Можно ли бегать при поврежденном мениске

Разрыв мениска, возникает вследствие резких, неправильных движений. Травмы мениска частые среди спортсменов, занимающихся активными видами спорта (футбол, фигурное катание, хоккей), но также повреждение коленного хряща может случиться случайно и у человека, не занимающегося спортом. Через некоторое время после травмы возникают болевые ощущения и отечность около больного места.

Можно ли заниматься спортом?

После этой травмы опытные специалисты должны определить шансы на выздоровления, масштабы повреждения и запущенность процесса. На этих данных основывается решение, допустимы ли занятия спортом. Если травма нетяжелая, то после терапевтического курса и комплекса упражнений по реабилитации уже через неделю человек может вернуться к прежним занятиям, но с четким регулированием интенсивности.

Но если повреждения тяжелое, тогда спортсмена ждет длительное лечение. Возможно потребуется операция коленного сустава и долгая реабилитация, которая подразумевает комплекс физических упражнений с небольшой нагрузкой на сустав. Но даже после всего курса лечения не всегда можно вернуться к профессиональному спорту.

После удаления мениска колени надо беречь — мениски не восстанавливаются. Нельзя давать большие нагрузки на сустав, они должны быть неинтенсивны и кратковременные. Запрещаются стойки на прямых ногах, высокие удары и вертушки, особенно поврежденной ногой. Также нельзя бегать без специальной обуви, особенно по асфальтированной дорожке. По мере восстановления нагрузки могут увеличиваться, но если появляется дискомфорт или болевые ощущения нагрузку прекращают. Профессиональные спортсмены должны выполнят тренировку только с наколенниками. Травмоопасных видов сорта надо избегать: сноубординг, катание на лыжах и коньках.

После прохождения полного курса лечебной физкультуры с целью укрепления не только сустава, но и мышц, рекомендуется заняться спортом. Если у пациента при тренировках появляются ощущения боли или малейшего дискомфорта, тренировки прекращают. Тогда надо уменьшить нагрузку или поменять упражнения.

• Движения сидя — сгибания и разгибания колена.
• Прыжки на скакалке. После этих занятий можно переходить на батут.
• На большом мяче. Сидя поднимать и удерживать ноги.
• Ходьба на беговой дорожке, потом можно перейти в бег.
• Приседание, держась за опору. Это может быть станок, лестница.
• Занятия на велотренажере.

Вернуться к оглавлению

Важно при реабилитации коленного сустава заняться лечебной физкультурой. ЛФК позволяет:

ЛФК способствует восстановлению прежней амплитуды движений сочленения.

• тонизировать мышцы и связки ноги;
• улучить кровоток в месте травмы;
• снять болевые ощущения;
• вернуть подвижность колена.

Если не принять меры, то развиваются тяжелые последствия, что описаны в таблице:

Срок	Осложнение
7 дней	Суставные мышцы теряют тонус
1,5 месяца	Для совершения элементарных движений требуются усилия
	Начинается атрофия суставной капсулы
2 месяца	Связки потеряют 40% подвижности

Реабилитация после консервативного лечения длится 1—2 месяца, после операции 1,5—3 месяца. При отсутствии острого патологического процесса весь период показана гимнастика.

На этом этапе нужно подготовить мышцы и связки колена после травмы до следующего этапа разработки сустава на тренажерах. Травмированную ногу сначала удерживают в приподнятом положении, потом в опущенном. Надо чередовать делать упражнения для поддержания тонуса в мышцах больной конечности. Вначале реабилитации все упражнения выполняются лежа, понемногу увеличивая нагрузки. Перечень следующий:

• Заложить за голову руки, сложенные замком. Выпрямить глубоко вдохнув, затем выдохнуть и вернутся в начальное положение.
• Делать движения по кругу согнув голень в направлении к подошве.
• Лежа подбрасывать и ловить надувной мяч.
• Выпрямлять ноги поочередно назад, находясь лежа на животе.

После этого следует основная часть упражнений:

• Попробовать сложить полотенце пальцами ног.
• Присесть, опираясь руками о стол.
• Поврежденной ногой перекатывать мяч.
• 9 раз поднять травмированное колено, опираясь на руки и здоровую конечность.
• Пальцами ног перекладывать любые предметы, сидя на стуле.

Вернуться к оглавлению

На этом этапе делают упражнения на гибкость, чтобы вернуть полную подвижность сустава. Угол разгибания связок колена должен быть около 90 градусов. Делается силовая гимнастика и упражнения на координацию, для восстановления тонуса мышц травмированной ноги. Нужно заниматься ходьбой, но с прыжками нужно повременить. После полного восстановления и отсутствии осложнений спортсмены могут вернуться в футбол, на танцы, в легкую атлетику.

Травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, действительный член ESSKA, AAOS, АСТАОР, АТОР Юрий Глазков отвечает на вопросы Зожника о том, как заниматься без вреда для здоровья.

Какие травмы – самые частые при беге и в чем причины их возникновения? Как их можно избежать?

Чтобы получать удовольствие от занятий бегом, необходимо знать предрасполагающие для получения травм факторы. К ним относятся: избыточный вес, наличие сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата, неправильная техника бега, экономия при покупке специальной беговой обуви.

Наиболее часто при беге страдают суставы и позвоночник. Насчитывается как минимум 20 основных причин боли во время и после бега, в том числе воспаление связок и сухожилий, перегрузка или повреждение суставного хряща, травмы внутрисуставных связок и менисков.

Если вас регулярно мучают боли – не следует заниматься самолечением ‒ необходимо доверить ваше здоровье врачу. Возникновение болевых ощущений в коленном, голеностопном суставах, области позвоночника также зависит от того, правильно ли подобраны беговые кроссовки и покрытие для бега. Наиболее щадящий для суставов ‒ бег по грунту или по специальному резиновому покрытию. Бег по асфальту суставы переносят тяжелее.

Также нельзя пренебрегать разминкой и заминкой, а растяжку обычно выполняют после беговой тренировки.

Как понять, когда с травмой надо идти к врачу, а когда – само пройдет?

Не нужно самостоятельно назначать себе обследование перед консультацией, чтобы, как часто полагают, специалисту было проще поставить диагноз. Только доктор может понять, какое обследование нужно в конкретном случае.

К сожалению, в своей практике я каждый день встречаю пациентов, которые выполняют за свой счет дорогую МРТ-диагностику, абсолютно неинформативную в случаях запущенного артроза.

Часто бывает и наоборот: человек проходит длительное лечение по неверному диагнозу, поставленному по результатам рентгена, а истинная проблема выявляется только на МРТ.

УЗИ информативно лишь для патологии мышц и сухожилий. Что касается суставов, информативность УЗИ можно выделить разве что для плечевого сустава. Важно найти доктора, который занимается лечением суставов и имеет опыт в спортивной травматологии.

Необходимо быть чрезмерно бдительным в случае острой травмы, то есть когда травмирующий агент был четким, прямым (например, удар) или непрямым (колено или стопа подвернулись). В данной ситуации лучше провести гипердиагностику и опровергнуть наличие травмы, чем лечить запущенные, недиагностированные случаи.

Какие упражнения (и тренажеры) в фитнес-зале – самые вредные для суставов?

Если рассматривать зону кардио, то наиболее вредные для суставов ‒ ударные нагрузки, то есть беговая дорожка. Парадокс ситуации заключается в том, что человек начинает бороться с лишним весом именно с помощью бега, что приводит к повышенной нагрузке на суставной хрящ и может вызвать травматизацию внутрисуставных структур, таких как связки и мениски, а также обострить заболевания поясницы, которые, согласно исследованиям, имеются у 80% людей старше 50 лет.

Сбрасывать вес на беговой дорожке при его избытке – плохая идея. Для начала лучше обойтись без ударных нагрузок.

Накопительная травма: как вовремя понять, что от нагрузки “копится” травма и в любой момент может перейти в острую стадию? Как вовремя заметить?

Хронически текущая боль при выполнении определенных упражнений говорит о том, что в этой зоне ‒ постоянное воспаление. В этом случае нельзя продолжать заниматься ‒ это чревато получением более серьезной травмы.

Могу привести пример: недавно мы оперировали известного атлета из мира бодибилдинга, которого длительное время беспокоили боли в локте. Через 7 месяцев после начала болей, во время выполнения жима штанги от груди у него произошел отрыв сухожилия трехглавой мышцы плеча (трицепса), что потребовало хирургического лечения. То же самое часто происходит с сухожилием большой грудной мышцы. При возникновении сходных ощущений в любой части тела прежде всего необходимо убрать нагрузку, вызывающую боль, а при отсутствии улучшения ‒ обратиться к врачу.

Разрыв мениска: самые частые причины этой травмы?

Мениск – это хрящ дискоидного вида, который выполняет амортизирующую и стабилизирующую функцию в коленном суставе. В каждом колене два мениска – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный).

Разрыв мениска – это наиболее частая травма в коленном суставе.

Сразу стоит отметить, что не все разрывы требуют оперативного лечения. Например, дегенеративные разрывы, изменения мениска в течение жизни (часто выявляются на МРТ) хорошо лечатся консервативными методами.

Наиболее частый механизм травмы менисков – это поворот всего тела при фиксированной стопе. Не реже бывает: человек встает с корточек и ощущает щелчок и заклинивание в суставе.

Нередко мне приходится оперировать женщин, порвавших мениск во время занятий йогой. Сидение в позе лотоса приводит к чрезмерной нагрузке на внутренний отдел колена и может стать причиной разрыва медиального мениска.

Кстати, сколько стоят операции на коленном мениске?

Цены на операции разнятся. Средняя цена ‒ от 50 000 до 100 000 рублей в условиях ведомственных и частных клиник. При выборе врача необходимо обратить внимание на его стаж, опыт работы, оборудование, на котором проводятся операции. Многие ориентируются на отзывы других пациентов.

Комфорт пациента во время и после операции также очень важен, и надо обязательно выяснять вид анестезии. Я в своей практике выполняю операции на менисках под комбинированной анестезией, то есть ввожу в колено анестетик, а анестезиолог добавляет внутривенно успокаивающие и обезболивающие препараты. Считаю, что не имеет смысла делать общий наркоз или спинальную анестезию ради 10-15 минутной операции на мениске. Уже через 2 часа пациент может своими ногами сделать несколько шагов, а неприятные ощущения возвращаются только через 7-8 часов.

Помогают ли хондропротекторы? И нужно ли принимать какие-то препараты для защиты суставов, если много занимаешься бегом (или в фитнес-зале)?

А вот с профилактической целью при повышенных нагрузках принимать эти препараты смысл есть. К отдельной группе хондропротекторов относятся внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты. Чаще мы слышим о применении этой группы препаратов в косметологии для избавления от морщин. Можно сказать, что сустав с их помощью тоже становится моложе. Гиалуроновая кислота – это гидрофильная субстанция, которая улучшает свойства внутрисуставной (синовиальной ) жидкости и улучшает питание хряща. Здесь нужно сразу оговориться, что самое главное – это правильно определить показания. К сожалению, некоторые частные центры и врачи дискредитировали этот вид лечения, пытаясь заработать деньги на уколах, вместо того, чтобы провести правильную диагностику и отправить пациента на оперативное лечение. Мое мнение, и это я говорю всем пациентам, которым назначаю уколы гиалуроновой кислоты, что здоровье суставов – прежде всего в руках пациента. Необходимо следить за весом, укреплять мышцы, окружающие суставы, а эти уколы – это очень хорошее и действенное, но только, подчеркиваю, дополнительное средство в лечение артроза суставов.

Что делать, если скрипят суставы, норма это или нет?

Например, многие попадают к врачу с разрывом мениска.

Наш эксперт – кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед ГКБ имени С. Боткина Тимур Кветенадзе.

Рискуют все

Эти повреждения происходят не только во время гололеда. Частенько на приеме у травматолога оказываются профессиональные спортсмены (футболисты, хоккеисты, теннисисты, фигуристы, горнолыжники, сноубордисты, а также танцоры). А вот гимнасты и прыгуны страдают из-за разорванного мениска гораздо реже. Дело в том, что разрыв мениска чаще возникает отнюдь не во время ударов, падения или жесткого приземления, а во время резких движений. Но даже если вы никогда в жизни не гоняли по площадке с мячом или шайбой и не спускались на скорости с заснеженного склона, да что там со склона, даже если вы отродясь не занимались никаким спортом, то и тогда вы не гарантированы от этой травмы. Более того, гиподинамия даже увеличивает этот риск – ведь недостаток движения приводит к дегенеративным изменениям в суставах и связках. А учитывая то, что именно на коленные суставы приходится максимальная нагрузка в повседневной жизни, то всего одно неловкое движение может привести к тому, что нога подвернется, появится сильная боль в колене и – привет, ортопед!

От разрыва до артроза

Мениски (тонкие и прочные эластичные прокладки в виде полумесяца, расположенные между костями выше и ниже колена) – главные структуры коленного сустава. Эти хрящевые прокладки выполняют несколько функций: амортизации, распределения нагрузки и стабилизации сустава. Разрыв мениска приводит к появлению сильной боли, но дальнейшие последствия такой травмы – еще хуже. Это могут быть блокада сустава, при которой нога просто перестанет сгибаться, ограничение подвижности (и как следствие – хромота), а также нестабильность сустава и артроз, постепенно разрушающий коленный сустав и приводящий к инвалидности.

Гарантированно уберечь себя от получения подобной травмы невозможно, но уменьшить этот риск вполне реально. А если уж неприятность произошла, то важно не терять время попусту, а принимать срочные меры, которые помогут минимизировать вред, который способна нанести подобная травма.

Читайте также:
Фитнес от Александра Невского и Оксаны Сидоренко
Качаем руки: не стоит экономить на гантелях
Фитнес от Александра Невского. Урок 1

Переломим болезнь через колено!

Укрепляйте связки. Физические нагрузки с циклическими, ровными движениями (велосипед, лыжные прогулки, плавание, бег трусцой), а также стретчинг, пилатес, гимнастика и все виды спорта, в которых уделяется большое внимание упражнениям на растягивание, укрепляют связочный аппарат и предупреждают травмы мениска. Поэтому, например, канатоходцам, которые умеют отлично балансировать и поэтому имеют прочные связки, травма мениска не грозит.

Берегите колени. Собрались на каток или погонять на роликах – надевайте наколенники. А решив заняться фитнесом, ищите хорошего инструктора – специалист наверняка выберет вам оптимальную нагрузку и уж, конечно, не заставит вас ходить гуськом на корточках или выполнять морально устаревшие приседания со штангой – такие действия лишь изнашивают коленный сустав и связки.

Покой и холод. Первая помощь при травме колена – именно такая. Согревающие компрессы можно использовать не раньше чем на другой день после травмы. От боли спасают нестероидные противовоспалительные препараты (ННПВП). Однако принимать их можно недолго и не всем – они плохо действуют на желудок. Неделька такого лечения плюс полный покой – глядишь, и все прошло. Но в некоторых случаях, к сожалению, без операции не обойтись. Общее правило: ждать имеет смысл не больше двух недель. Затем – к врачу.

Делайте мрт. Главный признак разрыва мениска – боль и ограничение подвижности в коленном суставе. Чаще всего этот симптом возникает на уровне суставной щели. Но обычно сильная боль досаждает лишь сразу после травмы. А по прошествии некоторого времени болевых ощущений может уже и не быть. Поэтому многие люди, получив травму мениска, ошибочно считают, что просто сильно ушиблись. В этом случае заболевание переходит в ранг хронического. На глаз отличить разрыв мениска от обычного ушиба или растяжения не всегда возможно, хотя у каждого врача есть свои методы, как лучше это сделать. В медицине на этот счет имеется более сотни описанных симптомов и синдромов: Байкова, Беллера, Пайра, Ростовской и т. д. Например, считается, что в отличие от повреждения связок или простого ушиба при разрыве мениска больнее спускаться по лестнице, а не подниматься по ней.

Но у некоторых людей может вовсе не быть никаких симптомов или могут возникать нетипичные признаки, поэтому наиболее точный диагноз покажет только МРТ (магнитно-резонансная томография). Это исследование позволяет видеть состояние связочного аппарата, менисков, хряща послойно, что помогает выяснить, на каком участке сустава какая патология. Делать в таком случае УЗИ – уже вчерашний день. Рентгеновские снимки, хотя и не покажут повреждения менисков и суставного хряща, но на первых порах их можно сделать, для того чтобы исключить перелом костей, формирующих сустав.

Не бойтесь операции. Консервативное лечение возможно только в том случае, если человек навсегда забудет о физических нагрузках и станет вести малоподвижный образ жизни. Что вряд ли устроит молодых людей. Впрочем, и такие крайние меры не всегда себя оправдывают, ведь поскользнуться и вторично повредить мениск может любой из нас.

Необходима артроскопия

Кстати

Удалять или сшивать разорванный мениск, решает врач. Если его еще можно сохранить, пусть частично, надо это делать. Удалять его полностью есть смысл лишь тогда, когда есть разрывы на нескольких участках или если они распространились по всему мениску. Если оставить все как есть, то фрагменты мениска будут мешать движению, и в дальнейшем это может привести к разрушению суставного хряща и развитию артроза. Предпочтительнее сшивать ткани биорассасывающимися нитями. После такой операции около месяца придется держать ногу в полном покое, но зато после лечения объем движений в суставе будет восстановлен полностью. И можно будет снова уверенно шагать по жизни.

Восстановить разорванный мениск можно только хирургически: либо сшив хрящи, либо скрепив их с помощью специальных рассасывающихся дротиков (рифленых гвоздиков), либо убрав поврежденную часть мениска (но никак не весь целиком!). Лучше не затягивать с операцией, так как со временем разорванный мениск приводит к ухудшению хрящевого покрова и серьезным нарушениям.

Раньше подобные операции делали только открытым способом: разрезали сустав, устраняли повреждение и обратно зашивали. Современная ортопедия предлагает более щадящий эндоскопический метод – артроскопию. Через два-три прокола размером не больше 5 мм в полость сустава вводятся необходимые инструменты. Прибор артроскоп освещает все изнутри, и благодаря присоединенной видеокамере позволяет увидеть на экране-мониторе все структуры сустава, причем в увеличенном (в 40–60 раз!) виде. Благодаря этому врач может обнаружить и устранить даже микроповреждения сустава. Через другие проколы вводят инструменты-манипуляторы (диаметром 2–3 мм).

При операции на коленном суставе обычно применяют спинальную анестезию: укол в область позвоночника, от которого чувствительность теряет только нижняя половина тела. По окончании операции на ногу накладывают тугую повязку или гипсовую лонгетку.

Щадящие артроскопические операции минимально травмируют ткани, не допускают большой кровопотери, что ускоряет процесс восстановления сустава. Так, после эндоскопического удаления части мениска пациент может ходить уже вечером в день операции, а через две недели возвращается к занятиям спортом. К тому же, послеоперационные проколы редко инфицируются, что позволяет избежать осложнений. Рубцов тоже не остается.

Артроскопия – не только лечебный, но и диагностический метод: ее назначают, если установить причину боли не удается по результатам других исследований или если требуется уточнить поставленный диагноз.

Старейшины

947 сообщений

Всем здравствуйте!
Уважаемые ФОРУМчане прошу Вас помочь мне в моей беде советом. Последние пол года начал замечать щелчки в левом коленном суставе, независимо занимаешься спортом или просто прогуливаешься по улице, особенно слышны во время приседаний, или во время смены положения из горизонтального в вертикальное при этом боли и дискомфорта не испытывал.
Обратился за помощью к врачу-ортопеду, тот осмотрев отправил меня сделать МРТ коленного сустава. Снимок показал следующее: Разрыв заднего рога медиального мениска левого коленного сустава ( повреждение 2-0й степени), киста подколенной ямки (Киста Беккера) многокамерная киста неправильной формы размерами 33*18 мм.
Заключение доктора было такое: Категорически запрещаю Вам занятия Вашим контактным травмаопасным видом спорта, замени его на что-то спокойное, плавание например, железо потягай. Лезть в коленку сейчас смысла невижу, она тебя небеспокоит. Появятся боли приходи. Досвидания.
Спортом, кёкушин каратэ занимаюсь 5-ый год, занимаюсь для себя и уже себя без любимого дела невижу. Могу ли я заниматься с какими либо ограничениями, неделая определённых упражнений, менее грузить низ или это Всё.
Заранее Спасибо за ответы!
Тим

Колени надо беречь, как новые они у вас уже никогда не станут. Изношенные и повреждённые мениски не восстановятся. А вот усугубить можно, и легко (доламать..). Поэтому:

- колени стараться не перегружать (объёмы тренировки, низкие стойки и т.п.), тело должно успевать восстанавливаться;

- "вертушки" и вообще высокие удары ногами для вас опасны, особенно для опорной ноги с больным коленом;

- никаких стоек на прямых ногах;

- надо следить за тем чтобы не было при ударах ногами скручивающего момента. Т.е. например когда круговой удар ногой пятка плотно на стопе а тело и ударная нога опережает и тянет связки колена ноги опорной, в результате вращательный момент когда голень - ось вращения. Выход - либо проворот на носочке, либо перетаптывание-перекатывание на стопе, либо предварительная постановка опорной ноги; (в зале например босиком это может не замечаться, а когда это сделаешь на скорости и с вложением, в ботинках, на асфальте, - стопа опорной ноги и залипнет! - привет..)

- нельзя переусердствовать в беге, особенно на асфальте и в непредназначенной для именно бега обуви (а это - специальные кроссовки); (мениски - это как аммортизирующая прокладка в колене со всеми вытекающими)

- перед тренировкой всегда хорошо разминаться, самомассаж и т.п.;

- хотьба на коленях как предлагал Ю.М.Федоришен и прыжки на покрышках в разумных объёмах улучшают состояние коленей.

А сами травмы первичные и вторичные чаще всего случаются когда не вполне контролируешь своё тело, т.е. переутомление, забитость мышц, сложное покрытие, высокоамплитудные сложнокоординированные движения (например бег с резким изменением направления). Стабилизация же после травмы возникает не только из-за восстановления повреждённых связок, мышц и суставов, а и за счёт адаптации своих движений к новым условиям, перераспределения части нагрузки на другие мышци и связки. А если правильных выводов не сделать и продолжать насиловать больное колено, то станет больным и второе, здоровое (перераспределение нагрузки). Но в тонусе держать надо постоянно.

Ещё надо исключать случайности (подурачиться где-то; тряхнуть стариной, если целенаправленно не готовился; лезть в какие-то соревнования малознакомые не имея явного преимущества) и как-то договориться со своими амбициями. К примеру зачем слишком надрываться и работать на износ, если не планируешь стать чемпионом, или от этого напрямую не зависит твоя жизнь, работа? А если планируешь, - будет своя плата. Что выбрать, как взвесить решит каждый сам. Но лучше когда тренировки добавляют здоровья, чем когда отбирают.

Это всё выводы, которые я лично сделал для себя, была травма колена и не только.

Спасибо огромное Jotun за вышеизложенное, я многое для себя отметил, как полезная информация. Cогласен с Вами, как и в любом деле каждый человек - сам куёт свое счастье, соглашусь и с тем, что моя вина надорванный мениск, в основном благодаря невсегда правильному маваси, чрезмерные нагрузки. Но дело сделано и теперь, что - артроскопия или фиксация колена эластичным бинтом либо специальным наколенником и возможность дальше продолжать занятия ограничевая себя в определённых вещах.

Первые год-два наколенник на тренировке - обязательно. Потом можно на тренировках только на бои одевать или там где экстрим нагрузках. Но это когда поменяется культура движений и если будет нормально, без стрёмных ощущений типа разболтанности, выхода из сустава. На соревнования наколенник - ваш друг навсегда.

Сейчас есть наколенники разных видов, в том числе со всякими шарнирными элементами, должны держать не хуже эластичного бинта. Последний же - эрзац метод, или когда временно нужна весьма плотная фиксация. Но если такая фиксация нужна - тренировки лучше прекратить и перейти на время на травмобезопасное физо и заняться другими жизненными делами.

Дружище, расскажи пожалуйста, что было с твом коленом и как ты вылечил, поборол проблему. Тренируешься ли сейчас, насколько серьёзно, выступаешь, даёт ли о себе знать в процессе травмированное колено?

Отвечу тут, а не в личке, информация не секретная

У меня перед серьёзной травмой с растяжением сустава. А это было насколько помню - неполный надрыв передней крестообразная связка + возможно травма мениска(ноябрь 2007). Произошло во время борьбы когда упёрся ногой, колено было прямое и произошёл переразгиб во внутреннюю боковую сторону с характерным хрустом. Артроскопию и томографию не делал. Лечился разными методами:
- вначале консервативное лечение физиопроцедурами и мазями (дип-рилиф, капсикам, бальзам Дикуля), первичный период, некоторая стабилизация состояния, но большая разболтанность. По чуть-чуть начал тренироваться (историческое фехтование) через 2 месяца - очень стрёмно, часто колено выходило со вставанием на место. Первый месяц даже легко бить мешок дома не мог.
- потом нашёл другого врача,не в местной поликлинике - уколы цель-Т в биоактивные точки (месяц или 2). Колено стало плотнее.
- потом самостоятельно лечился путём введения на тренировках упражнений с направленностью на колени:
--- гусиный шаг (в меру, без фанатизма);
--- сидение у стенки "как на стуле" без стула;
--- на разминке приседания "ножницы";
--- "обычные приседания" - спина максимально вертикально, стопа плотно на земле, носки под 45 градусов от параллели между стопами во внеш сторону, тщательная разминка коленей;
--- разгибание ног на тренажёре;
--- самомассаж;
--- вставания из положения сидя на коленях, потом когда плотнее стало - вставание выпрыгиванием;
--- упражнение "крест" (разножки) что показывал нах;
--- прыжки вперёд, в стороны (все прыжковые начал вводить через 5-9 месяцев после травмы, интенсивность тоже постепенно);
--- приседания как показывал на семинаре Н.Шеменьов с разным положением стоп (параллельно, 45 во вне, 45 градусов внутрь и чередованием нагрузки либо на носке либо на пятки);
--- пара курсов иглоукалывания (вьетнамец знакомый ставил), колено по ощущениям заметно плотнее стало;
--- ходьба на коленях, топтание на коленях на туристич коврике перед компом дома, по 10-20мин в день.

Так же поначалу перед тренировками мазал капсикамом - разогревающая мазь. В последнее время, если есть перегруз или микротравмы для ускорения восстановления и кровообращения (в том числе синяки, ушибы, растяжения, травмы других суставов) - мази на пиявочной основе - гирудалгон, гирудо (гирудон??-самая концентрированная), гирудовен. В острый период иду ставить пиявки + на массаж. Есть знакомый врач по этому делу. Помогает, несмотря на предубеждения некоторых.

Перед этой травмой серьёзной было в течении года несколько травм по-мельче на той же ноге в районе колена.

Через год или полтора появилась возможность бегать без ощущений что вылетит. До этого бег средней скорости требовал аккуратности и внимания, особенно при смене направлений, о спринте не было и речи.

От наколенников отказался на обычных тренировках год назад. На погоду не беспокоит и вообще беспричинных болей нет, так что считаю что добился неплохого эффекта. Если бы была повторная такая же травма в том же месте думаю было бы намного печальнее, поэтому её допускать нельзя.

Первые год ногами не бил вообще и на тренировках (историческое фехтование)бывали подвывихи при перемещениях, правда без надрывов, просто колено было разболтанным.

Года полтора как бью достаточно регулярно макивару. Как стал бить лоу-кики по макиваре колено стало заметно плотнее года через пол занятий. (не знаю правда физиологически или технику выработал?! но сейчас тьфу-тьфу не выскакивает). Тогда же начало по-тихонько начало идти ёко-гери. С разворотом же ногами всё ещё не мог бить из-за нестабильности, начал вводить только в этом году. Бегать могу по 3-4 км, спринты тоже нормально, иногда бывает перегруз - колено похрустывает и тянущие ощущения в связках, до небольшая боль. Даю перерыв неделю-две, мажу мазями - проходит. А так в целом - нормально, но если прислушаться - не такое "крепкое" как здоровое. Удары выше среднего уровня не бью. При ударах в уровень головы при опоре на травмированную ногу есть ощущение некоторой неустойчивости. Ногу в конце немного недоразгибаю, бью так, чтобы и при промахе не проваливаться и не было скрутов в колене. Зажимаю пальцы ноги как говорил Tujh, от этого колено действительно плотнее ощущается..

На соревнования по каратэ не выступаю. У меня сейчас тренировки - это скорее физкультура с элементами каратэ. Тренируюсь: макивара + физо + когда есть возможность - парная работа, спарринги, лапы с товарищами. Иногда добавляю бег, но обычно его заменяю прыжками на покрышках. Количество тренировок макивара-спаринги 4-6 в неделю в хорошие периоды. В напряжённые периоды (разъезды, другие неразмеренные дела, травмы) 1-2 в неделю. Хорошие бывают всё-таки чаще. Физо - отдельно, стараюсь каждый день или накрайняк через день, идёт отдельным блоком. Всё на улице в любую погоду (и в дождь и в снег - тоже интересно, есть повод выйти прогуляться, есть чем заняться во время пребывания на природе ). От залов отвык.. На Хортице или где-нить в лесочке, за городом, в парке, на стадиончике у Днепра всё по другому. Есть ещё травма плеча и кисти руки, поэтому ориентацию на соревнования считаю для себя утопической и неоправданной (в более ранний период хотелось , с мотивацией и амбициями как-то договорился..). Раньше было ещё историческое фехтования, сейчас - нет, временно или постоянно - не знаю. Там - Большая нагрузка на позвоночник. Комплект доспехов - 25-30кг, при том в нехилой динамике. Проблемы со спиной, кистями-запястьями, плечами, реже локтями и коленями можно считать профзаболеванием. Практически у всех. И это обычно не в силу попадания туда предметом + в силу моих индивидуальных особенностей неравномерно нагружаются правая и левая часть тела, - плохо на здоровье сказывается. Ногами конечно там не бьют (исключение - "шоу под названием профбои"), но передвижений много. Есть в планах/желаниях возобновить, если решу проблему с перекосом. Так вот и живём.