Можно ли нурофен при дисбактериозе

С.С. Паунова, заведующий кафедры педиатрии лечебного факультета ГБОУ ВПО Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России, профессор, д-р мед. наук.

По данным Госкомстата России на территории Российской Федерации в первом полугодии 2012 г. по сравнению с соответствующим периодом 2011 г. эпидемиологическая обстановка характеризовалась ростом заболеваемости населения по ряду инфекционных заболеваний с лихорадочным синдромом, в их числе: краснуха, коклюш, острые инфекции верхних дыхательных путей, острые кишечные инфекции и т.д.

Так, например, в апреле 2012 г. зарегистрировано 288 случаев заболевания корью (за аналогичный месяц 2011 г. 15 случаев заболевания). По сравнению с соответствующим месяцем 2011 г. в 3,6 раза больше выявлено больных краснухой, на 84,6% – коклюшем, на 83,7% – гриппом, на 31,6% – паротитом эпидемическим, на 17,6% – острыми инфекциями верхних дыхательных путей.

Среди заболевших инфекционными болезнями в первом полугодии 2012 г. дети в возрасте 0–17 лет составляли от 97,0% (по коклюшу) до 71,1% (по острым кишечным инфекциям) и 48,9% (по эпидемическому паротиту) (gks.ru)

Наиболее частым симптомом любого инфекционного заболевания, особенно в детском возрасте, является лихорадка, представляющая собой защитно-компенсаторную реакцию организма в ответ на внедрение вирусов или патогенной микрофлоры. При этом происходит усиление фагоцитоза, увеличение синтеза интерферонов, активация и дифференцировка лимфоцитов и стимуляция антителообразования. Повышенная температура тела также препятствует размножению возбудителей болезни.

Патогенетически лихорадка принципиально отличается от повышения температуры тела при перегревании организма, возникающего от различных причин: при значительном повышении температуры окружающей среды, активной мышечной работе и др. [1, 2].

Также следует отметить, что длительно сохраняющаяся лихорадка, быстро приводит к истощению компенсаторных реакций со стороны терморегуляторного центра, особенно у детей раннего возраста, что угрожает развитием гипертермического синдрома [5].

Очевидно, что повышение у ребенка температуры тела вызывает наибольшую тревогу у родителей и вполне объяснимое стремление снизить температуру тела ребенка любыми способами, в том числе применением жаропонижающих лекарственных средств, доступных в свободной продаже в аптеках. [6].

В настоящее время ведущими препаратами в решении этой проблемы являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые оказывают противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Более тридцати миллионов людей в мире ежедневно принимают НПВС. За последние 30 лет количество НПВС значительно возросло и в настоящее время данная группа насчитывает большое число препаратов, отличающихся по особенностям действия и применения [7].

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или препараты (НПВП) широко используются в педиатрии. Эти средства характеризуются способностью к ингибиции циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, ответственного за синтез простагландинов [8]. В педиатрической практике наиболее широко применяются ибупрофен, парацетамол и ацетилсалициловая кислота. Применение последней в ряде случаев сопряжено с серьезными нежелательными явлениями (внутренние кровотечения, синдром Рея и т. д.), что существенно ограничивает использование ацетилсалициловой кислоты в педиатрии (официально назначается с возраста 16 лет). В отношении применения нимесулида существует определенная настороженность, поскольку при его использовании известны случаи тяжелых побочных реакций (гепатотоксичность и т. д.), что не позволяет считать этот НПВП безопасным. Пиразолоновое НПВС метамизол натрия – анальгин, чрезвычайно популярное в Российской Федерации при лечении различных болевых и гипертермических состояний может приводить к агранулоцитозу у детей. По этой причине метамизол запрещен к применению во многих странах мира [9].

Очевидно, что при выборе жаропонижающего препарата для ребенка необходимо, прежде всего, учитывать его безопасность, а также обращать внимание на удобство его применения, наличие детских лекарственных форм для разных возрастных групп. В этой связи, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) официально признает только ибупрофен и парацетамол в качестве НПВС, полностью отвечающих критериям безопасности и эффективности в педиатрической практике и рекомендует их применение у детей [10, 11]. В ряде случаев предусмотрено их совместное или интермиттирующее использование [12].

Ибупрофен является неселективным блокатором обеих известных форм циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), обладает свойством к стимуляции выработки в организме эндогенного интерферона и умеренным иммуномодулирующим действием. Исследования AlJanabi A. A. (2010) in vitro доказали антибактериальную активность ибупрофена в отношении некоторых патогенных микроорганизмов, в частности, золотистого стафилококка, что подчеркивает значение этого НПВС в повышении неспецифической резистентности организма [13].

На территории Российской Федерации с 1998 года Нурофен ® для детей (ибупрофен) разрешен к медицинскому применению в качестве жаропонижающего, противовоспалительного и обезболивающего препарата. Нурофен ® для детей относится к лекарственным средствам безрецептурного отпуска. Препарат может применяться с 3 месяцев жизни и до 12 лет (разовая доза 5–10 мг / кг массы тела, но не более 30 мг / кг массы тела ребенка в сутки; 3–4 раза в сутки; интервал между приемами 6–8 часов). Нурофен ® для детей выпускается в виде суспензии (100 мг / 5 мл) для приема внутрь (с апельсиновым или клубничным вкусом; без сахара, спирта, красителей, что исключает развитие аллергических реакций), а также в виде ректальных суппозиториев (60 мг / 1 супп.), которые разрешены к применению с 3 мес. до 2 лет. Свечи удобно использовать в комбинированной жаропонижающей терапии: днем ребенок получает препарат Нурофен ® в виде суспензии, вечером – свечи, что позволит обеспечить ребенку спокойный ночной сон. Малый объем упаковки препарата в свечах и удобные условия хранения данной формы (до 25 °С) облегчает его использование при путешествиях с грудными детьми, столь распространенных в наше время. Также эта форма незаменима, если ребенок часто срыгивает, при тошноте или рвоте, потере аппетита. Антипиретическое и обезболивающее действие препарата Нурофен ® для детей продолжается до 8 часов (что в среднем на 2 часа дольше, чем действие других НПВС (14). Кроме этого, Нурофен ® не образует токсических метаболитов, имеет минимальный риск побочных реакций, хорошо переносится и может быть назначен грудным детям с 3 мес. (15). Следует также отметить, что в настоящее время показаниями к назначению препарата Нурофен ® для детей являются не только инфекционно-воспалительные заболевания, но и постпрививочные реакции, сопровождающиеся повышением температуры тела, а также лихорадка при прорезывании зубов. С обезболивающей целью препарат может назначаться, например при отите, боли в горле, головной или другой боли. Таким образом, препарат Нурофен ® для детей (ибупрофен) демонстрирует высокую эффективность и хорошую переносимость, минимальный риск развития побочных эффектов и эффективен особенно при наличии у ребенка сочетания лихорадки и болевого синдрома. Удобная форма выпуска и безрецептурное применение у детей с 3 месяцев жизни позволяют рекомендовать Нурофен ® для детей как препарат первого выбора при лечении лихорадки любого генеза и болевого синдрома.

Боль в животе — наиболее распространенная причина обращения к доктору, может быть различного происхождения и лечиться по-разному. Часто от боли в животе врачами назначается прием Нурофена, который способен быстро проникать в очаг патологического процесса. Обезболивающее средство с жаропонижающим эффектом, которое борется с причиной некоторых болезней — воспалением. Однако прием медикаментозного препарата может привести к ухудшению состояния при некоторых болезнях.

Причины болей в животе

Болевой синдром может быть двух видов: висцеральный, париетальный. Причиной первого вида является ирритация нервных окончаний внутренних органов на фоне судороги, чрезмерного растяжения. Колика бывает различной степени выраженности, частоты, имеет переменный характер. Найти локализацию, причину неприятного чувства сложно.

Второй вид болевого синдрома возникает при раздражении брюшной стенки, напряжении мышечных волокон. Боль выраженная, с определенным очагом, имеет постоянный характер.

Хронические боли сопровождают больного на протяжении длительного периода времени, острые длятся от нескольких минут до нескольких часов.

В зависимости от локализации болевого синдрома, можно предполагать его причину. При развитии симптома выше пупка можно судить о патологических процессах, развивающихся в желудке, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке. Распространенными заболеваниям являются язвенные поражения, гастрит, холецистит, воспалительные процессы в указанных органах.

При боли вокруг впадины в середине живота возможно воспаление аппендикса прямой кишки, расстройства кишечника.

В первом случае требуется срочное хирургическое вмешательство — самопроизвольный прием медикаментов может привести к летальному исходу.

Болевой синдром, который распространяется ниже пупка, указывает на:

• патологические процессы в кишечнике от расстройства до воспаления;
• заболевания мочевыделительной системы у мужчин, женщин;
• болезни половых органов у женщин, предстоящую менструацию, беременность.

Когда болит живот выше пупочной впадины с правой стороны, можно предполагать проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, двенадцатиперстной кишкой. При воспалительных патологиях указанных органов боль иррадиирует в спину, середину живота. На аналогичном уровне с левой стороны болевой синдром указывает на дисфункцию толстого кишечника, желудка, его железы. На проблемы с последним органом указывают боли в нижней части живота с правой и левой стороны.

У ребенка первых месяцев жизни развитие болевого синдрома может вызываться коликами, возникающими из-за неокрепшего, незрелого желудочно-кишечного тракта. Неприятный синдром сопровождается болями в животе, чрезмерным напряжением младенца (напрягаются ноги, руки сжимаются в кулачки, лицо краснеет, наблюдаются постукивания ногами). Характеризуется внезапным появлением, облегчение происходит после отхождения газов, каловых масс.

Что делать при болях в животе

При возникновении болей в области живота необходимо обратиться к специалистам:

• широкого профиля: для взрослых — к терапевту, для детей — к педиатру, которые помогут установить четкую локализацию, возможную причину неприятного симптома, направят к нужному специалисту;
• узкого профиля: гастроэнтерологу — при заболеваниях органов пищеварительной системы, урологу — при болезнях мочевыделительной системы, половых органов у мужчин, гинекологу — при патологических процессах в половых органах у женщин.

Медики проведут исследование, назначат соответствующую терапию. Для снятия болевого синдрома используются препараты с обезболивающим, спазмолитическим эффектом. Одним из назначаемых препаратов является Нурофен при болях в животе, в состав которого входит активное вещество ибупрофен — производное пропионовой кислоты.

Действие вещества заключается в подавлении синтеза, активности простагландинов, отвечающих за формирование болевых ощущений. Препарат обладает выраженным антифлогистическим, жаропонижающим эффектом.

При пероральном приеме проникает в желудок, всасывается в кровь, разносится с ее током к органам, достигая очага боли. Максимальная концентрация активного компонента достигается спустя 30 минут после приема, при одновременном приеме с пищей процесс абсорбции длится до 2 часов.

Показания, противопоказания Нурофена

Принимать Нурофен следует в соответствии с рекомендациями специалиста для устранения:

• пульсирующей, тупой, давящей головной боли;
• зубной боли;
• болевого синдрома при невралгических расстройствах, в том числе мигрени;
• неприятного симптома в мышцах, суставах, спине;
• боли, жара, воспаления при инфекционно-воспалительных патологиях различной этиологии и простудных болезнях;
• менструальных болей.

Не рекомендуется применять Нурофен при:

• бронхиальной астме;
• эрозийных, воспалительных, дистрофических поражениях органов желудочно-кишечного тракта, кровотечениях;
• печеночной, почечной и сердечной недостаточности;
• нарушении свертываемости крови;
• в послеоперационный период после операции шунтирования;
• наличии индивидуальной непереносимости составных частей препарата;
• в последнем триместре беременности.

Помогает ли от боли в животе

Нурофен от боли в животе не рекомендуется применять, если ее причиной стали патологии органов пищеварительного тракта — препарат оказывает раздражающий эффект на внутренние стенки органов, что может привести к ухудшению состояния.

Препарат, купируя болевой синдром, усложняет процесс диагностики, постановки корректного диагноза, назначения лечения. Особенно опасен прием Нурофена при воспалении аппендикса — промедление в диагностике может создать пациенту серьезные проблемы. Раздражая стенки органов желудочно-кишечного тракта при наличии язв, эрозий, может привести к их расширению, усугублению состояния. При появлении болей рекомендуется обратиться к специалисту.

Нурофен поможет справиться с болевым синдромом в период менструации. Главное — правильно подобрать режим, дозировку, чтобы исключить негативное влияние на организм.

Нурофен применяется при заболеваниях органов мочеполовой системы в соответствии с рекомендациями специалиста в составе комплексной терапии для купирования боли, снятия жара.

Дозировка препарата назначается исключительно специалистом в зависимости от характера, выраженности боли, веса пациента. Суточная дозировка для взрослого не должна превышать 1200 мг ибупрофена, что соответствует 6 таблеткам Нурофена.

Благодаря широкому разнообразию форм, применение препарата допустимо в детском возрасте от 3 месяцев. Детский Нурофен выпускает в виде суппозиториев, суспензии с приятным вкусом.

Врачи рекомендуют использовать лекарство в поствакционный период, при простудах, ОРВИ, ОРЗ для снятия болевого синдрома, снижения температуры тела, подавления воспалительных процессов.

Суточная дозировка для детей:

• старше 6 лет не должна превышать 800 мг ибупрофена, что соответствует 4 таблеткам, 45 мл суспензии;
• от 4 до 6 лет — не более 450 мг активного компонента (2 таблетки, 22,5 мл суспензии);
• от 1 года до 3 лет максимально допустимая норма — 300 мг ибупрофена соответствует 15 мл сиропа;
• с полугода до года дозировка составляет не более 200 мг — 10 мл суспензии;
• в возрасте от 3 до 6 месяцев препарат дается ребенку не более, чем 150 мг, что соответствует 7,5 мл лекарства в жидкой форме.

Строго противопоказано использовать препарат без назначения врача, особенно при язве желудка, гастрите, других болезнях органов пищеварительного тракта, тяжелых болезнях почек, печени, сердечной мышцы. Если давать Нурофен для детей при указанных болезнях, возможно ухудшение состояния, развитие осложнений:

• прием медикамента натощак агрессивно воздействует на слизистую органов, приводит к усилению боли;
• лечение гастрита Нурофеном может стать причиной открытия внутренних кровотечений;
• при использовании таблетированной формы у детей младше 4 лет возможны неприятные последствия (ребенок может подавиться).

Побочные реакции

При лечении Нурофеном до 4 дней вероятность развития негативных реакций минимальна. Самопроизвольное использование препарата (при болях в ЖКТ, установление большей дозировки, длительный прием) может привести к развитию побочных эффектов. Побочные реакции:

• нарушение кроветворения (снижение количества гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов в крови);
• аллергические, анафилактические реакции;
• бронхиальная астма, одышка, бронхоспазм;
• дерматологические реакции (отек Квинке, дерматозы, эритема);
• нарушение работы ЖКТ (боли, тошнота, рвота, дискомфорт, вздутие, изжога, диарея, кровотечение, язва, колит);
• дисфункция, патологии печени, желчевыводящих путей (желтуха, гепатит);
• почечная недостаточность, нефротический синдром на фоне нарушения работоспособности органов мочевыделительной системы;
• головная боль;
• сердечная недостаточность, гипертензия, тахикардия.

При передозировке препаратом отмечается дисфункция органов ЖКТ, нарастает сонливость, судороги, перевозбуждение, происходит отклонение от нормы кровяных показателей, понижается артериальное давление, нарушается ритм дыхания.

Если болит живот после Нурофена или развиваются другие симптомы передозировки, необходимо отказаться от лекарства, обратиться к специалисту для устранения указанной клинической картины.

Нурофен — обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное средство. Применяется для купирования боли, снятия воспаления, жара различной этиологии, локализации. Не рекомендуется использовать при болях в животе на фоне язвенных патологий органов ЖКТ, гастрите. Самопроизвольный прием, пренебрежение мерами предосторожности может привести к развитию побочных реакций, осложнений.

Возможности применения препарата Нурофен для детей в комплексном лечении дисбактериозов кишечника у детей раннего возраста

В настоящее время актуальность проблемы нарушений состояния микроэкологических систем организма человека не вызывает сомнения.
Микроэкологическая система кишечника в последнее время испытывает прессинг самых разнообразных факторов (окружающая среда, лекарственная терапия и т.д.). Именно с этими факторами во многом связан рост числа дисбактериозов кишечника у детей различных возрастных групп.

Большая частота встречаемости дисбактериозов кишечника у детей раннего возраста, нередкая в данном возрастном периоде резистентность к терапии заставляют вести поиск новых эффективных методов лечения этого состояния.

Целью настоящего исследования была оценка клинической эффективности применения препарата Нурофен для детей у детей раннего возраста с секреторными диареями на фоне дисбактериозов кишечника стафилококковой этиологии.

Как известно, стафилококковые токсины обусловливают развитие секреторных диарей, в механизме развития которых определенную роль играют простагландины, что и послужило поводом для проведения оценки эффективности применения ингибитора циклооксигеназы (фермента, регулирующего биотрансформацию арахидоновой кислоты в простагландины) ибупрофена.

Нурофен для детей был включен в схемы амбулаторного лечения 30 детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет:
— 10 детей в возрасте от 6 до 12 месяцев;
— 20 детей в возрасте от 1 года до 3 лет.

Препарат использовался в составе комплексной терапии, включавшей кишечный антисептик нитрофуранового ряда (нифуроксазид), кишечный мукоцитопротектор и Нурофен для детей в дозе 5 мг/кг, кратность приема — 2 раза в сутки.

Контрольная группа состояла из 15 детей с аналогичной патологией (5 детей в возрасте от 6 до 12 месяцев и 10 детей в возрасте от 1 года до 3 лет), получавших базовую терапию в тех же дозировках, что и исследуемая группа.

Оценка эффективности терапии проводилась путем динамического наблюдения с ежедневной регистрацией субъективных и объективных клинических симптомов, а также бактериологического контроля, который проводился через 10 дней и 1 месяц от начала курса терапии.

Полученные результаты (рис. 1) показали, что нормализация стула в исследуемой группе происходила у большинства детей уже на 2–3-й день после начала курса терапии (в среднем на 2,30 ± 0,25 сут.), в то время как у детей контрольной группы, не получавших Нурофен для детей, на 2–3 дня позже (в среднем на 4,70 ± 0,20 сут., р

У детей, имевших сочетание диарейного синдрома и болей в животе (10 человек), болевой синдром был купирован на 1,10 ± ± 0,25 сут. лечения, и после получения Нурофена для детей ни разу не было отмечено возвращения болевого синдрома. У детей контрольной группы с болями в животе (6 человек) болевой синдром купировался после назначения миотропных спазмолитиков, а у 50 % детей отмечались рецидивы болей в животе.

Результаты контрольного бактериологического исследования представлены на рис. 2.

Бактериологический контроль, проведенный через 10 дней от начала лечения, у 83,3 % детей, получавших Нурофен для детей, выявил эрадикацию золотистого стафилококка, в то время как у детей контрольной группы — только у 40 %, что потребовало дополнительного назначения препаратов антагонистического действия.

Повторное бактериологическое исследование, проведенное через 1 месяц от начала курса терапии Нурофеном для детей, позволило выявить присутствие Staphylocoсcus aureus в микро­пейзаже кала лишь у 4 детей исследуемой группы (13,8 %), в группе контроля процент таких детей (60 %) был достоверно больше (р Список литературы

Перестали пользоваться этим жаропонижающим, так как даже после одного приема приходится лечить ребенка от побочных эффектов

Нурофен поселился у нас еще до рождения ребенка, когда я составляла аптечку для новорожденного. Пригождался он не раз в течение первого года жизни малыша: мы сбивали высокую температуру во время болезни и после прививок. Но когда ребенку исполнилось полтора года, мы расстались с этим препаратом, так как он стал давать серьезные побочные эффекты.

Информация о лекарстве

Форма выпуска: флакон с защитной крышкой в комплекте с мерным шприцем в картонной коробке.

Производитель, страна производства: РЕКИТТ БЕНКИЗЕР ХЭЛСКЭР, Великобритания.

Условия хранения: хранить в сухом месте при комнатной температуре.

Описание: суспензия для приема внутрь клубничного или апельсинового вкуса 150 мл (есть также объем в 100 мл).

Основное действующее вещество, его особенности

Ибупрофен - основное действующее вещество в Нурофене. По информации из интернета:

Он действует быстрее других жаропонижающих лекарств. Может раздражать желудок и кишечник, вызывая тошноту, рвоту, запоры или поносы, уменьшает выведение мочи, несколько снижает выработку лейкоцитов.

Вот у нашего ребенка препарат как раз и начал вызывать дисбактериоз.

Показания к применению

Я давала ребенку жаропонижающее в первые дни болезни, когда температура превышала 38С, приближаясь к 39С. Болел ребенок не очень часто, и Нурофен всегда выручал. Но потом мы начали замечать побочные эффекты.

Применение

Дозировка лекарства для разного возраста и в разных ситуациях приведена и на картонной коробке, и на баночке, и в инструкции. Особо указано, что превышать дозировку нельзя.

Нужно отметить, что я всегда давала ребенку меньше указанного объема и препарат все равно действовал.

Крышка у бутылочки сделана с защитой от детей: чтобы открыть, надо надавить и крутить по часовой срелке, а закрывается просто.

Чтобы отмерить нужное количество лекарства, в комплеке есть мерный шприц, который вставляется в бутылочку. Далее бутылочку нужно перевернуть вверх донышком и набрать шприцем лекарство.

Все очень удобно и продуманно.

Результат

С помощью Нурофена я сбивала высокую температуру у ребенка. Облегчение приходило довольно быстро: обессиленный малыш вскоре после приема становится подвижным и любопытным.

Я всегда действовала точно по инструкции, не превышая дозировку и частоту. Обычно было достаточно дать ребенку на ночь лекарство в первый день болезни, при этом не забывая его часто поить, обтирать и т.д. А на следующий день жаропонижающее уже не требовалось. При температуре 37 Нурофеном я не пользовалась.

Кроме того, набирала в шприц я обычно гораздо меньше лекарства, чем требовалось (например, 2,5 мл для годовалого ребенка вместо 5 мл). Только недавно, когда температура была высоченная (выше 39С), я дала сразу 4 мл Нурофена и еще 2,5 мл через 7 часов, чтобы вывезти ребенка из деревни и заехать к врачу.

Весной после болезни у малыша развилась очень сильная аллергия. Сыпь появлялась везде. Мы сильно ограничили его питание, переведя на гипоаллергенную диету. Пролечили Зиртеком и Нормобактом. Оказалось, что причиной аллергии стало нарушение работы кишечника из-за приема Нурофена (а Нурофен я тогда дала малышу, которому было больше года, один раз в объеме всего 2,5 мл).

Надо было отказаться от него еще тогда. Но у ребенка вдруг поднялась емпература во время поездки в деревню, когда под рукой был только Нурофен. Через 10 часов после приема Нурофена начался понос. Расстройство желудка я еще долго потом лечила специальными лекарствами. Опять нас выручил Нормобакт.

Выводы

Из-за серьезных побочных эффектов мы оказались от Нурофена и отправили его в мусорную корзину. Вероятно, не все дети так реагируют на прием лекарства с ибупрофеном. Тем не менее, будьте внимательны, используя Нурофен в качестве жаропонижающего у ребенка.

Причиной диареи у маленьких может послужить вирусная инфекция или банальный бытовой фактор. Важно различать эти явления, чтобы иметь возможность эффективно вылечить состояние. В зависимости от этих факторов и определяют, что дать ребенку от поноса.

Правила лечения диареи у детей

При лечении диареи у детей нужно быть осторожными, изучить причины и факторы, которые провоцируют болезнь.

1. Не рекомендуется начинать лечение при помощи антибиотиков, если источник болезни не бактериальный. Их применение только усугубит проблему и может вызвать дисбактериоз.
2. Больше всего стоит опасаться обезвоживания, которое способно нарушить работу органов и привести к смерти малыша за короткий промежуток времени. Важным фактором является обильное питье в количестве, соответствующее возрасту ребенка.
3. Приступать к обеспечению адекватным количеством жидкости детского организма нужно сразу, на протяжении первых часов возникновения поноса, чтобы компенсировать потерянную жидкость.
4. В роли жидкостей удобнее применять растворы, порошки для приготовления которых доступны в аптеке. Если на данный момент такой возможности нет, раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого 1 ч. л. соли и 5-6 ч. л. сахара разводят в одном литре кипятка. Максимальная длительность хранения раствора – одни сутки.
5. Если диарея развивается у ребенка, который питается материнским молоком, нужно обеспечить его частое кормление.

Категорически не допускается давать ребенку сладкую воду с газами, сок, чаи, молочные продукты. Они могут только усилить обезвоживание.

Что можно дать годовалому ребенку от поноса

Определить понос у ребенка тяжело, тем более у годовалого. В возрасте до одного года количество испражнений может достигать 4-5 раз.

До прихода доктора, следует:

1. Для грудного ребенка – предлагать грудь часто.
2. Помимо молока малышу нужно предлагать специальный раствор (на основе соли и сахара, или приобретенным в аптеке), объемом 80-100 мл после каждого испражнения.
3. Если после питья возникает рвота – нужно напоить малыша снова, небольшими порциями, с малыми перерывами.
4. Если младенец не хочет пить и кушать (больше 3-х часов подряд), присутствует рвота – незамедлительно обращайтесь к врачу.

Средство от диареи для маленьких детей	Инструкция применения	Действие	С какого возраста можно применять
Смекта	Один пакетик препарата разводят кипяченой водой согласно инструкции, полученную жидкость разделяют на 5-6 приемов с интервалом более 4 часов.	избавляет от изжоги и дискомфортных ощущений в животе; помогает восстанавливать организм после пищевых отравлений, быстродействующее.	От 1 месяца
Хилак форте	с рождения до двухлетнего возраста – 15-30 капель 3 раза в сутки; с 2 до 12 лет – 20-40 капель 3 раза в сутки.

При улучшении состояния ребенка первоначальная дозировка уменьшается вдвое. Длительность курса зависит от протекания болезни, в среднем – от 2 до 4 недель.

• нормализует микрофлору кишечника;
• укрепляет иммунитет;
• благодаря молочной кислоте регулирует кислотный баланс.

С рожденияНормобакт

• от рождения до 6 месяцев – 0,5 таблетки в форме мишки 2 раза в сутки;
• от 6 месяцев до 3 лет – 1 таблетка 2 раза в сутки;
• от 3 лет – 1 таблетка 3 раза в сутки.

• повышает иммунитет, подавляет деятельность вредных микроорганизмов;
• нормализует перистальтику кишечника;
• хорошо выводит токсины, налаживает пищеварительный процесс.

С рожденияФталазолДетям дают четверть таблетки фталазола 3 раза на день. Таблетку можно измельчить и растворить в воде.

• противомикробное средство для лечения поноса у маленьких детей;
• эффективен при лечении кишечных инфекций и дизентерии.

С 2 месяцевСтопдиар (Энтерофурил)

• с 2 до 6 месяцев – 2,5 мл суспензии 2 раза в сутки;
• с 6 месяцев – 5 мл 3 раза в сутки;
• с 6 до 18 лет – 5 мл 4 раза в сутки.

• кишечный антисептик;
• нейтрализует вредных микроорганизмов, способность бактерий размножаться.

С 2 месяцевЭнтеросгель

• для грудного ребенка – 0,5 ч. л. смешать с 1,5 ч. л. теплой воды или материнского молока, давать 6 раз в сутки перед кормлением;
• с 6 месяцев до 5 лет – 0,5 ч. л. 3 раза в день;
• с 5 до 14 лет – 1 ст. л. 3 раза в день.

• эффективен в борьбе с пищевыми отравлениями, дизентерией;
• лечит диарею, применяют при наличии в организме солей тяжелых металлов.

С 1 месяцаПолифепан

• для грудных детей – 0,5-1 ч. л. размешать в 50 мл воды за час до кормления (точная доза – 0,5 – 1 грамм на 1 кг массы тела), пить 3-4 раза в день;
• от 1 до 7 лет – 1 десертная ложка.

• универсальный энтеросорбент;
• используется при дисбактериозе, поносе, язвах, колитах;
• нормализует обменные процессы.

С 1 месяцаГастролитдо 3 лет – 50-100 мл/кг (первые 4 часа), потом – 10 мл/кг после каждой дефекации.

• лечит диарею;
• эффективен при обезвоживании, нарушении электролитного баланса.

С рождения

Обзор средств от поноса для детей различного возраста

При выборе аптечного средства для лечения диареи нужно учитывать возраст малыша:

Возраст	Список средств	Показание	Противопоказание
2-3 года	Амоксициллин	инфекционные и воспалительные заболевания; ангина, бронхит, пневмония.	Диатез, чувствительность к пенициллину, возраст до 1 года
	Панкреатин детский	метеоризм, диарея; ощущение тяжести в желудке.	Острый панкреатит, возраст до 3 лет
	Пепсин	гастрит; диспепсия.	Язвенная болезнь, повышенная кислотность желудка, возраст до 1 года
	Левомицетин	эффективен в борьбе с большим количеством кишечных инфекций.	Возраст до трехлетнего, почечная недостаточность, беременность, кормление грудью
4-6 лет	Алис	расстройства желудка, связанные с аллергическими реакциями.	Возраст до 5 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата
	Фталазол	дизентерия; колит; гастроэнтерит.	Гепатит, базедова болезнь, возраст до 4 лет
	Фуразолидон	наличие пищевых инфекций; дизентерия.	Почечная недостаточность, возраст до 4 лет, сахарный диабет
От 7 лет	Бактисубтил	острая хроническая диарея; кишечный дисбактериоз различного происхождения.	Иммунодефицит, возраст до 7 лет
	Тетрациклин	инфекционные и воспалительные заболевания.	Возраст до 12 лет, почечная недостаточность

Все средства от диареи классифицируют на несколько групп:

Тип препарата	Средство данного типа	Действие
Регидратационные растворы	Порошки: Гастролит.	компенсируют потерянную жидкость; восстанавливают водно-электролитный баланс.
Сорбенты	активированный уголь; Смекта, Полисорб, Карбактин; Энтеросгель, Полифепан; Лигнин;	лекарства поглощают токсические вещества и выводят их из организма; способны выводить яды, что приравнивает их к антидотам.
Ферменты	Панкреатин; Фестал Фреон; Мезим.	применяют в случае, если причиной поноса есть воспалительные процессы поджелудочной железы; используют как заместительную терапию.
Жаропонижающие и обезболивающие средства	Нурофен (сироп, свечи); Ибупрофен; Парацетамол; в качестве обезболивающего – Но-шпа.	используют, если диарея возникла по причине вируса и у ребенка высокая температура; обезболивающие средства снимают спазм кишечника, быстро устраняют боль.
Про- и пребиотики	Линекс (капсулы), Аципол; Энтерол; Биоспорин, Бифиформ; Гастрофарм; Хилак форте.	принимают после антибиотиков с целью восстановления кишечной микрофлоры, вызванной дисбактериозом; возобновляют работу иммунной системы; ускоряют обменные процессы.
Противовирусные средства	Кипферон (свечи); Виферон.	обладают сильными иммуномодулирующими, противовирусными, антибактериальными свойствами; применяют, если причина диареи — вирусная инфекция, при ротавирусах.
Антибиотики	Асоксициллин; Ципрофлоксацин; Левомицетин; Метронидазол.	используют при инвазивном поносе (когда кал с кровью); эффективны против многих микроорганизмов, обладают выраженным бактериостатическим действием.

При лечении детского поноса родители часто пользуются народными средствами. К ним относят:

• чернику — на 1 ст. холодной воды добавляют 4 чайных ложки ягод черники, делают настой (8 часов). Выпивают небольшими порциями на протяжении дня;
• морковь отварную — измельчить в пюре, добавить остывшую кипяченую воду, давать ребенку;
• крахмал — чайную ложку растворить в 250 мл воды, давать малышу каждый час;
• сухари ржаные — размачивают и настаивают в воде, дают ребенку 5-6 раз в день;
• гранатовую кожуру — на 1 стакан кипятка добавить одну столовую ложку измельченных в порошок корок граната, настоять, процедить;
• мятный настой — в 1 стакан кипятка добавляют 1 ст. л. листьев травы, настоять и процедить.

Что давать нельзя

1. Насильное кормление.
2. Кушать свежий хлеб, сдобные изделия.
3. Газированные воды, продукты, которые вздувают живот, обладают слабительным действием.
4. Овощи и фрукты в сыром виде, копчения, грибы, соленья, фруктовые соки.
5. Лекарственные средства для взрослых, которые могут усугубить проблему.
6. Диета, нагружающая пищеварительную систему, наоборот, она должна быть сбалансированной и рациональной. Все желательно готовить на пару, каши на воде, хлеб и сухарики – черные или серые.
7. Если диарея не проходит длительное время, не заниматься самолечением, обратиться к врачу.

Противопоказания к лечению в домашних условиях

Лечение поноса в домашних условиях не всегда безопасно, нужно обращать внимание на функционирование всех органов и систем организма ребенка. Если моча очень темного цвета, а кал приобрел неестественный светлый окрас с примесями слизи – это может быть признаком вирусного гепатита. Сыпь на теле малыша может свидетельствовать о кори, оспе или других заболеваниях инфекционного происхождения.

Противопоказаниями к домашнему лечению и поводом обратиться к доктору являются:

• наличие крови при дефекациях;
• повышенная температура тела (больше 38°С);
• рвота;
• сухие губы;
• вялый, сонный вид ребенка, запавшие глаза, его тяжело разбудить;
• ухудшение состояния ребенка, несмотря на проведенное домашнее лечение;
• отсутствие признаков, что понос ослабляется на протяжении 24 часов с момента начала лечения;
• усиление диареи и рвоты после обеспечения малыша обильным питьем.

Понос – довольно распространенная проблема среди детей, но правильное и своевременное лечение может быстро и безболезненно избавить ребенка от назойливой проблемы.