Инфекция в сперме передается ли через одежду
В этой статье речь пойдет о методе ПЦР для диагностики инфекций, передаваемых половым путем, при анализе спермы (эякулята). Какие инфекции можно определить в сперме, а какие нельзя? Какие еще материалы можно использовать для диагностики инфекций половой системы?
Среди преимуществ ПЦР как метода в сравнении с другими, традиционно используемыми для диагностики инфекционных заболеваний человека (иммуноферментный анализ, бактериологический посев, микроскопия), стоит отметить непосредственное обнаружение инфекционного агента в результате выявления специфического фрагмента ДНК или РНК возбудителя в исследуемом образце, а потому - возможность напрямую идентифицировать возбудителя инфекции, осуществлять раннюю диагностику, например, в инкубационном периоде, диагностировать заболевание не только в острой и хронической формах, но и выявлять скрытые (латентные) формы инфекций, протекающие без выраженных симптомов или бессимптомно, а также проводить скрининговые исследования, направленные как на определение уже имеющейся инфекционной патологии, так и выявление возможного носительства инфекций для оценки принадлежности пациента к группе риска.
Спектр возбудителей, выявляемых методом ПЦР, чрезвычайно широк, в связи с чем наибольшее распространение ПЦР-диагностика получила в гинекологической и урологической практике, в дерматовенерологии. Для диагностики большинства бактериальных и вирусных инфекций, выявления возбудителей ИППП, вызывающих заболевания, передаваемые половым путём (ЗППП), материалом для исследования служит, в основном, соскобное отделяемое слизистых оболочек мочеполовых органов: соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала и поверхности шейки матки у женщин, соскоб из уретры (мочеиспускательного канала), выделения из половых органов - у мужчин и женщин. При обследовании на некоторые виды инфекций (ВИЧ, гепатиты В и С, вирус Эпштейна-Барр и др.) для анализа берут кровь. Для выявления цитомегаловирусной и герпетической инфекций можно исследовать мочу. Клиническим материалом для ПЦР-диагностики ИППП у мужчин может служить секрет предстательной железы и эякулят (сперма). В каждом конкретном случае выбор исследуемого биоматериала определяется диагностической задачей исследования.
В данной статье мы подробнее остановимся на диагностике ИППП у мужчин и возможности выявления возбудителей ЗППП и урогенитальных инфекций в эякуляте.
Инфекционно-воспалительные заболевания органов мужской репродуктивной системы могут явиться одной из возможных причин снижения мужской фертильности (способности к воспроизведению потомства), а урогенитальные инфекции их вызывающие - быть ассоциированы с мужским бесплодием.
К органам мужской репродуктивной системы относятся наружные и внутренние половые органы. К числу наружных относят половой член и мошонку. Внутренние половые органы представлены яичками с их оболочками и придатками, расположенными в мошонке, семявыносящими протоками и добавочными половыми железами, в числе которых предстательная железа (простата) - железисто-мышечный орган, охватывающий мочеиспускательный канал ниже мочевого пузыря, семенные пузырьки - парный железистый орган, расположенный над предстательной железой, и бульбоуретральные (Куперовы) железы - парные округлые железы небольшой величины, расположенные между пучками мышц мочеполовой диафрагмы. В яичках, являющихся парной половой железой, происходит образование мужских половых клеток - сперматозоидов и выработка мужских половых гормонов. Продукты секреции добавочных половых желез образуют семенную жидкость (семенную плазму, или спермоплазму), которая при смешении со сперматозоидами образует сперму. Придаток яичка (эпидидимис) тесно связан с яичком и служит резервуаром накопления спермы и созревания сперматозоидов, являясь частью семявыводящих путей. Семявыносящий проток представляет собой парный трубчатый орган, служащий для транспортировки сперматозоидов из эпидидимиса в семявыбрасывающий проток. При эякуляции (семяизвержении) происходит сокращение продольных мышечных волокон семявыносящего протока, сперматозоиды поступают в семявыносящий проток и смываются содержимым семенных пузырьков в уретру. Вклад секрета семенных пузырьков и предстательной железы в общий объём семенной жидкости составляет около 95% (примерно 35% приходится на секрет предстательной железы, 60% - на секрет семенных пузырьков), поэтому колебания объёма эякулята, в первую очередь, зависят от секрета добавочных половых желез. Тесная функциональная взаимосвязь всех органов мужской половой системы позволяет оценивать её состояние путём исследования эякулята. Среди лабораторных методов исследования анализ эякулята является важнейшим и, зачастую, - достаточным не только для оценки мужской фертильности, например, при анализе спермограммы, но и диагностики наиболее распространённых, репродуктивно значимых урогенитальных инфекций.
