На большеберцовой кости прощупываются бугорки

Шишка на голени под кожей может быть симптомом опасного заболевания. Образование может быть двух типов – костяное или тканевое, состоящее из уплотнившихся мягких тканей. Оба типа частично блокируют подвижность голеностопа, могут болеть и приводят к сильному дискомфорту.

Причины возникновения шишек

Врач может обнаружить одну из следующих причин появления нароста:

• попадание инфекции в ткани голени;
• наружный эффект от остеопороза;
• артроз;
• тромбофлебит;
• плоскостопие поперечного типа;
• варикозная болезнь;
• растяжение мышц и связок;
• неправильная работа щитовидной железы;
• удар по слабому месту (связка, мышца);
• доброкачественные образования: липома, киста, фиброма;
• злокачественные опухоли;
• бурсит.

Еще одна возможная причина подкожных образований – бурная гормональная перестройка в подростковом возрасте. В это время нередко появляются образования, выглядящие, как небольшая шишечка, которые с течением времени проходят сами собой и не требуют специального лечения.

Ставить диагноз и проводить обследование должен только квалифицированный врач-диагност.

Клиническая картина

В зависимости от личных особенностей пациента и вида недуга могут проявляться такие симптомы:

• повышение общей температуры тела;
• отечность больной области;
• жжение в области нароста;
• гематома;
• болевые ощущения при прикосновении к больному участку;
• кожа над образованием меняет свою структуру (уплотняется или истончается);
• снижение уровня выносливости;
• сильный зуд.

Если в организме успело образоваться воспаление, очаг его распространения (место возникновения шишки на кости голени видно на фото прямо под коленом) покраснеет и припухнет. Если не принять меры, симптомы усугубятся, появятся:

• сильнейшие боли, мешающие передвигаться;
• кровоизлияние в мягкие ткани;
• ограничение двигательной функции;
• потеря чувствительности голени.

Меры диагностики

При обнаружении твердой шишки на ноге под кожей нельзя медлить. Нужно как можно раньше записаться к одному из компетентных врачей:

• ортопеду;
• хирургу;
• травматологу.

Во время осмотра специалист соберет анамнез. Важно вспомнить все странные ощущения, которые отмечались за последнее время. Врач проведет пальпацию и визуальный осмотр: оценит внешний вид нароста, наличие признаков инфекции.

Если нажатие (пальпация) не позволило постановить точный диагноз, врач направляет больного на дополнительное обследование. Выявить структурные компоненты шишки поможет:

• ультразвуковое обследование проблемной области;
• рентген.

Важно при подозрениях на серьезный недуг обследовать внутренние органы. В первую очередь проверяют щитовидную железу, сбой ее работы может быть одной из причин образования.

Выявить характер заболевания поможет общий анализ крови. Он направлен на поиск инфекционных заболеваний.

Терапия

Лечение шишки может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение нароста возможно только в случае раннего обращения к специалисту. Чем позже пациент начнет лечение, тем более серьезные меры придется предпринимать.

Основные методы лечение шишки:

• лазерное удаление;
• раздавливание или пункция (при образовании гигромы);
• хирургическая операция;
• гормональные инъекции;
• остеотомия (болезненный вариант);
• операция Аустина-Реверрдин-Грина.

Если назначена консервативная терапия, а шишка на ноге на голени под кожей сильно болит при нажатии, назначают обезболивающие. Их использование снижает риск временных нервных расстройств, которые часто развиваются на фоне сильных болей.

Лечение народными средствами

Применять любой, даже самый безобидный способ можно только в случае:

• разрешения от врача;
• отсутствия индивидуальных аллергических реакций.

Сначала нужно проверить реакцию организма на выбранное активное вещество. Небольшое количество мази или раствора для компресса капают на запястье и в течение 24 часов наблюдают за состоянием обработанного участка кожи. Если он покраснел, кожа начала чесаться, от препарата придется отказаться.

Эффективные методы лечения шишек:

• рецепты на основе йода;
• мази с сырыми куриными желтками;
• мыло.

Мягкий способ – сочетание мыла и йода. При незначительных воспалениях нужно втирать густой мыльный раствор в область образования. После впитывания мыла шишка и кожа вокруг покрываются йодовой сеткой. Достаточно месяц применять рецепт, чтобы заметить результат.

Проверенное народное средство – мазь из яиц. Целое яйцо опускается в емкость и заливается уксусом. Несколько суток настаивать в темном месте. По истечении 2-3 суток нужно измельчить массу и нанести ее на припухлость.

Такой препарат наносится на ногу через сутки.

В перерывах между обработками нужно рисовать йодную сетку, это поможет снять воспаление.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления травматической шишки, нужно:

• не носить обувь с высоким голенищем, давящим на голень сзади в районе икр;
• подбирать только ту обувь, которая идеально сидит на ноге, чтобы не натиралась надкостница.

Во время занятий спортом не стоит перегружать ногу. До начала занятий обязательно нужно проводить разминку. Спортсменам подойдет ортез, разгружающий передний и задний отделы голени при постоянном напряжении.
Гигиена ног поможет предотвратить попадание инфекции.

Уплотнения в виде шариков под кожей на ноге – симптом, с которым может столкнуться каждый из нас в любое время, и в любом возрасте. Причин такой аномалии существует огромное множество, и большинство из них тесно связано с патологическими процессами, протекающими в организме.

Иногда фактором, предрасполагающим к появлению подобного новообразования, является изменение гормонального фона. Не во всех случаях оно опасно, особенно если шишечка появилась на ноге у подростка. Но если такое уплотнение долго не проходит, болит или увеличивается в размерах, то это уже тревожный знак. При таких обстоятельствах нужно врачебное вмешательство, пока ситуация не усугубилась возникновением осложнений.

Основные причины шишек на ногах

Твердая шишка на ноге под кожей может образоваться спонтанно. Но в большинстве случаев этот процесс занимает немало времени, и начинается с появления маленького круглого образования. Оно далеко не всегда заметно для глаза, поэтому пациент вполне может в течение длительного времени попросту его не замечать.

Каковы причины формирования шишек на ногах под кожей на голени, или в другом участке нижней конечности? Мы рассмотрим самые распространенные провоцирующие факторы, с которыми может столкнуться каждый из нас.

Уплотнение на ноге может появляться по причине:

• патологических и физиологических гормональных колебаний/нарушений,
• неблагоприятной наследственности,
• варикозного расширения вен,
• тромбофлебита,
• поперечного плоскостопия.

Это еще далеко не все причины, по которым может появиться шишка на подъеме на ноге. Далее мы будем рассматривать все возможные провоцирующие факторы по отдельности.

Шишка на голени может стать следствием недавно перенесенной травмы. Это может быть растяжение или разрыв связок, сильный ушиб, перелом кости, вывих или подвывих сустава.

Если проблема действительно в этом, то необходимо незамедлительно обратиться за помощью к травматологу. В противном случае последствия будут самыми серьезными.

Шишки на ногах под кожей образуются не только после травм, но также при воспалительно-дегенеративных заболеваниях связок, суставов, костей и мышц. Опираясь на это, рассмотрим самые частые болезни, которые могут спровоцировать появление выпуклостей на нижних конечностях. Это:

Это те причины, почему на ногах появляются подкожные шишки, которые связаны с нарушением работы суставов нижних конечностей. Но есть и ряд других факторов, которые с опорно-двигательным аппаратом не имеют совершенно никакой связи. О них тоже необходимо знать, чтобы уберечься от возможных последствий.

Образование под кожей в виде шарика, или шишка на поверхности кожи телесного либо красного цвета – это те наросты, которые встречаются в хирургической и дерматологической практике чаще всего. Остановимся детальнее на их причинах.

Важно! Подкожную шишку на бедре, голени, колене или ступне, как и атерому, ни в коем случае нельзя ни прокалывать, ни давить! Это может быть крайне опасно, и последствия не заставят себя долго ждать. Причем, одним воспалительным процессом они могут и не ограничиться.

Диагностика и терапевтические мероприятия

Диагностикой уплотнения на ноге под кожей с покраснением могут заниматься разные медицинские специалисты:

1. Ортопед и ревматолог. К врачам этих профилей необходимо обращаться в том случае, если болезненная шишка стала следствием суставных патологий.
2. Травматолог. Если на ноге появилась шишка, которая болит, и она является следствием ушибов, падений или других повреждений, то помощь в такой ситуации окажет врач-травматолог.
3. Дерматолог. К этому специалисту рекомендуется обращаться при наличии гемангиом на теле.
4. Хирург. К врачу-хирургу пациент может обратиться при наличии гемангиом, атеромы или жировика на теле, поскольку такие новообразования лечатся, как правило, хирургическим путем.

Во время обследования врач должен собрать полный анамнез заболевания. Важное диагностическое значение имеют симптомы в виде:

• суставной боли,
• отечности кожи в больном месте,
• нарушения подвижности конечности,
• образования гнойных очагов,
• отечности ноги,
• уплотнения кожи в пораженном участке,
• гипертермии,
• признаков общей интоксикации организма,
• гиперемии и повышенной температуры кожи в проблемной зоне.

Далее осуществляется физикальный осмотр, после чего пациенту могут быть назначены:

• МРТ или КТ пораженной конечности,
• анализ крови на наличие воспалительных процессов (при таковых повышаются, прежде всего, показатели СОЭ и лейкоцитов),
• рентгенография нижних конечностей,
• бактериологическое исследование содержимого шишки (если таковое имеется).

Только после получения полной картины заболевания врач сможет поставить точный диагноз, и назначить адекватное лечение бугорка под кожей.

Лечение новообразований на ногах зависит от того, что именно стало их причиной. Вкратце рассмотрим основные методы терапии.

1. Суставные патологии лечатся при помощи приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Если твердый маленький шарик под кожей стал следствием артроза, то пациенту могут вводиться внутрисуставные медикаменты – хондропротекторы, те же НПВП и пр. При подагре лечение более сложное и затяжное. Фармакотерапия при такой патологии проводится лишь для устранения симптомов. Сами же узлы могут быть удалены хирургическим способом, но и это не дает полной гарантии на отсутствие рецидивов.
2. Мягкая шишка на щиколотке, сформированная из жировых тканей (жировик), тоже лечится исключительно при помощи операции. Она может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. Таким же в большинстве случаев является и принцип лечения атером, остеопороза и остеосклероза.
3. Бурсит лечится при помощи медикаментов – НПВП, а при необходимости, и антибиотиков или антимикотиков. Если жидкость продолжает накапливаться, проводится пункция с последующим отсасыванием патологического экссудата.

Иногда шишка на пятке снизу под кожей является банальной мозолью, пяточной шпорой или бородавкой. Такие дефекты устраняются при помощи лекарств или аппаратных методик.

Таким образом, если на ляшке появилась шишка под кожей, не нужно самостоятельно искать этому причину. Следует незамедлительно обратиться к врачу, и все дальнейшие шаги предпринимать только под его контролем.

Появление подкожной шишки на голени может быть симптомом серьезного заболевания. Уплотнение бывает либо костяным, либо тканевым, отличаясь по структуре и причинам возникновения. Обращаться к врачу нужно обязательно, даже если шишка не болит. Только специалист сможет провести правильную диагностику и назначить лечение.

Такое образование причиняет дискомфорт при ходьбе, в процессе которой может даже травмироваться. С проблемой возникновения мягких шишек чаще сталкиваются женщины в силу физиологических особенностей.

Причины

Наиболее безобидный вариант – уплотнения на ногах в подростковом возрасте, связанные с изменением гормонального фона. Их может быть даже несколько, однако со временем они безболезненно рассасываются. В остальных случаях причины разнятся, среди самых распространенных отмечают следующие:

• Наследственность;
• Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, щитовидная железа);
• Как последствия артроза и остеопороза;
• Варикозное расширение вен, тромбофлебит;
• Проникновение инфекции под кожу;
• Бурсит;
• Перегрузка, которая приводит к растяжениям и микротрещинам;
• Опухоли: доброкачественные и злокачественные.

Шишки на голени возникают либо как следствие запущенного заболевания (варикоз, остеопороз), либо как сопутствующий симптом болезни (диабет, бурсит). Особняком стоят случаи новообразований.

Симптомы

Уплотнение на ноге обычно обнаруживается, когда достигает заметных размеров (до 2-3 см в диаметре). Среди симптомов, сопровождающих его, можно выделить следующие:

• Жжение и зуд в области нароста (бурсит);
• Отечность конечности, гематомы (случай проблем с сосудами);
• Повышение температуры тела, недомогание (воспалительные процессы из-за инфекции);
• Кожа над шишкой меняет структуру – истончается или уплотняется (сахарный диабет);
• Покраснение, высыпания.

Если не начать лечение вовремя, могу возникнуть осложнения, которые сопровождаются следующими признаками:

• Невозможность передвигаться вследствие сильной боли;
• Кровоизлияние в мягких тканях;
• Воспаление на поверхности кожи;
• Потеря чувствительности ноги от колена и ниже.

При наличии даже одного из перечисленных симптомов, обращение к врачу необходимо.

Диагностика

Если больной решил обратиться за медицинской помощью, нужно выбрать врача, в чью компетенцию входят подобные симптомы. Хирург, ортопед или травматолог смогут провести диагностику или перенаправить пациента к другому специалисту. Такое возможно в случае сахарного диабета, например: эндокринолог сможет больше помочь больному, чем хирург.

В первую очередь, врач соберет анамнез, на заданные им вопросы нужно отвечать максимально честно. Затем он проведет пальпацию – такой осмотр позволяет определить тип уплотнения и степень воспаления. Если при прощупывании шишки возникают сильные болезненные ощущения – нужно сказать об этом врачу.

Если в ходе этих манипуляций не удалось установить причину появления шишки, лечащий врач может назначить сдачу анализов: анализ крови, УЗИ щитовидной железы и рентген.

Лечение

Заниматься самолечением не рекомендуется, перед применением средств народной медицины необходима консультация лечащего врача. Нагревать шишку категорически запрещено, это действие приведет к ухудшению ее состояния. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально:

• Если уплотнение возникло из-за механического повреждения кости, проводят хирургическую операцию.
• Фибромы и некоторые опухоли удаляют с применением лазерного оборудования.
• Гигромы лечат прокалыванием – для изъятия скопившейся жидкости. Однако при таком консервативном лечении возможен рецидив.

Медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления, поэтому применяется на раннем этапе как основное. Это может быть как курс антибиотиков, так и наружные средства (крема, гели, компрессы).

Чаще всего появления шишек на голени можно избежать, занимаясь физкультурой и ведя активный образ жизни. Укрепление икроножных мышц и стенок сосудов – лучшая профилактика болезней ног.

*Комментарий: редакция не несёт ответственности за содержание и мнения, изложенные в статьях со знаком Ⓟ.

Кости голени: большеберцовая и малоберцовая кости. Анатомия костей голени. Строение большеберцовой кости. Анатомия малоберцовой кости. Интересные факты.

В данной статье будет рассмотрена анатомия голени (большеберцовая и малоберцовая кости). Большеберцовая кость располагается медиально, а малоберцовая – латерально.

Между данными костями располагается межкостное пространство голени (spatium interosseum cruris). И большеберцовая, и малоберцовая кости – длинные трубчатые кости.

Строение большеберцовой кости

Проксимальный конец имеет:

• Медиальный и латеральный мыщелки (condylus medialis et lateralis) — образуют утолщения.
• Верхнюю суставную поверхность (facies articularis superior) — располагается в верхнем отделе обоих мыщелков, служит для соединения с бедренной костью.

• Межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris) — располагается сверху на мыщелках. Возвышение, в свою очередь, имеет:
  • медиальный межмыщелковый бугорок (tuberculum intercondylare mediale),
  • а также латеральный межмыщелковый бугорок (tuberculum intercondylare laterale). Данные бугорки служат для прикрепления крестообразных связок.
• Заднее межмыщелковое поле (area intercondylaris posterior) — находится сзади от медиального межмыщелкового бугорка.
• Переднее межмыщелковое поле (area intercondylare anterior) — располагается впереди латерального межмыщелкового бугорка.
• Малоберцовую суставную поверхность (facies articularis fibularis) – находится ниже латерального мыщелка.

• Медиальную (facies medialis)
• Латеральную (facies lateralis)
• Заднюю (facies posterior)

А также три края:

• Передний край (margo anterior) – самый острый относительно других краев. Верхний отдел данного края утолщается и образуется бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae).

• Межкостный край (margo interosseus) — направляется латерально и ограничивает межкостное пространство.
• Медиальный край (margo medialis) – имеет закруглённую форму.

Тело большеберцовой кости также имеет:

• Линию камбаловидной мышцы (linea m. solei) – располагается в верхней части тела, на задней поверхности, располагается косо.
• Малоберцовую вырезку (incisura fibularis) – находится на латеральной стороне. К ней прилежит дистальный конец малоберцовой кости.
• Лодыжковую борозду (sulcus malleolaris) – располагается на задней поверхности в нижней части кости.
• Медиальную лодыжку (malleolus medialis) – уплощённой формы отросток. На ней можно увидеть суставную поверхность (facies articularis malleoli medialis).

Анатомия малоберцовой кости

Малоберцовая кость – тонкая, тело имеет три поверхности:

• Латеральную поверхность (facies posterior),
• Медиальную поверхность (facies medialis),
• Заднюю поверхность (facies lateralis).

Данные поверхности отграничиваются друг от друга краями:

• Передним краем – самый острый,
• Межкостным краем,
• А также задним краем.

Проксимальный конец имеет:

• Головку малоберцовой кости (caput fibularis).
• Суставную поверхность малоберцовой кости (facies articularis capitis fibulae) – располагается на головке с медиальной стороны.
• Верхушку головки малоберцовой кости (apex capitis fibulae) – суженый конец головки.
• Шейку малоберцовой кости (collum fibulae) – продолжается в тело кости.

Дистальный конец имеет латеральную лодыжку (malleolus lateralis). На внутренней поверхности лодыжки находится суставная поверхность латеральной лодыжки (facies articularis malleoli lateralis) для соединения с костями стопы.

Интересные факты

Кости голени: малоберцовая и большеберцовая кости имеют интересные особенности:

Большеберцовая кость — самая прочная кость. Она может раздробится при нагрузке на данную кость в 4 тыс. кг! На втором месте находится бедренная кость. Малоберцовая не менее прочная, по некоторым данным может выдержать около 800 кг!

Большая берцовая кость – крупная и длинная кость голени. Состоит кость из тела и двух эпифизов – нижнего дистального и верхнего проксимального.

Строение большой берцовой кости

Тело кости имеет трехгранную форму с тремя краями – передним, медиальным и межкостным, и тремя поверхностями – медиальной, задней и латеральной.

Передний край кости имеет заостренную форму и напоминает по виду гребень. В верхней части он переходит в бугристость. Межкостный край имеет заостренную форму и вид гребешка. Гребешок этот направлен в сторону малоберцовой кости. Медиальная поверхность кости слегка выпуклая и хорошо прощупывается через кожу вместе с передним краем тела большеберцовой кости.

Латеральная (передненаружная) поверхность кости слегка вогнутая. А задняя поверхность имеет плоскую форму. На задней поверхности находится линия камбаловидной мышцы, которая тянется от латерального мыщелка медиально и вниз. Немного снизу расположено питательное отверстие, которое тянется в дистально направленный питательный канал.

Проксимальный эпифиз большой берцовой кости немного расширен. Его боковые части – это латеральный и медиальный мыщелки. Снаружи латерального мыщелка расположена плоская малоберцовая суставная поверхность. Вверху проксимального эпифиза в среднем отделе находится межмыщелковое возвышение, в котором можно различить два бугорка:

• внутренний медиальный межмыщелковый, сзади которого можно различить заднее межмыщелковое поле;
• наружный латеральный межмыщелковый, спереди которого располагается переднее межмыщелковое поле.

Два поля являются местом крепления крестообразных коленных связок. По бокам межмыщелкового возвышения по верхней суставной поверхности тянутся к каждому мыщелку суставные поверхности, имеющие вогнутую форму – медиальная и латеральная. Вогнутые суставные поверхности ограничены по периферии краем большеберцовой кости.

Дистальный эпифиз кости имеет четырехугольную форму. На его латеральной поверхности находится малоберцовая вырезка, прилегающая к дистальному эпифизу малоберцовой кости. По задней поверхности дистального эпифиза проходит лодыжковая борозда. Спереди от борозды медиальный край дистального эпифиза большеберцовой кости переходит в медиальную лодыжку – направленный вниз отросток, который хорошо пальпируется. На латеральной поверхности лодыжки расположена суставная поверхность лодыжки. Она переходит в нижнюю поверхность кости и тянется в нижнюю вогнутую суставную поверхность большеберцовой кости.

Перелом большой берцовой кости

Все переломы большой берцовой кости делятся на:

• косые;
• поперечные;
• внутрисуставные;
• фрагментарные;
• оскольчатые.

К внутрисуставным переломам относятся переломы медиальной лодыжки и мыщелков большеберцовой кости. Медиальная лодыжка служит внутренним костным стабилизатором голеностопного сустава. Как правило, ее перелом возникает в результате скручивания голени с фиксированной стопой. Также часто перелом внутренней лодыжки возникает в результате нефизиологического резкого поворота стопы.

Основные симптомы переломов большеберцовой кости:

• Болит большая берцовая кость при движении и пальпации;
• Из-за смещения костных отломков голень деформируется (изменяется ось конечности);
• Возникает отек;
• Невозможно осуществить осевую нагрузку на ногу.

Лечение переломов преимущественно осуществляется при помощи оперативного вмешательства. Как правило, пациент может осуществлять нагрузку на больную ногу уже на следующие сутки после операции.

Киста большой берцовой кости

Довольно часто, когда болит большая берцовая кость, это может свидетельствовать о наличии кисты.

Костная киста – заболевание, в ходе которого образуется утолщение в полости костной ткани.

До сих пор точно не выяснено происхождение кист костей. Установлено, что кисты большой берцовой кости появляются в результате расстройства гемодинамики на ограниченном участке кости. По сути, формирование кисты является дистрофическим процессом. В основе образования кист лежит нарушение внутрикостного кровообращения и активация лизосомных ферментов, приводящих к деструкции коллагена, глюкозаминогликанов и других протеинов. По международной классификации кисты относят к опухолеподобным заболеваниям.

Костная киста может быть солитарной и аневризмальной. Солитарная киста развивается на протяжении длительного периода времени, чаще встречается в юношеском возрасте у лиц мужского пола. Аневризмальная киста возникает внезапно и развивается быстро. Чаще всего, аневризмальная киста возникает в результате прямой травмы кости.

Несмотря на общую природу этих заболеваний, их принято четко различать, так как они имеют разные симптомы и рентгенологические картины.

Большеберцовая кость - одна из ключевых в организме человека. Она чрезвычайно крупная и расположена медиально по сравнению с костью голени. В своей верхней части она соединяется с бедренной костью. Таким образом, в конечном счете образуется коленный сустав. В нижней части примыкает к таранной кости.

Тело большеберцовой кости

Большеберцовая кость представляет собой правильный трехгранник, обладающий тремя четкими краями.

Первый край - передний. Его можно нащупать через кожу и при желании пальпировать. В его верхней части расположена характерная бугристость. Именно в этом месте к большеберцовой присоединяется четырехглавая мышца бедра.

Второй край - межкостный. Он несколько развернут в направлении малоберцовой кости. При этом очень острый.

Последний, третий, медиальный край медики еще называют средним. Он имеет характерную округлую форму.

Строение большеберцовой кости

На своем конце большеберцовая кость образует пару утолщений, которые служат для прикрепления мышц. В анатомии их называют мыщелками. В большеберцовой кости их две - латеральная и медиальная.

На стороне, которая находится ближе к бедру человека, мыщелки оснащены немного вогнутыми площадками, которые необходимы для соединения с такими же мыщелками бедренной кости. Суставные поверхности мыщелков разделяются своеобразным возвышением, у которого два бугорка. Они нужны для надежного крепления суставных связок.

Травмы заднего края большеберцовой кости

Задний край большеберцовой кости чрезвычайно сильно подвержен переломам и повреждениям. Травмы именно такого рода встречаются у трети всех пострадавших от перелома лодыжки.

Чаще всего, по опыту травматологов, отломок кости располагается в задней части, возможно, на боковой стороне поверхности. Соединение костных фрагментов после перелома для их лучшего сращивания в случае переломов большеберцовой кости проводят только тогда, когда размер отломка не превышает четверти от всей поверхности сустава.

Врачи различают несколько типов повреждений заднего латерального края большеберцовой кости. Во-первых, при наличии достаточного по величине фрагмента говорят о контурном переломе задней связки.

Во-вторых, состояние фрагментов внутри самого сустава.

В-третьих, если во время перелома произошло вдавливание поверхности самой большеберцовой кости, то чаще всего поставить точный диагноз не представляется возможным с помощью только одного первоначального рентгеновского снимка. Это самые сложные случаи, которые требуют детального и скрупулезного изучения. Часто в результате вдавливания образуются препятствия, из-за которых оперативно и эффективно вправить кость не представляется возможным.

Правая большеберцовая кость

Для наглядности рассмотрим, что собой представляет большеберцовая кость. Правая при детальном рассмотрении состоит из 9 составляющих.

В основе межмыщелковое возвышение. Справа и чуть ниже от него находится медиальный мыщелок, а еще ниже и по центру бугристость большеберцовой кости.

Важной составляющей строения является межкостный край, под которым находится латеральная поверхность, а также передний край, под которым располагается медиальная поверхность.

Завершается медиальной лодыжкой большеберцовая кость. Анатомия на сегодняшний день тщательно изучила все детали строения человеческого организма, что в наши дни значительно упрощает процесс диагностики и назначения лечения.

Еще одна составляющая, о которой нельзя не упомянуть, - это латеральный мыщелок. Он находится в верхней левой части большеберцовой кости.

Большеберцовая кость по отделам

Рассматривая отделы большеберцовой кости, главное внимание следует уделить проксимальному отделу. В него включают верхнюю часть кости, которая непосредственно участвует в формировании коленного сустава. Этот отдел состоит из двух мыщелков. Один - наружный, второй - внутренний, а также метафиза. Если во время повреждения линия перелома затронула суставную поверхность большеберцовой кости, то специалисты-травматологи называют его суставным.

Переломы этого отдела большеберцовой кости могут быть нетяжелыми (их еще называют низкоэнергетическими), например, полученными при падении с небольшой высоты. А также и более сложными или высокоэнергетическими, например, при сильном механическом ударе в область колена - во время футбольного матча или столкновения с автомобилем.

Вторые случаи более опасны, так как вследствие таких травм высока вероятность возникновения большого количества костных осколков. В любом случае, перелом этой кости однозначно относится к разряду тяжелых травм и требует профессионального и квалифицированного лечения. Чаще всего не обойтись без операции по сращиванию разломанных костей и смещению образовавшихся отломков. В этом случае большеберцовая кость скрепляется с помощью винтов, иногда к ним добавляются пластины.

Если точно установлено, что перелом внутрисуставной, то очень важно в этом случае досконально восстановить поврежденную поверхность, ликвидировав смещения костных отломков.

В противном случае это чревато возникновением осложнений, самое распространенное - посттравматический остеоартроз коленных суставов.

Межмыщелковое возвышение

Еще одна тяжелая травма возникает, когда страдает межмыщелковое возвышение большеберцовой кости. Такие повреждения крайне болезненны и неприятны. Чаще всего они происходят под воздействием непрямой механической травмы. Например, когда воздействие оказывается сзади или спереди на проксимальный отдел голени, которая находится в согнутом положении. Как результат, крестообразные связки натягиваются до предела, и кость отрывается. Еще одна причина таких переломов - чрезмерное отведение или переразгибание.

Первые признаки именно такого повреждения - резкая боль и опухоль в районе коленного сустава. Как правило, причиной становится полученная травма. Часто такие повреждения возникают у спортсменов из контактных видов спорта. Пациент при этом не может полностью разогнуть ногу, у большинства присутствует симптом выдвижного ящика. Правда, его не всегда можно установить из-за спазма мышц, которые окружают коленный сустав. Для того чтобы поставить точный диагноз, назначают рентгеновский снимок. Подобные переломы часто сопровождаются повреждениями боковых связок на коленном суставе.

Лечение переломов

При этом поддаются эффективному лечению повреждения, в которых главной выступает большеберцовая кость. Анатомия советует поставить главной задачей лечения такого пациента - восстановление стабильной работы сустава, а также налаживание движения в нем. Уже через несколько дней после травмы не помешает консультация врача-ортопеда, который даст дельный совет, чтобы процесс восстановления прошел оптимально и быстро.

В процессе лечения, скорее всего, понадобится репонирование, которое можно осуществить закрытым способом, наложив гипсовую повязку в положении ноги, в котором она находится при полном разгибании. Повязку следует носить в течение полутора-двух месяцев.

Если перелому сопутствуют другие повреждения, то проведение закрытого репонирования лучше избежать.

В случае полного отрыва связок необходимо максимально быстро начать оперативное лечение. Такие переломы часто сопровождаются серьезными осложнениями, сильными болями, а также нестабильной фиксацией коленного сустава.

Повреждение связок большеберцовой кости

Также тяжелому травмированию подвержены связки большеберцовой кости. Первый симптом - резкая боль на внутренней стороне колена, возникшая сразу после травмы, ставшей причиной разрыва. Часто сложно определить один источник боли.

Необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. Погрузить ногу в абсолютный покой. Приложить холод - это поможет снять отек и уменьшить боль. Если требуется, можно принять таблетку обезболивающего.