Отеки под коленями инфекция
Припухлость под коленом – это повод к тому, чтобы незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу. Это объясняется тем, что коленные суставы выполняют функцию опоры во время ходьбы, бега или при прыжках. Именно благодаря нижним конечностям у человека имеется возможность ходить, поэтому любые нарушения в состоянии коленных суставов требуют своевременного лечения.
Как распознать опухоль колена самостоятельно?
Существует множество причин образования опухоли под коленом, но независимо от них человек сразу же может обнаружить патологию, поскольку наблюдается увеличение коленного сустава, что мешает ходьбе. Для того, чтобы подтвердить нарушения можно произвести сравнение обеих ног.
Если под коленом образовалась припухлость, то необходимо сразу же обратиться к специалисту, который после выявления причины подобного состояния подберет качественную схему лечения.
Причины образования припухлости
Наиболее распространенной причиной образования припухлости под коленом считается регулярное выполнение физических упражнений, воздействующих на нижние конечности. Именно поэтому доктора запрещают много приседать.
Но выделяют и другие причины припухлости под коленом:
- врожденный дефект связок и травмирование колена;
- воспалительные процессы в организме;
- киста Бейкера;
- болезнь Гоффа;
- остеопороз, вызывающий переломы костей.
Во всех этих случаях опухлость сопровождается болезненными ощущениями и увеличением размера коленного сустава.
Симптомы заболевания
Независимо от причины, которая вызвала припухлость под коленом, патология сопровождается резкими болезненными ощущениями. Боль может возникнуть во время привычных действий: при выполнении упражнений, во время сна или покоя. Она может быть, как слабой, так и сильной, все зависит от причины патологии и стадии ее развития.
Из-за кисты Бейкера наблюдаются проблемы со сгибанием колена, по мере роста опухоли наблюдается усиление болезненных ощущений. Если обратиться к доктору на начальных этапах формирования патологии, то достаточно будет принимать анальгетики и противовоспалительные средства. Если затягиваться с лечением, то без хирургического вмешательства не обойтись.
Симптомы при заболевании Гоффа такие же, как и у кисты Бейкера, однако, есть одно существенное различие. Боль не увеличивается, а остается в первоначальном состоянии, болезненные ощущения могут иметь тянущий характер, а в ряде ситуаций, вообще, пропадают. В данном варианте опухоль напоминает большую шишку, поэтому спутать болезни довольно сложно. На ощупь опухлость довольно плотная.
Когда лучше обратиться к лечащему врачу?
При возникновении первых симптомов опухоли, стоит немедленно отправиться в поликлинику для определения возможных причин. Выделяют ряд ситуаций, когда затягивание с походом к доктору может спровоцировать развитие серьезных осложнений:
- болезненные ощущения не проходят на протяжении пяти дней;
- при возникновении температуры и увеличении болевых ощущений в области нижних конечностей;
- при появлении дискомфорта во время ходьбы;
- в случае стремительного увеличения опухоли;
- развивается сильная боль тянущего характера, которая постепенно усиливается.
Если появилась припухлость под коленом, следует обратиться к доктору для диагностики причины. Не стоит затягивать, если, кроме указанной симптоматики, присутствует еще и повышение температуры.
Этапы диагностики заболевания
Прежде, чем доктор подберет подходящее для пациента лечение, последний должен пройти несколько этапов диагностики причины патологии:
- Визуальный осмотр больного специалистом. Врач ознакомится с общим состоянием пациента и назначит необходимые диагностические процедуры. На этом этапе специалист может назначить обезболивающие лекарственные средства.
- Выясняется род профессиональной деятельности. Работа человека может послужить причиной возникновения патологии, поскольку при физических нагрузках нижние конечности довольно часто травмируются.
- Припухлость под коленом с внутренней стороны может проявляться по-разному, поэтому специалисту необходимо на первоначальном этапе выявить силу болезненных ощущений у пациента.
- Анализируется качество сгибания и разгибания колена. Таким образом, врач может выявить уровень болезненных ощущений.
- Осуществляется назначение необходимых анализов и процедур для составления диагноза.
Исследование образования
После визуального осмотра, доктор может только предположить наличие того или иного диагноза, но точная постановка причины патологии – невозможна. Именно поэтому, если под коленом припухлость и болит, требуется пройти ряд исследований для обнаружения причин возникновения заболевания.
В число диагностических процедур, которые в обязательном порядке выполняются при наличии опухоли в области колена, входят следующие:
- рентген;
- магнитно-резонансная томография;
- УЗИ;
- пункция кисты со сдачей возможных анализов и их исследование.
После прохождения процедур потребуется дождаться расшифровок результатов и вместе с ними отправиться к лечащему врачу. Ознакомившись с результатами исследования, доктор может поставить диагноз. После выявления причины, спровоцировавшей развитие патологии, доктор может подобрать подходящую схему лечения.
Лечение припухлости
Лечение патологии будет разниться в зависимости от причины, спровоцировавшей ее развитие. Но выделяют ряд факторов, которые входят в схему лечения припухлости под коленом независимо от причины:
- необходимо по максимуму ограничить движения, предпочтительнее всего, обеспечить больному постельный режим;
- если припухлость под коленом сопровождается незначительным отеком, то лечение может состоять только из применения специальных мазей;
- после выявления причины образования опухоли, назначаются специальные лекарства, позволяющие уменьшить боль и отечность;
- при ухудшении состояния проводится пункция колена с удалением образовавшейся жидкости:
- если на протяжении длительного времени затягивать с терапией, то доктора назначают оперативное вмешательство.
После избавления от припухлости в качестве профилактики рецидива, назначается массаж коленного сустава.
Чтобы восстановить поврежденные ткани, улучшить циркуляцию крови и лимфоотток, ускорить заживление и снять отечность, назначают физиотерапевтические процедуры, включающие в себя УВЧ и магнитотерапию.
Повреждение коленного сустава сзади
Если опухоль обнаружена сзади колена, то отсутствие своевременного лечения провоцирует ухудшение кровообращения в области суставов и нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата.
Причин припухлости под коленом сзади может быть несколько, но наиболее распространенным из них являются следующие:
- травмы костей и хрящей;
- переломы кости;
- ущемление нервных суставов в области поясницы;
- проблемы с кровообращением.
Повреждение коленного сустава спереди
Припухлость под коленом спереди можно обнаружить визуально. Достаточно лишь посмотреть на другую ногу и сравнить их состояние. Припухлость образуется в форме шишки.
Для получения более детальной информации об опухоли требуется пройти диагностические процедуры, состоящие из УЗИ, МРТ, биопсии. Только после получения результатов исследования, можно выявить причину, спровоцировавшую развитие такого состояния.
Когда появляется припухлость под коленом сзади, человек ощущает некий дискомфорт во время ходьбы. При формировании опухоли спереди болезненные ощущения могут и не развиваться, а опухлость не приносит человеку никакого дискомфорта.
Однако даже если опухоль никак себя не проявляет, после ее обнаружения нужно незамедлительно обращаться к доктору, поскольку постепенное увеличение размеров опухоли может стать причиной проведения оперативного вмешательства.
Профилактика
Гораздо проще предотвратить возникновение припухлости в области колена, нежели вылечить ее, именно поэтому не стоит забывать о профилактических мерах. Кроме того, после терапии патологии необходимо тщательнее следить за собственным здоровьем, чтобы предотвратить развитие рецидива.
Если возникает припухлость и боль под коленом сзади, тогда в качестве терапии назначаются лекарственные средства в виде таблеток и успокаивающих боль мазей. Избежать приема этих медикаментов можно в том случае, если в качестве профилактики, ежедневно делать массаж ног. Для поддержания здоровья коленного сустава необходимо заниматься специальной физкультурой, которая также назначается лечащим врачом.
Физические нагрузки, выписанные специалистом, должны соответствовать возможностям пациента. Обычно рекомендуют использовать велосипед, поскольку он заставляет сгибать и разгибать колено.
Во время выполнения физических упражнений рекомендуется пользоваться защитными средствами в виде наколенников, бандажей, фиксаторов. При наличии лишнего веса обеспечивается повышенная нагрузка на коленные суставы, поэтому рекомендуется предпринять меры, направленные на избавление от ненужных килограммов.
Обязательно нужно сбалансировать рацион. В ежедневном меню должно присутствовать большое количество овощей и фруктов, злаковых культур, орехов и мяса. Следует постараться отказаться от употребления жареной и жирной пищи.
Сколько живут с повреждением коленного сустава?
Повреждение коленного сустава не является смертельной болезнью, поскольку патология легко поддается лечению. Однако при осложнении недуга может потребоваться операция, которая несет с собой ряд рисков.
После прохождения лечения могут развиваться различные осложнения, поэтому требуется соблюдать ряд правил. Первое время необходимо ограничить физическую нагрузку, чтобы не возобновить повреждение коленного сустава.
При повторном появлении припухлости могут возникнуть сложности во время ходьбы и если своевременно не приступить к лечению, то не исключено даже получение инвалидности. Для избавления от патологии необходимо следовать всем советам специалистов, поскольку при решении заняться лечением самостоятельно, можно только вызвать серьезные осложнения.
Лекарства
При образовании припухлости под коленом довольно часто назначаются следующие лекарственные средства:
Даже небольшая опухоль под коленом требует вмешательства доктора, поэтому не следует затягивать с походами в поликлинику.
Отёк коленного сустава сложно не заметить. Колено имеет красный оттенок кожи, отекает, болит, особенно при сгибании ноги. Из-за чего может развиться такое состояние? Как подобрать правильный вариант лечения: достаточно хорошей мази или нужна операция?
Причины
Отёк колена появляется из-за воспалительного процесса в области коленного сустава. Спровоцировать воспаление могут как внешние воздействия, так и внутренние причины.
Вероятные причины отёка:
- Травма. Чаще всего припухлость в области сустава развивается вскоре после удара коленом. При этом почти всегда чувствуется боль, кожа приобретает красноватый оттенок, могут наблюдаться кровоизлияния под кожу. Отёк колена может развиться из-за незначительного ушиба, а может свидетельствовать о тяжелой травме, например, разрыве связок или переломе ноги.
- Переохлаждение. При этом уплотнение может появиться не сразу, а когда в суставе произойдут необратимые изменения в результате запущенных последствий переохлаждения.
- Внутренняя инфекция. В области колена может развиться вторичный очаг любой инфекции, которая присутствует в организме.
- Новообразования.
- Аллергическая реакция. Может возникнуть в результате укуса насекомого в ногу недалеко от колена.
- Тендинит – воспаление сухожилий из-за постоянной перегрузки мышц.
- Бурсит – поражение суставной сумки коленного сочленения.
- Подагра – обменное нарушение, при котором в суставах происходит отложение солей. Обострение длится несколько дней.
- Остеопороз.
- Ревматоидный и другие виды артрита.
В большинстве случаев отёк колена сопровождается выраженной болью, особенно при попытках ходьбы. Но при хроническом воспалении, когда отёк нарастает постепенно, боли может и не быть.
Если отёчность без болезненности наблюдается не только в области коленного сустава, но и на всей нижней половине ноги, дело может быть в нарушении лимфо- или кровообращения. В этом случае причиной могут быть сосудистые расстройства, сердечная или почечная недостаточность.
Проявления
Отёк может быть вызван разными причинами, но чаще всего это острое воспаление с характерной для воспаления симптоматикой. Поводом для обращения к врачу может быть сочетание даже всего нескольких из них.
Симптомы, которые могут возникнуть при травме или воспалении коленного сустава:
- Отёк, уплотнение в области колена.
- Боль.
- Покраснение или синеватый оттенок кожи из кровоизлияния под неё.
- Повышение температуры (местной или всего тела).
- Ограничение функций сустава – сгибание и разгибание ноги становиться невозможным или затруднено.
Перечисленные симптомы требуют обращения пациента к специалисту.
Лечение
Если отёк колена возник вскоре после травмы, лечить нужно причину воспаления. Но в любом другом случае перед терапией нужно провести тщательную диагностику. Возможно, необходимо будет сделать пункцию сустава. Только потом будет назначена эффективная терапия.
Даже незначительный ушиб требует неотложной помощи. Сразу определить тяжесть травмы сложно, поэтому нужно не только попытаться снять симптомы, но и обратиться за специализированной помощью в больницу.
Последовательность действий первой помощи:
- Фиксация колена в неподвижном положении. При этом категорически запрещено сгибание или разгибание ноги. Для фиксации можно использовать эластичный бинт.
- Желательно прилечь и поместить ногу на поверхность выше уровня тела.
- Охлаждение травмированного участка. Для этого к суставу прикладывают пакет со льдом или любой другой очень холодный предмет. Но нужно следить за тем, чтоб не переохладить ногу.
- При сильно выраженной боли можно принять обезболивающий препарат.
- Позвонить в скорую помощь или самостоятельно отвезти пострадавшего в травмпункт.
При травматическом повреждении операция может потребоваться только тогда, когда есть смещение чашечки, раздробление участков кости или повреждение связок. Практически во всех других случаях уплотнение или припухлость в области сустава требует обязательного хирургического вмешательства для диагностики или лечения. Кроме того, назначаются соответствующие диагнозу препараты.
Возможные варианты лечения:
- Медикаментозная терапия. Могут быть назначены противоаллергические средства, антибиотики, противовоспалительные препараты. Для внешнего воздействия на сустав наносят противовоспалительную мазь.
- Операция. Чаще всего проводится в виде артроскопии – микрооперации, при которой через три небольших разреза проводятся все необходимые действия. При отсутствии осложнений реабилитация происходит достаточно быстро. Если же после операции возникло покраснение сустава, повысилась температура тела или есть какие-то другие жалобы, необходимо сразу вернуться в больницу.
- Физиотерапевтические процедуры.
После лечения в стационаре будет назначено лечение, которое можно будет продолжить в домашних условиях. Например, врач выпишет мазь или посоветует комплекс упражнений.
Средства народной медицины и даже аптечные препараты можно применять только с разрешения лечащего врача. Это связано с тем, что опухоль колена может быть вызвана самыми различными причинами, и один и тот же подход может привести к противоположным результатам.
Из аптечных препаратов широко применяются специальные противовоспалительные мази. Врач может прописать такую мазь, как Кетанол или Троксевазин. Из таблеток для снятия отёка используют Ибупрофен и Аспирин. Но стоит помнить, что при травме их можно применять не ранее 3–4 дня, чтобы не спровоцировать увеличение гематом.
Народная медицина советует использовать примочки из глины, промывать колено отваром окопника лекарственного, растирать сустав настойкой конского каштана или купить мазь или крем на основе этого растения.
Также в домашних условиях можно использовать такую смесь: равные пропорции камфорного, медицинского спирта, йода и таблетки анальгина. С этим раствором следует делать компрессы. Через полчаса ногу хорошо промывают водой.
Упражнения могут быть назначены, если причиной уплотнения стал артрит или необходима реабилитация после травмы или операции. В зависимости от показаний, комплексы упражнений могут отличаться.
Упражнения, которые полезно делать при артрите:
- Вращение коленями. Нужно встать на ноги, держа их вместе, положить ладони на колени и делать вращательные движения. Допустима незначительная боль или дискомфорт при выполнении этого упражнения. Но если боль резкая, нужно посоветоваться с врачом для назначения другого варианта лечения.
- Отведение ног в положении сидя. Необходимо сесть на пол, приподнять одну ногу и отвести её вбок примерно на 10 секунд. Затем вернуть её в начальное положение. Упражнение делается по очереди правой и левой ногой.
- Сгибание ног в положение лёжа. Следует лечь на спину и выполнить сгибание одной ноги, подтягивая её к груди. Через несколько секунд эту же ногу нужно выпрямить по направлению вверх и опустить на пол. То же повторяют со второй ногой.
Для восстановления подвижности сустава после артроскопии назначают несколько комплексов упражнений на разные периоды реабилитации. Количество повторений и подходов, а также время перехода от одного комплекса к другому должен определять лечащий врач.
Коленным суставом называют элемент опорно-двигательного аппарата, выполняющий множество важных функций – ходьбы, бега, а также прыжка, которые обеспечивает человеку полноценную жизнь. Анатомическое строение данного сустава отличается хрупкостью и слабостью – это обуславливает тот факт, что колено нередко подвергается как внешнему (травмы) так и внутреннему (заболевания суставов) негативному воздействию, вследствие чего на его поверхности образуется припухлость.
Если опухло под коленом сзади или спереди, необходимо обратиться к врачу, который в ходе диагностики выяснит, почему проявился внешний дефект и расскажет, как его устранить.
Возможные причины и соответствующие симптомы
Распространенной причиной опухоли коленного сустава принято считать чрезмерную физическую нагрузку, которая возлагается на нижнюю конечность и предшествует повреждению мышечных волокон.
Такая отечность сохраняется в течение двух дней и проходит самостоятельно.
Помимо интенсивной тренировки, спровоцировать появление отека коленного сустава могут такие патологические причины, как травмы, кистозные новообразования и опасные заболевания.
Структура коленного сустава состоит из четырех больших костей. Нарушению целостности колена способствуют следующие травмы:
- растяжение связок и мышечных волокон: если причина развития патологии состоит в повреждении сухожилий, опухоль образуется с внутренней стороны колена;
- разрыв мениска нарушает местный отток жидкости, в результате чего она скапливается в суставе и образует на его передней стенке отек;
- ушиб или перелом костей: если припухлость проявилась на фоне поражения твердых тканей, отек сопровождается нарушением подвижности колена;
- воспаление мягких тканей образуется при артрозе и артрите: отек воспалительной природы сопровождается выраженными болезненными ощущениями;
- аневризма характеризуется деформацией сосудистой стенки и нарушением кровообращения: если причиной патологии является тромбоз артериального сосуда, в ходе пальпации опухоли под коленкой она будет пульсировать;
- воспаление лимфатических узлов, что предшествует нарушению оттока лимфы и её застойному скоплению в коленном суставе.
Еще одна причина припухлости заключается в дефиците синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки и препятствует трению хрящей между собой. Если данная жидкость продуцируется в малом объеме, сустав колена начинает болеть и может опухнуть.
Патологическая причина, по которой колено опухает сзади, представляет собой кисту Бейкера, формирование которой обусловлено повышенной выработкой и, в последующем, скоплением синовиальной жидкости. Ранняя стадия развития новообразования характеризуется отсутствием болевого синдрома: при благоприятных условиях киста рассасывается самостоятельно.
Если полая капсула начинает увеличиваться в диаметре, симптомы принимают выраженный характер. Опухоль под коленом распространяется на близлежащие мягкие ткани и провоцирует развитие гематомы. При этом может быть онемение пальцев нижних конечностей, поскольку большая киста сдавливает местные нервные окончания.
Спровоцировать припухлость сзади может киста мениска – новообразование доброкачественного характера, заполненное слизистым секретом и образующееся в структуре хрящевой ткани. Наиболее подвержены развитию данного вида кист профессиональные спортсмены, опорно-двигательный аппарат которых подвергается постоянным нагрузкам.
Опухоль заднего участка колена усугубляется дискомфортными ощущениями и гематомами.
Игнорирование пациентом неприятной симптоматики стимулирует процесс дегенеративного изменения костей, что повышает вероятность развития опасной сопутствующей патологии – артроза.
Коленный сустав содержит в своей структуре жировые тела, которые обеспечивают работу амортизационной функции. Если в суставе развивается воспалительный процесс, жировые клетки начинают стремительно разрастаться, замещая соединительную ткань: данное явление и приводит к тому, что образуется припухлость спереди на коленной чашке.
На начальном этапе болезнь Гоффа развивается бессимптомно. Дальнейшее развитие патологии сопровождается неприятными симптомами – ограниченностью движений ноги и болезненными ощущениями: не исключено проявление такого сопутствующего заболевания, как артрит.
Отек под коленом спереди образуется на фоне лимфостаза нижних конечностей – заболевания, которое характеризуется поражением лимфатической системы. Такая припухлость имеет отличительную особенность: она не сопровождается болезненными ощущениями.
Спровоцировать развитие отечности может варикозное расширение вен. Данная патология характеризуется возникновением тромбов, что, в свою очередь, приводит к расстройству местного кровотока и проявлению под коленкой сзади незначительной припухлости, которая самостоятельно рассасывается через два дня.
Отек внутренней области колена является типичным симптомом воспаления большеберцового нерва.
На запущенной стадии отечность усугубляется болезненными ощущениями острого характера, которые распространяются на голень и стопу.
Помимо этого, у больного наблюдается ограниченность движений, что обусловлено ослабеванием мышечных тканей.
Гораздо реже припухлость коленной чашечки развивается на фоне тромбоза подколенной вены, который сопровождается такими симптомами, как болезненные ощущения и общая слабость. Опасность такой патологии состоит в том, что существует высокий риск нарушения целостности образовавшегося тромба и перекрытия ним легочной артерии.
Диагностика
Определить причину поражения сустава колена самостоятельно сложно. Пациентам, у которых припухла и болит коленная чашечка, показано обратиться к врачу, который проведет диагностику патологии посредством следующих мероприятий:
- Устный опрос и внешний осмотр. С помощью опроса врач устанавливает сопутствующие симптомы, изучает медицинскую карту пациента, а также определяет, проявлялась ли подобная патология у ближайших родственников, чтобы исключить причастность наследственного фактора. Далее хирург осматривает коленную чашечку и оценивает её плотность методом пальпации.
- Рентгенография сустава колена проводится в двух проекциях с целью получения достоверной клинической картины.
- Артроскопия является не менее важной диагностической процедурой, поскольку позволяет оценить состояние коленного сустава изнутри.
- Компьютерная томография предоставляет доктору возможность осмотреть не только твердые (кости, хрящи, суставы), но и мягкие ткани, а также сосуды. Если диагностика посредством КТ оказалась неинформативной, больному проводят МРТ.
Артроскопия
Если отек образовался на фоне застоя в суставе жидкости, врач выполняет пункцию, чтобы определить характер скопившегося секрета. Помимо диагностической, пункция применяется с лечебной целью, когда нужно обеспечить отток застойной жидкости.
Методы лечения
После завершения диагностики врач объяснит пациенту, что делать для снятия отечности и как предотвратить опасные осложнения. Вне зависимости от причины опухоли, лечение осуществляется традиционным путем: в качестве вспомогательной терапии разрешается применять народные методы.
Поскольку механическое повреждение колена провоцирует образование гематомы и отека, пациент нуждается в доврачебной помощи, которая позволит купировать воспалительный процесс. Чтобы первая помощь была качественной, необходимо следовать такому алгоритму:
- Обеспечить поврежденной нижней конечности комфортные условия.
- Зафиксировать колено с помощью эластичного бинта.
- Приложить к припухшей области холодный компресс на 15 минут. Для закрепления эффекта нужно повторить процедуру через 20 минут.
- Принять обезболивающий препарат, чтобы купировать сильный болевой синдром.
- Вызвать скорую помощь.
Для снятия отечности приложите холод к поврежденному месту
Схему дальнейшего лечения определяет лечащий врач, основываясь на результатах проведенной диагностики.
Лечение отеков основывается на комплексном применении таких средств:
-
противовоспалительные средства, обладающие обезболивающим действием – Наклофен, Ибупрофен, Нимид;
Боль и припухлость в области коленного сустава – довольно частое осложнение, которое связано преимущественно со спортивными травмами и возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата.
Ввиду особенностей своего строения коленный сустав очень уязвим перед некоторыми разновидностями физической нагрузки, в частности при резким вращении при фиксированной стопе. Для понимания предпосылок этого феномена, а также для выявления причин опухоли коленного сустава и особенностей его лечения чрезвычайно важно иметь хотя бы примерное представление о его анатомии.
Анатомия коленного сустава
Коленный сустав образован дистальным (нижним) концом бедренной кости, проксимальным (верхним) концом большеберцовой кости и надколенником. На концах обеих костей имеются парные мыщелки – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они представляют собой эллипсовидные образования, увеличивающие площадь суставных поверхностей.
Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей покрыты прочным хрящом, который обеспечивает гладкость и скольжение при сгибании. Особенностью строения коленного сустава является наличие в нем двух менисков – специальных полукруглых хрящевых колец, лежащих между концами бедренной и большеберцовой костей.
Коленный сустав имеет мощный связочный аппарат, обеспечивающий его прочность и устойчивость. Особое анатомическое и клиническое значение имеют крестообразные связки, которые, как видно из названия, пересекают полость сустава крест-накрест. Одна из них расположена спереди, другая – сзади. При травмах колена, обусловленных резким поворотом, в первую очередь повреждаются именно они.
Наконец, коленный сустав снабжен суставными сумками. Это специальные образования, которые выполняют амортизационную функцию и облегчают движения.
Почему опух коленный сустав?
Причин, почему заболел и распух коленный сустав, достаточно много. Здесь перечислены лишь основные из них.
Наиболее частая причина повреждения коленного сустава – его травмирование во время занятий спортом и физкультурой. Это особенно характерно для хоккеистов, фигуристов и футболистов. Механизм травмы заключается в том, что тело вращается по инерции при фиксированной стопе. При этом в коленном суставе бедренная кость движется вокруг своей оси, а большеберцовая кость остается на месте. В результате происходит растяжение и даже разрыв связок с соответствующей клинической картиной:
- Резкая боль в колене как спереди, так и сзади.
- Нарастающий отек, пациент замечает, что коленный сустав опух.
- Затруднение или невозможность сгибаний в коленном суставе, поскольку они сопровождаются сильной болью.
- Может быть изменение цвета кожи от бледно-розового до багрово-синюшного (при повреждении кровеносных сосудов и возникновении подкожной гематомы).
Разумеется, спортивная травма – не единственная причина повреждений коленного сустава под действием внешних факторов. Удар в область колена (например, при падении) может закончиться переломом надколенника и разрывом сухожилий, что потребует более серьезного обследования и лечения.
Заболевание проявляется следующими симптомами:
При системных заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие, может развиваться воспаление коленного сустава, или артрит. Это состояние тяжелее, чем артроз, требует длительного наблюдения у ревматолога и долгосрочного лечения гормональными препаратами, чтобы остановить патологический процесс. Кроме того, не исключен процесс, когда артроз сопровождается артритом.
Нередко поражение коленного сустава наблюдается при инфекционных заболеваниях. Теоретически любая заразная болезнь может привести к такому осложнению, особенно вирусная.
Однако при некоторой патологии изменения со стороны суставов, в том числе и коленного, выходят на первый план:
- Псевдотуберкулез, протекающий с желудочно-кишечными расстройствами, сыпью и артритами.
- Бруцеллез, профессиональное заболевание ветеринаров и лиц, общающихся с крупным рогатым скотом. Проявляется длительной лихорадкой, множественным поражением суставов, изменениями психики и бесплодием.
- Боррелиоз – болезнь, вызываемая бактериями и передаваемая с укусом клеща. Имеет чрезвычайно богатую клиническую картину с поражением головного мозга, кожи, сердца и суставов.
- Синдром Рейтера – одно из проявлений хламидийной инфекции, встречающееся преимущественно у мужчин. Характеризуется сочетанным поражением крупных суставов, патологией со стороны глаз и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
- Костно-суставной туберкулез, при котором возможно развитие гонита – изолированного поражения коленного сустава с его прогрессирующим разрушением.
Иногда встречается бурсит, или воспаление околосуставной сумки, которых у коленного сустава достаточно много как спереди, так и сзади. Заболевание проявляется болью в области колена, его отеком, а также трудностями при движениях.
Диагностика
Для выявления причин боли и отека коленного сустава первым делом показано рентгенологическое исследование. Если оно окажется недостаточно информативным, рекомендуется провести МРТ, которое позволяет лучше оценить состояние мягких тканей и связок.
В трудных случаях, когда причина поражения коленного сустава остается неясной, показано проведение артроскопии. Этот метод заключается во введении в полость сустава специальной трубки через прокол и позволяет непосредственно осмотреть суставные поверхности. Только во время артроскопии врач может взять биопсию тканей сустава с возможностью обнаружения истинной причины заболевания.
Для всесторонней диагностики патологии коленного сустава грамотный специалист проводит следующие исследования:
- Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
- Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
- Флюорография легких и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
- Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.
Принципы лечения
Лечение боли и отека коленного сустава зависит от причины, их вызвавшей. Однако некоторые принципы едины для любых клинических ситуаций.
Показано ношение ортезов – специальных приспособлений, которые позволяют несколько разгрузить коленный сустав. Они обеспечивают иммобилизацию конечности, что способствует восстановительным процессам.
Они могут назначаться как в таблетированной форме, так и в виде мазей. Следует помнить, что эти препараты следует применять только под наблюдением специалиста, поскольку при их неправильном употреблении возможно развитие различных побочных эффектов.
Также для снятия отечности можно прикладывать к колену пакет со льдом, обернутый полотенцем. После уменьшения воспалительных явлений полезным будут курсы физиотерапии, а также лечебная гимнастика.
Читайте также: