Операция по восстановлению после родов мышцы

Как правило, беременность и роды приводят к ослаблению и повреждению мышц и связочного аппарата тазового дна, результатом чего служат опущение стенок влагалища, недержание мочи и сексуальные расстройства.

Мышцы тазового дна находятся между лонным сочленением и крестцом, и осуществляют поддержку органов малого таза – мочевого пузыря, кишечника и матки. Они помогают контролировать функцию удержания мочи, способствуют правильному опорожнению кишечника, а также сокращают и расслабляют стенки влагалища во время полового акта. Если мышцы тазового дна напряжены или наоборот расслаблены, это может явиться причиной различных расстройств, связанных с функцией вышеперечисленных органов и явиться причиной возникновения болей.

Любое лечение в Урологической клинике ЕМС начинается с диагностики, в ходе которой оценивается состояние мышц, а также определяется, есть ли связь ослабления мышц с дисфункцией тазового дна. Если связь установлена, разрабатывается комплекс индивидуальных лечебных мероприятий, направленный на восстановление мышц и связочного аппарата. Также врач обучает пациентку упражнениям, которые можно выполнять самостоятельно дома с целью укрепления ослабленных мышц и расслабления спазмированных.

Реабилитация тазового дна: какие проблемы можно решить?

Ниже описаны расстройства, которые могут развиться в результате дисфункции тазового дна. Эти проблемы часто возникают в раннем послеродовом периоде или, наоборот, через 4-6 месяцев после родов.

Нарушения мочеиспускания. Женщины, страдающие недержанием мочи, теряют мочу во время кашля, чихания, смеха или при физической нагрузке. Некоторые женщины чувствуют нестерпимый позыв к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь пуст. Другие же наоборот испытывают затруднения при мочеиспускании – сложно начать мочиться или полностью опорожнить мочевой пузырь.

Недержание кала. Многие женщины в послеродовом периоде не могут контролировать отхождение газов или кала.

Боль в промежности. Это состояние часто развивается у рожавших женщин, особенно если при родах были разрывы или эпизиотомия (рассечение промежности – области между влагалищем и анусом). Напряжение мышц тазового дна может являться причиной постоянной боли в промежности, даже когда разрывы уже зажили.

Тазовая боль. У некоторых женщин во время полового акта присутствует боль в течение долгого времени после родов. Часто бывает, что эта боль становится хронической, возникает зуд, ощущение жжения в вульве (тканях, окружающих влагалище). Эти симптомы могут являться причиной, по которой становится невозможным носить узкую одежду и нижнее белье. Иногда боль возникает во время опорожнения кишечника. Эти симптомы чаще всего провоцируются напряжением мышц тазового дна, что в конечном итоге приводит к воспалению в тканях и нервных окончаниях.

Опущение стенок влагалища – пролапс гениталий. Когда из-за беременности и родов происходит ослабление мышц тазового дна, один или несколько органов, чью поддержку эти мышцы осуществляют, могут опускаться во влагалище. Реабилитация мышц тазового дна может предотвратить или значительно улучшить это состояние.

Как восстановить мышцы тазового дна после родов?

Предупредить развитие недержания мочи, а также научиться контролировать это состояние, если оно уже развилось, могут помочь упражнения Кегеля. Регулярное их выполнение позволит укрепить мышцы тазового дна, которые осуществляют поддержку матки, мочевого пузыря, прямой кишки. Эффективность этих упражнений зависит в первую очередь от того, что спровоцировало ваши симптомы. Очень важно выполнять упражнения Кегеля правильным образом. Смысл упражнений заключается в том, чтобы научиться заново сокращать и расслаблять мышцы. Однако стоит обратить внимание на то, что если у вас есть симптомы напряжения мышц тазового дна, то упражнения Кегеля могут усилить это напряжение и ухудшить симптоматику.

Упражнения Кегеля могут помочь, если вы:

теряете несколько капель мочи во время кашля, чихания и физической нагрузки;

у вас сильный нестерпимый позыв перед тем, как вы теряете большое количество мочи (недержание мочи);

у вас недержание кала.

Упражнения Кегеля можно и нужно выполнять во время беременности и после родов, чтобы предупредить возникновение тазовых расстройств. Также упражнения Кегеля вместе с секс-терапией могут быть полезными для женщин с сексуальными дисфункциями, испытывающих трудности в достижении оргазма.

Нельзя забывать, что упражнения Кегеля не могут помочь при сильно выраженном недержании мочи при кашле, чихании или смехе. Так же они бесполезны при недержании мочи, которое происходит от перенаполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия).

Найдите правильную мышцу. Чтобы правильно идентифицировать мышцы тазового дна, необходимо однократно задержать струю мочи во время мочеиспускания. Если у вас получилось, значит вы обнаружили правильную мышцу.

Улучшайте свою технику. Как только вы смогли идентифицировать ваши мышцы, опорожните мочевой пузырь и лягте на спину. Напрягите мышцы, задержите сокращение на пять секунд, а затем расслабьте на 5 секунд. Повторите упражнение пять раз подряд. Продолжайте тренироваться, постепенно увеличивая время сокращений и расслаблений до 10 секунд.

Сконцентрируйтесь на упражнениях. Для достижения наилучшего результата, сфокусируйтесь на сокращениях именно мышц тазового дна. Ни в коем случае не напрягайте мышцы живота, бедер или ягодиц. Не задерживайте дыхание. Дышите свободно и ровно во время упражнений.

Повторяйте упражнения 3 раза в день. Выполняйте упражнения блоками по 10 повторений 3 раза в день.

Не выполняйте упражнения Кегеля во время мочеиспускания, останавливая струю мочи. Это может привести к ослаблению мышц, а также привести к неполному опорожнению мочевого пузыря, что является риском возникновения мочевой инфекции.

Для того, чтобы достичь эффекта, необходимо ежедневно выполнять упражнения в течение хотя бы 2-х месяцев.

Если вам кажется, что вы делаете Кегеля неправильно, или упражнения не дают желаемый результат, то вы всегда можете проконсультироваться с доктором в нашей клинике, который проведет с вами подробный инструктаж, проведет диагностику нарушений мышц тазового дна, а так же покажет, какие именно мышцы необходимо сокращать во время упражнений.

Если упражнения Кегеля неэффективны, то в этом случае показано физиотерапевтическое лечение, а именно - электростимуляция и терапия биологической обратной связи.

Терапия биологической обратной связи (БОС-терапия) выполняется на аппарате Уростим. Перед началом лечения проводится диагностика мышц тазового дна при помощи влагалищной манометрии. БОС-терапия рекомендована для лечения всех видов недержания мочи, недержания кала, опущения стенок влагалища, хронической тазовой боли и сексуальных расстройств.

Биологическая обратная связь – это интенсивная терапия, которая проводится еженедельно в условиях медицинского учреждения специально обученным медицинским персоналом в обязательном сочетании с упражнениями Кегеля дома. Во время БОС-терапии во влагалище или в прямую кишку устанавливается специальный сенсорный датчик, а на область передней брюшной стенки фиксируются специальные электроды. Эти электроды улавливают электрические сигналы с мышц. Пациент должен сокращать и расслаблять мышцы по команде врача. Электрические сигналы выводятся на дисплей компьютера. Благодаря этой программе пациент понимает, какие именно мышцы необходимо сокращать.

БОС-терапия в комплексе с упражнениями Кегеля эффективна в 54% - 87% для лечения недержания мочи. Множество медицинских исследований доказали значительное улучшение функции удержания мочи у пациентов с неврологическими расстройствами, а также у пациентов пожилого возраста, у которых применялась терапия обратной связи.

Электростимуляция – это наиболее сложный вид терапии обратной связи, который направлен на реабилитацию мышц тазового дна. Этот вид физиотерапии стимулирует мышцы, поднимающие задний проход, при помощи специальных электрических датчиков. Когда происходит стимуляция мышц при помощи электроимпульсов, мышцы-леваторы и сфинктер мочевого пузыря сокращаются, в то время как сокращение мочевого пузыря подавляется. Электростимуляция может применяться совместно с терапией обратной связи или с упражнениями Кегеля.

Электростимуляция является эффективным методом лечения недержания мочи при напряжении, императивной и смешанной формах недержания мочи, ослабления мышц тазового дна. Для женщин, страдающих императивным недержанием мочи, электростимуляция помогает расслабить мочевой пузырь и снизить степень бесконтрольного сокращения детрузора.

Также электростимуляция высокоэффективна в лечении пациентов с нейрогенными расстройствами мочеиспускания. Однако наиболее эффективным является комплексное лечение элетростимуляцией и терапией обратной связи. Процент излечения или улучшения симптомов после курса электростимуляции колеблется в пределах 54-77%; однако значимый эффект наступает после 4-х недельного курса, при этом пациенты должны продолжать выполнять упражнения Кегеля дома.

Этот метод терапии чаще всего применим для лечения активных женщин с симптомами императивного недержания мочи и повышенной чувствительностью мочевого пузыря, или так называемой ургентностью. Суть тренировки мочевого пузыря заключается в том, что пациент должен учиться терпеть ложные позывы к мочеиспусканию при пустом или слабо наполненном мочевом пузыре и мочиться по часам. Так же тренировка включает в себя соблюдение определенных правил по диете и приему жидкости. Применяется особая техника релаксации с целью перетерпеть и отложить ложный позыв. Цель тренировки заключается в том, чтобы пациент мог выдерживать промежуток в 2-3 часа между походами в туалет.

Другой вид тренировки мочевого пузыря связан с применением ультразвукового исследования для измерения количества мочи в мочевом пузыре. Для этого используется портативный ультразвуковой аппарат. В результате пациент мочится только когда объем мочи, измеренный ультразвуковым аппаратом, достигает определенных цифр. Если пациент испытывает желание мочиться, а мочевой пузырь при этом пуст, следует отложить поход в туалет и перетерпеть позыв.

При правильной тренировке мочевого пузыря успех излечения составляет 12% и повышается до 75% после шести месяцев ежедневных тренировок.

Докторами центра урогинекологии (женской урологии) Урологической клиники EMC разработана программа реабилитации мышц тазового дна и повышения качества жизни женщин после родов. Если вы отметили у себя проблемы с удержанием мочи, тазовые боли, опущения стенок влагалища, мочевого пузыря или матки, болезненный или неполноценный половой акт, наши доктора готовы вам помочь.

Хотите найти безопасный и эффективный способ вернуть красивое тело после родов? Тогда наша статья предназначена именно для вас! Итак, Восстановление после родов.

Здесь вы узнаете, что такое пластическая операция Восстановление после родов и какие виды операций бывают, как проводится процедура, показания и противопоказания к ее проведению.

Восстановление после родов. Что представляет собой пластическая операция

Восстановление после родов – это эффективная современная хирургическая операция, благодаря которой можно вернуть себе красиво тело. Доверять подобную процедуру нужно исключительно квалифицированным специалистам. На сегодняшний день с большим успехом можно провести следующие операции:

Пластика живота;
Пластика тела
Интимная пластика;
Пластика молочных желез;
Комбинированная операция по пластике живота, промежности, влагалища, молочных желез;
Лечение стрессового недержания мочи.

Все операции выполняются с использованием качественной анестезии и только после предварительной подготовки.

Пластика живота

Абдоминопластика – это довольно распространенная операция, которая направлена на коррекцию размеров и формы живота. Чаще всего данную процедуру выполняют после родов. Операция длится от 2 часов и очень часто сопровождается липосакцией, ушиванием прямых мышц живота, переносом пупка. Пластика живота показана при расхождении прямых мышц, образовании рубцов и спаек, птозе и изменении свойств кожи.

Для проведения подобной операции есть несколько доступов: классический, вертикальный, Т-образный или круговой (при очень больших кожных избытках и показаниях к круговому бодилифту). Выбор нужного метода зависит от сложности пластики, индивидуальных особенностей организма и противопоказаний.

Интимная пластика

Пластическая операция интимной зоны требуется в тех случаях, когда происходит разрыв промежности, разрывы шейки матки и связанные с этим потерей чувствительности влагалища, ослаблением мышц и его увеличением, соответственно неполным охватом во время секса, рубцовые изменения на внешних половых органах. Чтобы вернуть себе красиво тело и радость семейной жизни, необходимо воспользоваться услугами пластического хирурга. Следует отметить, что подобные операции распространены на сегодняшний день, поэтому сложности в их выполнении не возникает.

Хирургические доступы могут быть разными, все зависит от тяжести операции. Чаще всего интимная пластика не занимает более двух часов, но иногда время может быть увеличено.

Пластика молочных желез

Маммопластика – это хирургическая операция, которая направлена на коррекцию формы и размеров груди. После родов, а точнее после лактации, у многих женщин возникает птоз (опущение) груди. Это происходит как и от грудного вскармливания, так и от гормональной перестройки организма. Даже у женщин, не кормивших грудью, может быть птоз. Поэтому пластическая операция по восстановлению после родов является настоящим спасением в данной ситуации. С помощью грамотного и владеющего своим искусством в полной мере специалиста, а так же новым технологиям можно вернуть себе красивую грудь.

Маммопластика выполняется под наркозом и длится примерно 2-3 часа, иногда дольше. За одну процедуру можно изменить форму груди, размер и скорректировать ареолы сосков.

Симультантные операции

Как известно, после родов может быть несколько проблем с фигурой, которые хочется устранить. Чаще всего это проблемы с изменениями формы живота и молочных желез, увеличение или потеря чувствительности влагалища, рубцовые изменения в интимной зоне. Поэтому квалифицированные специалисты могут выполнять комбинированные пластические операции, которые направлены на устранение всех имеющихся недостатков.

Такие операции могут занимать много времени, зато полученный результат доставит массу удовольствий.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи – это непроизвольное подтекание мочи во время смеха, кашля, физических нагрузок, испуга. Данная патология может встречаться после родов, когда происходит травма промежностей, опущение влагалища, нарушение связочного аппарата. Именно поэтому на сегодняшний день разработана операция, которая подразумевает установку петли TVT-о. Благодаря данной процедуре можно зафиксировать угол уретры так, что в любой ситуации мочеиспускание будет не нарушено.

Подготовка к операции

Для любой из вышеперечисленных пластических операций требуется подготовка. Она включает прохождения комплексной подготовки и сдачу необходимых анализов, включая прохождение инструментальных методов обследования. В некоторых случаях женщинам требуется проведение психологической поддержки, чтобы решиться на операцию. В этом нет ничего необычного, потому что любое хирургическое вмешательство связано с определенным риском. Поэтому необходимо проходить тщательное обследование и доверять свое тело только грамотным специалистам.

Противопоказания:

Наличие острых заболеваний, в том числе инфекционных;
Обострение хронических патологий;
Болезни крови;
Злокачественные новообразования любой локализации;
Психические болезни любой этиологии;
Болезни кожи в стадии обострения;
Период лактации(завершение лактации и готовность к проведению операции на молочных железах проверяется УЗИ-исследованием молочных желез)

Пластическая операция Восстановление после родов – это надежный и безопасный способ вернуть красивое тело. В наши дни медицина интенсивно развивается, появляются новые методы, лекарственные средства, оборудование. Поэтому в наше время процент успешно проведенных операций

Записаться на прием можно по телефонам +7 (495) 505-5235, +7 (901) 745-4775 в любое удобное время с понедельника по пятницу 09-30 до 17-00.

Внимание!
Любое копирование и распространение данного контента запрещено. Несанкционированное копирование и использование текста влечет за собой юридическую ответственность:

Методы укрепления мышц тазового дна: упражнения Кегеля, вагинальные шарики, step-free-тера-пия. Оперативное лечение и интимная хирургия.

Когда проходит послеродовый период, некоторые женщины замечают ряд не исчезнувших неприятных симптомов: неудержание капель мочи при смехе, кашле, физической нагрузке, снижение сексуальных ощущений при половой жизни. Причина этих явлений - в состоянии мышц тазового дна. Можно ли избавиться от этих неприятностей?

Во время родов организм женщины подвергается значительным изменениям со стороны практически всех систем, которые испытывают дополнительную нагрузку. В частности, в области половых органов женщины в процессе родов возможны разрывы промежности и стенок влагалища различной степени. Головка ребенка, проходящая через половые пути матери, имеет диаметр около 10 см. Ткани промежности (промежность - зона от нижней точки схождения больших половых губ до заднего проходного отверстия) не всегда достаточно растяжимы, а ряд факторов (крупный плод, его неправильное положение, стремительные или, наоборот, затяжные роды) могут привести к разрыву влагалища и даже шейки матки. Иногда врач сам делает разрез промежности (эпизио- или перинеотомия, так как разрез заживает лучше, чем разрыв). На месте швов может со временем образоваться соединительная ткань. Мышцы после заживления в этой зоне могут начать работать не так, как раньше, возникает функциональная неполноценность мышц тазового дна.

Рассмотрим более подробно, как устроено тазовое дно женщины.

Экскурс в анатомию

Матка в норме располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. Положение матки фиксируется к стенкам таза связками (так называемым связочным подвешивающим аппаратом). Снизу матку удерживает тазовая диафрагма, или тазовое дно. Это основное анатомическое образование, отвечающее за сохранение нормального положения матки и органов малого таза. Такое строение обеспечивает равномерное распределение давления при физических нагрузках.

При разрыве тканей промежности и расхождении мышц, отвечающих за тонус тазового дна, при формировании функциональной неполноценности после родов эти функции ослабевают. Матка и стенки влагалища, лишенные необходимой опоры, постепенно опускаются. К передней стенке влагалища прилежат мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а к задней - стенка прямой кишки. Смещение матки и стенок влагалища вызывает нарушение работы сфинктеров (кольцевидных мышц, выполняющих запирательную функцию в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре и прямой кишке). Сфинктеры теряют способность к рефлекторному сокращению при повышении внутрибрюшного давления. Поэтому при натуживании (смехе, кашле) происходит непроизвольное выделение мочи. Кроме того, увеличивается ширина влагалища, половая щель может зиять (оставаться приоткрытой). Наступает так называемая послеродовая аноргазмия - отсутствие прежних ощущений при половой жизни при наличии желания.

Куда можно обратиться?

Помочь женщине в данной ситуации не так уж сложно для опытного специалиста. Интимная хирургия - отрасль, основанная на стыке нескольких отраслей медицины. Это и гинекология, и пластическая хирургия, и сексология, и психология, и психиатрия. На самом деле, прежде чем определиться с показаниями к операции и объемом вмешательства, гинекологу нужно решить, насколько вообще необходима пациентке операция. Перед операцией, кроме консультации гинеколога, может быть проведена консультация психолога или сексопатолога, так как нарушения интимной жизни могут быть вызваны и психологическими причинами.

Методы диагностики

Первым этапом является, конечно же, консультация гинеколога. При осмотре, кроме жалоб женщины, учитывают степень выраженности изменений: опущение стенок влагалища, частоту эпизодов неудержания мочи, наличие рубцовой деформации тканей. Попросив пациентку сжать мышцы промежности, врач оценивает при гинекологическом исследовании на кресле и силу сокращений. Однако более точно это делают с помощью специальных приборов с цифровыми датчиками (перинеометров). Вагинальный датчик вводится во влагалище женщины, далее она максимально сокращает мышцы промежности, и на шкале прибора высвечивается количественная оценка этого сокращения. Перинеометр действует по тому же принципу, что и тонометр для измерения артериального давления, то есть он измеряет давление, создаваемое во влагалище. Далее врач решает вопрос о методе лечения и при необходимости - о консультациях других специалистов (психолога, терапевта, анестезиолога). В более легких случаях лечение начинают с консервативных методов терапии.

Консервативные методы укрепления мышц тазового дна

Специальные упражнения улучшают кровоснабжение органов малого таза, восстанавливают их анатомию, устраняют застой венозной крови и опущение стенок влагалища. Конечно, наиболее эффективны эти методы при начальных проявлениях несостоятельности мышц тазового дна, то есть не в тех случаях, когда недержание мочи происходит даже при небольшой физической нагрузке. В середине прошлого века были разработаны специальные упражнения по развитию мышц промежности, предназначенные для лечения женщин с послеродовым недержанием мочи (так называемые упражнения Кегеля). Более того, автор методики доктор Кегель сделал еще одно важное наблюдение: обладательницы "хороших" вагинальных мышц не только не страдали "недержанием" мочи, но и были гораздо более удовлетворены своей интимной жизнью. Своим пациенткам доктор Кегель рекомендовал упражнения, существующие сегодня в нескольких модификациях. Эти упражнения можно использовать не только для лечения - их могут выполнять и беременные женщины, и женщины после родов с профилактической целью. Упражнения Кегеля состоят в сокращении тазовых мышц, поддерживающих влагалище. Эти мышцы сокращаются, когда женщина прекращает мочеиспускание или сжимает влагалище.

Для усиления эффекта можно вводить во влагалище специальные вагинальные шарики (далее женщина при ходьбе, напрягая мышцы промежности, удерживает их внутри тела), Кроме укрепления мышц, эти упражнения, по мнению ряда исследователей, способствуют повышению сексуальной функции. Этот вывод подкрепляют данные об участии в сексуальной реакции двух физиологических процессов: увеличенного притока крови к половым органам и миотонии - усиления мышечного напряжения.

Кроме упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна используют так называемую step-free-тера-пию. Нагрузка на соответствующие мышцы обеспечивается при этом с помощью специальных вагинальных конусов разного веса. Конус вводят во влагалище узким концом и сокращают мышцы, пытаясь удержать и не давая ему выскользнуть. По мере укрепления мышц переходят к конусу с большим весом. В любом случае заниматься нужно ежедневно, 2-3 раза в течение дня по 5-15 минут, Чем больше времени вы уделяете тренировкам, тем быстрее и эффективнее будет лечение. Эффект оценивается через год применения.

Существуют также специальные мини-тренажеры для индивидуального пользования, которые позволяют давать нагрузку на мышцы тазового дна. Женщина посвящает в день 5-10 минут "тренировке", выполняя упражнения в режиме, который задает прибор. Эти устройства имеют в наличии специальный вагинальный датчик. На специальном экране отражается не только заданный режим упражнений, но и сила сокращений, производимых женщиной, что позволяет ей самой оценить эффективность тренировки.

И наконец, для укрепления мышц используют физиотерапевтические воздействия. Речь идет о миостимуляции мышц промежности под действием электротерапии в импульсном режиме. Эти воздействия можно комбинировать с гимнастикой. Если указанные выше мероприятия не приносят существенного положительного эффекта, степень анатомических нарушений велика, приходится прибегать к хирургическим методам.

Оперативное лечение

К оперативному лечению прибегают при неэффективности консервативного лечения, в случае выраженного недержания мочи, когда надеяться на эффект консервативных методов не приходится, учитывается также желание пациентки.

В ходе операции уменьшают размеры входа во влагалище, а также размеры самого влагалища, Технически это выглядит приблизительно следующим образом:

делается разрез по задней стенке влагалища,
иссекается конусовидный участок слизистой влагалища,
края образовавшегося дефекта послойно сшиваются,
в результате объем влагалища уменьшается, оно становится более узким.

Никаких рубцов после операции не остается. Иногда ограничиваются пластикой только входа во влагалище: иссекается меньший наружный участок слизистой, без затрагивания внутренней части влагалища. Послеоперационный период в этом случае короче.

В других ситуациях, когда, наоборот, происходит сужение входа во влагалище из-за старых рубцов, производится иссечение рубцовой ткани и восстановление целостности также путем послойного ушивания слизистой, мышц, кожи промежности. Это позволяет за счет возвращения к нормальной анатомии органов избавить женщину от болезненных ощущений и вернуть полноценную половую жизнь без дискомфорта.

при всех общих состояниях организма, при которых противопоказаны плановые хирургические вмешательства (лихорадка, инфекционные заболевания, онкологическая патология, некоторые заболевания крови);
при наличии легкой степени выявленных нарушений, что позволяет с успехом применить консервативные методы лечения.

Выбор хирургического метода производится по результатам влагалищного исследования пациентки гинекологом, которое позволяет оценить степень изменений стенок влагалища и определить тактику лечения. Пластика влагалища проводится под общим обезболиванием, операция длится 1-1,5 часа. Во время вмешательства пациентка спит и не чувствует боли. Если есть противопоказания к общему наркозу, может быть использована спинномозговая или эпидуральная анестезия.

Послеоперационный период в стационаре имеет следующие особенности:

туалет наружных половых органов и промежности производится 4-5 раз в день;
спринцевания влагалища не рекомендуются;
шелковые швы на коже промежности снимаются на 5-е сутки;
женщине рекомендуется употреблять легкоперевариваемую пищу, чтобы не было запоров ("натуживание" после операции противопоказано);
садиться разрешается только через 12-15 дней.

Через несколько дней женщину выписывают из стационара.

В течение последующих после выписки 2-3 недель не рекомендуется сидеть - можно только ходить и лежать. В течение первых месяцев не разрешается поднимать тяжести и следует ограничивать физические нагрузки. Надо следить за опорожнением кишечника, избегать запоров. Занятия сексом лучше отложить до 2 месяцев после операции.

Беременность не следует планировать в течение ближайших 12 месяцев после операции. Во время последующих родов не исключены разрывы влагалища по старому рубцу, но это бывает не часто; ткани успевают восстановить свою анатомическую и функциональную полноценность. Наличие пластики влагалища не является показанием для кесарева сечения в будущем.

В настоящее время непрерывно ведутся поиски новых методик лечения по данной проблеме (как оперативных, так и консервативных). Это свидетельствует как о желании сделать эти вмешательства менее травматичными и более эффективными, так и о повышении интереса пациенток к этим методикам, которые позволяют им вновь жить полноценной жизнью, чувствовать себя любимыми и желанными.

Роды – это удивительный процесс появления на свет нового человека, а для женского организма - испытание на прочность. Далеко не всегда растянутые или даже разорванные ткани возвращают свою исходную упругость. В этом случае на помощь приходят хирурги. Интимная пластика дает шанс восстановить полноценную сексуальную жизнь даже после серьезных разрывов.

Почему возникает необходимость делать интимную пластику после родов

Ткани шейки матки, влагалища и промежностью обладают хорошей способностью к растяжению. После идеально прошедших родов они постепенно сокращаются, возвращаясь к первоначальному состоянию. В среднем, этот процесс занимает полгода, но срок во многом зависит от организма женщины.

Если эластичность волокон недостаточна или головка ребенка слишком велика, ткани начинают рваться. Микротравмы могут быть даже незаметны внешне или выглядеть как ссадина. В более тяжелых случаях приходится накладывать швы. Нередко для облегчения родов врач или акушерка делают надрез на промежности.

Вне зависимости от размера разрыва, в этом месте образуется рубец, не способный к сокращению. Из-за него восстановление в полном объеме невозможно. Повреждения нервных волокон и кровеносных сосудов также значительно ухудшают выздоровление. Разрезы заживают легче, благодаря ровным краям, но и они деформируют ткани. В некоторых случаях обширные рубцы становятся причиной сужения входа во влагалище и боли при половом акте.

В каких случаях необходимо?

Интимная пластика – это возможность ликвидировать эстетические и функциональные дефекты, возникшие из-за травмирования тканей во время родов:

значительное растяжение влагалища или его разрывы;
рубцы на промежности, тканях влагалища, шейки матки;
повреждение половых губ и изменение их формы (чаще всего увеличение размера и опущение малых половых губ);
недержание мочи, частые позывы на мочеиспускание, инфекции этой области;
опущение матки, стенок влагалища;
боль во время полового акта;
отсутствие сексуального удовлетворения, в том числе и у партнера из-за недостаточной стимуляции во время коитуса.

ВАЖНО! Разнообразные упражнения для укрепления мышц влагалища эффективны лишь при отсутствии разрывов.

Подбор конкретной операции при восстановлении интимных зон после родов осуществляет хирург после осмотра пациентки. Все вмешательства можно разделить на три группы:

кольпопластика (операции на влагалище);
перинеопластика (восстановление промежности);
лабиопластика (коррекция формы малых или больших половых губ).

Нередко врач комбинирует несколько видов вмешательства, например, проводит кольпоперинеопластику.

Пластика влагалища

Влагалище – это зона, которая чаще всего травмируется во время родов. Чаще женщины сталкиваются с его недостаточным сокращением, что приводит к снижению чувствительности во время интимной близости. На втором месте по частоте рубцы на входе во влагалище, которые вызывают значительное сужение этой области. При половом акте женщина ощущает боль.

Для восстановления используются несколько методик.

Контурная пластика влагалища – введение в определенные зоны филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Используется при небольших деформациях и помогает сделать ткани более упругими. Нередко выступает в роли дополнительной процедуры при проведении операций.
Ушивание передней стенки влагалища необходимо при растяжении этой области. Кроме того, вмешательство оказывает хороший эффект при опущении мочевого пузыря.
Коррекция задней стенки влагалища используется при значительном расширении этой зоны, а также опущении или выпадении матки, выраженном недержании мочи.

При работе со стенками, хирург сначала иссекает часть ткани, а потом накладывает швы. За счет этого происходит ощутимое сужение влагалища.

Полная реабилитация после кольпопластики занимает всего 2 месяца, а половой покой ограничивается двумя-тремя неделями. После операции женщины отмечают улучшение чувствительности во время коитуса.

Пластика промежности

Промежностью называется вся область от начала больших половых губ до ануса. Во время родов чаще всего страдает область входа во влагалище. Именно здесь ткани рвутся или разрезаются специально. В тяжелых случаях разрывы могут быть значительные, а последующее заживление ведет к образованию рубцов.

Перинеопластика может включать в себя:

иссечение рубцовой ткани;
сужение или расширение области входа во влагалище;
коррекцию ослабленных или разорванных мышц-леваторов, обеспечивающих тонус вагины.

Операция не только сужает вход во влагалище, но и снижает риск опущения или выпадения матки.

ВАЖНО! Перинеопластика часто сочетается с операциями на влагалище или половых губах в рамках комплексного восстановления интимных зон после родов.

Пластика половых губ

Малые половые губы страдают при родах чаще больших. Эти ткани подвергаются значительному растяжению, которое потом становится причиной увеличения размера и провисания. Женщина начинает испытывать дискомфорт при сексе, ношении тесного белья, езде на велосипеде. Эстетические дефекты (например, асимметрия или неровные края) также являются показанием для хирургического вмешательства.

Коррекция размеров малых половых губ осуществляется путем резекции части ткани. При этом анатомическое строение остается неизмененным. Многие женщины отмечают, что избавление от излишков ткани помогло сделать эту область более чувствительной.

Реже коррекция проводится путем увеличения больших половых губ. Как правило, к этой операции прибегают вследствие потери ими объема и тонуса.

Результаты

Многие женщины долго сомневаются, прежде чем отправиться на консультацию к хирургу. На самом деле, если роды стали причиной дискомфорта в области гениталий или снижения качества половой жизни, к врачам обращаться можно и нужно. Качественно проведенная операция поможет:

нормализовать интимные отношения между супругами (приятнее станет и женщине, и ее партнеру);
избавиться от деформирующих ткани рубцов;
ликвидировать причину опущения стенок влагалища, недержания мочи;
устранить асимметрию или провисание малых половых губ;
вернуть эстетику интимной зоне.

Эффект операций сохраняется годами, но с возрастом ткани теряют свою эластичность. Это может стать причиной появления старых симптомов.

Современная хирургия позволяет ликвидировать все последствия чрезмерного растяжения или разрыва тканей во время родов. Большинство операций не требует длительной реабилитации и позволяют женщине вернуться к привычной жизни максимально быстро.

Почему выбирают именно нас?

Специалисты первой величины российской хирургии

Крупнейшая команда, 20-ти летний опыт в пластической хирургии

Авторские методики, оригинальные наработки

Высокотехнологичное оборудование, новейшее отделение хирургии

За нас говорят наши результаты

Цена включает все расходы

Интимная пластика – это различные операции по коррекции половых органов. Многие женщины годами терпят дискомфорт и даже боль, не предполагая, что проблему можно решить несложным хирургическим вмешательством.…

Своим экспертным мнением по поводу этого вопроса делится пластический хирург Сафонова Любовь Николаевна.

Читайте также: