Околоплодная инфекция на узи

В последние годы плацентарная недостаточность (ПН) занимает одно из ведущих мест в общей структуре перинатальной смертности и заболеваемости и остается важнейшей проблемой современного акушерства [1, 2]. В структуре акушерских осложнений частота встречаемости плацентарной недостаточности составляет 52,0 %. Внутриутробная инфекция (ВУИ) относится к тяжелым осложнениям беременности и зачастую обнаруживается вместе с плацентарной недостаточностью, существенно влияя на перинатальные исходы. Инфицирование плаценты и плода происходит в различные сроки беременности. В первом триместре беременности основными показателями УЗ обследования являются размеры плодного яйца и эмбриона, а также состояние и размеры желточного мешка и хориона. Большинство исследователей отмечают высокую диагностическую ценность данного метода обследования [3, 4, 5, 6].

Безусловно, определяя характерные признаки ВУИ, необходимо провести дифференциальную диагностику с пороками развития сердца, хромосомными заболеваниями, синдромами мальформаций, чтобы выявить группу инфекций, относящихся к TORCH (Т – токсоплазмоз, О – другие инфекционные агенты (корь, парвовирус В19, сифилис, ветряная оспа, вирус Коксаки, вирусы гепатита С, В, Е, Д, папилломавирус, листериоз, гонорея, боррелиоз, ВИЧ-инфекция, эпидемический паротит, микоплазма, грипп, малярия, инфекционный мононуклеоз, хламидии, стрептококки группы В), R – краснуха, C – цитомегаловирус, H – простой герпес). В связи с тем, что ультразвуковые маркеры в полной мере не могут исключить или подтвердить пренатальную инфекцию с точной достоверностью, обнаружение ультразвуковых критериев, типичных для ВУИ плода, имеет важное значение для выработки дальнейшей тактики ведения беременности.

Целью исследования явилось выявление ультразвуковых маркеров внутриутробного инфицирования плода у женщин с плацентарной недостаточностью.

Материалы и методы исследования

Для получения достоверной картины внутриутробного инфицирования у беременных мы провели исследования среди 169 женщин репродуктивного возраста, которые были разделены на 2 группы. Первую группу составили 123 женщины, обратившиеся за гинекологической помощью, т.е. имевшие на период проведения работу ту или иную гинекологическую заболеваемость. Вторую группу составили 46 женщин, которые в отмеченном периоде не имели текущей гинекологической заболеваемости. Возраст женщин колебался от 18 до 39 лет.

Критериями включения беременных в основную группу были следующие эхографические признаки ВУИ: изменение количества околоплодных вод, гиперэхогенный кишечник, синдром задержки развития плода, изменения кровотока у плода, инфекционная кардиопатия, гепатоспленомегалия, амниотические тяжи, кальцификаты или гиперэхогенные включения в паренхиматозных органах. Наличие этих маркеров, как единственных, так и в различных сочетаниях, явилось показанием проведения в дальнейшем динамической допплерометрии.

Состояние фетоплацентарного комплекса (ФПК) изучали с помощью инструментальных методов исследования, включающих комплексное ультразвуковое исследование (плацентографию, фетометрию, развитие внутренних органов плода и оценку количества околоплодных вод), допплерометрическое исследование кровотока в артериях пуповины (АП), маточных артериях (МА), венозном протоке плода (ВП) и средней мозговой артерии (СМА).

Диагноз плацентарной недостаточности устанавливали при выявлении двух и более из перечисленных ниже признаков:

– выявление по данным эхографии задержки внутриутробного роста плода;

– выявление по данным КТГ хронической внутриутробной гипоксии плода;

– выявление внутриутробной гибели плода на любом сроке беременности;

– выявление нарушения плодово-плацентарного кровотока по данным допплерографии;

– выявление маловодия по данным эхографии;

– выявление характерных изменений в структуре плаценты по данным УЗИ: обнаружение тромбозов, инфарктов и изменения в эхогенности базальной мембраны.

В ходе исследования использовались различные функции УЗИ: 2D-сканирование, 3D/4D сканирование плаценты, плода, пуповины, для оценки кровотоков в ФПК применялась спектральная допплерометрия. Статистический анализ данных осуществлялся с помощью программы электронного пакета Microsoft Excel 2007, которые были сформированы в соответствии с запросами настоящего исследования.

Результаты исследования и их обсуждение

В ходе проведенных исследований произведен анализ эхографических особенностей ФПК. Выявленные эхографические признаки, характеризующие внутриутробное инфицирование плода, представлены в табл. 1.

При проведении эхографического исследования у плодов основной группы определялись различные сочетания ультразвуковых признаков, характерных для ВУИ. При помощи УЗИ в I триместре беременности было установлено, что наиболее часто у беременных встречалось многоводие, которое в 1 группе беременных составило соответственно – 55,2 ± 4,5 % и во 2 группе беременных – 45,6 ± 7,3 %, значительно реже наблюдалось маловодие (соответственно – 17,0 ± 3,4 % и 10,9 ± 4,6 в группах; χ2 = 21,43, р Примечание . Одновременно у пациенток выявлялись 2 и более признаков.

Эхографические признаки, характеризующие состояние ФПК в III триместре беременности

Будущие мамы несут груз ответственности не только за свое здоровье, но и за состояние и жизнь своего будущего малыша. Вот почему современные беременные и мамы так много хотят знать о течении своей беременности, возможных патологических состояниях, возникающих у нее и последствиях. Но далеко не все могут найти ответы на свои вопросы, особенно, если это касается патологии амниотической жидкости. Врачи не так часто на приеме об этом говорят, да и далеко не все такие состояния являются до конца изученными. От достаточно скудной информации об этой патологии у женщин возникают множество сомнений и страхов. И, возможно, не все из них догадываются, для чего же они нужны и что означает их цвет.

Околоплодные воды – это жизненно важная среда обитания для плода. Окружая эмбрион, они играют огромную роль в обеспечении его нормального развития и роста в полости матки.

Содержат в своем составе множество питательных и необходимых для жизни веществ:

Витамины.
Минералы.
Белки.
Жиры.
Углеводы.
Ферменты.
Гормональные вещества.
Иммуноглобулины.
Кислород и углекислый газ.

Помимо питательной функции, околоплодная жидкость выполняет еще ряд функций:

Защитную.
Поддерживает температурный режим на определенном уровне.
Обеспечивает свободное перемещение плода внутри утробы.
Уменьшает интенсивность звуковых волн из окружающей среды.

Цвет вод – это важный показатель состояния плода. В зависимости от состояния здоровья ребенка внутри матки, они могут приобретать цвет и запах. Если беременность протекает без осложнений, то воды прозрачные и бесцветные.

Мутные воды при беременности довольно серьезная патология, которая является тревожным звоночком и должна насторожить.

Так выделяют воды:

Зеленые с хлопьями и без них. За счет ослабления сфинктера у плода выделяется первородный кал, который окрашивает воды в зеленый цвет.
Красные. При внутреннем кровотечении.
Коричневые. В результате внутриутробной гибели ребенка.
Розовые. При раскрытии шейки матки в околоплодную жидкость могут попасть кровянистые выделения.
Ярко желтые. В результате резус – конфликта у матери и плода.

Причины, приводящие к такому заболеванию

Инфекции. Перенесенный грипп, бронхит, ОРЗ, вирус герпеса, половые инфекции, пиелонефрит, цистит и ангина.
Перенашивание беременности. Плацента стареет, количество примесей в околоплодной жидкости увеличивается.
Аномалии развития у плода. Генетические дефекты. Является очень редкой причиной.
Проникновение в жидкость смазки, ворсин, частичек эпидермиса.
Нарушение целостности плодного пузыря.
Перенесенный стресс у ребенка в утробе матери. Ведь он очень восприимчив к окружающей среде.
Питание матери также считается фактором риска. Например, цвет жидкости изменяется, если накануне беременная выпила яблочный сок или поела горох.
Нарушение в кровообращении плаценты. Как итог, плацентарная недостаточность. Такая плацента не способна доставлять питательные вещества и кислород к плоду.
Применение во время беременности лекарственных препаратов: антибиотиков.
Кровотечение у матери или плода.
При отслойке плаценты воды могут приобретать розоватый или темный оттенок.
Полное или частичное предлежание плаценты.

Последствия

Острая и/или хроническая гипоксия у плода. Часто при зеленых водах. В результате загрязнения амниотической жидкости меконием у плода возникает такое состояние, как кислородное голодание с постепенным отмиранием нервных клеток головного мозга.
Внутриутробная пневмония у плода, как результат инфицирования.
Прерывание беременности на любом сроке.
В послеродовом периоде: беспокойство, нарушение сна, частые срыгивания, мышечный гипертонус, нарушение и/или задержка развития у новорожденного.
Нарушения микрофлоры кишечника у ребенка.
Синдром аспирации мекония. Это попадание первородного кала в дыхательные пути плода.
Хорионамнионит или синдром амниотической инфекции. Гнойные околоплодные воды приобретают зловонный запах.
Отклонения в умственном развитии новорожденного, как результат гибели клеток головного мозга.
Рождение ребенка с конъюнктивитом, гнойничковыми высыпаниями на коже.
Такие дети часто простужаются, болеют ОРЗ и другими простудными заболеваниями в будущем.
Гибель как плода внутриутробно, так и новорожденного.

Выводы

Помутнение амниотической жидкости является угрозой для развития маленького человечка. Но стоит сделать акцент на том, что при своевременном обращении к своему лечащему врачу акушеру-гинекологу, данную проблему можно исправить и не допустить ее усугубления. При правильном ведении беременности, соблюдении вышеизложенных рекомендаций и предписаний врача, лечении беременность и роды закончатся благополучно и для беременной женщины, и для ее новорожденного.

Внутриутробные инфекции — это различные инфекционные заболевания плода и новорожденного ребенка, заражение которыми происходит от больной матери в период внутриутробного развития либо в процессе родов. Причиной развития внутриутробной инфекции могут быть вирусы (например, вирус герпеса), бактерии (например, листерия), грибы (кандида), реже — паразиты (например, токсоплазма). Патогенные микроорганизмы различаются по своей способности проникать от матери к плоду через плаценту. Большинство из них вызывают патологии развития плода и течения беременности только при наличии сопутствующих негативных факторов в виде каких-либо заболеваний у матери, неблагоприятных условий жизни, состояния стресса.

Симптомы внутриутробной инфекции

Внутриутробная инфекция может иметь различные проявления в зависимости от того, на каком сроке произошло заражение плода.

3-12-я неделя беременности: прерывание беременности (выкидыш) или формирование пороков развития плода (отклонений от нормального строения организма, возникающих в процессе внутриутробного или, реже, послеродового развития);
11-28-я неделя беременности: возникает задержка внутриутробного развития, ребенок рождается с низкой массой тела, пороки развития плода (например, отклонения в развитии сердца (неправильное формирование перегородок и др.)).

Инфицирование на более поздних сроках влияет на уже сформированные у плода органы; наиболее подвержены центральная нервная система, сердце, печень, легкие, глаза.

10-40 неделя беременности: формируются фетопатии (заболевания плода; поражение органов плода, например, фетальная пневмония (воспаление легких у плода)).

Внутриутробная инфекция может стать причиной преждевременных родов.

Если не произошло самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш), и ребенок появился на свет с перенесенной инфекцией во внутриутробном периоде, у таких детей наблюдаются (в той или иной степени выраженности и в том или ином сочетании) следующие признаки:

задержка внутриутробного развития;
гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки);
ранняя желтуха;
сыпь различного характера;
расстройства дыхательной функции;
сердечно-сосудистая недостаточноть;
неврологические нарушения;
высокая температура тела в первые сутки жизни;
воспалительные (например, конъюнктивит) и дегенеративные (например, атрофия зрительного нерва) заболевания глаз.

Заражение ребенка может произойти и во время родов (например, при заглатывании инфицированных околоплодных вод, содержимого родовых путей, при попадании возбудителя из родовых путей матери на кожу и слизистые при их травмировании).

Такие дети рождаются без признаков нарушений, но через некоторое время (не позднее, чем на третьи сутки жизни) появляются:

вялость;
бледность;
снижение аппетита;
усиленное срыгивание;
дыхательная недостаточность;
поражение какого-либо органа (при инфицировании во время родов отмечается воспаление чаще одного органа, например, легких, печени и др.).

Формы

Вирусной природы (патологии плода, развивающиеся в результате наличия у матери вирусных заболеваний: краснухи, ЦМВ (цитомегаловируса), герпесвирусной инфекции и др.).
Вызываемые бактериями:
- сифилис (венерическое заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы);
- листериоз (инфекционное заболевание, поражающее лимфатическую ткань, печень);
- туберкулез (инфекционное заболевание, протекающее с поражаением легких, реже — других органов и систем).
Паразитарные инфекции (например, токсоплазмоз).
Грибковые (кандидоз).
Сочетанные инфекции (наиболее опасны, так как наличие двух инфекций взаимно усиливает негативное влияние каждой из них. Кроме того, происходит сильное подавление иммунитета, на фоне чего организм с трудом поддается лечению).

Причины

Заражение плода происходит от больной матери.
Механизмы заражения:
- трансплацентарный (гематогенный) путь — возбудитель от матери попадает к плоду через плаценту (таким путем часто передаются вирусы и токсоплазма);
- восходящий путь — путь заражения, при котором инфекция из половых путей попадает в полость матки и затем может инфицировать плод (характерно для хламидийной инфекции, энтерококков);
- нисходящий путь — возбудитель из маточных труб внедряется в полость матки, а затем в организм плода;
- контактный (интранатальный) путь - заражение плода происходит во время прохождения через родовые пути, например, при заглатывании инфицированных околоплодных вод, при попадании возбудителя из зараженных околоплодных вод на слизистые и глаза.
Факторы, способствующие развитию внутриутробной инфекции плода:
- заболевания мочеполовой системы у матери (эрозия шейки матки, инфекция в виде уретрита (воспаление мочеиспускательного канала), цистита (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрита (воспалительное заболевание почек) и др.);
- перенесенные во время беременности инфекции, даже ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция);
- иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
- состояния после трансплантации органов и тканей.

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

Диагностика внутриутробной инфекции во время беременности является затруднительной, поскольку внутриутробное инфицирование плода не сопровождается какими-то специфическими проявлениями у матери.
На стадии планирования беременности проводится диагностика заболеваний, передающихся половым путем, и наиболее распространенных урогенитальных инфекций методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Во время беременности также проводится диагностика на наличие данных заболеваний, поскольку иммунитет беременной женщины физиологически снижен, соответственно, возрастает восприимчивость к различным инфекционным заболеваниям.
Диагностика крови беременной на TORCH-инфекции, ВИЧ, сифилис (венерическое заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы), гепатиты В и С путем исследования крови на наличие антител (защитных тел) к возбудителям этих инфекций.
По составу и количеству защитных тел (иммуноглобулинов) М и G также можно судить о риске внутриутробного инфицирования плода:
- обнаружение специфических IgG в небольшом количестве говорит о том, что инфекция была в прошлом, к данному возбудителю сформирован иммунитет и заболевание не представляет опасности ни для матери, ни для ребенка;
- нарастание содержания IgG или появление IgM указывает на повторное появление инфекции. Вероятность развития внутриутробной инфекции относительно низкая;
- в разгар инфекции у женщины, не переболевшей ранее тем или иным заболеванием, обнаруживают только IgM. При некоторых инфекциях (например, при герпесвирусной инфекции или цитомегоаловирусе) риск заражения плода при первичном инфицировании беременной составляет около половины случаев.

Ультразвуковое исследование с целью диагностики функции плаценты, кровотока плода (изменение структуры плаценты, например ее утолщение, повышенное или пониженное содержание околоплодных вод, наличие взвеси в околоплодных водах могут указывать на наличие внутриутробного инфицирования плода).
В некоторых случаях назначают биопсию хориона (забор участка наружной оболочки зародыша с целью проведения его исследования), амниоцентез (забор околоплодных вод), кордоцентез (исследование пуповинной крови плода) с последующим бактериологическим исследованием (посев на питательную среду с дальнейшей оценкой выросших колоний) на наличие возбудителя.
Исследование последа (плаценты, оболочек и пуповины) бактериологическим и иммуногистохимическим методами (метод микроскопического исследования тканей на наличие того или иного болезнетворного микроорганизма).
Серологические исследования крови новорожденного методом иммуноферментного анализа (ИФА) с целью определения антител IgM, IgG, IgA ( IgG в крови ребенка может говорить о заносе материнских антител, поэтому кровь новорожденного исследуют повторно через 3-4 недели; увеличение содержания IgG в 4 раза и более говорит о возможном инфекционном процессе. IgM в крови новорожденного говорит о наличии активной инфекции у ребенка).
Детям с подозрением на внутриутробную инфекцию назначают УЗИ брюшной полости для выявления увеличенной печени и селезенки, нейросонографию (метод оценки состояния структур центральной нервной системы).
Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение внутриутробной инфекции

Осложнения и последствия

Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).
Врожденные пороки развития плода (особенно, если инфицирование плода происходит в течение первых 2-х месяцев его развития).
Ранняя смерть новорожденного (в первые 1-7 суток жизни).
Мертворождение.
Отдаленные последствия (например, нарушения развития каких-либо органов, кисты головного мозга и пр.).
Развитие врожденного иммунодефицита.
Другие приобретенные в дальнейшем инфекции у детей с внутриутробной инфекцией характеризуются тяжелым течением, выраженным поражением различных органов и систем. Возможны:
- инфекционный процесс у новорожденного (если контакт с инфекцией у плода произошел незадолго до родов, то ребенок может появиться на свет с пневмоней (воспалением легких), энтероколитом (воспалением тонкого и толстого кишечника), менингитом (воспалением мозговых оболочек) и др.);
- развитие носительства инфекционного агента с риском развития заболевания в будущем. Бактерионосительством называют состояние, при котором в организме имеется болезнетворный агент, но клинические признаки болезни отсутствуют;
- если ребенок заболел задолго до рождения, то он может родиться здоровым, но с низкой массой тела (менее 2500 грамм).

Таким образом, наличие инфекции у матери может протекать и без внутриутробного заражения плода.

Профилактика внутриутробной инфекции

На стадии планирования беременности и во время беременности:

диагностика будущей матери на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
исследование крови на наличие антител (защитных тел) к возбудителям инфекций TORCH-комплекса (например, если при обследовании выясняется, что женщина не болела краснухой, то при планировании беременности (как минимум за 6 месяцев) необходимо сделать прививку), ВИЧ, сифилиса (венерическое заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы) и гепатитов В и С;
не контактировать с заболевшими родственниками;
обследовать домашних животных (например, кошек на наличие токсоплазмоза);
не употреблять в пищу продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты, употреблять только хорошо прожаренные мясо и рыбу, отказаться от экзотической кухни;
регулярное посещение акушера-гинеколога во время беременности (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре);
своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности);
своевременная подготовка к беременности и ее планирование (своевременная вакцинация, например, от краснухи, выявление и лечение заболеваний мочеполовой системы и др.);
своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы женщины.

