Отек пальца после операции на сухожилии

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

НЕ отчаивайтесь! Все будет норм. если не будете просто сидеть и ждать.
У меня кроме обрезанных сухожилий пальцев, было обрезано и сгибательное сухожилие кисти.
И после операции кроме крючков пальцев была еще и кисть крючком.
Сейчас все норм, все как у людей )

В том, что все будет нормально, где то в глубине души, я скажу честно, очень сомневался, но
сильно хотелось реабилитироваться. я верил. не в бога а верил в себя,
в свое упорство.. настырство.. и думаю поэтому есть положительный результат.
Эх Сколько было пота пролито.. нервов.. и т.д.

Я даже специально записался на курсы массажистов.. там-то ведь руки основной инструмент.

На курсах была очень сильная силовая нагрузка на руку и в том, что она у меня
ущербная я тщательно скрывал.. выгнали бы))
А сколько раз я хотел сам все это бросить. иногда наступали моменты отчаивания..
И чтобы преподаватели и другие ученики не заметили мой косяк, приходилось экстренно подтягиваться до
уровня других учеников..
Иногда мне казалось что мои сухожилия даже нагревались он напруги)

Вообщем..
каждый день, даже если не двигается то хоть по 1 миллиметру но двигайте сухожилие.. не жалейте его..
Оно должно начать вытягиваться.. а это как правило не приятно, и достигается через определенные сложности
Если не будет вытягиваться - толку не будет а значит не будет и гнутся, организм поймет, что вы прекрасно
обходитесь без этого и оно закостенеет, вы навсегда останетесь с таким дефектом.

Разрабатывать, разрабатывать и еще раз разрабатывать.

Фантозёр, может сталкивался с этим , опухоль на запястье на месте операции не проходит, врач говорит вроде так и останется. Если у тебя было что то подобное, как это выглядит по прошествии времени?

Спустя пару лет она сильно уменьшится..

Кистевой эспандер Сделай сам

Не особо хороший вариант. Ручки круглые нужно, а не прямоугольные. Иначе пальцы заболят.

Вот

вот и прошло 4 почти месяца со дня операции, скоро с больничного на работу. так не хочется))) честно говоря работу придется сменить, работать там больше не смогу очень долго, и оно к лучшему. мизинец по прежнему отведен в сторону и чувствительности нету. надеюсь на лучшее, хотя трудно поверить в благоприятный исход. всем спасибо кто поддерживал и подсказывал, вы молодцы и у всех все получится, только впредь аккуратней.

скоро с больничного на работу. так не хочется)))

мизинец по прежнему отведен в сторону и чувствительности нету

Не обращай на чувствительность внимания, со временем, скорее всего придет.

Это уж точно..) Народ, берегите себя.. )

У меня прошло более 3х месяцев после операции ,беспокоит покалывающее онемение мизинца и далее по ребру ладони до запястья ,и припухлость как говорят врачи это рубцы, а вообще когда столкнулся с этой бедой стал интересоваться как у кого это было, друг в 98 году схватился за лезвие ножа ,2 операции делали , итог 3 пальца так и остались крючком ,не смог разработать, сосед в 84 году на пилораме тоже 3 пальца повредил стояли торчком, сшили сухожилия 2 месяца на больничном , а потом в море ушёл рыбообработчиком работал, и все пальцы работают как новые) и давно забыл об этом, эти случаи описал к тому как это бывает по прошествии времени.

а потом в море ушёл рыбообработчиком работал, и все пальцы работают как новые)

У меня. не подумайте что хвалюсь, просто хочу вдохновить, я прекрасно знаю есть ситуации и намного тяжелее
моих, но т.м. мне несколько раз укорачивали сухожилия.
Крючки были не дай бог кому.. кисть не мог даже разогнуть.. была крючком, но ведь разработал. Вода камень точит - не забывайте.

Разработаете, ничего ужасно титаническо волевого делать не нужно.. А то некоторые думают что это удел очень сильных людей..
Это не так,. Главное - возмите за привычку постоянно нагружать руку домашними, бытовыми делами, чем угодно.. потом сами заметите как пальцы крючки уже начинают
вцеплятся в то что им даете) будь-то ручка, палка, молоток.. А дальше больше..

Пробуйте шариковой ручкой по несколько листов А4 исписывать.. переписывайте какую нибудь книгу.
Уверен, обернется только пользой для руки.. Я пробовал, у меня аж руку сводило)

Не жалейте себя, вы ведь не на электрический ток бросаетесь а только все для пользы.
Знаю по себе, это очень не охото делать, постоянно возникает лень, а я к примеру такой ленивый, что таких еще поискать нужно..
но нужно делать..
Поэтому дайте себе задачу - делать это ЕЖЕДНЕВНО и несмотря ни на что..
Даже если день прошел и вы уже лежа в постели вспомнили, что пропустили тренировку, вставайте, и делайте упущенное..

Вы должны выполнять каждый день.. однажды принятое для себя правило..

А если постоянно будете делать для себя исключения и менять принятые правила, то скорее всего результата не получите..

Сделали пластику - вставили новое сухожилие с руки в мизинец.начинал разминать спустя неделю после операции вместе со швами по всей ладони и опухшем пальцем )
но результаты все хуже,палец как будто канемеет =\
Может кто-то может посоветовать?

Продолжай разминать. Тут только время поможет.

Привет всем.В июле 2013 сделали операцию по сшиванию срединного нерва после полного обрыва в районе запястья,сухожилия чудом не повредил.Руку разработал в течении месяца после снятия гипса.Три пальца как положено онемевшие,но разгибаются и сгибаются как у здоровой.Легкое покалывание на ладони при прикосновении.В данный момент лечу болячку на онемевшем пальце,будьте осторожны сам не понял как она появилась,долго заживает.Физиотерапию не проходил,хирург сказал чувствительность сама восстановится.Но в феврале хочу сходить к неврологу и пройти физиотерапию.Больше всего онемевший указательный палец,на среднем пальце чувствительность прощупывается до кончика,но слабо со следующего дня после операции.Будем ждать улучшения,хотя нейрохирург в другой больнице сказал,что радуйся тому что есть и отправил к неврологу.Посмотрим что скажет невролог.

Всем привет)))еле как нашла эту тему!))) И вот я с вами)) Моя история такова, что по глупости своей порезала стамеской большой палец левой руки, как итог перерезала длинный разгибатель(т.е повисла ногтевая фаланга) Поначалу вообще думала, что просто порез, поняла на 4 день, что всё не так просто((( Травма произошла 2.12.13. Местный хирург предложил заклеить палец лейкопластырем в разогнутом состоянии. но начитавшись предварительно в интернете статей по этому поводу я сказала, что это не поможет. Тогда он предложил поехать мне с соседний город на операцию по сшитию сухожилия(т.к в нашем городе, как он сказал такие операции не делают, нужно в микрохирургию кисти) . Сами понимаете, что это очень проблематично поехать в др город. Так вот операцию мне сделал зав. хирург местной хирургии 24.12.13, после моего визита к нему, перед этим назначил анализы и электрофорез(перед операцией. Оказывается, что бы сухожилие за три недели не приросло). Делал под общим наркозом, после носила гипс лангету ровно 4 нед по указаниям врача. 21.01.14 сняли гипс. состояние пальца оставляет желать лучшего(деревянный и не сгибается). врач сказал разрабатывай! Назначил форез и сказал делать ванночки с солью морской и массаж.
вопрос1: сколько раз в день можно делать ванночки с мор солью?
вопрос2: как я уже поняла у меня образовались спайки(((т.е рубец каменный и мешает пальцу сгибаться. как можно определить, что спайки рвутся при сильном сгибании, а не сшитое сухожилие? И точно ли они порвутся при разработке(сгибаю палец в горячей воде с солью до упора прям)?)))
вопрос3: палец после сшития стоит почти прямо. ну на 1-2 мм он уже сгибается, а вот назад полностью не разгибается, как здоровый палец на правой руке. Разгибается только до состояния 'почти прямо'. Я так поняла он больше не будет разгибаться на 100%?
И еще может кто посоветует ванночки с чем ниб еще?)
Буду благодарна за любую информацию)))

разгибатели проще восстановить как говорил врач ,когда у меня висели 3 пальца, ванночки не делал, делал ультрозвук с контратубексом ,колол лонгидазу в рубец ,делал эл.форез с лидазой. со временем разгибаться должен на 100% , у меня разгибаются и у вас должен, главное разрабатывайте упражнения ,дела по дому травмированной рукой ,кушайте мандарины,апельсины))почистив их раненной рукой , и со временем восстановится , я тоже мог только держать сигарету ,а пепел уже стрехнуть не мог) а когда спайки рвутся под кожей как тёплая жидкость немного растекается , у меня вроде такого ощущения были.

.
Посоветуйте пожалуйста, порезал руку в области локтя с внутренней стороны. Перебил лучевой нерв рукой шевелить не могу и пальцами тоже. прошел месяц гипс не снимают только перевязки делают.

Шевелиться не может, это конечно печально.. а больше даже и не знаю что сказать..
Пробуйте врачей напрягать, пусть что нибудь делают.
Ждите пока гипс снимут.. потом думаю будет виднее..

Кстати нерв, если его сшили, растет по 1 мм в день или даже по полмиллиметра, вот и
считайте сколько времени нужно от пореза вырости до кончика пальца..
Так что.. теперпение. терпение и к врачам..

Параллельно, желательно обратиться еще и к другим врачам.

Не переживайте, все равно слово за врачами..
а вообще..
Жизнь знает многих людей, которые были прикованны болезнью к кровати.. и не могли ни сесть ни вставь..
паралич.. Но своими бесконечными усилиями, тренировками, верой они смогли преодолеть свой недуг..
так что.. с рукой то уж т.б можно справится) не переживайте.. главное в верном направлении двигаться, а чтобы это направление
верно определить желательно обследоваться у нескольких врачей.

буду стараться, о новых про движениях в лечении буду отписывать, м.б. куму то пригодится, спс за поддержку

Правильно..
но все равно - ждемс пока гипс снимут, а пока не сняли - пробуй все же шевелить пальцами..
Пусть даже они и не шевелятся, а ты все равно старайся шевелить.. бывает такое что и правда замечаешь что стали шевелится.

Опыт. конечно пригодится.. обязательно пиши что и как.

Сферация ваш позитивный настрой передается через текст)
думаю вы на правильном пути..
Про соль я тоже говорил что не нужно.. но ведь не слушают)

я лично до половины доглядел
а потом начал прокручивать..
Такое ощущение, что не врачи работают а по меньшей мере инквизиторы.. )

Сухожилия сгибателей могут быть повреждены при глубоком порезе (серьезный порез может также повредить окружающие структуры, такие как нервы и сосуды). Во многих случаях повреждение, кажущееся простым, если смотреть снаружи, оказывается более сложным, если смотреть изнутри. Серьезный порез, травмирующий сухожилия, означает, что сгибание пальца (пальцев) будет невозможным.

Повреждения сухожилий сгибателей — это травматическое состояние, классифицируемое по зоне повреждения (зона 1 дистальнее места прикрепления поверхностного сгибателя пальцев, зона 2 — от поверхностного сгибателя пальцев до дистальной ладонной складки, зона 3 — ладонь, зона 4 — канал запястья, зона 5 — от канала запястья до предплечья).

• Основные понятия в восстановлении одинаковы для разных зон.
• Расположение повреждения напрямую влияет на потенциал заживления.

Среди сухожилий, которые могут быть задеты, выделяют:

• Длинный сгибатель большого пальца кисти (сгибание кончика большого пальца).
• Глубокий сгибатель пальцев кисти (сгибание пальцев).
• Поверхностный сгибатель пальцев кисти (сгибание среднего сустава каждого пальца).
• Локтевой сгибатель запястья.
• Лучевой сгибатель запястья.

Клиническая картина

В зависимости от области повреждения, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Потеря силы активного сгибания или движения поврежденных пальцев.
• Боль при попытке согнуть палец.
• Отечность.
• Болезненность.

Диагностические процедуры

Рентгенограмма — может обнаружить связанный с повреждением перелом. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — используется при подозрении на глубокие порезы.

• Оценка силы захвата.
• DASH — ограничения способностей плеча и руки.
• Измерения гониометром.

• Понаблюдайте за положением руки в состоянии покоя и оцените положение пальцев.
• Обратите внимание, что признаки неправильного выравнивания могут указывать на лежащий в основе перелом.
• Оцените целостность кожи, т.к. это поможет локализовать потенциальные места повреждения сухожилия.
• Ищите доказательства наличия травматической артротомии.

• Пассивное сгибание и разгибание кисти позволяет оценить эффект тенодеза.
• Обычно разгибание запястья приводит к пассивному сгибанию пальцев в пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых и дистальных межфаланговых суставах.
• Сочетание разгибания в проксимальном межфаланговом или дистальном межфаланговом суставах с разгибанием запястья указывает на разрыв сгибателя сухожилия.
• Активное сгибание проксимального межфалангового и дистального межфалангового суставов тестируется изолированно для каждого пальца.

Это важный аспект оценки, учитывая очень близкое расположение сгибателей сухожилий к сосудисто-нервным пучкам пальцев.

Хирургическое лечение (восстановление сухожилий)

Разрезанные сухожилия сами по себе не заживают, натяжение в сухожилии приводит к тому, что его разрезанные концы отделяются, иногда на несколько сантиметров. Без хирургического вмешательства, нет перспективы восстановления движений, которые были утрачены. Восстановление может проводиться под общей или местной анестезией (инъекция местного анестетика в плечо). Рана расширяется, чтобы можно было найти порезанные концы сухожилия и соединить их швами. По окончании операции рука и предплечье иммобилизируются гипсовой шиной, которая накладывается поверх повязок, при этом запястье и пальцы руки находятся в слегка согнутом положении, чтобы защитить место операции.

Физическая терапия

Цель любой программы реабилитации — обеспечить постепенно нарастающий контролируемый стресс, который стимулирует дифференцированное скольжение сухожилий и контролирует раннее депонирование коллагена; помогает укрепить место проведения операции; избежать образования адгезии, расхождения швов или повторного разрыва. На моделях животных было показано, что движение и натяжение, в конечном счете, увеличивают силу. Появились специфические программы, включающие комбинацию пассивных и активных упражнений для восстановления амплитуды движений.

Ранняя физическая терапия и шинирование после восстановления сухожилий сгибателей очень важны для

• улучшения заживления сухожилия;
• увеличения прочности на растяжение;
• уменьшения формирования адгезии;
• Раннего восстановления функций, уменьшения тугоподвижности и деформации.

После оптимизации восстановления команда терапевтов работает вместе с хирургом, чтобы выбрать план реабилитации, который защищает поврежденное место, но в то же время помогает поддерживать скольжение сухожилия. Существует 3 типа программ реабилитации, разработанных для восстановленных сухожилий сгибателей: отсроченная мобилизации, ранняя пассивная мобилизация или ранняя активная мобилизация. Первая часть процесса — убедиться в том, что была проведена тщательная оценка.

Не следует четко следовать всем директивам. Многие факторы влияют на терапевтические решения, что зависит от заживления сухожилия, наличия отека и адгезии сухожилия. Эти факторы могут помочь в руководстве восстановительным процессом и стимулировать функциональный диапазон движения, безопасно мобилизовать восстановленные сухожилия и предотвратить расхождение, разрыв и или образование спаек.

Кистевая терапия

Лангету обычно носят в течение пяти-шести недель, после чего разрешается постепенно возвращаться к обычному использованию руки. Однако, сухожилие не набирает свою полную силу в период до трех месяцев после операции, а его подвижность может медленно улучшаться до шести месяцев после операции.

Ключевые моменты:

Что такое сухожилья?

Сухожилья – это то, что сгибает и разгибает наши пальцы. По сути использование пальцев схоже с движением марионеток, ведь мышцы, двигающие пальцы находятся на предплечье, а не в пальцах.

Сухожилья сгибателей – это толстые, гладкие, эластичные струны, которые сгибают наши пальцы, они выглядят немного похоже на бельевые веревки. А их работу можно сравнить с тросиком велосипедного тормоза, они тянут кончик пальца при сокращении мышцы и заставляют палец согнуться, скользя вдоль кости. Если сухожилье сгибателя перерезано пополам, то конец его, прикрепляющийся к мышце обычно утягивается на ладонь без каких-либо шансов на самостоятельное заживление. Это очень тонкий и точный механизм, для его повреждения не требуется больших усилий, иногда даже частичное повреждение оборачивается полноценной проблемой.

Самая частая и трудная проблема, с которой сталкиваются люди после травм сухожилий – это тугоподвижность, невозможность полностью согнуть или разогнуть палец. Нередко эта проблема становится постоянной, она может возникнуть у любого человека при травме сгибателя пальца. Для восстановления подвижности и уменьшения последствий травмы требуется хирургическое вмешательство и другое специальное лечение.

В чем причина повреждения?

• Чаще всего сгибатели страдают от разреза острым предметом. На пальцах есть специальные складки в местах сгиба, там сухожилья находятся непосредственно под кожей и легко пересекаются даже при неглубоком порезе.
• Намного реже сухожилье сгибателя может оторваться при резкой нагрузке на согнутый палец без повреждения кожи. Есть такой термин “jersey finger”, он пришел из регби, где мощные дяди хватают друг друга за форму (jersey) так сильно, что отрывают сухожилья сгибателей от кости.

Чем я могу сам себе помочь?

• Приложить холод, поднять по-выше и обратиться к врачу. При повреждении кожи осмотр специалистом особенно важен для правильной обработки раны и профилактики возможных осложнений, даже если ушивание кожи не требуется.
• При необходимости хирургического вмешательства незамедлительное обращение к кистевому хирургу. Чем раньше выполнен шов сухожилья, тем лучше результаты лечения.

Чем поможет кистевой терапевт?

• Хирургия – это только полдела. Реабилитация очень важна и необходима для всех пациентов с повреждением сгибателей
• Специфическая кистевая реабилитация для разработки пальцев после повреждения сгибателей включает в себя изготовления индивидуальных ортезов, выполнение специальных упражнений, работу с рубцами. При занятиях со специалистом рука чувствует себя лучше с каждым разом, а человек вдохновляется на дальнейшую работу.

Чем может помочь кистевой хирург?

• Подтвердить наличие проблемы, определить объем повреждения: задеты ли нервы или другие важные структуры.
• Лечение зависит от типа повреждения. Возможны варианты:
  — Двигать пальцами и ни о чем не беспокоится,
  — Кистевая терапия,
  — Ортез или гипс, ограничивающий движения,
  — Выполнение операции для восстановления поврежденных структур

Сшивать сухожилья – это как сшивать вместе тонкую веревочку конец-в-конец. Используются специальные нитки и техника шва. Но даже самый надежный шов может разорваться, если не будет соблюден режим и если не использовать защитный ортез (шину). Процесс срастания сухожилья может занимать до 2 месяцев.

При отрыве сухожилья от кости швы проводятся через фалангу насквозь или используется специальный имплант (анкер).

Насколько успешным является лечение?

• Это зависит от множества факторов. Отягощающие обстоятельства могут быть следующие:
  — Есть повреждение нерва или перелом кости,
  — Длительный период от повреждения до операции,
  — Индивидуальная предрасположенность к образованию грубых рубцов,
  — Есть разможжение тканей,
  — Есть трудности с посещением кистевого терапевта, недостаточная вовлеченность пациента в процесс лечения, слабая мотивация к выздоровлению.

• Также существует много других разных факторов, которые помогут или помешают иметь подвижную и чувствительную руку, а не скованную и болезненную.
• После повреждения сухожилий сгибателей большинство людей все равно теряют часть движений в кисти, несмотря на все старания в лечении. Реальность такова, что есть элемент удачи в успешном результате лечения. В любом случае рука будет работать лучше после операции, чем без нее. Так что трудности лечения – это не повод от него отказываться.

Что будет без лечения?

• Это зависит от того, что же случилось. В отличие от других частей тела, пересеченные сухожилья сгибателей пальцев не заживают самостоятельно.
• При перерезанном сухожилье человек не может согнуть палец.
• При частичном повреждении сухожилье имеет шансы на самостоятельное заживление, но может порваться через неделю-другую после травмы или припаяться к стенкам синовиального канала и перестать работать.
• При отсрочке лечения ситуация значимо усложняется – требуется не одна, а две операции и в два раз больше времени на восстановление.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 40000 рублей за каждый этап

При травмах руки часто повреждаются сухожилия поверхностного, глубокого сгибателей и общего разгибателя пальцев. Лечение разрывов – оперативное . Положительные результаты при первичном сухожильном шве отмечаются у 60–80%. У остальных пациентов следствием хирургического вмешательства становится нарушение подвижности пальцев, которую нужно восстановить.

Реабилитация

После сшивания поврежденных сухожилий кисть иммобилизируют (подробнее о видах повреждений и вариантах лечения сухожилий разгибателей пальцев
можно прочитать здесь). В раннем послеоперационном периоде возможности полноценной реабилитации ограничены из‐за повышенного риска разрыва анастомоза (места соединения сухожилий). Но длительная неподвижность пальцев приводит к формированию рубцовых спаек и контрактур, что удлиняет сроки функционального восстановления кисти, ухудшает прогноз лечения.

Чтобы разработать палец после разрыва сухожилий используют следующие методы :

• лечебная физкультура (ЛФК);
• физиотерапия;
• акватерапия;
• массаж;
• ручной труд.

Ведущая роль в восстановлении функции руки принадлежит ЛФК. Гимнастику начинают на 3 день послеоперационного периода. В первые дни разрабатывать кисть не рекомендуется, так как упражнения провоцируют усиление отека и повышают вероятность разрыва анастомоза сухожилия .

В следующие 2 недели возрастает нагрузка при активном и пассивном сгибании пальцев. Шину заменяют манжетой на запястье с установленными эластичными тягами. Это удерживает пальцы в положении сгибания или разгибания. На ночь руку иммобилизируют специальной шиной, чтобы предотвратить формирование сгибательных контрактур .

В этот период пациент активно двигает запястьем, сжимает пальцы в кулак. После шестой недели добавляются упражнения с сопротивлением (при блокированных фалангах), лепка из пластилина. Нагрузка растет постепенно, что помогает разработать руку без разрыва сухожильного анастомоза.

В раннем послеоперационном периоде важно выполнять упражнения обеими руками и здоровыми смежными пальцами :

• активные и пассивные сгибания и разгибания кисти (до 8 раз);
• сжимание смежными пальцами мягкого мяча (до 8 раз);
• повороты предплечий, согнув руки в локтях (до 5 раз медленно);
• разведение рук в положении стоя с поворотом ладоней вперед – на вдохе, на выдохе руки приводят к туловищу.

После снятия лонгеты основная цель ЛФК – восстановление координации движений кистью, подвижности пальцев и способности к захвату предметов. На этом этапе упражнения подбирают в зависимости от типа поврежденного сухожилия.

После оперативного лечения разрыва сухожилия сгибателя разработать кисть можно при помощи упражнений :

• Сгибание травмированного пальца. При этом пациент здоровой рукой удерживает проксимальную (ближнюю) фалангу.
• Сгибание пальцев через карандаш или ручку. Предметы располагают поперек ладони.
• Скольжение кончиками пальцев по столу при неподвижной кисти.
• Собирание пальцами платка в складки, перебирание ткани. Руки расположены на столе, предплечье повернуто внутрь.
• Захват ватного валика и сжимание его пальцами.
• Сжимание деревянного цилиндра и вращение к себе. Рука расположена вниз ладонью.
• Сдвигание пальцами прямоугольных предметов, шара, цилиндра.
• Броски и ловля маленького мяча.
• Вращение маленького волчка, работа с детским конструктором.
• Сгибание поврежденных пальцев в кулак здоровой рукой.

У пражнения выполняются по 6–8 раз, занятия ЛФК должны быть регулярными.

После разрыва сухожилий разгибателей врачи рекомендуют разрабатывать пальцы следующими упражнениями ЛФК :

• Самостоятельное разгибание при фиксированных суставах – межфаланговых и пястно‐фаланговых, расположенных выше.
• Растягивание закрепленной на фалангах резинки.
• Щелчки по подвешенному шарику.
• Вращение цилиндра от себя. Руки расположены на столе ладонями вниз.
• Обхватывание большого цилиндра. Пальцы разводятся как можно шире.
• Продвижение груза весом не более 250 г по полированной поверхности стола.
• Разгибание пальцев. При этом инструктор или сам пациент здоровой рукой оказывает легкое сопротивление.
• Откатывание гимнастической палки или деревянного цилиндра обеими руками по столу.

Без физиотерапии невозможно разработать кисть после разрыва сухожилия, поэтому в восстановительном периоде врачи назначают следующие методы :

• тепловое воздействие (при контрактурах);
• озокеритовые аппликации;
• электрофорез (с йодистым калием, лидазой);
• магнитотерапию;
• ультразвук (с витаминами, маслом облепихи).

Физиотерапевтические процедуры устраняют отек, снимают напряжение мышц кисти, уменьшают болевой синдром. Они облегчают выполнение упражнений ЛФК, что помогает пациенту расширить амплитуду движений и разработать сухожилия в короткие сроки.

Физиотерапия всегда проводится параллельно с лечебной гимнастикой, водными упражнениями и трудотерапией. После тепловых процедур эффективно выполнение массажа.

Разр аботать пальцы после разрыва сухожилия можно при помощи акватерапии (выполнение упражнений ЛФК в ручной ванночке).

Теплая вода расслабляет мышцы и оказывает болеутоляющее действие. В ручной ванночке снижается весовая нагрузка и сопротивление, что облегчает выполнение гимнастики для пальцев и снижает риск разрыва сухожилий.

В теплой воде пациент может разработать пальцы при помощи следующих упражнений :

• собирание небольших гладких камней, шариков или пуговиц со дна;
• выжимание губки – ладонью и кончиками пальцев;
• игры с песком в воде;
• подводная кинезитерапия и массаж.

Если ручные ванны необходимы исключительно для расслабления мышц в зоне разрыва сухожилия, тогда температуру повышают до 37–38 градусов, в воду добавляют эвкалипт, морскую соль, ромашку.

Противопоказания: повреждение кожных покровов.

Для реабилитации после разрыва сухожилия эффективен курс из 15 сеансов продолжительностью 25 минут. После теплых ванночек врачи рекомендуют смазывать руки смягчающим кремом.

Чтобы быстро разработать пальцы после разрыва сухожилия, необходим массаж. Вначале массируют всю конечность для улучшения кровообращения, расслабления мышц. В некоторых случаях врач рекомендует захватить шейный отдел позвоночника, спину.

Массаж предплечья полезен, если снижена сила мышц сгибателей или разгибателей. Он дополняется воздействием на область межкостных пространств кисти, возвышений первого и пятого пальцев.

После снятия шины проводится массаж рубца. Грубое послеоперационное сращение тканей мешает пациенту разработать кисть, приводит к контрактурам. Раннее воздействие на эту зону смягчает ткани, облегчает их подвижность.

Вначале используют метод удара . Ежедневно в течение 3 минут инструктор наносит быстрые удары карандашом (тупым концом) или ручкой по рубцу. Начинают массаж с болезненных участков, после чего захватывают всю зону послеоперационного шва. Это приводит к кратковременному онемению рубца. После отдыха и восстановления чувствительности массаж продолжается.

Если массаж сопровождается болевым синдромом, отечностью, тогда на область разрыва сухожилий наносят мазь Контратубекс (для рассасывания послеоперационного рубца) или гель Лиотон (для улучшения трофики тканей). Это помогает разработать кисть без неприятных ощущений.

Ручной труд (механотерапия) назначается, когда нужно разработать поврежденные сухожилия. Начинают с простых занятий, восстановления навыков самообслуживания.

В раннем восстановительном периоде разработать кисть можно при помощи следующих упражнений :

• лепка из пластилина, теплого парафина;
  
• застегивание, расстегивание пуговиц;
• завязывание шнурков;
• расчесывание, бритье;
• открывание замка ключом;
• складывание салфеток;
• сервировка стола;
• наматывание ниток;
• рисование;
• склеивание конвертов;
• скатывание бинтов.

Эти упражнения не требуют большой мышечной силы. Со временем расширяется амплитуда движений, растет функциональность.

Разработать координацию пальцев в позднем послеоперационном периоде можно при помощи таких занятий :

• вязание;
  
• плетение;
• шитье;
• выжигание по дереву;
• лепка из гипса, глины;
• столярные или слесарные работы.

Результаты

Комбинированная схема реабилитации в 80% случаев позволяет эффективно и быстро разработать сшитые после разрыва сухожилия, мобилизировать рубец, избежать формирования контрактур и гипотрофии мышц кисти. При этом снижается риск разрыва анастомоза и послеоперационных осложнений.

Благодаря механотерапии пациент быстро адаптируется к быту, восстанавливает навыки самообслуживания и профессиональную пригодность конечности.

Наилучшие результаты наблюдают у пациентов молодого возраста. Это связано с хорошей регенерацией и повышенной эластичностью тканей, большей приверженностью к лечению, тщательным следованием врачебным рекомендациям.

Полностью разработать кисть после разрыва сухожилия можно лишь при длительных и регулярных занятиях ЛФК, ручным трудом, акватерапией. Они дополняются физиотерапией, массажем, использованием лекарств (смягчающих кремов, обезболивающих противовоспалительных препаратов).

При адекватной реабилитации можно разработать пальцы и полностью восстановить работу руки. Но для этого нужно следовать назначениям врача и регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры .

Полезное видео

Из видео вы узнаете, насколько важно разработать палец после разрыва сухожилия.