От бега болит сухожилие и ступня

• Техника бега
• Подготовка к забегам
• Для тренеров
• Блог
• О проекте
• Войти

• Острые травмы возникают при падении или неаккуратном повороте стопы. В результате повреждаются мышцы или связки, что и вызывает острую боль.

К сожалению, от подобных травм не застрахован никто, поэтому мы рекомендуем вам быть внимательными, выбирать для пробежек ровную нескользкую трассу и следить за постановкой стоп при беге. Новичкам не стоит бегать по слишком твердой, холмистой или неровной поверхности.

• Хронические травмы возникают постепенно при участии одного или нескольких травмирующих факторов, которые спортсмен игнорирует. Хроническую травму характеризует постоянная боль во время движения, часто тупая боль сохраняется и в отсутствии нагрузок.

Причиной хронических травм могут стать слишком высокие нагрузки, интенсивные тренировки при недостаточном восстановлении, неподготовленность мышц, связок и суставов, неудобная обувь и особенности строения стопы.

• Подошвенный фасциит

Подошвенная фасция – это полоска соединительной ткани, которая соединяет плюсневые и пяточную кости, образуя свод стопы. Она поддерживает стопу и служит амортизатором при ходьбе и беге. Воспаление подошвенной фасции называется подошвенный фасциит. Его причиной чаще всего становится бег по твердой поверхности, обувь с жесткой подошвой, а также интенсивный бег в гору.

• Перенапряжение в переднейчасти стопы

Это травмы сухожилий, связывающих мышцы голени и стопы с костями предплюсны и пальцев. К таким травмам могут приводить интенсивные беговые тренировки по неровной или холмистой местности.

• Воспаление ахиллова сухожилия (тендениты)

Ахиллово сухожилие соединяет пяточную кость с мышцами голени. Его воспаление называется тенденитом ахиллова сухожилия. Как правило, оно возникает в результате резкого увеличения объема тренировок, а также после бега по холмистой неровной поверхности.

Чтобы избежать травм и сохранить свои стопы в здоровом состоянии, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Постепенно наращивайте объемы тренировок, давайте мышцам, суставам и связкам привыкнуть к нагрузкам. Отводите достаточное количество времени на восстановление.
• Выбирайте для пробежек трассы с ровным комфортным покрытием: гравиевые дорожки, тропинки в лесу или парке. На первоначальном этапе избегайте жестких бетонных и асфальтовых дорожек, а также неровных холмистых трасс.
• Выбирайте удобную обувь с мягкой подошвой. Избегайте узкой и слишком жесткий обуви.
• Укрепляйте и развивайте стопы и голени. В ноябрьском челлендже #ПробегуМарафонЧерезГод мы давали несколько упражнений, которые помогут вам сохранить здоровье ваших стоп.

Ваджрасана – поза молнии

• Сядьте на колени в позу йоги Ваджрасана с прямой спиной.
• Разогните голеностопы, чтобы они смотрели четко назад. Посидите так 1-2 минуты.
• Согните голеностопы и обопритесь на пальцы ног. Посидите так еще 1-2 минуты.
• Оцените гибкость ваших голеностопных суставов.

Важно выполнять упражнение медленно, в позу входить спокойно, прислушиваться к ощущениям. Пятки под ягодицами должны быть направлены вверх, а не разведены в стороны.

Раскатываем стопы

• Возьмите массажный ролик для стоп или обыкновенный теннисный мячик.
• Снимите обувь и носки.
• Тщательно раскатайте и растяните подошву каждой стопы.

Состояние стоп влияет на всю заднюю поверхность ноги: мышцы голени, задней поверхности бедра, ягодиц. То есть, все те мышцы, которыми мы бежим. Чтобы в этом убедиться, проделайте простой тест: наклонитесь вперед с прямыми коленями и посмотрите, насколько глубокий у вас наклон. Кто-то достанет до пола пальцами, кто-то положит ладоши, а кто-то вообще не достанет. После этого раскатайте и растяните стопы, как показано в упражнении. Повторите наклон - его глубина должна увеличиться!

Фут-рестлинг

Скорее всего, это статья, которую вам бы не хотелось читать. И вот почему…

Травмы ахиллова сухожилия могут быть упрямыми, болезненными и удручающими. Если вы читаете это, у вас наверняка они есть. К счастью, мы здесь, чтобы помочь вам, а не для того, чтобы просто посоветовать приложить лед и дать себе отдохнуть.

Это руководство объяснит вам, почему возникают проблемы с ахилловым сухожилием, и что вы можете сделать, чтобы сократить время, необходимое для его лечения, если вы страдаете от боли или скрипа в области пятки.

Ахиллесово сухожилие является самым толстым и сильным сухожилием в вашем теле, соединяющим икроножную мышцу с задней частью пятки.

Практически вся сила, создаваемая при отталкивании от земли во время бега, передается через ахиллово сухожилие, и эта сила может в 3 раза превышать вес вашего тела. И чем быстрее вы бежите, тем больше нагрузка на ахиллово сухожилие.

Таким образом, данная область тела обладает склонностью к травме у многих бегунов, но особенно у тех, кто много практикует скоростной тренинг, бег в горку или приземляется на переднюю часть стопы. Травмы ахиллова сухожилия составляют 5-12% всех беговых травм и происходят чаще всего у мужчин.

Это может быть связано с тем, что мужчины склонны бегать в более быстром темпе, или же может иметь отношение к другим биомеханическим факторам.

Тендинит ахиллова сухожилия обычно начинается с того, что вы ощущаете необъяснимую жесткость сухожилия, которая постепенно уходит, когда эта область разогревается. Это состояние может ухудшиться при повышении скорости бега, при беге в горку, при беге в шиповках и кроссовках с низкой пяткой.

Если вы продолжите тренироваться, боль в сухожилии станет более острой, и вы будете чувствовать ее чаще, пока в конечном итоге она не станет вашей спутницей даже при беге трусцой.

Общие причины тендинита ахиллова сухожилия у бегунов

Причины тендинита ахиллова сухожилия, по всей видимости, связаны с чрезмерной нагрузкой, передающейся через него. Слабые икроножные мышцы, ограниченный диапазон движения в голеностопном суставе и чрезмерная пронация также связаны с развитием проблем с ахилловым сухожилием. Результатом является то, что все эти факторы, а также объем тренинга и т. д. приводят к повреждению сухожилия.

Подобно шнуру банджи, состоящему из тонких нитей резины, сложенных вместе, сухожилия состоят из небольших волоконно-образных белковых структур (коллагена). Боль в ахилловом сухожилии является результатом повреждения волокон коллагена. Из-за этого варианты лечения должны начинаться с поиска способов решения данной проблемы.

Как лечить тендинит ахиллова сухожилия?

В течение долгого времени исследователи и врачи пытались улучшить такие факторы, как сила икроножных мышц, диапазон движения в щиколотке и пронация стопы, полагая, что это поможет ахиллову сухожилию исцелиться.

К сожалению, похоже на то, что толстые сухожилия не заживают так быстро или настолько полно, как нам бы того хотелось.

Причиной этого, по-видимому, являются волокна коллагена.

Когда происходит повреждение сухожилия, волокна коллагена рвутся. Ваше тело может создать новые волокна, чтобы заменить поврежденные, но это происходит довольно дезорганизованным образом. Новые волокна коллагена выглядят как беспорядочная куча спагетти, если смотреть на них под микроскопом, тогда как здоровые волокна сухожилия должны быть гладкими и ровными.

К сожалению, дальше положение дел еще более ухудшается.

Хотя предполагается, что бегуны должны растягивать икроножные мышцы, чтобы расслабить их и увеличить диапазон движения в голеностопном суставе, это часто приносит больше вреда, чем пользы: агрессивно растягивать поврежденные волокна сухожилия – это все равно что тянуть за любой из концов спутанной веревки.

Вместо этого, целью ваших действий при травме ахилла должно быть восстановление поврежденного сухожилия. Для этого отлично подходит такое упражнение, как эксцентрическое опускание пятки, эффективность которого подтверждена массой научных исследований.

Как эксцентрическое опускание пятки помогает ахиллову сухожилию быстрее восстанавливаться?

Вообще, есть 2 разновидности данного упражнения: первая – на прямой ноге, вторая – на ноге чуть согнутой в колене.

Выполнять нужно обе разновидности в 3 подходах из 15 повторений 2 раза в день в течение 12 недель.

Упражнение может вызывать некоторую боль, но вам следует продолжать делать его, даже если оно доставляет умеренный дискомфорт. Однако вы должны немедленно прекратить его выполнение, если боль мучительна.

Как только вы сможете выполнять упражнение без боли, постепенно добавляйте отягощение, используя рюкзак. Если вам не повезло настолько, что поврежденными оказались оба ахиллова сухожилия, опирайтесь руками на какой-либо устойчивый предмет и переносите вес тела на руки, чтобы помочь себе вернуться в верхнее положение, вместо того, чтобы задействовать икроножные мышцы.

Эксцентрические упражнения, предположительно, способны избирательно повреждать невыровненные волокна сухожилия, что позволяет организму заменить их новыми, которые больше напоминают здоровые волокна коллагена.

Вот почему умеренная боль во время выполнения данных упражнений – это хороший признак, и почему необходимо увеличивать вес отягощения с течением времени, чтобы постепенно укреплять сухожилие

Помимо восстановления поврежденных волокон сухожилия с помощью эксцентрических опусканий пятки, вы можете предпринять еще кое-какие меры, чтобы улучшить некоторые другие факторы, имеющие отношение к вашей травме.

• Хотя закрепощение икроножных мышц и ограниченный диапазон движения в голеностопном суставе вполне разумно считать проблемами, агрессивное растягивание мышц голени не является идеальным вариантом их решения. Вместо этого попробуйте разминать икры массажным валиком и прикладывать грелку с теплой водой к мышце (но не нагревайте сухожилие!). Массаж валиком поможет вашим икроножным мышцам расслабиться, не оказывая агрессивного воздействия на ахиллово сухожилие.
• Растягивать икроножные мышцы и повышать диапазон движения в голеностопном суставе лучше, опустившись на колени (сев ягодицами на пятки) и отклоняя туловище назад (колени при этом могут отрываться от пола).
• Если раньше вы бегали в минималистских кроссовках с тонкой пяткой или плоской подошвой или же в шиповках, приобретите более традиционные кроссовки с более высокой пяткой, пока ваше сухожилие не восстановится. Как только это произойдет, вы можете постепенно начать бегать в кроссовках с тонкой пяткой или даже босиком (по траве), чтобы помочь ахиллову сухожилию привыкнуть к движению в более полной амплитуде. Не стоит забывать и о правильном выборе повседневной обуви, особенно это касается женщин. Некоторые туфли также могут оказывать давление на заднюю часть пятки, что раздражает крепление сухожилия. Как правило, чем больше повседневная обувь напоминает (как по внешнему виду, так и по ощущениям) беговые кроссовки, тем лучше для ваших ног.
• Врач-ортопед может предложить вам попробовать использовать индивидуальные ортопедические стельки для решения проблем с ахилловым сухожилием. Хотя это может помочь, следует упомянуть, что существует не так уж много научных доказательств эффективности подобных стелек. Не стоит рассчитывать на то, что ортопедические стельки помогут вам изменить пронацию стопы, и даже если помогут, остается неясным, увеличит это или уменьшит нагрузку на ахиллово сухожилие.

План лечения тендита ахиллова сухожилия

Эти процедуры дешевы, легки в исполнении и вы можете использовать их в домашних условиях в удобное для вас время. Просто старайтесь использовать их в как можно более полном объеме каждый день.

• Эксцентрические опускания пятки.
• Прикладывание льда после каждой пробежки.
• Разогревание перед каждой пробежкой при помощи грелки с теплой водой.
• Контрастная ванна в течение дня: возьмите 2 ведра и наполните одно горячей водой (комфортной температуры), а другое – холодной водой со льдом (вода должна быть достаточно холодной, чтобы сверху плавал не растаявший лед). Поместите ногу (вплоть до икры) в холодную воду на 5 минут, а затем в горячую также на 5 минут. Повторите 2 или 3 раза, заканчивая процедуру холодной водой. Это помогает ускорить кровообращение в поврежденной области, что способствует восстановлению.
• Не принимайте противовоспалительные средства, такие как ибупрофен. Они препятствуют действию естественных лечебных агентов организма, а вам нужно, чтобы восстановление происходило как можно более естественным путем.
• Избегайте чрезмерного растягивания поврежденного сухожилия, выполняйте только те упражнения, которые обеспечивают легкое растягивание, пока травма не заживет.
• Массируйте икроножные мышцы специальным валиком или палкой.
• Подкладки под пятки – это также один из возможных вариантов временного облегчения проблемы. Они ограничивают диапазон движения ахиллова сухожилия, поэтому могут быть полезны, чтобы помочь вам передвигаться в первое время после обострения травмы, но вы должны избавиться от них после того, как восстановитесь.
• Переходите на использование кроссовок с большей степенью поддержки или кроссовок с более высокой пяткой как для бега, так и для ходьбы, пока боль не исчезнет, и избегайте ношения обуви с плоской подошвой и высоким каблуком!
• Выполняйте упражнения для укрепления и улучшения мобильности голеностопных суставов.
• Спите в ортопедическом носке или ночной шине, чтобы мягко растягивать ахиллово сухожилие во время сна.

Эти процедуры являются чуть более дорогостоящими или требуют много времени, и их рекомендуют только в том случае, если вы страдаете от хронической боли в ахилловом сухожилии, или же если консервативные методы лечения не работают.

• Индивидуальные ортопедические стельки могут помочь облегчить боль от чрезмерной пронации. Эффективность этого метода не доказана, но тем бегунам, которые хорошо реагируют на ортопедические стельки, он может помочь.
• Электрофорез с дексаметазоном. Это лечение, предлагаемое физиотерапевтами, которое включает в себя введение противовоспалительных стероидов в сухожилие. Вам понадобится рецепт и физиотерапевт для проведения процедуры, но исследования показали, что она может положительно повлиять на лечение ахиллова сухожилия.

Когда вы снова сможете бегать?

Вы можете продолжать бегать в течение 12-недельного периода лечения, но только если состояние ахиллова сухожилия не ухудшается при этом.

Используйте теплую воду, чтобы разогреть сухожилие перед пробежкой, и прикладывайте лед после бега, даже когда начнете чувствовать себя лучше. Также неплохой идеей является использование массажного валика и грелки с горячей водой для расслабления икроножных мышц утром и вечером. И обратите внимание на то, какую обувь вы носите повседневно.

Если у вас инсерционный тендинит ахиллова сухожилия, выполняйте эксцентрическое опускание пятки, стоя на полу, а не на ступеньке.

Индивидуальные ортопедические стельки или подкладки под пятки также могут быть полезны, но не должны быть вариантом лечения, к которому вы прибегаете в первую очередь.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боли в ступне

В отличие от растяжений, фасцит возникает из-за того, что вы страдаете плоскостопием.

Одинаковую важность имеют оба заболевания, и нельзя упускать из внимания боли в ступне, так как это сулит более сильными болями в будущем. Создайте и поддерживайте установленный вами спортивный режим, чтобы свод получил кукую-то поддержку, снизьте нагрузку на больную часть ступни. То место, где у вас болит стопа, следует туго обернуть повязкой. Если по каким-то причинам вам требуется постоянно находиться в движении – приклейте пластырь на пораженный участок стопы.

Растяжения голеностопного сустава

Многие люди страдают растяжением голеностопного сустава. Причиной такой травмы может быть бег или падение. Встречаются даже люди, которые могут растягивать голеностопный сустав по паре раз в неделю. Им нужно беречь ноги больше оастальных.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Травмы ахиллова сухожилия

Люди, которые получали травму ахиллова сухожилия, замечательно осведомлены, какое длительное время может сопровождаться болью подобная травма. И главное - как она трудно залечивается.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Ахиллово сухожилие - это не что иное, как огромная тяжелая часть сухожилия, которое располагается на нижней задней части голени. Повреждение ахиллова сухожилия случается из-за чрезмерных нагрузок на икроножные мышцы. Представим, что наступила летняя пора года, и вы решили заняться привычными в это время пробежками по городу или парку. Набираете полную грудь воздуха, выпрямляетесь и бежите во всю мощь. Забыли учесть, после зимнего отдыха мышцы не приспособлены к длительным нагрузкам. Возможно даже, что несколько недель вы не сможете бегать полноценно после первой пробежки.

При сгибании подошвы может быть большой отек икроножных мышц или воспаление, боль при сгибании стопы. Если приложить плотную ткань под пятку, ткань должна плотно прилегать к пятке на больной ноге и амортизировать при ходьбе. Приблизительно 50 миллиметров должна быть толщина этой ткани. Носите подобный вкладыш длительное время, а именно 6 недель. Такой вкладыш носится не только при занятиях спортом и нагрузках, но и в обычной обстановке. Боль будет понемногу проходить, но главное - не укоротить срок ношения, он обусловлен специалистами.

Помните о том, что нужно выполнять комплексные упражнения для того, чтобы ваши связки и сухожилия были размяты и растянуты.

Если вам все-таки удалось разорвать ахиллово сухожилие, нужно следовать рекомендациям врача-травматолога и отдыхать как можно больше.И тогда травмы стопы будут беспокоить вас намного реже.

Вам к врачу

Если травма свода стопы достаточно серьезная, вам не помог этот метод лечения, следует немедленно обратиться к врачу – ортопеду. Возможно, вы будете вынуждены носить ортопедические повязки и лечиться уже по-другому.

Профилактика травмы свода стопы

Из того, что у вас есть в аптечке, отыщите либо пластырь, либо используйте липкую ленту – подойдет и то и другое. Аккуратно обрежьте ленточку длиной около 20 см, ширина такой ленты должна составлять 4-5 сантиметров. Часть ленты приклейте на наружную сторону вашей стопы. Затем под стопой, плотно прижав ленту, приклейте противоположный конец вашей ленты к внутренней части стопы, а именно, внутренней части подъема. Самое главное, не обертывайте лентой сухожилие, которое относится к большому пальцу. В противном случае, повязка будет недейственной и затрудняющей вашу ходьбу или бег. Вторую полоску наклеиваем так же, как и первую, только следует учитывать нахлест – 1 сантиметр.

Предупреждаем растяжение голеностопа

Чтобы не страдать от постоянных или частых разрывов, растяжений - разминайте и растягивайте связки на стопе. Даже перед обычной прогулкой по городу необходимо делать такие упражнения для большей эластичности стопы.

вот одно из таких эффективных упражнений. Необходимо сесть на стул и удобно положить лодыжку левой ноги на коленку правой ноги, вам следует полностью расслабить свои мышцы и взяться руками за суставы ноги. Возьмите правую ногу в правую руку и повторяйте круговые движения несколько раз, потом вращайте стопу в обратную сторону.

Совершайте круговые движение 30 секунд и больше. После подобных упражнений вы ощутите, как кровь приливает в ног, и суставы растягиваются, расслабляются. После этого по максимуму выгибайте стопу внутрь, чтобы растянулись внешние связки стопных суставов. Постарайтесь удержать стопу в этом положении определенное время, затем отпустите. После абсолютного расслабления мышц совершите такое же упражнение и для второй стопы.

Польза от растягивания суставов голеностопа ошеломительная. Даже если учитывать то, что занятия длятся около 3-4 минут, они могут помочь избавиться даже от хромоты, болей и усталости в ногах. После подобных упражнений походка станет легче и непринужденнее, а вы увереннее в себе.

Если вы склонны к растяжению голеностопных суставов и вам предстоит нелегкий путь в тренировках (кроссовый бег и т.д.), следует плотно перемотать голеностопный сустав эластичной лентой или бинтом. Эластичный бинт служит замечательной профилактикой даже для людей, склонных к травмам голеностопа, и будет замечательной защитой для всех.

В том случае, если нога была повреждена, неважно каким образом, ей следует дать покой. Ваши ноги заслужили отдыха после тяжелых нагрузок. Первое, что вам надо будет сделать – это держать ногу повыше, чтобы кровь отошла от нее. Потом нужно наложить эластичный бинт на травмированный сустав ноги. Затем наложите лед на больной участок ноги.

На протяжении двух дней совершайте минимум движений, по назначенной программе в период, когда вы обездвижены, понемногу растягивайте больную ногу. Если повреждение голеностопа повторяется неоднократно, вам следует обратиться к врачу-ортопеду за консультацией и лечением.

Если у вас случилась травма, смочите полотенце прохладной водой и наложите его на поврежденную ногу. Подождите, пока боль немного затихнет. Ни в коем случае не старайтесь тренироваться через болевые ощущения, предоставьте ноге покой и отдых.

При растяжении голеностопа лучше всего будет использовать арнику, ее еще называют горной маргариткой. В пораженные участки голеностопа втирайте крема с арникой или настоем этого растения смачивайте салфетки и прикладывайте их к больному месту. Постепенное оздоровление голеностопа не заставит себя ждать.

Интересные факты о голеностопе

Проверьте свой собственный голеностоп, как он устроен. Возьмите свою поношенную, старую обувь и внимательно присмотритесь, в какую сторону наклоняется ваш каблук. Если во внутреннюю сторону, это означает, что ваша стопа вывернута больше наружу, чем внутрь. При такой особенности связки внутренних суставов напряжены и натянуты, а наружные, наоборот, укорочены. При небольшой нагрузке вполне возможно растяжение, а в некоторых случаях - и разрыв связки.

Самое крупное и крепкое сухожилие человека — это ахиллово сухожилие. Оно играет огромную роль в передвижении человека и распределении физической нагрузки. Пяточное сухожилие при этом естественно подвергается дегенеративным процессам, травмированию при регулярном высоком напряжении.

Строение и расположение ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие – это длинное и крупное сухожилие, расположенное сзади голеностопа. Оно приводится в движение с помощью сокращений мышцы, в итоге голеностопный сустав двигается. Благодаря этому сухожилию человек способен совершать различные движения стопой – прыжки, поднятие на носки и беговые движения.

Между костью пятки и ахиллом имеется слизистая сумка, работа которой направлена на снятие трения между костью и сухожилием. Также такая жидкость имеется в канале, в котором располагается сухожилие.

Причины боли в ахилле

Причины болей в сухожилии довольно разные:

• Обычно ахиллово сухожилие беспокоит людей при нагрузках после 30 лет из-за отсутствия должной разминки, потому что растяжимость сухожилий по прошествии лет снижается.
• Если есть плоскостопие или при ношении неадаптированной для спорта обуви также могут наблюдаться боли в сухожилии. Высокий каблук или его отсутствие могут спровоцировать болевой синдром.
• Боли в ахилле могут возникнуть из-за перетренированности. Этому подвержены не только новички, но и профессиональные спортсмены, которые слишком агрессивно тренируются.
• Повреждений связок, костей,сухожилий или других соединительных тканей — длительная чрезмерная нагрузка на организм без полноценного отдыха или слишком резкие для неподготовленных мышц движения.

Остальные причины боли в ахилловом сухожилии — заболевания воспалительного характера: тендинит, энтезопатия или бурсит, другие болезни конечностей.

Тендинит

Частота заболеваний тендинитом выше всего у спортсменов и людей, чьи профессии связаны с танцами или акробатическими упражнениями. Прыжки, резкие повороты сказываются негативно на ахилловом сухожилии и становятся причиной его воспаления и болей.

Ахиллово сухожилие состоит из белковых волокон, которые состоят из коллагена. Как известно коллаген обладает высокой прочностью, но не очень хорошей растяжимостью. Другой белок эластин, сокращаясь и растягиваясь, помогает осуществлять амортизацию при движениях.

С возрастом теряется эластичность связок, поэтому у людей старшей возрастной группы ни в коем случае нельзя заниматься спортом без предварительной разминки.

При ахиллотендините пациента могут беспокоить такие проявления:

• температура держится долго;
• гиперремия кожи в районе ахиллова сухожилия;
• сухожилие отекает и опухает, визуально заметно его увеличение;
• боль и хруст в голеностопе при ходьбе;
• мышца икры напряжена и при этом ступня плохо двигается;
• при разрыве заметна ямка или провал в районе сухожилия сзади, а над сухожилием наоборот возвышение или шишка.

Травма ахиллова сухожилия

У активных людей всегда есть риск разрыва, растяжения, надрыва или ушиба связок. При травме возникают патологические процессы связочной системы голеностопного сустава и сухожилий. При вывихе сустава или сильное растяжении связок могут возникать микроразрывы тканей ахиллова сухожилия.

Главные причины травм ахилла:

• При сильном ударе по прямой голени ахиллово сухожилие может повредиться. Такой вид травмирования встречается обычно у спортсменов, занимающихся волейболом или бегом. В быту по статистике получить такую травму гораздо меньше шансов, пострадавшие, в основном, дети.
• Ранения острыми предметами также может привести к разрыву или растяжению ахиллова сухожилия сзади.
• Одним из провоцирующих факторов может служить деградация особого структурного белка коллагена, входящего в состав тканей сухожилия.
• Употребление препаратов типа кортикостероидов увеличивают вероятность деструктивных процессов, вследствие чего ахиллово сухожилие теряет прочность.

Симптомы травмы ахиллова сухожилия зависят от локализации и силы удара:

• В случае тяжелого полного разрыва сухожилия боль может быть слабой выраженности, однако потянуть пальцы ноги человек не сможет, боль помешает сделать это.
• Через некоторое время возникает отечность в районе травмы и видимые подкожные кровоизлияния. Нога сзади может опухнуть.
• У некоторых может присутствовать сильные болевые ощущения. При этом двигать ногой пациент тоже не может.

Бурсит ахиллова сухожилия

Бурсит ахилла также относится к воспалительным заболеваниям. Бурса – это маленькие полости вокруг суставов, наполненных жидкостью. Эта жидкость позволяет уменьшать трение между суставными полостями.

Когда внутрь попадает инфекция или повреждается ткань вокруг, то в полостях бурсы может начаться воспалительный процесс, который называется бурсит. Ахиллобурситом именуется воспаление, локализованное непосредственно в районе ахиллова сухожилия.

Совокупность признаков бурсита пяточного сухожилия позволяет определить болезнь:

• Над пяткой в начале сухожилия возникает отек тканей.
• Эпицентр боли находится в области голеностопного сустава.
• Ходить в обуви с ахиллобурситом очень болезненно для пациента.

Энтезопатия ахиллова сухожилия

Энтезопатия – это болезнь сухожилий, при которой возникает воспаление в местах прикрепления сухожилий и связок к костям. Чаще всего они располагается около суставов.

Причина развития данного заболевания – это запущенные недолеченные травмы. Поэтому энтезопатия ахилла обычно имеется у футболистов и баскетболистов, которые часто травмируются во время игры.

Для воспаления сухожилия обычно характерны симптомы, при которых нужно сразу обращаться к врачу:

• Повышенная температура.
• Интенсивная боль в области воспаленного ахилла, характерно усиление боли при напряжении мышцы и уменьшение при расслаблении.
• Ограничение подвижности сустава.
• В районе ахилла ткани могут отекать, опухать, краснеет кожа, процесс сопровождается болью.

Первая помощь в домашних условиях при травме ахилла

Первая помощь в домашних условиях важно оказать как можно раньше:

1. Сразу после возникновения болей нужно снять нагрузку и обеспечить покой конечности.
2. Нельзя заниматься спортом и работать с утяжелением несколько дней, пока боль не пройдет.
3. Приложить холод к поврежденному месту: в виде компресса несколько раз в день на 10-15 минут.
4. Подбирать обувь нужно внимательно, с учетом специфики спортивных занятий.
5. В случае болей в ахилловом сухожилии после тренировки занятий бегом или другими видами спорта рекомендовано зафиксировать голеностоп эластичным бинтом или тейпом.
6. Женщинам необходимо прекратить ношение высоких каблуков для снятия нагрузки и болей с ахилла.

Диагностика

Диагностировать травму или осложненный воспалительный процесс нетрудно, если врач достаточно опытен. Обратиться нужно для начала к травматологу или терапевту по месту жительства. Такие заболевания, как, например, ахиллотендинит из-за обилия видов тяжело дифференцировать от других патологий.

Кроме пальпации конечности, сбора анамнеза и рассказа пациента о симптоматике, для постановки диагноза во врачебной практике существуют другие способы:

• Проверка возможности согнуть ногу в колене. Человек ложится на живот и сгибает ноги в коленях. При этом травмированная конечность будет висеть ниже, чем здоровая.
• Проверка возможности вытянуть ногу. Врач сжимает расслабленную голень пациента. Свободное вытягивание ноги говорит об отсутствии повреждения сухожилия.
• Используется прибор сфигмоманометр. Сфигмоманометром врач проверяет уровень давления до и после движений голеностопом.
• Проверка с помощью медицинской иголки. Между икрой и ахиллом втыкают обычную иглу и смотрят, как меняет наклон игла при движении пациента ногой.

Лечение болезней ахиллова схожилия

При остром процессе показаны обычные методы. Уменьшение физической активности, применение противовоспалительных препаратов против боли, специальные упражнения для растяжки сухожилия, массаж. Для ограничения амплитуды движения возможно использовать мягкие ортезы и эластичные бинты.

Для излечение хронического воспаления или старой травмы нужно больше усилий и времени. Рекомендовано обездвиживание голеностопного сустава жестко фиксирующими ортезами. Применяют кинезиотейпирование для разгрузки сухожилия с применением специальных клеящихся лент, физиотерапия.

Для снятия воспаления пяточного сухожилия и болевого синдрома лекарства назначаются врачом исходя из особенностей каждого случая:

• Эффективно работают препараты группы НПВС в комбинации с другими средствами. Применяют обычно Кеторолак, Нимесил, Баклофен, Мелоксикам.
• Высокую температуру необходимо снижать с помощью жаропонижающих лекарств.
• Компресс из Димексида с Новокаином, Гидрокортизоном или Дексаметазоном рекомендуют использовать днем или ночью несколько дней для уменьшения отека.
• Дома помогут избавиться от болей различные мази и гели на основе комбинированных средств — мазать можно Солкосерил, Бытрумгель, Долобене гель, Нурофен гель, Бутадион.

Способы фиксации голеностопа должен подбирать врач-ортопед:

• Хорошим способом защиты является плотная перемотка ноги эластичным бинтом перед тренировками. Также, если чувствуется боль, можно тоже использовать бинт, который надежно зафиксирует ноги и не позволит напрягать эту часть.
• Возможно наложение кинезиотейпа при тренировках.
• Так же на ночь можно одевать ортез или бандаж. Его применяют для фиксации под прямым углом кости стопы. При запущенной форме болезни его не рекомендуют снимать и днем.
• Иногда при неэффективности стандартного лечения и высокой активности спортсмена травматолог вынужден загипсовать голеностоп и ногу до колена, чтобы избежать последствий и осложнений травмы. В этом случае ношение гипса растягивается обычно на срок от 1,5 до 4 месяцев.

При выполнении упражнений нужно следить за болевыми ощущениями, в случае возникновения боли зарядку или растяжку выполнять нельзя.

Несколько простых упражнений, что нужно выполнять перед каждой тренировкой, которые помогут избежать многих проблем:

• Занятия с гантелями для растягивания мышц. Эффективно делать выпады левой или правой ногой, при этом вторая нога остается сзади в согнутом виде. Тело нужно опустить довольно медленно и низко.
• Также можно делать прыжки, то есть выпады с большей скоростью. Упражнение делают ежедневно по 10-15 раз.
• Упражнение ходьба на цыпочках. Выполнять можно как с гантелями в вытянутых руках, так и без них. Ходить так нужно в течение 3-5 минут, вытянувшись всем телом и расправив плечи. Потом можно сделать перерыв и выполнить еще один подход.

Выполнение классической растяжки возле стены, которую делают спортсмены перед бегом, также поможет подготовить мышцы и связки к нагрузке.

Хороший эффект при лечении дает физиотерапия. Терапия позволяет растянуть мышцу, что позволяет снять напряжения с ахилла. Применяют лечебный массаж голеностопа, ультразвук и слабые импульсы тока.

Современные хирургические технологии позволяют осуществлять лечение ахиллова сухожилия с минимальным травматизмом, поэтому значительно сокращаются сроки восстановления после операции.

Народное лечение

Народные средства помогут снизить выраженность симптомов растяжения, снять отек и боль. При сложных травмах необходимо применять более кардинальное решение.

Вот некоторые рецепты:

• Отвар из бузины делается так. Для лечения сухожилий нужно вскипятить в трех литрах воды зеленую бузину и положить 1 ст.л. обычной соды. Применять отвар можнов виде ванночек для ног или примочек.
• Семя подорожника: 2 ст. л. семян подорожника залить 1 стаканом кипятка. Проварить. Остудить, хорошо перемешать, пропустить через сито и пить по 2 ст. л. 3 раза в день.
• Лечение теплом. Тепло помогает снять отечность. Слегка нагретый песок, высыпать в мешочек из материала и наложить на поврежденную ногу, оставив на 10-15 минут. Можно использовать соль, пшеницу.
• Компресс из лука. Пару луковиц измельчить до состояния каши и смешать с одной 1 ложкой морской соли. Смесь лука с солью кладется на ткань и накладывается на ногу сзади. Компресс нужно подержать несколько часов по 2-3 дня.

Компрессы на основе мумие также помогут снять симптомы воспаления, боль и отек, можно использовать для лечения раствор мумие из таблеток, которые продают в аптеках.

Восстановление и реабилитация

Для быстрого восстановления тканей ахилла при хронической или острой болезни или повреждении необходимо выполнять строго все показания лечащего врача.

Клинические рекомендации для периода реабилитации:

• насколько возможно уменьшить нагрузку на пораженную ногу;
• какое-то время передвигаться при помощи трости или костылей (при необходимости);
• если возникла интенсивная боль или усилился отек, нужно сразу сообщать врачу о появлении других проявлениях болезни;
• соблюдать постельный режим сразу после операции и во время сильных болей;
• уменьшение давления на сухожилие с помощью приобретения хорошей специальной обуви;
• зафиксировать голеностопный сустав и стопу ортезом или носить эластичный бинт на период от месяца до трех;
• обязательно применять физиотерапию на позднем этапе восстановления.