Я тренер- реабилитолог. Специализируюсь на проблемах опорно – двигательного аппарата и синдрома болей в области спины.Имею высшее образование, закончила РГУФК защитила степень магистра. У меня многолетний опыт в области реабилитации , ЛФК и тренерской работы. Много лет выступала за сборную России, мастер спорта , многократная чемпионка и призер чемпионатов России, спартакиад, универсиад, матчей стран и Европы. Работала в сборной России и со сборными других стран мира , продолжаю обмениваться опытом с ведущими специалистами в области реабилитации.
Эпикондилит - это воспалительное, дегенеративное поражение околосуставных тканей в области локтевого, плечевого суставов,сопровождающимся интенсивным болевым синдромом. Заболевание развивается в результате нарушения кровообращения в плече и локтевом суставе. При первых проявлениях эпикондилита хорошо провести массаж. Основной задачей массажа является обезболивание и рассасывание, способствование восстановлению функций локтевого сустава. Начинают массаж с воротниковой зоны, воздействуя на ткани между остистыми отростками позвонков. Затем нужно массировать мышцы методом поглаживания, растирания, вибрации. Далее по боковой поверхности шеи, надплечья и сустава. Все приёмы щадящие, каждый участок массируется с учётом состояния пациента. Важно знать, что при эпикондилите сам локтевой сустав не массируется.
Болеют эпикондилитом чаще всего мужчины. Этому заболеванию больше подвержены люди, основной деятельностью, которых является работа с периодически повторяющимися движениями рук, однотипными работами, это спортсмены, пианисты, водители. Провоцирующим фактором является травма локтевого сустава, в особенности постоянные микротравмы.
Течение воспалительного процесса имеет острую, подострую и хроническую форму заболевания. Острая форма имеет симптомы более интенсивные, постоянные. Подострую стадию характеризуют симптомы, возникающие только после нагрузки на поражённый сустав и исчезают в покое. При заболевании более трёх месяцев и сохранении симптомов - это хроническая форма заболевания.
Эпикондилит часто ассоциируется с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, потому что симптомы накладываются на клиническую картину эпикондилита. Средний возраст заболевших 40-60 лет. При лёгкой форме больные чаще всего не обращаются за помощью. Основным проявлением наружного плечевого эпикондилита является боль интенсивного характера, со жгучим оттенком. Затем переходит в тупой, ноющий характер. Боль усиливается при резких движениях в области локтевого сустава, особенно при пассивном сгибании разогнутой кисти. Боль может отдавать вниз по ходу мышц предплечья в сторону кисти. Объём движений в суставе резко ограничен. Для эпикондилита характерна боль при отведении руки за поясницу.
Диагноз ставят после проведённой рентгенографии, причём в клинических анализах крови изменений никаких нет. Рентген, томография показывают изменения только тогда, когда заболевание длительное и переходит в хроническую форму.
Для лечения заболевания проводят лечебный массаж, медикаментозное лечение чаще всего консервативное. При выраженном болевом синдроме назначают блокады в зоны воспаления, это кортикостероидные препараты, например, кеналог. Курс лечения 1-2 инъекции с интервалом 7-14 дней. Назначают приём противовоспалительных препаратов внутрь это ибупрофен, пироксикам, найз, кетонал.
Хорошей эффективностью обладает ударно-волновая терапия на область сустава, электрофорез с гидрокартизоном. Наилучшей профилактикой заболевания является вовремя сделанный массаж, соблюдение очерёдности труда и отдыха, тем самым не перегружать суставы, а при обострении носить эластичный бинт. Если у вас возникнут проблемы с болью в суставах, то при обращении к нашим специалистам, проблемы могут уйти навсегда.
Эпикондилит локтевого сустава.
Эпикондилит - это проявляющийся дистрофический процесс в местах, где идет прикрепление мышц к надмыщелкам плечевой кости, как правило сопровождается реактивным воспалением соседних тканей.
Существуют следующие различия:
Наружный эпикондилит плеча носит название теннисный локоть и встречается гораздо чаще. Данное заболевание часто называют локоть теннисиста видимо потому, что оно распространено у людей, которые занимаются данным видом спорта. Проявление наружного эпикондилита возникает в основном у лиц, которые производят часто повторяющиеся, стереотипные движения, такие как разгибание и супинацию предплечья. Встречается у массажистов, маляров, плотников, игроков в теннис и носит обычно правостороннее проявление. Также он может являться следствием прямой травмы локтя. При этом мужчины страдают чаще женщин.
Внутренний эпикондилит плеча. Такой эпинкондилит также называют локтем гольфиста. Возникает при повторяющихся движениях небольшой интенсивности и развивается преимущественно у людей, занимающихся легким физическим трудом – швей, машинисток. Заболевание чаще наблюдается у женщин.
Эпикондилит имеет две разновидности. Первая — это латеральный эпикондилит, при нем в основном воспаляется место соединения мышц и надмыщелка кости.
Причины эпикондилита.
Причины эпикондилита локтевого сустава заключаются в перенапряжении мышц в месте их соединения с надмыщелком кости плеча. Данное заболевание проявляется в 30–50 лет.
Второй вид – медиальный эпикондилит. Причиной данного вида эпикондилита могут служить регулярно повторяющиеся движения: совершение бросков, спортивных упражнений, последствия травм, применение разных ручных инструментов. Другими словами, деятельность, основанная на работе мышц предплечья, может привести к медиальному эпикондилиту.
Причинами возникновения эпикондилита в обоих случаях является хроническая перегрузка. В результате того, что проявляются повторные микротравмы, в тканях сухожилия получает развитие дегенеративный процесс, который сопровождается воспалением окружающих тканей. В связи с этим образуются мелкие рубцы. Такие рубцы еще больше ослабляют устойчивость сухожилия к нагрузкам, и это в свою очередь влияет на увеличение количества микроповреждений.
Бывают отдельные случаи, когда симптомы эпикондилита возникают после прямой травмы. Такая паталогия, как врожденная слабость связочного аппарата, значительно увеличивает риск развития этого заболевания и обуславливает его более тяжелое течение.
Эпикондилит бывает острым и подострым. При остром эпикондилите боль в области надмыщелков плечевой кости постоянна и довольно интенсивна. Боли могут отдавать в предплечье по ходу мышц, также возможно нарушение подвижности локтевого сустава (разгибание в локтевом суставе и вращение предплечья). Боль будет присутствовать и при сжатии кисти. Бывает, что больной не может даже удержать руку в разогнутом положении, это не говоря уже о том, чтобы удержать груз в вытянутой руке.
Вполне ощутимая, но не очень острая боль при надавливании на внутренний или наружный надмыщелок.
Боль, которая проявляется в области локтевого сустава, причем появляется даже при незначительной нагрузке.
Само место боли очень четко определяется.
Как правило, в состоянии покоя боли нет, но при любом сгибании-разгибании в локтевом суставе боль четко проявляется.
Бывает конечно, что при латеральном эпикондилите тупая боль может распространяться от латерального (наружного) надмыщелка, по задней поверхности предплечья и кисти, и нередко может доходить до пальцев. Также могут отмечаться скованность мышц предплечья, особенно болезненно дает о себе знать при пальпации.
Боль и пальпаторная болезненность при медиальном эпикондилите иногда могут возникать по внутренней поверхности локтевого сустава и чуть ниже локтевой ямки. Сгибание локтя может усилить боль, которая также может отдавать в предплечье.
Диагностика эпикондилита.
Диагноз весьма легко ставится на данных при клиническом осмотре. Врач находит и определяет точку болезненности (иногда она включает прилежащие участки сухожилий).
Следующим шагом будет проведение тестов на сопротивление активному движению. При латеральном эпикондилите, это будет сопротивление разгибанию кисти, при медиальном эпикондилите боль вызывается сопротивлением сгибанию в лучезапястном суставе. В случае попытки движения в лучезапястном суставе, боль будет возникать в месте прикрепления мышц в области локтевого сустава (наружном или внутреннем надмыщелке).
При диагнозе практически полноценно можно исключить такие заболевания локтевого сустава, как асептический некроз суставных поверхностей, артрит или синдром ущемления нерва.
В том случае, если эпикондилит развивается у молодых, что случается очень редко, то проводится исследование на выявление каких-то других патологий.
Лечение эпикондилита.
Необходимое правило при лечение эпикондилита — это соблюдение охранительного режима. Максимально ограничить движения, которые провоцируют болевой синдром.
При остром течении заболевания – иммобилизация сустава.
Назначаются препараты из фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств. Обязательным является назначение местных средств в виде мазей и гелей: диклофенак гель, ортофен мазь, нурофен гель, ибупрофен мазь, пироксикам гель, индометацин мазь. При интенсивном болевом синдроме рекомендован прием противовоспалительных препаратов внутрь. Назначают: диклофенак, ортофен, ибупрофен, бруфен, пироксикам, мовалис, ксефокам, найз, нимесил, стрепфен, кетонал, напроксен. Хорошей эффективностью обладает введение кортикостероидных препаратов (кеналог) местно в зону воспаления. Курс лечения такой — одна-две инъекции с интервалом 7-14 дней.
Хорошо себя зарекомендовало проведение ударно–волновой терапии на область сустава, электрофореза с гидрокортизоном, парафинолечения, иглорефлексотерапии, лазеротерапии, криотерапии.
При ярко выраженном болевом синдроме традиционно назначаются блокады с местным анестетиком (новокаин, лидокаин, септанест и т.д.).
Методика и схема лечения эпикондилита устанавливаются в зависимости от фактора выраженности функциональных расстройств, периода заболевания, а также отклонений со стороны сухожилий и мышц. В этой связи терапевтические мероприятия по лечению эпикондилитом будут заключаться в следующем:
Применение противовоспалительных препаратов на основе гелей, мазей (ибупрофен, диклофенак);
Использование смесей кортикостероидных препаратов с анестетиками (при сильных болях);
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (сложные и запущенные формы);
Гирудотерапия; акупунктура и иглорефлексотерапия;
Наложение фиксирующей повязки на сустав, которая создает временную иммобилизующую зону (легкий гипс, пластиковая лонгета, эластичный бинт).
После купирования симптомов обострения проводят лечебный массаж и точечный массаж. Назначается комплекс ЛФК (лечебная физкультура), применяется грязелечение.
Лечение чаще носит консервативное направление. В редких случаях, если начинается рецидив в течение заболевания, если не приносит эффективности медикаментозное лечение, происходит прогрессирующея мышечная атрофия, или может быть сдавливание находящихся рядом нервных стволов – проводят оперативное вмешательство.
Весьма широко применяется операция Гомана, которая заключается в иссечении части сухожилия у разгибателей кисти и пальцев. Сегодня это иссечение осуществляется не в месте перехода в мышцу, как изначально предлагалось, а в районе зоны крепления сухожилия к кости. После проведения данной операции, конечно необходимо время на восстановление, а также обязательно проведение определенных процедур и совершение специальных упражнений.
В случае развития хронического течения данного недомогания, когда лечение не дает должного результата, случаются частые обострения, больным рекомендуют менять характер работы.
Профилактика эпикондилита.
Чтобы предупредить развитие эпикондилита, необходимы:
Полноценная разминка перед вращательными движениями руки, связанными как с работой, так и спортом.
Грамотное выполнение профессиональных или спортивных движений, удобная рабочая поза.
Ежедневно проводить самомассаж и желательно получать точечный массаж у специалиста.
Во время проведения силовых тренировок обязателен контроль специалиста.
Выявлять и лечить очаги хронических инфекций.
Посещать сауну или баню.
Регулярно принимать витамины.
Правильно распределять нагрузки, стараться не перенапрягать соответствующие мышечные группы.
Использовать фиксаторы на локоть или эластичные повязки-восьмерки.
Помните! При работе на компьютере необходимо держать руки в нейтральном положении. Для этого можно использовать специальные гелевые подушечки для кистей. Не изгибайте запястье, старайтесь не прикладывать усилия при работе с клавиатурой или мышкой.
При воспалении тканей руки нередко развивается латеральный эпикондилит локтевого сустава. Заболевание характеризуется ноющей или жгучей болью, снижением мышечной силы в конечности. При первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу, который сможет правильно диагностировать болезнь и назначить эффективную терапию. В противном случае недуг опасен осложнениями.
Как возникает патология?
Различают наружный (латеральный) и внутренний (медиальный эпикондилит). Недуг затрагивает все ткани локтевого сустава — кости, надмыщелок, сухожилия. Если в руке происходят дегенеративные процессы, сухожилие перерождается, а коллагеновые волокна заменяются фибробластами. В результате соединительная ткань утолщается и становится уязвимой для травм. Патология возникает под воздействием следующих неблагоприятных факторов:
профессиональная и спортивная деятельность, связанная с большим напряжением рук;
выраженные травмы и микротравмы;
нарушение кровотока в локте;
заболевания ОДА, провоцирующие слабость костей и соединительной ткани;
микроразрыв мышц;
регулярное поднятие тяжестей;
возрастные изменения.
Вернуться к оглавлению
Симптомы: как распознать недуг?
Вначале латеральный эпикондилит протекает с незначительными болями, которые быстро проходят. Основные признаки недуга следующие:
При эпикондилите локтевого сустава следует обратиться к хирургу-ортопеду. Врач собирает анамнез, выясняет, были ли травмы локтя в прошлом, опрашивает пациента про интенсивность болей, проводит визуальный осмотр и тесты, определяющие функциональность конечности. Наружный эпикондилит характеризуется болевым синдромом при сопротивлении активному разгибанию кисти. Рекомендуется пройти рентгенографию и МРТ. Методы показывают степень поражения тканей, а также присутствие или отсутствие других патологий, таких как артрит, бурсит, неврологические патологии. Чтобы выявить воспалительный процесс, назначается биохимический анализ крови.
Наиболее эффективные способы лечения
В период острого течения недуга рекомендуется обеспечить руке покой и полностью исключить занятия спортом. Вылечить эпикондилит плеча или локтя можно с помощью следующих противовоспалительных и обезболивающих препаратов:
Оперативное вмешательство рекомендуется в запущенных случаях, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Наиболее популярны следующие виды операций:
Устранение дегенеративных тканей и прикрепление сухожилия к наружному мыщелку.
Операция Гоймана, при которой надсекается сухожилие разгибателя.
Удлинение разгибателя запястного сустава.
Резекция суставной сумки и кольцевой связки.
Вернуться к оглавлению
Следует помнить, что при эпикондилите локтя физические нагрузки должны быть последовательными, от легких к более сложным, а при дискомфорте в суставе от них нужно временно отказаться.
После блокады и устранения боли рекомендуется восстановительная гимнастика. Упражнения следующие:
Массаж при эпикондилите следует сочетать с зарядкой. До и после выполнения упражнений рекомендуется нанести на пораженный участок массажное масло и слегка поглаживать, пощипывать локоть. Полезны точечные нажатия на больное место. Однако сам локтевой сустав не массируют. В целом лечебный эффект следующий:
восстанавливается подвижность;
устраняется отечность и воспаление;
снимается болевой синдром и спазм мышц;
улучшается мышечная сила.
Вернуться к оглавлению
Лечить эпикондилит локтя знахари рекомендуют теплыми растирками из листьев крапивы. Для этого свежие листочки обдают кипятком и натирают больной участок. Эффективны холодные компрессы из зеленого чая, который следует заварить, остудить и заморозить. Прикладывать средство можно на 20 мин. с таким же временным интервалом, чтобы не спровоцировать ломкость капилляров. Целители советуют компресс из герани, который готовится следующим образом:
Примочки из листьев и корневищ некоторых растений применяются в борьбе проблемой.
взять 20 г измельченных листьев герани и залить 400 мл прохладной воды;
дать настояться не менее 12 часов;
по истечении срока смочить ткань в средстве и приложить на больной локоть.
Лечение народными средствами включает прикладывание спиртовой примочки из щавеля, рецепт которой следующий:
взять несколько корней растения и измельчить;
залить 500 мл водки;
дать настояться 10 суток;
в полученной настойке смочить бинт и приложить на локоть, повязав сверху теплую ткань.
Вернуться к оглавлению
Взять 40 г лаврового листа, предварительно измельчив его;
добавить 200 г сливочного масла и тщательно перемешать до однородной массы;
дать настояться 1 неделю в теплом месте;
по истечении срока нанести на воспаленный локтевой сустав.
Вернуться к оглавлению
Взять листья и корни растения и измельчить;
растопить мед, и соединить с постным маслом;
ингредиенты смешать в равных пропорциях до кремоподобной массы;
смесь выложить на ткань и приложить на локтевой сустав;
сверху повязать шерстяной тканью.
Вернуться к оглавлению
Осложнения эпикондилита
При своевременном обращении к врачу и вовремя начатом лечении возможно полное выздоровление. Если запустить недуг может развиться хронический болевой синдром, мышечная слабость, ограничение подвижности руки. А также может возникнуть воспалительный процесс в суставной оболочке — бурсит.
При эпикондилите отмечаются боли в области надмыщелков плечевой кости. Заболевание может возникать остро или развиваться постепенно. Острый эпикондилит часто развивается после травмы или резкого перенапряжения мышц. Чаще наблюдается постепенное развитие эпикондилита. Заболевание начинается с болей в области наружного надмыщелка плечевой кости. Боли могут быть ноющими, колющими, тянущими, жгучими или режущими. Вначале боли появляются только во время работы при сильном сгибании или разгибании руки в локтевом суставе, поднимании тяжести, пронировании и супинировании предплечья. В полном покое при выпрямленной руке боли исчезают. Пальпация надмыщелков болезнена. Боли могут иррадиировать до плечевого сустава И кисти. Пациент щадит руку и поэтому полностью не разгибает её в локтевом суставе. Объективно выраженных изменений не наблюдается. Может быть небольшая припухлость в области надмыщелков. Болеют чаще женщины в возрасте сорока- пятидесяти лет. Заболевание бывает односторонним и чаще страдает правая рука. При хронической форме и постепенном развитии заболевания назначают массаж воротниковой зоны, области плеча и локтевого сустава. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, предупреждение болевых рефлекторных контрактур, улучшение крово- и лимфообращения в мышцах плеча, предплечья и надмыщелков плеча, восстановление функции поражённой конечности. Массажную процедуру проводят в исходном положении пациента сидя на стуле или массажном столе. Последнее положение наиболее удобно. Массаж воротниковой зоны состоит из следующих приёмов: 1. Плоскостное поглаживание снизу вверх и в стороны плечевых суставов. 2. Попеременное растирание с захватом шеи и надплечий. 3. Плоскостное поглаживание. 4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами с захватом шеи и надплечий. 5. Плоскостное поглаживание. После этого массируют шею и надплечья, применяя: 1. Обхватывающее поглаживание шеи и надплечий. 2. Пиление. 3. Поглаживание задним ходом. 4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами передним ходом. 5. Поглаживание передним ходом. 6. Спиралевидное растирание большим пальцем по паравертебральным линиям на уровне C4-D7. 7. Поглаживание задним ходом или обхватывающее поглаживание. Массаж области плеча состоит из следующих приёмов: 1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание, начиная с верхней трети предплечья и заканчивая возле ключично-акромиального сочленения. 2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами. Этот приём производят достаточно глубоко и обрабатывают область плеча со всех сторон. 3. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание. 4. Валяние. 5. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание. 6. Полукружное разминание. 7. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание. 8. Продольное разминание. 9. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание. 10. Сотрясение. 11. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. в области надмыщелков применяют: 1. Обхватывающее поглаживание одной или обеими руками. 2. Попеременное растирание. 3. Поглаживание. 4. Спиралевидное или круговое растирание. Вначале курса лечения- четырьмя пальцами, а затем, по мере уменьшения болей этот приём выполняют подушечкой большого пальца. 5. Обхватывающее поглаживание. 6. Механическая вибрация воронкообразным резиновым вибратодом, которую производят стабильно в области болезненного участка надмыщелков. 7. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание. Продолжительность процедуры- 15 минут ежедневно. Курс массажа состоит из десяти-двенадцати процедур. Курс следует повторить через три-четыре недели. Противопоказания для массажа при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: 1. Гнойные процессы в тканях. 2. Злокачественные и доброкачественные новообразования. 3. Активная форма костно-суставного туберкулёза. 4. Острые воспаления костей, надкостницы, суставов, сухожилий, сухожильных влагалищ. 5. Открытые переломы.
1. Симптомы эпикондилита
2. Диагностика эпикондилита
3. Варианты лечения эпикондилита локтевого сустава
4. Возможности остеопатии в лечении эпикондилита
Эпикондилит локтевого сустава – часто встречающееся заболевание, которое носит в основном профессиональный характер. В основе этой болезни лежит воспаление мягких тканей в области прикрепления мышц около локтевого сустава: либо с наружной (наружный эпикондилит, чаще), либо с внутренней стороны локтя.
Эпикондилит проявляется болью в области локтевого сустава, которая связана с постоянной повторяющейся нагрузкой на руку. Страдают люди таких профессий, как парикмахеры, косметологи, спортсмены, офисные работники и даже домохозяйки. Выраженость симптомов может варьировать от еле заметной боли до почти полной невозможности поднять руку.
Объединяет больных эпикондилитом одно: частые повторяющиеся движения с нарузкой на локтевой сустав. Сила нагрузки не обязательно должна быть большой, но всегда регулярной. Именно с регулярностью травмы и связаны все негативные последствия эпикондилита, его плохой отклик на лечение. Поэтому появившийся однажды эпикондилит может беспокоить пациента годами без значительного улучшения.
Симптомы эпикондилита
Проявления наружного и внутреннего эпикондилита несколько отличаются. В обоих случаях боль связана с нагрузкой. При наружном эпикондилите боль появляется при повороте руки ладонью кверху, разгибании пальцев. При этом величина нагрузки не играет большой роли – рука может заболеть даже при попытке поднять стакан с водой со стола.
При эпикондилите пациент обычно может указать точку, в которой появляется боль, то есть она имеет очень четкую локализацию. При дальнейшем развитии воспалительного процесса боль начианет отдавать по ходу руки в сторону ладони или по плечу вверх. Важный признак, по которому можно отличить эпикондилит от артрита локтевого сустава – отсутствие боли при пассивном сгибании-разгибании руки в локте.
Как правило, пациенты узнают о своем диагнозе на приеме хирурга или травматолога в поликлинке, куда они приходят, когда боль уже невозможно терпеть. И это зря, потому что уже при первых признаках эпикондилита его необходимо лечить консерванивными методами, чтобы предотвратить развитие болезни.
Диагностика эпикондилита
Диагностика эпикондилита локтевого сустава основана на клиническом осмотре врача. Дополнительные методы, такие как УЗИ, рентген и даже МРТ не дают никакой ценной информации, поскольку воспаленные ткани при эпикондилитах очень тонки и определить каких-либо изменений в них с помощью методов визуалиации не удается. Поэтому не стоит тратить деньги на дорогостоящее обследование, если хирург в поликлинике поставил вам диагноз эпикондилит.
Дополнительное подтверждение диагноза можно получить с помощью тестов сопротивления: боль появляется при сопротивлении разгибанию кисти (наружный эпикондилит) или сгибанию (внутренний эпикондилит). Хотя активное напряжение приходится на лучезапястный сустав, боль появляется в области локтя.
Эпикондилит необходимо отличать от артрита локтевого сустава, а также от поражения нервов – невритов и туннельных синдромов (синдром круглого пронатора, синдром кубитального канала). Для опытного врача дифференциация этих заболеваний не представляет труда: при артритах боль появляется при движениях в суставе, имеется деформация сустава, а при невритах всегда имеются признаки поражения периферических нервов в виде слабости, нарушений чувствительности в области иннервации этих нервов.
Если эпикондилит появился в молодом возрасте, необходимо исключить системную патологию соединительной ткани.
Варианты лечения эпикондилита локтевого сустава
Проблема лечения эпикондилитов заключается не в том, как снять воспаление – сделать это на современном уровне медицины довольно просто с помощью целого арсенала средств. Однако, к сожалению, подавляющее большинство эпикондилитов имеют профессиональный характер, то есть приводящие к болезни действия человек вынужден повторять изо дня в день. Отсюда и берется проблема лечения эпикондилитов.
Постоянная травматизация надмыщелка локтевой кости приводит к тому, что даже самое передовое лечение становится неэффективным, и боль появляется снова через несколько месяцев после успешного лечения. Методы борьбы с воспалением включают:
Покой, отдых от работы, снижение нагрузки, холод на область боли.
Применение ортезов – налокотник, мягкая подложка под локоть и т.п.
Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, кремов или таблеток.
Инъекции в область воспаления с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.
Начинать лечение необходимо с физических методов, покоя, и только потом переходить к медикаментозным. Однако, все средства имеют временный эффект, если пациент по роду профессиональной деятельности вынужден вновь возвращаться к типовым нагрузкам на руку.
Возможности остеопатии в лечении эпикондилита
Остеопатия является вспомогательным методом лечения эпикондилита локтевого сустава, поскольку непосредственно на воспалительный процесс она не имеет действия. Но при хроническом воспалении, когда все остальные методы не возымели эффекта, а работу надо продолжать, остеопатическое лечение может значительно улучшить состояние пациента. За счет чего?
Почему из двух парикмахеров, работающих бок о бок в одной комнате, у одного возникает эпикондилит, а у другого нет? В этом и пытается разобраться остеопатия, включая исследование индивидуального паттерна движения, который приводит к появлению болезни. Врач остеопат пытается понять, какие мышцы и связки функционируют у человека не самым идеальным образом, отчего на них приходится повышенная нагрузка. Коррекция этих дисфункций специальными методами позволяет подключить к работе более сильные мышцы, мышцы других регионов тела, распределить нагрузку так, чтобы слабая мышца работала меньше, то есть изменить патологический паттерн на физиологический.
Естественно, что работа это не быстрая, эффект появляется не сразу. Поэтому остеопатию при эпикондилитах лучше применять совместно с обезболивающими средствами. Но длительный прогноз при остеопатическом лечении в целом лучше, поскольку человек избавляется не только от самого воспаления в локте, но и от причин, которые к нему приводят. Профилактические сеансы 2 – 3 раза в год позволяют поддерживать свой организм в рабочем состоянии, не меняя профессиональной деятельности.