Дополнительно

Наиболее опасными возбудителями, которые практически всегда являются причиной формирования тяжелой патологии плода, являются инфекции, объединенные в так называемый TORCH-комплекс:
- То (Тoxoplasma gondii) – токсоплазмоз;
- R (Rubella virus) – краснуха;
- С (CMV) – цитомегаловирус;
- Н (Herpes virus) – герпес.
Заболевания, передающиеся половым путем (хламидийная, микоплазменная инфекции, трихомониаз, гонорея), также могут стать причиной развития патологий плода.
Особо опасным для плода также является сифилис.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Инфекционные болезни. Национальное руководство. Н.Д.Ющук 2009 г.
Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Зверев В.В. В 2-х т. Том 1, 2 2010.

Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

Вам необходимо сходить на консультацию к инфекционисту.

Скорее всего, инфекция именно врожденная, если только малыш не находился на искуственной вентиляции легких (ИВЛ). Причиной пневмонии может стать как вирусная инфекция, так и любая бактериальная. Во внутриутробном периоде легкие плода не работают, поэтому все проблемы диагностируются только после рождения.

Я бы Вам рекомендовала повторно сдать анализ крови на антитела и мазок на ЦМВ методом ПЦР – возможно, в результат вкралась ошибка. Если же IgM так и не будут выявлены, а титр IgG не изменится, лечение иммуноглобулинами не обязательно. Риск для плода небольшой.

Вероятность инфицирования плода незначительная. Вы можете совершенно спокойно кормить ребенка грудью. Инфицирования возможно только в период обострения заболевания.

При наличии хламидийной инфекции инфицирование ребенка может происходить происходит преимущественно во время родов, контактным путем или при аспирации содержимого родовых путей, хотя возможно заражение и во время беременности. В 20–50% случаев у новорожденных от инфицированных хламидиями матерей в течение первых двух недель жизни развивается конъюнктивит, а в 10–20% случаев на первом – третьем месяце жизни - хламидийная пневмония, характеризующаяся торпидным течением, реже наблюдаются назофарингит и вульвовагинит. Полагают, что хламидийная пневмония достаточно часто приводит к хроническим заболеваниям дыхательной системы у новорожденных. Учитывая высокую частоту урогенитального хламидиоза среди беременных и его роль в развитии осложнений у матери и плода, целесообразность антибактериальной терапии хламидийной инфекции в настоящее время не вызывает сомнений. Одновременно с лечением беременной женщины проводится терапия полового партнера.

Уреаплазмоз может стать причиной внутриутробного инфицирования, преждевременного прерывания беременности и целого ряда других осложнений. Если беременность до 20 недель будет протекать нормально, то во второй половине беременности пройдете курс лечения. Если же появятся осложнения раньше, потребуется более раннее назначение антибиотиков.

Для анализа действия врачей, необходимо, как минимум, детально ознакомится с записями в истории родов. Внутриутробная пневмония у ребенка формируется задолго до начала родов. Это может быть несколько недель или дней, но никак не часов. Т.е. погрешности ведения родов не связаны с наличием внутриутробной пневомнии у новорожденного.

Микоплазмоз может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, преждевременного прерывания беременности и т.д.

Планировать беременность вам можно не ранее, чем через полгода после предыдущей. Уровень АФП повышается и при хромосомных аномалиях, и при внутриутробной инфекции, и в некоторых других ситуациях. А кариотип плода определяли? Вам необходимо сходить на прием к генетику, а также заняться комплексным обследование и лечением для подготовки к предстоящей беременности.

УЗИ абсолютно безвредно для плода. На данном этапе развития медицины нет четких УЗ-признаков внутриутробного инфицирования плода. Вам необходимо сделать УЗИ в динамике примерно через месяц и отследить, не увеличивается ли гидроцефалия.

Острый воспалительный процесс в 23 недели беременности уже не может привести к формированию пороков развития, но способен спровоцировать угрозу прерывания беременности, повышает риск внутриутробной пневмонии плода. Лечить гайморит надо обязательно, в эти сроки беременности допустимо использовать широкий спектр лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, безусловно, по согласованию с акушером-гинекологом.

Представленные Вами данные вероятнее всего свидетельствуют о снижении темпов роста плода, что связано с задержкой его развития. Не исключено, что такая патология возникла на фоне внутриутробного инфицирования. Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу. Если диагноз подтвердится, то необходима срочная госпитализация и лечение этого осложнения.

Синегонойная палочка может вызывать очень серьезные и опасные гнойно-воспалительные заболевания и, в том числе, может приводить к внутриутробному инфицированию плода с соответствующими негативными последствиями.

Обнаруженная у Вас при УЗИ "мелкодисперсная взвесь в околоплодных водах" действительно может быть связана с внутриутробной инфекцией, что и предположил совершенно правомерно врач, который делал УЗИ. Естественно, что это предположение требует еще дополнительного уточнения, так как одних только результатов УЗИ для этого недостаточно. Внутриутробное инфицирование может привести к целому ряду очень серьезных осложнений при беременности и к неблагоприятному ее исходу. Конкретные вопросы, касающиеся необходимости и целесообразности назначения любых лекарственных препаратов беременным, решаются строго индивидуально и только на основании данных очного клинического осмотра. Заочно подобные вопросы решить невозможно, так как это может принести больше вреда, чем пользы. Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу.

Уреаплазма не болезнь, а микроорганизм, который может вызывать различные воспалительные заболевания, в том числе и урогенитального тракта. Уреаплазма может вызывать такие осложнения беремености как внутриутробное инфицирование, хориоамнионит, преждевременое прерывание беременности и мное другое. В Вашем случае Вам целесообразно пройти дополнительное обследование под наблюдением Вашего лечащего врача и решить вопрос о лечении.

Причин для кислородного голодания у плода очень много, основными причинами являются фетоплацентарная недостаточность, гестоз, внутриутробное инфицирование, угроза прерывания беременности.

Уреаплазма - это один из возбудителей урогенитальной инфекции, который может приводить к воспалительному процессу урогенитального тракта, а также и к внутриутробному инфицированию плода. Представленая Вами информация о желудочковой системе мозга плода, мягко говоря, носит весьма сумбурный характер. У плода, в норме в желудочках мозга имеются парные анатомические образования, которые назваются "рогами". Различают лобный рог, затылочный рог, височный рог. Размеры рогов измеряют в миллиметрах и сопоставляют со стандартными показателями, характерными для данного срока беременности. Уточните у врача, который проводил исследование, что же на самом деле было обнаружено при исследовании у Вашего ребенка.

Стрептококки вообще, в том числе и принадлежащие к группе А, являются возбудителями различных воспалительных заболеваний. Во время беременности эти возбудители могут приводить к внутриутробному инфицированию. Лечить любое заболевание следует препаратами, которые наиболее эффективны и не противопоказаны во время беременности. Конкретные вопросы, касающиеся необходимости и целесообразности назначения лекарственных средств беременным, решаются строго индивидуально и только на основании данных очного клинического осмотра. Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу, возможно потребуются дополнительные исследования.

Золотистый стафилококк - это микроб, который может вызывать тяжелые воспалительные заболевания различных органов и систем, в том числе с весьма неблагоприятным исходом. В частности, во время беременности возможно внутриутробное инфицирование плода.

Наиболее точную информацию о характере возбудителей, которые привели к развитию внутриутробнй инфекции, можно получить, исследовав околоплодные воды или кровь плода. С этой целью возможно сделать прокол стенки матки и взять пробы оклоплодных вод или крови плода из пуповины. Такие технологии существуют и в ряде случаев используются. Однако эти манипуляции значительно повышают риск таких осложнений, как кровотечение, отслойка плаценты, травма плода и т.д. И, самое главное, при подозрениии на внутриутробное инфицирование нет необходимости уточнять характер возбудителя инфекции. Лечение проводиться по известной врачам методике. Прогноз лечения зависит от очень многих индивидуальных факторов, и этот вопрос лучше детально обсудить с лечащим врачем.

Если действительно имеются серьезные подозрения на внутриутробную инфекцию, которые подтверждены различными результатами исследований, то необходимо провести комплексное противовоспалительное лечение. Так как в противном случае возможны более серьезные осложнения, включая преждевременное прерывание беременности. Лечение должен назначить врач после консультативного осмотра и всестороннего осмысления полученных результатов исследований. Все необходимые консультации и акушерские обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Единственное, что можно предположить по результатам анализа мочи, что, вероятно, имеется воспалительный процесс в почках. Однако, о степени его выраженности можно судить только на основании более углубленных исследований. Вам необходима очная консультация акушер-гинеколога и, вероятно, дополнительное обследование. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Всех беременных обследуют для выявления возможной инфекции, чтобы своевременно предотвратить внутриутробное инфицирование плода и, при необходимости, начать соответствующее лечение.

При таком сочетании инфекции и групповой несовместимости существенно повышается риск развития плодово-плацентарной недостаточности, внутриутробного инфицирования и целого ряда других серьезных осложнений, включая прерывание беременности. Для уточения ситуации Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для консультации и осмотра к акушер-гинекологу. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Наступление беременности при наличии молочницы возможно. Однако в такой ситуации значительно возрастает риск внутриутробного инфицирования плода. Поэтому рекомендую пройти курс лечения.

Согласно представленной Вами информации, можно предположить, что обнаруженные у вас возбудители привели к развитию воспалительного процесса, который может распространиться и на плод и привести к его внутриутробному инфицированию. Для того, чтобы этого не произошло Вам и назначили соотвествующее лечение. Врачу, который назначил Вам это лечение, виднее, так как у него есть данные о характре течения Вашей беременности и результаты обследований. В этой связи, заочно комментировать назначенное другим врачем лечение невполне корректно. Если у вас остались сомнения, то Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Лечение воспалительного процесса, который вызван перечисленными Вами возбудителями следует начать уже на текущем сроке беременности. Если не проводить лечение, то может быть внутриутробное инфицирование плода. УЗИ также целесообразно выполнить уже сейчас. Последующие контрольные исследования выполняют по назначению врача. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Вероятнее всего, антибиотик Вашей дочери назначили в связи с подозрением на внутриутробную инфекцию. В свою очередь это подозрение у врача гинеколога могло вознкнуть в связи с наличием многоводия, которое обнаружили при УЗИ. Однако следует подчеркнуть ряд обстоятельств. 1) Наличие только одного многоводия еще не является свидетельством внутриутробной инфекции, так как данная патология с одинаковым успехом может быть как при нормальном количестве околоплодных вод, так и при маловодии; 2) Обойтись только данными УЗИ для правильной постановки диагноза невозможно. Постановка диагноза внутриутробного инфицирования требует комплексного обследования беременной, включая не только данные УЗИ, но и целого ряда других важных исследований (микробиологические, иммунологические и т.п.). 3) Только при многостороннем подтверждении диагноза внутриутробного инфицирования можно решать вопрос о возможности назначения антибиотиков. Исходя из представленых Вами данных, никаких уточняющих диагноз действий перед назначением антибиотиков предпринято не было. С другой стороны, может быть у врача действительно имеются какие-либо другие подтверждающие данные о наличии инфекции, о которых Вы просто не знаете, и назначение антибиотиков было действительно обосновано. В любом случае Вы имеете полное право потребовать у врача объяснений, что послужило основанием для назначения антибиотиков Вашей дочери.

Читайте также: