Можно ли делать прививку от пневмококковой инфекции при насморке

Вакцинацию от заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae, которые называют пневмококковой инфекцией, начали в нашей стране не так давно. Поэтому такая прививка вызывает у родителей немало вопросов. Зачем прививать малышей от пневмонии и других пневмококковых инфекций и как правильно должна проводиться такая вакцинация?

Плюсы

Прививка действует на пневмококки, защищая ребенка от пневмонии, эндокардита, отита, менингита, артрита и прочих инфекций, вызываемых данным видом стрептококка. Даже если болезнь и появится, ее течение будет легким.
Пневмококковые вакцины редко вызывают побочные реакции.
К данной прививке очень мало противопоказаний.

Минусы

Компоненты вакцин, хоть и крайне редко, но могут вызывать тяжелые аллергические реакции.
В вакцине Превенар есть не все серотипы пневкомокка, способные вызвать инфекции у детей.
Дети с ослабленным иммунитетом эту вакцинацию переносят плохо.

Противопоказания

Прививку не делают, если:

У ребенка выявлена непереносимость пневмококковой вакцины.
У малыша острое заболевание или обострилась любая хроническая болезнь.
Температура тела ребенка повышена.

В случае непереносимости вакцинация пневмококковой вакциной отменяется, а в других случаях – откладывается на время, пока малыш не выздоровеет. После переливания крови вакцинация проводится через 3-4 месяца. Если проигнорировать противопоказания и привить больного малыша, его состояние резко ухудшится.

Еще больше о пневмококке вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

Побочное действие

Пневмококковая вакцина редко дает побочные эффекты, обычно они представлены:

Появлением уплотнения в месте укола, болезненности, а также покраснения. Бывает у 5% малышей.
Небольшим повышением температуры у 1% детей.
Сонливостью, плаксивостью, раздражительностью, сниженным аппетитом, вялостью.

Введение пневмококковой вакцины может вызвать немедленную аллергическую реакцию – крапивницу, бронхоспазм, анафилактический шок. Если прививка проводится недоношенному малышу, у него может произойти остановка дыхания.

Другими осложнениями могут быть:

Выраженная местная реакция – на конечности наблюдается покраснение и отек более 8 мм.
Высокая температура тела – больше 39 градусов.
Увеличение лимфоузлов.
Абсцесс в месте укола.
Диарея и приступы рвоты.
Обострение хронического заболевания.

Чтобы предотвратить возникновение реакции на пневмококковую вакцину, нужно 2-3 недели до даты прививки наблюдать за ребенком. Убедившись, что малыш полностью здоров, его температура тела в норме, ротоглотка не гиперемирована, насморка нет, а хронические болезни под контролем, можно смело прививать от пневмококка.

Поставив прививку, не нужно покидать медучреждение минимум 30 минут, чтобы убедиться, что немедленной аллергической реакции на вакцину не будет. Сразу же после вакцинации лучше ограничить контакты малыша с посторонними людьми на несколько дней.

Стоит ли делать прививку?

Поскольку исследования доказали, что малыши до 2 лет больше всего восприимчивы к пневмококкам, прививку против таких бактерий можно назвать оправданным шагом. Все болезни, от которых защищает данная вакцина, являются весьма серьезными и представляют для маленьких детей большую опасность.

К активизации пневмококков может привести любое перенесенное заболевание, даже простая простуда. И лучшей профилактикой можно назвать своевременную иммунизацию пневмококковой вакциной. Особенно важна такая прививка ослабленным деткам, ведь у них риск развития пневмоний выше.

Схема вакцинации

В нынешнее время вакцинацию от пневмококковой инфекции проводят двумя зарубежными препаратами – американской вакциной Превенар и французским препаратом Пневмо-23. Первую вакцину можно вводить малышам с 2-3 месяцев, а вторую – только с 2-летнего возраста.

Введение пневмококковой вакцины можно сочетать с любыми другими прививками, за исключением БЦЖ. При этом уколы делают в разные участки тела.

В зависимости от возраста малыша пневмококковая вакцина вводится по такой схеме:

Малышам от двух до шести месяцев вакцину вводят 3 раза (интервал между вакцинациями – от 1 до 1,5 месяца), после чего в 11-15 месяцев выполняется ревакцинация.
Деткам старше семи месяцев до 23 месяцев прививка проводится двукратно (интервал между вакцинациями тот же), а ревакцинируют ребенка к двухлетнему возрасту.
После 2 лет вакцину вводят однократно.

Мнение Е. Комаровского

Популярный педиатр советует прививать детей против пневмококковой инфекции, поскольку это поможет избежать серьезных заболеваний. Самой тяжелой патологией, вызываемой пневмококками, является менингит. Такая болезнь часто заканчивается смертью, а у 30% выживших после нее малышей остаются неврологические проблемы. Вакцинация помогает уменьшить возникновение менингита, вызванного Streptococcus pneumoniae, на 90%.

Также для маленьких детей очень опасны пневмонии. У малышей до 2 лет риск нарушений дыхания и появления отека легких при таких инфекционных поражениях очень большой. А неприятной для малютки и опасной для слуха инфекцией является отит. Эти болезни также можно предотвратить или облегчить, если ребенок будет своевременно вакцинирован. Комаровский считает пневмококковую вакцину безопасным препаратом.

Прививка до года

В первый год жизни ребенка вакцинируют только препаратом Превенар. До года вакцина вводится трижды – обычно малышей прививают в трех-, четырех- и пятимесячном возрасте.

Подготовка

Прежде чем сделать малютке прививку от пневмококка, ребенка нужно осмотреть и определить, полностью ли он здоров в данный момент. Лучше всего прийти на прививку в день, когда ваш педиатр принимает здоровых детей. Это предотвратит одновременное заражение ОРВИ от больных детей в очереди. Антигистаминные препараты показаны только детям-аллергикам.

Как делают укол?

Пневмококковая вакцина вводится внутримышечно. Детям младше двух лет укол проводят в мышцы передней поверхности бедра, а малышам старше 2-летнего возраста вакцина вводится в плечо (в дельтовидную мышцу).

Что делать, если проявились побочные реакции?

Если место инъекции покраснело, стало плотным и болезненным, ухаживать за ним нужно правильно. Купать ребенка можно, а вот обработка места укола антисептиками не рекомендуется, как и применение компресса или пластыря.

При повышении температуры ребенку можно дать разрешенный жаропонижающий препарат. Если родители заметили, что состояние малютки ухудшается и побочные симптомы прививки не проходят, важно срочно обратиться к педиатру.

Отзывы

Одни родители настроены против такой прививки, поскольку считают, что календарь вакцинации детей до 2 лет включает излишне много прививок. При этом они согласны узнать о вакцине больше и при необходимости, например, при частых заболеваниях, вакцинировать своих детей.

Другие родители относятся к пневмококковой вакцине положительно, считая, что лучше защитить своего малыша от возможных рисков, чем потом жалеть об упущенной возможности. И раз такая прививка включена в национальный календарь, это не может быть случайностью, соответственно, препарат проверили и оценили необходимость такой вакцинации для российских детей.

Посмотрите следующее видео Союза педиатров России о пневмококковой инфекции.

[youtube.player]

В первый год жизни всем детям вводится необходимый набор вакцин. Это мероприятие направлено на снижение риска распространения множества заболеваний. Одной из таких инъекций является пневмококковая прививка, направленная на защиту организма от проникновения инфекций.

Чем опасен пневмококк, пути заражения

Streptococcus pneumonia или пневмококковая инфекция – это заболевание, которое имеет бактериальную природу и поражает внутренние органы человека. Раздражителем, вызывающим болезнь, служит бактерия пневмококк, относящаяся к роду стрептококк. Она имеет конфигурацию шара в оболочке.

Опасность заключается в том, что в зависимости от региона проживания 0т 10 до 65% людей являются обладателями данной бактерии. Она не опасна при хорошей работе системы защиты организма. Находясь в верхних путях дыхания, никак не выдает свое присутствие.

Попасть в легкие ей не дает ряд естественных препятствий:

слизь в носу;
секрет слюнных желез;
секрет, который вырабатывается реснитчатыми клетками дыхательных органов.

Эти элементы ограничивают рост и развитие пневмококка, а также участвуют в уничтожении патогенных микроорганизмов на поверхности слизистых оболочек.

Снижение эффективности защитных барьеров может произойти в результате переохлаждения, стресса или переутомления.

Распространение происходит по воздуху на расстоянии до полутора метров, во время чихания кашля или обычного разговора. Заразиться можно как от больного человека, так и от здорового, если иммунитет ослаблен.

Кроме того, инфицирование может произойти и посредством контакта с предметами, потому что пневмококк сохраняет способность к жизни и в сухом состоянии на протяжении 60 дней. При поражении организма пневмококком инкубационный период продолжается около 3 дней.

Попав в организм, бактерия быстро разносится с кровью по организму и поражает внутренние органы:

легкие (способствует развитию пневмонии);
мозг (вызывает появление менингита, возможны осложнения);
сердце (поражает внутреннюю часть сердечной оболочки);
кишечник (провоцирует возникновение перитонита);
систему кроветворения (способствует появлению сепсиса);
органы слуха и дыхания (может стать фактором отита, ангины, фарингита и других болезней).

Кому прививка нужна больше всего?

Пневмококковая прививка от Streptococcus pneumonia в большей степени необходима детям, которые еще не ходят в школу и людям преклонного возраста, особенно тем, кому больше 60 лет.

В обязательном порядке подлежат вакцинации дети с патологиями:

нарушение строения гемоглобина или серповидно-клеточная анемия;
хронические сердечные и почечные заболевания;
вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
нарушения усвоения глюкозы (диабет);
болезни гемолимфы;
печеночные болезни.

Кроме того, прививку следует сделать пожилым людям, имеющим любую хроническую патологию, которая может угнетать работу иммунной системы. Рекомендована вакцинация после процедуры по изъятию органа, выполняющего защитную роль в организме – селезенки.

Пневмококковая прививка обязательна в таких учреждениях как детские приюты и дома престарелых, потому что из-за большого скопления людей вероятность пострадать от поражения инфекцией возрастает.

Противопоказания к прививке

Данная прививка выполняется с использованием высококачественной вакцины, которая имеет только типичные противопоказания для всех препаратов. Поэтому ставить ее можно без страха за здоровье.

Отказаться от инъекции стоит если:

существует непереносимость элементов, входящих в состав вакцины;
наблюдался аллергический ответ на предыдущее введение прививочного препарата;
нет особых указаний врача, во время течения двух первых триместров беременности;
хронические заболевания находятся на стадии рецидива;
наблюдается увеличение температуры тела или ОРВИ.

Прививку можно сделать после устранения причин для отказа.

В каком возрасте делают вакцинацию от пневмококковой инфекции?

Пневмококковая прививка от инфекции рекомендуется для людей любого возраста. При использовании американской вакцины Превенар, детям следует делать прививку в возрасте 60-90 дней, затем с промежутком в 45 дней производится еще 3 инъекции. Ревакцинация проводится по достижении полутора лет. Этот препарат наиболее распространен и используется во многих лечебных учреждениях.

Применение французского лекарства Пневмо-23 осуществляется не раньше 2 лет после рождения у детей, а для пожилых людей после достижения 65 лет.

Взрослым прививка ставится один раз. Кроме того, людям зрелого возраста также стоит привиться, если в детстве это не было сделано. Особенно тем, кто постоянно находится в местах скопления людей.

Как работают вакцины от пневмококка?

После прививки от пневмококка препаратом Пневмо-23 у человека в течение 15 дней формируется иммунитет. Такой эффект сохраняется на протяжении 48-60 месяцев. Вакцина успешно действует против 90% бактерий, которые устойчивы к пенициллину и являются возбудителями заболевания. После вакцинации бронхит появляется в 12 раз реже, пневмония – в 6 раз и ОРЗ – вдвое.

Для людей старше 65 лет эффективность ниже и составляет 65-85%. Однако инъекция снижает риск инфицирования и, соответственно, осложнений после него. Препарат Превенар оказывает воздействие на 7 самых распространенных типов пневмококковой инфекции. Именно они являются причиной 70-80% случаев заражения.

Виды, состав и отличия вакцин от пневмококка

Российские медики для прививания детей и взрослых, в основном, используют 2 импортных препарата:

Первый применяется только для вакцинирования детей, не достигших возраста 24 месяца. Затем рекомендуется использование вакцины Пневмо-23. Этот же препарат ставят взрослым.

Применение вакцин против пневмококка разрешено совмещать с прививками АКДС. При этом делать инъекции следует в различные места. Также нельзя смешивать их в одном шприце. Однако противопоказано применять совместно с БЦЖ.

Согласно наблюдениям специалистов, препарат Превенар-13 более эффективен и пригоден для широкого применения, так как он не имеет возрастных ограничений. Оба препарата выпускаются в шприцах с дозировкой 0,5.

Превенар и Превенар-13

Превенар – американский препарат, включающий 7 серотипов пневмококка. С их помощью осуществляется выработка антител, способных противостоять инфекции.

Превенар-13 — следующее поколение вакцины. Она содержит 13 штаммов бактерии и вырабатывает иммунитет к большему количеству инфекций. С ее появлением производится ревакцинация детей, которые были привиты предыдущей версией (Превенар).

Пневмококковая прививка проводится с использованием препарата Превенар-13.

Сейчас выпускается только Превенар-13. Данная вакцина производится компаниями Pfizer, LLC, BAXTER Pharmaceutical Solution и рекомендована к использованию в США и большей части стран и городов Европы.

Пневмо-23

Пневмо-23 – вакцина, выпускаемая французской компанией Sanofi Pasteur. В России она появилась в 99 году двадцатого столетия. В состав входит 23 штамма активных бактерий. Из них 10 серотипов поражают организм взрослых, а 13 – опасны для детей. Использование, в основном, направлено на пожилых людей. Применяется единожды и действует до 5 лет, затем рекомендовано повторить инъекцию.

Большей эффективностью препарат обладает в совокупности с прививкой от гриппа. Людям, имеющим тяжелые хронические заболевания, повторную вакцинацию необходимо проходить каждые 3 года.

Как подготовиться к прививке?

Чтобы избежать возникновения осложнений после введения препарата против инфекции пневмококка необходимо подготовиться к процедуре.

Для этого нужно:

Убедиться в том, что ребенок не болеет. На момент соврешения прививки не должно быть насморка, температуры, кашля, покраснения горла. Можно сдать общий анализ крови.
Провести плановое лечение хронических заболеваний, чтобы на время вакцинации была стойкая ремиссия.

Прививку следует делать в день систематического регулярного приема здоровых детей, чтобы исключить контакты с больными людьми.

Как и куда делают прививку?

Пневмококковая прививка от инфекций производится внутримышечно или под кожу. Внутривенное введение препарата запрещено. Младенцам укол ставится во внутреннюю часть бедра. Это обусловлено возможностью наложения повязки при необходимости. Взрослым инъекция делается в наружную часть плеча.

Нормальная реакция на прививку

Вакцинация против пневмококка осуществляется препаратом в форме суспензии в дозировке 0,5 мл. После ее введения обычно не проявляется никакой реакции.

Однако в зависимости от особенностей организма ребенка и поведения родителей, могут появляться следующие проблемы:

покраснение, уплотнение или зуд в месте инъекции, может проявиться болевой симптом;
повышение температуры тела на 1-3 градуса выше нормы;
увеличение лимфоузлов;
появление сыпи, аллергических реакций;
вялость, раздражительность, нарушение режима сна;
тошнота, рвотные позывы, снижение аппетита.

Все эти признаки являются временным проявлением и проходят через пару часов после прививания. Их можно быстро устранить. Такая реакция на вакцину считается нормальной. В случае осложнений необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Побочные эффекты

Пневмококковая прививка от инфекции бактериальной природы недавно вошла в список обязательных для каждого ребенка. По этой причине еще не все побочные эффекты изучены. В первые 24 часа возможны легкие недомогания, описанные выше.

Если эти симптомы возникают позднее, чем через сутки после вакцинации, то причина не в препарате. Возможно в организме уже был вирус, а укол лишь ускорил процесс его распространения.

В качестве осложнений после введения препарата можно выделить:

диарея и рвота;
аллергические реакции;
остановка дыхания (только в том случае, если прививается недоношенный младенец);
острая реакция местных органов (сильный отек в месте укола до 10 и более мм);
повышение температуры тела до 39-40 °С;
гнойное воспаление ткани вокруг места укола;
рецидив хронической болезни.

При проявлении любых побочных эффектов необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией.

Что делать после вакцинации?

После введений препарата необходимо соблюдать некоторые условия, чтобы свести к минимуму побочные действия, если они проявились. Или не допустить их появления.

Следует:

много отдыхать первые 24 часа;
принимать лекарства, понижающие жар, если температура поднялась выше 38 градусов;
не обрабатывать место инъекции;

При этом можно мыться и мочить место прививки. Вода не оказывает негативного воздействия и не вызывает осложнений после такой прививки.

График вакцинации для детей и взрослых

Согласно данным национального прививочного календаря препарат рекомендуется использовать, начиная с 2 месяцев после рождения. Схемы могут различаться в зависимости от вида вакцины и от индивидуальных условий. Однако есть общепринятые нормы, которых придерживаются специалисты.

Введение препарата Пневмо-23 разрешается только по достижении двухлетнего возраста и проводится однократно.

Повторная прививка должна быть совершена не раньше, чем через 3 года. При наличии особых условий, можно вводить лекарство раньше. Вакцинация с помощью препарата Превенар проводится по схеме, указанной в таблице 1.

Таблица 1 схема прививания препаратом Превенар:

Возраст пациента для первой вакцинации	Дозировка	Схема введения препарата
От 2 месяцев до полугода	3 повторения по 0,5 мл и 1 ревакцинация	Первые 3 дозировки с интервалом 30-45 дней; ревакцинация в полтора года
От 7 месяцев до года	2 повторения и 1 ревакцинация	Интервал между повторениями не меньше 30 дней, ревакцинация после года.
От года до 2 лет	2 повторения, ревакцинация только по направлению врача	Интервал между повторениями не менее 60 дней
От 2 до 5 лет	1 повторение	Однократно

Почему нужны массовые прививки от пневмококковой инфекции?

В результате проведенных исследований было доказано, что массовая вакцинация детей от пневмококковой инфекции, сокращает частоту возникновения заболеваний. Снижается риск развития пневмонии, менингита и других патологий, которые вызывает пневмококк.

Среди привитых детей и взрослых снижается и количество респираторных болезней, то есть гриппа, бронхита и ОРВИ. Также сокращается число болеющих отитом, ангиной и синуситом.

Прививка от пневмококка не гарантирует абсолютной защиты от воздействия болезнетворных штаммов.

При этом возникшие болезни протекают легче и хорошо поддаются лечению. Также среди вакцинированных людей не зафиксировано смертей от болезней, которые часто заканчиваются летально, если не использовать прививочные препараты. Кроме того участие в массовой вакцинации бесплатно. При учете высокой цены на лекарство, это весомый аргумент в пользу прививания по установленному графику.

Какие осложнения могут развиться, если пренебречь вакцинацией

В случае отказа от прививки от пневмококка велик риск заразиться, особенно если ребенок часто пребывает в местах массового скопления людей, например, посещает детский сад. Прогноз при проявлении инфекции зачастую неблагоприятен.

Например, около четверти людей, заболевших менингитом, погибают, как и 7-10%, заразившихся пневмонией. Также отит при отсутствии правильного лечения может стать причиной развития менингита или пневмонии.

Среди наиболее известных и распространенных осложнений можно выделить:

воспаление сердечных оболочек: перикарда и эндокарда (наружная и внутренняя оболочки соответственно);
воспаление брюшной полости (перитонит);
местное воспаление, спровоцированное инфекцией (сепсис).

Последнее очень сложно вылечить, и половина случаев заболевания приводит к летальному исходу.

В случае приобретения менингита возможно появление расстройств в работе нервной системы:

полная или частичная потеря зрения;
неврологический синдром, обусловливающий потерю силы конечностей (парез);
нарушения умственного развития ребенка;
нарушения в работе органов слуха, вплоть до полной глухоты.

Вероятность получения осложнений колеблется в пределах от 35 до 65%. При менингите их почти невозможно вылечить и зачастую пациент остается инвалидом. После перенесения отита пациенты часто полностью или частично теряют слух. Иногда симптомы проходят через несколько месяцев.

Прежде чем отказаться от прививания ребенка от пневмококка, следует оценить все риски. Молодому организму сложно выработать иммунитет против всех возбудителей. Вакцина в этом случае поможет избежать заражения опасными штаммами микроорганизмов.

Автор статьи: Степанова Елена

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о пневмококковой прививке

Что такое пневмококк, для чего нужна вакцинация и как она проводится:

[youtube.player]

Пневмококковая инфекция — это актуально всегда и для всех. Это реальный фактор риска, постоянно присутствующий рядом с вами, рядом с вашими детьми.

Вакцинация от пневмококковой инфекции может быть проведена в любом возрасте!

Существуют высокоэффективные современные инактивированные (т. е. не содержащие живых бактерий) вакцины для профилактики пневмококковой инфекции. Препараты легко переносятся и могут вводиться одновременно с другими вакцинами, входящими в календарь прививок.

Пневмококковая инфекция маловероятна в первые 6 месяцев жизни — Природа и современная медицинская наука дают вам время и возможность для того, чтобы надежно защитить собственного ребенка посредством вакцинации.

Конъюгированная пневмококковая вакцина, введенная двукратно (оптимально в 2 и 4,5 месяца), обеспечивает надежную защиту после достижения ребенком 6-месячного возраста.

Для создания стойкого и длительного иммунитета очень важно, чтобы ребенок получил полный курс вакцинации — помимо двукратного введения в первом полугодии жизни необходима еще одна доза вакцины в возрасте 1–2 года (оптимально — в 12–15 месяцев).

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) — широко распространенный микроб, бактерия, способная вызывать самые разнообразные заболевания у людей любого возраста.

Существенная особенность пневмококка — наличие особой защитной капсулы, которая позволяет бактерии активно сопротивляться иммунной системе человека. Бактерии распознаются системой иммунитета, после чего особые клетки — нейтрофилы и макрофаги — поглощают и переваривают непрошеных гостей. Этот процесс называется фагоцитозом. Именно защитная капсула позволяет пневмококку сопротивляться фагоцитозу и длительно сохранять свою активность.

С капсулой связана еще одна важнейшая особенность пневмококка.

Пневмококки эпизодически присутствуют в верхних дыхательных путях у большинства совершенно здоровых людей. Значит, большинство людей — это здоровые носители пневмококка.

В возрастной группе детей от 6 месяцев до 5 лет количество носителей может превышать 90%! Процент носителей пневмококка среди взрослых колеблется в пределах 10–20%.

В большинстве случаев пневмококки передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем (разговор, кашель, чихание, поцелуи) или при непосредственном контакте с предметами, которые загрязнены слюной, мокротой, выделениями из носа.

Дальнейшая судьба пневмококка, попавшего в дыхательные пути, определяется прежде всего состоянием иммунной системы человека, которое, в свою очередь, зависит от возраста, наличия других острых и хронических заболеваний, факторов окружающей среды (температура и влажность воздуха, интенсивность воздухообмена, присутствие в воздухе пылевых частиц и химических раздражителей и т.п.), применения определенных лекарств и т. д.

В большинстве случаев встреча с пневмококком заканчивается здоровым носительством, которое продолжается несколько месяцев: иммунная система знакомится с пневмококком (именно с этим, конкретным серотипом), обучает защитные клетки фагоцитозу — и носительство прекращается.

Иногда иммунная система оказывается не способной сдержать размножение пневмококка. И тогда возникает пневмококковая инфекция.

Наиболее частое проявление пневмококковой инфекции — это воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: синуситы, отит, бронхит, пневмония.

Иногда пневмококк проникает в кровеносные и лимфатические сосуды, вследствие чего могут развиться сепсис (заражение крови), менингит, артрит, плеврит, остеомиелит, миокардит — нет такого органа или ткани, где пневмококк не способен при определенных обстоятельствах вызвать гнойный воспалительный процесс.

Очевидно, что проявления пневмококковой инфекции представляют собой реальную угрозу здоровью и даже жизни человека. Несмотря на огромные возможности современной медицины, пневмококк ежегодно убивает не менее 1,5 млн человек, а количество случаев заболевания, осложнений, серьезных пожизненных последствий — все это просто не поддается подсчету.

Пневмококк — бактерия. Неудивительно, что в основе лечения пневмококковых инфекций лежат антибактериальные средства, прежде всего антибиотики.

Существует множество эффективных, при этом недорогих и нетоксичных препаратов. Но все не так радужно, как может показаться на первый взгляд: во всех странах мира стремительно увеличивается процент пневмококков, устойчивых к определенным группам антибиотиков. Эта проблема (антибиотикорезистентность пневмококка) становится с каждым годом все более и более актуальной, потому что постоянно увеличивается процент больных, которых не удается вылечить быстро и без осложнений, а значит, врачи все чаще и чаще вынуждены использовать дорогие и далеко не безопасные антибиотики резерва.

Поскольку каждый человек встречается в течение жизни со множеством различных вариантов пневмококка, мать тоже передает новорожденному ребенку защитные антитела. Неудивительно, что в первые 6 месяцев жизни пневмококковая инфекция — редкость. Но возраст от 6 месяцев до 3 лет — очень, а от 6 до 11 месяцев — критически опасен! В это время высоковероятен не только риск заболевания, но и риск тяжелых, смертельно опасных проявлений пневмококковой инфекции (наиболее актуальны пневмония и менингит).

Еще одна особая группа риска — пожилые люди (старше 65 лет), что обусловлено возрастными особенностями иммунной системы.

Следует также перечислить ряд состояний (факторов, особенностей), обуславливающих повышенную опасность пневмококка вне зависимости от возраста:

иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания и т. п.;
хронические заболевания легких, сердца, печени, почек, диабет, алкоголизм;
отсутствие селезенки или болезни, затрагивающие селезенку;
наличие кохлеарных имплантатов, заболеваний (устройств, оперативных вмешательств), связанных с циркуляцией ликвора (спинномозговой жидкости);
курение (и пассивное в том числе!).

Поскольку передача пневмококка от человека к человеку происходит воздушно-капельным путем, так неудивительно, что все способы профилактики ОРВИ эффективны и в отношении пневмококковой инфекции. Ограничение контактов, соблюдение элементарных гигиенических норм (мытье рук, гигиена полости рта и т. п.), усилия, направленные на поддержание местного иммунитета, — все это очень и очень важно.

Местный иммунитет (защитные свойства слизистых оболочек) — ключевой фактор, определяющий последствия встречи организма с пневмококком. Хотелось бы обратить внимание на три важнейших момента:

Поверхность дыхательных путей и слуховой трубы выстлана т. н. реснитчатым эпителием — особыми клетками, которые имеют тонкие выросты — реснички. Реснички колеблются, освобождая организм от пыли, мокроты, бактерий. Реснитчатый эпителий не может адекватно функционировать при дефиците жидкости в организме, в сухом воздухе, в присутствии пыли и табачного дыма;
Воспалительный процесс в слизистых оболочках дыхательных путей (вследствие ОРВИ или аллергических заболеваний) увеличивает риск пневмококковой инфекции, поэтому неудивительно, что даже легкая респираторная инфекция может привести к тому, что здоровое носительство пневмококка превратится в отит или пневмонию;
В дыхательных путях человека постоянно находится множество самых разнообразных бактерий. Бактерии конкурируют друг с другом. Необоснованное применение антибиотиков может привести к тому, что естественные конкуренты пневмококка погибнут, а сам пневмококк, лишившись соперников, начнет активно размножаться.

Таким образом, основные способы профилактики пневмококковой инфекции — это соблюдение правил личной и общественной гигиены, поддержание местного иммунитета, профилактика и адекватное лечение ОРВИ и аллергических заболеваний, рациональное применение антибиотиков.

При всей очевидности вышеупомянутых способов профилактики, они не в состоянии принципиально изменить ситуацию с заболеваемостью пневмококковой инфекцией. К счастью, имеется еще один способ защиты, на порядок более эффективный, удобный, рациональный.

Предположение о том, что можно защититься от пневмококковой инфекции посредством вакцинации, на первый взгляд, выглядит фантастично: более чем 90 вариантов пневмококка, иммунитет типоспецифический, то есть антитела, выработанные организмом в отношении одного типа бактерии, не способны защитить человека от пневмококка другого типа! Получается, что для надежной защиты надо 90 прививок сделать?

К счастью, все не так сложно.

Во-первых, распространение и частота, с которой встречаются (и, соответственно, вызывают болезни) различные серотипы пневмококка, позволяют выделить несколько (1–2 десятка) разновидностей бактерии, на которые приходится подавляющее большинство случаев заболевания и, главное, с которыми чаще всего связаны тяжелые, угрожающие жизни варианты пневмококковой инфекции.

Во-вторых, современные технологии позволяют создать вакцинный препарат, содержащий сразу несколько (все те же 1–2 десятка) антигенов. Введение такого препарата обеспечивает одновременную выработку защитных антител в отношении нескольких серотипов пневмококка.

Да, мы не можем гарантировать 100 %-ную защиту, т. е. защиту от всех 90 серотипов пневмококка, но уменьшить риск заболевания на 70–90 % — это вполне реально!

Имеется два типа вакцин, предназначенных для профилактики пневмококковой инфекции: полисахаридные и конъюгированные. Оба слова нуждаются в пояснениях.

В полисахаридной вакцине в качестве антигена (ответственного за формирование иммунитета) используется фрагмент капсулы пневмококка, который, собственно, и является полисахаридом.

Незрелость системы иммунитета детей первых двух лет жизни приводит к тому, что они не способны адекватно реагировать на полисахаридные антигены (нет полноценного иммунного ответа). Для решения этой проблемы созданы конъюгированные вакцины, в которых слабоиммуногенный компонент соединен с белком другого микроорганизма, способного провоцировать полноценный иммунный ответ.

Главное, что надо знать: конъюгированные вакцины могут применяться в любом возрасте, а вакцины полисахаридные — только после достижения ребенком 2 лет.

Конечно же всех, кто в группах риска! Всех, кого мы упомянули в вопросе № 5!

Это настолько важно, что не лишним будет повторение:

дети в возрасте 6 мес. — 3 года;
пожилые люди (старше 65 лет);
вне зависимости от возраста при наличии следующих состояний (факторов, особенностей):
- хронические заболевания легких, сердца, печени, почек, диабет, алкоголизм;
- иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания и т. п.;
- отсутствие селезенки или болезни, затрагивающие селезенку;
- наличие кохлеарных имплантатов, заболеваний (устройств, оперативных вмешательств), связанных с циркуляцией ликвора (спинномозговой жидкости);
- курение (и пассивное в том числе!).

— Необходима ли вакцинация от пневмококковой инфекции?

— Конечно же необходима, и это не вопрос целесообразности, а вопрос материальных возможностей государства, материальных возможностей конкретной семьи. Если ваше государство включило вакцинацию от пневмококковой инфекции в национальный прививочный календарь — воспользуйтесь этим, защитите своего ребенка!

[youtube.player]

Читайте также: