Ортопедическое лечения при заболевании височно нижнечелюстного сустава
Ортопедическое лечение
Ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава состоит в применении временных и постоянных лечебных аппаратов и протезов.
К лечебно-диагностическим аппаратам относятся каппы, накусочные пластинки, а также небные пластинки различных конструкций и назначений. Эти аппараты применяют для восстановления множественных динамических контактов зубных рядов, восстановления окклюзионной высоты, устранения смещения нижней челюсти, выключения парафункций, создающих чрезмерную нагрузку на твердые ткани зубов и пародонт, устранения феномена Попова. Кроме того, такие аппараты являются диагностическими, так как помогают установить связь нарушений в зубочелюстной системе с заболеваниями и дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава, неврологическими симптомами. Если такая связь существует, то после применения аппаратов снижаются болевые ощущения в суставе и неприятные ощущения тяжести, усталости в жевательных мышцах, нормализуется открывание рта.
Срок пользования аппаратами зависит от степени разобщения зубных рядов. При незначительном разобщении до 2 мм срок адаптации к пластинке равен 1 нед, и постоянные протезы можно делать через 1—2 нед. При большем разобщении постоянные протезы накладывают не раньше чем через 3 мес.
Каппы и накусочные пластинки применяют в тех случаях, когда имеется смещение нижней челюсти и нарушено взаимное расположение элементов сустава. При заболеваниях сустава и бруксизме тощина каппы должна быть такова, чтобы окклюзионная высота была на 1—2 мм меньше высоты покоя или равнялась ей. Физиологический покой жевательных мышц не должен быть нарушен во избежание обострения заболевания сустава.
Каппы могут быть изготовлены из пластмассы и металла (литые, штампованные, съемные и несъемные). Каппы из пластмассы в отличие от металлических просты в изготовлении, легко припасовываются й подгоняются при выверке окклюзионных контактов, могут быть фиксированы на зубах клеем МК-2, цементом, дентолом, репином, дентином. Прилегание капп к зубам уточняется при помощи самотвердеющей пластмассы. Толщину жевательной поверхности каппы можно варьировать в зависимости от степени необходимого смещения нижней челюсти и суставных головок.
При боковом смещении нижней челюсти каппу накладывают на жевательные зубы той стороны, куда произошло смещение.
На рис 18 представлена пластмассовая каппа, предназначенная для пользования в ночное время. Больной со стертостью нижних зубов, глубоким резцовым перекрытием, мышечно-суставной дисфункцией и бруксизмом. после наложения такой каппы отметил уменьшение боли и напряжения в жевательных мышцах, мышцах шеи по утрам, а также шума в ушах.
При наличии дефектов зубных рядов каппу дополняют недостающими зубами, утолщая ее с оральной и вестибулярной сторон во избежание поломок.
Каппы плохо фиксируются на зубах с низкой коронковой частью. В этих случаях показано применение накусочных пластинок. В отличие от капп такие пластинки покрывают не только зубы, но и альвеолярный отросток с оральной стороны, могут иметь седловидную часть (базис с недостающими зубами), хорошо фиксируются на челюсти. Окклюзионная высота с этими аппаратами не должна превышать высоту нижнего отдела лица при физиологичерком покое.
Накусочные пластинки могут иметь пластмассовые окклюзионные накладки на весь зубной ряд или только на жевательные зубцы. Это зависит от вида прикуса. При стертости жевательных и задержке стирания передних зубов, глубоком прикусе, связанном с недоразвитием альвеолярных отростков по вертикали в области жевательных зубов, окклюзионными накладками перекрывают только жевательные зубы. При прямом, ортогнатическом прикусе и генерализованной стертости зубов применяют накусочные пластинки с окклюзионными накладками на все зубы. Накусочные пластинки используют также при заболеваниях сустава, возникших после чрезмерного укорочения боковых зубов при препарировании их под мостовидные протезы и коронки.
Если применение такого аппарата дает хорошие результаты, то возможна переделка мостовидных протезов и коронок с учетом найденной окклюзионной высоты. Для предотвращения рецидивов снижения окклюзионной высоты при значительном разобщении зубных рядов штампованные коронки следует заменить литыми, штампованными колпачками с литыми окклюзионными накладками.
В процессе переделки протезов окклюзионную высоту контролируют при рентгенологическом исследовании сустава, а временный лечебно-диагностический аппарат, уточненный самотвердеющей пластмассой и дополненный окклюзионными накладками после снятия старых мостовидных протезов, используется больным. Это важно для сохранения вертикальных соотношений челюстей и защиты твердых тканей препарированных зубов.
Вместо накусочных пластинок с окклюзионными накладками из пластмассы на жевательные зубы можно применять бюгельные аппараты (рис. 19) с литыми окклюзионными накладками с литыми сетками для пластмассовых окклюзионных накладок (рис. 20).
Такие бюгельные конструкции с жевательной поверхностью из пластмассы удобны в пользовании, легко припасовываются и уточняются с помощью пластмассы, могут быть использованы как постоянные (при условии систематического гигиенического ухода за аппаратом во избежание мацерации твердых тканей зубов).
При необходимости мезиального смещения нижней челюсти (сужение заднесуставной щели) применяют съемные пластинки (или протезы) с наклонной плоскостью, которую моделируют на верхнем базисе между клыками.
Для предотвращения травмы пародонта передних верхних зубов такие пластинки дополняют вестибулярными дугами. При небном наклоне верхних резцов пластинка, помимо наклонной плоскости, имеет винт и секторальный распил для вестибулярного перемещения этих зубов.
Для лечения бруксизма и дисфункций сустава (при нормальных внутрисуставных взаимоотношениях) применяют пластинки для верхней челюсти, препятствующие множественному контакту зубных рядов, сжатию челюстей (рис. 21).
Эти небные пластинки имеют кламмеры, проходящие между клыками и премолярами. Такие кламмеры изготавливают из проволоки диаметром 0,8 мм. Их перекидная часть, проходящая на вестибулярную поверхность зубов, упирается в дистальные поверхности нижних премоляров, поэтому при закрывании рта нижняя челюсть смещается несколько вперед, а смещение челюсти назад невозможно. Кламмеры располагают на зубах с обеих сторон симметрично, чтобы предупредить боковое смещение нижней челюсти. Подкладыванием зонда или кламмерной проволоки в межзубные промежутки между клыками и первыми премолярами можно клинически испытать путь смещения нижней челюсти. Для улучшения контакта кламмер можно расплющить. Кламмеры разобщают зубные ряды на 1—2 мм. Таким образом, в отличие от накусочных пластинок они не нарушают физиологический покой нижней челюсти. При физиологическом покое зубы нижней челюсти не контактируют с кламмерами.
Отсутствие множественного контакта зубов в центральной окклюзии, точечные контакты уменьшают раздражение с тканей пародонта на жевательные мышцы, что снимает спазм и напряжение этих мышц. Окклюзионные пластинки усиливают раздражение, поэтому часто ломаются. Кроме того, в отличие от традиционных окклюзионных пластинок такие аппараты более физиологичны, ибо не увеличивают окклюзионную высоту, не блокируют физиологический покой жевательных мышц, не мешают языку, не вызывают неприятных ощущений в зубах.
Небной пластинкой следует пользоваться в течение недели, снимая ее перед приемом пищи. Более длительное ее применение может вызвать вертикальное смещение зубов, выключенных из контакта с антагонистами. По нашим данным, лечебный эффект наступает через 1—2 дня. Больные отмечают, что исчезло наблюдавшееся ранее по утрам напряжение в жевательных мышцах, лучше открывается рот, нет боли в суставе. После недельного пользования пластинкой делают перерыв.
В случае возникновения боли пластинкой снова можно пользоваться постоянно или только ночью.
Небные пластинки показаны при интактных зубных рядах, отсутствии снижения окклюзионной высоты. Противопоказаны такие аппараты при пародонтозе (создают травму пародонта нижних премоляров), вывихах и подвывихах (аппарат провоцирует выдвижение нижней челюсти), отсутствии премоляров и моляров. При пародонтозе показаны каппы и накусочные пластинки.
Если при бруксизме кламмеры ломаются, то допустимо изготовление литых кламмеров, соединенных дугой. При протрузии верхних передних зубов на небной пластинке изготавливается вестибулярная дуга.
| Принципы лечения заболеваний ВНЧС |
|
Ввиду неясности этиологии, патогенеза отдельных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, сложности их клинической картины и устойчивости к терапии их лечение должно представлять собой комплекс мероприятий. - купирование ярких приспособительных реакций (тревога, страх, неуверенность, подверженность депрессиям); - методы деонтологической психотерапии (создание доверительного, сопереживающего контакта, лечебное внушение, укрепление веры в выздоровление); - аутогенная тренировка (приемы, облегчающие релаксацию мышц); - охранительный режим (больному следует рекомендовать уменьшить время разговоров, придерживать нижнюю челюсть при разговоре, смехе, жевании, на время сна надевать подбородочно-теменную повязку, придерживаться двустороннего жевания, вводить пищу в рот небольшими кусочками непосредственно на боковые зубы, использовать десертную ложку вместо столовой). • Медикаментозное лечение: - обезболивание, которое может проводиться: - ненаркотическими анальгетиками: ацетилсалициловая кислота в дозе 250-500 мг; метамизол натрия (анальгин) в дозе 500 мг; ин-дометацин в дозе 25 мг; ибупрофен (бруфен) в дозе 200 мг; фенил-бутазон (бутадион) в дозе 150 мг; диклофенак (вольтарен) 25 мг; пироксикам в дозе 10 мг; - с помощью блокад 0,25-0,5 % раствором анестетиков без вазоконстриктора, а также поверхностным обезболиванием [этилхлорид (хлорэтил]. • Физиотерапевтическое лечение: - лечение теплом (парафин, озокерит); • Ортопедическое лечение. • Лечение общего заболевания, диетическое питание, курортное лечение. • Динамическое наблюдение с лечебно-профилактической целью. Показаниями к применению ортопедического лечения при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава служат дисфункции, связанные с нарушением целостности зубных рядов, окклюзионных соотношений, снижением высоты нижнего отдела лица и функциональными нарушениями в челюстно-лицевой области. Таким образом, ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава является патогенетическим и направлено на устранение причинных и сопутствующих факторов развития дисфункций височно-нижнечелюстного сустава. Ортопедический метод лечения достаточно часто начинается с избирательного пришлифовывания зубов. Его целями являются: • снятие перегрузки пародонта путем перераспределения жевательной нагрузки вдоль продольной оси каждого зуба; • создание множественных двусторонних фиссурно-бугорковых контактов в положении центральной окклюзии; • устранение окклюзионных препятствий при передней и боковых окклю-зиях; • профилактика развития заболеваний жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Для правильного использования метода окклюзионной коррекции необходимо провести анализ окклюзионных контактов в полости рта и на диагностических моделях, установленных в артикулятор. Характер окклюзионных контактов проверяют с помощью восковых окклюзиограмм и копировальной бумаги. В норме на окклюзиограмме должны быть равномерные просвечивающиеся участки воска на всем протяжении окклюзионной поверхности зубов. Пришлифовывание зубов проводится за 4-6 сеансов. Для маркировки ок-клюзионных контактов применяются артикуляционная бумага, фольга и пленка различной толщины и цвета. После каждой процедуры избирательного пришлифовывания всем пациентам проводят цикл реминерализующей терапии с применением фторида натрия, фторлака и др. Вершины опорных бугорков (нёбных верхних и щечных нижних) не сошли-фовывают, так как они обеспечивают стабильность центральной окклюзии и высоту нижнего отдела лица. "Защитные" бугорки (щечные верхние и язычные нижние) сохраняют: первые предотвращают прикусывание слизистой оболочки щеки, вторые - языка зубами. Сошлифовывают скаты бугров, мешающие динамической окклюзии, и нестершиеся участки зубов, углубляют фиссуры, заглаживают острые края. При движении нижней челюсти назад выявляют преждевременные контакты на дистальных скатах бугорков нижних боковых зубов и на передних скатах бугорков верхних боковых зубов. При избирательном пришлифовывании зубов могут возникнуть следующие осложнения: • ортодонтический эффект перемещения зуба или зубов; • гиперестезия твердых тканей зубов; • чрезмерная нагрузка на пародонт после сошлифовывания бугорков зубов; • выведение из контакта одних зубов и перегрузка пародонта других зубов. Если для коррекции окклюзионных поверхностей зубов и их соотношений необходимо восстановление анатомической формы зубов, то восстановление проводят классическими ортопедическими методами. Ортопедическое лечение состоит в применении временных и постоянных лечебных аппаратов и протезов. Ортопедические методы лечения осуществляются с помощью временных и постоянных конструкций лечебных аппаратов. К первым относятся окклюзи-онные шины, пластмассовые коронки, иммедиат-протезы и др. Ко вторым - несъемные и съемные протезы. Окклюзионные шины - лечебно-профилактические аппараты (припасованные на зубные ряды верхней и (или) нижней челюсти). Они позволяют восстановить высоту нижнего отдела лица, нормализуют положение головок нижней челюсти при мышечно-суставных дисфункциях, привычных вывихах и подвывихах, смещении дисков, стоматоневрологических симптомах. В качестве временных конструкций применяются также пластмассовые протезы (каппы) при дефектах зубного ряда любой этиологии для профилактики возможных осложнений со стороны височно-нижнечелюстного сустава. При заболеваниях пародонта при множественном удалении зубов применяют метод немедленного протезирования иммедиат-протезами. Разобщающими и центрирующими шинами больной должен пользоваться постоянно в течение 3-6 мес (до года, если симптомы дисфункции сохранятся). При стойких положительных результатах применения временных аппаратов изготавливают постоянные протезы. Критерии успешного окончания первого лечебно-диагностического этапа: • отсутствие болевого симптома; • восстановление полноценных движений в височно-нижнечелюстном суставе; • равномерность движений нижней челюсти; • сбалансированность деятельности жевательных мышц (подтвержденная данными ЭМГ). Виды постоянных ортопедических конструкций зависят от этиологии заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Применяются традиционные ортопедические съемные и несъемные конструкции с тщательным повторением центрального соотношения челюстей, определенного и зафиксированного с помощью временных капп. Особенность изготовления коронок и мостовидных протезов при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава состоит в тщательном моделировании окклюзионной поверхности, с учетом восстановления множественных контактов не только в центральной, но и в боковых, и передней окклюзиях. Моделирование каркаса и облицовочного слоя целесообразно производить в индивидуально настроенном артикуляторе. При лечении больного с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава следует ориентироваться на наличие или отсутствие снижения высоты нижнего отдела лица и характер расположения головок нижней челюсти соответственно положению центральной окклюзии. При снижении высоты нижнего отдела лица на 3-4 мм ортопедическое лечение состоит в изготовлении литых коронок или штампованных колпачков с литыми окклюзионными накладками. При снижении высоты нижнего отдела лица более 6 мм и дистальном смещении нижней челюсти применяют метод дозированной лечебной дезок-клюзии. При изготовлении съемных протезов полного зубного ряда желательно рентгенологически контролировать взаиморасположение элементов височно-нижнечелюстного сустава на этапе определения и фиксации центрального соотношения челюстей с использованием ложки базиса с окклюзионными валиками. Алгоритм ведения больных с патологией височно-нижнечелюстного сустава схематично представлен ниже (рис. 1-1). Рис. 1-1. План ведения больного с заболеванием височно-нижнечелюстного сустава (кроме опухолей) Показания к ортодонтическому лечению при частичном отсутствии зубов и заболевании височно-нижнечелюстного сустава следующие: • невозможность проведения ортопедического лечения без предварительного устранения зубочелюстных аномалий и смещений нижней челюсти; • безуспешность ранее проводившегося физиотерапевтического, медикаментозного, ортопедического лечения. Ортодонтическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстных суставов у взрослых проводится в три этапа. • На втором этапе проводится перестройка динамического стереотипа жевательных мышц, включающую угасание миотатического рефлекса и полную адаптацию больного к новому положению нижней челюсти. Это достигается постоянным пользованием каппами в течение 3-6 мес. • Третий этап - ретенционный. Протезирование больных проводится по заданному положению нижней челюсти. Выбор конструкции протеза является итоговым моментом заключительного этапа, так как от этого зависит долговременность стабилизации положения нижней челюсти. Опыт показывает, что ортодонтическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстных суставов обязательно должно проводиться в три этапа. В противном случае применение постоянных протезов с восстановлением высоты нижнего отдела лица без перестройки жевательного аппарата приводит к "вколачиванию" опорных зубов, уменьшению высоты нижнего отдела лица, отколу облицовки зубных протезов в разные сроки протезирования. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это обширный симптоматический комплекс различных артрологических, неврологических, ревматических и инфекционных проявлений. Болезненность ВНЧС возникает при открывании рта, приеме пищи или прочих функциональных действиях нижней челюсти.
Лечение височно-нижнечелюстного сустава – это сложнейший процесс восстановления парного диартроза на черепе костного скелета человека, наиболее часто встречающегося в детском и старческом возрасте. Однако от ударно-механического поражения не застрахован никто. Анатомия ВНЧС
Височно-нижнечелюстное образование – это парный черепной сустав, образованный в месте сочленения эпифиза нижнечелюстной кости с височной ямкой в черепе человека, позволяющее осуществлять синхронную подвижность нижней челюсти с правой и левой сторон.
В анатомическую структуру височно-нижнечелюстного сочленения входят:
Вся височно-челюстная система окутана связочно-мышечным аппаратом, который позволяет не только фиксировать нижнюю челюсть, но и производить ею движения в трех плоскостях:
Чувствительная иннервация осуществляется через ушно-височные каналы и жевательные ветви, исходящие из нервных волокон тройничного нерва. Артериальное кровяное снабжение транспортируется по магистральной линии наружной сонной артерии, преимущественно через поверхностную височную артерию, а венозный отток через нижнюю челюсть продолжает движение по яремной шейной вене. Нарушение функций височно-челюстного сустава вызывает различного рода воспалительные процессы, которые требуют тщательного диагностического обследования и адекватного лечения. Ярким примером может быть синдром патологического прикуса, или синдром Костена. Такая дисфункция ВНЧС была впервые описана американским врачом-отоларингологом Джеймсом Костеном в 1934 году. Однако боль в височно-нижнечелюстном регионе черепа может быть спровоцирована прочими различными причинно-следственными факторами. Причины воспаленияКлинической височно-челюстной и/или челюстно-лицевой патологии может предшествовать множество факторов, которые в дальнейшем влияют на правильное лечение дисфункции ВНЧС. Височно-нижнечелюстному поражению суставов могут способствовать:
Рассмотрим наиболее детально частое нарушение функции височно-челюстного сустава, лечение которого зависит от степени тяжести повреждения или от сложности воспаления. После приведения ударной силы, в результате несчастного случая, при умышленном повреждении суставных компонентов черепной коробки возможны следующие критические состояния:
В случае прямого контакта с патогенным носителем, из-за травмы дисфункция височно-челюстного сустава определяется степенью инфекционного поражения. При занесении инфекции страдает не только целостность суставной капсулы, но и сама полость сустава, когда доступ микроорганизмов в эти зоны становится неограниченным. При атаке инфекционных или бактериальных агентов в открытые суставные области возможны различные воспаления, как специфического характера, например, поражение палочкой Коха (туберкулез) или бактериями бледной трепонемы (сифилис), так и неспецифического порядка – стафилококковое или стрептококковое воспаление. Обеспечить контактное инфицирование лицевым суставам могут различные заболевания гнойно-воспалительного или грибкового характера:
Среди возможных причин дисфункции челюстно-лицевого сустава — ревматическое поражение костно-суставных сегментов, которое проявляется генерализованным течением воспалительного процесса, задевая все новые органы и тканевые структуры системы жизнедеятельности. Клинические симптомыВне зависимости от причинно-следственных факторов симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава всегда отзываются болезненностью различной степени интенсивности. Воспалительный процесс в суставных сегментах черепа может протекать по острому или хроническому течению. При остром воспалении проявляется повышенная нервная чувствительность организма, а воспалённые суставные регионы имеют ярко выраженное покраснение и отечность мягких тканей. Среди прочих острых клинических состояний можно выделить:
Пациенты жалуются на боль и ломоту в лицевых мышцах, частое головокружение, головную боль, быструю утомляемость, общую слабость. Несвоевременное лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава приводит к постепенному затуханию воспалительных реакций; симптомы острого поражения ВНЧС приобретают хроническое течение. Из-за ограничения количественного состава экссудата в полостной суставной среде, возможного проявления пролиферативных осложнений внутрисуставные структуры начинают неадекватно воздействовать друг на друга. Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим. Хронические симптомы височно-челюстного нарушения:
Нередко общая разбитость организма приводит к нарушению психического и нервного баланса. Хроническое течение обеспечивает организму умеренно воспалительную реакцию, когда температура тела держится в субфебрильных пределах (37-37,5 ºС). Вся эта симптоматика требует диагностической оценки. Методы терапииПри функциональном нарушении связочно-мышечного аппарата или костно-суставной системы черепного скелета требуется дифференцированный диагностический подход и соответствующее адекватное лечение ВНЧС. Лечение на первоначальном этапе предусматривает купирование болевых синдромов и снижение воспалительных процессов. Последующая терапия – это физиопроцедуры, специальная лечебно-восстановительная гимнастика, массаж, мануальная терапия.
К лечению привлекаются профильные медицинские специалисты: остеопаты, травматологи, ортопеды, стоматологи, ортодонты, вертебрологи. В зависимости от причинно-следственной обусловленности предусмотрено различное фармакотерапевтическое лечение. Дисфункция ВНЧС устраняется препаратами нестероидной противовоспалительной активности, седативными средствами лечения, внутрисуставными блокадами глюкокортикостероидной группы. Для максимального расслабления жевательной мускулатуры иногда к комплексному лечению подключается Бос-терапия (биологическая обратная связь). В случае воспаления височно-нижнечелюстного сустава из-за инфекционного поражения вначале проводятся мероприятия по выявлению возбудителя, а затем подбирается схема антибактериального воздействия на пораженные участки. Оказание первой помощиПосле получения травмы или повреждения прочим ударно-механическим воздействием естественная реакция у человека – это боль. Оказание первой медицинской помощи требует навыков и практического опыта. Рассмотрим алгоритм экстренных действий, перед тем как пациент перейдет в руки врача:
После оказания первой медицинской помощи пациент направляется в лечебное учреждение, где после диагностического обследования будет принято решение о дальнейшем выборе лечения. При вывихе или растяжении связок предусмотрена более длительная иммобилизация суставных сегментов, а в случае перелома будут предприняты меры по оперативной коррекции. Артрит (артроз) височно-челюстного суставаДисфункция височно-челюстного сустава, лечение которого обусловлено ревматическими заболеваниями, проводится вместе с основным — медикаментозным, физиотерапевтическим, лечебно-профилактическим — воздействием. Снижению активности болевого и воспалительного процесса на лицевые суставы при артрите и артрозе будут способствовать фармакологические комбинации нестероидной противовоспалительной группы (Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб), препараты стероидной противовоспалительной активности (Преднизолон), лекарственные формы, относящиеся к моноклональным антителам (Инфликсимаб, Этанерцепт, Адалимумаб).
Существуют народные методы устранения симптоматического воспаления височно-нижнечелюстного сустава:
Любые рецепты необходимо согласовывать с профильным специалистом или лечащим врачом во избежание возможных аллергических последствий. Особую осторожность к народному лечению нужно проявлять людям с хронической или острой патологиями ЖКТ, мочеполовой системы, детям до 14 лет, беременным женщинам. Комплексное медицинское лечение предусматривает специальные упражнения, направленные на усиление подвижности суставов. Их выполняют во время основного лечения и в восстановительно-реабилитационный период. Восстановительная терапияДля предотвращения возможных осложнений рекомендуется специально разработанный комплекс гимнастических упражнений. Он поможет как можно быстрее восстановить мышечную и костно-суставную подвижность височной и челюстной группы черепного скелета:
Каждое упражнение выполняется не менее 5 раз, по 3-4 подхода в день.
Прогноз и последствияЧем же грозит несвоевременное или неправильное лечение пораженного височно-нижнечелюстного сустава? Определяющим фактором возможных осложнений является причина возникновения патологического состояния. Точно установленный диагноз и грамотная тактика медицинского реагирования может уже через несколько дней восстановить утраченную физиологическую активность суставов. При отсутствии же адекватной терапии проблемные суставы могут не только продолжать беспокоить человека периодическими болевыми вспышками, но и значительно ухудшить ситуацию различными осложнениями. Среди возможных последствий некачественного лечения или запущенности клинической патологии выделяют:
Не будет лишним вспомнить о технике безопасности при выполнении определенных видов работ, занятиях спортом. Важно соблюдать правила собственной безопасности в экстремальных ситуациях. Чтобы избежать ревматических патологий или инфицирования суставов, необходимо заниматься укреплением иммунной системы, вести здоровый образ жизни, следуя правилам личной и санитарной гигиены. Берегите себя и будьте всегда здоровы! Читайте также:
|
