Низкая плацентация и инфекция

Дно матки расположено… вверху. Именно там, ближе к дну (то есть, сверху) и должна крепиться плацента. Но происходит так не всегда, и приблизительно в 15% случаев будущие мамы узнают во время планового УЗИ-обследования о низком расположении плаценты.

Чем это грозит и можно ли что-то предпринять?

Низкое расположение плаценты – это где?

Обычно о низкой плацентации говорят, когда от зева матки до края плаценты остается 5,5–6 см. Такой результат врач видит еще на плановом УЗИ в 12 недель и делает об этом пометку в карте будущей мамы. На таком небольшом сроке это не имеет принципиального значения, ведь плацента растет и перемещается вплоть до 36-й недели беременности.

Почему низкое расположение плаценты опасно?

Причин для обеспокоенности у врачей две.

Худшее кровоснабжение нижней части матки по сравнению с верхней. Чем хуже кровоснабжение плаценты, тем меньше питательных веществ получает малыш.

Давление, которое оказывает на плаценту растущий плод – ведь силу тяжести никто не отменял! Сдавленная плацента не только не выполняет свои функции в полной мере, но и может отслоиться, что станет уже прямой угрозой для беременности.

” Но, как мы уже подчеркивали, до 22-24 недели все это не имеет принципиального значения.

Миграция низкой плаценты

Во время беременности плацента перемещается, и это не удивительно.

Во-первых, это живой орган, у которого какие-то участки могут отмирать, а какие-то – разрастаться.

Во-вторых, она должна удовлетворять потребности ребенка в питательных веществах, а значит, увеличиваться в размерах по мере роста малыша.

В-третьих, она крепится к стенке изменяющейся в размерах матки, и ее положение меняется вместе с ее растяжением.

Прогнозировать перемещения плаценты можно, исходя из места ее крепления, которое врач отмечает во время первого УЗИ.

” Наиболее благоприятно расположение на задней стенке матки, которая ближе к позвоночнику. Она меньше растягивается в ходе беременности и, скорее всего, уже к середине срока плацента успеет подняться до безопасной высоты.

Почему плацента прикрепляется так низко?

Причина, собственно, одна – повреждение эндометрия матки в тех местах, где в норме должна крепиться плацента. А вот вызвано оно может быть самыми разными обстоятельствами. В их числе:

рубцы после операции кесарева сечения или других операций на теле матки;

повреждение тканей после аборта или удаления новообразований;

изменения в эндометрии после инфекционных заболеваний;

пороки развития тела матки (например, седловидна или двурогая матка);

многоплодная беременность (у близнецов может быть как общая, так и раздельные плаценты, и во втором случае одна из них часто оказывается прикреплена слишком низко).

Понятно, что форму матки ил рубец после операции вы исправить никак не можете, но тот, кто предупрежден – уже вооружен! Теперь вы знаете, что вам не стоит пропускать плановое УЗИ на 12-й неделе беременности.

Низкая плацентация на 12-й неделе беременности. Что дальше?

Ничего! На небольшом сроке даже не самое удачное расположение плаценты никак не сказывается на ходе беременности. Прислушайтесь к рекомендациям врача (они могут касаться ограничения физической активности и дополнительного приема комплекса витаминов и микроэлементов), внимательно следите за своим самочувствием, немедленно обратитесь в женскую консультацию при кровянистых выделениях и болях внизу живота (впрочем, это стоит делать на любом сроке и при любом положении плаценты).

” И не пропустите следующее УЗИ – обычно его назначают через 10 недель!

Низкая плацентация на 22-й неделе беременности. Что дальше?

Скорее всего, при очередном обследовании врач констатирует, что плацента уже мигрировала по стенке матки и за ход вашей беременности можно больше не опасаться. Если же плацента по-прежнему находится у самого зева матки, то придется, увы, предпринять некоторые меры.

Ограничьте физическую активность. Даже специальные комплексы упражнений для беременных могут вам сейчас повредить, не говоря уже о беге, прыжках, поднятии тяжестей…

Откажитесь от интимной близости, во всяком случае, от ее традиционных форм с глубоким проникновением. Не стоит лишний раз тревожить участок матки, к которому крепится плацента.

Старайтесь больше отдыхать, если есть возможность прилечь – прилягте (вы же помните, что сила тяжести сейчас работает против вас?) Подкладывайте во время сна под ноги небольшую подушечку.

” Но самое главное правило – не беспокойтесь! Шансы, что положение изменится к 36-й неделе беременности очень велики!

Низкая плацентация на 36-й неделе беременности. Роды при низком расположении плаценты

” Если вам не повезло и плацента по прежнему у самого края зева матки (напомним, критическая цифра – 5,5 см), то, скорее всего, вам предстоит плановая госпитализация и операция кесарева сечения.

Наконец, при пограничном положении плаценты – те самые 5,5-6 сантиметров, когда возможны и естественные роды, но и риск неблагоприятного развития ситуации все же есть, врач может проколоть плодный пузырь в самом начале родов.

” Когда изливаются околоплодные воды, головка малыша быстро опускается к зеву матки и как бы прижимает и отодвигает плаценту.

Однако такое решение возможно только в случае правильного расположения малыша; низкая плацентация и тазовое предлежание – однозначное показания для оперативного родоразрешения.

Помните, как бы не протекала ваша беременность, главное – это здоровье мамы и малыша. Современное акушерство может справиться с самыми сложными ситуациями, главное – сохранять спокойствие и следовать рекомендациям вашего лечащего врача!

Мы уже вели разговор о том, что такое низкая плацентация и чем это состояние опасно, но стоит обсудить вопрос о том, каким образом такое состояние формируется и ем может угрожать при беременности и в родах.

Почему формируется низкая плацентация?
На сегодняшний день доктора не могут сказать, по каким причинам детское место низко формируется, но однозначно замечено, что подобные состояния формируются у женщин, которые уже рожали и в своем анамнезе имеют ряд осложнений. Анализ данных позволил выделить не только предполагаемые причины, но и предрасполагающие факторы, к которым можно отнести:
• первые роды, которые протекали с осложнениями;
• прерывание беременности в прошлом;
• доброкачественные опухоли матки;
• хронические воспалительные процессы репродуктивной системы женщины;
• наличие вредных привычек – курение или употребление алкоголя;
• многоплодная беременность;
• оперативное родоразрешение в прошлом;
• если у женщины в прошлом было много благополучно завершенных беременностей;
• возрастной ценз – женщины старше 35 лет.

Мнение большинства специалистов сводится к одному, наиболее частая причина формирования низкой плацентации, это нарушение в состоянии слизистой оболочки матки. Спровоцировать такие нарушения целостности или функции слизистой могут многие причины, в том числе и вышеперечисленные. Изменение в состоянии внутренней оболочки матки (эндометрия) будет препятствовать прикреплению уже оплодотворенной яйцеклетки в наиболее физиологичном и правильном месте, поэтому место имплантации может меняться, зачастую далеко не в лучшую сторону.

Как диагностируют и выявляют проблему?
На всем протяжении беременности, женщина посещает ведущего специалиста, который отслеживает ее состояние и оценивает все процессы ее организма. Уже с 12 недели беременности начинает формироваться плацента – уникальный и незаменимый орган. При регулярных исследованиях, акушер-гинеколог оценивает ее состояние, а именно расположение плаценты. Выявление низкой плацентации не вызывает у докторов никаких трудностей. Более того, женщина может сама заметить сопутствующие симптомы, а именно скудные кровянистые выделения, но без каких-либо болей и неприятных ощущений. В противном случае появление подобных симптомов может угрожать течению беременности и будет симптомом самопроизвольного аборта.

Основой для постановки такого диагноза является ультразвуковое исследование, и во время его проведения становится отчетливо заметным неправильное расположение плаценты. УЗИ – безопасно для матери и плода, и поможет правильно поставить диагноз. Стандартные УЗИ-исследования, которые трижды проводятся на протяжении всей беременности, как раз необходимы для оценки расположения плаценты и состояния плода.

Как вести себя женщине с низкой плацентацией?
Беременность – минорное состояние, требующее от женщины медленных и плавных движений. При постановке диагноза, на образ жизни женщины накладываются еще большие ограничения. Категорически запрещено совершать резкие движения, исключается бег, любое физическое напряжение и нагрузки. Также накладывается ограничение на сексуальные отношения в любых проявлениях. Рекомендован полупостельный режим, при этом ноги беременной должны быть выше головы. Необходимо свести к минимуму пребывание в общественных местах и транспорте. При появлении тревожных признаков – появление мажущих выделений, особенно с кровью, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Если показана госпитализация, не стоит от нее отказываться. Особого и специфического лечения женщине в таком состоянии не требуется, необходимо только пристально отслеживать сигналы своего организма и сохранять состояние покоя. Только в сложных случаях, когда состояние уже переходит в опасное, могут назначаться препараты для снижения тонуса матки, стимулирующие свертываемость крови и другие.

Чем может быть опасна низкая плацентация?
Плод в матке постоянно развивается, увеличивается его масса, и при низкой плацентации, во время движения плода, давление на плаценту повышается. В результате, может открыться кровотечение. Кровотечение может быть спровоцировано физическими нагрузками, резкими движениями. Низкая плацентация может отрицательно сказаться и на ребенке. Нижняя часть матки будет хуже кровоснабжаться, по сравнению с верхними отделами, соответственно, плод может просто недополучать необходимые питательные вещества, и самое главное – кислород, что может закончиться рождением ребенка с малым весом или гипоксией. Другое, к счастью редкое, последствие низкой плацентации – отслойка плаценты в период беременности, и как следствие ее прерывание. Но в любом случае, при контроле специалистов, беременность завершается благополучно.

Как проходят роды при таком состоянии?
Как пройдут роды, зависит от расстояния между шейкой матки и плацентой, если это расстояние более 6 см, то роды проходят по нормальному режиму. В случае, если расстояние меньше, то, скорее всего роды пройдут благополучно, но перед докторами может встать вопрос о стимуляции родов и некоторых манипуляциях. В случае, если низкое расположение нежелательно, то часто акушерами прокалывается плодный пузырь, после чего головкой ребенка фиксируют плаценту в правильном положении. Но такие роды должны проходить под пристальным наблюдением опытных специалистов.
При неправильном расположении плода, например, ножками вниз, докторами принимается решение об оперативных родах, путем кесарева сечения, для того чтобы избежать осложнений. В случае если у женщины наблюдается низкая плацентация, то может формироваться полное перекрытие родовых путей. В таком случае, по показаниям на 38 неделе беременности, рекомендовано проведение кесарева сечения. Стоит помнить, что в большинстве случаев, к 33 – 34 неделе беременности, плацента смещается, и она поднимается по ходу растущей матки, следовательно, пропадет вся угроза для жизни мамы или плода, и роды в срок будут благополучными.

Низкая плацентация как диагноз выставляется многим женщинам, и до третьего триместра беременности не стоит волноваться. В силу физиологических особенностей плацента имеет свойство миграции, т.е. способна самостоятельно занимать правильное положение. Низкая плацентация — это не повод пускать все на самотек, и миграция плаценты должна отслеживаться опытным специалистом при помощи УЗИ. В большинстве случаев, процесс миграции заканчивается уже к 34 неделе беременности.

Плацента является уникальным органом, который формируется в период беременности для защиты новой жизни в материнском организме. Через неё к плоду поступают кислород, пища, а также отводятся продукты жизнедеятельности малыша. По истечении 12 недель вынашивания плода хорион преобразуется в плаценту, то есть орган, который пронизан мириадами кровеносных сосудов.

На 16 неделе беременности происходит окончательное созревание плаценты. Но это не означает, что рост оболочки прекращается. Она активно растёт до 36 недели, обеспечивая кроху большим количеством питательных веществ и кислородом. Не всегда складываются благоприятные условия для развития плаценты. Именно из-за этого около 15% женщин сталкиваются с низкой плацентацией. В основном этот диагноз ставят женщинам в возрасте 30−35 лет.

Что означает низкая плацентация

Считается нормой, когда оплодотворённое яйцо прикреплено к задней стенке или ко дну матки (находится вверху). Именно там формируется плацента, при помощи которой происходит снабжение малыша кислородом и выведение от него углекислого газа, а также поступают питательные вещества.

Но бывают и такие ситуации, когда эмбрион крепится внизу, ближе к выходу матки. Это указывает на то, что расположение плаценты низкое. О нём можно говорить, когда расстояние между зевом (выходом из матки) и плацентой меньше 6 см.

Основные причины

Низкая плацентация у беременных может быть вызвана следующими факторами:

Тяжёлые физические нагрузки на женский организм до момента зачатия и в первые месяцы беременности.
Аборты (при них всегда происходит повреждение эндометрия).
Возраст женщины превышает 35 лет.
Операции на матке.
Перенесённые ранее инфекции и воспаления органов малого таза и репродуктивной системы.
Наличие врождённых пороков матки и особенности строения женских внутренних половых органов.

Иными словами, любые чистки, аборты и воспаления очень сильно травмируют эндометрий. Яйцо, которое оплодотворилось, проходит по матке в поиске наиболее качественного и безопасного места для крепления. И чем ниже оно расположилось, тем хуже состояние эндометрия.

Признаки низкоплацентарного состояния

Признаками того, что плацента находится низко, являются:

Прохождение ультразвукового исследования на 12 неделе вынашивания малыша.
На начальном сроке женщина обычно никаких симптомов не замечает. В основном они начинают проявляться в третьем триместре, когда плод имеет значительные размеры.
На 20 неделе этот диагноз подтверждается или опровергается по результатам УЗИ. Это фиксируется в амбулаторной карте беременной.

О низком расположении плаценты свидетельствуют и такие факторы:

Кровотечение. Его поток зависит от значения отслойки плаценты. Если отслоение небольшое, то и крови будет выделяться немного. Болей в низу живота может не быть.
Тянущие боли в пояснице и в низу живота.
Повышенная утомляемость и слабость.
Пониженное артериальное давление.

При сильной отслойке плаценты и кровотечение будет сильным. В этой ситуации могут наблюдаться такие симптомы: боль в низу живота, обморок, повышенная утомляемость, головокружение. Кровянистые выделения обычно начинаются после запоров, кашля, активных движений или повышенной физической нагрузки. Если вы заметили хотя бы малейшие выделения крови, то незамедлительно посетите своего гинеколога.

Опасность низкой плацентации

Большинство будущих мамочек, ещё не столкнувшись с этим явлением, начинают переживать: что означает низкое расположение плаценты, чем это опасно, а также каковы последствия?

Из-за близкого расположения плаценты к зеву матки перекрывается отверстие, и по этой причине начинаются кровотечения. Из-за отслойки возможен выкидыш.
Увеличивается риск того, что малышу будет не хватать питательных веществ и кислорода, так как в низу матки количество сосудов недостаточное.
Если плацента располагается низко по задней стенке, то осложнения бывают чаще. Но вероятность самостоятельного выправления ситуации выше. В таких случаях могут быть внутренние кровотечения, без внешних выделений. В этой ситуации в низу живота присутствует ощущение давления из-за скапливания крови, а также незначительные болевые ощущения, усиливающиеся со временем.
Если же плацента расположена низко по передней стенке, то с ростом плода и матки она будет двигаться и может перекрыть зев полностью. Высок риск того, что ребёнок будет обвит пуповиной. В этом случае женщине необходимо соблюдать все рекомендации специалиста и с особой внимательностью относиться к своему здоровью.

Что можно предпринять

Вылечить эту патологию нельзя. Плацента сама определила, где ей прикрепиться. Там она и будет располагаться. Если у женщины не ухудшается общее самочувствие и симптоматика не выражена, то необходимо соблюдать ряд правил, которые будут способствовать нормальному развитию беременности:

Избегайте конфликтов и стрессовых состояний. Постарайтесь сделать так, чтобы эмоции, испытываемые вами, были только положительными.
Когда вы находитесь в положении лёжа, ноги должны быть выше уровня туловища. Для того чтобы туловище опустить ниже ног, можно подложить под них подушку.
Половой жизнью при этом недуге заниматься нельзя.
Избегайте перенапряжений и физических нагрузок (не прыгайте, не ходите быстро, откажитесь от занятий спортом и не поднимайте тяжести).
Общественным транспортом пользуйтесь как можно реже.
Следите за правильным питанием. Именно благодаря ему ребёнок получит естественные витамины из вашего ежедневного рациона.
Если увидели даже незначительные кровянистые выделения, то как можно скорее посетите специалиста. Если кровотечение сильное, то вызывайте скорую помощь.

Даже тем беременным, у которых всё в норме, рекомендовано проводить профилактические мероприятия от низкой плацентации. Основным методом является прием следующих препаратов:

Антиагреганты. Их применение способствует улучшению текучести крови, понижает способность к формированию тромбоцитов и их склеиванию. Это улучшает кровоток в плаценте и предотвращает её отслойку. Такое свойство имеет препарат с названием Пентоксифиллин (Трентал).
Препараты для стабилизации нарушенной работы плаценты: сосудистые, а также для улучшения метаболических процессов. К таким относят: Дипиридамол, Актовегин, глюкозу и витамины С, Е, А.
Токолитики. Применяется не только терапия магнезиальная, но и бета-адреномиметики (Гинипрал).
Спазмолитики. Их предпочтительно принимать на ранних стадиях, в тот период, когда приём препаратов с магнием не рекомендован.

Роды при низком нахождении плаценты

Очень часто низкая плацентация не проявляется до момента родов. Многих мамочек беспокоит, как же пройдут роды при таком неутешительном диагнозе.

В основном, если состояние беременной удовлетворительное и нет осложнений, то роды проходят естественным путём. Но при этом женское состояние постоянно контролируется: ведётся учёт количества выделений, артериального давления, положения крохи в утробе, а также его пульса.
Если диагноз подтверждается и после 36 недель вынашивания (расстояние от плаценты к зеву менее 2 см) появляются кровотечения, разнообразные неблагоприятные симптомы, то роды в основном проводят при помощи кесарева сечения.

Как поднять плаценту при беременности

Возникает вопрос о том, можно ли поднять плаценту. Нет однозначных исследований по этому поводу. Если плацента располагается близко к шейке матки или по задней стенке, то двигается она намного медленнее, чем при нахождении на передней стенке. Это связано с худшим кровоснабжением спереди. Именно по этой причине происходит миграция детского места в поисках новых сосудов.

Клинические мероприятия для стимуляции передвижения плаценты таковы:

Лечение ИЦН. Считается, что при корректировке цервикальной недостаточности можно создать более подходящие условия для миграции детского места. Но это можно сделать не всегда, так как высок риск появления кровотечений.
Магнезиальная терапия. Специалисты считают, что препараты, в составе которых имеется магний, способствуют расслаблению миометрия. А это благоприятно сказывается на передвижении плаценты. Эти препараты являются профилактикой и преждевременного появления малыша на свет, и задержки роста эмбриона. Подобная терапия проводится со второго триместра.

В 50% случаев к третьему триместру плацента поднимается выше самостоятельно. При этом в основном достигаются нормальные значения.

Когда необходимо обратиться к врачу

В большинстве случаев осложнения при низкой плацентации возникают внезапно. К примеру, кровотечение может появиться сразу же после сна, когда вы ещё не делали никаких движений. Как правило, болевых ощущений нет.

Срочно обратиться к гинекологу необходимо в таких ситуациях:

При появлении острых болевых ощущений в животе.
Если прекратились или резко усилились шевеления.
При возникновении даже незначительных мажущих бурых выделений.

Женщине с подобным диагнозом необходимо на протяжении всего срока вынашивания малыша бережно относиться к себе, даже если её самочувствие отличное.

Как можно выявить патологию

Единственным информативным и безопасным способом диагностирования патологии является ультразвуковое исследование. С его помощью можно не только узнать, где именно располагается плацента, но и на каком расстоянии она находится от шейки матки. Важным является оценивание динамики процесса.

С точки зрения безопасности для малыша применение прочих существующих методов (МРТ и КТ) необоснованно.

Расположение детского места устанавливается и при кесаревом сечении, если оно проводится экстренно (при отслойке) или в плановом порядке.

Многих женщин интересует, можно ли самостоятельно выявить патологию. Но эта проблема никак себя не проявляет до момента осложнений. Не наблюдаются особенные выделения или болевые ощущения, общее самочувствие беременной нормальное, а шевеления плода не нарушены.

Как только появляются осложнения, то клиническая картина начинает им соответствовать. При отслойке появляются сильные боли и выделения, при преждевременных родах или угрозе выкидыша — схватки и боли. Именно по этой причине так важно делать УЗИ, сдавать назначенные врачом анализы и посещать специалиста в установленный срок. Проводить ультразвуковое исследование лучше на хорошем аппарате и у высококвалифицированного специалиста.

Что такое низкое предлежание плаценты — это довольно распространенная патология у женщин со сроком беременности до 30 недель. Причем возникает она чаще у женщин старше 30-35 лет, ранее имевших беременности. Откуда такая закономерность и чем может быть опасна низкая плацентация по задней стенке и передней, а также полное предлежание детского места?

Где именно в матке должно в норме размещаться детское место? На одной из ее стенок или в дне, но никак не в области внутреннего зева (выхода в матку ее шейки). Если детское место находится непосредственно на внутреннем зеве, врачи ставят диагноз — предлежание плаценты. При сохранении диагноза до 36 недели гестации, врачи не только досрочно госпитализируют женщину в стационар, но и выполняют ей кесарево сечение в плановом порядке. Если же детское место просто близко располагается к нижней части матки — врачи ставят немного другой диагноз — низкая плацентация при беременности, и такой расклад обычно менее опасен. В данном случае детское место располагается на расстоянии не более 6 см от внутреннего зева.

Именно с ее помощью, будущий ребенок всю вашу беременность получает питание, кислород и защиту от проникновения различных токсинов и возможных инфекций из материнского организма.

Важным моментом, является расположение плаценты:

менее, чем на 6 см (на практике 2 см) от внутреннего зева матки – низкая плацентация;
более 6-ти см от выхода (внутреннего зева) матки – нормальное положение плаценты.

Откуда такие данные? Дело в том, что согласно исследованиям, вблизи дна матки кровоток наиболее благоприятно влияет на формирование и кровоснабжение плаценты. И именно расстояние более 6 см зева матки считается оптимальным.

При низком прикреплении плаценты наблюдаются уже некоторые проблемы с течением беременности. Мы обязательно с вами рассмотрим, как именно влияет низкая плацента на будущую маму и беременность.

А пока давайте выясним, почему же так произошло, и что могло повлиять на прикрепление плаценты? Причинами данного явления могут быть и анатомические особенности женщины, и перенесенные заболевания половой сферы: инфекции, воспаления, аборты.

Низкая плацента при беременности. Такой диагноз, к сожалению, фигурирует в большом числе медицинских карт беременных. А что это такое и насколько опасно такое положение вещей?

Начнем с того, что в норме плацента должна крепиться ближе ко дну матки, ведь именно здесь обмен веществ протекает с максимальной быстротой, а значит, и кровоток будет идти с максимальной скоростью, что очень хорошо для плода. Однако иногда плацента прикрепляется ниже дна. И если место прикрепления ниже, чем шесть сантиметров от внутреннего зева, то это и есть низкая плацента.

При этом принципиальное значение имеет один вопрос – перекрывает ли плацента зев матки. Ведь именно от ответа на этот вопрос зависит решение о том, будут ли роды проходить естественным путем или необходимо будет кесарево сечение.

Может быть три варианта:

Низко расположенная плацента не перекрывает внутренний зев;
Плацента перекрывает зев частично. Это называется неполное предлежание плаценты;
Плацента полностью перекрывает зев. Этот положение носит название предлежание плаценты.

Если у вас диагностируют третий вариант, то только в этом случае кесарева сечения не избежать. Первые два варианта не являются показанием к кесареву сечению, и вы вполне сможете родить малыша естественным путем.

В случае предлежания плаценты маточный зев полностью закрыт и это не даст малышу войти в малый таз. А в случае неполного предлежания плаценты роды проходят в режиме полной готовности к операции в случаи необходимости. Если же низкая плацента при беременности не перекрывает зев, то такой женщине нужно помнить о том, что возможна ранняя отслойка плаценты и ей необходимо тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Отчего же возникает неправильное прикрепление плаценты? В норме оплодотворенное яйцо проникает в стенку матки, создает в ней углубление – лакуну. Именно через лакуну к яйцу начинают поступать все необходимые ему вещества. Со временем лакуна превращается в плаценту. Самое лучшее место для прикрепления яйца – это задняя стенка матки и ее дно. И именно там в норме и располагается оплодотворенное яйцо.

Но если стенки матки имеют какие-то дефекты, то яйцо не может прикрепиться в нужном месте и располагает ниже. Дефекты могут быть разные. К примеру, такие как:

Рубцы после оперативных родов;
Шрамы после аборта;
Миоматозные узлы;
Аденомиозные образования;
Врожденные анатомические дефекты.

Низкое расположение плаценты опасно тем, что может быть нарушено питание плода. Поэтому у тех беременных, у которых наблюдается низкая плацентация, высока вероятность развития гипотрофии и гипоксии плода. А еще может быть ранняя отслойка плаценты.

Не всегда отслойка плаценты бывает полная, когда происходит большое кровотечение и плод умирает. Иногда отслойка может быть частичная. И в том месте, где это произошло, начинает скапливаться кровь и образовываться гематома. Чем больше участок, где плацента отслоилась, тем хуже чувствует себя маленький человечек.

Не у всех беременных низкое расположение плаценты остается до конца беременности. Часто имеет место миграция плаценты. Это происходит потому, что нижний участок матки постоянно меняется и увеличивается в размерах. Поэтому место прикрепления плаценты поднимается.

Статистика говорит, что только у пяти процентов беременных, у которых диагностировали низкую плацентацию, такое положение сохраняется до тридцать второй недели. Из оставшихся пяти процентов только треть сохраняет низкую плацентацию до тридцати семи недель.

Современная медицина не знает способов борьбы с низким расположением плаценты. Однако необходимо регулярно посещать врача и надеяться, что вы не попадете в несчастливые пять процентов.

Специалисты называют несколько причин, по которым плацента у беременной может оказаться низко расположенной. Одна из них кроется в анатомических особенностях органов репродуктивной системы женщины. Поспособствовать этому могут как врожденные патологии (физиологические аномалии), так и приобретенные вследствие воздействия негативных факторов. Низкая плацентация может оказаться последствием перенесенных в прошлом воспалительных процессов, половых инфекций и сосудистых заболеваний органов малого таза, либо же операционных вмешательств в области гинекологических органов. В группу риска по формированию низкой плацентации попадают также беременные женщины преклонного возраста.

Плацентация встречается чаще всего у женщин, рожающих не первого ребенка. Замечают это при проведении ультразвукового исследования. Положение матки постоянно диагностируют медики. В частности, делают УЗИ — в 16, 24-26 и на 34-36 неделях, могут проводить и динамическое эхографическое исследование.
Источник: beremennost.net

Основные симптомы низкой плацентации – кровотечение и сильные боли в животе. Они могут появляться в результате физической нагрузки, кашля, запоров, принятия ванн и даже нервных перенапряжений. Следует отметить непредсказуемость кровотечения, которое, начавшись с легких выделений, вскоре становится обильным. Примерно на 30 неделе беременности маточный тонус увеличивается, что вызывает кровотечение плаценты. Постоянные кровотечения могут привести к анемии и гипотонии, сопровождаемых вялостью, слабостью, высокой утомляемостью и изменением волос, ногтей и кожи.

В наше время диагностика низкой плацентации осуществляется с помощью: Скринингового ультразвукового исследования. Его особенность – высокоточное определение локализации плаценты в маточной полости. Как правило, УЗИ проводят трижды в течение беременности: на 16, 24 и 36 неделях беременности. Лабораторных исследований, во время которых проводится исследование крови, фибриногена и т.д. Инвазивных методик – амниографии, изотопного сканированияи артериографии, представляющих собой определённый риск для пациентки и плода. Специальных методик исследования, таких как проба Клейхауэра–Бетке. Исследования общих признаков – толщина, структура, специфика кровотока и др. Окончательный диагноз ставят по результатам пальпации плаценты. По причине своей рискованности влагалищное исследование осуществляется лишь в крайних случаях.

К сожалению, медикаментозное лечение низкой плацентации при беременности невозможно. В большинстве случаев можно лишь ждать, что плацента сама займет более подходящее место. Это не только возможно, но и наиболее вероятно. Матка постоянно растет, что и способствует изменению положения матки. Так что, если женщине ставят диагноз низкая плацентация в 20- 22 или даже в 32 неделе, это еще не приговор. Считается, что до 36 недели положение плаценты вполне может измениться.

Что делать при низкой плацентации, раз лечение этого недуга невозможно? Прежде всего, нужно отказаться от секса и других физических нагрузок, как то: поднятие тяжестей, спорт и тому подобное. Кроме того, необходимо при каждом случае кровотечения немедленно сообщать врачу. На всем протяжении беременности врачи будут пристально следить за состоянием плаценты женщины. Очень важно вовремя проходить все плановые УЗИ. Скорее всего, низкая плацентация при беременности в 3 триместре пройдет самостоятельно.

Роды проходят абсолютно нормально, если расстояние между плацентой и шейкой матки превышает 6 сантиметров. Даже при немного меньшем расстоянии особого риска не существует. Если же низкое расположение плаценты доктор посчитает нежелательным, то при родах прокалывается плодный пузырь. После этого плацента фиксируется головкой малыша. Однако процесс родов в таком случае требует более опытных специалистов и пристального наблюдения.

При неправильном расположении плода (ножками вперед), врачи во избежание осложнений сделают кесарево сечение. При низкой плацентации может возникнуть проблема полного закрытия выхода из матки. В этом случае кесарево сечение на тридцать восьмой недели беременности.

Читайте также: