Можно ли кормить грудью при энтеровирусной инфекции

Острое кишечное заболевание, которое провоцирует ротавирус, называют ротавирусной инфекцией, вирусным гастроэнтеритом, ротавирозом, желудочным или кишечным гриппом. Это заразная болезнь, эпидемии которой совпадают со вспышками гриппа. Вредоносный микроорганизм устойчив к морозам и обычные средства для дезинфекции для него не страшны. Кроме того, вирус нельзя уничтожить ультразвуком, хлороформом, эфирами. Пик заражения приходится на январь – апрель.

Если обнаружена ротавирусная инфекция при грудном вскармливании, то необходимо тщательно следить за гигиеной. Для этого мать должна мыть руки и грудь перед каждым кормлением. Если у младенца возникла диарея или рвота, то его должен обследовать педиатр. Важно знать основные принципы лечения ротавируса при лактации. Именно об этом и пойдёт речь далее.

Причины, симптомы

Ротавирус – это болезнетворный микроорганизм, который вызывает вирусный гастроэнтерит после проникновения в организм. Он размножается на слизистой оболочке кишечника. Ротавирус является представителем реовирусов, который внешне напоминает шар с шипами. Рассмотреть его можно только под микроскопом.

Инфекция передаётся фекально-оральным способом. Вирус попадает в природную среду с фекалиями больного человека, а при нарушении правил гигиены заражается здоровый пациент. Чтобы ротавирус проникнул в организм достаточно просто протереть рот или глаз.

Микроорганизм выделяется с экскрементами больного человека на протяжении 3 недель и долго сохраняется в окружающей среде. Он способен существовать при низких температурных показателях, даже после неоднократной заморозки и разморозки. Вирус уничтожает только этиловый спирт (95%) и кипяток.

• Лихорадка, общее отравление организма, которое сопровождается слабостью, головной болью, миалгией. Температура тела находится в диапазоне от 38 до 39° на протяжении 2 – 4 дней.
• Приступы рвоты. Этот признак возникает перед поносом или одновременно с ним.
• Боли в животе, метеоризм, частое, жидкое, пенистое калоизвержение от 2 до 18 раз за 24 часа. Сначала кал имеет жёлтый оттенок, а потом серо-жёлтый без кровянистых или слизистых примесей.

Лёгкая форма кишечного гриппа проявляется расстройством пищеварения. Инкубационный период колеблется от 12 часов до 1 недели, но первые признаки наблюдаются через 24 – 48 часов после заражения. Длительность острого периода – от 3 до 5 суток, пациент полностью восстанавливается через 5 дней.

Диагностические меры

Выявить вирусный гастроэнтерит достаточно просто, для этого необходимо обращать внимание на следующие моменты:

• Вспышка кишечного гриппа.
• Характерные симптомы заболевания.
• Ротавирус присутствует в организме согласно лабораторным исследованиям.
• Инфицирование организма подтверждает анализ крови.

Для точной диагностики используют кал пациента, если это сделать невозможно, то исследуют кровь. О ротавирусной инфекции свидетельствует повышенная концентрация лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако подобные результаты часто свидетельствуют о наличии других инфекций.

Вирусный гастроэнтерит отличают от обычной интоксикации по следующим признакам:

• Ротавирусная инфекция часто сопровождается насморком, кашлем, першением в горле.
• Ротавирус почти всегда сопровождается лихорадкой, в отличие от отравления.
• Кишечный грипп – это очень заразный недуг, охватывающий пациентов, которые подверглись влиянию одного и того же токсина после употребления некачественного продукта.

Врач поможет точно установить диагноз и назначит схему лечения.

Кишечный грипп при ГВ

Ротавирусная инфекция у кормящей мамы возникает по следующим причинам:

• Нарушение правил гигиены.
• Употребление грязных фруктов или овощей.
• Питьё нефильтрованной воды из одной посуды.
• Применение общего полотенца группой людей.
• Употребление молока без предварительной термообработки.
• Глотание воды во время купания в водоёме.

Кроме того, у матери высокие шансы заболеть после контакта с больным человеком, после чего заражается новорожденный. У женщины повышаются шансы на заражение после инфицирования грудного ребёнка. Это объясняется тем, что они постоянно и тесно контактируют.

Признаки вирусного гастроэнтерита у мамы и младенца отличаются. При попадании вирусного агента в желудочно-кишечный тракт женщины многие ротавирусы погибают под воздействием соляной кислоты. Кроме того, болезнетворные микроорганизмы уничтожают специфические иммуноглобулины, который сформировались у многих пациенток старше 20 лет. По этой причине при инфекционном заболевании у лактирующей женщины проявляются следующие признаки:

• раздражение во время глотания;
• жидкая консистенция кала;
• частота калоизвержения – около 3 раз за сутки;
• лёгкая слабость.

Клиническая картина стёртая, и женщина часто не обращает на неё внимания. Симптомы исчезают самостоятельно через 3 дня. Однако при отсутствии лечения ротавирус остаётся в организме, и мать со временем заражает грудничка.

• частое водянистое опорожнение кишечника;
• многократные приступы рвоты;
• температура тела колеблется в диапазоне от 38 до 39°;
• каловые массы серо-жёлтого оттенка;
• снижение аппетита у новорожденного;
• беспокойное состояние, частый плач;
• ринит;
• моча тёмного цвета.

Младенец отказывается от кормления не только из-за общего отравления, но и вследствие болей в горле. Последний симптом проявляется на фоне поражения внутренней оболочки горла ротавирусом. Не стоит пренебрегать инфекционным заболеванием при ГВ, рекомендуется посетить доктора после возникновения первых признаков.

Кормление грудью при ротавирусе

Лактирующих женщин интересует вопрос о том, можно ли кормить младенца грудью при вирусном гастроэнтерите. Врачи единогласно утверждают, что продолжать грудное вскармливание однозначно нужно по следующим причинам:

• При кормлении младенец получает иммуноглобулины, которые поражают болезнетворные микроорганизмы (в том числе ротавирус).
• Материнское молоко необходимо для купирования симптомов общего отравления. В молоке содержатся калории, которые превращаются в энергию, чтобы организм новорождённого боролся с инфекцией.
• Кормление грудью делает ребёнка спокойным и уверенным.
• Если младенца временно перевели на искусственное питание, то после заболевания тяжело восстановить первоначальный уровень лактации.

После кишечного гриппа повышается вероятность лактазной (фермент, который расщепляет грудное молоко) недостаточности. В таком случае применяются препараты с синтетической лактазой.

Принципы лечения вирусного гастроэнтерита

В первую очередь при ротавирусе следует восстановить водный баланс организма. Специальных препаратов для лечения заболевания не существует, а поэтому терапия направлена на облегчение его признаков. Все способы и средства для борьбы с кишечным гриппом не противопоказаны при лактации и беременности.

Антибактериальные препараты для терапии ротавирусной инфекции не применяют, так как недуг провоцируют вирусы.

Лечение заболевания основано на следующих принципах:

• Профилактика дегидратации (недостаток жидкости в организме).
• Облегчение признаков болезни.
• Восстановление естественной бактериальной флоры ЖКТ, нормализация пищеварения.

Лечить инфекцию возможно только изолировав больного от других людей. Кроме того, пациент должен соблюдать постельный режим.

Кишечная инфекция при грудном вскармливании часто провоцирует обезвоживание, чтобы избежать это явление принимают регидрационные средства. К тому же пациент должен пить много жидкости (фильтрованную воду, компот, морс) малыми глотками, чтобы не вызвать рвоту.

Если температура достигла отметки 38.5°, то её нужно снизить жаропонижающими препаратами. Лихорадку устраняют с помощью обтирания, прохладных компрессов, раздевания. Температуру до 38° снижают, если пациентка плохо её переносит.

Кроме того, для лечения ротавирусной инфекции применяют адсорбенты, вяжущие средства, медикаменты, которые компенсируют недостаток ферментов и препараты с лактобактериями.

Питание при ротавирусе

Не рекомендуется прекращать грудное кормление, если заболел новорожденный, ведь материнское молоко предупреждает обезвоживание, которое провоцирует смерть многих детей при вирусном гастроэнтерите. Кроме того, через молоко младенец получает питательные вещества и иммуноглобулины. Именно по этой причине рекомендуется чаще прикладывать ребёнка к груди.

Во время лечения заболевания лактирующая женщина должна придерживаться диеты, которая исключает употребление следующих продуктов:

• бобовые (горох, фасоль);
• капуста белая, цветная;
• зелень (укроп, петрушка);
• огурцы;
• хлеб из ржаной или цельнозерновой муки;
• сливы;
• ягоды и т. д.

Кормящей маме рекомендуется включать в рацион каши на воде, овощные супы, отварную рыбу, мясо (постное). Кроме того, можно пополнить рацион бананами, яблоками (в виде пюре), морковью и т. д.

При смешанном вскармливании из рациона ребёнка исключите коровье молоко, свежие овощи и фрукты, которые усугубляют понос. Для младенца от 7 месяцев подойдёт небольшая порция яблочно-морковного пюре (из отварных продуктов). Основной источник питания в таком случае – это адаптированные смеси для грудничков с расстройствами пищеварения.

Кроме того, родители должны соблюдать питьевой режим и давать младенцу растворы, которые назначил педиатр.

После ротавирусной инфекции кишечник ребёнка до 12 месяцев ещё не восстановился, а поэтому рекомендует давать ему в основном грудное молоко или специальную смесь. Важно соблюдать диету ещё на протяжении 14 дней после выздоровления. Новые продукты вводят только по истечении этого срока, маленькими порциями и предварительно проконсультировавшись с доктором.

Медикаментозное лечение

Для борьбы с общим отравлением организма применяют плазмозамещающие растворы (препараты для восполнения дефицита плазмы крови). Стандартная дозировка для младенца – 400 мл за 24 часа, окончательную дозу определяет педиатр для каждого пациента индивидуально. Раствор смешивают с витаминами и минералами для восстановления электролитного баланса.

Чтобы купировать приступ рвоты применяют прокинетики. Для взрослых – это Метоклопромид в форме таблеток и раствора для инъекций, который часто применяют для лечения инфекционных болезней кишечника. Пациентам до 2 лет этот медикамент противопоказан, так как он вызывает расстройства пищеварения. Детям назначают Домперидон в форме суспензии для перорального приёма. Кормящим матерям следует строго придерживаться дозировки, которую определил врач.

Понос устраняют с помощью энтеросорбентов, например, активированный уголь, Энтеросгель. Последнее лекарство используют в любом возрасте, так как его компоненты не проникают в кровь и грудное молоко. Суточная дозировка для новорожденных – ½ чайной ложки шестикратно. При необходимости препарат смешивают с молоком. Смекту и Неосмектит в форме геля и порошка тоже применяют для пациентов любого возраста.

При высокой температуре повышается вероятность нарушения функциональности почек, печени, поджелудочной железы. По этой причине следует бороться с жаром, для этой цели применяют Анальгин в форме раствора для внутривенного или внутримышечного введения и суппозитории Парацетамол. Последнее лекарство применяют для пациентов от 1 месяца, оно быстро проявляет терапевтический эффект, который держится 4 часа. Окончательную дозировку определяет педиатр.

Профилактика заболевания

Профилактика кишечных инфекций заключается в соблюдении личной гигиены. Предупреждение ротавирусной инфекции предполагает соблюдение следующих мер:

• Отказаться от общения с больными, избегать общественных мест в период вспышек заболевания (период с января по апрель).
• Вымывать руки антибактериальным мылом после улицы, туалета, перед приёмом пищи.
• Тщательно очищать продукты перед их употреблением.
• Использовать для готовки и питья только кипячёную или фильтрованную воду.
• Ежедневно проводить влажную уборку помещения.

Таким образом, ротавирусная инфекция – это опасный недуг, который грозит тяжёлыми осложнениями для матери и ребёнка. При появлении первых же симптомов заболевания стоит проконсультироваться с врачом. Естественное вскармливание на период лечения не следует прерывать. Кормящая мать должна соблюдать диету, личную гигиену и принимать препараты, которые назначил доктор.

Зима-зима-зима… К нам пришел ротавирус!
Напоминаю, что все кишечные инфекции делятся на бактериальные (сальмонеллез, дизентерия и т.д.) и вирусные (энтеровирус, ротавирус, норовирус и т.д.). Энтеровирусные кишечные инфекции – это лето и начало осени; ротавирус и норовирус гуляют, преимущественно, зимой.

Основные положения:
1. Все вирусные кишечные инфекции передаются не только через грязные руки, но еще и воздушно-капельным путем. Поэтому, как правило, болеет вся семья, по очереди.

2. Клиника острых вирусных кишечных инфекций может быть разной. Ротавирус – это, как правило, высокая температура+частая рвота+многократный понос. Норовирус – это, как правило, сильнейшая тошнота и интоксикация+боли в животе+не очень сильно выраженный понос и рвота. Хотя, конечно, как везде возможны варианты. Более того, температура+понос+рвота – отнюдь не всегда кишечная инфекция вообще! Без осмотра врача не обойтись

3. Иммунитет разный – к ротавирусу пожизненный, к норовирусу и к энтеровирусам на несколько месяцев. Поэтому норовирусной инфекцией болеть можно каждый год, а от ротавирусной инфекции существуют прививки

4. Основа лечения острых кишечных вирусных инфекций – борьба с обезвоживанием и интоксикацией, т.е. выпаивание. Отдельно и большими буквами – ЭНТЕРОФУРИЛ (он же ЭРСЕФУРИЛ) НЕ НУЖЕН при острых кишечных вирусных инфекциях! Можно использовать смекту (неосмектин и т.д.) и пробиотики на основе L rhamnosus GG и S boulardii, хотя однозначного мнения на эту тему нет. Мотилиум, церукал, имодиум и прочие препараты от рвоты или поноса – только по очной рекомендации врача! Ферментные препараты (мезим, креон и т.д.) не нужны.

5. Выпаивание – основа помощи для ребенка. Вначале о технике, потом о выборе продуктов для выпаивания.

a. Техника очень проста. Представьте себя капельницей. Берете жидкость, берете чайную ложку, ставите перед собой часы – и начинаете давать каждые 3-4 минуты по 1 ложечке жидкости. Кап.Кап.Кап.Кап.Кап.Кап – и так, пока не выпоите хотя бы стакан жидкости. Если вы хотите дать смекту или какой-то другой жидкий препарат – включаете его в выпаивание. Ложечка жидкости – 4 минуты – ложечка препарата – 4 минуты – ложечка жидкости и т.д. Через 40-60 минут выпаивания интервалы можно чуть-чуть сократить, до 2-3 минут. Больших объемов питья одномоментно не давать – опять начнет тошнить.
b. Выбор жидкости для выпаивания. ТОЛЬКО НЕ РЕГИДРОН!! Нет, его тоже можно и он прекрасен. Но только после того, как ребенка посмотрел врач и рекомендовал именно регидрон. Самостоятельно его использовать не надо. Там много солей, при неправильном использовании Регидрон может провоцировать дополнительное разжижение стула – и добавочную потерю жидкости. Из готовых препаратов для выпаивания лучше выбирать Гастролит или Хумана электролит. Также можно использовать морковно-рисовый отвар (есть готовый от Хипп, есть рецепты в интернете). До консультации врача, и если под рукой ничего другого нет, лучше возьмите для начала обычный некрепкий подслащенный чай. Или разведенный компот из сухофруктов (изюм, курага). Или разведенный яблочный сок, или разведенную кока-колу, из которой выпустили газ.
c. Через несколько часов выпаивания, когда состояние ребенка немного стабилизировалось, обязательно предложите ему еду! Голод на фоне кишечной инфекции может сам по себе провоцировать развитие рвоты. Поэтому ставьте под нос маленькие порции еды – соленые сухие крекеры, изюм, курага, нарезанные кусочки банана, самодельные сухарики из белого или черного хлеба с солью или сахаром и т.д., пусть берет по аппетиту и продолжает пить-пить-пить. Если ребенок сам попросил что-то съесть – дайте! Только все небольшими порциями, на блюдечке. Лучше поесть три раза по чуть-чуть, чем один раз полную порцию.

6. На что обращать внимание. На мочу. В первую очередь, на мочу. Ребенок должен писать. Часто. И моча должна быть светлой, прозрачной, без сильного запаха. Если моча концентрированная – жидкости в организме не хватает, надо поить. Если ребенок писает редко и у него понос – нужна срочная консультация врача.

7. Питание ребенка – после выпаивания и прекращения частой рвоты, т.е. на 2-5 день болезни – может быть практически таким же, как и до болезни. Да, без фаст-фуда и без консервов, но основной набор – мясо-овощи-крупы-рыба и т.д. – остается прежним, специфических ограничивающих диет не надо. Супы-каша-салаты и прочее. Исключение – молоко и молочные продукты (сыр, творог, каши на молоке и т.д.). Вирусные кишечные инфекции поражают тонкий кишечник, в котором вырабатывается лактаза, фермент, необходимый для переваривания молочного сахара лактозы. Соответственно, для восстановления слизистой и выработки фермента в полном объеме требуется время, от 7 до 14 дней. Если в этот период – без фермента – будет поступать с питанием лактоза, начнется пенистый понос и боли в животе. Поэтому либо исключаем продукты с лактозой (молоко, сыр, творог, в тяжелых случаях – и кисломолочные напитки), либо предлагаем безлактозные варианты, либо добавляем к молочным продуктам фермент лактазу (Лактазар, Лактаза-беби). Также про питание напоминаю известные факты:
i. Закреплению стула способствуют рис, черничный кисель (делайте сами! Крахмал+замороженная или сушеная черника), груша
ii. Кефир влияет на стул! Свежий кефир послабляет, а трехдневный – наоборот, крепит. К йогуртам это, кстати, не относится, по-моему.

Грудное вскармливание и острые кишечные инфекции

Документов на эту тему столько, что не знаешь, за что хвататься и на что ссылки давать. Даже в российские государственные рекомендации уже давно вошло, как определение – при острых кишечных инфекциях прерывать грудное вскармливание не надо!
Поэтому кратко и по пунктам:
1. Грудное молоко играет важную роль в борьбе с кишечными инфекциями. Оно богато защитными веществами и, благодаря оптимальному солевому и углеводному составу, является наилучшим средством для выпаивания детей.

2. Дети на грудном вскармливании легче болеют и быстрее выздоравливают, чем дети без грудного молока.

3. Рвота и понос на фоне острой кишечной инфекции – ПОКАЗАНИЕ к грудному вскармливанию, а не противопоказание.

5. Одним из основных углеводов грудного молока является лактоза. На фоне острых кишечных инфекций организм часто теряет способность переваривать этот углевод. Это называется вторичная лактазная недостаточность. Для лечения вторичной лактазной недостаточности достаточно давать ребенку препараты фермента лактазы. Дозировку, начало и длительность приема определяется врач, обычно хватает 7-14 дневного курса лечения, после чего можно возвращаться к обычной практике грудного вскармливания

Кормящие женщины очень трепетно относятся к своему здоровью. Ещё бы, мамочки переживают о том, чтобы грудничок не заболел, ведь он такой маленький и слабый. Именно поэтому женщины нередко прекращают грудное вскармливание при простудных и инфекционных заболеваниях и возобновляют его только после полного выздоровления. Отдельной строкой стоят кишечные инфекции. Мама совсем не застрахована от такого недуга, поэтому часто возникают вопросы, а можно ли кормить грудью при кишечной инфекции? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как есть определённые нюансы, которые могут влиять на грудное вскармливание.

Кишечные инфекции

Причин кишечной инфекции немало. Заразиться можно через грязные руки, несвежие продукты питания, от животных и людей, которые являются источником инфекции. Патогенные микроорганизмы могут передаваться такими путями:

• Воздушно-капельным.
• Фекально-оральным.
• Бытовым.
• Пищевым.
• Водным.

В одних случаях кормящая мама заболевает после общения с больным человеком, в другом случае источником инфекции может стать загрязнённая вода или несвежие продукты. Чаще всего диагностируются такие кишечные инфекции:

• Ротавирус.
• Энтеровирус.
• Дизентерия.
• Сальмонеллёз.
• Ботулизм.

Каждая из этих инфекций имеет свои особенности течения, поэтому в зависимости от поставленного диагноза врач принимает решение о временном прекращении грудного вскармливания. Во внимание берётся не только форма кишечной инфекции, но и общее состояние матери. Если женщина переносит болезнь тяжело, то кормить грудью до полного выздоровления не рекомендуется.

При первых признаках кишечной инфекции кормящая женщина должна показаться врачу. Доктор не только поставить диагноз и назначит лечение, но и даст дельные рекомендации относительно грудного вскармливания.

Клиническая картина

Симптоматика при всех кишечных инфекциях однотипная. При этом выраженность симптомов у кормящей мамы может быть даже несколько сильнее, чем у остальных людей. В период болезни женщину беспокоят:

• Стойкая тошнота и неукротимая рвота.
• Сильная диарея.
• Высокая температура.
• Сухость слизистых.
• Головная боль и головокружение.
• Аномальная слабость.
• Постоянная жажда.

При кишечных инфекциях очень быстро проявляются признаки обезвоживания организма. Это состояние очень опасно, так как быстро приводит к необратимым последствиям.

В зависимости от диагноза болезнь протекает легко или тяжело, но в любом случае состояние кормящей мамы сильно нарушено. Если при кишечных инфекциях быстро не начать лечение, то может нарушиться работа печени, сердца и нервной системы.

Некоторые возбудители кишечных инфекций могут проникать в кровь, поэтому есть большая вероятность заражения младенца.

Когда кормление можно продолжить

Если у кормящей мамочки диагностирован ротавирус или энтеровирус, то кормление грудью можно не прекращать. Эти инфекции не передаются через молоко, поэтому при соблюдении определённых правил гигиены ребёночек не заразится.

То же самое касается и пищевых отравлений. В этом случае здоровью ребёнка ничего не грозит. Если иммунитет у женщины хороший, то уже за пару дней самочувствие значительно улучшится.

Но продолжать кормление грудью можно только в том случае, если состояние матери не слишком тяжёлое. Если же женщина переносит болезнь тяжело, у неё присутствуют сильные симптомы интоксикации и обезвоживания, то лучше приостановить кормление грудью. В это время женщине нужно создать все условия для выздоровления и ограничить любые нагрузки на организм.

Для сохранения лактации грудь рекомендуется часто сцеживать. Полученное молоко можно кипятить на водяной бане и давать ребёнку.

Когда ГВ стоит приостановить

Кормить младенца грудью нельзя, если кишечная инфекция может передаваться через грудное молоко. Приостанавливают кормление в таких случаях:

• При дизентерии.
• При сальмонеллезе.
• При тифе.
• При ботулизме.

Категорически запрещено кормить грудью при отравлении лекарственными препаратами, грибами или токсическими вещества. Все эти компоненты проникают в кровь и грудное молоко.

Приостанавливают вскармливание и в том случае, если при лечении мамочки необходимо использовать антибактериальные или противомикробные препараты. Стоит понимать, что многие антибиотики негативно влияют на организм младенца и могут привести как к дисбактериозу, так и к иным более тяжёлым состояниям.

Кормящим женщинам врачи стараются назначать щадящее лечение, но в некоторых случаях приходится прибегать и к сильным антибиотикам.

Как лечат кормящих мам

Протокол лечения женщин в период лактации почти ничем не отличается от лечения остальных людей. Отличие может быть лишь в том, что если кормление грудью не прекращается, то врач старается ограничиться адсорбентами, пробиотиками и жаропонижающими средствами. Женщина должна много пить. Можно употреблять чистую воду без газа, а можно готовить компоты из сухофруктов.

Если состояние слишком тяжёлое и прописанное щадящее лечение эффекта не даёт, то прибегают к антибиотикам. При назначении антибактериальных препаратов учитывают результаты бакпосева рвотных масс и кала. Если такие анализы по какой-то причине не проводились, то больной прописывают антибиотики широкого спектра действия.

Вместе с антибиотиками обязательно назначают пробиотики, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза.

Как обезопасить ребёнка

Если кишечная инфекция при грудном вскармливании не слишком серьёзная и кормление грудью не прекращается, маме нужно соблюдать определённые правила, чтобы обезопасить грудничка. Такие правила в основном сводятся к соблюдению гигиены.

• После каждого посещения туалета необходимо тщательно мыть руки с мылом. Стоит помнить, что многие кишечные инфекции передаются именно фекально-оральным путём.
• Перед кормлением ребёночка или его переодеванием мама должна вымыть руки и надеть чистую одежду.
• Вещи больного кишечной инфекцией должны стираться с добавлением дезинфицирующих средств и при высокой температуре.
• Перед каждым кормлением грудь нужно хорошо обмывать содовым раствором.
• Если мама болеет ротавирусом, то при кормлении малыша она должна надевать на себя марлевую маску.

Если есть какие-то опасения насчёт возможности заразить грудничка кишечной инфекцией, то кормление на время лучше приостановить. Молоко можно сцеживать, стерилизовать несколько минут на водяной бане, а затем давать ребёнку.

Если мама решила кормить ребёнка молочной смесью, то грудь всё равно следует сцеживать, чтобы сохранить лактацию в нормальном объёме.

Риск заражения ребёнка кишечной инфекцией при болезни мамы достаточно велик. Чтобы не допустить этого, нужно чётко соблюдать все рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. Если состояние женщины очень тяжёлое и наблюдается обезвоживание, то от кормления лучше временно отказаться, чтобы не усугубить течение болезни.

Гарантированный ответ в течение часа

Так как же правильно себя вести, во время инфекционных заболеваний, и всегда-ли заболевание значит отказ от естественного вскармливания?

Это нужно знать

Все заболевания во время кормления грудью, воспринимаются женщиной как очень серьезные и являются показанием к отказу от естественного вскармливания. Консультанты по естественному вскармливанию утверждают, что мало ситуаций, при которых на самом деле необходимо отказаться от кормления грудью. В остальных же ситуациях, кормление можно и нужно продолжать, а параллельно лечить мамочку. Реже практикуется временное отлучение от груди, на этот период мамочке необходимо сцеживаться, согласно правилам.

Бывают ситуации, когда специалисты проводящие лечение просто не обладают достаточными знаниями в области грудного вскармливания, именно с этим фактом связаны советы доктора о прекращении кормления. Тем самым, врачи просто снимают с себя ответственность. Те врачи, которые поддерживают грудное вскармливание, всегда будут искать всевозможные решения проблемы, и будут выписывать те препараты, которые можно использовать в период грудного вскармливания. Благо, что современная фармация располагает целым рядом препаратов, которые могут быть взаимозаменяемы. Благодаря этому, можно подобрать те препараты, которые будут эффективны в лечении и будут совместимы с грудным вскармливанием.

Даже те предостерегающие надписи в аннотации к лекарственному препарату о запрете грудного вскармливания на момент приема лекарств, ни о чем не говорят. Дело в том, что производители вовсе не обязаны проводить исследования на совмещение лекарственного препарата с грудным вскармливанием. В большинстве случаев грудное вскармливание вполне совместимо с приемом лекарственных препаратов, что подтверждают многолетние исследования проведенные докторами и консультантами по грудному вскармливанию.

Помимо этого существуют и исследования, которые проводились ВОЗ. Благодаря этим исследованиям можно давать независимые рекомендации по поводу совместимости грудного вскармливания и приема лекарственных препаратов. Как показали исследования, на самом деле, очень мало лекарственных препаратов, которые не совместимы с грудным вскармливанием.

Какие заболевания опасны, а какие нет?

Если речь идет об инфекционных заболеваниях, то большинство мамочек считают, что в обязательном порядке, произойдет заражение малыша, поэтому необходимо отложить кормление или вовсе его закончить. Некоторые мамочки предпринимают некоторые меры профилактики заражения в виде ношения защитных повязок и кипячения сцеженного молока, а после только дают малышу. Все эти манипуляции не нужны, от них нет ни какой пользы, только вред.

Конечно, ношение маски уменьшает концентрацию вирусов при чихании, но передача самого возбудителя начинается еще задолго, до появления первых симптомов заболевания. У каждого заболевания есть свой скрытый, инкубационный период, когда нет еще симптомов заболевания. Получается, что к тому моменту, когда мама узнает, что она заболела, малыш уже получит большинство возбудителей.

Если у кормящей ОРВИ

В том случае если у кормящей простуда, то к моменту появления первых симптомов кроха уже получает специфические антитела к возбудителю инфекции. Антитела попадают с молоком матери уже в первые минуты заболевания, когда мама даже не подозревает о том, что заболела, эти антитела защищают малыша от болезни. С молоком в организм крохи попадают фрагменты вируса или микроба, которые безопасны для ребенка, что позволяет иммунной системе крохи активно вырабатывать свою собственную защиту. Кроме того в материнском молоке есть все защитные факторы, которые защищают слизистую оболочку кишечника.

Грудное вскармливание не нужно прекращать ни у болеющих, ни у здоровых малышей, именно женское молоко заменят собой большинство лекарственных препаратов, является основным питанием на момент болезни, поддерживает микрофлору кишечника. Даже если болеют мама и малыш одновременно, то с грудным молоком малыш получает адекватные дозы лекарственных препаратов, которые необходимы для дополнительной поддержки.

Распространенной ошибкой мамочек является кипячение молока перед тем, как дать молоко ребенку. Такие действия не оправданы и даже вредны для малыша. Кипячение, конечно, уничтожит возбудителя, но и уничтожит практически все полезные факторы, содержащиеся в молоке – витамины, микроэлементы, из-за этого резко нарушается и питательная ценность молока.

Как лечиться при простуде?

Лечение напрямую зависит от возбудителя заболевания – вирусы или микробы. Повышенную температуру тела необходимо сбивать только при плохой переносимости, и если она поднимается выше, чем 38,5º. В остальных случаях сбивать температуру не желательно, так как повышение температуры тела – это защитная реакция организма, и универсальное средство при борьбе с вирусами.

Для того чтобы сбить температуру, принимают любое жаропонижающее однократно, но лучше всего использовать парацетамол или ибупрофен – эти препараты можно использовать несколько раз. Аспирин можно использовать однократно, и то только в том случае если в домашней аптечке ни чего больше не нашлось.

Что касаемо симптоматической терапии, препараты против кашля, от насморка, болей в горле – эти препараты используются практически без ограничения. Можно использовать и методы народной медицины, гомеопатии, но только под контролем доктора поддерживающего грудное вскармливание. Препараты, на основе интерферона – гриппферон, генферон, кипферон – разрешено принимать самостоятельно. Что касаемо остальных препаратов, то лучше всего проконсультироваться с ведущим специалистом.

При бактериальных инфекциях, таких как ангина, отит, пневмонии, бронхиты, подбираются антибиотики, которые совместимы с грудным вскармливанием, и подбирается максимально короткий курс. Кроме того, в период заболевания, мамочка должна строго соблюдать все меры гигиены и носить маску.

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции это обширная группа заболеваний, для клинической картины, которых характерно не только кишечные проявления – тошнота, рвота, диарея, но и проявления интоксикации – повышение температуры тела. В некоторых случаях кишечные инфекции могут проникать в кровь, и поэтому существует теоритическая вероятность заражения ребенка, так, из крови возбудитель может попасть в молоко. Получается, что нельзя сказать однозначно нужно ли прекращать грудное вскармливание, или нет. Все зависит от того диагноза, который поставлен мамочке, как протекает заболевание, как кормящая его переносит и на сколько выражена интоксикация.

При наличии любой кишечной инфекции мамочка должна тщательно соблюдать меры элементарной гигиены, тщательно мыть руки после каждого посещения туалета, практически все кишечные инфекции передаются фекально-оральным путем, с грязными руками.

Так, например, если у мамочки гепатит А, кормить грудью кормить не запрещается, но малышу необходимо ввести специальный препарат, который защищает малыша от инфицирования – стандартный иммуноглобулин, против гепатита. При наличии у мамочки гепатита В, грудное вскармливание не имеет ни какого ограничения. Сразу же после рождения, малышу необходимо ввести гипериммунный иммуноглобулин к гепатиту В, после проводят вакцинацию против гепатита В, по схеме, с курсами ревакцинации. Даже при гепатите С, нет необходимости бросать грудное вскармливание, гепатит С передается с кровью, и для того чтобы не допустить заражения необходимо соблюдать меры личной гигиены и защиты – при кормлении использовать силиконовые насадки, которые одеваются на сосок.

При особо опасных кишечных инфекциях – тиф, дизентерия, сальмонеллезе и хронический гепатит – рекомендуют временное отлучение от груди, на период отлучения, сцеженное молоко необходимо стерилизовать. При острых кишечных инфекциях – ротавирус, энтеровирус, в том числе и отравления, и т.д. – в случае удовлетворительного состояния мамы, кормление можно продолжать.

В случае временного прекращения грудного вскармливания

В том случае если такой возможности нет, то мамочке необходимо поддерживать лактацию до того момента, пока грудное вскармливание не сможет быть восстановлено. Когда мама не может кормить грудью, малыша необходимо докармливать с чашки, шприца без иглы, из специальной ложечки, но не из бутылочки. После того, как мама сможет кормить грудью кроху, лактация нормализуется и кормление продолжается в нормальном ритме.

На время болезни, маме лучше всего не участвовать в уходе за ребенком, или свести общение к минимуму, кроха может обидеться на то, что мама находиться рядом с крохой, но не дает малышу грудь. На период отлучения ребенка от груди, необходимо сцеживать молоко через каждые 3 – 4 часа в день, а за ночь примерно 2 – 3 раза. Стоит помнить, что гормоны стимулирующие лактацию лучше всего выделяются ночью. Как только малыш вернется на грудное вскармливание, лактация до прежних объемов восстанавливается за 3 – 5 суток.

Если обострилось хроническое заболевание

Если у кормящей обострились хронические заболевания, то так же нет необходимости бросать грудное вскармливание. В большинстве случаев, кормящие женщины сталкиваются с необходимостью лечить хроническое заболевание еще в период беременности, в идеале, лечение должно проходить еще до момента наступления беременности – период планирования. Именно в этот период ведущий доктор должен выработать тактику лечения, в случае рецидива заболевания в момент грудного вскармливания.

Большая часть хронических заболеваний не требует отлучения от груди малыша, единственным исключением могут быть хронические заболевания, которые могут угрожать жизни матери. Но и такие случаи требуют только временного отлучения от груди.

Иногда, лечение во время беременности может быть перенесено до момента рождения малыша, и после лечение возобновляется. В таком случае мамочке необходимо сразу обсудить вопрос с доктором о возможности кормить грудью малыша во время лечения.

Необходимо сразу обозначить докторам намерения кормить грудью долго до самоотлучения, исходя из этого, выбранная методика лечения должна быть максимально щадящей. Если рассчитывать на длительный срок лечения, то можно будет воспользоваться средствами гомеопатии, физиотерапии и т.д. К тому же, грамотное применение комплексных гомеопатических средств может существенно и значительно сократить и облегчить течение приступов при хронических заболеваниях.