Нестеров а и ревматизм м медицина 1973

Каримон 3. А., Муравьев Ю. В., Сигидин Я. А. Интраартикулярно" применение супероксиддисмутазы (орготеина) в терапии ревмато идного артрита (РА) и деформирующего остеоартроза (ДОА).. . Всесоюз. конф, ревматологов: Тез. докл. - М., 1988. - С. 14. Ковалев Ю. И.. Ильин И. И. Некоторые данные о диагностике и патп генезе болезни Рейтера//Европейский конгресс ревматологов, 10-й. -М., 1983. -? 332.

Ковалев Ю Н., Ильин И. И. Прогнозирование течения болезни Рейтера с помощью антигенов гистосовместимости//Ревматология. - 1989. ? 4. -С. 51. Косинская H.'C. Фиброзные дистрофии и дисплазии костей. - М.:

Медицина, 1973. - 365 с,

Кочана Е. Н.. Насонова С. В., Раденска-Лоповок С. и др. Поражение органов пищеварения при болезни Шегрена//Тер. арх.- 1988,- Т. X, ? 4. - С. 40-46. Кузьмина Н. //., Мелихова Н. И., Шайков А. В., Гордеев Г. И. Синдром

Шегрена у детей//Тер. арх. - 1988. - Т. X, ? 4. - С. 57-59. Кушелевский Б. П Туберкулезный полиартрит Понсе//Многотомнос руководство по внутренним болезням.-М.: Медицина, 1965-- Т. 8. -С. 277-281. Лекарственная терапия воспалительного процесса//Я. А. Сигиндии,

Г. Я- Шварц, А. П. Арзамасцев и др. - М,: Медицина, 1988. - 239 i. Матвейков Г. П., Пшоник С. С., Милькаманович В. К- Ревматизм.

Минск: Беларусь, 1979. - 272 с. Матвейков Г. П., Сорока Н. ф,. Палий Л. И. Лечение синдрома Шегрена

ингибиторами протеаз//Тер. арх. - 1988- - Т. X, ? 4. - С- 72-75-Матвейкоо Г. П., Царев В. П., Титов А. Т. Контролируемое слепое исследование эффективности гемабсорбции при ренматоидном арт-рите//Ревматологии. - 1989, ? 2. - С. 15-18.

Мач Э. С.. Сперанский А. И., Ахназарова В. Д. Кожный кровоток при системной красной волчанке и ревматоидном артрите//Европей-ский конгресс ревматологов, 10-й.-М-, 1983.-? 1088. Митбрейт И. М. Спондилолистсз, - М.: Медицина, 1978. - 271 с. Муравьев Ю. В., Опалева Г. Н., Мануйлова Л. С. Оценка влияния ди метилсульфоксида на экспериментальный амилоидоз//Ревматоло-гия. - 1990. - ? 1. - С. 44-46. Мясоедов Е. С. Инфекция и ревматизм: Методологические проблемы//

Европейский конгресс ревматологов, 10-й.-М.: 1983.-? t4t2 Насонова В. А., Астапенко М. Г., Сперанский А. И.. Сигидин Я-А. Иммуноденрессанты в ревматологии//Вопр. ревмат. - 1971. ? 2.-С. 3-10.

Насонова В. А. Системная красная волчанка. - М.: Медицина, 1972,

Насонова В. А., Бронзов И. А. Ревматизм. - М.: Медицина, 1978.

192 с. . .. Х Насонова В. А. Синдром Шегрена в клинике внутренних болезней

Тер. apx.-1988.-T. X, ? 4.-С. 8-11.

Насонова В. А. Гусева Н. Г., Агабабова Э. Р., Кузьмина Н. Н Рабочая классификация и номенклатура ревматических болезней// Ревматология. - 1989- ? 2. - С. 3.

Нестеров А. И. Об особом клиническом варианте инфекционно-аллер-' гического полиартрита//Вопр. ревмат. - 1965- - ? 3. - С. 3-11

Нестеров А. И., Сигидин Я. А. Клиника коллагеновых болезней- - М.:

Медицина, 1966. - 482 с.

Нестеров А. И. Ревматизм. - М.: Медицина, 1973. - 391 с.

Осна А. И. Патогенетические основы клинических проявлений остеохондроза позвоночника//0стеохондрозы позвоночника. - Новокузнецк, 1973.-Ч. 1.-С.7-15.

Павлов В. П. Ревмоортопедия в системе медицинской реабилитации больных ревматическими заболеваниями с суставным синдромом// Всесоюзн. съезд ревматологов, 3-й. - Вильнюс, 1985. - С. 212-213.

Пихлак Э. Г. Подагра. - М.: Медицина, 1970. - 168 с.

Пожарицк-ая М. М., Копьева Т. II., Макарова О. Н.. Шибанова М. Е. Клиническая, цитологическая и иммунологнческая характеристика действия препарата ЭНКАД на слизистую оболочку полости рта при болезни Шкгрена/уТер. арх. - 1988. - ? 4. - С. 75-77.

Попелянский Я. Ю. Опыт тракциинного лечении больных с синдромом позвоночного остеохондрозаууОстеохондрозы позвоночника- - Новокузнецк, 1966. - С. 430-437.

Попелянский Я. /О. Об отношении пояснично-крестцового и шейно-грудного радикулита к патологии межпозвоночных дисков// Врач. дело, - 1966. - ? 11. - С. 77

Пяй Л. Т. Применение локальной криотерапии у больных ревматоидным олигоартритомуувсссоюзн. конф, ревматологов: Тез. докл. - М., 1988. С. 68.

Ранка И. Т.. Лившиц Е. Г., Дробоглав Т. К., Андерсене Д. П- Первичная заболеваемость ревматизмом у детей в г. Риге//Европейгкий конгресс ревматологов, 10-й. - М., 1983. - ? 443.

Рапопорт Ж. Ж., Орех С. Г., Шаталова I1. И. Половые и возрастные особенности ревматоидных увеартритов//Европейский конгресс рев-матологов. 10-й. - М., 1983. ? 875.

Рейнйере С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. - М.: Медицина, 19G4. - Кн. 1-2.

Росин И. В. О болезни Кашина-Бека. Ревматология, 1990. - ? 1 - С. 63-64.

Сперанский А. И., Рязанцева Т. А.. Комова Н. Н. Циркулирующие иммунные комплексы при ревматоидном артритеУУЮгославско-советский симпозиум, 7-й: Сб. докл. - Любляна, 1984. - С. 1 !0.

Стражеско Н. Д. Ревматизм и его отношение к стрептококковой инфекции. Киев: Госмедиздэт УССР, 1950- - 40 с.

Струков А. И., Бегларян А. Г. Патологическая анатомия и патогенез коллагеновых болезней. - М.: Медгиз, 1963. - 323 с.

Тареев Е. М. Коллагенозы. - М.: Медицина, 1965. - 380 с.

Токмачев Ю- К, Некоторые патогенетические основы активности ревма-тоидного артритаУУВсесоюзный съезд ревматологов, 2-й. - М., 1979- - С. 276.

Фармакотерапия в ревматологии/В. А. Насонова, Я. А. Сигидин, К. Трановский,М. Выкидал. - М.: Медицина, 1976. - 216с.

11арфис П.Г. Патогенетические основы физической терапии больных межпоавонковым остеохондрозом и анкилозирующим спондило-артритом//Сов. мед. - 1979. - ? 9. - С, 26-29.

Царфис П. Г. Природа и здоровье человека. - М.: Высшая школа, 1980.

Цончев В. Т. Ревматология. - София: Медицина и физкультура, 1965. - 794 с.

Чепой В. М. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) - М,: Медицина, 1976. - 104 с.

Чепой В. М. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. - М.: Медицина, 1978. - 283 с. Чепой В. М., Геллер И. И., Чугунова Л. И., Яковенко В. Н. Функциональное состояние мышечно-связочного аппарата коленного сустава у больных гонартрозом //Ревматология. - 1988. - ? 1. - С. 28-33.

Яковлева А. А. Инфекционный несиецифический (ревматоидный) артрит у детей. - М.: Медицина, 1971. - 256 с

Вагг >., Danielsson D. Septic gonococcal dermatitis//Brit. med. J.

1971. - Vol. 1, N 5760. - P, 482-485. Bosmansky К. Psoriatiche Spondylopatrne als difrerentialdiagnostisln.^

prohlpiii//Wisseris(.-haftliche Zeitschrift (Leipzig).- 3969. - Bd !"Х

Brandt K. D., Cathcart E. S., Cohen A. S. Gonococcal arthritis clinical features correlated with blood, synovial fluid and gernlourinary culti. res//Arthr. and Rheum.-1974.-Vol. 17. N 5. - P. 503-512. Calabro >. /. Gonococcal arthritis in the young//New Engi. J. mcd.

1968. Vol. 279. - P. 1002. Chaouat У. Le rhumatosme psoriatique//Concours med. - 1972.

Vol. 94, N 18, P. 3445-3454. Olesk A., Rjarnuwn D. Lyme disease (LD) presenting as seronegativ

rheumatoid arthrisi//Arthr. and RheLim. - 1986. - Vol. 29, N 4.

Gardner D. L. The pathology of Rheumatoid Arthritis- - London, 1972. Hurvitz D., Hirschhorn K. Suppression of in vitro lymphocyte responses

by chioroquine//New Engl. J. Med, - 1965. - Vol. 273. - P. 23-26. Hollander I. L. Arthritis and alliend conditions. - Philadelphia, 1966. Hoimes К-К-. V^iesner P. J. The gonococcal arthritis-determiatitis

syndrome//Ann. Intern. Med. 1971. Vol. 75, N 3. - P. 470-471. Нестор Р. Диагностика ревматических заболеваний. - Бухарест: Мед.

изд-во, 1975.-321 с. Х Эпс'п1е Р.. Scurpa /. Pucino A. et al. Supportive Laboratory findings

in psoriatic arthritis. - In.: X European Congress of Rheumatology,

1983. - P. 343. Selye H: Adaptation syndrome in clinical medicine. London, 1954.

12 p. img/t Й.. Milton J. D.. Woodrow j. C. Ankylosing spondylitis, HLA-B27

and klebsiella: A study of lymphocyte reactivity of anti klebsiella

sera//Ann. rheum. Dis. - 1986. - Vol. 45, N 3. - P. 190-197. 'lokoioff L., Bunim J. J. Vascular lesions in rheurriatoid arthritis//

J. Chron. Dis. - 1957. - Vol. 5, N 6. - P. 668.

Агабабова Э. Р., Шубин С. В. Урогенные артриты//Актуальные проблемы ревматологии.-Кишинев, 1981.-С. 102-108.

Агибабова Э. Р. Реактивные артриты: состояние проблемы и перспек-тивы//Ревматология. - 1985. - ? 1. - С. 3-6.

Агабабова. Э. Р. Дифференциальная диагностика серонегативных арт-ри.тов//Тер. арх. - 1986. - ? 7. - С. 149-154.

Алекберова 3. С., Фаломеев М. ЮД Сперанский А. И. Характеристик;! иммунологических и гормональных показателей при системном красной волчанке у мужчину/Актуальные проблемы ревматоло гии.

Волгоград, 1989. - С. 74-81.

Анохин В. Н., Буткевич О. М., Крикунов В. П. О поражении серди.;! при болезни Бехтерева//Болезнь Бехтерева и близкие к ней заболевания. - Казань, 1979, - С. 7.

Астапенко М. Г., Пихлак Э. Г. Болезни суставов.-М.: Медицин. 1966.-379 с.

Астапенко М. Г., Чепой В. М. Алкаптонурический остеоартроз//Сов мед. 1977. - -- ? 7. - С. 147 -149.

Астапенко М. Г., Эрялис П. С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. - М.: Медицина, 1975. 151 с.

Баятови К.. В. Подагра у женщин//Тер. арх. - 1987. - - ? 4. С. 7-14.

Безуглов М. Ф., Рогн Г. И., Иванова А. В. и др. Изучение микроциркуляции и гсмокоагуляции при болезни Шегрена, синдроме Шегрена и хроническом паренхиматозном паротите//Европейский конгресс ревматологов, Ю-й.-М., 1983. -? 414.-С. 114.

Бехтерев В. М. Одеревенелость позвоночника с искривлением его как особая форма заболевания//Врач. - 1892. - ? 36. - С 899 903.

Васильев В. И., Симонова М. В., Сафонова Т И., Мач Э. С. Сравнительная оценка лечения болезни Шегрена противоревматическими препаратами//Тер. арх. - 1988. - Х[AMP]deg; 4- - С. 67-72.

Вельямищм И. А. Учение о болезнях суставов. - Л.: Госиздат 1924, - 433 с.

Воробьев И. В. Ревматизм. -М.: Медгиз, 1952. - 152 с

Воробьев И. В., Любомудров В. Е. Узелковый периартериит. - М.: Медицина, 1973. 200 с.

Гурьев R. Н. Двусторонний коксартроз и его оперативное лечение. - Таллинн, 1975.

Гусева Н. Г. Системная склеродермия. - М.- Медицина, 1975. - 271 с.

Гусева Н. Г., Аникина Н. В., Мач Э. С. Локальная терапия при системной склеродермии//Всесоюзн- конф. ревматологов, - М., 1988, - С. 8.

Дитерихс М. М. Введение в клинику заболевания суставов. - М. - !>Х'Х Биомедгиз, 1937. - 366 с.

Долгополова А. В.. Мелехова А. И., Кузьмина Н. Н. Клинические проявления инфекционно-аллергического полиартрита в детском возрас-те//Вопр. ревмат. 1970. - ? 1, - С, 35-39.

Дормидонтов Е. Н., Коршунов Н. И., Фризен Ь. Н. Ревматоидный артрит- - М.: Медицина, 1981, - 176 с.

Зарецкая Ю. М. Клиническая иммуногенетика. - М.: Медицина 1983 -208 с.

Зборовский А. Б. Ревматизм, ревматоидный артрит и проблемы гомео-резиса. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та. 1981, - 336 с.

Зборовский А. Б., Скворцов В. А. Гомеостаз н ревматические болеани

М.: Медицина, 1978. - - 238 с. Зборовский А. Б., Феофанова Н. А. Флугалон в комплексном лечении

ревматических болезней.//Актуальные проблемы ревматологии. Волгоград, 1929. - С. 84-87. Зубовский Г. А., Павлов В. Г. Скенирование внутренних органов.

М.: Медицина, 1973.- 168 с.

Зубовский Г. А. Гаммасцинтиграфия.-М.: Медицина, 1978,-251 с. Игнатьев В. К-. Менделеев И. М. Внутрисуставное введение радиоактивного коллоидного золота-198 в печени больных ревматоидным артритом и некоторыми другими заболеваниями суставов//Всерос. съезд рентгенологов и радиологов, 4-й. -М., !979. - С. 298-299. Иоффе В. И. Иммунология ревматизма.-Л.: Мед1 из, 1962.-356 с. Казьмин А. И., Ветрилэ С. Т. Лечение поясничного остеохондроза внут-ридисковым введением папаина//0ртопед. травматол.- 1973.- ? 8.-С. 7-12.

Каинова А. С., Бронзов И. А. Клинико-биохимические аспекты патин неза острого и хронического воспаления при ревматических заболс-ваниях//Европейский конгресс ревматологов, 10-й.-М., 1983. ? 162.

Медицина, 1973. - 365 с,

Минск: Беларусь, 1979. - 272 с. Матвейков Г. П., Сорока Н. ф,. Палий Л. И. Лечение синдрома Шегрена

Насонова В. А. Системная красная волчанка. - М.: Медицина, 1972,

Насонова В. А., Бронзов И. А. Ревматизм. - М.: Медицина, 1978.

192 с. . .. Х Насонова В. А. Синдром Шегрена в клинике внутренних болезней

Тер. apx.-1988.-T. X, ? 4.-С. 8-11.

Нестеров А. И., Сигидин Я. А. Клиника коллагеновых болезней- - М.:

Медицина, 1966. - 482 с.

Нестеров А. И. Ревматизм. - М.: Медицина, 1973. - 391 с.

Пихлак Э. Г. Подагра. - М.: Медицина, 1970. - 168 с.

Рейнйере С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. - М.: Медицина, 19G4. - Кн. 1-2.

Росин И. В. О болезни Кашина-Бека. Ревматология, 1990. - ? 1 - С. 63-64.

Стражеско Н. Д. Ревматизм и его отношение к стрептококковой инфекции. Киев: Госмедиздэт УССР, 1950- - 40 с.

Струков А. И., Бегларян А. Г. Патологическая анатомия и патогенез коллагеновых болезней. - М.: Медгиз, 1963. - 323 с.

Тареев Е. М. Коллагенозы. - М.: Медицина, 1965. - 380 с.

Фармакотерапия в ревматологии/В. А. Насонова, Я. А. Сигидин, К. Трановский,М. Выкидал. - М.: Медицина, 1976. - 216с.

Фаза

Клинико-анатомическая характеристика поражения

Характер течения

Функциональная характеристика кровообращения

Активная (I, II, III степень)

1. Ревмокардит первичный

Полиартрит, серозиты (плеврит, перитонит, абдоминальный синдром), хорея, энцефалит, менингоэнцефалит, церебральные васкулиты, нервно-психические расстройства, пневмония, поражение кожи, ирит, иридоциклит, тиреоидит

Особенности современного течения ревматизма у детей проявляются прежде всего изменением структуры основных критериев:

· изменился характер ревмокардита в сторону увеличения частоты умеренного и слабовыраженного кардита с нарушением ритма сердца и проводимости;

· отмечается большая вариабельность суставного синдрома с эфемерностью, слабой манифестацией артрита, иногда в виде моно- или олигоартрита;

· реже встречается малая хорея, характерно её атипичное, стертое течение;

· снизилось число больных дошкольного возраста и увеличилось число больных в пубертатный период, отсутствуют половые различия в развитии первичного ревмокардита.

Диагностическая программа для выявления ревматизма

Минимальная:

· Измерение частоты пульса, дыхания, артериального давления.

· Общий анализ крови.

· Общий анализ мочи.

· Анализ крови на СРБ.

· Анализ крови на сиаловые кислоты.

Максимальная:

· Мазок из зева и носа на b - гемолитический стрептококк группы А.

· Титр АСЛ-О и АСГ.

· Биохимическое исследование крови: белковые фракции, трансаминазы, электролиты.

· Исследование иммунного статуса: Т- и В- лимфоциты, фагоцитоз, ЦИК, иммуноглобулины.

· Учет суточного диуреза.

· Рентгенограмма сердца в трех проекциях.

· Осмотр отоларингологом и стоматологом.

· Анализ мочи по Зимницкому.

· Анализ мочи по Нечипоренко.

· Анализ крови на LE – клетки.

· Анализ крови на ревматоидный фактор.

· Исследование функции щитовидной железы.

· Осмотр окулистом и другими специалистами.

Лечебная программа при ревматизме

Направленность терапевтического действия:

1. Общие мероприятия.

2. Подавление стрептококковой инфекции.

3. Подавление экссудативного компонента воспаления в сердце, суставах, других органах и системах.

4. Симптоматическая терапия.

Реализация задач комплексной терапии:

1.1.Режим I – постельный - в острый период, с постепенным расширением до IV – тренирующего, под контролем состояния сердечно-сосудистой системы, в т.ч. проведение функциональных проб по Шалкову, анализ крови, ЭКГ.

·при НК I -0 – стол № 10.

1.4.ЛФК: с пассивных упражнений при режиме I до комплексов ЛФК на групповых занятиях в зале – при режиме IV и общем.

2.1. Антибиотики пенициллинового ряда:

· бензилпенициллин (фл. 0,025; 0,5; 1; 5; 10 млн.ЕД) 100000 ЕД/кг/сут;

· ампициллин (фл. 0,25; 0,5; 1; 2 г) 1-4 г/сутки;

· карбеницициллин (фл.1 г) 1-6 г/сутки;

· цефотаксим (фл. 0,25; 0,5; 1; 2 г) 1-2 г/сутки;

· цефазолин (фл. 1 г) 1-6 г/сутки;

· цефоперазон (фл. 1; 2 г) 2-8 г/ сутки и др.

· эритромицин (фл. 0,3 г; табл. 0,2; 0,25; 0,5 г) 0,4-1 г/сут.;

· азитромицин, сумамед (табл. 0,125 г; капс. 0,5 г; сироп, фл. 5 мл= 0,1 г) 0,25 – 0,5 г/сутки.

2.4. При наличии очага инфекции в ротоносоглотке – санация носа и полости рта (полоскание горла растворами антисептиков, санация зубов и т.д.).

3.1. При высокой степени активности (III) ревматизма, полисеразитах:

· преднизолон ( табл. 0,005 г) 0,5 – 0,1 мг/кг/сут. 2-3 недели, с постепенным снижением дозы до отмены препарата.

3.2. Нестероидные противовоспалительные средства:

а) ацетилсалициловая кислота и её производные (табл. 0,1; 0,25; 0,3; 0,325; 0,5 г) 0,2 г/год жизни/сутки, не более 2,0 г;

б) производные индола (индоментацин и др., табл. 0,025; 0,05 г) 0,001-0,003 г/кг/сутки;

в) производные арилпропионовой кислоты:

· ибупрофен (табл. 0,2; 0,4; 0,8 г) 0,01 – 0,04 г/кг;

· напроксин (табл. 0,25; 0,375 г; фл. 100 мл суспензии, 5 мл = 0,125 г) 0,25 г 2-3 раза в день;

г) Производные арилуксусной кислоты:

· диклофенак-натрий, вольтарен, ортофен (табл. 0,025; 0,1 г; фл. 1 мл=0,025 г) 0,002 – 0,003 г/кг/сутки.

3.3. При склонности к затяжному течению – 4-аминохинолоновые препараты: делагил (табл. 0,25 г), плаквенил (табл. 0,2 г) 100-400 мг/сут. в течение 3-12 мес.

4.1. Сердечные гликозиды: дигоксин (табл. 0,25 мг) в дозе насыщения:

· при НК II A – 0,03 – 0,05 мг/кг;

· при НК II Б – 0,075 мг/кг;

· при НК III – 0,1 мг/кг.

4.2. Дигиталоиды: настойка строфанта, горицвета, майского ландыша – 1 кап. на год жизни 2 –3 раза в день – при НК I.

· кокарбоксилаза – 50-100 мг в/м;

· рибоксин 2% - 5 –15 мл в/в.

· аскорбиновая кислота (табл. 0,05 г) по 1-2 табл. 2-3 раза в день;

· рутин (табл. 0,02 г) по ½-1 табл. 2-3 раза в день;

· тиамина бромид (табл. 0,01 г) по 1 табл. 1-3 раза в день;

· кальция пантотенат (табл. 0,2 г) по ½ - 1 табл. 2 раза в день;

· пиридоксин (табл. 0,005 г) по 1 табл. 1-3 раза в день;

· кальция пангамат (табл. 0,05 г) по 1 табл. 3 раза в день.

4.5. Мочегонные препараты – при НК II Б – III;

· лазикс – 1-2 мг/кг внутрь, в/м;

· гипотиазид – 2-3 мг/кг;

· верошпирон – 2-3 мг/кг.

4.6.Панангин – по 1 табл. 1-3 раза в день.

Поликлинический этап реабилитации:

1. Санация очагов хронической инфекции (осмотр стоматологом, отоларингологом) – 2 раза в год.

2. Круглогодичная бициллинопрофилактика – в течение 5 лет:

· бициллин-1 по 600 000 ЕД в/м 1 раз в 2 недели – детям до 7 лет, 1200 000 ЕД в/м 1 раз в 4 недели – детям старше 7 лет;

· бициллин-5 по 750000 ЕД в/м 1 раз в 2 недели – детям до 7 лет, 1500 000 ЕД в/м 1 раз в 4 недели – детям старше 7 лет;

· экстециллин – 2 400 000 ЕД в/м 1 раз в 3 недели.

3. Лечение острых интеркуррентных инфекций, при необходимости – с применением нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 10 дней под контролем анализа крови. При ангинах курс антибиотикотерапии препаратами пенициллинового ряда в течение 10 дней.

4. Занятия физкультурой: первый год после атаки - ЛФК, второй год – специальная группа, третий год – подготовительная группа, четвертый – основная группа с освобождением от соревнований, пятый год – основная группа.

5. Санаторно-курортное лечение: санатории местного типа – в течение первого года наблюдения, затем – общероссийское.

Дата добавления: 2018-05-12 ; просмотров: 699 ;

« первая
96
97
98