Назначения гастроэнтеролога при дисбактериозе

Когда происходит нарушение равновесия облигатной полезной и условно-патогенной микрофлоры в кишечнике, гастроэнтерологи по результатам анализа кала, устанавливают диагноз — дисбактериоз кишечника, симптомы которого выражаются в диарее, запорах, тошноте, потере веса, у детей в возникновении аллергических реакций, беспокойстве, болях в животе и пр. Как лечить дисбактериоз кишечника? Лечение этого заболевания должно осуществляться гастроэнтерологом в нескольких направлениях:

во -первых — выяснение причин появления дисбактериоза и их устранение. Это может быть прием антибиотиков, пищевое отравление из-за кишечной инфекции (желудочный грипп, дизентерия, сальмонеллез), острые или обострение хронических заболеваний ЖКТ (холецистит, гепатит, панкреатит, язвенная болезнь желудка), а также хронический стресс или нарушение в режиме питания, смена климата, диета. Это возможно с помощью патогенетического лечения, направленного на восстановление моторных функций кишечника, устранения воспалительных процессов, назначении заместительных ферментных препаратов.
во- вторых — снятие острых проявлений дисбактериоза, нормализация пищеварения. В этом большую положительную роль играет диета, нормализующая деятельность кишечника, это стол №4, при ее соблюдении уменьшается интенсивность гнилостных процессов.
в- третьих — коррекция состава микрофлоры кишечника с применением невсасывающихся антибактериальных препаратов, бактериофагов, кишечных антисептиков, пребиотиков и пробиотиков, восстанавливающих нормальный биоценоз в кишечнике (см. полное описание и Список препаратов пробиотиков).
в -четвертых — укрепление защитных сил организма, применение растительных и синтезированных иммуномодуляторов.

Теперь рассмотрим подробнее как лечить дисбактериоз кишечника: препараты, диета при дисбактериозе, все лекарственные средства, схемы лечения дисбактериоза кишечника:

Лечение дисбактериоза в зависимости от степени интенсивности нарушения

Степени интенсивности нарушений микрофлоры кишечника подразделяют на 3 группы в зависимости от возраста пациента и результатов анализа кала на дисбактериоз. В таблице представлены характеристики этих степеней.

Дети до 1 года	1 степень дисбактериоза кишечника — Снижение количества типичных эшерихий до 10 6 -10 5 КОЕ/г, или наоборот их повышение до 10 9 -10 10 , снижение лактобактерий до 10 5 -10 4, бифидобактерий до 10 9 -10 8 2 степень — Повышение гемолитических эшерихий или прочих условно-патогенных микроорганизмов до 10 5 -10 7 , а также возможное обнаружение условно-патогенных бактерий до 10 4 -10 5 , снижение лактобактерий до 10 4 и менее, бифидобактерий до 10 8 и менее. 3 -степень — обнаружение условно-патогенных бактерий от 10 6 -10 7 и более, при этом снижение лактобактерий до 10 4 и менее, бифидобактерий до 10 8 и менее.
Дети старше 1 года	1 степень — снижение эшерихий до 10 6 -10 5 или их повышение до 10 9 -10 10 , а также снижение лактобактерий до 10 6 -10 5 и бифидобактерий до 10 8 –10 7 2 степень дисбактериоза — повышение гемолитических эшерихий или условно-патогенных микроорганизмов до 10 5 -10 7 или их ассоциаций до 10 4 -10 5 , при этом снижается число лактобактерий до 10 5 и менее, бифидобактерий до 10 7 и менее. 3 степень — ассоциации условно-патогенных бактерий обнаруживаются в количестве 10 6 -10 7 и более, при этом снижаются лактобактерий до 10 5 и бифидобактерий до 10 7 и менее.
Взрослые до 50 лет	1 степень — типичные эшерихий либо снижаются до 10 6 -10 5 либо повышаются до 10 9 -10 10 , лактобактерий снижаются до 10 6 — 10 5 , бифидобактерий до 10 7 — 10 6 2 степень — повышение гемолитических эшерихий или прочих условно-патогенных микроорганизмов до 10 5 — 10 7 или их ассоциации до 10 4 -10 5 , при этом снижается число лактобактерий до 10 5 , бифидобактерий до 10 7 и менее. 3 степень дисбактериоза кишечника — ассоциации условно-патогенных бактерий 10 6 — 10 7 и более, снижается количество лактобактерий до 10 5 , бифидобактерий до 10 7 и менее.
Взрослые старше 50 лет	1 степень — типичные эшерихий снижаются до 10 6 — 10 5 или повышаются до 10 9 — 10 10 , лактобактерий снижаются до 10 5 — 10 4 и бифидобактерии до 10 7 -10 6 2 степень — повышаются гемолитические эшерихий или прочие условно-патогенные микроорганизмы до 10 5 -10 7 или их ассоциации увеличиваются до 10 4 — 10 5 , лактобактерий падают до 10 4 и менее, бифидобактерий до 10 6 и менее. 3 степень — ассоциации условно-патогенных бактерий увеличиваются до 10 6 -10 7 и более, а лактобактерий снижаются до 10 4 , бифидобактерий до 10 6 и менее.

При обнаружении дисбактериоза кишечника, лечение у детей и взрослых зависит от степени выраженности заболевания, основные принципы терапии следующие:

При 1 степени дисбактериоза показано:

Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
Пребиотики

При 2 степени дисбактериоза рекомендуется:

Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
Пробиотики

При 3 степени дисбактериоза кишечника, лечение препаратами следующее:

Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
Антибактериальная терапия, бактериофаги, кишечные антисептики
Пробиотики

Диета при дисбактериозе — функциональное питание

Как лечить дисбактериоз кишечника? При легкой степени дисбаланса в микрофлоре кишечника, может быть достаточно устранения этих причин с помощью рационального питания, приема пребиотиков или пробиотиков. При тяжелом нарушении одновременно с комплексной антимикробной терапией также показано диетическое питание:

Диета при дисбактериозе должна быть сбалансирована по содержанию жиров, белков, и углеводов, а также богата микроэлементами и витаминами, количество выпиваемой жидкости для взрослого должно быть не мене 2 литров в сутки. Причем, очень хорошо выпивать 1-2 стакана чистой воды за 30-40 минут до приема пищи, идеально, если это будет теплая минеральная вода без газов.

Очень важно соблюдать режим питания, в соответствии с биоритмами человеческого организма, то есть прием пищи желательно осуществлять в одно и то же время — завтрак, 2 завтрак, обед, полдник и ужин.

В ежедневный рацион человека с дисбактериозом должны входить аминокислоты, такие как глутамин (источник высокоэнергетических соединений, азота, пурина), аргинин, который оказывает иммуностимулирующий и анаболический эффекты, а также кисломолочные продукты, обогащенные активными бифидобактериями и лактобактериями — творог, кефир, сыр, домашний йогурт, натуральное сливочное масло. Магазинное сливочное масло в наших супермаркетах чаще всего содержит пальмовое и прочие рафинированные масла, в том числе твердый говяжий жир, что очень вредно для поджелудочной железы и всего ЖКТ, поэтому стоит приобретать проверенное или домашнее сливочное масло без многочисленных добавок, либо совсем отказаться от него. Обязательно должны присутствовать пищевые волокна и пектины — это свекла, морковь, отруби, капуста, морские водоросли.

Не все знают, что многие продукты являются природными пребиотиками или пробиотиками, и обладают слабым антибактериальным действием, например, для некоторых видов патогенных микроорганизмов губительными являются следующие продукты питания:

На кишечную палочку действуют сладкий перец, лук и гранат.
На стафилококк в кишечнике — земляника, малина, черноплодная и красная рябина, барбарис.
На клебсиеллу, протеи, синегнойную палочку оказывают подавляющее действие яблоки, редька, абрикос, чеснок, шалфей, укроп, черника, рябина, хрен.
На грибки, в частности кандидоз, оказывают разрушающее действие брусника и свежая морковь.

Как корректировать диету при дисбактериозе в зависимости от характера кишечной патологии:

анализ копрограммы показывает щелочную реакцию, массу не переваренных волокон — это гнилостная диспепсия. В этом случае следует ограничить употребление жиров и мяса, увеличить в рационе отварные овощи, каши, кисломолочку. Полезен также кисель или клюквенный морс, компоты из абрикосов, кураги, свежие абрикосы. При таком дисбактериозе кишечника лечение травами основано на применении полыни, мелиссы, шалфея и тмина.

Кал желтого цвета, в анализе кислая реакция, много крахмала и не переваренной клетчатки- это бродильная диспепсия. В таком случае следует исключить молоко, ограничить углеводы и сырые овощи, показана больше белковая пища — творог, отварное мясо, паровая рыба, яйца. Овощи можно употреблять только в отварном виде, а также хорошо помогают кисломолочные продукты и различные каши, такие пряности, как лавровый лист, перец, гвоздика угнетают процессы брожения. Из траволечения полезны фиточаи из ромашки и мяты, они уменьшают спазмы и оказывают противовоспалительное действие.

То диета при дисбактериозе заключается в употреблении отварной и протертой пищи, а также еда должна быть средней температуры, ни холодной, ни горячей. Из фитосредств оптимально использовать гранатовые корочки, кору дуба, компот из плодов черники, черемухи. Подробнее обо всех лекарствах от поноса в нашей статье.

Тогда в рационе должно быть много клетчатки, которая в максимальном количестве содержится в абрикосах, белокочанной капусте, баклажанах, моркови, яблоках, тыкве. Улучшает перистальтику кишечника компот из ревеня, а также чистые отруби, которые следует принимать по 1 ч. или ст. ложке 3 р/день, идеально это запивать кисломолочным продуктом — простоквашей, кефиром, бифилином.

Применение пребиотиков при дисбактериозе

Современная фармакологическая промышленность очень богата лекарственными средствами, способствующими установлению равновесия микрофлоры кишечника. К таким препаратам относят пробиотики и пребиотики, в состав которых включены либо сами живые микроорганизмы, либо продукты их жизнедеятельности.

Для стимуляции естественного роста полезных бактерий гастроэнтерологи назначают пребиотики — это вещества, поступающие в организм вместе с пищей немикробного происхождения, они не перевариваются, но призваны стимулировать развитие нормальной микрофлоры, поскольку для облигатной, полезной флоры они служат питательной средой.

Пребиотики не только способствуют улучшению обменной активности естественной микрофлоры, но и подавляют размножение болезнетворных бактерий, организм их не отторгает. В отличие от пробиотиков они не нуждаются в особых условиях хранения и специальной упаковке. К пребиотикам относят:

Неперевариваемые дисахариды — это Лактулоза (Нормазе, Дюфалак, Гудлак, Прелакс, Лактусан), Лактитол (Экспортал), ЖКТ транзит пребиотик (в состав входит фруктоолигосахариды, экстракты артишока, лимона и зеленого чая), молочные кислоты — Хилак форте.
Эти вещества находятся в натуральных продуктах: в злаковых — кукурузе, цикории, луке и чесноке, а также в молочных продуктах.

Лечение дисбактериоза кишечника — препараты пробиотики

Пробиотики — это препараты для эффективного лечения дисбактериоза кишечника, в составе которых есть живые микроорганизмы, они применяются для профилактики и терапии дисбиоза, поскольку их действие основано на регуляции микрофлоры кишечника. Все пробиотики, можно условно разделить на несколько групп:

они состоят из нескольких видов бактерий, колибактерии, бифидумбактерии, лактобактерии — это Линекс, Бифиформ, Бификол. В среднем курс лечения дисбактериоза такими препаратами составляет 14 дней.

состоящие из одного вида бактерий — бифидобактерий, лактобактерий, колибактерий — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин. Курс лечения может составлять от 2 до 4 недель.

они включают симбиотические сообщества основных бактерий и штаммы, которые невосприимчивы к большинству антибиотиков в сочетании с питательной средой и иммуноглобулиновыми комплексами. Эти препараты ускоряют процесс роста полезной микрофлоры, к ним относят Линекс, Риофлора иммуно, они содержат стрептококк, бифидобактерии, лактобактерии, а также Бификол, который содержит E.coli и бифидобактерии.

кроме обязательных микроорганизмов они содержат клонированные гены, контролирующие синтез альфа-интерферона — это Бифилиз (бифидобактерии и лизоцин), курс лечения которым до 14 дней.

Для более стойкого эффекта, и пребиотики, и пробиотики назначают одновременно. Для лечения дисбактериоза кишечника, препараты синбиотики производятся при грамотной комбинации пре- и пробиотиков, образуя готовые комплексные лекарства, например, Бифидобак, Мальтодофилюс, Ламинолакт. Курс лечения такими средствами должен быть не меньше 21 дня.

К пробиотикам условно можно отнести антагонисты, это микроорганизмы, которые также могут подавлять развитие условно-патогенной флоры, к ним относят такие противодиарейные препараты как Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил. Курс лечения дисбактериоза кишечника этими лекарствами не должен быть более 5-7 дней.

Однако, при тяжелых формах дисбакетриоза, применение одних только пробиотиков и пребиотиков не достаточно. Они не способны уничтожать патогенные организмы, поскольку призваны только составлять конкуренцию условно-патогенной флоре, подавляя ее размножение, и в случае серьезного нарушения равновесия, необходимо дополнительное использование антибактериальных средств, кишечных антисептиков.

Антибактериальные препараты, кишечные антисептики, бактериофаги

Их применение должно быть очень осторожным, назначаться только врачом гастроэнтерологом, когда известна степень и форма дисбактериоза, на основании лабораторно определенной чувствительности бактерии к конкретному препарату:

Стафилококк — к примеру, если дисбактериоз вызван размножением стафилококка, то показан стафилококковый или пиобактериофаг, лечение 14 дней. Если дело идет о сочетанном поражении (воспаление пупка у новорожденного, риски сепсиса у недоношенных), то макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин) или аминогликозиды.
Энтерококки — если преобладают энтерококки (наиболее частая из которых клебсиелла), то показан клебсиеллезный бактериофаг или нитрофураны (Эрсефурил, Фуразолидон, Стоп-диар, Энтерофурил), макролиды, левомицитин или полусинтетические пенициллины.
Протеи — кишечные палочки измененные или протеи чаще всего чувствительны к нитрофуранам– наиболее эффективны нитрофураны (Эрсефурил, Энтерофурил), производные налидиксовой кислоты — Невиграмон, а также Сульгин, Фталазол — сульфаниламидные препараты.
Синегнойная палочка — для подавления ее размножения, чаще всего используют полимиксин, карбенициллин или аминогликозиды — Канамицин, Гентамицин.
Кандидоз — дисбактериоз, вызванный ростом грибков рода кандида или прочих грибковых агентов лечится противогрибковыми препаратами, такими как Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Флюкозан, Флуконорм и пр), Тербинафин (Ламизил, Тербизил, Тербинокс, Экзитерн, Брамизил), амфотерицин В (Амбизом, Амфоцил, Амфоглюкамин, Амфолип, Фунгизон).
Клостридии — когда речь идет о псевдомембранозном колите, вызываемом клостридиями, то сначала назначается курс метронидазола (трихопола), а при его неэффективности – курс антибиотика ванкомицина.

Бактериофаги, это специальные вирусы, которые действуют на конкретный вид бактерий, их можно применять как самостоятельное средство лечения или в комплексе с прочей антимикробной терапией, использовать в виде клизм или для приема внутрь. В настоящее время производятся следующие бактериофаги: протейный, стафилококковый, колипротейный и синегнойный (подробнее про лечение бактериофагами).

Дисбактериоз (дисбиоз, непр. "дизбактериоз") не является самостоятельным заболеванием. Это состояние, при котором нарушается динамическое равновесие между характерной для каждого отдела желудочно-кишечного тракта микрофлорой и влиянием разнообразных факторов окружающей среды. При этом изменяется как количественный, так и качественный состав микрофлоры. Нередко эти изменения негативно влияют на функцию кишечника, что проявляется вздутием живота, урчанием, болью в животе, расстройством стула и другими симптомами диспептического характера.

Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием. Дисбактериоз – состояние, при котором нарушается микрофлора кишечника, в связи с изменением состава бактерий, его населяющих. При этом изменяется как количественный, так и качественный состав микрофлоры: количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество болезнетворных бактерий увеличивается.

В здоровом кишечнике с нормальной микрофлорой, все бактерии пребывают в состоянии равновесия, что позволяет кишечнику активно участвовать в процессе пищеварения. Таким образом, нормальная микрофлора позволяет:

Обеспечивать организм питательными веществами;
Регулировать перистальтику кишечника;
Поддерживать ионный баланс;
Нейтрализовывать яды и усваивать лекарственные препараты;
Поддерживать иммунитет;
Принимать участие в обмене веществ: белков, жиров и т.д.

Нарушение состава и количества микроорганизмов (бифидобактерии и многие другие), населяющих пищеварительный тракт, чаще всего является следствием бесконтрольного применения различных лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. Имеет большое значение состав пищевого рациона, а также наличие различных хронических и функциональных заболеваний органов и систем, и, прежде всего, органов желудочно-кишечного тракта. Неблагоприятный психоэмоциональный фон способствует развитию этого состояния.

Нарушение состава и количества микроорганизмов, населяющих пищеварительный тракт, чаще всего возникает вследствие:

Длительного применения различных лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
Наличия хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
Несбалансированного питания, перебои в питании;
Нарушения обменных процессов, эндокринные заболевания;
Негативного психоэмоционального фона, способствующего развитию данного состояния.

Симптомы дисбактериоза напрямую связаны с заболеванием или состоянием, которое вызвало дисбактериоз, и являются неспецифичными. Чаще всего отмечается:

Диарея (иногда может чередоваться диарея-запор);
Повышенного газообразование, вздутие живота;
Отрыжка, неприятный привкус во рту;
Ощущение дискомфорта в животе, боли в животе.

Чаще всего отмечается чувство дискомфорта в животе, повышенное газообразование, изменения стула (поносы, запоры или стул неустойчивый), могут возникать и боли в животе. Необходимо помнить о том, что дисбактериоз всегда усугубляет течение хронических болезней пищеварительного тракта, а потому это состояние всегда требует своевременной диагностики и лечения.

Если дисбиотические изменения были вызваны применением антибиотиков или перенесенной острой кишечной инфекцией, то при своевременной диагностике и правильной коррекции этого состояния можно добиться полного восстановления равновесия кишечной микрофлоры, не только бифидобактерий, но и других микробов. Если дисбактериоз является следствием хронического заболевания, например хронического гастрита, дуоденита, колита и т.д., то вылечить раз и навсегда дисбактериоз нельзя, но периодически проводить терапию, направленную на нормализацию микробного пейзажа кишечника просто необходимо, так как количественные и качественные изменения микрофлоры могут приводить и поддерживать обострения основного заболевания. Самолечение "дизбактериоза" биодобавками, кефирной диетой и "пробиотиками" далеко не всегда дает какой-либо полезный эффект.

Если дисбактериоз был вызван применением антибиотиков или перенесенной острой кишечной инфекцией, то при своевременной диагностике и правильной коррекции этого состояния можно добиться полного восстановления равновесия кишечной микрофлоры.

Если дисбактериоз является следствием хронического заболевания, например хронического гастрита, дуоденита, колита и т.д., то вылечить дисбактериоз окончательно не возможно. Но, время от времени необходимо проводить терапию, направленную на нормализацию микрофлоры кишечника, так как именно нарушение количественного и качественного состава бактерий может приводить и поддерживать обострение хронического заболевания.

Немаловажное значение для профилактики дисбактериоза имеет рациональный режим питания и сбалансированный состав пищи. При назначении антибиотиков параллельно рекомендуется применять препараты, поддерживающие рост и развитие нормальной микрофлоры. Выбор препаратов поддержки – прерогатива врача, так как только врач знает все особенности течения заболевания у пациента и может правильно подобрать индивидуальное лечение. При наличии хронических заболеваний пищеварения нужно четко выполнять все предписания врача по лечению основного заболевания. При необходимости, после дополнительного обследования, доктор может параллельно или после проведения основного курса терапии назначить схему, направленную на коррекцию дисбактериоза.

Существенное значение для профилактики дисбактериоза имеет рациональный режим питания и сбалансированный состав пищи. А при назначении пациенту антибиотиков параллельно рекомендуется применять препараты, поддерживающие рост и развитие нормальной микрофлоры.

Врач выслушает жалобы, оценит влияние сопутствующих заболеваний, проведет осмотр и назначит лабораторное исследование кала. Выполняется копрограмма (общий анализ кала) и делается посев кала (тот самый анализ) на дисбактериоз. После оценки и анализа всей имеющейся информации врач подбирает индивидуальную схему терапии. Лечение проводится не менее 4-6 недель с последующим контролем эффективности терапии.

В нашем центре консультируют врачи-гастроэнтерологи, которые помогут Вам найти ответы на все вопросы, касающиеся диагностики и лечения заболеваний ЖКТ, в том числе спланируют диагностику и проведут соответствующее лечение. В центре можно сдать все необходимые анализы и пройти дополнительное обследование.

Врач выслушает пациента, оценит влияние имеющихся заболеваний, проведет осмотр и назначит лабораторное исследование кала: копрограмма (общий анализ кала) и посев кала на дисбактериоз. После проведенной диагностики, врач подбирает индивидуальную схему терапии. Лечение проводится курсом около 4-6 недель с последующим контролем эффективности, проведенной терапии.

Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!

Запишитесь на прием ежедневно с 9 до 21: 8 495 646-07-47

Или оставьте ваш номер телефона, мы вам перезвоним в удобное для вас время

В нашем организме с рождения живут миллионы микроорганизмов. Сегодня науке известно около 700 разновидностей микробов, населяющих человеческое тело. Среди них имеются как полезные, так и вредные для здоровья человека.

Почему для детей и взрослых так опасен дисбактериоз кишечника?

Полезная кишечная микрофлора выполняет ряд критически важных для организма функций, поэтому любые нарушения баланса оборачиваются негативными последствиями для здоровья.

Защищает слизистую оболочку кишечника от болезнетворных бактерий и вирусов, препятствует проникновению паразитов, не дает токсинам и аллергенам оказывать вредоносное воздействие.
Участвует в пищеварительном процессе, помогает перевариванию и усвоению пищи
Участвует в синтезе жизненно важных веществ, необходимых для обменных процессов. В их число входят ферменты, аминокислоты и витамины. Например, кишечная палочка вырабатывает 9 видов витаминов. Также благодаря микроорганизмам образуются вещества, обеспечивающие правильную моторику кишечника и защищающие организм от раковых новообразований.
Нейтрализует яды (поступившие с пищей и образовавшиеся внутри организма). В их числе – нитраты, токсичные продукты обмена белков (индол, скатол, фенол).
Защищает слизистую от воспалительных процессов и дистрофии (истончения).
Способствует более эффективному всасыванию кальция, железа, витаминов и других полезных веществ.
Формирует местный иммунитет слизистой кишечника, влияет на состояние общего иммунитета человека.

Полезная микрофлора участвует в таком количестве жизненно важных процессов, что любые проблемы и нарушения, в числе которых дисбактериоз кишечника, вызывают неприятные симптомы и требуют лечения.

Причины возникновения дисбактериоза кишечника у детей и взрослых

Это неприятное заболевание, увы, стало привычным спутником больших и маленьких жителей мегаполисов. Основной причиной развития дисбактериоза является наш образ жизни:

однообразное питание, недостаток клетчатки, витаминов и микроэлементов;
отсутствие режима питания, еда от случая к случаю;
вскармливание новорожденных и детей первого года жизни искусственными молочными смесями, большинство из которых являются пресными, не бифидогенными;
жизнь в условиях постоянного физического и психологического стресса;
частые переезды, изменение условий проживания;
употребление большого количества лекарств.

Существует еще ряд причин, вызывающих дисбактериоз кишечника. К их числу относятся:

кишечные инфекции бактериальной и вирусной природы;
присутствие в организме паразитов;
нарушение ферментации;
хронические заболевания пищеварительной системы;
врожденные аномалии строения ЖКТ;
операции на органах пищеварительной системы;
злоупотребление гидроколонотерапией (клизмами).

Как вовремя распознать заболевание? Симптомы дисбактериоза кишечника

Причины дисбактериоза могут быть разные, но симптоматика, как правило, единая для всех случаев.

Трудность диагностики дисбактериоза заключается в том, что описанные выше симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому поставить этот диагноз на основании одних только симптомов нельзя.

При подозрении на дисбактериоз следует пройти комплексное обследование, чтобы как можно раньше определиться с диагнозом и тактикой лечения. Существует несколько методов диагностики дисбактериоза. За рубежом распространены:

дыхательные тесты,
метод молекулярной генетики,
хроматография.

Однако в России они не получили широкого распространения из-за высокой стоимости и трудоемкости их проведения. В нашей стране основным методом выявления дисбактериоза является посев кала. Этот анализ позволяет узнать, насколько представлены в кишечнике пациента полезная микрофлора и болезнетворные бактерии. Существует ряд правил, важных для достоверности анализа:

пациент не должен принимать лекарства, содержащие живые бактериальные культуры, в течение 2 недель перед анализом;
посуда для кала должна быть стерильной;
образец должен прибыть в лабораторию в течение двух часов;
если оперативно доставить образец для исследования не получается, то ему должна быть обеспечена температура хранения около 3-4 0 С. Это позволит увеличить сроки доставки до 6 часов, но не более того.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых и детей с помощью диеты

Одним из способов восстановить баланс микрофлоры в кишечнике является лечебная диета, назначенная врачом. Каждый пациент должен получить индивидуальные рекомендации по питанию. При этом есть общие принципы, которых следует придерживаться всем пациентам с любой степенью дисбактериоза.

Чтобы восстановить ритм пищеварения, необходимо садиться за стол в одни и те же часы, то есть соблюдать режим питания. Следует ограничить или вовсе исключить из рациона продукты, угнетающие микрофлору кишечника, в числе которых жирное мясо и рыба, магазинные консервы, мясные и рыбные полуфабрикаты, газированная вода, фастфуд. Все эти продукты содержат консерванты и красители, а именно они и оказывают негативное влияние на флору.

Обогатить рацион продуктами, стимулирующими пищеварение и рост полезной микрофлоры. В их числе – крупы и изделия из них, рожь, кукуруза, просо, греча и отруби. Также необходимо потреблять богатые клетчаткой овощи: кабачки, морковь, помидоры, огурцы. Полезны и фрукты, только свежие, не из консервов, а также свежевыжатые соки. Помогут побороть дисбактериоз орехи и кисломолочная продукция.

Лекарства от дисбактериоза – тонкости приема

Диета помогает лишь поддерживать положительный результат, но вылечить ею дисбактериоз вряд ли получится. Современный подход к лечению включает в себя сочетание полезных пищевых и бытовых привычек с приемом лекарственных препаратов.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный, но сам процесс длительный и трудоемкий.

Кондрашина Элина Александровна
врач-гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н.

1. Далее гастроэнтеролог сообщил мне, что часто бывает на различных медицинских семинарах по всей России, где обсуждаются проблемы ЖКТ, питания и т.д., и что на данный момент самым эффективным современным и передовым пробиотиком , соответствующим всем вышеперечисленным условиям, считается препарат под названием Пробинорм , добавив к этому, что для получения эффекта от любых пробиотиков (и в частности от Пробинорма) при лечении дисбактериоза их необходимо принимать от двух месяцев до полугода, несмотря на то, что в инструкции написано 10-14 дней (10-14 дней — это всего лишь профилактика, а не лечение). Дисбактериоз – сложный развивающийся процесс, который очень тяжело повернуть вспять, для этого необходимо длительное и интенсивное лечение.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

Пробинорм (из инструкции к препарату):

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

Состав: Bifidum adolescentis не менее 1х108 КОЕ/г, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus acidophilus не менее 1х108 КОЕ/г.

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, артишок, глюкоза, кальция трифосфат, парааминобензойная кислота, папаин, никотинамид, цистеин, рибофлавин.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Штаммы бифидо- и лактобактерий в комплексе “Пробинорм” способствуют процессам ферментативного переваривания пищи, стимулируют активность лимфоидного аппарата, синтез иммуноглобулинов, участвуют в выведении токсинов и вырабатывают активные вещества, регулирующие многие функции организма.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

“Пробинорм” произведен по запатентованной биотехнологии микрокапсулирования. Бактерии заключаются в тонкую микрокапсулу, покрытую защитной оболочкой из биополимерных веществ, обеспечивающей устойчивость к кислой среде желудочного содержимого и другим воздействиям. Ядром микрокапсулы служит каркас из природных волокон, которые являются питательной средой для бактерий. Это сохраняет свойства бактерий длительный период, включая время транспорта к месту их активной жизнедеятельности. Витамины и пребиотические вещества в оптимизированной дозировке повышают выживаемость микроорганизмов. Фермент папаин обеспечивает полноценное пищеварение в период заселения кишечника бактериями, содействуя их наилучшей приживаемости и активизации.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

2. В качестве сорбентов гастроэнтеролог предложил использовать два препарата: Токсфайтер и Эубикор и положительно отозвался о них, сказав, что Токсфайтер на сегодняшний день является самым действенным энтеросорбентом… Но отметил, что продолжительность приема Токсфайтера не должна превышать 2-3 недели и курсы сорбации следует проводить не более двух раза в год, т.к. данные препараты помимо токсинов поглощают и нужные для организма вещества (собственно это же мне сообщил и мой предыдущий врач “по кишечнику”, выписывая сорбент — Энтеросгель). По поводу Эубикора гастроэнтеролог отметил, что сорбация это не основная его функция, но тем не менее он выполняет ее на “отлично”, и что Эубикор можно применять гораздо дольше – до двух месяцев, в отличие от профильных сорбентов (основная функция Эубикора – восстановление нормальной микрофлоры кишечника)…

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Эубикор:

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Эубикор предназначен для улучшения функционального состояния ЖКТ; рекомендован в качестве дополнительного источника пищевых волокон.

p, blockquote 9,0,1,0,0 -->

Эффективная нормализация микрофлоры кишечника — одно из основных свойств Эубикора.

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Кроме того, препарат обладает выраженными сорбционными свойствами, что обеспечивает его высокую эффективность в лечении экзогенных и эндогенных интоксикаций (алкогольной, пищевой и др.).

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

Состав Эубикора представлен оптимальным соотношением винных дрожжей Saccharomyces cerevisiae (vini) и растительной клетчатки.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

Эубикор относится к классу энтеросорбентов, ферментированных уникальным штаммом винных дрожжей, содержит натуральные пищевые волокна на основе пшеничных отрубей. К данному классу препаратов также относится Рекицен-РД и Фервитал .

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

Токсфайтер:

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

Токсфайтер люкс — это универсальный энтеросорбент на основе растительных компонентов, которые позволяют блокировать токсины и побочные продукты метаболизма, уменьшить действие аллергенов, устранить функциональные нарушения пищеварительного тракта, а также снизить уровень холестерина в крови, нагрузку на почки и печень, улучшить процессы обмена веществ.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Входящие в состав комплекса лист подорожника, сублимированная свекла, пшеничные отруби, яблочный пектин надежно связывают и выводят из организма радионуклиды, соли тяжелых металлов, токсические метаболиты. В желудке под влиянием пищевых волокон этих ингредиентов замедляется эвакуация пищи, благодаря длительному перевариванию создается ощущение сытости. Пищевые волокна значительно улучшают продвижение пищи по ЖКТ, способствуют выведению продуктов холестеринового обмена, осуществляют профилактику атеросклероза и ожирения. Пектин обладает вяжущим, обволакивающим, защитным действием в отношении слизистой ЖКТ. Растительные экстракты оказывают противовоспалительное, легкое мочегонное, желчегонное и спазмолитическое действие, восстанавливают ритм моторики ЖКТ. Ферменты папаин и бромелайн способствуют более полному расщеплению пищи и улучшают пищеварение. Также Токсфайтер люкс содержит лактобактерии, поддерживающие естественную микрофлору кишечника на фоне выведения токсинов, стимулируют активность местного иммунитета, повышают устойчивость организма к инфекциям и неблагоприятным факторам окружающей среды.

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

3. Ферменты , гастроэнтеролог сказал, нужно принимать только при ощущениях несварения или при употреблении тяжелоперевариваемой пищи, при том не стал рекомендовать какой-либо конкретный ферментный препарат, предоставив мне выбор: Креон, Мезим форте, Панзинорм и пр. (хочу Вам напомнить, что ферментные препараты нельзя употреблять постоянно т.к. наш организм перестает вырабатывать собственные ферменты, а это чревато проблемами).

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

4. Также выписал мне витамины — “комплекс с витамином С”, несмотря на то, что я очень отрицательно относился к витаминам “в пилюлях” (см. главу 12 про витамины и БАДы), гастроэнтеролог все равно настоял на своем, хотя подчеркнул, что конечно же лучше стараться получать витамины из пищи.

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

Комплекс с витамином С:

p, blockquote 19,1,0,0,0 -->

Комплекс с витамином С – состав 1 таблетка массой 0,5 г содержит: Витамин С 250 мг; Лимон (биофлавоноиды) 50 мг; Калия хлорид 28,5 мг; Магния оксид 25 мг; Шиповник (экстракт) 5 мг; Рутин 5 мг; Железа сульфат 5 мг.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

Комплекс с витамином С предназначен для восполнения дефицита аскорбиновой кислоты, необходимой для полноценного функционирования всех систем организма.

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

Дозировка витамина С удовлетворяет на 300% потребность в нем взрослого человека, что способствует созданию запаса этого важного нутриента в организме. Комплекс с витамином С содержит рутин (витамин Р) и проявляющие Р-витаминную активность биофлавоноиды лимона, которые усиливают действие витамина С и способствуют сохранению прочности и эластичности капилляров, снижают их ломкость и проницаемость. Экстракт шиповника обладает общеукрепляющим, противовоспалительным, успокаивающим, мягким желчегонным и мочегонным действием, он является источником органически связанного витамина С. Магний и калий способствуют поддержанию естественного физиологического баланса микроэлементов в организме, а железо способствует наилучшему усвоению витамина С, входящего в состав комплекса.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

5. По диете мы решили оставить все также: исключить из еды все острое, кислое, соленое, жирное, сладкое; питаться 3-5 раз в сутки небольшими порциями… Но признаюсь Вам честно, что данную диету я выполнял только процентов на пятьдесят, соблюдать ее полностью, исключая все соленое, кислое, сладкое и т.д., для меня было невыносимым… Жизнь у меня тогда была и без этого жуткой, а исключать мои последние маленькие радости хоть каких-то вкусовых ощущений было равносильно “полному концу”! И как казалось мне тогда, этот конец становился все ближе и ближе, надежда избавиться от выматывающих болезней погибала во мне окончательно…

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

Итак, курс лечения, выписанный мне гастроэнтерологом, выглядел следующим образом…

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

— Пробинорм , 1-2 капсулы 2 раза в день за 30 мин. до еды или через час после еды в течение двух месяцев и более.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Да, забыл сказать, что гастроэнтеролог рекомендовал употреблять любые пробиотики, в том числе и Пробинорм именно в промежутках между приемами пищи, несмотря на то, что во многих инструкциях к пробиотикам пишется фраза “принимать во время еды”… Так как только в этом случае (прием “вне еды”) пробиотики могут эффективно и беспрепятственно размножаться и осуществлять свою деятельность в кишечнике без всяких помех и потерь…

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

— Токсфайтер , 3 капсулы х 3раза в день. Утром натощак, запить 200 мл. воды; за час до обеда; за час до ужина. В течение двух недель. Повторять курс два раза в год.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

Здесь опять такая же ситуация как и с Пробинормом: в инструкции рекомендуется принимать Токсфайтер во время еды, но его эффективность гораздо выше, если его принимать на голодный желудок, примерно за час до еды. Важно, чтобы прием Токсфайтера и любых других профильных сорбентов (Энтеросгеля, Энтерокар, Полифенам, Полифам, Смекта, Литовит М, Лимфосаны, и т.д.) не совпадал с приемом пробиотиков, в моем случае, чтобы не совпадал с приемом Пробинорма…

p, blockquote 29,0,0,1,0 -->

…Эубикор же, напротив, необходимо принимать во время еды, так как он не является профильным сорбентом (сорбация — это не главная его функция, как я уже упоминал выше).

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

— Эубикор , 2 пакетика 3 раза в день во время еды, запивая водой. Прием вести в течение двух месяцев.

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

— Любые ферменты (Креон, Мезим форте, Панзинорм и т.д.) , но только переодически при приеме трудноперевариваемой пищи, дозировка — не менее 10-20 тыс.ЕД.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

— “Комплекс с витамином С” , 1 таблетка 2 раза в день, два месяца.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

Диета, которую я уже неоднократно описывал прежде…

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

Думаю, что для кого-то это все может показаться некой рекламой или антирекламой препаратов. Но это здесь совсем ни причем, я просто делюсь с Вами опытом, который мне довелось пережить в свое время, вместе с тем открывая Вам глаза на множество нюансов, неизвестных простому человеку и ведущих к правильному лечению как дисбактериоза кишечника, так и дисбактериоза дыхательных путей с целью избавиться от насморков, фарингитов, бронхитов и т.п., ведь именно для этого Вы приобрели мою книгу, поэтому прошу Вас не сетовать и набраться чуть- чуть терпения, это все ради Вашего же блага и здоровья! В эту книгу я вложил душу и создал ее, чтобы помочь… Вы должны знать всю истину, ведь жить Вам еще очень и очень долго, а также очень счастливо! Все будет хорошо!

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

Все вышеперечисленные препараты, входящие в курс лечения, который выписал мне гастроэнтеролог являлись БАДами. Более того все эти препараты, кроме Эубикора были одного производителя – компании Арт Лайф и не продавались в аптеках. Поэтому врач написал мне адреса, где можно было приобрести их в Екатеринбурге, что собственно мне и пришлось сделать…

p, blockquote 38,0,0,0,0 --> p, blockquote 39,0,0,0,1 -->

Читайте также: