Отек квинке при красной волчанке

Случается так, что невнимание к своему здоровью приводит к негативным последствиям. Всегда следует помнить, что лучший помощник в любой ситуации – это информация. Чтобы снабдить вас подобной информации ниже будет рассказано о таком заболевании, как отек Квинке.

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке, ангионевротический отек или обширная крапивница – резко выраженный отек подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Свое название заболевание получило от имени немецкого доктора Г.Квинке, который первым в 1882 году рассказал о причинах и этиологии болезни.

Виды отека Квинке

В зависимости от аллергена и предрасположенности организма к данному заболеванию различают следующие виды ангионевротического отека:

1. Наследственный отек – встречается у 1 из 150 000 человек. Развивается, как правило, у детей в возрасте от 7 до 15 лет. Риск передачи заболевание от родителей к детям 50%, если один из родителей болен. Сам отек, если знать о нем заранее, не столь страшен, однако, у обладателей его наследственной формы часто возникает аутоиммунная красная волчанка и тиреоидит. Подробнее прочитать про болезнь и визуально оценить фото красной волчанки можно здесь
2. Приобретенный отек Квинке очень редкое явление. Встречается у людей после 50 лет, и может быть вызван резкой сменой сферы деятельности (смена воздействующих факторов).
3. Аллергический отек Квинке — реакция на воздействие внешних факторов, в том числе медикаментов.
4. Идиопатический отек – причину возникновения которого установить невозможно.

Для более наглядного примера быстро развивающегося отека можно рассмотреть следующее фото:

Причины возникновения ангионевротического отека

В зависимости от вида отека существуют разные факторы, способные повлиять на его проявление в любом организме.

Проявление наследственного отека может быть вызвано:

• травмой;
• физическим или психологическим стрессом;
• инфекционным заболеванием;
• препаратами, содержащими гормоны, в частности, эстроген;
• хирургические операции, в том числе стоматологические.

Приобретенный отек развивается под действием заболеваний, связанных с нарушением деятельности лимфатической системы человека:

• хронический лимфолейкоз;
• миелома;
• лимфосаркома;
• лимфоцитарная лимфома.

Аллергический отек может быть спровоцирован любыми факторами внешней среды, среди которых можно выделить следующие:

• грибок;
• домашние животные;
• пыльца;
• укусы насекомых;
• пылевые клещи;
• продукты питания;
• медикаменты.

Очень часто аллергический отек проявляется как следствие именно реакции на медицинские препараты.

Симптомы ангионевротического отека

Самое страшное в данном заболевании — его внезапность. Отек на лице, руках, шее может образоваться в течение получаса и развиваться дальше, если не принять срочные меры.

Сначала наблюдаются локальные отеки слизистых оболочек, которые не сопровождаются болью. По словам пациентов, наблюдается тяжесть во всем теле, желание прилечь, слабость. При ощупывании отека Квинке пальпация безболезненная, а в месте нажима не остается углубления, кожа выравнивается до прежнего состояния.

Наиболее частыми местами развития отека являются губы, нос, гортань, язык, веки. Самыми опасными являются отеки языка и гортани, так как это может привести к затрудненному дыханию и асфиксии.

Ангионевротический отек может держаться несколько дней и самостоятельно исчезнуть, но иногда требует сложного медикаментозного вмешательства. Стоит помнить, что данное заболевание в 80% случаев является рецидивирующим, поэтому столкнувшемуся с ним однажды стоит держать при себе медикаменты на случай повторной реакции.

Обследование при отеке Квинке

Основным и решающим направлением при обследовании является определение причины и предрасположенности. Если отек вызван наследственным фактором, нужно определить, какое заболевание или реагент внешней среды вызвали его проявление.

Первая помощь при отеке Квинке

Как в любой экстренной ситуации, первым делом нужно прекратить панику и успокоить пострадавшего.

Дальнейший ход действий помогающего должен быть четко выученной инструкцией:

• определить аллерген и прекратить его воздействие;
• обязательно создать хорошую вентиляцию (если в помещении), на улице ограничить посторонние запахи (цветы, духи, лак для волос, резина и т.д.);
• обеспечить доступ кислорода к дыхательным путям пострадавшего: ослабить галстук, ремень и все что сковывает дыхание;
• на пораженные участки положить холодный компресс, параллельно дать больному активированный уголь и по возможности поить водой, чтобы ускорить интоксикацию организма;
• обязательно закапать в нос сосудосуживающие капли.

Как известно, именно первая медицинская помощь при любых травмах и повреждениях является самой важной и нередко спасает человеку жизнь.

Поэтапное лечение

После поступления больного в больницу начинается интенсивное лечение медикаментозными препаратами по обычной схеме.

Лечение отека Квинке:

1. Если понижается артериальное давление, при асфиксии вводят 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина.
2. Обязательна гормональная терапия по назначению врача: как правило, используют глюкокортикостероиды.
3. Применение антигистаминных средств в зависимости от состояния организма и назначений врача.
4. Мочегонные препараты (дозы определяются в зависимости от возраста, веса, состояния почек и мочевыводящих протоков).
5. Терапия против интоксикации организма.

После проведения всех мер для нивелирования острого состояния больной переводится непосредственно в аллергологическое отделение и проходит там курс лечения в зависимости от типа и интенсивности заболевания. Если определяется, что отек является наследственным заболеванием, основным направлением в лечении будет увеличение в организме С-1 ингибитора с помощью медикаментозных добавок и препаратов.

В случае возникновения отека Квинке непосредственно от продуктов питания, стоит сдать анализы на пищевой реагент, которые покажут, какую именно группу продуктов питания стоит исключить.

Осложнения

В зависимости от области поражения, осложнения при отеке Квинке могут иметь различные последствия:

• При отеке дыхательных путей важно не доводить до асфиксии, что может повлечь за собой нарушение работы легких и летальный исход.
• Отек мочеполовой системы угрожает задержкой мочи, однако, при усугубленных формах возможно развитие анурии.
• Очень опасен отек головного мозга и мозговых оболочек. Не оказанная вовремя неотложная помощь может повлечь за собой отек головного мозга (головокружение, потеря сознания) и даже летальный исход.

Профилактика

Учитывая изложенную выше информацию, хотелось бы отметить, что ангионевротический отек в 90% случаев вызван аллергической реакцией на определенный фактор, а значит основным методом профилактики будет предотвращение контакта с такими аллергенами.

Перечислим несколько приемов, которые помогут предотвратить заболевание:

1. Уборка помещения, в том числе влажная с обязательной чисткой пыли.
2. Регулярное проветривание избавит помещение от возможных аллергенов (стоит огранить в период цветения растений, если таковые есть поблизости).
3. Исключить пуховые и перьевые подушки, в них чаще всего заводит пылевой клещ.
4. Для животных приобретать обычную пищу — сухие корма могут вызывать аллергию, так как содержат химические ароматизаторы.
5. Выбирать косметику и бытовую химию на основе оценки их гипоаллергенности, особенно для детей.
6. При аллергии на шерсть домашних животных необходимо ограничить, а лучше — исключить контакт с ними.
7. Систематически обследоваться у врача на выявление источника постоянной инфекции (кариозные зубы, воспаление миндалин и т.д.).
8. Обязательный прием антигистаминных препаратов в период массового цветения.
9. Закаливание как предупреждение любого ОРЗ. Если пациент уже повергался отеку Квинке, любое ослабленное состояние организма может спровоцировать его вновь.
10. Иметь при себе шприц-ручку с адреналином и подходящий антигистаминный препарат. Это очень важно для пациентов, перенесших ангионевротический отек Квинке.

Заключение

Хотелось бы обратить внимание, что отек Квинке, как и любое заболевание, можно предотвратить или в крайнем случае вылечить на начальной стадии.

Чтобы предотвратить отек Квинке следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Если ранее была замечена реакция на какое-то вещество, не стоит с ним экспериментировать, особенно если это химические реагенты.
• Если возникает сыпь или покраснение при употреблении каких-то продуктов, их нужно полностью исключить из рациона.
• Если возникает реакция на моющие средства, следует менять их на гипоаллергенные либо работать в защитных средствах (маска, перчатки).
• Реакция на косметику требует замены либо исключения того вида, на который проявилась аллергия.
• Если все подушки в вашем доме пуховые, постарайтесь их отдать на чистку и дезинфекцию. Это будет дешевле чем покупать все новые подушки и поможет избежать пагубных последствий. То же касается пуховых одеял. Однако, помните, что замена подушек и перин на аналогичные из холлофайбера гораздо предпочтительнее.
• В доме не должны храниться старые вещи, в которых могут заводиться клещи, грибки и бактерии. Если вещь не используется, а выбросить ее жалко, необходимо упаковать ее в полиэтилен, ограничив тем самым доступ кислорода, который благоприятен для развития микроорганизмов.

Отек Квинке – это острое состояние отечности кожного покрова, слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки, которое является результатом аллергической реакции, сопровождающейся усиленной выработкой гистамина и воспалением кровеносных сосудов.

Наиболее часто симптомы отека Квинке у взрослых проявляются на лице, распространяясь на слизистую глотки и гортани. Также могут поражаться внутренние органы, мозговые оболочки, суставы.

Отечность развивается крайне быстро и считается неотложным состоянием, которое требует безотлагательной медицинской помощи.

Что это такое?

Отек Квинке (ангиоотек, гигантская крапивница, трофоневротический отек, ангионевротический отек) — развивающаяся внезапно острая аллергическая реакция организма, характеризующаяся массивным отеком слизистых оболочек, кожных покровов и подкожной жировой клетчатки.

Обычно отек Квинке развивается на шее, верхней части туловища, лице, тыльной стороне стоп и/или кистей. Гораздо реже поражает внутренние органы, суставы и оболочки мозга.

Данное патологическое проявление может развиться абсолютно у любого человека, однако наиболее часто возникает у молодых женщин и у детей.

Классификация

Существует сразу несколько классификаций АО, каждая из которых основывается на каком-либо одном критерии. Так, по течению болезнь делят на острую (длящуюся менее 6 недель) и хронескую (свыше 6 нед). По наличию крапивницы во время приступа — на сочетанный (с высыпаниями, зудом и т. д.) и изолированный ангиоотек.

Однако наиболее полной считается классификация по механизму возникновения:

• наследственный ангиоотек, связанный с генетически обусловленным и нарушениями регуляции системы комплемента — комплекса веществ, непосредственно отвечающих за аллергию;
• приобретенный ангиоотек, при котором нарушения регуляции комплементарной системы приобретены вследствие иммунных расстройств, инфекций, лимфопролиферативных заболеваний;
• ангиоотек, вызванный длительным приемом одной из категорий гипотензивных средств — ингибиторов АПФ;
• отек, спровоцированный гиперчувствительностью к определенным веществам — лекарства, пищевые продукты, яд насекомых и т. д.;
• отек, связанный с инфекциями различных органов;
• отек Квинке, обусловленный аутоиммунными заболеваниями.

Наиболее распространенными являются 2 формы ангионевротического отека — наследственная и аллергическая:

Причины отека Квинке

В основе аллергического отека лежит аллергическая реакция антиген-антитело. Выделяющиеся в предварительно сенсибилизированном организме биологически активные вещества — медиаторы (гистамин, кинины, простагландины) вызывают местное расширение капилляров и вен, происходит повышение проницаемости микрососудов и развивается отек тканей. Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых).

У больных с неаллергическим отеком Квинке заболевание обусловлено наследственностью. Наследование происходит по доминантному типу. В сыворотке больных понижен уровень ингибиторов С-эстераз и калликреина. Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина — тех же аллергенов. Отек развивается в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение.

Предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение.

В части случаев причину отека Квинке установить не удается (так называемый идиопатический отек).

Симптомы и первые признаки

Основные и самые первые симптомы отека Квинке у детей и взрослых — это возникновение отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта.

Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания. При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затруднённое дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.

Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.

Как выглядит отек Квинке: фото

На фото можно посмотреть, как проявляется отек Квинке у взрослых и детей:

Первая помощь при отеке Квинке

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

1. Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
2. Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.
3. При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
4. Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
5. Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
6. К месту отека прикладываем холод.
7. Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
8. Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

1. Прекращение контакта с аллергеном;
2. Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл;
3. Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно);
4. Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно.

При отеке гортани:

1. Прекращение воздействия аллергена;
2. Ингаляция кислорода;
3. Физраствор 250 мл внутривенно капельно;
4. Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно;
5. Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно;
6. При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно;
7. Санация верхних дызательных путей;
8. Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких;
9. Госпитализация.

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

• дети;
• если отек Квинке развился впервые;
• тяжелое течение отека Квинке;
• отек на фоне приема лекарств;
• пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями;
• лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной;
• перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт.

Лечение в домашних условиях

Лечение отека Квинке вне острой стадии в домашних условиях предусматривает:

• Супрастин: взрослым в среднем 40 – 60 мг с учетом того, что доза на килограмм массы тела не может быть выше 2 мг. Детям: 1 – 12 месяца: 5 мг; от 12 месяцев до 6 лет: 10 мг; от 6 до 14: 10 – 20 мг.
• Кетотифен (кроме беременных женщин) показан, как действенное противоаллергическое средство при сочетании отека и спазма бронхов, часто возникающего при отеке у больных астмой или обструкцией (непроходимостью) дыхательных путей. Взрослым 1 – 2 мг 2 утром и вечером. Детям от 3 лет — по 1 мг (5 мл сиропа); от полугода до 3 лет — по 0,5 мг (2,5 мл) утром и вечером. Лечение проводят в течение 2 – 4 месяцев.

При отеке на фоне зудящих высыпаний и волдырей дополнительно используют:

• Ранитидин, Циметидин, Фамотидин – препараты, подавляющие гистаминные H2-рецепторы;
• так называемые блокаторы кальциевых каналов (20 – 60 мг Нифедипина в сутки);
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст, 10 мг в день).

В терапии наследственного ангионевротического отека имеются существенные отличия от стандартной схемы лечения отека Квинке. Совершенно бесполезны кортикостероиды и противоаллергиеские средства, которые не помогут больному, а неправильное лечение своевременно не выявленного ангиоотека наследственного происхождения чаще всего приводит к гибели пациента.

Основная помощь нацелена на восполнение дефицита и усиление продукции С-1 ингибитора. В большинстве случаев используют:

• вливание плазмы;
• внутривенное введение транексамовой или аминокапроновой кислоты;
• Даназол в суточной дозировке 800 мг, Станозолол 12 мг;
• для длительной профилактики назначают е-аминокапроновую кислоту в суточной дозе 1 – 4 грамма при регулярном отслеживании свертываемости крови (дважды в месяц). Даназол по 100 – 600 мг в сутки.

Диета и питание

Диета при отеке Квинке разрабатывается с учетом нескольких основополагающих принципов:

Если следовать советам и правилам лечебного питания, положительная динамика наблюдаться будет. Однако наиболее необходимым, актуальным и эффективным мероприятием диетотерапия становится в тех случаях, когда в качестве аллергена выступает некий продукт питания.

• Рыба и морепродукты, куриное мясо и яйца, соя, молоко, какао, арахис часто вызывают истинные аллергические реакции. Из растительной пищи наиболее аллергены томат, шпинат, бананы, виноград и клубника.
• Псевдоаллергические реакции могут быть вызваны теми же продуктами, что и истинная аллергия. К перечню можно добавить шоколад, специи, ананас.
• С осторожностью нужно включать в меню продукты, содержащие биогенные амины и гистамин. Это рыба (треска, сельдь, тунец) и моллюски, сыр, яйца, шпинат, ревень, помидоры, квашеная капуста. Людям – аллергикам следует отказаться от вина.
• Исключить из меню нужно продукты, в состав которых входят азотсодержащие экстрактивные соединения. Это плоды бобовых (чечевица, фасоль, горох), черный чай, кофе и какао, бульоны, тушенные и жареные блюда из мяса и рыбы.

Часто развитие аллергии и отека вызывают синтетические пищевые добавки. Среди них консерванты (сульфиты, нитриты, бензойная кислота и её производные и др.) и красители (тартразин, амарант, азорубин, эритрозин и др.), ароматизаторы (ментол, ваниль, гвоздика и корица, глутаматы) и стабилизаторы вкуса.

Осложнения и последствия

Как уже говорилось выше, самым опасным осложнением отека Квинке, затронувшего гортань или трахею, является асфиксия, ведущая к коме, и, возможно, инвалидизации или летальному исходу.

Если отек локализуется в желудочно-кишечном тракте, то не исключено осложнение в виде перитонита, а так же могут наблюдаться усиление перистальтики кишечника и диспептические расстройства. В случае поражения урогенитальной системы осложнение может проявиться через симптомы острого цистита и развитие задержки мочи.

Наибольшую тревогу вызывают отеки на лице, т. к. при их наличии существует вероятность поражения мозга или его оболочек, сопровождающегося появлением лабиринтных систем и менингиальных симптомов — все это представляет прямую угрозу жизни.

Профилактика и прогноз

Исход патологии Квинке будет зависеть от степени проявления отека, своевременности оказания неотложной помощи. К примеру, при аллергической реакции в области гортани при отсутствии быстрых лечебных действий исход может оказаться летальным. Если болезнь рецидивирующая и сопровождается крапивницей на протяжении полугода, то у 40% больных патология будет наблюдаться еще 10 лет, а у 50% — наступает продолжительная ремиссия даже без профилактического лечения. Наследственный типа ангиоотека будет рецидивировать на протяжении всей жизни.

Избежать рецидива поможет правильно подобранное профилактическое, поддерживающее лечение, которое значительно снижает вероятность развития патологии или осложнений. Мероприятия по предупреждению реакции Квинке зависят от вида патологии:

1. Если в анамнезе стоит аллергический генезис, то важно соблюдать диетическое питание, исключить потенциально опасные медикаменты.
2. Если удалось распознать наследственный ангиоотек, то следует избегать вирусных инфекций, травм, приема ингибиторов АПФ, стрессовых ситуаций, эстрогеносодержащих лекарств.

Заболевание отек Квинке (ангионевротический отек) — это тяжелейшее проявление аллергической реакции в организме человека. Болезнь возникает внезапно и также стремительно развивается. Является местным отеком (ограниченным или диффузным) подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Иногда данную болезнь называют ангиоотеком или гигантской крапивницей.

Одна из разновидностей отека Квинке

Патология встречается примерно у 2% людей в молодом возрасте, преимущественно у женщин и детей. Возникает как обычная аллергия, но очень опасна и пациент может попасть в реанимацию. Кроме того могут проявиться серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Данное состояние было впервые опубликовано ученым Генрихом Иренеусом Квинке в честь которого и было названо заболевание. Еще в 1882 году он обнаружил её и подробно описал симптоматику. У многих пациентов может наблюдаться сочетание отека и острой крапивницы. В данном материале мы постараемся подробно объяснить и рассказать, что такое отек Квинке и какие имеются эффективные методы лечения. Кроме того, рассмотрим фото, симптомы и причины возникновения заболевания, а также общие рекомендации и профилактические меры.

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке (ангиоотек) представляет собой остро развивающуюся локальную отечность кожи, слизистых оболочек, подкожной клетчатки. Заболевание может иметь псевдоаллергическую или аллергическую природы. Болезнь часто можно наблюдать на лице (отек губы, на глазах, на веках, языке, щеках), на шее, на ногах и даже в носу. В некоторых случаях опасная патология появляется в паховой области, в дыхательных путях, в желудочно-кишечном тракте и в мочеполовых органах.

Если отек Квинке развивается на языке и горле (гортань), в этом случае есть вероятность нарушения проходимости дыхательных путей с последующей угрозой асфиксии. В таких случаях больному нужна срочная реанимация, так как есть риск смерти человека. Наследственная форма ангионевротического отека диагностируется примерно у 25% пациентов, приобретённая форма у 30% заболевших, а в остальных случаях выявить причину болезни не удается. В половине случаев отек возникает в сочетании с крапивницей.

Патогенез развития отека связывают с повышением проницаемости стенок сосудов и неравномерным распределением жидкости по тканям организма. Распространение аллергической реакции начинается с этапа антиген-антитело. Медиаторы аллергии начинают воздействовать на нервные стволы и сосуды, серьезно нарушая их рабочую функцию. В результате сосуды начинают расширяться, увеличивая свою проницаемость. В итоге плазма попадает в межклеточное пространство и происходит развитие локального отека. Нервные клетки не работают активно, приводя к параличу нервные стволы. Сосуды не могут прийти в привычный тонус, и это ведет к еще большему расслаблению их стенок.

Отек Квинке способен остро и быстро возникнуть, а продолжительность реакции может быть 2-3 дня. Все зависит от количества аллергена и продолжительности его воздействия. Следуя клиническим проявлениям, если это острый отек, то длительно течения составляет менее 1,5 месяцев. Хроническое течение болезни может иметь продолжительность от 1,5 — 3 месяцев и даже дольше. Врачи выделяют ангиоотеки, как изолированные, так и сочетающиеся с крапивницей. Зная причины возникновения аллергии, лечение отека Квинке может пройти без серьезных последствий.

Фото отека Квинке на лице

Симптомы отека Квинке

Во многих случаях главные симптомы отека Квинке — это увеличение в размерах и распухание мягких тканей лица, шеи и головы. Лицо больного может отекать настолько, что голова будет похожа на воздушный шар, а вместо глаз будут одни щелки и невозможно даже приподнять веки. Кроме того, заболевание способно проявляться на руках, особенно на пальцах, на ногах в области стопы и на верхней части груди.

При отеке Квинке аллергия резко проявляется и развивается очень быстро в течение нескольких минут (реже — несколько часов). Гигантская крапивница может развиваться на частях тела и органах с развитым слоем подкожного жира.

Отек Квинке у детей

Отек Квинке у ребенка представляет собой достаточно распространенное явление. Кроме того в таком юном возрасте патологический процесс, как правило, имеет свои особенности, особенно у новорожденных и грудных детей. Отек у детей в большинстве случаев достигает больших размеров, чем у взрослых. Возникшее заболевание может иметь миграционную природу, возникать то в одном, то в другом месте. Если пощупать место отекания, то он будет казаться достаточно однородным и плотным. Если сделать нажатие, то углубления не появляются. Примерно в половине случаев возникновения ангионевротических отеков у детей будет сопровождаться возникновением крапивницы.

У ребенка особенно опасен отек гортани и горла. Процессы патологии у ребенка, как правило, развиваются очень быстро, по сравнению со взрослыми людьми. Именно поэтому если возникло хоть малейшее подозрение срочно вызывайте скорую помощь.

Отек Квинке у ребенка

Если реакция затронула отделы желудочно-кишечного тракта, то ребенка будут беспокоить резкие и сильные боли в животе, покалывание неба и языка. Может начаться понос или рвота, которые проявятся немного позже.

Если отек развивается только на кожных покровах, дети могут страдать от появления сильных болей в суставах и лихорадки. Ребенок может быть возбужден и возможно появление обмороков.

Если родители знают, что ребенок склонен к аллергии, обязаны знать причины возникновения заболевания и что именно может вызвать опасный для жизни отек Квинке:

– Это могут быть некоторые лекарственные препараты. Различные антибиотики, средства для снятия судорог, ацетилсалициловая кислота, витамины группы B, препараты, которые содержат йод;

– Некоторые продукты питания, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию и всевозможные пищевые добавки;

– Укусы различных насекомых. Осы, комары, шершни, овод, пчелы;

– Пыльца, которая выделяется в период цветения некоторых растений.

Признаки отека Квинке у маленьких детей очень часто не так просто распознать и родители должны быть к этому готовы. Синдром у ребенка более опасен, чем у взрослых, а малыш не сможет рассказать, что с ним случилось и какие у него ощущения.

Если у ребенка появляется бледность на коже, синеватый оттенок в носогубной области, частое сердцебиение и прерывистое дыхание, значит, организм ощущает нехватку кислорода, связанный с отеком гортани. Синюшность в дальнейшем может переходить на другие участки кожи, наблюдается повышенное потоотделение. После этого может наступить удушье с уменьшением частоты пульса и потерей сознания.

Скорость развития заболевания, как у взрослых, так и у детей в отдельных случаях может различаться. Отек за несколько минут может полностью исчезнуть, а иногда способен долго прогрессировать в течение нескольких дней. Всё будет зависеть от количества аллергена, попавшего в организм и от продолжительности его действия. Длительность отека тоже может быть различной. Если не проходит несколько недель, отек перетекает в хроническую форму.

Причины (этиология) возникновения отека Квинке

Отчего возникает отек Квинке? Чтобы не допустить опасного аллергического состояния следует всегда знать, что именно вызывает появление отека. Тут однозначно сказать нельзя, так как это индивидуальные для каждого человека обстоятельства. В качестве аллергена способно выступать абсолютно любое вещество, которое может быть опасно для одного человека, а для других не представляет никакой угрозы. Существуют быстрые и особенно сильные аллергические реакции, развивающиеся в ответ: это яд насекомых и змей.

Есть основные причины, побуждающие к развитию отека Квинке:

• Различные продукты. Есть пища, способная с высокой вероятностью спровоцировать появление аллергии у людей, склонных к данной реакции. К ней можно отнести: копчености, цитрусовые, рыба, молоко, орехи, шоколад, сыр, бобовые, томаты, клубника, моллюски, мед и другие продукты пчеловодов;
• Яд ос, укусы пчелы, комаров, шершней и москитов;
• При индивидуальной непереносимости опасность могут вызвать некоторые пищевые добавки. Сюда относят: консерванты, тартразин, сульфиты, пищевые красители, нитраты, салицилаты;
• Медикаменты могут стать причиной возникновения заболевания. В данную группу относят: йодированные препараты, антибиотики из группы пенициллина, лечебные сыворотки и вакцины, аспирин, ингибиторы АПФ, иммуноглобулины. Лекарственные средства могут быть опасны для людей, у которых есть склонность к аллергии. Кроме того, есть риск и у детей, родители которых имеют аллергическую реакцию;
• Спровоцировать болезнь может заболевание крови, различные эндокринные патологии (щитовидная железа), опухоли;
• Попадание в организм пыльцы цветов или деревьев;
• Токсины возникающие от грибковых, вирусных, бактериальных, паразитарных инфекций. К примеру, гепатит, чесотка, лямблиоз, гельминтоз;
• Можно подхватить аллергию от предметов из латекса: мочевые катетеры, презервативы, перчатки, трубки для дренажа;
• Различные бытовые порошки, тушь или лак, домашняя пыль, промышленные химические средства;
• Шерсть, перья, пух, слюна (при нахождении рядом с животным);
• Проявление аллергической реакции после лечения зубов: попадания в организм лекарственного препарата;
• Причиной отека Квинке могут стать физические факторы, такие как: давление, солнце, холод, вибрации;
• Наследственный врожденный фактор;
• Наследственный ангиоотек, появляющийся в результате врожденного нарушения – недостаточности определенных ферментов (С-1 ингибиторов комплементарной системы), которые непосредственно участвуют в разрушении веществ, провоцирующих отек тканей. Эта патология более характерна для мужчин, провоцируется травмами, чрезмерной нагрузкой на нервную систему (например, стрессом), перенесенным каким-либо острым заболеванием.

Внимание!
Примерно в 30% случаев отека Квинке диагностируют, как идиопатическую, когда нет возможности определить первопричину возникновения заболевания.

Зная причину, врач в клинике сможет назначить максимальное эффективное лечение отека Квинке. Однако, может возникнуть ситуация, когда больному потребуется неотложная помощь. В этом случае необходимо действовать быстро и главное, не паниковать.

Первая помощь при отеке Квинке

Заболевание отек Квинке может развиваться очень непредсказуемо и нести большую опасность для жизни пациента. В первую очередь, что надо сделать – обязательно вызвать бригаду скорой помощи, даже в том случае, если общее состояние больного стабильное и удовлетворительное. Не паникуйте, все действие делайте четко и быстро.

До приезда бригады первой помощи

Оказание первой помощи при отеке Квинке

1. Следует усадить больного в максимально удобное положение и успокоить. Самому также стоит успокоиться.

2. Ограничьте непосредственный контакт с аллергеном. Если это укус осы, пчелы или другого насекомого, то нужно удалить дало из кожи. Если нет возможности это сделать собственными силами, дождитесь приезда медиков.

3. Неотложное лечение включает в себя прием антигистаминных препаратов. Дайте фенкарол, димедрол или диазолин. Наиболее эффективны инъекционные формы антигистаминных лекарств, так как есть вероятность развития отека желудочно-кишечного тракта, и произошло нарушение всасывания веществ. В любом случае принять 1-2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. При инъекции соблюдайте уровень дозировки. Благодаря лекарствам можно облегчить состояние больного и ослабить реакцию до прибытия неотложки.

4. Первая помощь включает в себя обязательное обильное питье: на 1000 мл воды необходимо 1 грамм соды, либо такие минералки, как боржоми или нарзан. Благодаря употреблению жидкости можно вывести аллерген из организма.

5. Используйте сорбенты. Можно применить обычный активированный уголь или энтеросгель.

6. Чтобы уменьшить зуд и отечность на пораженную область наложите холодный компресс, лед или грелку с холодной водой.

7. Обязательно необходим свежий воздух, уберите предметы, которые могут затруднить дыхание.

8. Освобождение пострадавшего от тесной одежды, ремня, пояса, галстука;

Если это очень тяжелая степень отека, то в данном случае не предпринимайте никаких мер самостоятельно, чтобы не ухудшить состояние больного и дождитесь бригады медиков. Главное правило – не навредите.

Бригада медиков своевременно может оказать первую помощь