Можно ли забеременеть при бактериальной инфекции

В период подготовки к зачатию необходимо уделить особое внимание своему здоровью, выяснить все слабые места и устранить неполадки. Так, должны быть выявлены и пролечены все инфекции, передаваемые половым путем, которые могут обостриться во время беременности и принести ущерб здоровью беременной женщины и ребенка.

Многие женщины даже не предполагают, что в их организме надежно обосновался возбудитель какой-либо инфекции, передаваемой половым путем (ИППП). Половые инфекции часто протекают почти бессимптомно, однако они могут оказать сильное влияние на плод и течение беременности. Вот почему гинекологи призывают будущих мам пройти обследование еще до зачатия малыша.

Вирус простого герпеса (ВПГ) бывает двух типов. ВПГ 1-го типа преимущественно вызывает поражение слизистой рта и губ, ВПГ 2-го типа – поражение половых органов. Последний занимает второе место после краснухи по тератогенности (способности к формированию пороков развития у плода). К счастью, это относится только к заражению герпесом при беременности (особенно опасно инфицирование в первом триместре). Если инфицирование произошло до зачатия, то антитела к возбудителю, которые циркулируют в крови мамы, через плаценту попадают в организм плода и защищают его от инфекции в случае обострения процесса, поэтому в таких случаях вирус от мамы к малышу передается редко. Обострения герпеса при беременности хоть и не оказывают фатального воздействия на плод, все-таки могут нарушить работу плаценты. Поэтому до беременности надо успеть провести лечение, снижающее вероятность обострений.

При обострении хламидиоза при беременности на ранних сроках возможен выкидыш или остановка развития плода (замершая беременность). На более поздних сроках беременности возникает поражение плаценты и оболочек плода, а также поражение внутренних органов малыша. Новорожденный в 40–50% случаев может заразиться хламидиями во время родов при прохождении через родовые пути мамы.

Воспаление, вызванное гонореей при беременности в первом триместре, может привести к выкидышу или неразвивающейся беременности. При заражении во второй половине беременности возникает фетоплацентарная недостаточность (состояние, при котором плацента не справляется со своей работой, и малышу не хватает кислорода и питательных веществ). Может произойти внутриутробное заражение плода и плодного пузыря – хориоамнионит. При хориоамнионите чаще наблюдаются преждевременные роды.

Во время родов мама, болеющая гонореей, может заразить ребенка, а после рождения малыша у таких женщин может возникнуть воспаление матки – эндометрит.

Уреаплазмоз и микоплазмоз способны активизироваться при беременности, становясь причиной выкидышей, преждевременных родов (до 37 недель), многоводия и фетоплацентарной недостаточности. Если ребенок инфицируется во время родов, то после рождения у него могут развиться различные осложнения, включая воспаление легких. В некоторых случаях после родов эти инфекции становятся причиной эндометрита у мамы.

При бактериальном вагинозе высокая концентрация микроорганизмов во влагалище может приводить к проникновению этих бактерий в верхние отделы половых органов. У таких женщин во время беременности в два раза чаще наблюдается инфицирование оболочек плаценты, развивается хориоамнионит, при этом беременность прерывается или происходят преждевременные роды, дети рождаются ослабленными, с низкой массой тела, врожденным воспалением легких. Кроме того, бактериальный вагиноз увеличивает частоту послеродовых осложнений у мамы.

Беременность способствует обострению кандидоза: при беременности молочница встречается в 2–3 раза чаще. Передача грибка от мамы к новорожденному во время родов происходит более чем в 70% случаев. Инфицирование ребенка чаще всего ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и легкими, однако у недоношенных деток возможны и очень тяжелые осложнения.

Многие половые инфекции оказывают тератогенное (вызывающее пороки развития) действие, которое может сказаться на развитии плода в очень ранние сроки беременности, когда женщина еще и не знает о свершившемся зачатии.
Наличие половой инфекции может приводить к осложнениям беременности (многоводие, плацентарная недостаточность) и невынашиванию (выкидыши, неразвивающаяся беременность, преждевременные роды).
Будущая мама может передать большинство инфекций при беременности или родов своему ребенку, некоторые половые инфекции могут передаваться с грудным молоком.

Лечить ИППП при беременности довольно сложно, ведь делать это можно не на любом сроке, обычно начинают лечение после 12 или после 22 недель. Но до начала лечения возбудитель уже оказывает влияние на здоровье. Кроме того, беременность позволяет использовать лишь некоторые лекарственные средства в связи с их влиянием на плод. Выбор безопасных препаратов очень невелик, поэтому вылечить ИППП при беременности гораздо сложнее, чем до нее.

Появление выделений во время беременности не всегда свидетельствует о произошедшем инфицировании. В связи с гормональными перестройками у будущей мамы меняется кислотность среды влагалища, и происходит некоторое угнетение иммунитета. Эти процессы позволяют грибкам и прочим микроорганизмам, живущим во влагалище здоровых женщин, достаточно активно развиваться, что и приводит к развитию болезни.

Среди воспалительных заболеваний бактериального происхождения, возникающих во время беременности, значительное место занимают состояния, обусловленные нарушениями нормальной микрофлоры мочеполовых путей.

Микрофлора влагалища характеризуется большим разнообразием видов бактерий и подразделяется на флору, характерную для здоровых женщин, и патологическую. При неблагоприятных внешних воздействиях, в стрессовых ситуациях, при снижении иммунологической защиты организма, при гормональных нарушениях, гинекологических заболеваниях в половых путях могут происходить патогенные изменения микрофлоры. Уменьшение во влагалище количества бактерий, принадлежащих к нормальной микрофлоре, приводит к снижению защитных барьеров во влагалище и к избыточному размножению условно-патогенных микроорганизмов. Нарушения нормальной микрофлоры родовых путей представляют большую опасность для беременных женщин, так как могут приводить к прерыванию беременности, преждевременным родам, внутриутробному инфицированию плода и послеродовым воспалительным осложнениям у родильниц.

Из бактериальных инфекций при беременности чаще всего встречается вагинальный кандидоз (молочница). Это заболевание сопровождается белыми творожистыми выделениями с кисловатым запахом, часто сопровождается жжением и зудом, усиливающимся после полового акта, водных процедур и ночью. Во время беременности лечение чаще всего местное.

Гонорея. Инфекция передается половым путем. Возбудители инфекции выявляются в мочеиспускательном канале, шейке матки, большой железе преддверия влагалища, трубах и брюшине. Инфекция может распространяться по слизистым оболочкам в эндометрий и органы малого таза. Наличие гонореи у беременной женщины является существенным фактором риска неблагоприятных исходов как для матери, так и для плода. При гонорее повышен риск преждевременного излития околоплодных вод, самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Заражение плода происходит внутриутробно или во время родов. Проявляется гонококковым сепсисом у новорожденного и хорионамнионитом. Заражение во время родов может приводить к гонококковому конъюнктивиту, наружному отиту и вульвовагиниту. При подозрении на гонорею проводят исследование отделяемого из влагалища и шейки матки. Ориентировочный диагноз устанавливают при обнаружении в мазке возбудителей гонореи. Для подтверждения диагноза используют посев отделяемого на специальную среду. Также используют метод ПЦР. Лечение проводится антибактериальными препаратами.

Хламидиоз. Хламидийная инфекция, имеющаяся у беременных, может спровоцировать развитие преждевременных родов. Поражение плода наблюдается после контакта с инфицированным генитальным трактом. У новорожденных могут развиваться хламидийный конъюктивит и пневмония. Хламидиоз проявляется наличием характерных слизисто-гнойных выделений из влагалища и может быть определен с помощью ПЦР. Лечение – антибактериальное, назначается во второй половине беременности.

При лечении генитальной инфекции трихомониаза (как, впрочем, и всех других генитальных инфекций) необходимо соблюдать следующие принципы: лечение обоих партнеров проводят одновременно; на фоне лечения половая жизнь должна быть исключена; устраняются факторы, снижающие сопротивляемость организма (сопутствующие заболевания, гиповитаминоз); лечению подлежат больные при всех формах заболевания.

Микоплазмоз, уреаплазмоз. Возбудители относятся к одному классу — микоплазм. Наиболее опасными для человека среди микоплазм являются Mycoplasmagenitalium. Все виды уреаплазмы — Ureaplasmaparvum, urealiticum и Mycoplasmahominis — относятся к нормальной флоре (кишечника и влагалища).

По литературным данным отмечается довольно частое бессимптомное носительство микоплазм в урогенитальном тракте и его связь с воспалительными заболеваниями половых органов и беременностью. С другой стороны, рядом авторов урогенитальные микоплазмы рассматриваются как условно-патогенная микрофлора, которая способна вызвать заболевание лишь при определенных условиях. Они встречаются при бесплодии, невынашивании беременности, преждевременных родах.

Надо заметить, что при беременности довольно часто встречаются инфекции мочевых путей, довольно распространена бессимптомная бактериурия, нередко возникает пиелонефрит. Дело в том, что физиологические изменения, наблюдающиеся во время беременности, обусловлены гормональными влияниями и приводят к расширению мочеточников и пузырно-мочеточниковому рефлюксу, что предрасполагает к развитию инфекций мочевых путей.

Важно проведение обследования перед планированием беременности и своевременное лечение заболеваний.

Мария Николаевна Масленникова, врач акушер-гинеколог Клиники МЕДСИ на Ленинградском проспекте, кандидат медицинских наук

Бактериальный вагиноз при беременности можно наблюдать довольно часто. Этот диагноз ставится в 37% случаев, и иногда способен чрезвычайно напугать женщину, вынашивающую ребенка. Для того чтобы не возникло паники, достаточно просто знать, что собой представляет эта болезнь, какие имеет симптомы и каким образом ее можно лечить.

Во влагалище беременной женщины происходят изменения, связанные с происходящей в ее организме гормональной перестройкой. При этом pH становится ниже, количество лактобацилл растет. Вроде бы все должно быть отлично, но в какой момент может произойти сбой и баланс нарушится. Кислотность повысится, а лактобациллы начнут гибнуть. Именно кислая среда способна спровоцировать усиление роста условно-патогенной микрофлоры. В первую очередь увеличивается число гарднерелл, а они создают отличные условия для роста массы других вредоносных микроорганизмов. Именно такое состояние именуется бактериальным вагинозом, который можно наблюдать у беременных женщин.

Почему болезнь опасна именно для вынашивающих ребенка женщин

Может произойти разрыв плодных оболочек раньше положенного срока.
Существует риск возникновения преждевременных родов.
Ребенок родится с маленьким весом, даже если он появиться на свет в положенное время.
После рождения ребенка могут развиться некоторые маточные инфекции.
Некоторые медики утверждают, что существует прямая взаимосвязь между выкидышем и бактериальным вагинозом. Риск увеличивается во втором триместре.
Заражение плода во время его нахождения в утробе матери. Это произойти может даже тогда, когда целостность плодной оболочки не нарушена. В кислой среде ее пропускной потенциал увеличивается, и бактерии легко проникают сквозь истонченную стенку. В таком случае может возникнуть масса осложнений вплоть до сепсиса у новорожденного.
Если не лечить вагиноз как во время беременности, так и после родов, то существует повышенный риск заразиться ЗППП. К ним относятся: ВИЧ, хламидиоз, гонорея.

Эти риски заставляют внимательно относиться к возникновению вагиноза у беременных женщин. Хотя в некоторых случаях болезнь может пройти самостоятельно, чаще она все же нуждается в терапевтическом воздействии. Однако в связи с тем, что женщина беременна, стандартные схемы могут не подойти и лечение бактериального вагиноза будет избирательнее.

Иногда болезнь у беременной может протекать абсолютно бессимптомно. Но в большинстве случаев болезнь проявляет себя следующими признаками:

Появляются белые выделения с некоторым оттенком серого. По мере прогрессирования бактериального вагиноза они могут приобретать зеленоватый оттенок.
Присутствует характерный для болезни запах пропавшей рыбы. Он значительно усиливается после осуществления полового акта.
Иногда беременную может беспокоить зуд. Чаще он начинается в вечернее время или ночью. Может усиливаться после полового акта или принятия ванны с горячей водой.
Нередко женщины жалуются на болезненные ощущения во время мочеиспускания.
Матка может находиться в гипертонусе.
Могут иногда беспокоить боли в области малого таза.

Если во время вынашивания плода появляется хотя бы один из указанных симптомов необходимо обязательно сообщить об этом врачу и пройти дополнительное обследование. Можно надеяться, что лечение не потребуется и вагиноз бактериального характера пройдет у беременной самостоятельно. Однако такое случается крайне редко, а риск возникновения осложнений болезни как у ребенка, так и у его матери после родов высок.

Диагностика анаэробного вагиноза у беременных женщин

Осмотр с помощью зеркал. При этом будут видны пенистые выделения, чаще всего обильные. Отличие их именно при анаэробном вагинозе – это то, что они липнут к стенкам влагалища.
Установление кислотности влагалища. При болезни она будет выше 4,5.
Аминный тест. Для его проведения используется гидроокись калия, которая смешивается с выделениями из влагалища. Если возникает запах гниющей рыбы, то он считается положительным.
Исследование мазка под микроскопом. С помощью этого метода бактериальный вагиноз у беременных можно определить практически со 100% точностью.

Иногда, прежде чем начинать лечение беременной с бактериальным вагинозом, требуются более сложные методы диагностики, такие как: кольпоскопия, посев на выявление возбудителя и т. д. Однако используются они редко и бывает достаточно стандартных исследований. Важно пройти полное обследование еще во время планирования беременности. Сам по себе вагиноз бактериального характера не может стать препятствием к зачатию и забеременеть, имея воспаление можно. Однако чревато рядом осложнений как для будущей матери, так и для ребенка.

Терапия вагинального бактериоза беременных женщин: современные методы

Лечение как у обычных женщин, так и у беременных проводится в большинстве случаев с помощью метронидазола. Однако, если для первых предпочтительнее использование таблеток, то для последних чаще назначают препарат в форме геля. Он используется местно – вводится внутрь влагалища, где и локализуется бактериальный вагиноз. Врачи рекомендуют проводить процедуру перед ночным отдыхом, чтобы лекарство как можно дольше оставалось внутри и эффект лечение дало максимальный. Продолжительность курса – одна неделя.

Если женщине неудобно использовать гель, то можно бактериальный вагиноз во время беременности лечить и с помощью специальных пилюль. Действующим веществом в них остается все тот же метронидазол. Вводятся они местно, перед сном. Курс чаще всего составляет 10 дней.

Чаще беременным не требуется дополнительное лечение и бактериальный вагиноз можно побороть с помощью лишь местной терапии. Однако при сложных формах болезни требуются пероральный прием лекарственных средств на основе метронидазола. В этом случае болезнь всегда отступает. Однако начинать использовать таблетки следует после 20 недели беременности. До этого срока лучше ограничиться использованием местных лекарственных препаратов.

Иногда, при непереносимости беременной женщины средств на основе метронидазола, лечение болезни можно с помощью клиндамицина или далацина. Эти препараты несколько менее эффективны, по сравнению с метронидазолом. Однако если бактериальный вагиноз был выявлен на ранней стадии, они будут действенными.

После того как патогенные бактерии, вызвавшие у беременной женщины развитие вагиноза будут устранены, можно продолжать лечение дополнительными средствами. Для нормализации микрофлоры применяют биопрепараты. Это может быть:

Бифидумбактерин, который вводят по 1 суппозиторию дважды в день. Курс составляет 10 дней.
Высушенные бактерии – препарат Бификол, им лечатся также до 10 дней.
Вагилакт или Лактожиналь. Это средства с лактобактериями, которые используют местно. Вводятся они 1 раз в сутки перед ночным отдыхом. Продолжительность терапевтического курса – 10 дней.

Помимо средств, направленных на восстановление микрофлоры, используются минеральные и витаминные комплексы. Они необходимы для поддержания иммунитета беременной, которая прошла лечение вагиноза.

Прежде чем делать попытки зачать ребенка, необходимо пройти полное обследование. Бактериальный вагиноз – повод для того чтобы план забеременеть в ближайшие несколько месяцев, был несколько отодвинут во времени. Врачи утверждают, что эта болезнь не может стать препятствием на пути к зачатию. Тем не менее риск развития осложнений на ее фоне вполне реальный.

Как можно реже менять половых партнеров и не практиковать секс.
Не использовать антибиотики без последующего курсового приема препаратов с бифидобактериями.
Не увлекаться спринцеваниями.
Отказаться от вредных привычек.
Регулярно посещать гинеколога и проходить все необходимые обследования.

Инфекционные заболевания среди проблем, которые мешают зачатию, занимают около пятидесяти процентов. Поэтому перед тем, как планировать беременность, нужно пройти обследование на предмет наличие таких болезней. А если забеременеть не получается, тогда эта мера является первоочередной. Инфекции, которые мешают забеременеть, многочисленны, некоторые из них поражают не только женский, но и мужской организм. Рассмотрим те, которые встречаются чаще всего и являются наиболее серьезными.

Самыми опасными в равной степени для женщин, так же как и для мужской части населения являются следующие инфекционные патологии:

Гонорея

Болезнь, вызываемая гонококком, который поражает слизистые оболочки урогенитальной системы организма и зачастую передается половым путем, реже – через белье, предметы личной гигиены. Скрытый период, как правило – 3-6 дней после заражения, но может достигать и двух недель. Частое бессимптомное течение у женщин обуславливает переход патологии в хроническую форму, что приводит к воспалительному процессу во всех органах малого таза, появлению спаек и развитию бесплодия. Первоначальные симптомы поражения мужского организма – жжение, боль при мочеиспускании и выделение слизи из уретрального канала, позже появляется отечность, покраснение, гной, гипертермия. Последствия для мужчины проявляются в образовании рубцов семявыводящего канала и бесплодии.

Трихомониаз

Очень распространенная болезнь, вызываемая простейшими и передаваемая в большинстве случаев половым путем, реже – через личные предметы. После попадания в организм инфекции проявляется через 3-4 дня в виде болезненных мочеиспусканий, зуда, пенящихся влагалищных выделений. Патология может обуславливать развитие у женщин:

Вследствие нарушения состава шеечной слизи невылеченное заболевание может стать причиной бесплодия.

Сифилис

Вызывается бледной спирохетой и, являясь одной из наиболее опасных патологий, может при отсутствии лечения обусловить серьезные осложнения, в том числе и необратимые изменения в функционировании репродуктивных органов, а, значит, развитие бесплодия. Заразиться можно не только половым путем. Болезнь не проявляется после проникновения спирохеты на протяжении месяца-полутора, затем в месте поражения появляется твердый шанкр, после чего воспаляются лимфоузлы. Именно на этом этапе заболевание можно диагностировать.

Есть множество других инфекций, которые мешают забеременеть, требующие детальной диагностики, чтобы назначить правильное лечение.

Хламидиоз

Вызываемое хламидиями заболевание, относящееся к ППП и в половине случаев обуславливающее развитие бесплодия, как женского, так и мужского, потому что поражает репродуктивную систему полностью, вызывая у женской половины населения аднексит и эндоцервицит, у мужской – простатит и орхит. Симптомами являются боли во время полового акта, мочеиспускания, нехарактерные выделения из влагалища и уретры.

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Вызываются соответственно микоплазмами и уреаплазмами, которые являются условно-патогенными, то есть, присутствующими в организме человека и увеличивающимися при ослаблении иммунной системы, что способствует развитию инфекции. Протекают часто хронически, ухудшая репродуктивную функцию и вызывая образование спаек в женских половых органах, приводя к непроходимости маточных труб, а также развития внематочной беременности. Для представителей мужского пола эти инфекции грозят сбоями в сперматогенезе, воспалению придатков и яичек.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирус, распространяющийся капельным, половым путем и через кровь, способствует развитию у женщин:

эндометрита;
кольпита;
эндоцервицита;
сальпингоофорита,

у мужчин – хронического воспалительного процесса в предстательной железе и яичках. Главная опасность инфекции в ее частом бессимптомном протекании при условии нормального функционирования иммунной системы. Больше, чем в половине случаев эта инфекция вызывает выкидыши.

Генитальный герпес

Переносится он половым путем и проявляется жжением, болевым синдромом, отеками в области половых органов. Поражением шейки матки и слизистой влагалища, приводит к развитию тканевой гиперплазии, бесплодию.

Кандидоз

Грибковое поражение, вызываемое условно-патогенными микроорганизмами, проявляющими патогенные свойства при условии нарушений работы иммунной системы. Хроническая форма заболевания вызывает сильное воспаление в области влагалища и маточных труб, что затрудняет зачатие.

Папилломавирусная инфекция

Вызывается вирусом папилломы и обуславливает разрастание кондилом, что препятствует наступлению беременности. Эта инфекционная патология не часто становится причиной невозможности зачатия, но такие случаи бывают.

Половые инфекции могут в значительной степени подорвать репродуктивную функцию, особенно невылеченные, которые перешли в хроническую стадию. Поэтому главное – это своевременное их выявление и эффективное лечение.

Бактериальный вагиноз встречается у каждой 2-3 беременной женщины. Эта патология носит инфекционный невоспалительный характер. Заболевание обязательно нужно лечить даже если нет симптомов, так как оно может привести к неприятным последствиям при беременности.

Что такое бактериальный вагиноз?

Это заболевание называют также гарднереллезом или дисбактериозом влагалища. При бактериальном вагинозе нарушается микрофлора влагалища, а именно снижается количество полезных молочнокислых бактерий. Это состояние обеспечивает благоприятную среду для размножения патогенных микробов – гарднерелл и анаэробов.

При бактериальном вагинозе может развиться один или несколько видов микроорганизмов – всего при таком заболевании их выделяют более 200. Такое разнообразие не всегда позволяет выявить точную разновидность бактерий.

Следует знать, что в каждом случае бактериального вагиноза микрофлора уникальна по составу, но практически всегда выявляются гарднереллы – наиболее распространенные патогенные микроорганизмы.

Причины возникновения бактериального вагиноза у беременных

Начинается бактериальный вагиноз по единой причине – изменение микрофлоры. Вызвать такое явление способно множество факторов:

медикаментозная терапия: чаще всего изменение в микрофлоре связаное с приемом антибиотиков, гормональных препаратов, противогрибковых и противомикробных средств;
гормональная перестройка, которая происходит во время беременности;
проблемы с эндокринной системой;
антимикробные средства для интимной гигиены, содержащие триклозан;
ношение нижнего белья из синтетики (особенно стрингов);
влагалищные спринцевания (особенно с содой или антисептиками);
несоблюдение интимной гигиены;
кишечный дисбактериоз;
сильный или хронический стресс;
смена климата;
протекание беременности с осложнениями;
попадание во влагалище инородного тела;
новый половой партнер;
воспалительный процесс в репродуктивной системе (имеющийся в настоящее время или ранее);
высокая половая активность;
нездоровое питание и вредные привычки.

Симптомы

Основным признаком бактериального вагиноза является умеренное (иногда большое) количество выделений из влагалища, сопровождающихся аммиачным запахом. Обычно его характеризуют как запах тухлой рыбы.

Первые месяцы заболевание проявляется жидкими выделениями белого или сероватого цвета. На гинекологическом осмотре слизистая влагалища имеет нормальную розовую окраску. В редких случаях можно обнаружить отдельные красные точки.

Если бактериальный вагиноз имеет место уже много месяцев, то его признаки становятся более яркими:

выделения изменяются по консистенции: они могут быть творожистыми или слизистыми;
изменяется и цвет выделений, становясь желто-зелеными;
равномерное распределение выделений по стенкам влагалища: они довольно густые и липкие, могут пениться;
выделений становится намного больше по объему: при норме в 2-4 мл их количество может возрасти даже в 10 раз;
давно начавшийся бактериальный вагиноз приводит к жжению, зуду во влагалище, но эти неприятные ощущения могут и отсутствовать вовсе либо появляться периодически;
может проявиться болезненность во время полового акта;
иногда расстраивается процесс мочеиспускания (учащается и становится болезненным);
при бактериальном вагинозе во время беременности может проявляться боль внизу живота.

Диагностика

Для подтверждения бактериального вагиноза достаточно трех этапов диагностики:

Осмотр. На этом этапе подозревают вагиноз, если имеются выделения с неприятным запахом. Но в ряде случаев они могут отсутствовать.
Мазок. Проводят микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму. В образце при вагинозе обнаруживают преобладание эпителиоцитов над лейкоцитами, снижение объема палочек Додерлейна и визуализация особых клеток. Их называют ключевыми – именно на них обнаруживаются патогенные микробы.
Бакпосев (культуральное исследование) на Gardnerella vaginalis не информативно проводить, можно в сложных случаях провести лишь анализ методом ПЦР на гарднереллу.
Кислотность. Этот этап диагностики означает определение pH среды во влагалище. Если уровень pH больше 4,5, то имеет место бактериальный вагиноз.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Основное направление лечения заболевания – курс антибиотиков. Обычно его назначают только со II триместра беременности, так как в первые месяцы плод особенно восприимчив к всевозможным медикаментам. Как правило, при бактериальном вагинозе прибегают к одному из следующих препаратов:

метронидазолу (Клион или Трихопол в таблетках) — по 250 мг 2 раза в день в течение 7 дней;
орнидазолу (Тиберал) — по 250 мг 2 раза в день в течение 5 дней.

Антибиотики могут не убить полностью условно-патогенные бактерии. При этом нужно учитывать, что их наличие (маленький процент) является нормой для каждой женщины.

Чтобы воссоздать нормальную влагалищную среду, назначают специальные вагинальные капсулы (Вагинорм, Ацилакт, Лактобактерин, Лактожиналь, Бификол или Бифидумбактерин, например).

Необходимо знать, что лечить бактериальный вагиноз нужно исключительно под присмотром врача. В ходе своевременно начатой терапии важно восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Восстанавливают также и микрофлору кишечника с помощью бифидо- и лактобактерий.

При диагностированном бактериальном вагинозе необходимо помнить, что назначенное лечение необходимо продолжать до конца, даже если никаких симптомов заболевания не было первоначально либо они исчезли в ходе терапии.

Беременным женщинам в первом триместре при необходимости назначают препараты в форме свечек. Их преимущество в местном действии – активные компоненты не оказывают системного воздействия на организм, как это происходит при приеме медикаментов орально.

Для лечения бактериального вагиноза важна не только медикаментозная терапия, важно обратить внимание и на свой рацион. В него необходимо добавить кисломолочную продукцию. От сахара и содержащих его продуктов на время придется отказаться.

Половой контакт на время лечения врач обычно запрещает либо рекомендует барьерную контрацепцию (презервативы).

Опасность не пролеченного вагиноза для беременных

Если своевременно не выявить бактериальный вагиноз и не провести корректную терапию, то есть существенный риск как для мамы, так и для плода:

Можно ли забеременеть при бактериальном вагинозе?

Зачатие при наличии бактериального вагиноза – вопрос спорный. С одной стороны, это заболевание изменяет миклофлору влагалища. Сперматозоиды в ней могут стремительно погибать, поэтому возможность зачатия снижается.

С другой стороны, известно много случаев, когда подобное заболевание ничуть не помешало зачатию. Таким образом, можно сказать, что возможность зачатия при бактериальном вагинозе – дело индивидуальное.

Важно знать, что сам по себе бактериальный вагиноз не представляет особой опасности, в отличие от вызываемых им осложнений. Это могут быть различные заболевания, вплоть до бесплодия.

Зачать при бактериальном вагинозе можно, но делать этого не стоит. Лучше всего сначала пролечить заболевание, а затем планировать пополнение семьи. Лечение во время беременности осложнено тем, что в первые месяцы большинство препаратов применять нельзя. Тем временем развитие заболевания может привести к различным осложнениям, в том числе и со стороны плода, если произойдёт его внутриутробное инфицирование.

Каждая планирующая беременность женщина должна сначала пройти комплексное обследование, сдать различные анализы, вылечить имеющиеся заболевания. Только это станет залогом нормального протекания беременности.

Видео о бактериальном вагинозе во время беременности

О возможной опасности, причинах развития, диагностике и лечении заболевания при беременности рассказывает врач-акушер в этом видеоролике:

Бактериальный вагиноз – заболевание достаточно распространенное. Необходимо при первых же симптомах обращаться к специалисту, а назначенное лечение проходить до конца.

Читайте также: