Нервный тик в мышце причины лечение

7 минут на чтение

У большинства людей непроизвольные подергивания мышц носят кратковременный характер. Однако при наличии определенных патологических процессов нервные тики возникают регулярно. Избавиться от подобных явлений можно за счет применения медикаментозных препаратов и иных методов.

1. Что такое нервные тики
2. Особенности
3. Классификация
4. Причины
   1. Первичные
   2. Вторичные
   3. Наследственные
5. Клиническая картина
   1. Первичные
   2. Вторичные
   3. Наследственные
6. Диагностика
7. Лечение
   1. Режим дня
   2. Восстановление психоэмоционального состояния
   3. Психологическая помощь
8. Профилактика
9. Комментарий эксперта

Что такое нервные тики

Под нервным тиком понимается патологическое состояние, при котором наблюдается непроизвольное фасцикулярное подергивание (отрывистые движения) некоторых мышечных групп. Такие явления возникают внезапно и регулярно повторяются. Непроизвольное подергивание мышц по всему телу развивается в основном на фоне поражения центральной нервной системы.

Если патологическое состояние носит временный характер, то оно не требует лечения. Подобные нервные тики обычно затрагивают мышцы лицевой части головы и возникают как следствие нервного перенапряжения. Непроизвольное подергивание может отмечаться у больного и здорового человека.

Особенности

Каждый участок головного мозга имеет прочную связь с другими отделами. Это означает, что любые изменения, например, в лобной доле могут отразиться на двигательных функциях. Такая взаимосвязь объясняет, почему у людей, испытавших сильное эмоциональное перенапряжение, резко снижается мышечный тонус.

Также выделяется подкорковая (эстрапирамидная) система, которая не является частью коры головного мозга, но связана с ней посредством множества нервных окончаний. Данный участок отвечает за выполнение следующих функций:

• регулирует состояние мышечного тонуса;
• обеспечивает симметричные действия разных частей тела;
• удерживает тело в определенное позе.

Понимание функциональных особенностей головного мозга позволяет определить причины, способствующие развитию рассматриваемой проблемы.

Классификация

Основной причиной фасцикулярных подергиваний являются расстройства в подкорковой системе, вследствие чего возникает дисбаланс в ЦНС. То есть, наблюдается ситуация, характеризующаяся тем, что человек неспособен контролировать действия собственных мышц.

• • Тремор

• 
  Наталия Сергеевна Першина
• 26 марта 2018 г.

В зависимости от причины, спровоцировавшей расстройство в подкорковой системе, тики подразделяются на:

• первичные;
• вторичные;
• наследственные.

Каждый из названных видов обусловлен собственным провоцирующим фактором. Также классификация рассматриваемой проблематики определяется клинической картиной или симптомами. В зависимости от проявлений рассматриваемого патологического состояния, оно делится на следующие виды:

1. Мимические. Такие тики проявляются только на лицевой части головы. Они считаются наиболее распространенными и в основном носят кратковременный характер.
2. Моторные. Затрагивают конечности человека и иные мышцы скелета.
3. Голосовые (вокальные). Проявляются в виде неконтролируемых криков, возгласов.
4. Сенсорные. Такие нервные тики проявляются в виде внезапного ощущения холода и тяжести, локализованных в определенной части тела.

• • Тремор

• 
  Наталия Сергеевна Першина
• 26 марта 2018 г.

По тому, в какой части тела проявляются нервные тики, они подразделяются на:

1. Локальные. Непроизвольные подергивания наблюдаются только в одной части тела.
2. Генерализованные. Фасцикулярные подергивания затрагивают практически все тело. Изначально тик возникает только, например, на лице, а затем распространяется на остальные мышечные группы.

В зависимости от сложности патологических явлений, тики бывают:

1. Простыми. Характеризуются появлением простых и повторяющихся движений.
2. Сложными. При сложных тиках задействованы несколько мышечных групп.

В основном нервные тики возникают непроизвольно. Но иногда у человека возникает будто непреодолимое желание совершить определенное действие. Последнее ощущение является своеобразным предвестником появления фасцикулярного подергивания.

Причины

В зависимости от вида тика, различаются причины, спровоцировавшие непроизвольное подергивание мышечных групп.

Первичные нервные тики возникают у детей на фоне:

• Сильной травмы психоэмоционального характера. Последняя может быть хронической, которая развивается в течение длительного отрезка времени. В качестве примера такой травмы могут стать взаимоотношения в семье, когда ребенок на протяжении нескольких лет испытывает на себе негативное влияние со стороны родителей. Детский организм находится еще в стадии формирования. Соответственно, реакция организма (головного мозга) на негативное воздействие проявляется в виде нервного тика, который может сохранится у взрослого.
• Тревожного состояния.
• Синдрома гиперактивности. У ребенка с такой патологией наблюдается серьезное нарушение баланса нервной системы.
• Неврозов.
• Фобий или навязчивых страхов.

• • Тремор

• 
  Наталия Сергеевна Першина
• 26 марта 2018 г.

У взрослого человека первичные нервные тики развиваются вследствие хронической усталости и сильных стрессов, возникающих регулярно. Подобные явления приводят к истощению организма.

Первичные тики в большинстве случаев проходят самостоятельно и не сопровождаются осложнениями.

Вторичные тики представляют собой осложнения ряда патологий, среди которых выделяются:

• инфекционные заболевания, затронувшие головной мозг;
• отравление угарным газом;
• длительный прием определенных лекарственных препаратов (к ним относятся психотропные, противосудорожные и иные медикаменты);
• патологии головного мозга, характеризующиеся поражением кровеносных сосудов (нарушение кровообращения, инсульт и другое);
• патологии психического характера (аутизм и так далее);
• патологии внутренних органов, приводящие к повышению содержания в организме токсичных веществ (сахарный диабет, почечная дисфункция);
• опухоли различного характера;
• травмы при рождении;
• вегето-сосудистая дистония, характеризующаяся тем, что различные отделы нервной системы работают несогласованно друг с другом.

Вторичные тики также развиваются на фоне регулярного повторения одинаковых действий. Например, длительное течение ангины заставляет больного регулярно сглатывать слюну. Действие требует сильного напряжения мышечных волокон, расположенных в области глотки и шеи. После выздоровления такое сглатывание приобретает характер нервного тика.

Данная форма рассматриваемого состояния носит название болезнь Туретта. О том, как возникает эта патология, а также какие причины способствуют ее развитию, сегодня мало что известно.

Единственное, в чем уверены исследователи, является то, что болезнь Туретта наследственная. Вероятность ее возникновения достигает 50% в случаях, если патология выявлена у одного из родителей.

Первые признаки болезни Туретта начинают проявляться в раннем возрасте. По мере взросления человека симптоматика патологии постепенно ослабевает. Тяжесть течения определяется во многом влиянием на организм пациента следующих факторов:

• плохая экологическая обстановка;
• наличие аутоиммунных патологий;
• заражение бактериальной инфекцией;
• снижение содержания в организме магния и витамина В6;
• частые психоэмоциональные перенапряжения.

Стоит отметить, что влияние указанных выше факторов на пациента с болезнью Туретта не доказано.

Клиническая картина

Как и в случае с причинами, клиническая картина, характерная для нервных тиков, может быть различной в зависимости от вида патологического состояния.

Фасцикулярные подергивания обычно возникают на лицевой части головы и в районе плечевого пояса и не затрагивают иные области. Тяжесть течения рассматриваемого патологического явления усиливается при стрессе. Среди характерных признаков, свидетельствующих о наличии данной формы непроизвольных подергиваний, выделяются:

• неконтролируемое моргание как одним, так и двумя глазами;
• смена гримас;
• движения плечевыми суставами;
• зубной скрежет;
• движение конечностей;
• неконтролируемые звуки и крики;
• кручение волос и их выдергивание;
• шумное дыхание.

Приведенные выше явления могут дополняться:

• снижением концентрации внимания;
• высокой тревожностью;
• постоянным беспокойством;
• депрессивным состоянием и подавленностью;
• высокой активностью и утомляемостью (как следствие, снижение успеваемости);
• нарушением сна;
• ухудшением самочувствия в душных помещениях.

Их проявление зависит от области поражения головного мозга. Патологическое состояние обычно проходит вместе с основным заболеванием.

Впервые признаки болезни Туретта у ребенка проявляются в возрасте 5-6 лет. Характер симптомов может быть различным: они бывают единичными или возникают друг за другом. Среди основных признаков, свойственных данной патологии, выделяются:

• моргание, кашель, смена гримас (моторные тики);
• непроизвольное выкрикивание бранных слов и выражений (копролалия);
• возникновение непреодолимого желания совершить какое-либо действия (сенсорные тики).

Нервный тик связан с непроизвольным сокращением мышечной ткани из-за нарушения передачи нервных импульсов, расстройств работы отделов системы ЦНС, отвечающих за двигательную активность.

Начало заболевания относят к детскому возрасту, хотя в некоторых ситуациях отмечено его появление у взрослых. Наиболее часто тики проявляются в области глаз, но они поражают мышцы конечностей, гортани.

Механизм возникновения

Процесс сокращения мышечной ткани связан со слаженной работой нескольких структур нервно-мышечной системы:

1. Пирамидная система. Именно здесь образуются моторные импульсы, участвующие в формировании преднамеренных движений. В эту систему включены моторные нейроны, расположенные в коре лобной зоны мозга.
2. Экстрапирамидная система. Область ответственности этой системы – непроизвольные движения, связанные с поддержанием положения тела, координацией движений, стереотипными действиями. К ней относят подкорковые ядра, мозжечок, ствол мозга. Считается, что основным медиатором системы является дофамин, а нервные тики появляются из-за патологической чувствительности к нему клеток экстрапирамидной системы.
3. Нервы. Поскольку тики возникают преимущественно на лице, целесообразно остановиться только на тех нервных отростках, которые иннервируют мышцы этой части тела. Глазодвигательный участвует в движении верхнего века. Лицевой вызывает работу лобных, бровных, ушных волокон, мышц губ, щек. Тройничный приводит в движение височные и жевательные мышечные ткани.
4. Скелетные мышцы. Это упругие ткани, которые сокращаются в процессе воздействия на них импульсов. В составе мышц выделяют удлиненные клетки-миоциты, саркоплазматическую сеть, содержащую кальций. Третья составляющая – нитевидные миофибриллы, которые сокращают ткани. Они состоят из белков, принимающих участие в напряжении волокон.

В головном мозге возникает импульс, передающийся по нейронам и, достигая нужной мышцы, иннервирует ее. При этом из нейрона на ее рецептор выделяется медиатор ацетилхолин. Происходит большое выделение кальция из саркоплазматической сети.

Этот элемент взаимодействует с белком тропонином, под воздействием которого происходит сближение актиновых нитей. Уменьшается саркоплазматическая сеть и, как следствие, сокращаются мышцы, которые в случае патологии проявляются тиками.

В описании больными процесса возникновения непроизвольных сокращений часто присутствует упоминание о том, что прежде чем возникнуть, на их месте появляется болезненность или дискомфорт.

Нервный тик позволяет избавиться от этих неприятных ощущений. В некоторых случаях произвольное напряжение, например, закрытие глаза, помогает предотвратить появление непроизвольного спазма.

Виды тиков

Часто те, кто сталкивался с тиками только понаслышке и видел их случайные проявления у других людей, не догадываются о том, что проявляются они по-разному и существуют классификации непроизвольных мышечных сокращений. Исследователи, однако, выделяют несколько оснований, позволяющих говорить о разных видах тиков.

Первичные тики появляются на фоне сохранной нервной системы и являются единственным признаком ее нарушения. Они возникают также под влиянием факторов наследственности. Считается, что развитию первичных спазмов способствует холерический темперамент.

Вторичные тики возникают как следствие некоторых заболеваний.

Если патология проявляется менее года, говорят о транзиторных тиках. Хронический характер они приобретают, если сопровождают жизнь человека в течение более 12 месяцев.

Тики не всегда проявляются моторным сокращением мышц. Выделяют вокальные и сенсорные. Вокальные связаны с произнесением, выкрикиванием отдельных звуков или даже слов.

Сенсорные возникают из-за появления дискомфорта в той или иной части тела, например, связанного с охлаждением. Именно неприятное ощущение заставляет больного выполнить движение, избавиться от него.

Если в образовании тика задействована одна или две группы мышц, говорят о простой форме. Это зажмуривание, моргание, подергивание плеча, сжимание кулака, облизывание губ. Вокальные проявляются посвистыванием, шипением, цоканьем, фырканьем, писком.

Сложные тики возникают из-за одновременного сокращения нескольких мышц. Это прыжки, прикосновения, выполнение некоторых жестов, пощелкивание. К вокальным относят выкрикивание слов, произнесение ругательств.

Часто тики локализованы в одной части тела. Это происходит, например, при таком проявлении патологии, как нервный тик глаза. Эту патологию характеризует специальное название – блефароспазм.

Частое подергивание мышечной ткани лица и глаз возникает из-за большого количества нервных окончаний и слабых мышц.

Генерализованные сокращения охватывают несколько групп мышц. Как правило, в начале поражение охватывает только голову, затем – тело и конечности.

Причины

Основной причиной возникновения тиков называют нарушение работы экстрапирамидной системы. Эти расстройства возникают под влиянием большого количества факторов.

К группе этих факторов относят стрессы, повышенную тревожность, неуверенность в себе.

Каждое из этих состояний ведет к продолжительному или острому эмоциональному напряжению, активирующему компенсаторные механизмы организма. В частности, возможно возникновение большого количества непроизвольных импульсов в экстрапирамидной системе, которые вызывают появление тиков.

Преимущественно группа этих причин вызывает моторные тики у детей. В группе риска – возраст до 7 лет и период полового созревания. В первом случае к эмоциональному напряжению и спазмам ведет тяжелое привыкание к детскому саду, частые заболевание и их лечение, изматывающие нервную систему ребенка. Во втором – переживания, связанные с резкими гормональными изменениями, восприятием своей новой роли, непонимание сверстников, конфликты с родителями.

Исследователи также отмечают, что тики возникают у жителей городов чаще, чем у жителей сельской местности. Жизнь в крупных населенных образованиях связана с бешеной скоростью жизни, ведет к усилению напряжения, отсутствию контактов между людьми. Это ослабляет и перевозбуждает нервную систему.

Чрезмерное возбуждение и истощение ЦНС – следствие работы на износ, недосыпания, длительного использования компьютеров. Проявляется усталость нервным тиком века, раздражительностью, повышенной тревожностью, беспокойством.

Кофеиносодержащие напитки, некоторые лекарственные препараты также оказывают возбуждающее воздействие на головной мозг, в том числе, на экстрапирамидные системы. Нервные тики возникают как на этапе чрезмерного возбуждения, так и на стадии истощения.

Эти вещества, как и психостимуляторы, возбуждают ЦНС, приводят к бессмысленной трате ресурсов. Дополнительным негативным эффектом обладает потеря контроля над эмоциями, часто сопровождающая употребление алкоголя.

Отмечается эмоциональная лабильность. Эмоции становятся интенсивными, чрезмерными.

Недостаток в организме кальция, участвующего в сокращении мышечных тканей, приводит к излишней возбудимости клеток нервной и мышечной ткани. Одним из проявлений этого процесса являются подергивания. Часто к недостатку полезных веществ ведут заболевания желудочно-кишечного тракта.

Часть препаратов, используемых для лечения других заболеваний и применяемых человеком, обладают возбуждающим эффектом. Некоторые из них, например, противосудорожные, ведут к чрезмерной выработке дофамина.

При повышенной чувствительности к нему экстрапирамидных центров появляются нервные тики. Патологию вызывают нейролептики, психостимуляторы.

Некоторые ЧМТ связаны с непосредственным поражением двигательных зон. Повреждение происходит из-за разрыва тканей, кровоизлияний, гематом.

Новообразования, локализованные непосредственно в мозжечке, стволе, соседних отделах, спинном мозге, оказывают раздражающее воздействие на нервные клетки, приводя к рождению импульсов.

Вирусы, бактерии, попадающие в головной мозг, вызывают воспаление, отеки и повреждение сосудов и нейронов.

Эпилепсия, шизофрения, другие патологии ведут к органическим и физиологическим изменениям мозга, в том числе экстрапирамидной системы.

Сужение сосудов, образование тромбов, склеротических бляшек ведет к нарушению кровотока в головном мозге. Патология может затронуть отделы, связанные с двигательными центрами. Аневризма сдавливает окончания нервов, вызывая непроизвольные спазмы.

Диагностика

Чтобы обнаружить точные причины, понять характер патологии, требуется выполнение комплексной диагностики. Но прежде чем перейти к объективным исследованиям, врач осуществляет оценку состояния пациента. Определяются обстоятельства, при которых появляются тиковые симптомы, время их возникновения. Врач уточняет заболевания, которыми страдает человек, проявления непроизвольных звуков, движений у родственников.

На осмотре невропатолог проверяет рефлексы, состояние мышц. У ребенка симптомы нервного тика и его лечение определяет педиатр на первичном приеме.

1. Анализ крови. Позволяет обнаружить признаки бактериальных, вирусных инфекций, паразитов. Ионограмма демонстрирует особенности электролитного состава. Проверяют содержание кальция и магния.
2. Кал на яйца паразитов.
3. Рентгенография. Исследование позволяет выяснить наличие гематом, опухолей, травм.
4. Электроэнцефалография. Определяет биоэлектрические импульсы.
5. Магнитно-резонансная томография. Предоставляет полную картину изменений мозга. Помогает обнаружить сосудистые нарушения, опухоли, гематомы.
6. Электромиография. Исследование позволяет выявить нарушения передачи нервных импульсов.

Дополнительно назначаются консультации других специалистов. В случае травм или подозрений на них рекомендовано посещение травматолога. Симптоматика, характерная для психических заболеваний, служит основанием для получения консультации невропатолога. Наличие признаков алкоголизма, приема наркотиков или медикаментов – нарколога. Диагностика причин и определение лечения нервного тика глаз требует консультации офтальмолога. В случае необходимости назначается посещение инфекциониста и онколога.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от причин, вызвавших патологию. При возникновении вторичных тиков лечится основное заболевание.

Обычно для того чтобы убрать тики, используют лекарственные методы, физиотерапию и психотерапию.

Для снятия первичных нервных тиков используется седативное лекарство – валерьянка, настойка пустырника, Персен, Ново-Пассит. Каждое из них успокаивает, снимает нарушения сна, уменьшает тревожность.

Лечить вторичные спазмы показано нейролептиками – Тиоридазином, Галоперидолом. Они снимают тревожность, уменьшают возбуждение экстрапирамидной системы, успокаивают.

Устраняют эмоциональное напряжение, снижают уровень тревожности, успокаивают транквилизаторы. К этой группе относят Феназепам, Гидазепам. Дефицит кальция восполняют кальция глюконатом.

Иногда для снижения интенсивности проявления тиков используют инъекции ботулотоксина. Лекарство вводят в сокращаемую мышцу. Примерно на четыре месяца он парализует нерв, иннервирующий мышечную ткань. В течение этого времени двигательные нейроны образуют новые отростки, которые достигают мышцы и начинают передавать ей импульсы, направленные на сокращение.

Данный метод лечения показан при первичных тиках и в составе комплексной терапии вторичных. Включает оказание помощи человеку в том, чтобы он разобрался в проблемах, научился справляться с травмирующими ситуациями, ставить барьеры между собой и обстоятельствами, вызывающими сильное психическое напряжение. Психотерапевт учит контролировать себя. Объясняет, как избавиться от нервного тика глаз, других частей тела.

Детям показано проведение семейной терапии вместе с родителями. На некоторые занятия приглашают только старших родственников. Их обучают тому, как придать ребенку уверенность в себе, справляться со сложными ситуациями, насмешками одноклассников.

Один из эффективных методов лечения мышечных спазмов – электросон. Слабые импульсы низкой частоты передаются к головному мозгу из глазницы, усиливая торможение, способствуя возникновению сна.

Электросон способствует восстановлению сна, психоэмоционального состояния, ослабляет выраженность тиков, уменьшает возбуждение.

Сходным действием обладает иглоукалывание. Метод связан с воздействием на определенные точки при помощи игл. Снизить выраженность тиков помогает расслабляющий массаж.

У детей лечение тиков проводят с использованием компрессов, ванн с морской солью, ароматическими веществами.

Для того чтобы снять нервный тик глаза, связанный с усталостью, долгой работой за компьютером, советуют выполнить небольшое упражнение. Нужно расслабиться на несколько минут с закрытыми глазами. Затем положить на них ватки, смоченные водой. После этого открыть глаза, зажмуриться, повторить движения до 3 раз, поморгать, закрыть глаза еще раз и расслабиться.

Другой способ избавиться от спама – нажать на середину надбровной дуги.

Профилактика

Чтобы избежать повторного появления нервных тиков, показано правильное питание, релаксация, эмоциональный контроль.

Меню должно включать блюда, богатые кальцием. Уменьшение в рационе кофе, чая, алкоголя поможет восстановить психоэмоциональное равновесие, снизит возбуждение, скорость расходования ресурсов организма.

Для овладения методами релаксации показано заниматься йогой, дыхательной гимнастикой, гулять на природе. Можно принимать расслабляющие ванны с эфирными маслами, вдыхать ароматы трав. Базилик уменьшит депрессию, герань снимет тревогу, лаванда успокоит.

Нервный тик это не приговор, особенно в ситуациях, когда его появление не обусловлено серьезными патологиями. Если не полностью вылечить, то значительно уменьшить частоту и силу его проявлений помогут психотерапевтические методы, седативные средства. При наличии патологий показано применение препаратов, способствующих улучшению мозгового обмена веществ, снижающих возбудимость нервной системы.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:

Левин О. С., Московцева Ж. М. Особенности клинической картины и течения тиков у взрослых // Журнал Альманах клинической медицины — 2001.

Чутко Л. С. Тики у детей // Журнал Медицинский совет — 2008.

Что такое тики лица? Это неконтролируемые мышечные спазмы, непроизвольные мускульные сокращения. Чаще всего у пациента наблюдается быстрое моргание ресницами, резкие дергающие движения глазами или сморщивание носа. Подобные явления также называются мимическими спазмами. Хотя они происходят непроизвольно, то есть независимо от желания или нежелания человека, их можно временно подавить сознательным усилием.

Самые разные заболевания и состояния могут вызвать такую проблему, как нервный тик. Причины и лечение у взрослых рассматриваются достаточно редко, так как чаще всего патология диагностируется у детей с различными неврологическими нарушениями. Тем не менее взрослые пациенты также жалуются на тик достаточно часто. Это явление чаще всего встречается у лиц мужского пола, чем у девочек и женщин.

Виды тиков

Медицине известен ряд разнообразных тиков, которые существенно отличаются друг от друга предпосылками, клиническими проявлениями и тяжестью состояния. По интенсивности и частоте мышечных спазмов нередко можно диагностировать первичное неврологическое нарушение.

Транзиторные тиковые расстройства

Чаще всего врачи сталкиваются с таким симптомом, как транзиторный нервный тик. Причины и лечение у взрослых характеризуются сравнительной легкостью - подобные расстройства в большинстве случаев проходят сами собой. Непроизвольные мышечные движения при этом длятся недолго и могут повторяться каждый день в течение месяца и дольше, однако общая продолжительность не превышает одного года.

Тик этой разновидности подразумевает непреодолимое желание совершить определенное движение и даже издать конкретный звук. Он может выражаться в следующем:

• частое моргание глазами;
• раздувание ноздрей;
• поднятие бровей;
• открывание рта;
• щелканье языком;
• прочищение горла;
• хрюканье.

Лечение, как правило, не требуется.

Хронические моторные тики

Данное расстройство встречается реже, чем транзиторные тики, но чаще, чем синдром Туретта. Для установления диагноза "хронический моторный нервный тик" (причины и лечение у взрослых рассмотрены ниже) пациент должен наблюдать мышечные спазмы на протяжении нескольких лет, причем каждый приступ должен длиться более трех месяцев.

Чрезмерное моргание ресницами, кривляние и дергание глазами встречаются наиболее часто. В отличие от описанных выше транзиторных тиков, хронические моторные спазмы не прекращаются даже во время сна.

В то время как детям обычно не требуется терапия, взрослым пациентам рекомендуется обратиться к специалисту - особенно если лицо непроизвольно искажается в гримасах или дергается глаз. Лечение будет зависеть от интенсивности проявлений нарушения.

Синдром Туретта

Хотя синдром Туретта считается детской болезнью, он нередко наблюдается и во взрослом возрасте, особенно если ребенок страдал тяжелой формой патологии и не получил своевременного адекватного лечения. Когда диагностируют именно этот нервный тик? Симптомы из следующего перечня позволяют определить синдром Туретта:

• махание руками;
• высовывание языка;
• пожимание плечами;
• прикосновения к интимным участкам собственного тела;
• произнесение бранных слов;
• непристойные жесты.

Для установления диагноза "синдром Туретта" пациент должен страдать от голосовых тиков наряду с физическими нарушениями. К голосовым тикам относятся чрезмерная икота, частое прочищение горла и постоянное общение на повышенных тонах (крики) без очевидной причины. Некоторые люди также чересчур часто повторяют бранные (матерные) выражения или какое-либо одно слово или фразу.

В случае если пациент - ребенок, методов поведенческой психотерапии обычно бывает достаточно для излечения столь неприятного симптома, как нервный тик. Причины и лечение у взрослых в сравнении носят более серьезный характер, поэтому в тяжелых случаях врачи нередко прописывают прием медикаментов.

Причины и факторы риска

Первопричиной тика любой разновидности служит неврологическое расстройство, определить которое может только квалифицированный врач. Однако некоторые обстоятельства способны активировать "спящую" патологию и осложнить течение первичного заболевания. Кроме того, подверженность факторам риска ведет к повышению частоты и интенсивности тиков. К таким факторам относятся:

• стресс;
• чрезмерное возбуждение;
• усталость;
• повышение температуры тела;
• стимулирующие лекарственные препараты;
• синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Диагностика

Среди перечисленных нарушений сравнительно легко диагностировать нервный тик глаза. Причины и лечение будут зависеть от первоначальной патологии, поэтому после обсуждения симптоматики врач, скорее всего, перенаправит вас к психологу для оценки состояния вашей психики.

Очень важно сразу же вычеркнуть из возможных причин тика физиологические заболевания. Врач попросит уточнить, не наблюдаете ли вы других симптомов недуга, прежде чем принять решение о проведении диагностических обследований. Возможно, понадобится электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая позволит измерить электрическую активность головного мозга. Это обследование способствует выявлению эпилепсии, которая может служить причиной такой проблемы, как нервный тик глаза.

Причины и лечение также предопределяются результатами электромиографии - обследования, проводимого для выявления нарушений функционирования мышц или нервов. Так как тик представляет собой в первую очередь мускульный спазм на фоне неврологии, итоги ЭМГ способны оказать существенное влияние на выбор метода терапии.

Как отличить тик от болезни Лу Герига

• Болезнь Лу Герига, также известная под названием "боковой амиотрофический склероз", является редким нарушением, в то время как разнообразные виды тиков, включая не только спазмы лицевых мышц, но и такие нетипичные проявления, как нервный тик пальца руки, представляют собой весьма распространенную проблему.
• Пациенты с боковым амиотрофическим склерозом страдают в первую очередь от мышечной слабости, и только вторично - от непроизвольных мускульных сокращений. При тике изначально зарождается потребность в непроизвольных движениях, которая в некоторых случаях может сопровождаться хроническим чувством усталости.
• Зачастую при обеих патологиях у пациента дергается глаз. Лечение, как правило, не имеет очевидного эффекта, так как обыкновенный тик является симптомом, а не заболеванием, а боковой амиотрофический склероз попросту не поддается терапии. Тем не менее характер спазма при этих нарушениях существенно отличается: рядовое двигательное расстройство начинается на одном участке лица или тела и может со временем мигрировать на другой участок, в то время как спазмы при БАС, начинаясь на одном месте, с течением времени охватывают весь организм.
• При транзиторном и хроническом моторных расстройствах непроизвольные сокращения происходят в здоровой мышечной ткани. При болезни Лу Герига спазм вызывается постепенным омертвлением мышц. Эту разницу можно воочию наблюдать на электромиографии, которая выдает нормальные результаты при простом тике и указывает на наличие тяжелой патологии при боковом амиотрофическом склерозе.

Лечение

Обычные тики не требуют специального лечения, так как проходят сами по себе и не являются самостоятельным заболеванием. Однако взрослому пациенту может понадобиться терапия, если это расстройство мешает полноценно работать или вести нормальную общественную жизнь.

Если у вас диагностирован нервный тик, что делать, чтобы избавиться от него? К наиболее распространенным методам лечения тиков относятся:

• программы снижения психологического стресса, обучение управлению стрессом;
• психотерапия;
• поведенческая терапия;
• прием лекарственных препаратов, блокирующих дофамин;
• прием медикаментов с целью лечения первопричины патологии, в том числе синдрома гиперактивности с дефицитом внимания и обсессивно-компульсивного расстройства;
• инъекции ботокса для создания эффекта временного паралича лицевых мышц.