Остеопороз с реактивный белок от чего

Несмотря на то, что это вещество было открыто еще в начале прошлого столетия, до настоящего времени анализ реактивного белка широко используется в любой врачебной практике. Если С-реактивный белок повышен, значит в организме идет воспаление, активность которого и помогает определить данный показатель. И хоть поставить какой-либо конкретный диагноз по этому анализу нельзя, он бывает незаменим при первом обследовании человека или при наблюдении за активностью хронической болезни.

О том, как интерпретировать результаты обследования, определить риск сердечнососудистых осложнений и даже спрогнозировать течение беременности по реактивному белку крови, вы сможете узнать из данной статьи.

Что такое СРБ

С-реактивный белок (сокращенно СРБ) – это сложное соединение углеводов и протеинов, которое вырабатывается в печеночных клетках. В крови здорового человека, его содержание настолько мало, что большинство приборов могут даже показать нулевой результат. Выработку данного вещества стимулируют любые факторы, таящие в себе угрозу для организма. К ним относят:

Вредоносные бактерии;
Любые вирусы;
Патогенные грибы;
Травмы, в том числе хирургические операции;
Повреждения внутренних органов (инфаркты, инсульты, разрыв тканей и т.д.);
Опухоли и рост метастазов;
Аутоиммунные реакции – это такие нарушения иммунитета, при которых клетки крови начинают вырабатывать вещества, повреждающие здоровые ткани.

Высокий С-реактивный белок активирует защитные системы организма. Он является важным звеном иммунитета, которое активирует выброс противомикробных и противовирусных веществ, а также стимулирует работу клеток-защитников.

Норма

В отличие от большинства показателей, норма С-реактивного белка является универсальной для всех групп населения, независимо от возраста и пола.

Согласно рекомендациям докторов ВОЗ, норма составляет до 5 мг/л. У новорожденных не более 15 мг/л.

Превышение этого значения, в большинстве случаев, позволяет подозревать воспалительное или онкологическое заболевания, в зависимости от наличия у человека определенных изменений в организме.

С развитием знаний об этом веществе и появлением новой высокоточной аппаратуры, ученые начали говорить про еще один показатель – он называется базовое значение СРБ. Данное значение позволяет оценить у человека, который не страдает от любого воспалительной реакции, риск поражения сердца и артериальных сосудов. Норма базового уровня реактивного белка значительно отличаются от традиционных данных – она составляет менее 1 мг/л.

Лучше сдавать анализы в одной и той же лаборатории, т.к. СРБ определяют разными методами, при помощи:

ИФА;
радиальной иммунодиффузии;
нефелометрии,

поэтому повторные результаты могут отличаться, что не даст правильно интерпретировать динамику.

Кроме С-реактивного белка маркером острого воспаления в организме показывает и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Их объединяет то, что оба показателя увеличиваются при ряде заболеваний. В чем их различие:

СРБ увеличивается гораздо раньше и снижается быстрее. Поэтому на ранних этапах диагностики он более информативен, чем СОЭ.
Если лечение эффективное, то с-реакт. белок снижается на 7-10 сутки, а СОЭ снижается только через 14-28 дней.
На результаты СОЭ влияют время суток, состав плазмы, число эритроцитов, пол (у женщин выше), результаты же СРБ не зависят от этих факторов.

Становится понятным, что анализ на С реактивный белок более чувствительный метод для оценки воспаления, чем СОЭ. При подозрении на какое-либо заболевание, для установления причины, определения острый процесс или хронический, оценки активности воспаления и эффективности проводимой терапии он более информативен и удобен.

Причины повышения

Существует 3 основные группы причин, которые могут привести к увеличению содержания СРБ в крови – воспалительный процесс, онкология и патология артериальных сосудов. Они включают в себя огромное количество болезней, между которыми необходимо проводить диагностический поиск. Примерно сориентироваться в патологиях помогает степень повышения белка:

Более 100 мг/л – такая сильная иммунная реакция чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях (микробной пневмонии, сальмонеллезах, шигеллезах, пиелонефритах и т.д.);
20-50 мг/л – данный уровень более характерен для вирусных заболеваний человека, таких как мононуклеоз, аденовирусная или ротавирусная инфекция, герпесе и других;
Менее 19 мг/л – незначительное превышение нормального значения может быть при любом значимом факторе, воздействующем на организм. Однако при постоянно-повышенном СРБ, следует исключать аутоиммунную и онкологическую патологии.

Но, уровень СРБ это очень примерный показатель, и даже указанные выше границы достаточно условны. Бывает, что у пациента с ревматоидным артритом СРБ выше 100, во время обострения. Или у септического больного 5-6 мг/л.

При начале воспалительного процесса буквально в первые часы концентрация белка будет возрастать, и может быть более 100 мг/л, через 24 часа будет уже максимальная концентрация.

После тяжелых хирургических операций
После травм, ожогов
После трансплантации если СРБ увеличивается, это указывает на отторжение трансплантата
При туберкулезе
При перитоните
При ревматизме
Эндокардите, инфаркте миокарда
Онкологических заболеваниях с метастазами
Острых инфекциях — грибковых, вирусных, бактериальных
При гельминтозах
Множественной меланоме
При различных аутоиммунных заболеваниях
Тяжелых аллергических реакциях

Для диагностики хронических болезней данный анализ малоинформативен. При таких заболеваниях как ревматоидный артрит, системный васкулит, спонилоартропатиии, миопатиях результат анализа зависит от активности процесса, и его используют для оценки эффективности терапии. Прогноз неблагоприятен, если количество белка не снижается, а увеличивается.

Инфаркт миокарда — при этом состоянии уже через 20-30 часов повышается СРБ. Затем с 20 дня начинает снижаться, и через 1,5 месяца приходит в норму. Высокие показатели белка — неблагоприятный прогноз и вероятность летального исхода. Повторный рост указывает на рецидив.
Ревматоидный артрит — белок определяют и для диагностики и для контроля лечения, однако отличить ревматоидный полиартрит от артрита нельзя.
При системной красной волчанке уровень анализа будет в пределах нормы, если нет серозита. Повышение его концентрации может указывать на возникновение артериального тромбоза.
Злокачественные опухоли — не специфичен для онкологии, также повышается при рецидиве после лечения. Используется в комплексе с другими методами оценки эффективности лечения (онкомаркеры).
Бактериальные инфекции — здесь показатели СРБ намного выше, чем при вирусных инфекциях.
Стенокардия — при стабильной стенокардии показатели чаще всего в норме, а при нестабильной уровень увеличивается.
Болезнь Бехтерева — количество белка зависит от активности процесса.
Даже незначительное увеличение до 10 мг/л С-реактивного белка указывают на риск тромбоэмболии, атеросклероза и инфаркта миокарда.

Облегчить задачу врачу может состояние пациента, его возраст и пол. К примеру, у молодых женщин крайне низкий риск наличия атеросклероза, а у мужчин 50-60 лет невелика вероятность заболеть детской инфекцией. Наиболее характерные причины повышенного С-реактивного белка, для разных групп населения рассмотрены ниже.

Инфекции – это самые опасные состояния для маленьких пациентов, особенно при возрасте менее 7-10 лет. Так как у большинства детей не успевают сформироваться хронические поражения органов (ИБС, хроническое поражение почек, холецистит и т.д.), при повышенном С-реактивном белке, прежде всего следует исключать инфекционный процесс.

Существует большое количество болезней, вызываемых микроорганизмами, однако у детей чаще всего встречаются поражения пищеварительного тракта и дыхательных путей. Они могут протекать остро с появлением ярко выраженных симптомов (дизентерия, сальмонеллез, пневмония, ОРВИ и другие) или медленно развиваться в организме, вызывая хроническое заболевание. Таким образом могут протекать бронхиты, тонзиллиты, синуситы, гастриты и т.д.

На втором месте, среди причин повышения С-реактивного белка у детей, находятся паразитарные патологии. Так как в младшем возрасте гигиена ребенка еще только формируется, у него значительно повышаются риски внедрения паразита в организм. В России, наиболее распространены следующие виды этих микроорганизмов:

Паразит	Патология	Район с наибольшим распространением паразита
Аскарида	Аскаридоз	Сахалинская область и Приморский край
Бычий и свиной цепни	Тениаринхоз и Тениоз	Республики Саха и Тыва
Широкий лентец	Дифиллоботриоз	Красноярский край, Пермская область
Острица	Энтеробиоз	Архангельская и Волгоградская области
Лямблия	Лямблиоз	Широко распространено по всей России. Пик заболеваемости отмечался в Ленинградской области и Западной Сибири.
Описторх	Описторхоз	Уральский регион

Только после исключения перечисленных патологий, следует искать в организме ребенка другие факторы, способные увеличить концентрацию СРБ. Разумеется, что этот этап можно пропустить, при наличии характерных симптомов или результатов обследований, подтверждающих иной диагноз.

При отсутствии явных симптомов и повышении с-реактивного белка у женщин, необходимо проводить тщательный диагностический поиск. Особенно это актуально для возрастной группы 30-60 лет. Именно в это время происходит значительный рост заболеваемости среди представительниц прекрасного пола. В первую очередь, следует исключать наличие следующих патологий:

Гинекологических заболеваний (эндоментриоза, эндометрита, истинной эрозии шейки матки, цервицита и других);
Онкологии – именно у женщин 40-60 лет часто происходит дебют опухолевого роста, например рака груди или рака шейки матки. Чтобы их своевременно обнаружить и провести лечение на ранней стадии, настоятельно рекомендуется ежегодно проходить осмотр гинеколога, начиная с 35 лет;
Очага хронической инфекции. СРБ является отличным индикатором затяжных воспалительных реакция. Несмотря на то, что они могут не беспокоить человека (до определенного времени) и не снижать его качество жизни, их присутствие все равно отражается на анализе реактивного белка у женщин.

Какие инфекции следует исключать? На первом месте у девушек стоят поражения мочеполовых путей: хронические пиелонефриты, циститы, уретриты, инфекции с половым путем передачи (хламидиозы, микоплазмозы, гарднереллезы и т.д.). Следующими, по частоте встречаемости, являются патологии пищеварительной системы – панкреатиты, хронические холециститы, дисбактериозы кишечника и другие.

Отсутствие данных заболеваний на фоне повышенного СРБ, является поводом продолжить диагностику, с целью обнаружить патологию других тканей/органов.

Несмотря на то, что мужчины считаются сильным полом – их заболеваемость и смертность существенно превышают аналогичные показатели у женщин. При этом острые инфекции не являются ведущей патологией у взрослых. Более серьезной проблемой являются хронические болезни, которые постепенно повреждают различные ткани и приводят к истощению ресурсов организма. Их диагностика может быть достаточно сложной, при этом нередко первым признаком является повышение С-реактивного белка.

Чтобы облегчить диагностический поиск, следует помнить, какие патологии чаще всего встречаются у мужчин среднего и старшего возраста. При отсутствии явных симптомов, позволяющих предположить определенный диагноз, данные болезни рекомендуется исключать в первую очередь:

Группа заболеваний	Предрасполагающие факторы	Дополнительные исследования, необходимые для постановки диагноза
Поражения дыхательных органов:

Повышение С-реактивного белка при онкологии нередко является практически единственным проявлением патологии. Об этом следует помнить, чтобы не пропустить человека с этим опасным диагнозом и своевременно провести диагностику и необходимые лечебные мероприятия.

Оценка риска инфаркта по СРБ

О чем говорит С-реактивный белок, если у человека отсутствуют воспалительные и онкологические заболевания? Не так давно ученые выяснили о связи этого вещества с развитием сосудистых осложнений. Это исследование особенно актуально для людей с наличием сердечнососудистой болезни или факторов риска.

Для людей с любыми из перечисленных состояний превышение СРБ выше 1 мг/л обозначает наличие риска сосудистого осложнения. У таких пациентов значительно увеличивается вероятность инсультов, инфарктов сердца, поражения почек или сердечной недостаточности.

Уровень белка 1-3 мг/л свидетельствует о среднем риске развития патологий;
Превышение границы в 4 мг/л демонстрирует высокий риск сосудистой катастрофы.

СРБ и остеопороз

До настоящего момента, доктора продолжают изучать, что показывает данный анализ, помимо воспаления и сердечнососудистого риска. Последние исследования доказали связь С-белка с истощением запасов кальция и патологиями костной ткани, то есть остеопорозом. Почему возникает это состояние, и чем оно опасно?

Дело в том, что на поддержание воспалительного процесса тратиться большое количество ферментов и микроэлементов, в том числе ионов кальция. Если он протекает достаточно долго, количества этих веществ в крови становиться недостаточным. В этом случае, они начинают поступать из депо. Для кальция таким депо являются кости.

На данный момент, доктора не определили точную границу СРБ, при которой повышается риск изменения костей. Однако ученые НИИР РАМН выяснили, что длительное превышение нормы этого анализа является серьезным фактором риска истощения запасов кальция.

С-белок и беременность

Отечественные и американские ученые давно интересуются связью между течением беременности и данным показателем. И после многочисленных исследований, такая связь была обнаружена. При отсутствии у женщины воспалительных заболеваний, уровень белка может частично предсказать течение беременности. Докторами были обнаружены следующие закономерности:

При уровне СРБ выше 7 мг/л вероятность развития преэклампсии составляет более 70%. Это тяжелое осложнение, возникающее только у беременных женщин, при котором происходит повышение давления, нарушение работы почечного фильтра, поражение нервной и сердечнососудистой систем;
Увеличение С-белка выше 8,8 мг/л повышает риск преждевременных родов;
В случае срочных родов (которые наступили в положенный срок) и повышении показателя более 6,3 мг/л, существует высокий риск формирования хориоамнионита. Это бактериальное осложнение, которое возникает при инфицировании околоплодных вод, плодных оболочек или эндометрия матки.

Что значит С-реактивный белок в каждом конкретном случае бывает достаточно сложно определить. Так как он может повышаться из-за большого количества причин, необходимо исключать все эти факторы, перед формированием прогноза для беременной женщины. Однако в случае правильно проведенной диагностики, акушер-гинеколог может спланировать оптимальную тактику ведения своей пациентки.

Подготовка к анализу

Чтобы получить максимально достоверные результаты обследований, необходимо придерживаться ряду рекомендаций перед сдачей крови. У ребенка и взрослого подготовка к анализу ничем не отличаются, поэтому приведенные ниже советы актуальны для любого возраста.

Оптимально сдавать кровь утром – до 11:00. В течение дня изменяется уровень гормонов, человек подвергается психическим и физическим упражнениям. Поэтому при проведении исследования в другое время, результат может получиться ложноположительным;
За 12 часов до обследования не следует кушать, употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин (кока-колу, энергетики, кофе, крепкий чай). При сдаче анализа в дневное/вечернее время, допустим легкий обед за 4 часа до процедуры;
За 3-4 часа до взятия крови не рекомендуется курить, в том числе электронные сигареты;
Непосредственно перед диагностикой следует исключать физическую нагрузку и стресс.

Частые вопросы

Превышение нормы этого вещества не является непосредственной причиной бесплодия, а может свидетельствовать о ее наличии. Поясню на примере: в большинстве случаев, девушка не может зачать ребенка из-за инфекционного поражения матки, яичников или маточных труб (соответственно эндометрита, оофарита и сальпингита). Помимо других симптомов, при перечисленных болезнях происходит повышение СРБ.

Нет, в большинстве случаев он не входит в стандарт диагностики. Его уровень, как правило, оценивают при подозрении на аутоиммунную реакцию, поражение печени или при сложностях в постановке диагноза.

Врачи используют исследование не только для диагностики болезни, но и для измерения ее активности. Это помогает уточнить состояние человека и скорректировать лечение.

Да, так как эти вещества напрямую влияют на печень и провоцируют выброс СРБ.

Белки – необходимый компонент человечного организма, здесь имеется множество их видов. Плазма – жидкая часть крови, на 7-8% состоит из этих высокомолекулярных органических соединений. Белки, циркулирующие в ней, принимают участие во всех обменных процессах, исполняют защитные, транспортные и многие другие важные функции. Концентрация некоторых видов поддерживается в плазме на постоянном уровне, а других, таких как белок с-реактивный (аббревиатура – СРБ), изменяется при появлении проблем со здоровьем. Анализ крови на СРБ позволяет точно диагностировать различные воспалительные заболевания.

Когда применяется анализ

Чтобы выяснить в каких случаях применяется анализ, необходимо понять: c-реактивный белок – что это, в чем его отличительная особенность и как именно он реагирует на воспаление. Это синтезируемый печенью протеин, чувствительный к любым воспалительным процессам и повреждениям тканей. В небольшом количестве он присутствует в организме каждого здорового человека. Входит в число ведущих компонентов врожденной иммунной системы.

Один из постоянно выделяемых в сыворотку крови протеинов – с-реактивный белок: за что отвечает и в чем причины повышения его уровня. Главное предназначение СРБ – активировать защитные силы организма. Название С-реактивный протеин или белок он получил из-за своей способности выполнять следующие важные функции:

СРБ относится к группе белков острой фазы или быстро реагирующих белков. Их объединяет один общий признак – способность в короткое время и в значительной степени увеличивать свою концентрацию. Является количественной характеристикой, что позволяет проводить анализ крови на СРБ и что показывает интенсивность воспалительного процесса.

Вызывать такую ответную на гибель клеток реакцию – повышение с-реактивного белка в крови могут:

Показания к определению уровня СРБ

Широкое клиническое использование основано на отличительной особенности СРБ – что это самый чувствительный и наиболее быстрый индикатор воспаления и повреждения тканей. Внешне, болезнь может еще никак себя не проявила, человек здоров и чувствует себя хорошо, а организм уже включился в борьбу – усиленно вырабатывает антитела, запускает механизмы иммунной защиты. Уровень СРБ – в несколько раз увеличивается за считанные часы (обычно в течение 4-6 ч.) после появления источника недуга или тканевого повреждения. Максимальная – в сотню раз повышенная концентрация отмечается через 24-72 часа.

Важно знать, что не во всех случаях оценивается реактивный белок в крови и это назначение можно получить лишь по определенным медицинским показаниям:

Как проводится исследование, подготовка к анализу

Перед тем, как приступить к самому важному – расшифровке результатов исследования, следует выяснить, анализ крови на СРБ: что это такое, в чем заключается и как правильно к нему подготовиться. Это биохимический анализ или попросту биохимия, – один из достоверных методов лабораторной диагностики. Исследуемый материал – сыворотка крови, взятой из локтевой вены, лучевой или другой, доступной для осмотра и фиксации, вены. Процедура требует выполнение некоторых подготовительных действий:

Берут кровь на анализ обычно в первой половине дня, на голодный желудок. Чтобы получить максимально достоверный результат, подтверждающий или опровергающий факт того, что в сыворотке крови присутствует с-реактивный протеин и что он показывает корректные величины, накануне похода в клинику следует придерживаться небольших рекомендаций и нескольких несложных правил:

В связи с тем, что определяемый биохимическим анализом параметр является показателем острой фазы воспаления, что первичную реакцию организма обеспечивает именно СРБ. Это наиболее высокочувствительный компонент плазмы кровяного русла, важно исключить любые факторы, способные повлиять на полученные показатели.

Необходимо известить лечащего врача, если имеет место:

Результаты анализа

Может назначаться качественный анализ крови на с-реактивный протеин и более информативный – количественный. Для их правильной интерпретации важно учитывать такие факторы:

По рекомендациям докторов ВОЗ, норма – универсальный для всех групп людей показатель, независимо от возраста и пола, принято считать, что это 0-5 мг/л. Но лаборатории, применяя различные реактивы и методы исследования, придерживаются своих цифр. Их они указывают в соответствующих бланках.

Норма содержания или допустимые показатели:

Некоторые медучреждения нормируют показатели для курильщиков и спортсменов, выделяя их в отдельные группы.

Итоги качественного исследования варьируются в диапазоне от минимального значения до максимальной концентрации, и означают следующее:

Расшифровывая данные анализа и обнаружив отклонения от нормы, важно определить, насколько реактивный белок в крови повышен и в чем причины такой своеобразной реакции организма. Чем тяжелее протекает болезнь, чем острее ее выраженность, тем больше отклонение и выше значения СРБ. Сориентироваться помогает степень повышения и уровень концентрации (в мг/л):

С-реактивный белок при ревматоидном артрите в активной стадии резко увеличивается, может достигать значения 400 мг/л и выше;

Во всех случаях реактивный белок повышен – причины же таких отклонений могут быть разные.

Существует целый перечень заболеваний, побуждающих организм вырабатывать СРБ в большом количестве.

Условно их делят на 3 основные группы:

Кроме различных патологий, высокие значения СРБ могут вызывать следующие факторы:

Главное отличие СРБ от других биохимических маркеров в том, что он демонстрирует только верхнюю границу, и ее превышение свидетельствует о развитии того или иного заболевания. Для точной же постановки диагноза одного лишь с-реактивного теста недостаточно. В диагностической практике лечащий врач, чтобы раскрыть явную картину заболевания, одновременно с СРБ опирается на следующие данные:

Где пройти исследование

Постановкой окончательного диагноза занимается лечащий врач – терапевт, кардиолог, специалист узкого профиля или врач общей практики. Он же выписывает направление, интерпретирует итоги сданной на анализ венозной крови и может посоветовать медицинский центр или лабораторию, проводящие подобное тестирование. Это может быть государственное или коммерческое медучреждение. При выборе важно учитывать следующие критерии:

Сданный анализ крови СРБ поможет выявить патологию на ранних ее этапах. Опытный специалист, поставив диагноз, назначив адекватное лечение и дав профилактические рекомендации, не допустит дальнейшего развития болезни.

С-реактивный белок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – довольно старый лабораторный тест, который, как и СОЭ, показывает, что в организме идет острый воспалительный процесс.

Обычными методами СРБ обнаружить не удается, в биохимическом анализе крови повышение его концентрации проявляется увеличением α-глобулинов, которые он, наряду с другими острофазными протеинами, представляет. Главной причиной появления и возрастания концентрации С-реактивного протеина являются острые воспалительные заболевания, которые дают многократное (до 100 раз) увеличение этого острофазного белка уже через 6 – 12 часов от начала процесса.

Помимо высокой чувствительности СРБ к различным, происходящим в организме событиям, изменениям в лучшую или худшую сторону, он хорошо реагирует на терапевтические мероприятия, поэтому может быть использован для контроля над течением и лечением различных патологических состояний, сопровождаемых повышением данного показателя.

Что это такое?

При проникновении патогена активизируется иммунная система, которая стимулирует процесс синтеза небольших пептидных молекул – цитокинов. Они обеспечивают передачу сигнала о манифестации воспалительного процесса и необходимости усиления выработки белков острой фазы, которыми и являются СРБ. Спустя 1-2 суток отмечается повышение СРБ в десятки и сотни раз по сравнению с нормальными значениями.

Отмечено, что максимальный уровень СРБ (более 150 мг/мл) регистрируются при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. В то время как при вирусном заражении концентрация белка не превышает 30 мг/л. Омертвение тканей (некроз) – ещё одна причина повышения с-реактивного белка, включая инфаркт сердца, злокачественные новообразования и атеросклероз (отложение в кровеносных сосудах избыточного количества холестерина).

Норма СРБ

В крови здорового человека уровень СРБ очень невысок или данный белок вовсе отсутствует (при лабораторном исследовании, но это не значит, что его нет совсем – просто тест не улавливает мизерные количества).

За норму приняты следующие границы значений, причем, они не зависят от возраста и половой принадлежности: у детей, мужчин и женщин она одна – до 5 мг/л, исключение составляют лишь новорожденные дети – им позволено иметь до 15 мг/л этого острофазного протеина (о чем свидетельствует справочная литература). Однако ситуация меняется при подозрении на сепсис: неонатологи начинают срочные меры (антибиотикотерапия) при повышении СРБ у ребенка до 12 мг/л, при этом, врачи отмечают, что бактериальная инфекция в первые дни жизни может и не давать резкого повышения этого белка.

Назначается лабораторное исследование, выявляющее C-Reactives protein, в случае многих патологических состояний, сопровождаемых воспалением причиной которых стала инфекция или разрушение нормальной структуры (деструкция) тканей:

Острый период различных воспалительных процессов;
Активирование хронических заболеваний воспалительного характера;
Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
Аллергические реакции организма;
Активная фаза ревматизма;
Инфаркт миокарда.

Для того, чтобы лучше представить диагностическую ценность данного анализа, необходимо понять, что собой представляют собой белки острой фазы, узнать о причинах их появления в крови пациента, более детально рассмотреть механизм иммунологических реакций при остром воспалительном процессе. Что мы и попытаемся сделать в следующем разделе.

Симптомы и диагностика

На повышение уровня CRP указывают такие косвенные симптомы:

рост температуры;
легкий озноб;
периодический кашель и появление одышки;
повышенная общая потливость;
в общем анализе крови фиксируется увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.

Совсем недавно анализ на C-реактивный белок назначался для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы. Сегодня с его помощью можно оценить риск сердечно-сосудистых недугов у людей, практически здоровых. В первую очередь это касается пациентов пожилого возраста.

Основные показания к исследованию таковы:

развитие ишемической болезни сердца и других недугов, которые развертываются на фоне атеросклероза.
своевременная фиксация обострений после хирургических операций, например шунтирования или ангиопластики.
выявление риска повторного инфаркта или инсульта.
оценка уровня эффективности лечения антибактериальными препаратами бактериальной инфекции.
период терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
подозрение на наличие новообразований.
появление признаков красной волчанки.
диагностика болезни Крона и колита язвенного.

Чтобы обеспечить достоверность результатов, тест проводится в утреннее время. Кроме того, нужно не кушать за 12 часов до процедуры, временно отказаться от физических нагрузок и избегать стрессов.

Зафиксировав повышенный уровень белка и исключив влияние на показатель субъективных факторов, доктор определяется с терапией.

Причины повышения С-реактивного белка у взрослых

Существует 3 основные группы причин, которые могут привести к увеличению содержания С-реактивного белка у взрослых – воспалительный процесс, онкология и патология артериальных сосудов. Они включают в себя огромное количество болезней, между которыми необходимо проводить диагностический поиск.

Примерно сориентироваться в патологиях помогает степень повышения белка:

Менее 19 мг/л – незначительное превышение нормального значения может быть при любом значимом факторе, воздействующем на организм. Однако при постоянно-повышенном СРБ, следует исключать аутоиммунную и онкологическую патологии.
20-50 мг/л – данный уровень более характерен для вирусных заболеваний человека, таких как мононуклеоз, аденовирусная или ротавирусная инфекция, герпесе и других.
Более 100 мг/л – такая сильная иммунная реакция чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях (микробной пневмонии, сальмонеллезах, шигеллезах, пиелонефритах и т.д.)

С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:

Бактериальные и вирусные инфекции;
Острая сердечная патология (инфаркт миокарда);
Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
Травмы и ожоги;
Осложнения послеоперационного периода;
Гинекологическая патология;
Генерализованная инфекция, сепсис.

Повышенным СРБ часто бывает при:

Туберкулезе;
Системной красной волчанке (СКВ);
Лимфогранулематозе;
Остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ);
Нефрите;
Ревматизме;
Болезни Кушинга;
Висцеральном лейшманиозе.

Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:

Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше).

Так же стоит затронуть очень важный вопрос в отношении повышенного количества СРБ у здоровых людей. Высокая концентрация С-реактивного протеина при внешнем полном благополучии и отсутствии признаков хоть какой-то патологии наводит на мысль о развитии онкологического процесса. Такие пациенты должны пройти тщательное обследование.

При отсутствии явных симптомов, позволяющих предположить определенный диагноз, данные болезни рекомендуется исключать в первую очередь:

Опухоли;
ГЭРБ;
Гастрит;
Язвенная болезнь 12-перстной кишки/желудка;
Панкреатит;
Холецистит;
Болезнь Крона;
Язвенные колиты.
Мочекаменная болезнь (МКБ);
Гломерулонефрит;
Простатит;
Инфекции, которые передаются половым путем (хламидиоз, микоплазменная/уреаплазменная инфекция, гарднереллез и т.д.)
Хронические поражения легких обструктивного характера (хронический бронхит, эмфизема);
Профессиональные заболевания (силикозы, пневмокониозы, силикотуберкулез и другие).

Чтобы облегчить диагностический поиск, следует узнать у врача, какие патологии чаще всего встречаются у мужчин среднего и старшего возраста.

В первую очередь, следует исключать наличие следующих патологий:

Онкологии – именно у женщин 40-60 лет часто происходит дебют опухолевого роста, например рака груди или рака шейки матки. Чтобы их своевременно обнаружить и провести лечение на ранней стадии, настоятельно рекомендуется ежегодно проходить осмотр гинеколога, начиная с 35 лет.
Очага хронической инфекции. СРБ является отличным индикатором затяжных воспалительных реакция. Несмотря на то, что они могут не беспокоить человека (до определенного времени) и не снижать его качество жизни, их присутствие все равно отражается на анализе реактивного белка у женщин.
Гинекологических заболеваний (эндометриоз, эндометрит, истинной эрозии шейки матки, цервицит и других).

На первом месте у девушек стоят поражения мочеполовых путей: хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции с половым путем передачи (хламидиозы, микоплазмозы, гарднереллезы и т.д.). Следующими, по частоте являются патологии пищеварительной системы – панкреатит, хронический холецистит, дисбактериоз кишечника и другие.

Аскарида;
Острица;
Лямблия;
Описторх;
Широкий лентец;
Бычий и свиной цепни.

Что делать и как лечить повышенный С-реактивный белок?

Повышенная концентрация СРБ, подтвержденного биохимическим анализом крови, не является точным подтверждением определенного заболевания. Это показатель развития возможной патологии. С чем она может быть связана можно определить только на основании проведения дополнительных исследований.

Примечательно то, что если терапия будет выбрана правильно, то уровень С-реактивного белка быстро снижается и возвращается к норме. К примеру, при корректном использовании противобактериальных препаратов, положительный результат отмечается снижением уровня СРБ уже в течение суток. Если явных признаков бактериального или вирусного заражения не наблюдается, но при этом анализ показал повышенную концентрацию СРБ в крови, то обязательно требуется консультация онколога.

Для того чтобы любая назначенная терапия была эффективной, следует соблюдать правила здорового питания и не забывать об умеренной физической активности. Кроме того, нужно постараться искоренить имеющиеся вредные привычки. Такие стандартные правила будут способствовать быстрому восстановлению и сохранению здоровья на долгие годы.

Читайте также: