Мышечная дистония у грудничка что это такое отзывы

• 9 Августа, 2018
• Ортопедия и травматология
• Токманцева Алена

После рождения ребенка его осматривают врачи. Сразу или спустя какое-то время, некоторым малышам ставят синдром мышечной дистонии. Данное нарушение - расстройство двигательной функции грудничка. Лечение заболевания длительное и включает комплекс мер, направленных на восстановление тонуса мышц. Большинство систем после рождения продолжают дозревать, в том числе и мышцы.

Причины дистонии

Причины развития дистонии мышечной у ребенка связаны с его формированием внутри матери. Нарушение мозгового кровообращения и несовершенство работы нервной системы являются основными причинами нарушения двигательной функции.

Различают несколько видов дистонии у грудничка:

• кривошея - проблемы с развитием мышц шеи;
• спастическая дисфония - происходит спазм голосовых связок и ребенок не может гулить;
• блефароспазм - неправильная работа органов зрения;
• писчий спазм - непроизвольные сокращения мышц верхних конечностей.

Дистония - самостоятельное заболевание, причиной которого является нарушение развития каких-либо мышц. Синдром мышечной дистонии - комплекс симптомов неправильного тонуса мышц.

Появлению синдрома могут способствовать следующие факторы:

• угроза прерывания беременности;
• длительный токсикоз, продолжающийся во 2 или 3 триместре;
• гипоксия;
• экологическая обстановка;
• многоводье;
• отслоение плаценты;
• кесарево сечение;
• длительные сложные роды;
• патологии при рождении;
• курение и алкоголь, принимаемые матерью во время беременности.

Симптомы заболевания

Проявления СМД весьма различны и не всегда видны родителям, поэтому ребенка обязательно должен осматривать врач. На что следует обратить внимание, чтобы показать грудничка неврологу:

• частые сильные срыгивания;
• длительный плач без причины;
• нарушение сна;
• дрожание подбородка.

Различают два проявления синдрома мышечной дистонии у детей - гипертонус и гипотонус.

Гипертонус - повышенный тонус мышц грудничка. Сопровождается сильной реакцией на громкий звук и свет, запрокидыванием головы, ручки и ножки постоянно прижаты к телу, иногда надо приложить усилия, чтобы их распрямить.

Гипотонус - слабый мышечный тонус малыша. При этом видно вялость мышц, ребенок малоподвижен, не активная реакция на свет, яркие игрушки, возникает задержка физического и психологического развития.

Определение дистонии

Для определения синдрома мышечной дистонии у новорожденных проводят визуальный осмотр ребенка. Мышцы должны быть развиты равномерно с обеих сторон. Грудничка кладут на живот и сравнивают симметричность складок. Тело ребенка должно быть прямым, никаких перекосов не наблюдается. Отклонение по этим параметрам свидетельствует о наличии СМД.

Новорожденного необходимо положить на спинку и приподнять за ручки. Вначале они должны распрямится в локтевых суставах, а потом он должен немного приподняться. При отсутствии такой последовательности, можно предположить, что у грудничка наблюдается синдром.

При лежании на спине ножки ребенка согнуты и прижаты. Необходимо распрямить ножки на несколько секунд и опустить их, грудничок при наличии гипотонуса не сможет сразу вернуть их в исходное положение.

Новорожденный на руках на животике должен поднимать голову и держать ее на одном уровне с телом.

Гипертонус

При постановке диагноза гипертонус, мышцы ребенка находятся постоянно в напряженном состоянии. Степень выраженности заболевания может быть различной. Гипертонус бывает с одной стороны, тогда видна асимметрия. При сильном тонусе разогнуть конечности новорожденного сложно, приходится прилагать усилия.

При этом ручки и ножки ребенка всегда прижаты к телу, при попытке поставить ребенка на ножки, он встает только на цыпочки. Грудничок часто плачет, а причину родители выяснить не могут, спит такой малыш тоже беспокойно, старается быть рядом с мамой и не засыпает в кроватке. После еды грудничок часто срыгивает фонтаном. Трясущийся подбородок указывает на повышенный тонус. Ребенок с таким диагнозом запрокидывает голову назад.

Обычно гипертонус проходит в 6 месяцам без следа, но не стоит игнорировать рекомендации врача.

Гипотонус

Гипотонус - противоположное состояние гипертонуса. Мышечная слабость проявляется вялостью и не активностью новорожденного. Родителям кажется, что у них спокойный малыш. При слабо выраженном гипотонусе, родители могут не обратить внимание на патологию. Поэтому очень важно показывать ребенка специалистам на осмотр.

Основными симптомами гипотонуса считают вялость грудничка, сонливость, плохую подвижность конечностей. Подрастая, грудничок отстает от сверстников, позже начинает держать голову, переворачиваться, садиться. В сложных случаях, придется проходить длительную реабилитацию по восстановлению тонуса мышц.

Гипер- и гипотонус

Иногда встречается гипотонус и гипертонус одновременно, это двойная мышечная дистония у грудничка. Что это такое? Одни мышцы находятся в напряженном состоянии, а в других тонус снижен.

Для исключения данной патологии ребенка кладут на живот. Он будет пытаться перевернуться на ту сторону, где тонус мышц увеличен. При лежании на животе, грудничок начинает закидывать голову в одну сторону. Ножка с одной стороны прижата к телу, а другая лежит в стороне.

При видимой асимметрии необходимо незамедлительно показать ребенка педиатру и неврологу для назначения лечения.

Последствия заболевания

Синдром дистонии у ребенка излечим, но требует комплексного подхода. Игнорировать проблему нельзя, необходимо регулярно показывать грудничка педиатру и неврологу для оценки наличия отклонений, в том числе синдрома мышечной дистонии. Последствия отказа от лечения могут быть незаметными или стать серьезной проблемой с возрастом.

К чему приводит мышечная дистония:

• нарушение мелкой моторики у ребенка в дальнейшем;
• неточность координации движения;
• искривление осанки;
• задержка физического развития;
• задержка речевого развития;
• ходьба на цыпочках.

Гипертонус может быть вызван другими проблемами у ребенка, например, внутричерепным давлением. Специалист, осмотрев грудничка и опросив родителей, может поставить предварительный диагноз.

Последствием гипотонуса становится излишняя пластичность ребенка, когда он станет постарше. Есть вероятность нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

Лечение при дистонии

Лечение синдрома назначается комплексное, которое включает в себя массаж, гимнастику и медикаменты. Назначает лечение врач-невролог после обследования и выявления степени мышечной дистонии. При лечении вовремя начатом, прогноз благоприятный. Длительность лечения зависит от прогресса и достигает по времени от пары месяцев до нескольких лет.

Помимо процедур, невролог порекомендует добавление в ванночку ребенка морской соли. Такой способ способствует расслаблению мышц и скорейшему восстановлению.

Массаж является наиболее эффективным способом при лечении синдрома мышечной дистонии у грудничка, но не стоит забывать, что подход должен быть комплексным.

Массаж прописывают всем деткам с синдромом, независимо от того, гипертонус или гипотонус. Но сам массаж будет отличаться.

При сниженном тонусе мышц, воздействие будет активным, щипки, хлопки - действия, направленные на повышения тонуса. При гипертонусе все наоборот. Массаж направлен на расслабление мышц за счет поглаживаний и растираний.

Массаж повышает кровообращение, улучшает мышечную активность и усиливает процессы их восстановления.

Специальная гимнастика направлена на развитие опорно-двигательного аппарата. Упражнения при синдроме подбираются, с учетом общего состояния ребенка. Проводить ее должен специалист или мама дома после инструкции врача. При слабом тонусе гимнастику необходимо проводить осторожно, движения грудничка остаются пассивные.

При гипертонусе упражнения направлены на растяжение мышц, постепенно увеличивая количество повторений и движений.

Лечебное плавание при дистонии

Плавание грудничков, в комплексе с основным методом лечения, используют при синдроме мышечной дистонии.

При купании дома в ванной добавляют морскую соль, лаванду или хвою. Лучше всего использовать средства для купания младенцев, они помогают расслабить мышцы ребенка и подготовят его к спокойному сну.

Посещать бассейн можно с 2-3 месяцев. С новорожденными детьми занятия не проводятся. В бассейне можно выполнять с малышом различные упражнения, но начинать необходимо с вертикального погружения младенца.

Бассейн способствует физическому развитию ребенка, повышает иммунитет и нормализует мышечный тонус. Он укрепит опорно-двигательный аппарат и общее состояние ребенка. Улучшит обмен веществ, способствует развитию дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Защитить ребенка от мышечной дистонии нельзя, риск возникновения этой патологии после рождения остается. Но можно уменьшить вероятность появления синдрома. Для этого необходимо маме во время беременности вести здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от курения, алкоголя и наркотических веществ.

Избегать негативного воздействия вредных веществ, работ, связанных с химическими реагентами, токсическими препаратами, не употреблять в пищу еду с консервантами и искусственными добавками.

До беременности сдать анализы на инфекции, при их наличии пройти лечение до зачатия ребенка. Если инфекция обнаружена во время вынашивания малыша, то лечиться препаратами, разрешенными во время беременности и под наблюдением врача.

Проходить медицинский осмотр и УЗИ во время беременности, соблюдать рекомендации доктора.

Новорожденному делать растирания и гимнастику дома, если нет рекомендаций врача. Обязательно пройти курс массажа, если его назначил доктор. Создавать условия для развития малыша.

Синдром мышечной дистонии - заболевание которое хорошо поддается лечению при соблюдении назначений невролога.

Здравствуйте! Нам 5 месяцев, невролог написала синдром мышечной дистонии. Лекарства, массажи скоро начнём делать. У кого было? Можно ли справится с этой дистонией в таком возрасте? ( знаю деткам ставят в 1-2 месяца, потом проходит все) Какие последствия? Чем грозит? Читать далее →

Здравствуйте! Ребенку в 1,5 месяца на плановом осмотре невролог поставила диагноз "синдром мышечной дистонии" (СМД). Причем на приеме она мне сказала, что все нормально, а диагноз я уже позже в карточке прочитала. Невролог рекомендовала носить ребенка на занятия в бассейн при поликлинике, но честно говоря, я опасаюсь и брезгую. Вместо этого, каждый вечер ребенок с надувным кругом-ошейником плавает дома в большой ванне в прохладной воде по 15-25 минут. В связи с изложенным выше, вопросы к тем, кто сталкивался с подобной. Читать далее →

Девочки привет. Нам через неделю 8 месяцев. Не ползаем, на четвереньках не стоим, у опоры тоже не стоим, не садимся. Если посадить-сидит хорошо. Читать далее →

Для информации. Для себя. Дистония - расстройство тонуса, может быть как гипертонус или гипотонус. Причины мышечной дистонии. Основной причиной расстройства тонуса у детей служит гипоксия во время родов. Обвитие пуповиной, длительное нахождение в родовых путях, долгий безводный период, курение матери (никотин сужает сосуды, соответственно плод получает мало крови, которая приносит кислород, который очень нужен мозгу для деятельности). Курящая мать душит своего ребёнка ещё в животе. Симптомы (проявление) мышечной дистонии у детей. Мышечная дистония у детей проявляется в виде повышения мышечного. Читать далее →

Все началось с того, что после 3 месяцев я стала замечать, что Ромка мало пользуется правой ручкой и она намного слабее левой, голова все также клонится вправо и в один прекрасный день обнаружила, что на попе у малого складки перестали быть симметричны, плюс на правой ноге появилась новая складка. А еще хруст в тазобедренном суставе слышен. А когда малыш лежит на животе и опирается на ручки, правая рука ВСЕГДА оттопырена и лежит ровно, а не согнута, как левая. Вот как. Читать далее →

Подскажите, пожалуйста! У нас мальчик. Ему 3, 5 месяца. Было кесарево сечение. В целом беременность проходила нормально, но в патологии за день до КС нашли гипоксию. Малыш на ИВ. Весит больше 8кг (родился 4140), рост сейчас 65 см (вырос на 15 см) Сначала занимались коликами. Он сильно плакал и мы думали, что колики. Давали Эспумизан и прочие лекарства, потом перестали. Срыгивает часто, через некоторое время после кормления из бутылочки. Икает, газики. Спит обычно ночью с 11.00-00.00 и до утра, часов. Читать далее →

ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ невролог С.В.Зайцев Ключевые слова: перинатальная энцефалопатия (ПЭП) или перинатальное поражение центральной нервной системы (ПП ЦНС), гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС); расширение желудочков мозга, межполушарной щели и субарахноидальных пространств, псевдокисты на нейросонографии (НСГ), синдром мышечной дистонии (СМД), синдром гипервозбудимости, перинатальные судороги. Детская неврология родилась сравнительно недавно, но уже переживает трудные времена. В настоящий момент многие врачи, практикующие в области неврологии грудного возраста, а также, родители грудных детей, имеющих какие-либо изменения нервной системы и психической сферы, оказались «между двух. Читать далее →

Дочке 5,5 месяцев. Проходили сегодня невролога(в полгода проходят хирурга и невролога) и врач поставила нам диагноз - синдром мышечной дистонии. Она спросила что сказал хирург, хирург сказал (его проходила пару дней назад), что все у нас ок. Также невролога мы ж проходили и в месяц и в три, как положено, и ничего не ставили. На что врач сказала, что это не обязательно врожденное, может появиться и со временем. Назначила электрофорез и общий массаж. На электрофорез записались без проблем, будем с. Читать далее →

Здравствуйте. Нужен детский остеопат. Хороший. Живем в Бутово. Но это не принципиально, поедем в любое место в Москве. Заранее спасибо. Читать далее →

Провожу на дому детский массаж - общеукрепляющий и при различных патологиях:- нарушения функций нервной системы - синдром мышечной дистонии, перинатальная энцефалопатия, синдром двигательных нарушений;- заболевания опорно-двигательного аппарата - врожденная косолапость, дисплазия тазобедренного сустава, врожденная мышечная кривошея, вальгусная и варусная деформации нижних конечностей, плоскостопие, нарушения осанки и сколиоз;- ДЦП- отставание в психомоторном развитии;- травмы;- нарушения питания и обмена - гипотрофия, рахит;- заболевания органов дыхания и т.д.Занятие включает гимнастику.Детским массажистом работаю с 2000 года. Читать далее →

Вчера проходили плановый осмотр в 3 месяца. Невролог нам поставил диагноз СДМ и назначил бассейн, а ранее в 2 месяца он назначал нам массаж из-за гипертонуса. Но мы его не делали, т.к. врач ЛФК на его делать запретил, так же как и запретил ходить сейчас в бассейн, потому что у нас еще и дисплазия ТБС и ортопед нам назначет уже второй раз физиотерапию. Получается одно лечим, другое запускаем. Что делать и чем это грозит? Читать далее →

девочки кому ставили такой диагноз? прописывали ли вам массаж? и что делали дома? спасибо Читать далее →

Всем доброго дня! Моему малышу 8 месяцев,он не садится сам и не ползает на четвереньках. Ползает по-пластунски очень шустро,перебирается через препятствия в виде папы,мамы или диванной подушки(даже на ножки при этом встает). В январе,когда сыну было 7 мес,мы проделали курс массажа. Пару дней назад сходили снова к неврологу,она поставила нам синдром мышечной дистонии и назначила уколы кортексин. Сказала,что просто массажем не помочь. Так не хочется лекарствами пичкать малыша! Но он ведь на четвереньки встает, по-пластунски в секунды всю квартиру переползает. Читать далее →

Что это такое, прочитала в интернете статьи, но всравно не понимаю,как он проявляется, что это такое. Этот диагноз поставил невролог. Ребенок ооочень активный, бегает с 11 месяцев, ходит с 10, поползла с 5 месяцев. Разговаривает,поет. Че им не нравиться. Что это за диагноз. Ребенку 1 годик. Назначила нам Семакс капли назальные Электрофорез Массаж. Объясните мне не умной что это за дивгноз и чем он грозит в будущем?? Читать далее →

Девочки, нам год и месяц а ходим только за 2 ручки и сами не стоим(( видно что боится( вчера были у невролога и после часового осмотра поставили СМД( сказала что месяц еще понаблюдаем, если не пойдет лечение( У кого-нибудь были такие проблемы? как лечили? когда пошли? З.Ы. поползли мы тоже поздно, в 9,5 месяцев Читать далее →

с этим нам дали направление на нсг. я в панике. опасны ли эти диагнозы. Читать далее →

Психомоторное и речевое развитие детей Форум посвящен развитию детей раннего возраста. Вопросы родителей, касающиеся стимуляции крупной и мелкой моторики, общения и речи, познавательной деятельности и игры - их можно обсудить здесь.

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Страница 1 из 2

1

2

>

Здравствуйте, уважаемая Полина Львовна!

С 1 го месяца жизни ребенка читаю Ваш раздел и консультации. Много полезного нашла и для себя. Но сейчас зашла в тупик, решила сама обратиться за консультацией.

Дочка моя родилась на 39 неделе, плановое кесарево. Но воды были с меконием. Вес 4400, рост 56 см. В выписке поставили хроническая внутриутробная гипоксия из-за зеленых вод.
В месяц получили диагноз ПЭП и "синдром вялых надплечий".
В 2 месяца появился перекос на правую сторону, на животе ребенка скручивало сильно бубликом вправо.
С рождения плохо ела, были трудности с выкладыванием на живот, но на руках носили постоянно. В результате в 3 месяца голову держала прекрасно, но на животе лежала максимум по 1-2 минуты с криками, руки уезжали назад.
За ручки и за подмышки не группировалась.
В 3 месяца диагноз. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия, мышечная дистония, темповая задержка,
В 3,5 месяца прошли сеанс массажа с лфк 10 сеансов. Девочка стала бодрее, мышцы немного подкачали, но группировка так и не появилась. Массажистка тянула за ручки. Я потом запретила.
Сразу после массажа мы попали на прием к мануальному терапевту / остеопату. После первого сеанса в тот же день легла на живот без крика, после второго сгруппировалась за подмышки, через неделю сама перевернулась на живот.
Девочка начала брать игрушки на животе, но без отрыва руки от поверхности.

Руки и плечи всегда были слабые. Даже сейчас, когда держу на ручках, она слабо за меня хватается. Чувствуется, что и спина покачивается. При поднятии за подмышки плечики подпрыгивают наверх.

Из хорошего - иногда дочка стала подтягиваться за ручки. Но почему-то только в кроватке. Там не так жестко как на пеленальнике.

По дневнику развития у нас отсутствует:
Лежа на животе, поднимает голову на 45-90 градусов (грудь приподнята, опирается на предплечья, локти на уровне или впереди плеч). 4 мес
Локти часто уходят назад, а голову и грудь поднимает.
Лежа на спине, прижимает голову к груди по средней линии и сводит руки вместе. 4 мес ручки сводит, но голову к груди не прижимает
Лежит на животе, ноги раздвинуты в стороны, больше опирается на одну руку. 4 мес
Опора на обе ручки
Когда тянут за ручки, пытается присесть. 4,5 мес редко

Зато есть это:
Лежа на спине, трогает ручками колени. 5,5 мес
Лежа на спине, разгибая шею и спину, перекатывается на бок. 6 мес

Мои вопросы вот какие:
1) как нам можно заниматься, чтобы укрепить руки, плечи, полюбить наконец лежать на животе? У меня уже глаз дергается, когда она начинает переворот. Значит сейчас будет крик.
2) может стоит учить переворотам обратным? И тогда ей будет легче, если она будет крутиться сама?
3) на спине дочка стала иногда вставать на мостик и так передвигаться по кровати. Нормально ли это?
4) пару дней назад перестала давать сгибать левую ногу. Один раз сгибаешь, потом сопротивление. С правой такого нет. Это тонус? Или малышка осознанно это делает?

Подставлять руки под ножки. Она с трудом отталкиваясь, все же выползала. С руками не знала, что делать, хотя я помогала. А теперь снова перестала лежать на животе.

Переворачивается, через минуту начинает дрыгать руками и ногами, руки уползают назад, особенно левая. Заканчивается все диким ором. Я возвращаю ее на спину, она переворачивается снова и снова плачет. Прервать этот порочный круг можно только взяв на руки. Пробовала класть на валик, плачет еще сильнее.

Руки и плечи всегда были слабые. Даже сейчас, когда держу на ручках, она слабо за меня хватается. Чувствуется, что и спина покачивается.

При поднятии за подмышки плечики подпрыгивают наверх.

Из хорошего - иногда дочка стала подтягиваться за ручки. Но почему-то только в кроватке. Там не так жестко как на пеленальнике.

Мои вопросы вот какие: 1) как нам можно заниматься, чтобы укрепить руки, плечи, полюбить наконец лежать на животе?

3) на спине дочка стала иногда вставать на мостик и так передвигаться по кровати. Нормально ли это?

Вот это еще одно подтверждение тому, что мышцы спины перестимулировали при слабом развитии мышц живота. Работают разгибатели, а сгибатели - нет.

Больше ничего сказать не могу. Я после вмешательства остеопата не берусь комментировать.

Полина Львовна, спасибо за ответ!

За последние несколько дней произошли вот какие изменения:
1) дочка стала очень хорошо подтягиваться за ручки. Стараюсь после этого перехватить ее после этого подмышки, как обсуждалось в одной из тем
2) малышка нашла свои ступни. Теперь она лежа часто их трогает ручками, но в рот не тянет пока. Может снять носки )))
3) иногда, очень редко начала сжимать мою шею, когда я держу ее на руках
4) к певучему гулению добавились звук "г" и сочетания с ним. Раньше он был, но потом на месяц пропал.
5) иногда пытается поднимать попу в позе на животе. Голову при этом, конечно же, роняет.
6) мостик почти ушел, встает редко, когда психует

С лежанием на животе ситуация почти не меняется. Лежать может минуту, две, даже подтянуть игрушку, но потом начинает плакать и уводить руки назад. Пробую положить валик и закрепить сзади. Только хуже. Сильный плач. Пробую делать, как Вы написали - просто держать ручки и заинтересовывать. Пока не очень результативно. Я так понимаю, настаивать не нужно, если плачет?

Я не очень поняла по поводу поднятия за подмышки. Нужно как можно чаще ее поднимать так, чтобы плечики не уходили наверх?

А еще в неврологическом отделении детской больницы (дневной стационар) нам сняли диагноз мышечная дистония, зато поставили левостороннюю кривошею и прописали воротник Шанца. Врач сказала, что есть остаточные явления пирамидной недостаточности, но дистонии нет. Небольшая ассиметрия до 6 мес должна пройти. В остальном ребенок здоров.

Насколько я поняла, у дочки проблема с мышцами спины? Ручки у нее работают хорошо. Игрушки берет замечательно, даже тяжелые. Если держать на руках, то дергает руками игрушки на мобиле и пытается их оторвать.

Правильно я понимаю, что сейчас нужно стимулировать только лежание на животе и подтягивание за ручки? И больше ничего из упражнений не нужно?
Перевороты вернутся вместе с желанием лежать на пузике?

Полина Львовна, я купила мягкий пол из пазлов -квадратов. Сделала дочке такой татами )))
Перевороты вернулись, но чаще через тот бочок, который в тонусе (ножку с этой стороны перекидывает ). Лежит минуты 2, правильно опираясь на предплечья. Может подтянуть к себе игрушку, может взять ее, поднять двумя руками (упор только на локти при этом). Но через 2 минуты хныканье, и мы "летим на самолете". Руки в стороны, ногами барабанит по полу. Переворачиваю на спинку - плачет от обиды, снова идет на переворот, но лежать уже не может на животике. Требуется значительный отдых. Валики не признает. Немного продлить лежание могу только, если придерживать локти.

Новое - если в автокресле подвести руку под лопатки, то дочка начинает наклонять голову вперед, пытаясь как бы присаживаться. Если лежа на спине положить руку под лопатки, то подбородок подтягивает к груди. Это хороший знак, я думаю?

Можно ли нам заниматься на мячике? Или пока только пол и лежание на животе?

Полина Львовна, Здравствуйте!

Моей девочке уже 5,5 месяцев.
За последние 2 недели у нас произошли вот какие изменения:
1) дочка всегда стабильно стала подтягиваться за ручки, если она в хорошем настроении
2) я показываю ей свои руки, говорю "дай ручки", она кладет ручки мне в ладонь, и мы начинаем присаживаться
3) в автокресле, в стульчике для кормления (лежачее положение) дочка отрывает голову и шею от поверхности, напрягает пресс и хочет сесть, пытается опереться назад локтями. В ванной в горке для купания просто напрягает пресс, приподнимается и держит такое положение до 20 секунд.
4) на животе может полежать минут 5 на столе, лицезреть на брата или папу. Хорошая и правильная опора на предплечья. Но 5 минут - это максимум. На полу не очень любит. Играть, к сожалению, на животе так и не любит. Руки может вытянуть вперед, разогнуть локти, но опереться на вытянутые руки и приподнять грудь не может совсем. Ручки почти перестала уводить назад. Когда устает, начинает сильно хныкать и наклонять голову низко, почти опускать. Переворачиваю или беру на ручки.
5) довольно неплохо делаем упражнение "наклоны вперед". Я держу за бедра, вторая рука под грудью, ее наклоняю вперед, она пытается выпрямиться. Чаще получается.
6) инструктор лфк показал нам упражнение на ножки. Сначала на стол ставим коленку, вторую коленку подтягивает сама. Затем с коленки ставим ногу на полную стопу, вторую ногу подтягивает и ставит сама. Очень хорошо стала делать. Опора на ножки стала лучше гораздо.
7) при присаживании на ножки (держу подмышки ) выталкивает себя наверх сама.
8) иногда засовывает ножки в рот

Что меня по прежнему беспокоит.
1) Нет опоры на ручки. При том, что хват у дочки очень хороший, сильный. К себе она притянуть может со значительным усилием. И схватить меня за волосы, за лицо может довольно сильно. Но вот оттолкнуться руками не может совсем.
Пытаюсь делать "тачку", хотя бы просто ставить на ручки (сначала раз 5 провожу ручки по махровому полотенцу, чтобы раскрыла ладошки), может ладошки поставить на стол с выпремленными руками, но как только ее вес начинаю чуть переносить на ручки, сразу их сгибает. И вообще в "тачке" начинает группироваться, т.е. скручиваться, коленки подтягивает к себе. С этой слабостью в руках (плечевой пояс. ) я и связываю нелюбовь к лежанию на животе.
Стимулировать повороты на животе не получается совсем. Даже не пытается хоть чуть-чуть развернуться. Если игрушка не по центру, а чуть с боку, то одной рукой потянется, а вторая, где была, там и лежит. В этом положении начинается крик и плач, если не подвинуть игруху к центру.

2) меня смущает, что гласных звуков почти нет. Иногда есть "г", но чаще только гласные. С 2 до 3 месяцев дочка гулила гораздо лучше. Были и "агу", и "эмма", "ге", "гу". Со слухом точно все в порядке. Реагирует порой даже на незначительный шум в соседней комнате. И спит очень чутко.

Мои вопросы:
1) можно ли присаживать ребенка? И можно ли иногда чуть поднимать спинку в стульчике во второе положение (среднее между 90 гр и лежачим)? Что вообще нам делать с этим навыком сейчас? Быть может поставить на стул столик, чтобы она за него подтягивалась в сидячее положение?
Помню по старшему ребенку, что он именно подтягивался руками пока не сел с четверенек в 7 месяцев

2) ставить на четвереньки, наверное, рано? Инструктор лфк рекомендовал. Но без упора рук я не понимаю, как это можно сделать

4) читала, что проблемы с плечевым поясом в сочетании с плохой речью / гулением могут говорить о проблемах в шейном отделе. Ортопед в 2 мес ничего не нашел. Невролог в 4,5 поставил кривошею. Исходя из Вашего опыта, может нам "копать" в этом направлении? Но я не очень понимаю, к какому врачу податься. Их уже столько было. Или же это больше свойственно диагнозу ППЦНС, что у нас собственно тоже есть.