Наиболее частыми возбудителями инфекций мужского урогенитального тракта являются бактерии: гонококк (Neisseria gonorrhoea) - возбудитель гонореи, хламидии (Chlamydia trachomatis) - возбудитель урогенитального хламидиоза, трахомы и венерической лимфогранулемы, бледная трепонема (Treponema pallidum) - возбудитель сифилиса, микоплазмы (Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis) и уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum), являющиеся инфекционными агентами воспалительных процессов в мочеполовых органах, а также простейшие, например, трихомонада (Trichomonas vaginalis) - возбудитель урогенитального трихомониаза, грибы, например, рода Candida, вызывающие урогенитальный кандидоз, и различные вирусы, среди которых вирусы простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, Herpes simplex virus, HSV1 и HSV2) - возбудители генитального герпеса, цитомегаловирус (CMV), вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV, Human papillomavirus), вирусы гепатита В (HBV), гепатита С (HCV), ВИЧ (HIV) и другие. Некоторые из перечисленных бактериальных возбудителей (гонококк, хламидии, бледная трепонема, генитальная микоплазма) являются патогенами, другие (уреаплазмы, энтерококки, стафилококки и ряд других) - принадлежат к группе условно-патогенных микроорганизмов, способных вызывать воспаление в половых органах при снижении иммунной защиты.
Вирусы и бактерии могут напрямую поражать сперматозоиды, приводя к изменению их подвижности. Так, например, известно, что Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum, прикрепившиеся к головке и средней части сперматозоидов, негативно влияют не только на их подвижность, но и способность к оплодотворению яйцеклетки, проводимому в экспериментальных (in vitro) условиях. Повреждающее действие могут оказывать и продуцируемые микроорганизмами токсины. В ответ на инфекционный процесс развивается вторичное воспалительное повреждение, сопровождаемое образованием свободных радикалов и цитокинов, способных оказывать цитотоксическое воздействие на половые клетки. Кроме того, инфекции являются одним из факторов риска образования антиспермальных антител (АСАТ), направленных против различных частей сперматозоидов. Механизмом образования АСАТ на фоне воспалительного процесса является всё та же способность бактерий, вирусов и грибов прикрепляться к мембране сперматозоидов, вследствие чего происходит запуск аутоиммунных реакций. Присутствие АСАТ в эякуляте приводит к снижению его качественных и количественных характеристик: уменьшению концентрации и подвижности сперматозоидов, изменению морфологии половых клеток, их агглютинации, к изменению значений pH и вязкости семенной плазмы. Тем самым инфекции мочеполовых органов могут снижать репродуктивную функцию у мужчин.
Большинство возбудителей ИППП попадают в организм преимущественно половым путём. Наиболее часто инфекции выявляются у лиц молодого возраста, особенно тех, кто имеет большое число половых партнёров. При незащищенном половом акте высок риск заражения хламидиозом, гонореей, сифилисом, трихомониазом, гепатитами В и С, ВИЧ, герпесом, ВПЧ. Всего в настоящее время насчитывается более двадцати инфекций, которые передаются половым путём. Многие из них характеризуются высокой контагиозностью, а потому - быстрым распространением среди населения. К примеру, ежегодно в мире регистрируется около 90 миллионов новых случаев хламидийной инфекции, а восприимчивость к урогенитальному хламидиозу приближается к 100%. Следует помнить, что заражение ИППП может происходить при любом виде сексуальных контактов: анальном и оральном сексе, генитальном контакте без проникновения. Коварство этих инфекций заключается и в их возможности протекать без клинически выраженных симптомов. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 50 - 80% населения инфицировано вирусом папилломы человека, но лишь 1 - 2% лиц имеют клинические проявления этой инфекции. Бессимптомное вирусоносительство играет ключевую роль в распространении генитального герпеса: до 70% случаев передачи этого вируса и заражения им здоровых лиц происходит при бессимптомном характере болезни и наличии вируса герпеса у больного. Скрытый характер течения инфекции затрудняет возможность её выявления. Отсутствие со стороны мужчины должного внимания на появление у себя некоторых из признаков или симптомов начинающегося заболевания, несвоевременное обращение к врачу или неадекватное лечение, например, в случае предпринимаемого самолечения, могут способствовать переходу инфекции в хроническу форму и развитию хронического заболевания. Хроническую инфекцию труднее диагностировать, тяжелее лечить, к тому же последствия хронического инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовых органах оказываются более тяжкими для мужского здоровья.
В зависимости от локализации инфекционного процесса чаще всего у мужчин развиваются уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), простатит (воспаление предстательной железы), эпидидимит (воспаление придатка яичка) и орхит (воспаление яичка). Острый эпидидимит может распространиться и на яички (эпидидимоорхит). Симптомы или признаки заболевания напрямую зависят от того, какой именно возбудитель инфекции попал в мужской организм и каково состояние иммунитета в целом. Наиболее частыми возбудителями инфекций, вызывающих уретрит, являются Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum. Среди сексуально активных молодых мужчин эпидидимит чаще вызывается Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea и Trichomonas vaginalis. У мужчин старшего возраста и пожилых чаще обнаруживают условно-патогенную микрофлору (Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и др.).
Симптомы урогенитальных заболеваний, вызываемых различными возбудителями ИППП, чаще всего не являются специфичными. При остром характере инфекционного-воспалительного процесса клиническая картина ИППП у мужчин может выражаться такими симптомами, как дискомфорт, зуд и жжение в области уретры, боль в промежности, нижней части живота и в области мошонки, болезненность при мочеиспускании (дизурия) и половых контактах (диспареуния), гиперемия и отёчность кожных покровов в области поражения, слизистые или гнойные выделения из уретры. В случае скрытой формы инфекции признаками заражения могут являться редкие, незначительные выделения из уретры. Сходство клинических проявлений многих урогенитальных инфекций вовсе не означает, что существует их одинаковое лечение, каждая инфекция требует индивидуальной медикаментозной терапии. Это диктует необходимость проведения лабораторного исследования, направленного на выявление и идентификацию возбудителей ИППП.
Одним из таких видов исследования, предлагаемых в нашей клинике для мужчин, является анализ эякулята с помощью молекулярно-биологического метода ПЦР. Исследование является скрининговым и представляет собой блок анализов ПЦР на инфекции в сперме. Предназначен для обнаружения в биоматериале специфических фрагментов ДНК основных возбудителей ИППП и урогенитальных инфекций мочеполового тракта у мужчин: Neisseria gonorrhoeae, Clamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. Обследование не требует применения каких-либо инвазивных процедур, а потому может быть выполнено в кратчайшие сроки. Использование для этих целей современного высокочувствительного и высокоточного диагностического метода, каким является ПЦР-анализ, представляется в настоящее время неотъемлемой частью комплексного подхода в лабораторной оценке мужского репродуктивного здоровья.
Сегодня принято считать, что инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, могут попадать в организм только посредством половых связей, где контактно-бытовой способ заражения абсолютно неприемлем при инфицировании обычных людей. Однако в медицинской практике замечено, что получить инфекцию бытовым путем вполне реально.
Если человек может заразиться туберкулезом лишь единожды воспользовавшись столовым прибором или кружкой, бывшей в употреблении больного с одной из форм инфекционного заболевания, данный факт уже говорит о том, что половые инфекции стоят в одной группе при контактно-бытовом заражении. Каждые из заболеваний: будь это заражение палочкой Коха или венерическая инфекция, несут свои симптомы и поводы для беспокойства.
Каждому, кто однажды столкнулся с ЗППП, знаком сам факт перенесённого заболевания, которое может перечеркнуть довольно тесные взаимоотношения мужчины и женщины и даже семейную жизнь. Именно поэтому информация о контактно-бытовых способах заражения может пригодиться любому, кто дорожит своим здоровьем.
Как можно заразиться ИППП бытовым способом?
ИППП могут передаваться:
- посредством поцелуев;
- при близких объятиях с человеком, имеющим инфекционное венерическое заболевание ;
- успев воспользоваться предметами, бывшими в общем пользовании;
- через нестерилизованные медицинские инструменты или плохо обработанные режущие принадлежности в парикмахерских.
Это не значит, что инфекция автоматически переходит от больного с ИППП в организм вполне здорового человека. При хорошем иммунитете можно избежать заражения бытовым путем. Даже такую опасную инфекцию, как хламидиоз, взрослые люди имеют возможность обойти стороной, купаясь в водоемах при большом скоплении народа. Именно поэтому половой путь передачи инфекции является самым распространённым.
Правда, не стоит забывать о детях, особенно девочках, которые не успели столкнуться с менструальным циклом (малыши 6-7-летнего возраста). Их организм может столкнуться с ЗППП, который передаётся как бытовым путем, так и от родителей, имеющих венерические инфекции. Не исключена вероятность заражения уреаплазмозом , гонореей и хламидийной инфекцией . Причем последние два заболевания могут протекать в первично-хронической форме, когда симптомы скрыты, и определить инфекционную болезнь возможно только во время специальных обследований.
Механизм заражения инфекцией контактно-бытовым путем
Предлогам ознакомиться с основными венерическими заболеваниями, которыми можно заразиться в местах общего пользования и при неосмотрительном поведении с половыми партнерами.
Сифилис
Основной путь заболевания – это половые контакты. Существует минимальная вероятность заражения бытовым путём. В этом случае болезнь называют бытовым сифилисом.
Кроме этого, заразиться также можно:
- через поцелуй;
- посредством укуса;
- при помощи предметов, на которых сохраняется возбудитель заболевания (бледная трепонема);
- через микротрещины на коже.
Сифилис – довольно опасное заболевание среди наркозависимых.
Обычно с подобным сталкиваются люди со слабым иммунитетом. Согласно статистике, 3% их всех случаев – это именно заражение представленным образом. Остальные пути передачи инфекции (а это 97%) приходятся на интимную близость.
Человек, которому был поставлен диагноз сифилиса , если он живёт не один, должен взять себя отдельную посуду, постельные принадлежности, полотенца и подобное.
Следует помнить, что бледная трипонема прекрасно себя чувствует во влажных помещениях, она нечувствительна к низким температурам. В то же время не выносит высоких температурных показателей.
Гонорея
Гонорея, как и другие подобные недуги, имеет половые пути передачи инфекции. Правда, бывали случаи, когда человек заражался и бытовым образом. Хотя специалисты убеждают, что это скорее исключение, поскольку возбудители гонореи – гонококки, живут только во влажной среде. Следовательно, за пределами организма сразу же погибают.
Если разбирать бытовой путь передачи инфекции, то следует отметить такие способы передачи инфекции:
- Общее использование с больным человеком постельного белья или предметов личной гигиены.
- Совместное использование одних и тех же мочалок, губок и подобного.
- Случайное попадание вагинальной смазки или мужского секрета на руки здорового человека, которыми он после протёр глаза.
Дело в том, что в выделениях больного имеется гонококк, который может сохранять жизнеспособность, находясь на полотенце, простынях, белье до 4-х часов.
Микроорганизмы погибают под действием прямых лучей солнца и при нагревании свыше 56 °C. Кроме этого, как уже говорилось, гонококки не могут жить вне человеческого организма.
Хламидиоз
В подавляющем большинстве случаев инфекция передаётся от больного человека к здоровому во время незащищённого полового акта.
Правда, может быть и контактно бытовой путь передачи инфекции.
Заразиться возможно, если пользоваться с больным одной ванной, полотенцами, мочалками. Таким образом хламидии попадают как на слизистые половых органов, так и на слизистую глаз. Во втором случае можно подхватить хламидийный конъюнктивит.
ВПЧ (папилломавирус)
Наверняка многие слышали, что представленный вид вируса передаётся не только половым путём, но и бытовым.
Заразиться можно, взяв из рук больного фрукт, который не нужно чистить, например. Опасными могут быть и предметы обихода, а также посуда, которая используется совместно. Особое внимание стоит уделить саунам, баням и бассейнам. Поцелуй – это ещё один путь заражения, но только в том случае, ежели инфицированной является оболочка рта.
Герпес
Наиболее распространён герпес половых органов, передающийся от одного сексуального партнёра к другому.
Однако бытовые пути заражения также не исключены.
К таким стоит отнести:
- Передачу инфекции через средства личной гигиены.
- Заражение при совместном использовании полотенец.
- Инфицирование посредством использования одной и той же посуды.
- Заражение в саунах и бассейнах.
- Передача инфекции через сидения унитазов.
- Инфицирование через поцелуй.
Что касается предметов обихода, то заразиться, сидя в одном и том же кресле или на одном и том же стуле, практически невозможно, так как вирус погибает при комнатной температуре.
Молочница (кандидоз)
В отличие от остальных недугов, кандидоз зачастую передаётся именно контактно-бытовым способом.
К таким стоит отнести:
- использование совместной посуды:
- использование постельного белья;
- использование многих общих предметов;
- воздушно-капельным путём.
Многим трудно поверить в то, что молочница передаётся по воздуху, но это так. Микроорганизмы находятся и в нём, если рядом есть больной человек.
Важно! Кандидозом могут заразиться даже дети.
Маленькие дети чаще всего страдают молочницей, возникающей в области рта. Происходит подобное из-за того, что взрослые не домывают пустышки.
Правда, такой недуг не обошёл и взрослых, только у них причиной заражения является употребление грязных фруктов и овощей.
Микоплазмоз
Контактно-бытовой путь передачи инфекции микоплазм достаточно редок. Несмотря на это, он не исключён.
Заразиться может каждый:
- через сидушку унитаза;
- инфекция передаётся через грязные руки;
- через использование общей посуды;
- через постельное бельё и полотенца;
- очень часто люди подхватывают инфекцию в сауне, бассейне и даже спортзале;
- через использование предметов обихода.
Несмотря на то микпоплазмы плохо переносят окружающую среду, заразиться бытовым путём достаточно несложно. Именно поэтому зачастую на время лечения человека отселяют в отдельную комнату и даже квартиру.
Педикулёз
Представленное заболевание является очень деликатным, поскольку речь идёт о лобковых вшах. В подавляющем большинстве случаев инфекция передаётся при половом контакте. Хотя специалисты говорят, что можно заразиться даже, если лежать обнажёнными в одной кровати или просто ласкать друг друга.
- Ежедневно менять нательное бельё, раз в неделю – постельное.
- Соблюдать все правила гигиены.
- Перед тем, как надеть одежду, её следует хорошо отпарить. Для этого можно воспользоваться отпаривателем или обычным утюгом.
- Не давать сбою расчёску, а также головные уборы другим людям.
Чесотка
Это заболевание одинаково передаётся как контактным путём, так и во время занятий любовью.
Чаще всего люди заражаются в общественных местах. К таким можно отнести поезда, маршрутки, бассейны, сауны, клубы и подобное.
Учитывая, что чесотка схожа по симптоматике со многими дерматологическими заболеваниями, её следует сначала выявить.
После этого выполняются следующие действия:
- Больной переводится (желательно) в отдельную комнату. Ему выдаётся личное постельное бельё, полотенце, мыло и посуда.
- Вся одежда, которую носит человек, должна ежедневно стираться, а после обязательно проглаживаться.
- В комнате, где живёт заразившийся чесоткой, проводится каждый день влажная уборка, помещение хорошо проветривается.
Трихомониаз
Контактно-бытовой путь передачи инфекции практически исключён. Однако не стоит забывать, что даже при минимальном проценте заражения, вероятность заражения трихомониазом существует.
Стоит осмотрительно относиться:
- используя чужое нижнее бельё;
- используя вместе с больным одну мочалку или полотенце.
Трихомонада является возбудителем заболевания. Она может проявлять свою жизнедеятельность во влажной среде ещё некоторое время после попадания в неё. Речь идёт о стенках бассейнов, ванн, сидениях унитаза, посуде.
Во-первых, следует помнить о том, что вредные микроорганизмы могут ещё какое-то время находиться на влажных мочалках или полотенцах. Именно по этой причине не стоит брать чужие вещи или мыться чьей-то губкой.
Вне зависимости от того, живёшь ли ты вместе с соседкой по комнате или едешь с подругой отдыхать, всегда нужно пользоваться только своими вещами: одеждой, серьгами, браслетами, обувью и т.д. В этом случае заразиться практически невозможно.
Что касается занятий любовью, то половой контакт всегда должен проходить с использованием презервативов. Особенно тогда, когда сексуальная близость случается с малознакомым человеком.
Благодаря новым технологиям пойти на легкомысленное свидание стало в разы проще, но секс всё еще остается рискованным занятием, а уровень нашего полового просвещения — слишком низким. Передающиеся из уст в уста истории и мнения породили массу мифов о предохранении от заболеваний, передающихся половым путем. Разбираемся, какие из них близки к реальности, а какие стоит выбросить вместе с другими суевериями.
Согласно статистике, только в США более 2 миллионов человек заражены инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). В России в 2017 году жертвами ИППП стали 234 тысячи человек. В 70 % случаев врачи диагностировали хламидиоз — болезнь, протекающую без явных симптомов, часто приводящую к хроническому воспалению половых органов, бесплодию и половому бессилию. Тогда же в России было зафиксировано 28 600 новых случаев заболевания сифилисом, 16 300 случаев гонореи, 70 500 больных трихомониазом и 85 800 ВИЧ-инфицированных. Всего в нашей стране уже почти 850 тысяч больных ВИЧ.
Чем можно заразиться во время секса
Возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) могут стать 22 различные бактерии, 8 вирусов, 3 простейших микроорганизма, 1 гриб и 2 эктопаразита (это паразиты, обитающих на коже).
Есть и изменения в иерархии болезней. Известный многим уреаплазмоз недавно исключили из списка, поскольку его возбудители могут мирно жить в половых путях, не вызывая развития заболеваний. Бактериальный вагиноз (гарднереллез) отнесен к состояниям, сопровождающимся нарушением микрофлоры, кандидоз — к заболеваниям, вызванным сбоями общего и местного иммунитета.
Вирусные ИППП (кроме контагиозного моллюска) считаются неизлечимыми . Их терапия направлена на ликвидацию проявлений заболеваний и достижение ремиссии. Возбудитель болезни остается в организме и при ослаблении иммунитета вызывает обострение.
Чтобы секс был безопасным, нужно точно знать, когда реально возникает опасность для здоровья, а когда можно расслабиться.
Миф 1: если у полового партнера нет признаков половой инфекции, можно не защищаться
Симптомов может не быть. Половые инфекции могут протекать скрыто: вызывать заболевание, но без ярких симптомов. К такому течению склонен хламидиоз — эту инфекцию часто случайно находят при обследовании по поводу хронических воспалительных процессов половых органов, бесплодия, самопроизвольных выкидышей, заболеваний почек и сексуальной дисфункции.
Некоторые ИППП, например трихомониаз, ВИЧ, папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекция, могут существовать в виде носительства , при котором возбудитель поселяется в организме, не вызывает заболевания, но может передаваться другим людям.
Наиболее частые проявления заболеваний, передающихся половым путем: выделения из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин, зуд, жжение и расчесы в области половых органов, покраснения, высыпания и язвы на половых органах, губах и в полости рта. Но иногда симптомы ИППП похожи на другие заболевания.
СПИД может скрываться под маской обычного ОРВИ, генитальный герпес беспокоить только легким зудом в интимной зоне, сифилитическую язву можно просто не заметить. Единственным проявлением хронического хламидиоза может быть конъюнктивит или артрит, которые, на первый взгляд, никак не связаны с сексом.
Поэтому незащищенный секс должен быть поводом для обследования, а не для хвастовства друзьям в крафтовом баре.
- анализ крови на ВИЧ,
- анализ крови на сифилис (RW),
- анализ крови на вирусные гепатиты В и С (HBsAg и Anti HCV),
- анализ крови на герпес (IgM, IgG),
- анализ крови на хламидии IgA, IgG, IgM,
- мультипрайм (ПЦР-диагностика) : Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp. (в большом количестве они могут вызывать заболевания), Chlamydia trachomatis (ПЦР), трихомонада (ПЦР), нейссерия гонорея (ПЦР), герпес (ПЦР), ВПЧ (ПЦР),
- флороценоз гриба Кандида (Candida): albicans, glabrata, krusei, parapsilosis, tropicalis (ПЦР),
- флороценоз бактериальной флоры влагалища (Bacteria, Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Enterobacteriaceae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp) (ПЦР, для женщин),
- обычный мазок на флору из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, цервикального канала и прямой кишки у женщин.
Миф 2: заразиться половой инфекцией можно только при вагинальном сексе и нельзя при оральном и анальном
Этот миф не имеет ничего общего с реальностью. Возбудители вирусных инфекций содержатся во всех биологических жидкостях больного человека. Больше всего их в крови, сперме и вагинальных выделениях, меньше — в слюне, моче и поте.
Если у вашего партнера гонококковая инфекции половых органов, вы рискуете заработать гонококковую ангину в результате минета или кунилингуса или проктит — воспаление прямой кишки — после анального секса.
Оральный и анальный секс может быть опасен для обоих партнеров. Обезопасить себя можно, используя барьерную контрацепцию.
Миф 3: секс без проникновения и поцелуи безопасны
Секс без проникновения, или экстернатный, секс, при котором партнеры получают удовольствие от трения гениталиями о тело партнера без введения полового члена в вагину, анус или рот, тоже рискован, но в меньшей степени, чем вагинальный, анальный и оральный секс.
- сифилисом (если во рту у партнера есть сифилитическая язва),
- вирусным гепатитом В и С (единичные случаи),
- папилломавирусной инфекцией,
- вирусом генитального герпеса,
- цитомегаловирусной инфекцией,
- гонореей (при гонококковой ангине или фарингите у партнера).
- Исключить контакт гениталий, кожи и слизистых, используя латексные салфетки (их можно сделать, разрезав презерватив вдоль) и презерватив.
- Не делать депиляцию и эпиляцию перед сексом, так как она повреждает кожу.
Удаление крайней плоти более чем на 60 % снижает риск ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. В 2007 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала обрезание как метод профилактики ВИЧ-инфекции в странах Африки во время эпидемии заболевания. Однако вышеизложенное — не повод срочно обрезать крайнюю плоть.
Миф 5: если после орального секса почистить зубы и прополоскать рот ополаскивателем, это защитит от инфекции
Чистка зубов до секса даже вредна! Риск заражения увеличивают царапины на слизистой от зубной щетки — в них легко проникают возбудители ИППП. Так что лучше жуйте жвачку, пользуйтесь специальными спреями или антибактериальным полосканием, чтобы дышать свежестью на партнера.
Что касается полоскания рта и горла: некоторые ополаскиватели с антибактериальными компонентами действительно снижают риск заражения микробными ИППП, прежде всего гонореей. Австралийские ученые доказали, что полоскание рта и горла антисептиком в течение одной минуты наполовину уменьшает количество бактерий в полости рта.
Миф 6: мочеиспускание и спринцевание после полового акта защищает от инфекций
Спринцевания опасны для женщин: влагалище населено полезными бактериями, которые создают микроклимат, мешающий развитию болезнетворных микроорганизмов. Вымывание полезной микрофлоры нарушает биоценоза влагалища и ослабляет естественную защиту от половых инфекций. Попавшие в половые пути болезнетворные микроорганизмы вместе со сперматозоидами беспрепятственно проникают в матку, и это вызывает развитие осложнений.
Инстилляции антисептиков в уретру в некоторой степени снижают риск заражения, но не подходят для постоянной защиты. Частые вливания в мочеиспускательный канал приводят к развитию химического уретрита (воспаления уретры) и делают организм беззащитным перед половыми инфекциями.
Спринцевание вредит здоровью, в независимости от того, какие у вас гениталии. Вливание антисептиков в уретру можно использовать только иногда как средство экстренной профилактики ИППП. Но надеяться на полную защиту не стоит.
Миф 7: частицы ВИЧ такие маленькие, что проникают через презерватив
Презерватив может порваться или соскользнуть с полового члена при неправильном использовании, но и в этом случае он останется непроницаемым для ВИЧ.
Чтобы не нарваться на подделку, лучше приобретать презервативы в аптеках и крупных специализированных магазинах.
Презерватив — надежное средство защиты от ИППП при вагинальном, оральном, анальном и беспенетрационном сексе. Главное — соблюдать правила его использования.
Миф 8: презерватив полностью защищает от всех заболеваний, передающихся половым путем
Этот миф противоположен предыдущему, но тоже не соответствует действительности.
Используя презерватив, можно легко заразиться чесоткой, лобковой вшивостью, контагиозным моллюском, генитальным герпесом, папилломавирусной инфекцией или сифилисом, в особенности если сифилитическая язва расположена на половой губе, в области промежности, мошонки.
Миф 9: спермициды защищают от инфекций во время секса
Спермициды — специальные препараты, которые вводят во влагалище перед половым актом, чтобы разрушить сперматозоиды и тем самым предупредить зачатие. Самый известный представитель группы — бензалкония хлорид.
По некоторым данным, он обладает способностью разрушать болезнетворные микроорганизмы. В частности, губительно действует на гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, спирохеты, вирусы герпеса и ВИЧ.
Если уж использовать спермициды с целью снижения риска заражения, то лучше в виде крема или свечей, обладающих увлажняющим и успокаивающим действием на слизистую оболочку влагалища. При этом не стоит забывать, что при повторном половом акте необходимо вводить дополнительную дозу препарата.
Кроме того, существуют лубриканты, содержащие бактерицидные, антисептические и фунгицидные компоненты. Их применение особенно показано для индивидуальной профилактики ИППП.
Миф 10: если не было семяизвержения, заразиться невозможно
Многие заболевания, передающиеся половым путем, у мужчин сопровождаются развитием уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) и простатита (воспаления предстательной железы). Реже инфекция распространяется на семенные пузырьки, яички и их придатки. Сперма, выбрасываемая во время эякуляции, смешивается с соками предстательной железы и уретры и потому содержит огромное количество возбудителей инфекции.
Во-первых, содержимое уретры и небольшое количество семенной жидкости попадает в половые пути женщины задолго до эякуляции. Во-вторых, источником вирусов и других микроорганизмов могут быть другие биологические жидкости.
Миф 11: если женщина занимается сексом только с женщинами, риск заражения у нее минимален
Гомосексуальные женские пары рискуют так же, что бы вы себе ни фантазировали. Во время полового акта выделения из влагалища, слюна и частицы крови попадают на сексуальные игрушки, кожу и слизистые. Не имеет значения, с помощью чего возбудитель инфекции будет занесен в организм — с помощью полового члена, пальцев, языка, фаллоимитатора или другой секс-игрушки. Результат будет один: развитие заболевания.
Чтобы заразиться герпесом и папилломавирусной инфекцией, достаточно оральных ласк, объятий и поцелуев, поэтому правил гигиены секса для женских пар никто не отменял.
И не нужно забывать о профосмотрах с целью ранней диагностики заболеваний. Возможно, с развитием толерантности к свободным сексуальным отношениям в обществе просьба провериться и предъявить справку будет всё более обычным делом.
Читайте также: