Паховая грыжа шов нитка

Диагностика

Об образовании паховой грыжи у мужчин говорит опухоль или уплотнение в нижней части живота, размеры которого могут меняться в зависимости от принятия больным вертикального или горизонтального положения. Средний размер грыжи в межпаховом пространстве – от 1 до 5 см, но при длительном отсутствии лечения она разрастается до 10 и более сантиметров. Выпячивание может быть левосторонним или правосторонним, встречается и двусторонняя грыжа.

Ощущается сдавливание близлежащих органов – например, при воздействии на мочевой пузырь может наблюдаться учащенное мочеиспускание. Мужчина испытывает дискомфорт, боль, чувство тяжести при ходьбе, физической нагрузке, кашле и других действиях, связанных с напряжением брюшины. Болевой синдром может отдавать в другие части тела. Паховая грыжа вызывает нарушения в работе кишечника – метеоризм, запоры, плохое переваривание пищи. Из-за сдавливания семенного канатика иногда наблюдается ослабление половых функций, вплоть до потери мужской силы и бесплодия.

Тот факт, что паховая грыжа у мужчин возникает чаще, чем у женщин, обусловлен особенностями строения пахового канала. Это полость в нижней части живота между широкими мышцами, где у мужчин проходит семенной канатик.

Лабораторные анализы (крови и мочи) при паховой грыже будут в норме, если нет сопутствующих заболеваний. Отклонения могут возникать лишь при ущемлении грыжи, сопровождающемся воспалительным процессом, ухудшением пищеварения.

Подготовка к операции и предоперационная диета

Перед хирургическим вмешательством по удалению грыжи проводится диагностика сопутствующих заболеваний. Если какие-то из них находятся в стадии обострения, необходимо вылечить их до операции. Стоит обратить внимание, если недавно пациент перенес инфаркт или инсульт – процедуру в этом случае откладывают до наступления стабильного состояния здоровья. Обострение инфекционного заболевания также является противопоказанием к хирургическому вмешательству. От возраста пациента и наличия хронических заболеваний зависит выбор вида операции и наркоза. Проводят грыжесечение только в крайних случаях (при угрозе жизни) у пациентов с тяжелыми заболеваниями:

• сахарный диабет;
• сердечная, легочная или печеночная недостаточность;
• болезни крови;
• онкологические заболевания;
• высокая степень ожирения.

Подготавливаться к операции нужно примерно за неделю. Назначается облегченная диета для очистки кишечника. За день до процедуры нужно отказаться от пищи, разрешено пить только воду. Непосредственно перед хирургическим вмешательством ставится очистительная клизма. Необходимо перестать курить и употреблять алкогольные напитки за несколько дней до предстоящей операции. Иногда в качестве подготовки назначают небольшую дозу успокоительного препарата.

Необходимые анализы и исследования

Перед операцией проводится обследование организма, позволяющее сделать выводы о состоянии здоровья и готовности к хирургическому вмешательству. В качестве подготовки выполняются следующие процедуры:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• коагулограмма;
• электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование брюшной полости.

В зависимости от полученной картины выбирается вид операции и используемого наркоза.

При выполнении герниопластики врач может давать пациенту один из трех основных видов анестезии:

• общий наркоз – используется при лапароскопии, грыжах большого размера, у лиц с повышенной чувствительностью при отсутствии противопоказаний;
• спинальная анестезия – обезболивание нижней части тела с помощью введения обезболивающего препарата в спинномозговой канал;
• местная анестезия – используется при открытой операции, у пожилых пациентов с противопоказаниями к общему наркозу, при небольших грыжах.

Операция по удалению паховой грыжи

Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью и выполнить необходимое хирургическое вмешательство для устранения такого явления, как грыжа в паху. При отсутствии лечения паховая грыжа может привести к неприятным осложнениям. Герниопластика является один из самых распространенных видов хирургического вмешательства из-за частого возникновения грыж, особенно у мужчин.

Хирургическое вмешательство может производиться разными способами в зависимости от расположения грыжевых ворот, размеров выпячивания. Операция выполняется открытым методом или с помощью лапароскопии. По способу закрытия грыжевых ворот различают натяжную герниопластику (с использованием собственных тканей пациента) и ненатяжную – с применением сетки, укрепляющей брюшную стенку.

Суть любой герниопластики – как открытой, так и выполняемой лапароскопическим методом — заключается во вправлении грыжевого мешка внутрь, при необходимости отсечении омертвевших тканей. После этого производится закрытие грыжевых ворот с использованием биоимплантата (сетки) или собственных тканей брюшины.

При двухстороннем грыжевом выпячивании проводятся две отдельные операции. Между ними должен пройти восстановительный период.

Чаще всего герниопластика открытым методом проводится при экстренной операции или наличии противопоказаний к общему наркозу (ее можно выполнять под местной анестезией). Экстренное хирургическое вмешательство бывает необходимо при ущемлении грыжи. Для доступа к ней делается разрез длиной в несколько сантиметров непосредственно в месте выпячивания, поэтому после процедуры остается довольно большой шов. Недостатком полостной операции по сравнению с лапароскопией является и более долгий восстановительный период, особенно если она выполнялась под общим наркозом.

Проведение операции по удалению паховой грыжи у мужчин таким способом не требует вскрытия брюшной полости. В нее через небольшие проколы вводятся инструменты и камера, врач видит все происходящее на мониторе в виде фото- и видеоизображения. Это более щадящий способ проведения герниопластики, чем открытая операция – чаще лапароскопию выполняют планово. После нее меньше риск образования спаек, быстрее происходит заживление и остаются небольшие по размеру шрамы.

Недостатком лапароскопической хирургии является необходимость общего наркоза. Такая техника операции не применяется при слишком большом размере грыжи.

Операция может быть выполнена с помощью открытого или лапароскопического метода. Натяжная герниопластика отличается тем, что для закрытия грыжевых ворот используются собственные ткани пациента. Но из-за натяжения тканей велик риск рецидива грыжи в результате повторного истончения брюшной стенки. Такой метод проведения операции обычно используют при грыжах небольшого размера и достаточном количестве собственной ткани у пациента. Раньше открытая натяжная герниопластика считалась классическим способом выполнения операции грыжесечения, но сейчас при наличии альтернативы врачи отдают предпочтение ненатяжному методу.

Проводится укрепление брюшной стенки с помощью сетки, которая закрывает грыжевые ворота. Для этого используется имплантат из биосовместимого материала, не вызывающего аллергии и отторжения у пациентов. В отличие от натяжной герниопластики, растяжения собственных тканей не происходит – за счет этого меньше риск осложнений и рецидива грыжи. Сетка служит каркасом, который постепенно обрастает соединительной тканью. Метод укрепления брюшины с помощью сетки применяется все чаще, в том числе при рецидиве грыжи после натяжной герниопластики.

Лазерная хирургия является наиболее современным методом выполнения оперативного вмешательства. Применение лазера в медицине становится все более и более широким. Удаление паховой грыжи с помощью лазера проводится практически бескровно и с минимальными побочными явлениями. В ходе операции используется местная анестезия, после вмешательства остается минимальное количество рубцов. Уже через 40-60 минут после процедуры пациент может возвращаться к обычной жизни с небольшим ограничением физической активности. Необходимости в соблюдении постельного режима после операции нет. Оперируют лазером специалисты с высоким уровнем квалификации. Недостатки лазерной хирургии – ее более высокая стоимость и недоступность во многих клиниках.

Сколько длится операция

Продолжительность хирургического вмешательства зависит от его сложности. Операция может длиться от 30 минут до 2 часов, она делается по определенному алгоритму:

• выполнение разреза в области грыжи (или нескольких небольших надрезов при лапаротомии);
• иссечение грыжевого мешка;
• удаление пораженных тканей;
• возвращение здоровых органов и тканей в брюшину;
• ушивание тканей брюшной стенки или наложение сетки для закрытия грыжевых ворот;
• наложение швов.

Реабилитация после операции

В послеоперационный период важно следовать рекомендациям врача – как при нахождении в стационаре, так и после выписки. В первые дни обычно рекомендуется соблюдать постельный режим, не мыться в душе, больше лежать, в дальнейшем постепенно увеличивая уровень физической нагрузки. Полное возвращение к привычному уровню активности происходит через несколько месяцев после операции.

Длительность восстановления зависит от возраста пациента, его телосложения и общего состояния здоровья, сложности выполненной операции.

Если при хирургическом вмешательстве использовалась местная анестезия, нахождение в стационаре, как правило, занимает 2-3 дня. Применение общего наркоза требует более длительной реабилитации. После выписки необходимо показаться врачу через 7-10 дней для снятия швов (если они не саморассасывающиеся – в таком случае снимать их не требуется) и оценки общего состояния после операции. Специалист даст рекомендации по поводу питания, физической активности, гигиенических процедур. На период восстановления пациенту дается больничный лист.

В первый день после операции рекомендуется ограничиться мясным бульоном. В последующие дни есть пюре, жидкие каши, тушеные овощи. Через несколько дней можно переходить к обычной еде, не создающей излишней нагрузки на пищеварение. После операции нужно не допускать запоров и газообразования, отказываясь от пищи, способствующей этому. Лучше кушать часто и небольшими порциями. Для улучшения регенерации тканей в меню желательно включить большое количество белковой пищи. Рацион должен состоять из:

• нежирного легкого мяса (курицы, индейки);
• каш на воде (гречневой, овсяной);
• нежирной рыбы;
• яйца;
• фруктов и овощей, не вызывающих газообразования;
• творога;
• растительных масел.

Лучше отказаться от мучного (макарон, белого хлеба), жирной пищи, бобовых, не стоит употреблять алкоголь.

Тяжелая физическая нагрузка после операции (в срок от нескольких недель до нескольких месяцев) не рекомендуется. Чтобы не разошлись швы, лучше избегать кашля, резких движений. При хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем, стоит обратить внимание на снятие симптомов. В первые недели после операции не разрешается поднимать тяжести свыше 5 кг. Затем нагрузку можно постепенно увеличивать, возобновлять занятия физкультурой и спортом. После общего наркоза также не рекомендуется водить машину в течение нескольких дней, поскольку концентрация внимания может быть снижена.

Иногда после операции врач назначает пациенту ношение лечебного бандажа, поддерживающего брюшину. Обычно бандаж рекомендуют пациентам пожилого возраста, с лишним весом и ослабленными мышцами паха, после натяжной герниопластики. Необходим тщательный подбор лечебной повязки, поскольку излишнее сдавливание тоже может привести к неблагоприятным последствиям.

Очень важно соблюдать правила гигиены, чтобы не допустить воспаления и нагноения швов. В первые дни нельзя принимать ванну и душ, плавать в бассейне, купаться в водоемах и находиться в парилке. Можно мыться влажной губкой и слегка обмывать половые органы и область паха струей воды. Периодически швы обтирают антисептиком, после мытья их можно присыпать детской пудрой, чтобы избежать раздражения. Носить только чистое хлопчатобумажное белье, меняя его ежедневно.

Размер шва после операции зависит от способа ее проведения. При хирургическом вмешательстве открытым способом он может достигать 5-10 см, при лапароскопии остается несколько узких рубцов диной 1-2 см. Лазерная операция оставляет едва заметные следы на кожном покрове.

Для скорейшего восстановления после удаления грыжи рекомендуется постепенно начинать легкую физическую нагрузку. Врачи советуют выполнять упражнения, помогающие привести в тонус мышцы в области паха. Гимнастику нужно делать ежедневно, если не возникает болезненных ощущений.

Для укрепления мышц паха рекомендуется следующий комплекс упражнений ЛФК.

Тренировки с помощью обычной ходьбы тоже способствуют восстановлению после операции, но начинать лучше с небольших расстояний. При появлении дискомфорта нужно прекратить занятия спортом и обратиться к врачу.

Стоимость операции

При экстренной госпитализации и угрозе жизни операция по удалению паховой грыжи в любой ГКБ России проводится бесплатно. Если обратиться в платную клинику для планового лечения, то стоимость герниопластики может варьироваться от 10 000 до 90 000 рублей. Точно ответить на вопрос, сколько стоит удаление грыжи, трудно. В цену входит обследование перед операцией, местная анестезия или общий наркоз, уход во время нахождения в стационаре. Также стоимость будет зависеть от:

• способа проведения операции;
• необходимости использования сетчатого протеза;
• уровня и репутации клиники;
• квалификации врачей.

Более подробно о стоимости операции читайте тут

Возможные осложнения и боли после операции

Болевой синдром в области швов после герниопластики может присутствовать в течение нескольких дней. Врачи в это время рекомендуют прикладывать лед и соблюдать гигиену, чтобы не допустить воспаления. Если производилась натяжная герниопластика, боль и ощущение стянутости в паху и пупочной области в первые дни – нормальное явление. Швы иногда слегка опухают.

Из раны может в незначительном количестве выделяться жидкость, наблюдается онемение или повышенная чувствительность в области шва, кровоподтеки и гематомы. Эти неприятные явления исчезают через 7-10 дней.

Время заживления для каждого организма индивидуально, но обычно на 10-е сутки после операции болевой синдром наблюдается лишь при пальпации швов. В редких случаях раны могу заживать до 1 месяца. В этом случае врач может порекомендовать физиотерапевтическое лечение для ускорения процесса заживления.

При ослабленном иммунитете может возникнуть инфекционное воспаление раны. Стоит обратиться к врачу, если наблюдаются такие симптомы, как:

• расхождение швов;
• нагноение в области операции;
• длительно не проходящие гематомы;
• повышение температуры;
• отек яичек или мошоночной области;
• повторное возникновение грыжи.

В этих случаях нужно немедленно принять меры, при необходимости проводится повторная операция. Рецидив грыжи часто возникает при несоблюдении рекомендаций врача после герниопластики – раннем начале физической нагрузки, неправильной диете, отказе от бандажа при необходимости его ношения. Водянка яичка (увеличение его в размерах из-за скопления жидкости между оболочками) появляется из-за нарушенного оттока лимфы. На форумах можно найти жалобы пациентов на то, что при наложении слишком грубых швов во время натяжной герниопластики встречается повреждение сустава бедра.

Мужчин часто пугает оперативное вмешательство в области паха, поскольку оно в некоторых случаях приводит к нарушениям в работе мочеполовой системы, половой дисфункции и даже бесплодию. Действительно, семенной канатик, находящийся в паховом канале, может быть поврежден или излишне сдавлен, что нарушает проведение семени. Но такое осложнение встречается достаточно редко, в основном после открытой операции или сдавливания бандажом.

Однако последствия операции не так опасны по сравнению с тем, какие осложнения могут возникнуть, если не лечить паховую грыжу.

Прогноз

При отсутствии лечения может произойти ущемление грыжи, что грозит нарушением работы кишечника, непроходимостью, перитонитом. Сдавливание мочевого пузыря иногда приводит к задержке мочи. Может возникнуть некроз части органа, выходящей за пределы грыжевого кольца. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при появлении симптомов паховой грыжи и не оттягивать оперативное вмешательство при отсутствии противопоказаний к нему.

Даже если уплотнение в паху небольшое и не беспокоит, не стоит откладывать лечение. Выполнение экстренной операции при угрозе жизни чаще приводит к различным осложнениям, чем плановая хирургия.

Отзывы пациентов после операции

Иван. Я перенес операцию по удалению грыжи с установкой сетки 3 года назад. Видимо, хирург всё сделал правильно, потому что осложнений и рецидивов не возникает. К обычному образу жизни вернулся месяца через 3, до этого носил бандаж и ограничивал себя в нагрузках.

Олег Иванович. Долго тянул и не делал операцию, боялся. В результате попал на скорой в больницу с острой болью, ещё немного и не спасли бы. Сейчас всё хорошо, только шрам приличный остался.

Видео

В период восстановления после удаления грыжи в целях уменьшить неприятные ощущения и во избежание осложнений нужно следить соблюдать личную гигиену.

Если врач предписал вам носить бандаж, надевайте его каждое утро прежде, чем встать с постели.
Следите, чтобы не появилось раздражение кожи. Ежедневно принимайте ванну и припудривайте кожу кукурузным крахмалом или детской присыпкой.

Мужчинам, чтобы уменьшить отечность мошонки, необходимо поддерживать ее специальной повязкой и прикладывайте лед.

Больше пейте, чтобы предотвратить запоры.

Пользуйтесь различными способами для защиты послеоперационного шва, когда вы кашляете или выполняете дыхательные упражнения. Избегайте поднимать тяжести или напрягаться.
Будьте настороже, остерегайтесь осложнений.

Следите за чистотой послеоперационного шва. При первых же признаках инфицирования шва (выделения, болезненность, покраснение, увеличение температуры кожи в области шва), а также при появлении признаков ущемления или сдавливания немедленно обращайтесь к врачу.
Любые послеоперационные швы, в том числе и после удаления паховой грыжи, необходимо обрабатывать ежедневно. Если в больнице это делает медицинская сестра, то дома вам придется позаботиться об обработке самостоятельно.

Ухаживать за раной достаточно просто, но в тоже время стоит соблюдать несколько правил, во первых, не беспокоить рану в течении 24 часов, после того, как была наложена первичная повязка, после истечения этого времени повязку стоит сменить, если первичная повязка, вдруг, присохла, то ее стоит смочить теплой водой.

Самое главное в этот период - соблюдать чистоту в ране. Если шов разошёлся – то дать какие-то точные указания заочно не сможет даже специалист, ведь нужно чётко видеть, что происходит в ране. Нужно как можно скорее обратиться к хирургу, который вас оперировал, чтобы он дал рекомендации по уходу за раной, а может быть, и устранил последствия. Здесь в зависимости от вида раны возможно два варианта: либо её оставляют открытой и рекомендуют её прочищать (средства также назначает врач), либо повторно зашивают, что бывает реже.

Например, рану ведут открыто при воспалениях и нагноениях. Если в ране возникают какие-то проблемы (гематома, нагноение и т. п.), врач ставит дренаж.

От чего зависит заживление послеоперационных швов, расскажет лечащий врач. Будет лучше, если врач сам посмотрит, что такое происходит с вашим швом, что нужно сделать и какими средствами обрабатывать, чтобы шов быстрее заживал.

Обычно, если послеоперационный период протекает без осложнений, швы снимают на 7-9 сутки, в зависимости от их расположения и индивидуальных особенностей организма. Если рана большая, то сначала швы снимают через один, а на следующий день - остальные. Если наложены кетгутовые швы, они в удалении не нуждаются, так как через определенное время отпадают сами.

Рана в домашних условиях обрабатывается кожным антисептиком: зелёнка, спирт, йодоперон, йодинол, форисепт-колор и т. п. Лучшее дезинфицирующее средство для кожи – фукорцин или жидкость Кастелляни: его не надо отмывать. При необходимости рана промывается перекисью водорода, просушивается, затем (по показаниям) накладывается повязка. Она чаще всего бывает спиртовой, но может использоваться и димексид, разведенный 1:3 с физ. раствором либо с 3 частями воды, и диоксидин 1%, и любое другое средство, которое врач сочтёт нужным.
Если рана уже не открытая, то всё ещё лучше и проще. Хороший заживляющий эффект даёт облепиховая мазь, мазь левомеколь, мази, содержащие пантенол. Также на стадии заживления послеоперационные швы можно смазывать маслом расторопши: оно гораздо активнее затягивает раны, чем масло облепихи, и способствует рассасыванию грубых рубцов. Шов, который обрабатывался маслом расторопши, будет аккуратнее, не таким грубым. На этом этапе главное – время, терпение и позитивный настрой.

Только спустя месяца два-три после снятия швов можно использовать мази типа Контрактубекс и Медерма. При открытой ране их использовать ни в коем случае нельзя.

Как только при ушивании грыж хирурги стали использовать синтетические сетки-протезы, одной проблемой в медицине стало меньше. Во-первых, вероятность ее повторного появления снизилась до 0,5-1%. Во-вторых, появилась возможность проводить такие операции в стационаре одного дня и выписывать пациентов на следующий день. В-третьих, заживают швы безболезненно.

Чернооков Александр Иванович профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной хирургии №2 Московской медицинской академии им И.М. Сеченова, заведующий хирургическим отделением, руководитель научного отдела клиники Центр Флебологии.

Заблуждение 1. Грыжа не представляет опасности для здоровья.

Ущемление паховой грыжи может возникнуть после поднятия тяжестей, чрезмерной нагрузки в спортзале, сильного кашля, натуживания при запоре.

Заблуждение 2. Бандаж помогает избавиться от паховой грыжи.

Ничего подобного. Единственная задача пахового бандажа – не дать внутренним органам выйти из брюшной полости через грыжевые ворота. Избавить от грыжи может только операция.

Использовать бандаж имеет смысл только в том случае, когда хирургическое лечение невозможно. Например, если грыжа появилась во время беременности или у очень пожилого человека, который не может перенести операцию по состоянию здоровья.

Важно иметь в виду, что длительное ношение бандажа может травмировать грыжу, а также провоцировать ее увеличение.

Заблуждение 3. Для профилактики грыжи нужно делать специальную гимнастику.

Такой гимнастики не существует. Причина появления грыжи – слабость соединительной ткани, а гимнастика укрепляет только мышечную.

Заблуждение 4. Операция еще не гарантия того, что грыжа не вернется.

Заблуждение 5. Сетчатый имплант может отторгаться организмом.

Заблуждение 6. Сетчатый имплант мешает пациенту, ощущается, как инородное тело.

Такой вопрос иногда задают на форумах люди с разыгравшейся фантазией. Имплант никак не ощущается, не причиняет ни боли, ни дискомфорта. И мешать он тоже не может. И даже на металлодетекторе не звенит.

Заблуждение 7. После операции по поводу паховой грыжи у мужчин снижается потенция.

Ни сама операция по поводу паховой грыжи у мужчин, ни местная, спинальная анестезия никак не влияет на потенцию.

Заблуждение 8. После ушивания грыжи остается большой рубец.

Длина рубца составляет около пяти сантиметров, расположен он в паховой области. Послеоперационная рана зашивается косметическим швом и косметическими нитками, так что уже через год след от рубца можно будет заметить, только если сильно приглядеться.

Заблуждение 9. Лапароскопическая операция лучше, потому что нет разрезов.

Отсутствие разреза в данном случае не является плюсом, а скорее – это минус. Проколы при лапароскопической операции создают новые слабые места в брюшной стенке, сквозь которые может выйти уже послеоперационная грыжа. Проколов много – минимум 3, каждый из них 2-3 сантиметра длиной, а шов после современной операции – всего 5-6 см в паху, косметический.

Есть целый ряд серьезных недостатков: общий наркоз, большая длительность и травматичность операции, возможность развития серьезных осложнений со стороны органов брюшной полости. Но самым серьезным недостатком лапароскопической операции является большее количество рецидивов по сравнению с открытой ненатяжной пластикой. Вот всем мире такие операции для лечения грыж более не применяются. Необходимо сказать, что в настоящее время повальное увлечение лапараскопией прошло. За рубежом золотым стандартом для лечения паховых грыж стала пластика с помощью сетчатого импланта, слишком много явных преимуществ.

Заблуждение 10. После операции полгода нельзя заниматься спортом.

Через пару месяцев уже можно ходить в спортзал, а через полгода можно абсолютно все.

По роще калиновой, по роще осиновой, На именины к щенку. В шляпе малиновой шел ежик резиновый С дырочкой в правом боку.

Здравствуйте уважаемые форумчане и гости сайта!

Сегодня я хотела бы рассказать нашу с дочерью историю об операции по удалению паховой грыжи. Нашу, потому, что когда тебе от роду чуть больше полутора лет, то вряд ли это можно преодолеть без помощи взрослых. Проходили мы через всё вместе. Поэтому считаю себя вправе писать об этом, хотя по факту это не совсем собственный опыт, ведь операцию делали, естественно, ей.

Итак, с чего же всё началось?

А началось с того, что я поймала себя на мысли, что наружные половые органы (будем называть вещи своими именами) моей младшей дочери периодически видятся мне крайне не симметричными. Справа было визуально больше.

Какой странный и дурацкий глюк, подумала я. Надо бы понаблюдать потщательнее.

Стоило мне обратить внимание, как я брала дочь на руки и тут же клала её на кровать, чтобы рассмотреть всё в спокойной обстановке. Но после этого ничего странного не замечала. Всё было как обычно.

И только со временем я поняла свою, так сказать, ошибку. Грыжа уже была. Но стоило мне положить ребёнка на кровать,в горизонтальное положение, как содержимое её вправлялось и вид был вполне обычный.

Позднее, спустя где-то неделю, грыжа уже была больше и просматривалась в положении стоя явно. Сомнения окончательно отпали. Мы понеслись на приём к хирургу.

Паховая грыжа у девочек – это редкое заболевание. Болезнь встречается преимущественно у мальчиков. Патология имеет врожденный характер, сопровождается образованием выпячивания с одной или двух сторон в области паха. Причинами болезни служат особенности внутриутробного формирования плода. Крайне редко встречаются приобретенные паховые грыжи у девочек

Диагноз поставили за пол минуты. Уж больно явная была картина.

Мне было объяснено, что такая патология не лечится консервативными методами. И поможет только оперативный - то бишь операция.

Перелопатив накануне весь интернет, я это знала и уже была морально готова. И естественно согласилась. Ведь отказ от неё, как бы страшно не звучало слово операция, мог повлечь куда более грозные осложнения в виде ущемления грыжи.

Все ущемления делятся на следующие виды:

Эластичное – происходит из-за напряжения мышц брюшной полости, следствием которого является выхождение органов за свои пределы и их сильная компрессия грыжевыми воротами.
Каловое – у детей случается крайне редко, характеризуется скоплением каловых масс в петлях кишечника, из-за которого происходит их сдавливание. Чаще всего развивается из-за нарушения функционирования органов пищеварения.
Рихтеровское (пристеночное) – защемляется не петля целиком, а лишь ее часть (стенка).
Ретроградное – у девочек чаще всего сопровождается компрессией маточной трубы и яичника.

Дальше нам выписали кучу направлений на всевозможные анализы, откуда только можно.

А именно: кровь (палец, вена), моча, мазок и ЭКГ. Все это мы сдали.

Взяли направление на операцию и в назначенный день легли в больницу.

Было это 30 ноября.

Операцию должны были сделать на следующий день.

Теперь буду рассказывать достаточно подробно. Вполне возможно кто-то из вас в похожей ситуации и знание о том, что и как будет происходить, сбережёт вам кучу волос и нервных клеток.

За несколько часов до операции.

Анестезиолог провёл со мной предварительную беседу.

Как обычно, в таких случаях, меня попросили ограничить ребёнка в приёме пищи накануне. То есть последний раз она могла бы покушать вечером. Но пить запретили за 3 часа до операции!

Так как деть у меня ещё на гв и под утро у неё самый жор. Пришлось подключить фантазию на полную катушку, отвлекая непонимающего и негодующего ребёнка. Потому как всегда можно, а сегодня то почему такой облом?

Операция.

В лучших традициях детских больниц назначенная на 9 утра операция началась только в 10.

Ребёнка попросили раздеть до гола, одели шапочку и унесли под душераздирающий ор в операционный блок.

Суть удаления паховой грыжи у детей при отсутствии осложнений состоит в создании разреза тканей над грыжей, ее выделении и вправлении содержимого грыжевого мешка в брюшную полость. Далее удаляют сам грыжевой мешок и восстанавливают дефект брюшной стенки. Существует множество модификаций данной операции, но основные этапы в них неизменны

Законы физики дали сбой. Время замедлилось. Так прошла вечность.

После операции.

Всё, привезли на каталке. Ещё не отошла от наркоза.

Переложили на кровать.

Медсестра положила на живот грелку со льдом, велела засечь 15 минут. Затем снять и через 15 минут опять приложить.

Анестезиолог тут же. Пытается её разбудить. Ага, заплакала, проснулась.

Господи, плачет, это же здорово! Я последний раз так радовалась её плачу только при рождении. Вот ведь!

Потом он инструктирует, как будет себя вести, когда можно пить, есть и уходит.

Лежу рядом, слушаю дыхание.

На правой ручке стоит катетер( браунюля), замотанный бинтом. Наркоз был в/в.

На животике пластырь, закрывающий шов.

Кидаюсь к телефону, пишу мужу, что мол всё пока, выдохни.

В течение получаса два раза приходит в себя, но сильно плачет.

Анестезиолог предупреждал, что так и будет. Мол в каком состоянии детки уходят в наркоз, в таком же и выходят. А орала она перед ним, дай боже!

Наконец более менее оклемалась, даю грудь и ребёнок окончательно успокаивается.

Честно говоря, меня поразило, как быстро она восстанавливалась после операции.

Почти через два часа могла сесть. Через четыре, с охотой съела два тюбика с пюре. А к вечеру, хоть и немного пошатываясь, вовсю разгуливала по палате!

Меня это только радовало.

Кстати обезболивающее ей кололи только в начале операции. Дополнительно, после, мы не делали. Вероятно ей было больно, но терпимо,т.к. она не плакала, иначе бы я тут же обратилась к медсестре за помощью.

Только чаще обычного прикладывалась к груди. Вот тут нас сися реально выручила!

Период реабилитации.

Дальше потянулись скучные больничные дни. Зато мы до дыр зачитали книжки, наигрались новыми игрушками и познакомились с соседями и их историями болезней. В общем, кто лежал, тот знает

Катетер, кстати очень сильно её беспокоивший, сняли через сутки после операции.

Первую перевязку нам сделали на 4 день. Просто переклеили новый пластырь. При этом хирург произвёл визуальный осмотр шва.

Посчитав, что заживление проходит нормально, нас под подписку о не выезде отпустили домой на два дня.

Затем сделали ещё две переклейки перевязки, причём на второй раз наложена была марля. Видимо, чтобы шов "дышал".

Из общих наблюдений.

За это время ребёнок первые несколько дней явно болезненно реагировал на давление в области живота. Особенно, когда спускалась сама с кровати на пузе на пол.

Могла в первые дни трогать пластырь и лопотать бам-бам ( это у нас заместо бо-бо). Причём только перед сном, так как днём заигравшись и не вспоминала даже.

Аппетит существенно не изменился. Хотя больничную еду ела без энтузиазма. Ну понять можно. Кто её вообще с энтузиазмом ест то?

Дома вообще оживела. И своё бам-бам замечала только при переодевании.

Неудобство доставляла невозможность полноценно искупать ребёнка, приходилось ежевечерне обтирать влажным полотенцем.

Снятие швов.

Швы нам снимали 11 декабря, т.е.на десятые сутки.

Про ощущения её ничего сказать не могу, но стоя под дверью перевязочной слышала, конечно, горький ребёнкин плач. Ну это и понятно. Её там каждый раз обижали.

Впрочем,она быстро успокоилась.

Хирург сказал помазать шов зелёнкой ещё в течении трёх дней.

И мы обе, с чувством глубокого облегчения, поехали домой.

Это он, шов.

Длинна примерно около 4 см. Довольно аккуратный.

Надеюсь, со временем, будет менее заметен.

У нас всё же принцесска, а шрамы должны украшать только мужчин.

Мораль сей басни такова

Если, не дай бог, вы окажитесь в похожей ситуации, не стоит паниковать,заламывать руки или хуже того, делать вид, что и так проживёт, лишь бы не о ужас. операция.

Мы слава богу не в Средневековье живём. И современный уровень медицины позволяет решить подобные проблемы достаточно быстро и эффективно.

Надеюсь наш опыт развеет ваши страхи и опасения и вы спокойно и осознанно скажете Да этой операции.