Остеома верхней челюстной пазухи
Появление опухолевидного новообразования – повод обратиться к доктору, так как только специалист может определить его точную природу и принять адекватное решение о дальнейших действиях. Даже если опухоль является доброкачественной, существует вероятность ее перерождения в рак или саркому. Тем не менее, особенно если хирургическое удаление новообразования по каким-либо причинам на данный момент себя не оправдывает (например, связано с определенными рисками), и опухоль не причиняет боль и не создает какие-либо значительные проблемы, каких-либо меры при наличии доброкачественных образований могут сразу и не приниматься. Однако, при появлении опухоли обращение к врачу для постановки точного диагноза обязательно.
Итак, что такое челюстная остеома, почему она возникает, как она дает о себе знать, чем она грозит и как ее лечить?
Виды остеом
Все остеомы, в зависимости от локализации и структуры распределяются на три основных вида:
- Центральная отеома. Новообразование развивается из эндостеума и разрастается непосредственно в кости. На рентгене выглядит как затемненный округлый объект с довольно отчетливыми границами.
- Периферическая остеома. Чаще встречается у молодых людей до 40 лет. Возникает из надкостницы и локализируется у крайних углах челюсти. Чаще образовывается на нижней челюсти, в околоносовых пазухах, на орбитальной или лобной стенке. Это медленнорастущие поражения. До достижения значительных размеров не причиняют человеку особого вреда. Мандибулярные виды встречаются в угле (6 см ниже уха) или мыщелке (в области височно-нижнечелюстного сустава).
- Остеома экстраскелетной мягкой ткани. Эта доброкачественная опухоль преимущественно развивается внутри мышц.
Большинство остеом, встречающихся в нижней челюсти, представляют собой плотные периферические остеомы. Губчатый вид встречается реже.
Клиническая картина
Опухоль обнаруживается, когда достигает крупного размера. Обычно расположена с язычной стороны. Гладкая, реже бугристая. Пока она находится в кости, человек не подозревает о наличии болезни. Поражённая нижняя челюсть может характеризоваться болевым синдромом. Возникает затруднение открыть рот и осуществить движения. Ощущения будут вызывать сдавленные нервные окончания по мере роста узла. Патология схожа с неврологическими заболеваниями.
Другие симптомы болезни:
- Выраженная асимметрия лица;
- Деформация поражённой кости;
- Измененный прикус;
- Боли в голове;
- Отек щеки;
- Нарушенное назальное дыхание;
- Затруднительное движение глазом со стороны новообразования.
При поражении твёрдого нёба отсутствует возможность установить протезы.
Остеома является одним целым с костью челюсти. Она неподвижна, твёрдая на ощупь. Цвет слизистой над опухолью остаётся неизменным. Узел имеет чёткие контуры, не врастает и не повреждает соседние ткани. На поверхности не развиваются язвы и воспаления.
Этиология и патогенез
Причины возникновения и происхождения остеомы до конца не известны. Некоторые исследователи считают ее развивающимся в определенное время новообразованием. Иные склонны классифицировать поражение как аномалию развития черепно-лицевых костей.
В качестве возможных этиологических факторов врачи также назвали:
- травмы, поскольку большинство образований расположено именно в нижней части, более восприимчивой к травматическим поражениям;
- сочетание травмы и мышечного растяжения;
- инфекционные или воспалительные процессы ротовой полости или костной ткани челюсти
Разновидности патологии
Остеома челюсти отличается по структуре, а также по тому, как развивается. Поэтому выделим несколько видов опухоли.
- Компактная. Имеет большое основание или ножку. Ширина образования довольно велика.
- Трубчатая. Опухоль имеет сферическую форму. Ткань ничем не отличается по структуре от здоровых челюстных.
- Внутрикостная. Имеет четкие границы, поэтому ее легко заметить на фоне костей.
Симптомы
Клинически остеомы долгое время развиваются бессимптомно. Однако в зависимости от локализации, размера и конкретного вида новообразования могут возникать некоторые характерные признаки:
- преимущественно это одностороннее, хорошо очерченное уплотнение, диаметром от 10 до 40 мм;
- нарост имеет округло-овальную форму
- при обильном росте проявляется отечность, лицевая асимметрия и функциональные нарушения;
- набухания безболезненны;
- может наблюдаться гиперплазия наряду с болью и ощущениями растяжения мышц;
- параназальная остеома (возникает возле носа) способна спровоцировать головную боль, невралгию, экзофтальм;
- нижнечелюстная остеома из-за давления на нервный канал способна спровоцировать расстройства неврологического характера;
- поражение остеомой мыщелка ограничивает двигательную функцию челюсти;
- остеома верхнего отдела челюсти приводит к затруднению дыхания и заложенности носа.
При радиологическом исследовании остеома верхней челюсти, как и нижней, представляет собой классически хорошо очерченную, круглую или овальную грибовидную рентгеноконтрастную массу с отчетливыми границами. Уплотнение обычно располагается на широкой основе.
Остеому следует отличать от таких заболеваний, как синдром Гарднера, остеоид остеома, одонтома, гиперостоз, хондрома и фиброзная остеоиддисплазия.
Диагностика
Диагностика этого болезни нередко затруднена ввиду того, что в большая части вариантов опухоль никак не проявляет себя наружными симптомами.
Исключения составляют опухоли костей лица, которые видны невооруженным глазом, а также опухоли неких локализаций, которые сдавливают примыкающие органы и проявляют себя головными болями, ухудшением памяти и иными симптомами.
Традиционно опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки
) обнаруживают или в детском возрасте, или при проведении рентгенологического исследования (часто – случаем). Не считая рентгенографии, используются также и остальные методики диагностики, а конкретно:
- компьютерная томография (дозволяет найти однородность и положение труднодоступной, сокрытой остеомы);
- магниторезонансная томография (применяется для уточнения вида опухоли);
- радиоизотопное сканирование скелета;
- риноскопия носовых пазух (осмотр с помощью зеркала);
- сцинтиграфия костей (изотопное исследование структуры ткани).
Одной из главных задачек диагностики остеомы является исключение наличия злокачественные новообразований костей (остеохондромы, фибромы, саркомы), так как терапия при злокачественных опухолях в корне различается от исцеления доброкачественных новообразований, к которым относится остеома.
Лечение остеом
При остеомах предвидено лишь хирургическое вмешательство.
Причем операцию целесообразно проводить по четким медицинским указаниям в таких случаях:
- когда пациент ощущает косметический дискомфорт из-за уплотнения;
- присутствует постоянная или нарастающая боль;
- проявляются функциональные нарушения со стороны жевательного аппарата;
- доброкачественное образование препятствует ортопедическим манипуляциям (установке коронок, протезов и пр.).
Инструкция о схеме проведения хирургической процедуры предоставляется лечащим врачом. В ходе операции специалист под наркозом удаляет костное новообразование.
После этого необходимо ряд восстановительных манипуляций для обеспечения обычной жизнедеятельности пациента и возобновления функциональности ротовой полости.
Причины возникновения
Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать образование остеомы. Помимо ушибов и переломов челюстной кости, в этот список входят длительное травмирование слизистой рта:
Другой группой факторов риска считаются воспаления:
- околозубных тканей (периодонтит);
- надкостницы (периостит) (рекомендуем прочитать: каковы симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба?);
- челюстной кости сверху и снизу (остеомиелит, представляющий гнойно-некротический процесс);
- гайморовых пазух (гайморит);
- иные патологии.
Остеоид-остеома
Остеоид остеома челюсти ‒ это разновидность доброкачественного костного образования, которое редко встречается в стоматологической практике. Обычно выявляется у взрослых мужчин и локализируется на нижней челюсти.
Образование рыхлое, обладает серо-красным или просто красным цветом. Жировая ткань и клетки костного мозга отсутствуют, остеоидные волокна обызвествленные и разные за уровнем зрелости.
Главный признак ‒ постоянные или приступообразные ноющие болевые ощущения, склонны к усиливаться в вечерний час. На месте остеоид-остеомы может также наблюдаться периостит. При медицинском осмотре врач без труда выявит его.
На рентгене пораженный участок имеет неровные границы и округлую форму. Величина и ширина доброкачественной костной ткани уплотнения напрямую связана с запущенностью патологического процесса.
Как и все костные новообразования, остеоид-остеома может быть удалена только хирургическим методом. Сначала хирург-стоматолог проводит общую анестезию. Затем вычищает опухоль или удаляет деструктивную часть челюсти. Чтобы избежать рецидивов, вся патологическая ткань должна быть удалена.
После операции выполняется восстановление функционального назначения челюсти с помощью металлического проволочного имплантата. Цена на операцию зависит от степени запущенности заболевания и сложности проведения резекции.
Лечебные мероприятия
Удаление остеомы производится исключительно оперативным путем. Объем хирургии зависит от размера новообразования. Если опухоль крупная, после оперативного вмешательства может потребоваться пластическое вмешательство, так как может быть нарушена симметрия лица.
Хирургическая операция осуществляется через ротовую полость. Доктор разрезает ткани для доступа к наросту, затем удаляет его и накладывает шов. Сколько времени удаляют остеому, зависит от параметров образования, ее локализации. Как правило, на операцию уходит 30-40 минут. После оперативного вмешательства заболевание полностью устраняется, пациент выздоравливает. Рецидивы патологии возникают крайне редко, но такая вероятность имеется.
Как лечиться?
Лечение будет зависеть от характера новообразования, его причины и клинических особенностей:
- Свищи.
Его устранение заключается в мероприятиях, направленных на основную причину заболевания. Своими руками можно сделать содо-солевой раствор, который временно облегчит состояние. Им полоскают до полного исчезновения свища. - Экзостозы.
Чаще всего нет необходимости их лечить. Только при протезировании съемными протезами может потребоваться хирургическая коррекция новообразования. - Эпулис
. Эпулис устраняют полностью, включая подлежащую костную ткань. Также оказывается влияние на основную причину заболевания. Снимаются зубные камни, корректируется прикус, и заменяются протезы. Если были задеты зубы, то хирург удаляет и их. - Периодонтит
. При периодонтите врач проводит лечение каналов корня зуба. Методика будет несколько отличаться. В сам канал вводятся антибактериальные препараты, растворы для промывания просвета также будут другими. В особо тяжелых случаях назначается системная антибиотикотерапия. Постоянное пломбирование проводится только после полного стихания воспаления. - Гематома.
Обычно гематома рассасывается сама спустя некоторое время. Важно! В профилактических целях назначаются антибиотики, так как гематома является благоприятным местом для развития микроорганизмов. - Периостит
. При периостите врач вскрывает образование и создает отток для гноя. Саму операцию можно увидеть на видео в этой статье. Затем полость промывают антисептиками, а рану дренируют. Зуб, который послужил причиной, удаляется. - Гингивит
. Лечение гингивита начинается с проведения профессиональной гигиены полости рта. Врач снимает все зубные отложения. Домой назначаются полоскания и лечебные мази. Инструкция по их применению дается стоматологом. - Пародонтит
. При пародонтите лечение заключается в очищении всех патологически карманов врачом-пародонтологом. Все измененные ткани выскабливаются, а дефекты промываются антисептиками. Но такая терапия возможно только после стихания воспаления. Если образовались абсцессы, то их вскрывают, а пациенту назначают антибиотики. Нужно знать! Сильно подвижные зубы удаляются.
Никакие из образований на деснах нельзя пропускать. При появлении новообразований нужно сразу идти к врачу, чтобы исключить более серьезные заболевания. Цена невнимательности может быть очень высока.
Остеома относится к доброкачественным новообразованиям, которые не обусловлены болезнями зубов и их осложнениями. Опухоль поражает одну или обе челюсти, растет из кости и выявляется чаще у взрослых людей. Почему появляется эта опухоль, что она собой представляет и как ее лечат? Об этом поговорим в статье.
Об остеоме челюсти
Остеома в области челюсти, являясь доброкачественной опухолью, отличается медленным ростом. Сама она не беспокоит неприятными симптомами, поэтому человек долго не догадывается о ее существовании. Часто патологию выявляют неожиданно, на рентгеновских снимках, сделанных в период лечения зубов.
Разновидности заболевания
По характеру развития и структуре специалисты различают несколько видов остеомы челюсти:
- внутрикостную, растущую в толще твердой ткани и имеющую четкие границы;
- трубчатую, которую можно считать продолжением кости, так как новообразование имеет сходную с ней структуру и отличается шаровидной формой;
- компактную, чье главное отличие от других – в более широком основании или ножке.
Опухоли различают и по локализации в ротовой полости:
Причины возникновения
Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать образование остеомы. Помимо ушибов и переломов челюстной кости, в этот список входят длительное травмирование слизистой рта:
Другой группой факторов риска считаются воспаления:
- околозубных тканей (периодонтит);
- надкостницы (периостит) (рекомендуем прочитать: каковы симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба?);
- челюстной кости сверху и снизу (остеомиелит, представляющий гнойно-некротический процесс);
- гайморовых пазух (гайморит);
- иные патологии.
Симптомы болезни
Не все опухоли челюсти дают симптомы на первых этапах развития. Как уже упоминалось, остеома долгое время может никак не проявляться. По мере увеличения она сдавливает нервы, вызывая болевой симптом. Чем крупнее становится новообразование, тем сильнее дискомфорт. Это отражается и на внешности — человек ходит со щекой, которая опухла и болит.Что касается остеомы нижней челюсти, она еще и затрудняет работу височно-нижнечелюстного сустава.
Разросшаяся остеома приводит к таким изменениям, как:
- асимметрия лица;
- нарушение формы челюстной кости;
- развитие аномального прикуса;
- трудности с открыванием рта и пережевыванием пищи.
Опухоль, расположенную на нижней челюсти, необходимо своевременно удалить. В противном случае она может стать причиной полной дисфункции челюстного сустава.
Остеома, имеющая поверхностное расположение, определяется как плотная и неподвижная опухоль с четкими границами, ровной или бугристой поверхностью. Она не влияет на цвет слизистых и не срастается с тканями пародонта. В отличие от кисты, в остеоме не возникает гнойных процессов.
Диагностика
- одонтомы (опухоли из элементов зубных тканей);
- остеоидной остеомы, которая так же, как и простая, является доброкачественной опухолью, поражающей костные ткани, но имеет другой клеточный состав;
- гиперостоза (оссифицирующего воспаления надкостницы);
- слюнного камня.
Губчатую остеому иногда можно спутать с хондромой (новообразованием, состоящим из хрящевых клеток) и фиброзной остеодисплазией (дефектом развития костей). Для подтверждения доброкачественного характера образования назначается биопсия.
Если опухоль расположена на верхней челюсти и проросла в гайморову полость или нос, показано обследование у ЛОР-врача. Это необходимо, чтобы определить размеры патологии и оценить степень деструктивных изменений.
Лечение опухоли
- резекция кости верхней челюсти;
- резекция, позволяющая убрать новообразование нижней челюсти.
Показаниями к операции по удалению опухоли челюсти являются:
- стойкий болевой синдром;
- нарушения в работе зубочелюстного аппарата;
- появление косметических дефектов.
После уточнения локализации назначается хирургическое вмешательство (резекция — удаление пораженного фрагмента кости). Доступ к операционному полю, как правило, происходит через полость рта:
- сначала врач выделяет слизисто-надкостничный лоскут;
- затем отделяет опухоль путем резекции пораженного участка челюсти;
- после этого выполняет шлифование;
- останавливает кровотечение и ушивает рану.
После операции могут образоваться косметические погрешности. В таких случаях выполняют коррекцию, которая заключается в восстановлении участков, утраченных в результате удаления части нижней или верхней челюсти. Обычно для этого берут ткани самого пациента.
Запущенная, крупная остеома становится причиной боли и требует обширной резекции, с последующей длительной реабилитацией. Чтобы вмешательство были минимально травматичным, крайне важно выявить новообразование и удалить его как можно раньше.
Остеома челюсти представляет собой новообразование доброкачественного характера. Опухоль характеризуется медленным ростом, не имеет агрессивного течения, поэтому прогноз при ее возникновении благоприятный.
Причины
Причина возникновения остеомы верхней челюсти до сих пор точно не ясна. Доктора выделяют несколько факторов, которые негативно воздействуют на ткани. В первую очередь к ним относится повреждение челюстной зоны. Оно может возникнуть вследствие травмы, наличия заостренных останков зубов или пломб.
Помимо повреждений спровоцировать развитие остеомы нижней или верхней челюсти способны воспалительные процессы в ротовой полости. Также нельзя исключать из предрасполагающих факторов влияние радиации и вредных веществ на ткани рта, генетическую предрасположенность.
Типы патологии
Все остеомные наросты делятся на следующие виды:
- Трубчатая. Выглядит как продолжение самой челюсти, имеет вид шара.
- Компактная. Характеризуется тем, что имеет широкое основание или тонкую ножку.
- Внутрикостная. Развивается внутри костной ткани, обладает четкими границами.
По месту нахождения опухоль может располагаться, как вверху, так и внизу. В большинстве случаев нарост поражает только одну сторону.
Симптоматика
В начале своего развития остеома не сопровождается неприятными признаками. Никакой боли не возникает, пока опухоль имеет маленький размер. По мере увеличения образование начинает оказывать давление на нервные окончания, что вызывает болезненность.
При крупном размере возникают следующие симптомы остеомы челюсти:
- Деформирование зубов.
- Нарушение симметричности лица.
- Ограниченность движения челюстных мышц.
- Нарушение прикуса.
Человеку со временем становится сложно открывать рот, что влечет неудобства в потреблении пищи.
Новообразование, сформировавшееся в верхней челюсти, способно прорастать в гайморовые пазухи, носовые проходы, впадины в области глаз. В связи с этим, могут возникать нарушения в этих зонах.
Внешне остеома нижней или внешней челюсти выглядит как образование плотной консистенции, имеющее четкие границы. Поверхность опухоли характеризуется гладкостью или имеет бугры. С тканями, расположенными рядом, новообразование не срастается.
Диагностика
При обращении к доктору пациенту требуется пройти сначала внешний осмотр. Врач ощупывает место поражения, определяет внешние данные опухоли. Для более детального изучения патологии, назначается рентгенограмма остеомы нижней или верхней челюсти.
На снимке опухоль выглядит как затемненное пятно. При наличии губчатой остеомы темное пятно отличается неоднородностью. Если размер нароста большой, на рентгене хорошо видно смещение окружающих тканей.
Для получения более подробной информации о состоянии челюсти доктор назначает компьютерную томографию. С ее помощью место поражения снимается послойно, что позволяет рассмотреть опухоль со всех сторон.
Лечебные мероприятия
Удаление остеомы производится исключительно оперативным путем. Объем хирургии зависит от размера новообразования. Если опухоль крупная, после оперативного вмешательства может потребоваться пластическое вмешательство, так как может быть нарушена симметрия лица.
Хирургическая операция осуществляется через ротовую полость. Доктор разрезает ткани для доступа к наросту, затем удаляет его и накладывает шов. Сколько времени удаляют остеому, зависит от параметров образования, ее локализации. Как правило, на операцию уходит 30-40 минут. После оперативного вмешательства заболевание полностью устраняется, пациент выздоравливает. Рецидивы патологии возникают крайне редко, но такая вероятность имеется.
Если у человека опухла челюсть сверху или снизу, или припухла щека рядом, появились иные симптомы развития опухоли — это повод срочно обратиться к врачу. Симптомы опухоли могут свидетельствовать о том, что у пациента развилась злокачественная амелобластома, или указывать на одонтогенную фиброму. О причинах, диагностике и лечении опухолей челюсти расскажем в этой статье.
Причины возникновения опухолей челюсти
На сегодняшний день специалисты не пришли к единому мнению относительно причин, провоцирующих развитие опухолевых новообразований. Наличие взаимосвязи между травматическими повреждениями (единовременными или хроническими) и процессами образования опухолей уже доказано. Помимо травм, к числу причин возникновения опухолей челюсти обычно относят:
- воспалительные процессы хронического характера или длительного течения (синусит, актиномикоз, периодонтит в хронической форме и т.д.),
- предраковые процессы в ротовой полости, щеке,
- метастазирование опухолей, локализованных в языке, почках, щитовидной, предстательной или молочной железах,
- воздействие агрессивных факторов химического или физического характера (курение, влияние ионизирующего излучения),
- присутствие в верхнечелюстной пазухе инородных тел (чаще всего это корни зубов или материалы, применяемые при пломбировании (см. также: киста верхнечелюстной пазухи носа: симптомы и способы лечения).
Классификация и симптомы
Опухоли в челюсти классифицируются по нескольким критериям. Новообразования, связанные с костной тканью, носят название неодонтогенных. Если же опухоль связана с тканями, участвующими в формировании зубов, то речь будет идти об одонтогенном типе. К последнему относится и амелобластома. Одонтогенные опухоли в свою очередь подразделяются на отдельные разновидности.
Одонтогенные опухоли и неодонтогенные новообразования бывают доброкачественными. Примерами таких патологических новообразований является одонтогенная фиброма, амелобластома, одонтома, цементома и т.д. О наличии того или иного вида образования подскажет характерная симптоматика, специфичная для каждого из заболеваний.
Опухоли челюсти злокачественного характера диагностируются в несколько раз реже, чем доброкачественные. В отличие от последних, они практически всегда характеризуются выраженной клинической картиной, которая позволяет быстро выявить патологию и начать лечение.
С характерными внешними симптомами новообразований можно ознакомиться на фото к статье, ниже приведено краткое описание наиболее распространенных из них:
- саркома остеогенного характера – стремительно разрастается, дает метастазы, вызывает острый болевой синдром, лицо больного выглядит ассиметричным (рекомендуем прочитать: как распознать симптомы остеогенной саркомы челюсти?),
- верхнечелюстная карцинома – прорастает в область решетчатого лабиринта, носовую полость, глазницу, иногда вовлекаются ветви тройничного нерва, что приводит к оталгии,
- рак челюсти – зубы становятся очень подвижными и выпадают, появляются сильные иррадирующие боли, иногда – патологические переломы челюсти, происходит разрушение костной ткани, метастазирование в другие органы,
- при остеоме верхней челюсти пациент жалуется на постоянную заложенность носа, затрудненное носовое дыхание.
Диагностические методы
Опухолевые образования в челюстях часто диагностируются только на поздних стадиях развития. Специалисты объясняют это низким уровнем онкологической настороженности – как среди населения, так и среди врачей, а также бессимптомным течением, присущим многим одонтогенным новообразованиям. При диагностике опухолей верхней или нижней челюсти широко применяются следующие методики:
опрос пациента, сбор анамнеза,- обследование ротовой полости, внутренней стороны щеки и мягких тканей лица – визуальный осмотр и пальпация,
- рентгенографическое исследование (к примеру, остеома нижней челюсти хорошо видна как контрастная овальная или круглая масса с четким контуром),
- компьютерная томография придаточных пазух носа, челюстей,
- биопсия подчелюстного или шейного лимфоузла (если он увеличен),
- фаринго- и риноскопия (если доктор подозревает о наличии злокачественного новообразования),
- диагностическая пункция носовой пазухи (при необходимости),
- консультация офтальмолога (при соответствующей симптоматике),
- гайморотомия (диагностическая) – при необходимости.
Особенности лечения
Большинство опухолевых образований челюсти, в том числе амелобластому, можно вылечить только хирургическим путем. При злокачественных новообразованиях обычно проводится резекция нижней челюсти или аналогичная операция на верхней. Этот метод считается оптимальным, т.к. позволяет сохранить максимальный объем здоровой ткани и предотвратить процесс малигнизации новообразования.
Зубы, которые растут в патологической области, в большинстве случаев также потребуется удалить. Если опухоль доброкачественная и не склонна к рецидивам, то врач может назначить более щадящую методику лечения – кюретаж. Своевременно проведенная операция по резекции нижней челюсти дает пациенту большие шансы на полное выздоровление.
Терапия новообразований злокачественного характера, в том числе остеомы, требует комплексного подхода. Пациенту назначается курс гамма-терапии, а также хирургическая операция.
При этом операция проводится не ранее, чем через месяц после того, как курс лучевой терапии был окончен. Если опухоль развилась в верхней челюсти, то следует учитывать ее анатомические особенности.
Операцию проводят электрохирургическим методом или с применением обычного скальпеля. Для абластичного удаления опухоли требуется удаление части челюсти с соответствующей стороны, если речь идет о верхней челюсти. Обычно при опухолевых образованиях челюстей назначаются следующие разновидности вмешательства:
- операция на околоносовой пазухе,
- экзентерация глазницы,
- лимфаденэктомия,
- резекция,
- операция по частичному удалению челюсти,
- экзартикуляция.
Возможные осложнения и риски при оперативном вмешательстве
Любая хирургическая операция, в том числе при остеоме челюсти, сопряжена с рисками. В случае с резекцией верхней челюсти при доброкачественном новообразовании основная опасность кроется в риске возникновения аспирации крови и возможном развитии сильного кровотечения. При правильном проведении резекции челюсти эти риски минимизируют перевязкой сосудов и трахеотомией.
При операции по удалению злокачественной опухоли (в том числе остеомы) также присутствует риск развития кровотечения. Иннервация и кровоснабжение области, подвергшейся вмешательству, может быть нарушена, в мягких тканях иногда развивается воспаление, а в костных – остеомиелит. Если операция проводилась на обширной области, деформируется контур лица. Также в 30-60% случаев болезнь рецидивирует.
Прогноз
При злокачественных новообразованиях врачи дают крайне неблагоприятный прогноз. Показатели пятилетней выживаемости среди пациентов, прошедших курс комбинированного лечения, не превышают 50%, после изолированного оперативного вмешательства – не более 35%. Из 100 пациентов, подвергшихся лучевой терапии и отказавшихся от операции в течение последующих 5 лет, выживают только 18.
Если опухоль челюсти является доброкачественной (например, речь идет об остеоме нижней челюсти), пациент своевременно обратился к врачу, который назначил и провел адекватное лечение, прогноз выживаемости благоприятен. Существует вероятность того, что произойдет малигнизация опухоли, или она будет рецидивировать в тех случаях, когда ее характер неверно определен врачом, либо проведено нерадикальное хирургическое вмешательство.
Читайте также: