенографию живота и делают снимки пассажа бария по кишечнику, герниографию.

При терапии пупочной грыжи у дошкольников применяется выжидательная тактика, поскольку чаще всего они проходят самостоятельно. Рекомендуются мероприятия по укреплению передней брюшной стенки: выкладывание младенца на животик, массаж, плавание, лечебная физкультура.

Также может рекомендоваться для механического закрывания выпячивания наложение повязки из лейкопластыря и ношение бандажа. Самоизлечению также способствует адекватное физическое развитие малыша, двигательная активность, своевременная терапия заболеваний, которые провоцируют повышение давление в животе, нормализация моторики кишечника.

Если ширина пупочного кольца не больше 15 мм, то выпячивание исчезает само к 5–7-летнему возрасту

Показаниями к хирургическому удалению выступают большие размеры пупочного кольца, нарушение пищеварения, ущемление грыжи, а также если выпячивание не исчезло к школьному возрасту. Операция идет не более получаса.

За это время хирург возвращает содержимое образования в брюшную полость, удаляет грыжевой мешок, ушивает и укрепляет грыжевые ворота. Пребывание в стационаре не требуется. При неотложной операции необходимо удаление отмершего участка кишечника с дальнейшим его восстановлением.

Грыжа, развившаяся из-за диастаза мышц живота

При грыже белой линии живота расходятся прямые мышцы в области апоневроза по срединной линии. Через это отверстие могут выпячиваться петли кишечника, небольшая часть желудка, сальника, левая доля печени. Образование может сформироваться над пупком, под ним или около него.

Иногда грыжи из-за диастаза являются множественными. Дефект встречается очень редко, примерно в 0,8% случаев. Причина патологии в недоразвитии апоневроза. К недостаточности волокон белой линии живота может приводить генетическая предрасположенность, абдоминальное ожирение, травма.

Формируется дефект при скачке давления внутри брюшной полости, например, во время сильного крика и плача в грудном возрасте, при физическом напряжении, запорах, сильном кашле, нарушенном мочеиспускании. Формируется патология в несколько этапов. На стадии предбрюшинной липомы сквозь дефект в волокнах выпадает предбрюшинная клетчатка.

Далее формируется брюшинный карман, внутри которого может быть часть кишечника, сальника, стенка желудка. При окончательном формировании грыжевой мешок заметен и хорошо прощупывается. Часто грыжа не развивается и остается на первой стадии, когда выпячивание скрыто.

Грыжа белой линии живота часто не доставляет болезненных ощущений и обнаруживается во время профилактического осмотра

Основным признаком патологии является болезненное выпячивание вдоль белой линии. Болевой синдром становится интенсивнее после еды, физических упражнений, при чихании, кашле, натуживании. Боль может иррадиировать в подреберье, лопатку, поясницу. Нередко дефект может вызывать тошноту, отрыжку, изжогу.

Ущемление грыжи бывает при резком сдавливании вывалившихся органов грыжевыми воротами. При этом у ребенка появляется острая боль в животе, интенсивность которой нарастает, тошнота и рвота, газы не отходят, в кале видна кровь, а сам мешок не вправляется. Для выяснения содержимого образовавшегося кармана брюшины необходимо пройти рентгенографию, гастроскопию, УЗИ, МСКТ брюшной полости.

Терапия патологии возможна только хирургическим путем. Во время операции разрезается карман брюшины, визуально изучается его содержимое, вырезается часть сальника, устраняется диастаз (расхождение) мышц живота. Профилактикой развития грыжи является тренировка мышц пресса, сбалансированное питание, нормализация стула, поддержание веса в пределах возрастной нормы, предотвращение поднятия ребенком тяжестей.

Паховая грыжа у ребенка

Паховая грыжа образовывается у 5% доношенных деток и почти у четверти недоношенных. Часто дефект сочетается с другими патологиями, например, водянкой яичка, врожденным вывихом бедра, болезнями соединительной ткани, нарушениями развития позвоночника. У мальчиков заболевание встречается до 10 раз чаще, чем у девчонок, что связывают с опусканием яичек в паховый канал и мошонку.

Паховая грыжа формируется из-за выхода внутренних органов и париентального листка брюшины сквозь паховый канал. У детей данное нарушение, как правило, врожденное. При нормальном развитии у плода после миграции яичек вагинальный отросток закрывается соединительной тканью, нарушение этого физиологического процесса и приводит к образованию кармана брюшины.

Грыжевым мешком становится влагалищный отросток брюшины, в него выпадает петля кишки, часть сальника, яичник или маточная труба, а грыжевые ворота это кольцо пахового канала. Приобретенные образования редкость и обычно они развиваются у мальчиков со слабыми мышцами пресса и чрезмерной физической нагрузкой.

Заметить выпячивание можно уже у новорожденного ребенка. Оно увеличивается во время напряжения животика и исчезает в покое. Образование безболезненно, бывает овальной или круглой формы. При пахово-мошоночной грыже образование может опускаться у мальчишек в мошонку (что делает ее асимметричной), а у девочек в половые губы.

При сдавливании грыжевых ворот происходит защемление внутренних органов, что ведет к нарушению в них кровообращения и развитию некроза. Сжатие может произойти из-за метеоризма, запора, повышения давления в животе. Даже кратковременное защемление тканей яичника может спровоцировать гибель яйцеклеток и некроз органа, поэтому хирургическая помощь должна оказываться в самые короткие сроки.

Нарушение кровообращение в яичке также может привести к атрофии тестикул.

Ущемление паховой грыжи приводит к снижению репродуктивной функции

Для подтверждения диагноза ребенок должен пройти УЗИ брюшной полости, мошонки, паховых каналов и малого таза у девочек, может потребоваться ирригография. Неосложненную грыжу удаляют еще до того как ребенку исполнится год. Во время операции отсекается грыжевый мешок и воссоздается нормальный вид пахового канала.

Лечение грыжи у детей только хирургическое, так как ношение бандажа и консервативная терапия доказали свою несостоятельность. Поскольку дефект часто имеет генетическую предрасположенность, то родителям, у которых были выявлены грыжи, следует проявить бдительность.

Чтобы не допустить формирование грыжевого мешка рекомендуется проводить профилактику запора уже с младенчества, не допускать, чтоб ребенок поднимал тяжести или долго плакал, стараться уберечь его от болезней, особенно тех, что проявляются надсадным кашлем. При обнаружении выпячивания необходимо обратиться к хирургу.