Мрт мягких тканей во-рту

Магнитно-резонансная томография — метод исследования, применяемый для диагностики заболеваний зубов, твёрдых и мягких тканей челюсти, хрящей. МРТ считается малоэффективным методом обследования, из-за большого количества артефактов от зубов.

1. Анатомия челюсти
2. Какие болезни челюсти выявляет МРТ
3. Когда показано и противопоказано обследование
4. Ход проведения обследования
5. Лист патологий
6. Достоинства МРТ при диагностике зубов
7. Стоимость процедуры
8. Видео

Анатомия челюсти

Челюсть выполняет функции откусывания и пережёвывания пищи, произношения. В верхней челюсти располагается носовая полость, а нижняя челюсть является единственной подвижной частью черепа.

Магнитно-резонансная томография оценивает состояние зубов, тканей пародонта, костей челюсти. МРТ позволяет врачу с высокой точностью поставить диагноз и разработать план лечения.

Какие болезни челюсти выявляет МРТ

Стоматологические заболевания охватывают как сам зуб (твёрдую часть), так и мягкие ткани полости рта. МРТ обнаруживает болезни дёсен и пульпы, воспаления оболочек, кистозные и опухолевые образования.

Снимки томографа информируют с максимальной точностью состояние хрящей. Проведение МРТ необходимо перед установкой имплантатов в ротовую полость, перед проведением реконструктивных челюстно-лицевых операций.

Когда показано и противопоказано обследование

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии челюсти и зубов:

• боль, дискомфорт, мышечные спазмы, посторонние звуки при движении нижней челюсти;
• неправильный прикус;
• негативные последствия лечения или удаления;
• травмы и врождённые патологии челюсти;
• кровоточивость или зуд дёсен, гнойные выделения;
• шатание, наличие ретинированных зубов;
• подготовка к стоматологической, челюстно-лицевой операции.

Противопоказаниями к МРТ являются:

• наличие кардиостимуляторов, металлических или электронных имплантатов, осколков в теле больного;
• масса тела более 150 кг.
• первый триместр беременности;
• клаустрофобия;
• крайне тяжёлое состояние больного;
• эпилепсия, невозможность сохранять неподвижность во время диагностики.
  

Ход проведения обследования

Специальной подготовки к диагностике не требуется. Пациент ложится на стол томографа, при этом в тоннель аппарата помещается только голова.

Если процедура проводится с использованием аппарата с открытым контуром, то пациент остаётся в открытом пространстве, а излучающая часть машины располагается непосредственно над платформой.

При помощи такого оборудования проводят обследование пациентов, страдающих избыточным весом или клаустрофобией.

Открытый тип

Задача больного — лежать неподвижно, чтобы не испортить снимки. Исследования с применением контрастного вещества проводятся редко, при подозрении на наличие новообразований.

Если требуется введение контраста, то пациенту предварительно проводят тест на чувствительность к контрастному веществу.

После окончания диагностики контраст выводится из организма естественным путём, с мочой. Длительность МРТ зубов составляет 30 минут.

Если у больного в ротовой полости присутствуют имплантаты, брекеты, штифты, коронки или другие конструкции, то следует сообщить специалисту, который проводит исследование.

Доктор не отменит МРТ, но может внести изменения в настройки томографа, чтобы обеспечить качество снимков несмотря на посторонние объекты в области исследования.

Результат сканирования — это серия снимков, сделанных в срезе исследуемой части тела. Из этих снимков выстраивается объёмная трёхмерная модель.

Чтобы снимки были чёткими и качественными, пациент во время процедуры должен находиться в неподвижном положении.

Лист патологий

МРТ помогает выявить воспалительные процессы, травмы костей, мягких тканей челюсти, нарушения прикуса, доброкачественные и злокачественные новообразования, патологии челюстно-лицевого сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти (анкилоз, артрит, вывихи, дистрофические процессы).

Достоинства МРТ при диагностике зубов

У МРТ ряд преимуществ перед другими методами исследований, перед КТ и рентгенографией. К достоинствам магнитно-резонансной томографии относятся:

• чёткость снимков, отсутствие погрешностей, искажений;
• получение трёхмерного изображения каждого зуба;
• повышение контрастности изображения, увеличения участка для детального изучения,
• безопасность процедуры (уровень радиационного излучения томографа отсутствует, чем у рентгеновского аппарата, поэтому МРТ делают неоднократно для оценки состояния здоровья пациента в динамике);
• исследование участка тела под углом, с необходимой степенью детализации;
• сохранение снимков и заключения врача на электронных носителях;
• проведение диагностики патологий зубов у детей.
  Отличия КТ и МРТ

Стоимость процедуры

Стоимость МРТ-исследования в клиниках Москвы составляет 45-300 $. Она зависит от вида и типа томографа (низкопольный или высокопольный, открытый или закрытый), а также от ценовой политики клиники.

Видео

Причины возникновения рака дна полости рта

• Метастазирование в лимфатические узлы на­блюдается в 30-60% случаев.
• Рак слизистой оболочки полости рта чаще встречается у мужчин (соотношение 3:1)
• 90% опухолей состав­ляет плоскоклеточный рак
• Рак полости рта наиболее частая опухоль нижней челюсти (при вторичной инвазии)
• Рак полости рта - злокачественная опухоль слизистой оболочки дна полости рта
• Много­факторные экзогенные (например, встречается в 15 раз чаще при курении и злоупотреблении алкоголем, вирусных инфекциях) и эндогенные (на­пример, недостаток питания, железодефицитная анемия, возраст, осла­бление иммунитета) причины
• Начинается с дисплазии, прогрессирует до рака in situ и в конечном итоге - до инвазивного рака.

Клинические проявления

Симптомы рака дна полости рта:

• В 1/3 случаев наблюдается лейкоплакия
• 10% из них - рак in situ или инвазивный плоскоклеточный рак
• Первоначальные изменения характе­ризуются появлением несколько возвышающегося над слизистой гиперемированного участка
• Мягкая болезненная опухоль с предположительно периневральным распространением
• Большинство опухолей твердые и безболезненные, часто сочетаются с постоянными болями в области шеи, фарингитом или средним отитом
• Пациенты нередко знают о поражении в полости рта в течение 4-8 мес., прежде чем обращаются к врачу.

КТ и МРТ диагностика рака полости рта

• МРТ
• КТ

• Асимметричное образование, расположенное на дне ротовой полости
• Плотность идентична или несколько превышает плотность мышц
• Уме­ренное усиление после введения контраста
• Крупные опухоли могут содержать участки некроза и вызывать деструкцию кости
• Поражение поднижнечелюстных и яремно-двубрюшных лимфатических узлов на стороне опухоли
• Артефакты (зубные) можно свести к минимуму при исследовании под разными углами.

• Неоднородная низкая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изо­бражении
• Незначительное увеличение интенсивности сигнала на Т2- взвешенном изображении
• Точно оценить инфильтрацию мягких тканей и костного мозга можно при исследовании в горизонтальной, фронталь­ной и сагиттальной плоскостях
• Незначительные артефакты, связанные с зубами
• Усиление после введения гадолиния более четко определяется в последовательности с подавлением сигнала от жировой ткани.

• Подъязычная опухоль, связанная со слизистой оболочкой, которая рас­пространяется на мышцы дна полости рта или нижнюю челюсть, практи­чески всегда эпителиального происхождения.

Что хотел бы знать лечащий врач

• Диагноз

Заболевания, имеющие симптомы рака дна полости рта

Доброкачественные опухоли слюнных желез

-Ровные края опухоли

- Иногда имеют ножку

-Отсутствие усиления перегородок

Злокачественные опухоли малых слюнных желез

- Аденокистозный рак, морфологическая картина по хожа на плоскоклеточный рак

- Метастазы в лимфатические узлы отсутствуют или встречаются значительно реже

Саркома Капоши

- Рост в пределах слизистой оболочки, минимальная инвазия

Лечение рака полости рта

• Лечение ранних стадий заключается в полном удалении опухоли
• На позд­них стадиях показано радикальное удаление опухоли и фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи в сочетании с лучевой и химиотерапией.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат рак полости рта

- Стоматолог (первичное обращение больного, направление к онкологу)

-Онколог (назначение лечения)

- Челюстно-лицевой хирург (удаление опухоли)

Прогноз

• Прогноз зависит от размеров опухоли, наличия отдаленных метастазов и особенно от метастазов в лимфатические узлы
• Опухоли стадий ТЗ и Т4 рецидивируют в 3 раза чаще.

Возможные осложнения и последствия

• Повышенное слюноотделение
• Большое спасибо
• Кровотечение
• Метастазы в регионарный лимфоузлы

Рак дна полости рта, опухоль расположена около нижней поверхности языка слева. КТ с контрастированием. За­полненная альвеолярно-язычная борозда имеет повышенную плотность относительно противоположной стороны.

КТ с контрастированием: подъязычный плоскоклеточный рак инфиль­трирует мышцы языка, наблюдается гомо­генное усиление после введения контра­ста. Нарушена структура мышечной ткани подбородочно-язычной мышцы. При иссле­довании во фронтальной плоскости (а) опу­холь расположена справа от средней линии над подбородочно-язычной мышцей. При исследовании в сагиттальной плоскости (b) визуализируется опухоль, связанная со сли­зистой оболочкой и распространяющаяся на собственные мышцы языка (курсор).

Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.

- Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?

– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).

－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?

– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.

Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?

- припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;

- покраснение на шее;

－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?

– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.

Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.

Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь

- Как делается МРТ шеи?

– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.

- Сколько длится процедура?

– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.

– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?

- Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?

– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.

Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи

－ Как часто можно проходить МРТ шеи?

– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.

－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?

– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.

Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.

Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?

– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ?

– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.

Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.

Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь

－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?

– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.

Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года

С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.

Плоский эпителий выстилает слизистую ротоглотки, гортаноглотки, и полости рта. Плоскоклеточный рак языка, миндалин, гортаноглотки, и и полости рта, включая губы, очень распространен. В ротоглотке, наиболее частой локализацией плоскоклеточного рака служит передняя миндалина. Плоскоклеточный рак с этого места может глубоко распространяться под невовлеченной слизистой оболочкой. Типично распространение через межмышечные щели в окологлоточное пространство и сонное пространство. Часто поражаются цепочки лимфатических узлов вдоль внутренней яремной вены. При клиническом обследовании очень трудно правильно оценить поражение слизистых оболочек и распространение рака.

В статье МРТ и КТ мягких тканей шеи мы подробно описываем пространства шеи, разграничиваемые при МРТ мягких тканей.

Постановка ротоглоточного плоскоклеточного рака основывается на размерах опухоли и инвазии в соседние структуры. Поэтому при МРТ мягких тканей этой области нужно обратить особое внимание на переход опухоли в глубокие пространства, особенно в окологлоточное, сонное, и превертебральное. При МРТ сонных пространств также важно оценить лимфаденит.

МРТ мягких тканей шеи с контрастированием. Распространения рака ротоглотки на парафарингеальное пространство.

Плоскоклеточный рак основания языка также может прорасти в соседние глубокие пространства. Встречается периневральное распространение. Кроме того, следует определить линии пересечения опухоли, как это имеет значения для выбор объема операции. Плоскоклеточный рак основания языка имеет склонность вторгаться книзу в подчелюстное пространство и спускаться вплоть до надгортанника. Кроме того, при МРТ мягких тканей следует оценить инвазию нижней челюсти.

МРТ мягких тканей шеи с контрастированием. Распространение рака ротоглотки на подчелюстное пространство.

Плоскоклеточный рак губы, особенно нижней губы, является второй наиболее частой локализацией плоскоклеточного рака головы и шеи после рака кожи. Плоскоклеточный рак губы может распространиться по щечной слизистой оболочке и в нижнюю челюсть, и также уходить в глубокие пространства.

Плоскоклеточный рак гортаноглотки наиболее часто включает грушевидные синусы. Раки, которые возникают в этом месте, как правило, долго не проявляются и очень агрессивные. Они прорастают в глубокие пространства и сразу поражают многочисленные лимфатические узлы. Опухоль может прорастать хрящ и даже гортань. При МРТ мягких тканей правильная оценка характера роста плоскоклеточного рака гортаноглотки очень важно для стадирования процесса и хирургической тактики лечения.

Что касается глубинных структур, особое внимание при МРТ мягких тканей шеи следует уделить распространению опухоли на превертебральное пространство. Инвазия глубокой фасции шеи, длинных мышц шеи, или самого позвоночника, определяемые при МРТ мягких тканей шеи, ставят вопрос об обширной операции. Кроме того, поражение сонной артерии ставит вопрос о резектабельности. Некоторые хирурги считают, что если опухоль по данным МРТ мягких тканей шеи охватывает меньше 50% сонной артерии она может быть от нее отделена. Вероятность невозможности удаления опухоли заметно увеличивается, когда по данным МРТ мягких тканей шеи она окружает более 75% сонной артерии. Вовлечение в процесс жевательного пространства может происходить с ротоглотки. Вовлечение жевательного пространства должно насторожить в плане прорастания основания черепа, особенно, через овальное окно и/или вдоль крылонебной ямки. Другие пути распространения через основание черепа идут вдоль сонного канала, через яремное отверстие, и евстахиеву трубку

МРТ мягких тканей шеи с контрастированием. Распространение опухоли корня языка на каротидное пространство.

При МРТ в СПб в наших клиниках, учитывая нейрохирургическую специфику, мы особое внимание уделяем инвазии плоскоклеточного рака в полость черепа.

Страницы с таким запросом нет на нашем сайте. Частично область полость рта исследуется в по время проведения МРТ мягких тканей шеи.

Врачи-рентгенологи со стажем до 35 лет

Томограф Siemens 1,5 Тл экспертного класса

Расшифровка МРТ уже
через 30 минут*

Работаем с 2008 года, более 55 000 исследований

Страницы с таким запросом нет на нашем сайте. Частично область полость рта исследуется в по время проведения МРТ мягких тканей шеи.

• Контроль качества
• Научную деятельность
• Образовательную деятельность
• Благотворительность

• Контроль качества
• Научную деятельность
• Образовательную деятельность
• Благотворительность

Страницы с таким запросом нет на нашем сайте, но, возможно, Вас заинтересует МРТ мягких тканей шеи. В рамках данного исследования визуализируются мышцы, образующие дно полости рта и корень языка. В ходе МРТ исследуемая область визуализируется в любой плоскости. Высокое качество изображений позволяет распознать в ней различные патологические процессы.

Также Вы можете воспользоваться поиском по сайту.

Опытные врачи

Врач высшей категории

Пашкова Анна Александровна

Кандидат медицинских наук

Александров Тимофей Александрович

Томограф экспертного класса

• Напряженность магнитного
  поля — 1,5 Тл (высокопольный)
• Высокое качество изображения
• Тонкие срезы
• Все виды МРТ-исследований

Запись исследования на ваш выбор*

на диск	на пленку	на флешку

У вас есть вопросы по МРТ?

У вас есть вопросы по МРТ?

У вас есть вопросы по МРТ?

У вас есть вопросы по МРТ?

У вас есть вопросы по МРТ?

У вас есть вопросы по МРТ?

У вас есть вопросы по МРТ?

У вас есть вопросы по МРТ?

Свяжусь с вами
в ближайшее время

Расшифровка в течение 30 минут

После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.

Запись результатов исследования

Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.

Отзывы о работе центра

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень "по-петербуржски". Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий "бриз", было спокойно и комфортно.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное - качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Плюсы для пациентов

Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ

Wi-Fi, чай и кофе для посетителей центра

Удобный график работы центра

Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ

Отзывы о работе центра

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень "по-петербуржски". Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!

Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий "бриз", было спокойно и комфортно.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное - качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

• головного мозга
• гипофиза
• орбит
• пазух носа

• шейного отдела
• грудного отдела
• пояснично-крестцового отдела
• копчика

• сосудов головного мозга
• сосудов шеи

• коленного сустава
• плечевого сустава
• локтевого сустава
• тазобедренных суставов
• голеностопного сустава
• лучезапястного сустава
• ВНЧ суставов
• кисти
• стопы
• крестцово-подвздошных сочленений

• малого таза
• брюшной полости
• МР-урография
• МР-холангиография
• молочных желез
• мошонки
• предстательной железы

• мягких тканей шеи
• мягких тканей ягодиц
• мягких тканей конечностей

• МРТ головы
• МРТ позвоночника
• МРТ сосудов
• МРТ суставов
• МРТ органов
• МРТ мягких тканей
• МРТ ЦНС

Для граждан с ограниченными возможностями предусмотрен пандус

Мобильная версия сайта

Полная версия сайта