Остеохондропатический кифоз что это такое

В данной статье рассмотрим причины и лечение кифоза грудного отдела позвоночника и особенности данного заболевания. Позвоночник человека выполняет множество функций и главная его задача – снижение нагрузки, которая оказывается на спину и всю осанку человека.

Здоровый хребет имеет по два изгиба сзади и спереди (это улучшает амортизацию при ходьбе и беге). В случае, когда деформирование происходит в задней части спины, врачи диагностируют кифоз. Бывает, что заболевание возникает в грудном отделе.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Здоровый позвоночник человека имеет 4 изгиба, которые снижают нагрузки на определенные его части. Грудной и крестцовый отделы выгнуты внутрь – это естественное положение позвоночника, однако из-за некоторых внешних факторов происходит его искривление (как правило, в верхней части спины).

Говоря о таком заболевании как кифоз, можно утверждать, что наиболее часто он возникает в грудном отделе. Патология поясничного отдела, крестцовый и позиционный кифоз встречаются реже и сопровождаются симптомами иного рода.

Кифозом называют изгиб позвоночника, который превышает допустимый уровень изгиба. У детей к 7 годам формируется физиологический кифоз грудного отдела позвоночника. Допустимым считается угол наклона не более 30 градусов. Развивается кифоз постепенно и его проявления заметны визуально.

Что такое грудной кифоз позвоночника, понять достаточно просто – это заболевание опорно-двигательной системы, которое не только визуально ярко выраженное, но и доставляющее пациенту массу неудобств, дискомфорта и боли. Данная патология вызывает быстрое старение тел позвонков, межпозвоночных дисков и способствует развитию остеохондроза.

Поспособствовать развитию болезни могут многие заболевания, которые связанны с нарушенной работой внутренних органов. Причиной возникновения такой болезни является ослабевание позвоночника в каком-то участке, в результате чего на него оказываются усиленные нагрузки, и он сильнее сгибается. Кроме этого, привести к патологии также может ряд факторов:

• наследственность,
• травмы,
• нарушенная осанка.

Помимо кифоза, существует еще немало заболеваний позвоночного столба. К наиболее распространенным относят сколиоз, лордоз (шейный, поясничный) и др. В чем главные отличия этих патологий, рассмотрим далее.

Лордоз и кифоз

Лордозы и кифозы —, это заболевания позвоночного столба, при которых образовывается выпуклость хребта наружу. Эти заболевания не существуют как самостоятельные патологии, так как являются следствием каких-то патологических процессов.

К примеру, патологический и остеохондропатический кифоз, являются результатом болезни Бехтерева. Сколиоз же заболевание, для которого характерна деформация в сторону и развивается оно чаще в детском возрасте. Патология может возникать в разных частях позвоночника. По своему происхождению сколиозы принято классифицировать на:

• врожденные,
• паралитические,
• травматические,
• диспластические.

Для многих остается непонятным, чем отличается кифоз от сколиоза. В обоих случаях, речь идет об искривлении хребта, однако при кифозе искривление позвоночника происходит в грудном отделе и имеет выпуклый вид (сутулость). Для сколиоза же характерна асимметрия тела, искривление происходит в стороны (вправо или влево).

В редких случаях встречается сколиоз и кифоз одновременно. При этом позвоночник искривляется сразу в двух плоскостях: S-образно в сторону и С-образно наружу.

Патологический кифоз подразделяют на приобретенный и врожденный. Развивается патология постепенно и насчитывает 4 степени тяжести, каждая из которых характеризует угол изгиба позвоночного столба. Для первой степени характерен изгиб до 40 градусов, для второй – до 50, для третей – до 60, последняя, четвертая стадия, считается самой сложной, так как изгиб позвоночника при ней может достигать 70 градусов.

Физиологический кифоз формируется к 6-7 годам, однако угол изгиба позвоночника не должен превышать 30 градусов. Данный вид кифоза имеется у каждого человека и это вполне нормальное физиологическое явление. Об отклонениях говорит угол изгиба, который превышает 45 градусов. Возникнуть патология может из-за слабой осанки. Чаще всего диагностируется болезнь у мужчин до 30 лет. Главной причиной возникновения данной проблемы является сидячий образ жизни и низкая физическая активность.

Также, патологией принято считать, когда грудной кифоз усилен и сглажен, что это означает, рассмотрим подробнее. Как уже говорилось ранее, допустимым углом изгиба позвоночника считается 15-30 градусов. Однако если показатель меньше 15, это уже говорит о сглаженной форме кифоза.

Данное отклонение чаще всего встречается у людей, которые большую часть времени проводят в лежачем положении. Для сглаженной формы кифоза, характерен ряд симптомов:

• плохое самочувствие в целом,
• головная боль, боли в спине,
• учащенное мочеиспускание,
• наличие межпозвоночных грыж,
• нарушения в работе ЖКТ.

Если угол деформации хребта превышает 30 градусов, можно говорить о развитии усиленного кифоза. Данная форма кифоза может быть 1,2 и 3 степени.

Причины кифоза

Причин возникновения болезни достаточно много. В медицине принято классифицировать кифоз на приобретенный и врожденный. Для каждого типа, существуют свои факторы, вызывающие развитие данной патологии.

Врожденный кифоз может появиться еще внутриутробно, в результате разных отклонений в развитии, или быть результатом плохой наследственности. Также во время тяжелых родов, может произойти травмирование опорно-двигательного аппарата, которое приведет к данному заболеванию.

Патология чаще всего возникает у детей (чаще мальчиков). Взрослые люди страдают кифозом реже, однако он также может встречаться (особенно у женщин старше 50 лет).

Не смотря на классификации болезни, медики выделяют ряд основных причин, которые могут спровоцировать кифоз:

Симптоматика заболевания

Кифоз имеет несколько стадий развития, для каждой из которых характерны свои признаки. Очень важно своевременно обратить на них внимание и предпринять меры по их устранению.

В начале, заболевание практически не проявляет себя, у пациента не ощущаются боли и дискомфорт. Часто кифозу предшествует сколиоз, который возник в грудном отделе. Человек ощущает усталость в мышцах спины, а уже к вечеру у него возникает острая необходимость прилечь. Так происходит развитие 2 степени тяжести патологии. Во время этого искривление позвоночника становится более четким, к тому же начинают проявляться следующие симптомы:

• ощущаются боли в грудном отделе,
• наблюдается онемение верхних конечностей,
• ослабевают мышцы плеч и предплечья.

На 3 и 4 стадии искривление позвоночного столба становится ярко выраженно. У человека с кифозом наблюдается явная сутулость, его плечи и живот выпирают вперед, а грудная клетка впадает внутрь.

Кифоз на последней стадии влияет на работу спинного мозга, нервных окончаний и всего организма в целом. Могут наблюдаться следующие отклонения:

1. В поясничном и шейном отделе может начать развиваться лордоз.
2. Происходит развитие хронических патологий внутренних органов.
3. Возникают проблемы с ССС, ухудшается вентиляция легких.
4. Оказывается давление на все внутренние органы ЖКТ.
5. Снижается прочность суставов и связок.
6. Ухудшается кровоснабжение головного мозга.

Кифоз – это заболевание, которое доставляет не только проблемы эстетического характера, но и вызывающее ряд серьезных осложнений. Из-за видоизменения позвоночника в грудном отделе, оказывается воздействие на легкие и их работу. Сокращение грудного пространства влияет на работу ССС и ЖКТ.

Обратите внимание на фото юношеского кифоза:

Как диагностировать болезнь

Не смотря на серьезность и сложность патологии, диагностировать ее достаточно просто. Часто врачу достаточно визуального осмотра, чтобы диагностировать болезнь. На запущенных стадиях пациент не может наклониться, достать свои стопы.

Для выявления стадии болезни и особенностей ее течения, специалист может направить на следующие методы диагностики:

• рентгенография,
• МРТ.

Лечением патологии занимается врач-ортопед. Специалист может направить на дополнительную консультацию к неврологу и терапевту.

Лечение заболевания

Терапевтические мероприятия по устранению болезни, начинают с визита к врачу и прохождения полного обследования. По его результатам специалист назначит индивидуальное лечение.

Как правило, лечение кифоза предусматривает комплексную терапию, она включает в себя:

• мануальную терапию,
• гимнастику и ЛФК,
• физиотерапевтические мероприятия, ношение корсетов,
• хирургическое вмешательство,
• посещение специализированных санаториев.

Как вылечить и исправить кифоз в домашних условиях у взрослых, вопрос довольно актуальный среди пациентов, страдающих данной проблемой. Однако сразу стоит обратить внимание, что самостоятельное лечение может не дать ожидаемых результатов, так как предусматривает выполнение специальных упражнений, ношение корсета и курсы массажа.

Можно ли исправить угол кифоза в 30 лет в домашних условиях, вопрос сложный. Однако используя все методы терапии, и придерживаясь всех рекомендаций врача, прогрессирование заболевания можно остановить, а угол искривления откорректировать.

На ранней стадии болезни эффективным является ношение корсетов. Такие корсеты вместе с массажами и ЛФК позволяют исправить осанку и предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии. Они бывают лечебными и профилактическими.

Как делать массаж при сколиозе?

Занятия лечебной физкультурой позволяют укрепить мышечный корсет спины, откорректировать осанку, нормализовать кровообращение. Такие упражнения должны выполняться ежедневно.

Уделять лечебной физкультуре следует минимум по часу в день, нагрузка должна добавляться постепенно, выполнять упражнения нужно без резких движений, болей быть не должно. Упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника могут быть назначены только специалистом.

Курсы массажа назначаются в качестве вспомогательного лечения. Прежде чем приступить к массажу, важно подготовить мышцы, расслабить и разогреть их. Область искривления массируется очень осторожно. Пораженный участок можно растирать, разминать.

Если болевых ощущений пациент не испытывает, лечение можно проводить мануальной терапией. В основе данного метода лечения лежит специальная методика, которая предусматривает силовое надавливание на определенные сегменты позвоночника. При данной патологии курсы мануальной терапии необходимо проводить каждые 3-4 дня.

Профилактика кифоза

Предотвратить проблемы с позвоночником можно придерживаясь ряда профилактических мер:

• регулярно следить за своей осанкой,
• спать рекомендуется только на жесткой поверхности,
• необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом (для здоровья спины очень эффективно плавание),
• при сидячей работе, важно соблюдать осанку и подобрать правильное кресло,
• стоит избегать частого ношения тяжестей,
• важно следить за своим рационом питания, он должен быть богатым витаминами и микроэлементами.

Заключение

Каждый человек на протяжении жизни сталкивается с проблемами, связанными со здоровьем спины и позвоночника. В раннем возрасте существует риск возникновения сколиоза из-за неправильной осанки, во взрослой жизни беспокоят остеохондрозы, радикулиты, грыжи.

Каким бы ни было заболевание, очень важно своевременно его диагностировать и начать правильное лечение. Кифоз грудного отдела позвоночника не является исключением. Важно помнить, что от здоровья спины и позвоночника зависит вся жизнь человека.

Кифоз – это усиление изгиба позвоночника кзади. Чаще диагностируют патологию в грудных сегментах. Среди распространенных причин – продолжительная нагрузка на спину, травмирование столба, малоподвижный образ жизни. С заболеванием можно бороться путем хирургического вмешательства и консервативными методами.

Источники нарушения осанки

Заболевание имеет код по МКБ-10 М40.

Физиологический кифоз усиливают следующие провоцирующие факторы:

• дисбаланс в работе скелетно-мышечных структур;
• заболевания и факторы, не связанные с опорно-двигательной системой;
• чрезмерная физическая активность;
• психосоматика.

Это основные причины нарушения осанки. К другим провоцирующим факторам относят несоблюдение правильного питания, злоупотребление вредными привычками.

Для концентрации внимания на каком-либо предмете или при работе за компьютером человек выдвигает голову вперед и выгибает грудную клетку. Если такие действия осуществлять на постоянной основе, постепенно нарушается естественная структура позвоночного столба, вызывая нарушение осанки (сколиоз, кифоз, лордоз).

Провоцирующим фактором выступают и заболевания стоп, например, неправильная установка с заваливанием ступней внутрь. Такое положение конечностей провоцирует разворот ноги по направлению к срединной линии туловища. За счет внутреннего вращения стоп тазобедренные суставы смещаются назад, а таз вперед.

Вследствие тазовой ротации увеличивается прогиб поясницы, провоцируя развитие поясничного лордоза, происходит округление середины и верха спины для сохранения баланса туловища.

Кифоз грудного отдела позвоночника развивается на фоне нарушения естественного положения мышечных структур. Например, дисбаланс происходит при изменении длины-напряжения двуглавой мышцы плеча, начало которой положено на внешнем крае лопатки.

Во время приготовления пищи, вождения автомобиля, печатания происходит укорочение двуглавой мышцы за счет сгиба рук в локтевых суставах. После выпрямления конечностей мышца не может удлиниться надлежащим образом, что приводит к подтягиванию плечевого пояса предплечьем вперед по грудной клетке. В таком положении, когда плечевой пояс наклоняется кпереди, наклоняется и грудная клетка, а это способствует увеличению грудного кифоза.

Кифоз – болезнь взрослых и детей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Провоцирующим фактором также выступает профессиональная деятельность, которая требует продолжительного нахождения в сидячем положении, например, за компьютером.

Среди других причин – патологии респираторного характера, например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких, аллергия на пыль. В таких случаях нарушается механизм расслабления и сокращения диафрагмы за счет частого или постоянного кашля. Со временем это может привести к неподвижности грудного отдела позвоночника и в дальнейшем к кифозу.

Непереносимость некоторых продуктов становится причиной нарушения состояния позвоночных структур. Это может быть непереносимость лактозы, глютена, фруктозы кишечником, что провоцирует воспалительные процессы в пищеварительном тракте.

Кишечник отделяется от других мягких тканей и мышечных структур соединительными тканями, прикрепляемыми к позвоночнику изнутри. Хронический воспалительный процесс в позвоночнике способствует развитию миофасциальных нарушений, спаечных процессов, повышая тем самым риск нарушений осанки.

Не всегда подвижный образ жизни помогает поддержать здоровье позвоночника. Некоторые виды спорта способствуют нарушению осанки, однако изменения развиваются постепенно и практически незаметно.

Усугубляется положение, если человек недополучает кальций, витамин D и фосфор – элементы, необходимые для нормального развития и укрепления костной ткани.

Неудовлетворенность в личной жизни или на работе, нехватка денежных средств в семье и другие психологические причины вызывают миофасциальные ограничения, нервно-мышечные и скелетно-мышечные нарушения, которые повышают риск изменения осанки.

Клиническая картина

Нарушение грудного изгиба позвоночника сопровождается следующими клиническими признаками:

• болевым синдромом;
• ограничением подвижности спины;
• при сдавливании нервных корешков – нарушением чувствительности кожных покровов и развитием сопутствующих патологий;
• нарушением психоэмоционального состояния за счет изменения внешнего вида спины.

Чрезмерный кифоз чаще протекает в комплексе с поясничным лордозом нижнего отдела спины, что вызывает болевую симптоматику, дегенеративные изменения в дисках и компрессию нервов. Если присоединился шейный лордоз и смещение головы вперед, возникает головная боль, дискомфорт в челюсти, шее, плечах.

Чрезмерный грудной кифоз считается защитной позой, которая ограничивает движения спины. Кроме того, за счет сдавливания грудной клетки нарушается дыхательная функция, что способствует ограничению кровотока, поступающего во внутренние органы.

Сокращение диафрагмы, ее движение книзу заставляет активно работать печень, что облегчает кровоснабжение других важных органов. Если работа диафрагмы нарушается, что происходит при гиперкифозе, снижается уровень кровотока в органах, приводя к различным заболеваниям.

Среди других вторичных заболеваний, которые могут быть вызваны кифотическим нарушением осанки – радикулит (на фоне сдавливания нервных корешков), бурсит тазобедренного сустава, тендинит Ахиллова сухожилия, подошвенный фасцит и др.

Спина при наличии кифозной осанки выглядит непривлекательно. Если человек слишком впечатлительный, это сказывается на психоэмоциональном состоянии. Возникают проблемы социальной адаптации, больной больше времени проводит дома, отдаляется от окружающих людей, что может привести к тяжелой депрессии.

Виды кифоза

В зависимости от причины деформации грудного отдела позвоночника выделяют следующие разновидности нарушения осанки:

• врожденное – развивается вследствие нарушения структуры позвоночника во внутриутробный период;
• приобретенное – возникает вследствие других патологических процессов.

Вторичный или приобретенный кифоз у мужчин и женщин бывает:

• мобильным, возникающим на фоне мышечной слабости;
• туберкулезным: провоцирующий фактор – туберкулез костей;
• юношеским кифозом Шейермана – возникает в подростковом возрасте на фоне деформирующей остеопатии;
• рахитическим – диагностируют у грудничков и годовалых детей на фоне ослабления мышечно-костных структур туловища;
• компрессионным: причина – компрессионный перелом позвоночника.

Также в медицине существует тотальный кифоз – дугообразное искривление всего столба; усиленный – угол наклона позвоночника – более 30 градусов; сглаженный – ровная спина без изгиба.

Диагностические мероприятия

В первую очередь врач осматривает спину. Поставить диагноз в большинстве случаев удается уже после первичного осмотра, так как гиперкифоз имеет выраженные внешние симптомы. Изучают жалобы пациента. Требуется пальпация спины, по результатам которой определяют силу мышц, участки с нарушением чувствительности кожного покрова. Неврологический статус оценивают после прохождения специальных тестов.

Далее проводят рентгенографию позвоночного столба (в прямой или боковых проекциях), прицельную рентгенограмму в нестандартных проекциях (например, при вытяжении позвоночника путем наклона корпуса вниз с опущенными руками). На снимке рентгенодиагностики можно увидеть соответствующие изменения и определить степень изменений.

Патологии мягких тканей, окружающих позвоночник, выявляют по результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ). Компьютерная томография (КТ) назначается для обнаружения изменений со стороны костных тканей.

Методы лечения

Лечить усиленный кифоз можно консервативным путем. Наибольшая эффективность безоперационной терапии доказана, если заболевание протекает на начальных стадиях и отсутствуют осложнения со стороны внутренних органов.

При возникновении патологии назначают следующие лечебные мероприятия:

• гимнастику Бубновского, лечебную физкультуру из ЛФК, которую подбирают в индивидуальном порядке – помогает укрепить мышечный корсет спины;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальную терапию;
• ношение ортопедического корсета в домашних условиях для уменьшения нагрузки на позвоночный столб и снижения интенсивности боли;
• лекарственные препараты – помогают устранить болевой синдром, отеки, другие симптомы.

Операцию проводят в запущенных случаях. Рекомендации к хирургическому лечению:

• стойкая боль, которая не купируется лекарственными препаратами и другими методами лечения;
• быстрая прогрессия изменений в позвоночнике, что вызывает неврологические симптомы, сбой в работе внутренних органов;
• выраженный косметический дефект, который нарушает трудоспособность и психоэмоциональное состояние.

Хирургическое вмешательство позволяет скорректировать угол изгиба позвоночного столба, остановить прогрессию патологических изменений, освободить пережатые нервные корешки и устранить неврологические симптомы.

Зафиксировать позвоночник в правильном анатомическом положении можно с помощью различных конструкций, материал которых – титан, никелид титана или иной инертный металл. Они являются безопасными, редко вызывают отторжение, практически не сопровождаются побочными реакциями и имеют малый перечень противопоказаний.

Профилактика и осложнения

Первое условие, которое нужно соблюдать для снижения риска развития нарушений в позвонках, – это правильная осанка в любой ситуации. Сидеть нужно с прямой спиной. Рекомендуется спать на ортопедическом матрасе или приспособлении со средней жесткостью.

Нужно вести подвижный образ жизни. Однако не стоит злоупотреблять физической активностью. Нагрузки должны быть умеренными, в соответствии с состоянием общего здоровья. Можно посещать спортзал, несколько раз в неделю заниматься плаванием.

Если не начать лечить усиленный кифоз на начальных стадиях, это грозит прогрессией болезни. В итоге возникают негативные последствия, присоединяются другие патологии, например, остеохондроз, спондилоартроз, межпозвонковые грыжи. Нарушается работа рядом расположенных внутренних органов (сердца, легких и др.) за счет сдавливания грудной клетки.

Если возникли симптомы, указывающие на гиперкифоз, имеется выпуклость на спине, характерная для кифозного горба, рекомендуется обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Чем раньше будет найдена причина нарушения осанки и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Остеохондропатия тел позвонков характеризуется нарушением преобразования хрящевой структуры позвоночника в костную, что приводит к их клиновидной деформации. Вследствие этого при ювенильном кифозе на рентгенограмме формируются специфические признаки патологии:

• Грыжи Шморля (выпадение межпозвонкового диска в полости тела позвонка);
• Клиновидная деформация тел позвонков;
• Усиление угла кифотической вогнутости кзади.

Анатомически позвоночный столб имеет 2 кифоза – в грудном и крестцовом отделах. Они представляют собой выпуклость позвоночника кзади с углом не более 40 градусов. Если кривизна превышает 40 градусов, возникает патологический кифоз.

Классификация и причины патологии

Патология в зависимости от причин классифицируется на:

• Врожденную;
• Приобретенную.

Врожденный кифоз обуславливается наличием клиновидного полупозвонка, сращением тел некоторых из них между собой, аномалиями строения.

Приобретенный остеохондропатический кифоз возникает при наличии в организме остеохондропатий:

• Болезни Шейермана-Мау;
• Рахита;
• Туберкулезного спондилита (воспаление позвонка);
• Болезни Кальве;
• Нейрофиброматоза;
• Болезни Бехтерева.

Наиболее часто патология развивается у юношей при болезни Шеермана-Мау. При рентгенографическом исследовании она характеризуется клиновидной деформацией тел от 7 до 10-го грудных позвонков с формированием грыж Шморля на нескольких уровнях одновременно.

При рахите в организме ребенка наблюдается малое количество витамина D. Он необходим для включения кальция в состав костной ткани. Слабая структура костей сопровождается уменьшением позвонков в размерах.

Туберкулезное поражение позвоночного столба приводит к различным деформациям. На фоне заболевания не исключено образование патологической вогнутости кзади в грудном отделе.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса характеризуется нарушением преобразования хрящевой ткани в костную (остеохондропатия) в области мелких костей рук и тел позвонков.

Нейрофиброматоз сопровождается нарушением иннервации скелетной мускулатуры. При заболевании ослабляется мышечный корсет спины, поэтому он не может поддерживать позвоночник в правильном физиологическом положении.

Болезнь Бехтерева характеризуется отложение солей кальция в связках позвоночника (оссификация), что приводит к ограничению его подвижности. В таких условиях усиливается не только кифоз, но и более выраженным становится поясничный лордоз.

рентгенограмма остеохондропатического кифоза

Патогенетические основы формирования остеохондропатий

Юношеский апофизит наблюдается на фоне дистрофических изменений межпозвонковых дисков с нарушением окостенения их краевых пластинок. При этом в губчатом веществе тела позвонка появляется свободное пространство, в которое с течением времени проникает часть межпозвонкового диска (формируется грыжа Шморля).

В течение остеохондропатий выделяют 3 стадии:

1. Остеопороз.
2. Фрагментация.
3. Репарация.

Остеопороз – разрежение структуры кости за счет низкого содержания или потери кальция. Фрагментация представляет собой разделение структуры кости на несколько оссифицированных фрагментов, которые отделены между собой полосками хрящевой ткани. При физиологическом процессе оссификации (отложение солей кальция) участок кости (зона роста) должна быть полностью закрыта.

Репарация – с течением времени хрящевые полоски закрываются солями кальция, но данный процесс индивидуальный. Он в значительной степени зависит от качества питания, образа жизни человека и характера его питания.

Остеохондропатический кифоз сопровождается поражением преимущественно передних отделов Th7-Th10 с клиновидной деформацией позвонков.

Клинические симптомы

На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Родители детей с патологией обращаются к врачу обычно при наличии выраженной степени патологического грудного кифоза. В таком состоянии у детей, как правило, уже существуют следующие симптомы:

• быстрая утомляемость и слабость мышц;
• болевые ощущения в спине при наклонах;
• учащение частоты сердечных сокращений при сдавлении нервных корешков в грудном отделе позвоночника.

Данные симптомы не являются специфичными для заболевания, поэтому диагноз устанавливается на основе рентгенологического исследования грудного отдела позвоночника. На снимке при патологии отмечаются следующие изменения:

• Клиновидная форма грудных позвонков – передние участки ниже задних;
• Суставные площадки имеют неровные и волнистые контуры;
• Высота межпозвонковых щелей различается на нескольких уровнях.

Обычно при остеохондропатическом кифозе в процесс вовлекается одновременно несколько сегментов (5-8). Степень искривления может быть различной, что зависит от длительности существования и выраженности патологии. К примеру, если остеохондропатия образовалась к 20 годам, она не сопровождается выраженными деформациями позвоночного столба, но сохраняется всю жизнь.

Течение юношеского дорсального кифоза характеризуется 3 основными стадиями:

Клиника и внешние проявления патологии будут значительно зависеть от стадии, в которую возникла патология и величины вогнутости. Определенное влияние на выраженность симптомов заболевания оказывает первопричина остеохондропатии.

Юношеский кифоз на фоне болезни Шейермана-Мау является фиксированным, поэтому не исчезает при сгибании или смене позы человека. При рахите искривление не заметно, когда человек находится в горизонтальном положении.

В заключении: остеохондропатический кифоз лечится в основном лечебной гимнастикой и физиотерапией. Только при выраженном искривлении с болевым синдромом назначается оперативная коррекция оси позвоночного столба.