Остеопороз это не приговор

Остеопороз поражает все кости человека, особенно страдают кости бедра, предплечья и позвонки. Остеопороз – это когда кости становятся хрупкими, почти как стекло – поразил около 10 миллионов наших соотечественников. Но ревматологи научились бороться с этим тяжелым недугом.

Успешно разрабатываются новые эффективные препараты. Однако внедрить их в практическое здравоохранение куда сложнее, говорит главный ревматолог Минздрава РФ, директор Института ревматологии, академик РАМН Евгений Насонов.

– Евгений Львович, остеопороз еще называют безмолвной эпидемией – видимо, потому, что его трудно распознать?

– Ничего себе безмолвная! Речь идет о кричащих страданиях, о болях, нередко смертях… Из-за потери необходимой прочности костей происходят переломы. И они не обходятся без мучений и тяжелых последствий. Хотя большинство обывателей полагают, что от перелома еще никто не умер.

– И я так думала, пока моя бабушка, человек необыкновенно энергичный, не сломала шейку бедра. От этой травмы она так и не оправилась и через месяц умерла…

– Люди, получившие такую травму, погибают в 15–20 раз чаще, чем их ровесники, не страдавшие от переломов.

Статистика свидетельствует: перелом шейки бедра хуже, чем инфаркт миокарда. Ведь после инфаркта у человека гораздо больше шансов вернуться к полноценной жизни.

Здесь же примерно 35 процентов пациентов умирают в течение первого года после перелома. Часто от осложнений! Иногда просто потому, что, внезапно превратившись в нетрудоспособного калеку, теряют желание жить.

Из тех, кто все же выживает, половина становятся инвалидами, нуждающимися в постоянном уходе. Но мало кто знает, что чаще всего переломы бедренной кости, а также позвонков и предплечья становятся крайним проявлением заболевания костной ткани – остеопороза. Это один из самых распространенных в мире недугов. Сплошь и рядом человек узнает о таком диагнозе только после перелома.

– Это связано с недостаточной информированностью некоторых врачей. Во-первых, такой диагноз нельзя поставить по рентгеновскому снимку. Обнаружить остеопороз практически невозможно без помощи специальных аппаратов – денситометров. А они есть лишь в специализированных учреждениях.

Во-вторых, если у нормального ребенка обнаружен остеопороз, что бывает крайне редко, надо бить тревогу и направлять его на обследование и лечение. А не говорить, что все в порядке.

– Значит ли это, что денситометрию рекомендуется проходить всем без различия пола и возраста?

– Отнюдь нет. Это было бы пустым расходованием государственных средств. Посмотрим на опыт развитых стран.

Не всегда и не все нужно диагностировать. Это относится и к остеопорозу. Главное здесь – профилактика. А основное средство лечения: правильный образ жизни, отказ от курения, сбалансированная диета, употребление продуктов, содержащих много кальция и витамина Д. Прежде всего это молочные продукты.

Денситометрия показана лишь тем, у кого имеется предрасположенность к недугу. В первую очередь это касается людей пожилого возраста. У женщин сигналом может служить ранняя менопауза, переломы костей без серьезных причин (так называемые атравматические переломы), а также слишком низкая масса тела и так называемый семейный анамнез. Это когда у близких родственников периодически случались переломы костей. Таким людям необходимо специальное обследование независимо от возраста.

– Об остеопорозе наши предки и не ведали. Откуда же он теперь взялся?

– Хотя это и не считается доказанным, некоторые исследователи полагают, что во многом недуг обязан проявлениям бездумной хозяйственной деятельности человека.

Из-за чего в почве и воде наблюдается недостаток минералов и микроэлементов.

Естественно, коровы, жующие траву с обедненной почвы, уже не могут дать полноценного молока. Однако это вовсе не значит, что детям и взрослым нужно перестать есть молочные продукты. Просто с целью профилактики остеопороза целесообразно обычный рацион дополнять средствами, содержащими кальций и витамин Д.

Для тяжелых случаев уже разработаны эффективные препараты. В итоге прочность скелета повышается, болезнь отступает. Замечу, назначать такие препараты – прерогатива специалистов.

– Может ли человек по каким-то признакам понять, что у него остеопороз?

– Что вы имеете в виду?

– В первую очередь ревматоидный артрит, которым страдают около 700 тысяч россиян, и другие системные аутоиммунные заболевания. В результате таких недугов человек становится тяжелым инвалидом и вскоре умирает.

Правда, есть здесь и оптимистичная новость. Не так давно появились по-настоящему революционные биологические препараты, разработанные на генно-инженерной основе. Они способны успешно излечивать ревматоидный артрит даже в запущенных стадиях.

Однако радоваться рано. Пока такое лечение доступно всего лишь пяти процентам от числа официально зарегистрированных больных. Причина банальна. У государства не находится денег, чтобы обеспечить препаратами (а они весьма недешевы) всех, кому это жизненно необходимо. Подвижки, конечно, есть. Аутоиммунные системные недуги, подобные ревматоидному артриту, включены в перечень заболеваний, для лечения которых требуются высокотехнологичные методы. То есть лечение таких пациентов должно производиться полностью за государственный счет.

Однако в число счастливчиков попали далеко не все.

– По каким же критериям идет отбор?

– Критерии отбора больных, которым мы предоставляем бесплатное лечение, довольно жесткие. Прежде всего, это тяжесть заболевания. Однако тех, кто вроде бы соответствует жестким критериям отбора, намного больше, чем свободных мест в списках на бесплатное лечение. Я воспринимаю такую ситуацию довольно болезненно. Ведь способ помочь нуждающимся существует. Но у нас в стране отличие от Америки и Европы не очень торопятся его широко внедрять.

– Евгений Львович, на протяжении 30 лет, с 1970 по 2001 год, Институт ревматологии возглавляла академик РАМН Валентина Александровна Насонова. Признанная во всем мире российская ревматологическая школа – во многом ее заслуга. Как себя чувствует ваша мама?

– Прекрасно. Лечит больных, читает лекции, активно участвует в научной работе института. Ведет подвижный образ жизни. Когда она поднимается по лестнице, мы за ней не поспеваем. У меня одышка, а у нее нет.

– Как же ей удалось избежать ревматоидного артрита?

– Наверное, помогли хорошая наследственность и правильный образ жизни. Мама всегда следила за массой тела, не набирала лишнего веса и свои 86 очень стройна.

– То, что вы стали ревматологом, тоже генетически обусловленный факт?

– Безусловно! Мне очень повезло. Я часто говорю: это счастье – быть ревматологом в ХХI веке, потому что появились новые методы лечения, благодаря которым мы можем спасать миллионы людей. И надеюсь, что наш бесценный опыт будет востребован и использован в полной мере.

Справка

Что делать, если вы упали?

Важно помнить, что любое резкое движение может усугубить травму. Прежде всего, наложите на пострадавшую ногу или руку тугую повязку, используя хотя бы шарф или платок. Старайтесь не наступать на больную ногу.

Если повреждена рука, ее следует подвязать к груди.

Любое падение, особенно в пожилом возрасте, не проходит бесследно. Наиболее тревожные симптомы: боли при движении, отечность или ограничения движений.

Тест

Проверьте, есть ли у вас риск обрести остеопороз?

1. Был ли у кого-нибудь из ваших родителей перелом костей после незначительной травмы?

2. У вас самих был ли когда-нибудь перелом из-за незначительной травмы?

3. Для женщин: было ли вам меньше 45 лет, когда наступила менопауза?

4. Для женщин: прекращались ли у вас менструации на срок больше года (кроме периода беременности)?

5. Для мужчин: у вас были проблемы, связанные с низким уровнем мужского полового гормона тестостерона (импотенция, отсутствие полового влечения и т. д.)?

6. Принимали ли вы стероидные гормональные препараты дольше, чем шесть месяцев?

7. Вы стали меньше ростом более чем на три сантиметра?

8. Злоупотребляете кофе и алкоголем?

9. У вас бывают частые поносы?

Посмотрим, что думает на этот счет современная медицина и каковы факторы риска развития остеопороза - эту болезнь, как и множество других, легче предупредить, чем лечить.

Различают следующие виды остеопороза:

- постклимактерический остеопороз, напрямую связан с уменьшением выработки половых гормонов в организме женщин;
- старческий остеопороз - развивается на фоне общего изнашивания организма с возрастом, после 65 лет общая масса костной ткани уменьшается, прочность костей существенно снижается;
- кортикостероидный остеопороз - прямой результат терапии гормонами на протяжении длительного времени;
- вторичный остеопороз - осложнение других заболеваний (диабет, онкология, болезни щитовидной железы, почечная недостаточность, гепатит, ревматоидный артрит и другие), а также при злоупотреблении препаратами алюминия, которые назначаются при гастритах, язвенной болезни желудка, и длительным дефиците кальция в пище.

Два последних вида остеопороза не имеют никакого отношения к гендерной принадлежности больного, их развитие равновероятно и у женщин, и у мужчин.

В норме эти процессы сбалансированы. Однако если вследствие каких-либо причин деятельность остеокластов активизируется, то процесс разрушения ткани костей будет преобладать над ее регенерацией, в результате хрупкость и ломкость костей будет нарастать.

Статистика неумолима: если до 50 лет потеря костной массы составляет 0,5-1% в год, то в первый же год менопаузы у женщин ее значение достигает 10%.

Далее процесс несколько замедляется и держится на уровне ежегодных 2-5%.

Основными факторами риска развития остеопороза принято считать:

- принадлежность к женскому полу;
- известные случаи остеопороза у родственников;
- преклонный возраст,
- различные нарушения менструального цикла в доклимактерическом периоде;
- отсутствие физических нагрузок, сидячий образ жизни;
- терапия гормональными препаратами группы кортикостероидов, длительное лечение противосудорожными средствами, гепарином и его аналогами, гормонами щитовидной железы, постоянное применение обволакивающих средств при повышенной кислотности на основе алюминия
- низкий рост и малый вес, ярко выраженный астенический тип сложения;
- тонкий костяк.

В качестве дополнительных факторов риска, которые поддаются коррекции, врачи называют курение, злоупотребление алкоголем и кофе, недостаток в рационе молочных продуктов, кальция и дефицит витамина Д, употребление мясопродуктов в больших количествах.

Коварство и опасность остеопороза в том, что на ранних стадиях заболевания он либо вообще никак не проявляется клинически, либо больным ставят диагнозы вроде артрозов и остеохондроза, лечение при этом назначают соответствующее. Длится это, во многих случаях, до первого перелома и сопутствующего рентгена.

Симптомы заболевания:

Симптомы можно определить даже не посещая врача. Можно проверить размах своей руки. При отсутствии заболевания полный размах будет пропорционален вашему росту. Отнеситесь внимательно к тому, как вы чувствуете себя в течение дня.

Вы можете оказаться больны остеопорозом, если часто испытываете такие симптомы:

боли в спине;
боль в суставах;
рыхлость десен;
сильное утомление от пребывания в одной позе, от физических нагрузок;
часто сутулитесь.

Снижение плотности костей у женского организма в год в три раза больше, чем у мужского. Такая тенденция медленно приводит к остеопорозу.

Это заболевание опасно и неприятно тем, что в большинстве случаев на начальной стадии себя никак не проявляет. Точно диагностировать болезнь можно только в результате травмы, перелома.

Единственный верный симптом, указывающий на наличие остеопороза, – постоянная боль в пояснице. Но чаще всего люди не обращают на этот знак должного внимания, ссылаются на усталость и не спешат на прием к специалисту. Знать симптомы, лечение подобного заболевания очень важно. Ведь никто не застрахован от остеопороза. Поэтому отнеситесь внимательней к своему организму.

Если у вас часто выпадают и сильно секутся волосы, слабые ногти и полупрозрачная эмаль зубов, скорее всего, стоит обратиться к врачу.

Здесь на помощь врачам приходит компьютерная томография с количественными показателями, такие специфические методы обследования, как рентгеновская и УЗИ-остеоденситометрия.

Используются в диагностике остеопороза и биохимические маркеры (различные гормоны, витамин Д, кальций, магний, фосфор, ферменты).

Лечение остеопороза всегда комплексное, в нем принимают участие врачи множества специальностей: ревматологи, неврологи, эндокринологи, иммунологи.

Главная задача здесь - сбалансировать и нормализовать процессы разрушения и восстановления костной ткани, уменьшить потерю костной массы для профилактики переломов, частично купировать болевой синдром и увеличить двигательную активность у больных.

Если остеопороз не является постклимактерическим или старческим, в первую очередь нужно лечить основное заболевание, осложнением которого он является.

Схему лечения, необходимые препараты, длительность и кратность их приема может назначить только врач по совокупности всех данных диагностики.

Данное заболевание опасно своими последствиями, которые могут привести человека к инвалидности, вплоть до летального исхода. Не леченый остеопороз является ежедневным риском возникновения компрессионных переломов позвоночника, переломов шейки бедра и других костей. Для того чтобы получить подобные травмы, достаточно совершить неловкое движение или просто поднять тяжелые сумки.

Больным остеопорозом рекомендуется пересмотреть свой рацион, увеличить в нем долю молочных продуктов (в том числе и за счет козьего или соевого молока для аллергиков), рыбы, капусты (особенно брокколи и цветной капусты), зелени, различных орехов.

Большое значение имеет и занятие лечебной физкультурой, умеренные физические нагрузки.

Конечно, речь не идет о полном излечении больного. Однако стабилизировать его состояние, замедлить развитие болезни и существенно улучшить качество жизни пациента современной медицине вполне по силам!

Профилактика остеопороза заключается в следующем:

- употребление в пищу продуктов, богатых кальцием;
- уменьшение потребления продуктов, богатых фосфором (красное мясо, сладкие газировки);
- ограничение потребления кофеина и алкоголя, отказ от курения;
- в случае предрасположенности к остеопорозу курсовой прием комбинированных препаратов кальция и витамина Д3;
- прием эстрогенов и фитоэстрагенов в период менопаузы (по согласованию с гинекологом);
- физическая активность, соответствующая возрасту и общему состоянию здоровья;
- регулярный контроль за работой щитовидной железы у женщин после 40 лет.

Народные средства от остеопороза:

Народным средством от остеопороза могут быть, например, травы, настойки, корешки. Их воздействие целиком направлено на нормализацию баланса гормонов в организме. Такие средства не только заметно улучшат ваше самочувствие, но и послужат отличной профилактикой.

Но как лечить остеопороз травами?

Для этого вам потребуется чернобыльник, ясменник пахучий и сон-трава. Для создания настойки возьмите по равной части каждого ингредиента и залейте ½ литра горячей воды. Дайте лекарству настояться 2 часа и принимайте по ½ стакана в течение дня. Этот препарат может и вылечить, и предотвратить остеопороз.

Есть многочисленные советы по употреблению настойки из корня одуванчика при болезнях суставов и костей. Эту настойку, как и запаренную траву зверобоя, необходимо употреблять несколько раз в день. 1 ст. л. настоя из корня одуванчика необходимо разбавлять 250 мл воды и выпивать за раз.

Народные средства от остеопороза не исключают применения травы дурнишника зобовидного и шишки ольхи в качестве настойки. Такие препараты позволяют нормализовать выработку гормонов щитовидной железы, недостаток которых может служить причиной развития остеопороза. Запаривать дурнишник и ольху надо в таком отношении: 2 ст. л. на 500 мл кипятка. Настойку следует употреблять по 50 мл после еды.

Лечение народными средствами предполагает употребление в пищу ламинарий, морской капусты, настоев из пустырника и коры ивы. Для того чтобы кости были крепкими, необходимо пить настойку из герани или хвоща. Эти продукты повышают содержание кальция в костях и упрощают процесс усвоения кремния.

Страдающим остеопорозом не стоит игнорировать настойки из ягод можжевельника и корня окопника. Отвар можно приготовить как из обоих ингредиентов сразу, так и по отдельности. Для этого необходимо залить десертную ложку ягод или корня ½ литра кипятка. Настаивается такой отвар 2 часа. Все пол-литра настойки необходимо выпить за 1 день.

Способов восстановления уровня кальция в костях народными методами очень много. Для этого используют разные травы и настойки.

Важным продуктом, который используется для борьбы с таким недугом, является мед. Его можно добавлять в уже готовые отвары и настойки, для того чтобы напиток лучше усваивался. Мед обогащает организм кальцием.

Яичная скорлупа – лучший источник кальция.

Действенное средство, которое чаще других рекомендуют при остеопорозе – это смесь из сока лимона с перемолотой яичной скорлупой. Дело в том, что скорлупа содержит большое количество кальция, так необходимого костной ткани. А усвоение кальция из скорлупы проходит намного интенсивнее, чем из прочей еды. Требуется сначала убрать внутреннюю пленку из яйца, затем стерилизовать скорлупу и перемолоть на кофемолке.

Порошок смешивают с лимонным соком в пропорции 1:1. Принимают средство месяц, утром, по одной четвертой чайной ложки. Затем требуется перерыв, и далее курс повторяется. Хорошо, если прием яичного порошка совпадет с холодным временем года или ранней весной, когда авитаминоз проявляет себя сильнее всего.

Порошок из прокаленной в духовке скорлупы (100 грамм) смешивают с 50 граммами липового или гречишного меда и 100 граммами прополиса и принимают три раза в день по паре ложек.

Лимонная кислота способствует лучшему усвоению кальция, поэтому существует еще один рецепт восстановления костной ткани с помощью лимона и яиц. Сок 10 небольших лимонов выдавить в емкость. Туда же разбить 6 сырых яиц. Скорлупу обдать кипятком и тоже положить в емкость с соком. Тщательно перемешать сок с яйцами, а затем, накрыв крышкой или тканью, оставить в темном прохладном месте до полного растворения скорлупы. Затем второй этап приготовления – вмешать 300 грамм меда и 150 грамм коньяка. Хранить смесь в темном месте. Принимать после еды, по десертной ложке ежедневно.

Незаменимым помощников в борьбе с любыми болезнями считается мумие. Этот продукт необходимо принимать при остеопорозе за полчаса до еды 2 раза в день по очень маленькому кусочку. Курс приема мумие длится не более 21 дня. В случае надобности можно продолжить применение продукта, сделав небольшой перерыв.

Петрушечно-укропный отвар:

Петрушка и укроп, как и прочая листовая зелень – важные составляющие диеты больных остеопорозом. Поэтому и народная медицина активно применяет их. По 200 грамм укропа и петрушки нужно вымыть и залить вскипяченной водой (температура 90 градусов). Настоять 2-3 часа и пить трижды в день, по полстакана. Применяют средство не менее полугода. Помимо укрепления костной ткани, этот отвар положительно влияет и на состояние сосудов. Его нельзя применять при беременности и некоторых сосудистых заболеваниях.

Лук против остеопороза.

При переломе очень действенно может помочь пихтовое масло. Им смазывают поврежденный участок тела. Масло пихты можно заменить на примочки из сырого картофеля и вареного лука. Лучше всего в ходе процедуры перебинтовать поврежденный участок.

Травы в лечении остеопороза: укрепляем кости, снимаем боль:

Для того чтобы лучше усваивался кальций, пьют корень окопника, морсы с можжевельником, настои сабельника, применяют будру, зопник, люцерну. Смешивают компоненты и два часа настаивают, выпивают заварку за сутки.

Полезны костной ткани настои из хвоща, спорыша, которые приводят в норму усвоение кремния, влияющего на прочность костей. Компрессы с этими травами и геранью способствуют заживлению переломов.

Также для лучшего восстановления переломов проводят процедуры с хвощовыми ваннами, компрессами и водными процедурами с корой ивы или пустырником. Подходят и спорыш, и хмель.

Для этого средства восстановления костей потребуются три травяных настойки. 400 мл настойки хвоща полевого смешивают с 300 мл настоя травы птичьего горца и 300 мл пикульника обыкновенного. Принимают полученную смесь по столовой ложке после еды, ежедневно. Курс 3-4 недели.

От боли помогут компрессы с донником и ромашкой. По 100 грамм трав смешать и залить водкой (пол-литра), настоять трое суток и делать компресс на больное место. Накладывают компресс ежедневно вечером, оставляя на всю ночь. Курс процедур – две недели.

Березовые почки (200 грамм), настоянные на водке (0,5 л) тоже утоляют боль, если на ночь прикладывать компресс с ними к месту воспаления в течение месяца. Настаиваться средство должно неделю.

Потребуется 30 грамм красного вина. Желательно выбирать сладкое (кагор). Его втирают в больное место, а затем сверху накладывают лопух, шерстяную ткань и сухое тепло. Пара часов такого прогрева поможет уменьшить боль. Хорошо делать процедуру дважды в неделю, порядка месяца.

Средства, помогающие лучшему усвоению медикаментозной терапии:

Вместе с лекарствами нужно принимать отвар зверобоя, заваренного так: 1 ст.л.сухой травы зверобоя на стакан кипятка. Настоять 40 минут и пить по 3 ст.л. в день, добавляя мед.

Трава живокост или по-научному, корень окопника, применяется при трещинах или переломах. Аптечную 10%-ую настойку пьют по 10 капель дважды в день. Курс 10 дней. Затем двухнедельный перерыв и еще один курс. Этот же препарат рекомендуют пить курсами дважды в год для профилактики переломов в преклонном возрасте.

Из высушенных листьев грецкого ореха делают отвар: 1 ч.л. листьев на стакан кипятка, принимая его утром и вечером перед едой.

Прочие средства от остеопороза:

Физиолечение в домашних условиях тоже возможно. Магнит большого размера помещают в емкость с водой (чтобы его не касались руки) и водят им над поверхностью перелома 20 минут. Водить следует по ходу часовой стрелки.

Двухмиллиметровый шарик из мумие, растворенный в четверти стакана молока принимают утром и вечером за полчаса до еды. Трехнедельный курс, затем три дня перерыв и опять курс;

Вода с чайной ложкой пищевой белой глины принимается раз в сутки, в течение десяти дней;

При переломах нужно смазывать поврежденный участок медовым раствором, пихтовым маслом, прикладывая вареные луковицы или сырую картошку.

Но стоит упомянуть растения, настой из которых употреблять при остеопорозе категорически запрещено. К ним относятся ревень и щавель. Эти продукты содержат щавелевую кислоту, которая не дает кальцию нормально усваиваться.

Физкультура, корсет и профилактика остеопороза.

Важной составляющей лечения остеопороза является физическая активность пациента.

Во-первых, при умеренных физических нагрузках происходит укрепление мышечного каркаса, который является мощной поддержкой хрупким костям.

Во-вторых, при занятиях физкультурой улучшается кровообращение, что стимулирует усвоение всех полезных веществ и поступление их к жизненно важным органам, в том числе и в костную ткань.

Виды физических нагрузок и упражнения должен утвердить врач, поскольку существует ряд противопоказаний. К ним относятся травматичные виды спорта, упражнения с резкими движениями и наклонами корпуса, силовые нагрузки.

При серьезном поражении костной ткани и хрупкости костей, начинать занятия ЛФК рекомендуется в положении лежа. Желательно проводить занятия под присмотром врача или тренера.

Занятия ЛФК при тяжелой стадии остеопороза выполняются лежа и под присмотром врача

На более ранних стадиях болезни рекомендуются пешие прогулки, занятия в бассейне, гимнастические упражнения, направленные на растяжение и укрепление мышц (йога, пилатес). Главное правило, которое должны соблюдать все пациенты – упражнения выполняются с исключением болевых ощущений и резких движений, что может спровоцировать переломы костей.

В случае, когда наблюдаются сильные и постоянные боли, пациенту назначается ношение специального корсета. При его использовании значительно уменьшается ощущение дискомфорта в области позвоночника, также он становится хорошей профилактикой повторных переломов позвонков.

Однако не стоит носить его постоянно, поскольку при длительном его ношении мышцы спины атрофируются. Как только состояние улучшится, необходимо приняться за выполнение упражнений ЛФК, а корсет одевать только на случай, когда не избежать нагрузки на позвоночник (длительная поездка в транспорте по плохой дороге и пр.).

Ношение корсета показано при свежих компрессионных переломах и сильных болях

Для лечения остеопороза назначаются физиотерапевтические процедуры. Следует помнить, что массаж должен быть мягким, направленным на улучшение кровообращения и ни в коем случае не травматичным.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем вылечить. Поэтому людям, перешагнувшим сорокалетний рубеж, необходимо позаботиться о состоянии своей костной ткани.

Для этого нужно соблюдать некоторые правила: как минимум один раз в год проходить медицинское обследование, правильно питаться, заниматься физкультурой, отказаться от вредных привычек.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Об этом нужно знать

Различают следующие виды остеопороза:
- постклимактерический остеопороз, напрямую связан с уменьшением выработки половых гормонов в организме женщин;
- старческий остеопороз – развивается на фоне общего изнашивания организма с возрастом, после 65 лет общая масса костной ткани уменьшается, прочность костей существенно снижается;
- кортикостероидный остеопороз – прямой результат терапии гормонами на протяжении длительного времени;
- вторичный остеопороз – осложнение других заболеваний (диабет, онкология, болезни щитовидной железы, почечная недостаточность, гепатит, ревматоидный артрит и другие), а также при злоупотреблении препаратами алюминия, которые назначаются при гастритах, язвенной болезни желудка, и длительным дефиците кальция в пище.

Если в возрасте 16 лет идет активное наращивание костной массы, процессы образования костной ткани идут быстрее, чем ее разрушение, то в промежутке 30-50 лет они находятся в состоянии примерного равновесия, однако с каждым годом процессы разрушения усиливаются. Статистика неумолима: если до 50 лет потеря костной массы составляет 0,5-1% в год, то в первый же год менопаузы у женщин ее значение достигает 10%. Далее процесс несколько замедляется и держится на уровне ежегодных 2-5%.

Основными факторами риска развития остеопороза принято считать:
- принадлежность к женскому полу;
- известные случаи остеопороза у родственников;
- преклонный возраст,
- различные нарушения менструального цикла в доклимактерическом периоде;
- отсутствие физических нагрузок, сидячий образ жизни;
- терапия гормональными препаратами группы кортикостероидов, длительное лечение противосудорожными средствами, гепарином и его аналогами, гормонами щитовидной железы, постоянное применение обволакивающих средств при повышенной кислотности на основе алюминия
- низкий рост и малый вес, ярко выраженный астенический тип сложения;
- тонкий костяк.

Для диагностики остеопороза в первую очередь, как и много лет назад, применяют рентгенографию позвоночника и костей. Однако, увы, уменьшение костной массы на 25-30% рентген не покажет. Здесь на помощь врачам приходит компьютерная томография с количественными показателями, такие специфические методы обследования, как рентгеновская и УЗИ-остеоденситометрия. Используются в диагностике остеопороза и биохимические маркеры (различные гормоны, витамин Д, кальций, магний, фосфор, ферменты).

Лечение остеопороза всегда комплексное, в нем принимают участие врачи множества специальностей: ревматологи, неврологи, эндокринологи, иммунологи. Главная задача здесь – сбалансировать и нормализовать процессы разрушения и восстановления костной ткани, уменьшить потерю костной массы для профилактики переломов, частично купировать болевой синдром и увеличить двигательную активность у больных. Если остеопороз не является постклимактерическим или старческим, в первую очередь нужно лечить основное заболевание, осложнением которого он является. Схему лечения, необходимые препараты, длительность и кратность их приема может назначить только врач по совокупности всех данных диагностики.

Профилактика остеопороза заключается в следующем:
- употребление в пищу продуктов, богатых кальцием;
- уменьшение потребления продуктов, богатых фосфором (красное мясо, сладкие газировки);
- ограничение потребления кофеина и алкоголя, отказ от курения;
- в случае предрасположенности к остеопорозу курсовой прием комбинированных препаратов кальция и витамина Д3;
- прием эстрогенов и фитоэстрагенов в период менопаузы (по согласованию с гинекологом);
- физическая активность, соответствующая возрасту и общему состоянию здоровья;
- регулярный контроль за работой щитовидной железы у женщин после 40 лет.

Читайте также: