Перелом остистого отростка мрт
#!OrtopedNA4ALO!#
Когда речь заходит о повреждениях позвоночного столба, чаще всего вспоминаются переломы позвонков, грыжи или протрузии. Однако есть вероятность повредить и окружающие позвонок костные отростки. Это неприятная травма, ведущая к длительному реабилитационному периоду, потере подвижности и другим неприятным симптомам.
Что такое перелом остистого отростка позвоночника
Перелом остистого отростка – не так часто встречающаяся травма. Она происходит в результате сильного удара или слишком сильного сокращения мышц. На такие травмы жалуются люди, ведущие активный образ жизни, много работающие с нагрузками, спортсмены. В особую группу риска попадают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет – у них такое повреждение диагностируют чаще всего.
В результате сильного внешнего воздействия нарушается целостность кости. Больше всего страдает позвоночный столб в области поясницы, но встречается и перелом остистого отростка шейного позвонка.
При возникновении первых признаков такой травмы нужно скорее обратиться к ортопеду-травматологу, потому что могут страдать не только кости и мышцы, но и кровеносные сосуды и нервные корешки. В особенно серьезных случаях это приводит к инвалидности.
Строение позвонков
Чтобы лучше понять проблему, разберемся в том, как устроен позвонок человека. Все 32-34 такие кости в теле человека имеют схожее строение и состоят из дуги, тела и семи отростков.
Тело – этот тот самый цилиндр позвонка, который лучше всего виден на многочисленных рентгеновских снимках и моделях скелета. К нему крепится небольшая дуга, нужная для образования полости под костный мозг и его защиты. Отростки окружают тело – они обеспечивают нормальную амплитуду сгибания шеи и туловища.
Остистые отростки, которые интересуют нас в этой статье, отходят от тела позвонка назад. Они соединены связками, к ним крепятся мышцы. В отличие от некоторых других костных образований, таких как поперечный отросток, их можно легко прощупать под кожей. И именно из-за расположения они сильно страдают от высоких нагрузок и ударов.
Симптомы перелома остистого отростка
Перелом остистых отростков позвоночника в поясничном и шейном отделах во многом схож по симптомам. Меняется только локализация. Вот несколько признаков получения травмы в разных отделах.
- Прямой симптом – сильная боль. Возникает внезапно и ощущается остро. Усиливается при наклонах, не дает повернуть шею. Резонирует в голову, предплечья.
- Возникновение отека. Он локализуется на задней стороне шеи.
- Ограничение подвижности. Проявляется при возникновении перенапряжения мышц в прилегающей к поврежденному месту зоне. Может появляться и нарушение мозгового кровообращения, которое возникает при переломе остистого отростка 7 шейного позвонка.
#!OrtopedSeredina!#
Во многом симптоматика схожа:
- Сильные боли при движении и ограничение подвижности. С поясничным отделом все еще сложнее, чем с шейным – часто не удается сдвинуть ногу, это сопровождается острой болью. Даже в спокойном лежачем положении чувствуется серьезный дискомфорт и невозможность нормально двигаться.
- Отек. Он появляется в месте получения травмы и часто помогает в диагностике – сразу становится понятно, какое место нужно исследовать прежде всего.
- Изменение чувствительности. Это возникает в том случае, если травмируется нервный корешок. У многих пациентов может наблюдаться потеря чувствительности в ногах или руках. Ткани в пораженном месте на короткий период тоже не ощущают прикосновений и даже боли.
Как диагностировать травму
Чтобы точно определить зону поражения и степень опасности для пациента, делается рентгеновский снимок или обследование на томографе.
Наиболее информативным методом остается МРТ. Она помогает отследить состояние не только самого позвонка, но и окружающих его тканей, а также кровеносной системы в неповрежденной близости.
Повторная МРТ проводится и в ходе реабилитации, чтобы понять, насколько успешно были выбраны методы воздействия.
Первая помощь
Перелом остистого отростка позвоночника поясничного отдела или локализовавшаяся в шейной области травма могут не дать о себе знать на протяжении какого-то времени – пока не пройдет болевой шок.
При появлении первых признаков повреждения позвоночника, нужно уложить пострадавшего на твердую поверхность. Желательно, чтобы она была пригодной для посредствующей транспортировки. Позаботьтесь о том, чтобы пациент не двигался. Если есть подозрение на травму шеи, создайте импровизированный жесткий воротник, чтобы обеспечить поддержку головы и не допустить случайных движений.
Как лечат перелом остистого отростка
Перелом остистого отростка поясничного отдела лечат по индивидуально разработанному плану, с учетом состояния пациента и степени сложности его травмы. Восстановление проходит в стационаре, чаще всего удается обойтись консервативным лечением. Больному прописывается постельный режим, надевается воротник или корсет, ограничивающий движения.
В случае сильного болевого синдрома назначают курс анальгетиков. На протяжении всего лечения врач наблюдает за состоянием пациента, чтобы быстро скорректировать курс восстановления. Может потребоваться прохождение дополнительной диагностики.
Хирургическое вмешательство применяют редко. Если нет необходимости доставать застрявший в тканях осколок, медики предпочитают обойтись консервативным лечением.
Реабилитация
Процесс реабилитации при восстановлении после перелома остистого отростка направлен на уменьшение боли и восстановление нормальной подвижности. Больному показаны:
- Массаж. Процедура может занимать до 20-25 минут и направлена на восстановление кровообращения. Особенно это важно в том случае, если были задеты нервные корешки и на протяжении определенного времени человек был обездвижен.
- Лечебная физкультура. Выполняется под строгим руководством лечащего врача по заранее составленной программе. В нее могут входить дыхательные упражнения, повороты туловища и конечностей. Так удается постепенно привести в тонус мышцы, запустить естественные регенерационные процессы человеческого организма.
При соблюдении требований врача и внимательном подходе к системе реабилитации вы сможете быстро восстановить все функции своего организма, будете нормально наклонять корпус и двигать шеей. Для некоторых пациентов на всю жизнь сохраняется ограничение по поднятию тяжестей и занятиям определенными видами спорта.
#!OrtopedKONEC!#
б) Визуализация:
1. Общие характеристики перелома Шанса:
• Наиболее значимый диагностический признак:
о Клиновидная деформация переднего отдела тела позвонка и перелом задних элементов и/или увеличение межостистого интервала (связочное повреждение)
• Локализация:
о Наиболее часто — на уровнях Т11-L3:
- 78% переломов локализуются на уровнях Т12-L2
о Редкая локализация — среднегрудной отдел позвоночника
о Повреждение передней колонны может локализоваться на одном уровне, задней колонны - на соседнем
4. МРТ при переломе Шанса:
• Низкая интенсивность сигнала линий перелома во всех режимах исследования
• Зоны компрессии костной ткани окружены в виде тяжей зонами отека костного мозга:
о Снижение высоты переднего отдела тела позвонка
о Снижение интенсивности сигнала в Т1 -режиме, высокая интенсивность сигнала в режимах Т2, STIR
• Целостность ППС не нарушена:
о Может быть частично отслоена от тел позвонков
• Переломы задних элементов увидеть зачастую бывает сложно:
о При дистракционных повреждениях в острый период признаков отека костного мозга может не быть
• Нарушение целостности межостистых, надостистой связок:
о Наблюдается при связочных и костно-связочных повреждениях
• Признаки контузии и кровоизлияний в спинном мозге
5. Рекомендации по визуализации:
• Наиболее оптимальный метод диагностики:
о КТ в острый период травмы, МРТ - для более полной оценки состояния диско-связочного комплекса
• Протокол исследования:
о Фронтальные/сагиттальные реконструкции обязательны
в) Дифференциальная диагностика перелома Шанса:
1. Повреждение вследствие сдвига:
• Причина: поперечно направленная травмирующая сила
• Повреждение всех трех колонн
о Передний, задний или латеральный листез позвонка
• Наличие смещения позвонка и разрыв ППС позволяют отличить этот тип повреждения от перелома Шанса
2. Дистракционное повреждение:
• Причина: вертикальная дистракция или переразгибание
• Повреждение всех трех колонн
• Дистракция и/или листез позвонка
• Смещение позвонка и разрыв ППС позволяют отличить этот тип повреждения от перелома Шанса
3. Взрывной перелом:
• Причина: аксиальная нагрузка
• Повреждение задней покровной пластинки тела позвонка: о ± смещение фрагментов в спинномозговой канал
• Вертикально ориентированные переломы задних элементов:
о При переломе Шанса плоскость переломов задних элементов ориентирована горизонтально
• Нормальный межостистый интервал
• По данным МРТ в области задних элементов может визуализироваться гематома, однако межостистые связки остаются интактными
4. Травматический компрессионный перелом:
• Причина: аксиальная нагрузка ± сгибание
• Снижение высоты тела позвонка не превышает 40%
• Переломы задних элементов отсутствуют
• Нормальный межостистый интервал
5. Компрессионный перелом на фоне остеопороза:
• Причина: нормальная физиологическая нагрузка или минимальная травмы
• Может наблюдаться тотальная потеря высоты тела позвонка
• Могут наблюдаться переломы корней дуг
• Нередко — многоуровневая локализация
• На рентгенограммах обычно хорошо видны признаки остеопороза
6. Патологический перелом позвонка:
• Причина: нормальная физиологическая нагрузка или минимальная травма
• Может наблюдаться тотальная потеря высоты тела позвонка
• Признаки разрушения трабекулярной структуры костной ткани на КТ
• Признаки опухолевого поражения в области перелома заметить бывает сложно
• По данным КТ или МРТ на других уровнях нередко будут видны признаки опухолевого замещения нормального костного мозга
(Слева) Т2-ВИ, сагиттальная проекция: признаки отека костного мозга передних отделов тел Т12 и L1 позвонков, свидетельствующие о компрессионном повреждении. Горизонтальное дистракционное повреждение корня дуги Т12 свидетельствует о дистракционном повреждении задних элементов.
(Справа) На сагиттальном STIR МР-И определяются признаки компрессионного повреждения передней колонны на трех уровнях. Дистракционное повреждение задних элементов ограничено только одним, из этих трех уровней центральным. 
(Слева) КТ, сагиттальный срез: повреждение Шанса у пациента с болезнью Шейерманна. Клиновидная деформация тела и фокальный кифоз превышают пределы, наблюдаемые при болезни Шейерманна, а расхождение остистых отростков служит еще одним из свидетельств в пользу повреждения Шанса.
(Справа) Сагиттальное STIR МР-И у этого же пациента подтверждает наличие связочного повреждения задней колонны. Признаки отека костного мозга свидетельствуют об остроте повреждения. На смежных уровнях видны кровоизлияния и компрессионный перелом. 
(Слева) На рентгенограмме в боковой проекции видны характерные признаки костного повреждения Шанса в виде участка уплотнения тела позвонка и зоны просветления в области перелома задних элементов. На рентгенограмме, полученной сразу после операции, отмечается лишь минимальная кифотическая деформация.
(Справа) На рентгенограмме в боковой проекции этого же пациента через два месяца после операции отмечается потеря репозиции тела Т12 на фоне выраженной компрессии переднего отдела тела позвонка. Педикулярные винты Т11 смещены вверх.
г) Патология:
1. Общие характеристики:
• Этиология:
о Дорожно-транспортные происшествия или падение с высоты:
- Компрессионное повреждение передней колонны, дистракционное повреждение задних элементов
- Характер повреждения определяется расположением точки опоры
о Классический характер повреждения: ремень безопасности без фиксации плечевого пояса:
- Точка опоры располагается в области контакта ремня безопасности с телом человека, кпереди от позвоночника
- Компрессионное повреждение передней колонны, дистракционное повреждение задней колонны
о При переломах Шанса на среднегрудном уровне точка опоры может располагаться в области средней колонны позвоночника:
- Дистракционное повреждение задней колонны
- Компрессионное повреждение передней колонны
• Сочетанные повреждения:
о У 15-80% пациентов имеют место тяжелые травмы органов брюшной полости (чаще всего-кишечника и брыжейки)
о Смещение задней покровной пластинки в спинномозговой канал часто сопровождается повреждением спинного мозга
2. Стадирование, степени и классификация перелома Шанса:
• Костное повреждение Шанса:
о Перелом тела позвонка
о Переломы задних элементов: корни дуги, поперечные отростки, пластинки дуги, остистый отросток
• Связочное повреждение Шанса (нечастый вариант):
о Межпозвонковый диск
о Вывих в дугоотростчатых суставах
о Разрыв межостистых связок
• Костно-связочное повреждение Шанса:
о Переломы и связочные повреждения в различных сочетаниях
(Слева) КТ, сагиттальный срез: у ребенка типичный горизонтальный перелом корня дуги типа Шанса. Видны признаки дистракционного повреждения задних элементов и компрессия передней колонны.
(Справа) На сагиттальном Т2-ВИ у ребенка отмечается горизонтально ориентированный очаг низкого сигнала в области корня дуги 12 позвонка при переломе Шанса. Обратите внимание на отсутствие значимого усиления сигнала костного мозга при остром повреждении. Диагностика переломов по данным МРТ не может опираться на признаки отека костного мозга. 
(Слева) КТ, сагиттальный срез: повреждение Шанса верхнегрудного отдела позвоночника в виде компрессионного перелома тела позвонка и дистракционного повреждения остистого отростка. Три нижележащих уровня также повреждены, и повреждение задних связочных структур следует подозревать и на этих уровнях.
(Справа) На сагиттальном STIR МР-И у этого же пациента видны признаки разрыва межостистых и надостистой связок на двух уровнях. ППС частично отслоена от измененных тел позвонков, однако целостность ее сохранена. 
(Слева) КТ, сагиттальный срез: повреждение T7-T8 вследствие сдвига, сопровождающееся в том числе переломом грудины. Кроме того, здесь имеет место перелом Шанса на уровне Т12. Переломы позвоночника нередко характеризуются множественной локализацией, о чем всегда следует помнить при обследовании пациента.
(Справа) На STIR МР-И у этого же пациента хорошо заметны различия двух разных типов переломов. Перелом вследствие сдвига характеризуется разрывом ППС, тогда как на уровне перелома Шанса целостность ее сохранена. При обоих типах повреждений имеет место разрыв задних связочных структур.
д) Клинические особенности:
1. Клиническая картина перелома Шанса:
• Наиболее распространенные симптомы/признаки:
о Боль в спине после травмы ± неврологический дефицит
2. Демография:
• Эпидемиология:
о 5-11 % в структуре переломов грудопоясничного отдела позвоночника
о После перехода в автомобилях на использование трехточечных ремней безопасности частота этих повреждений снизилась
3. Течение заболевания и прогноз:
• Возможно развитие посттравматический кифотической деформации
4. Лечение перелома Шанса:
• Варианты, риски, осложнения:
о Костное повреждение:
- Нестабильно
- Нередко лечится консервативно методом иммобилизации
- При невозможности сохранения репозиции может потребоваться хирургическая стабилизация
о Костно-связочное, связочное повреждение:
- Прогноз в отношении заживления неблагоприятный, показан спондилодез
е) Диагностическая памятка. Советы по интерпретации изображений:
• МР-признаков гематомы в межостистом интервале недостаточно для постановки диагноза разрыва связок:
о Гематома может развиться и при компрессионном воздействии
• Перелом Шанса может сопровождаться смещением задней покровной пластинки в спинномозговой канал, чем он напоминает взрывной перелом:
о Плоскость перелома задних элементов при переломе Шанса ориентирована горизонтально, при взрывном перелом — вертикально
• Значительная клиновидная деформация переднего отдела тела позвонка у пациента с нормальной плотностью костной ткани обычно свидетельствует в пользу перелома Шанса
ж) Список использованной литературы:
1. Khurana В et аI: Traumatic thoracolumbar spine injuries: what the spine surgeon wants to know. Radiographics. 33(7):2031-46, 2013
2. Pizones J et al: Prospective analysis of magnetic resonance imaging accuracy in diagnosing traumatic injuries of the posterior ligamentous complex of the thoracolumbar spine. Spine (Phila Pa 1976). 38(9):745-51, 2013
3. Lenarz G et al: Comparative reliability of 3 thoracolumbar fracture classification systems. J Spinal Disord Tech. 22(6):422-7, 2009
4. Tillou A et al: Is the use of pan -computed tomography for blunt trauma justified? A prospective evaluation. J Trauma. 67(4):779-87, 2009
5. Bernstein MP et al: Chance-type fractures of the thoracolumbar spine: imaging analysis in 53 patients. AJR Am J Roentgenol. 187(4):859-68, 2006
6. Groves G et al: Chance-type flexion-distraction injuries in the thoracolumbar spine: MR imaging characteristics. Radiology. 236(2):601-8, 2005
7. Hsu JM et al: Thoracolumbar fracture in blunt trauma patients: guidelines for diagnosis and imaging. Injury. 34(6):426-33, 2003
8. Liu YJ et al: Flexion-distraction injury of the thoracolumbar spine. Injury. 34(12):920-3, 2003
9. Sapkas GS et al: Thoracic spinal injuries: operative treatments and neurologic outcomes. Am J Orthop. 32(2):85-8, 2003
10. Sheridan R et al: Reformatted visceral protocol helical computed tomographic scanning allows conventional radiographs of the thoracic and lumbar spine to be eliminated in the evaluation of blunt trauma patients. J Trauma. 55(4):665-9, 2003
11. Wintermark M et al: Thoracolumbar spine fractures in patients who have sustained severe trauma: depiction with multi-detector row CT. Radiology. 227(3):681-9, 2003
12. Beaunoyer M et al: Abdominal injuries associated with thoraco-lumbar fractures after motor vehicle collision. J Pediatr Surg. 36(5):760-2, 2001
13. Greenwald ТА et al: Pediatric seatbelt injuries: diagnosis and treatment of lumbar flexion-distraction injuries. Paraplegia. 32(11):743—51, 1994
14. Anderson PA et al: Flexion distraction and chance injuries to the thoracolumbar spine. J Orthop Trauma. 5(2): 153—60, 1991
15. Reid AB et al: Pediatric Chance fractures: association with intra-abdominal injuries and seatbelt use. J Trauma. 30(4):384-91, 1990
16. Rogers LF: The roentgenographic appearance of transverse or chance fractures of the spine: the seat belt fracture. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 111(4):844-9, 1971
17. Chance GQ: Note on a type of flexion fracture of the spine. Br J Radiol. 21 (249):452, 1948
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.8.2019
Видны ли на МРТ переломы?
Магнитно-резонансная томография базируется на свойствах магнитного поля. Под воздействием последнего изменяется движение атомов водорода, которые входят в молекулы воды и в разном количестве присутствуют во всех тканях организма. Аппарат улавливает импульсы от возбужденных протонов и преобразует их в изображение. В результате получают послойные снимки исследуемой области, на которых хорошо просматриваются ткани с разным содержание жидкости.
Осложненный компрессионно-оскольчатый перелом тела позвонка в грудном отделе на МРТ
На срезах можно увидеть хрящи, связки, мышцы. Применение специальных последовательностей позволяет изучить сосуды, нервные волокна, головной и спинной мозг, лимфатические структуры. Существенным недостатком метода является его низкая информативность относительно состояния костной ткани. МР-сканирование плохо отображает участки с малым содержание влаги.
Покажет ли МРТ перелом, зависит от структуры поврежденной кости. Врач может заподозрить деструкцию по характерным признакам. Например, о скрытом переломе будет говорить отек костного мозга. При этом результаты рентгена могут не показать повреждение.
С целью первичной диагностики нарушений целостности костей магнитно-резонансная томография не применяется как ведущий метод по следующим причинам:
- вся процедура занимает продолжительное время;
- требует специального оборудования, которое есть лишь в некоторых медучреждениях;
- процедура дорогостоящая;
- дает мало информации о состоянии костной ткани.
Травматолог может назначить МРТ перелома при яркой неврологической симптоматике. МР-сканирование даст подробную информацию о состоянии окружающих мягких тканей. Метод незаменим при подозрениях на травмы позвоночника. Он поможет выявить ущемление нервных корешков, сужение спинномозгового канала, опухолевые образования в костной ткани позвонков, которые могут быть истинной причиной травмы.
В некоторых случаях МР-сканирование дает наиболее точную информацию по сравнению с другими методами (при рентген-негативных, субхондральных переломах и пр.). Отдельные программы помогают судить о давности перелом (режим жироподавления и др.).
Субхондральный перелом на рентгенографии (А), КТ (В) и при МР-сканировании (С), указан стрелками
Как проходит МРТ при переломах?
- штифтов, пластин, спиц;
- эндопротезов;
- кардиостимулятора;
- инсулиновой помпы;
- кровоостанавливающих клипс;
- стентов в сосудах и т.п.
Присутствие электроники — противопоказание для проведения сканирования. Чтобы пройти обследование при наличии металлических конструкций, необходимо предоставить паспорт на имплант, с описанием материала, из которого он изготовлен. Документ можно взять в клинике, где ранее проводили операцию.
Относительными противопоказаниями для МРТ являются первый триместр беременности, клаустрофобия, вес больного более 120 кг. Женщинам в положении исследование проводят после согласования с акушером-гинекологом. Пациентам с лишним весом и боязнью замкнутого пространства диагностику осуществляют на аппаратах открытого типа.
Если у человека есть трудности с сохранением неподвижности (например, из-за неврологической симптоматики или острой боли), МР-сканирование проводят под седацией или наркозом.
Пациентам, способным передвигаться самостоятельно или с помощью близких, исследование проводят в стандартном порядке:
- подготовка. Больной приходит в клинику за 5-10 минут до назначенного времени, заполняет документы. После консультации с рентгенологом пациента проводят в раздевалку. Здесь нужно оставить украшения, одежду с металлическими элементами, электронные приборы;
- сканирование. Лаборант проводит больного в диагностический кабинет, помогает лечь на платформу томографа, подкладывает валики для удобства, предлагает наушники, фиксирует тело. Рентген-техник выходит в кабинет, расположенный за стеклянной стеной/окном, откуда контролирует весь ход процедуры. Врач напоминает больному о необходимости лежать неподвижно и включает аппарат. Исследование длится 20-25 минут;
- результаты. После МРТ пациент получает заключение рентгенолога в письменном виде и цифровой носитель со сканами исследуемой области. Врач дает краткие пояснения относительно результатов процедуры.
Заключение МРТ необходимо предоставить Вашему доктору — травматологу или ортопеду. Только лечащий врач имеет право устанавливать диагноз и назначать лечение.
МРТ или КТ при переломе?
Перелом позвоночника (указан стрелками) на рентгене (слева) и при МР-сканировании (справа)
Компьютерная томография — это усовершенствованный вид рентгенографии. Отличие заключается в том, что КТ-аппарат делает множество снимков в аксиальной плоскости послойно, тогда как обычный рентген дает лишь суммарные изображения всей области интереса. Результаты КТ более информативны в плане диагностики переломов. Метод реагирует и отражает минимальное изменение плотности костной ткани. Недостатками КТ являются:
- лучевая нагрузка;
- ограниченная кратность проведений (не более 2 раз за год);
- противопоказания (нельзя делать беременным и детям, есть ограничения по применению контраста).
Метод активно используют для экстренной диагностики переломов, когда врачам необходимо точно и срочно оценить клиническую ситуацию, чтобы оказать пациенту помощь.
МРТ не подразумевает лучевой нагрузки. Метод используют в комплексной диагностике посттравматических состояний, для изучения мягкотканных структур. МР-сканирование может пригодиться при переломе, если:
- пациент — это ребенок или беременная женщина;
- больной уже проходил лучевую диагностику или терапию и есть риск передозировки нагрузки во время очередного КТ или рентгена;
- деформация поврежденной кости влияет на целостность мягких тканей;
- есть подозрения на компрессию сосудов или нервных волокон;
- врач предполагает, что перелом является следствием не травмы, а структурных нарушений в кости.
При отсутствии противопоказаний методом выбора для диагностики переломов считается КТ.
Томография
МРТ всего тела
МРТ с пластиной в голове
МРТ позвоночника
МРТ недорого
Позвоночник – это основа всей опорно-двигательной системы человека. Неправильное распределение нагрузки или тяжёлый физический труд пагубно влияют на него, тем самым подрывая общее состояние организма.
Одной из наиболее часто встречающихся травм позвоночника считается перелом поперечного отростка. Его ещё называют «,травма землекопа», из-за характерных особенностей перелома. В группе риска находятся мужчины 20-40 лет занимающиеся тяжёлым физическим трудом.
Что это такое
Между дугами позвонков находится позвоночный канал, сформированный из позвоночных отверстий. Именно в этом канале находится спинной мозг. Такое уязвимое местонахождение спинного мозга может привести к повреждению отростков позвонка.
Что такое расщепление позвоночника и как его лечить подробно описано тут
Сам перелом происходит в результате резкого сокращения квадратной поясничной мышцы.
Так как квадратная мышца связана с несколькими рядами отростков, любое резкое сокращение этой мышцы приводит к их повреждению.
Читайте также: Как лечить миогелоз шейного отдела
Перелом отростков позвоночника может произойти при поднятии тяжести. Помимо этого, занятия спортом, удары, ДТП и прямые воздействия на область позвоночника способны вызвать перелом поперечного отростка позвонка.
Вследствие запущенных форм некоторых заболеваний, таких как остеопороз, также можно получить такую травму.
Пожилые люди имеют предрасположенность к данной проблеме, однако многие просто не придают должного внимания симптомам. А между тем, почти 40% женщин получали такой перелом минимум один раз в жизни.
Симптомы
Повреждения поперечных отростков бывают трёх видов:
- Оскольчатые переломы.
- Со смещением отростка.
- Право или левосторонние.
Перелом остистого отростка шейного позвонка чаще всего происходит со смещением отломков. Усложняет ситуацию и то, что возможно наличие нескольких переломов. Симптомы перелома поперечного отростка позвоночника схожи с предыдущим видом травмы, и также могут перейти в более серьезное заболевание.
Перелом поперечного отростка позвоночника самый часто встречающийся тип травмы. При нем не происходит разрыва связок, но повреждается сразу несколько позвонков. Так называемый компрессионный перелом затрагивает сосуды, ткани и нервы.
Если же травме предшествовало нестабильное растяжение позвонков, то появляется декомпрессионный перелом. Он может иметь открытую или закрытую форму. В первом случае травма наиболее опасна.
Признаки перелома поперечного отростка позвоночника и перелома осистых отростков немного отличаются друг от друга, но можно выделить следующие общие симптомы:
- Сильная боль.
- Усиление болевых ощущений при движениях.
- Поднятие или сгибание ноги приводит к резкой боли.
- Сложность при поднятии спины от пола.
От типа повреждения могут проявляться и другие неприятные ощущения. На месте травмы может появиться гематома, а из-за повреждения нервных волокон понижается давление, и затрудняется мочеиспускание.
Диагностика
Конечно самым проверенным и бюджетным способом диагностики будет рентген. Травма позвонка на снимке выглядит как искривленная линия. Но рентген сильно уступает своим более современным сородичам. Из-за наложения газовых теней кишечника могут возникнуть неточности и ошибки в установке диагноза, поэтому при возможности, лучше прибегнуть к другим инструментальным диагностическим исследованиям.
Подробнее про то как шейный остеохондроз влияет на зрение читайте тут.
К ним относятся компьютерная и ядерно-резонансная томография. Все проверки должны происходить под чутким руководством неврологов.
Способы лечения
Есть несколько способов как лечить перелом отростков позвоночника: медикаментозная терапия, народные средства и хирургическое вмешательство.
Лечение перелома отростка позвонка лучше доверить компетентным врачам. Но грамотно оказанная первая медицинская помощь способна сильно повлиять на исход всей лечебной терапии.
Если вы стали свидетелем подобной травмы, первым делом следует обеспечить отсутствие движений. Затем, так как это все сопровождается сильной болью, прибегнуть к обезболивающим препаратам и зафиксировать спину. Шейный отдел тоже должен быть обездвижен, любой поворот головы приводит к боли.
Лечение при переломах остистых отростков позвоночника включает в себя комплексную медицинскую терапию. Для более правильного назначения лечения необходимо сдать анализы, результат которых выявит возможный воспалительный процесс. После, назначаются подходящие средства: противовоспалительные или согревающие.
В течение месяца прописывают постельный режим, причем пациента необходимо укладывать в позу «,лягушки», – раздвинув и согнув в коленях ноги.
Вместе с этим понадобятся различные обезболивающие препараты. Иногда применяют метаболики. Курс реабилитации включает в себя специальную физкультуру, ношение бандажа и массаж.
В качестве дополнительной терапии используют и народные средства. Самым распространенным является мумиё. Его использовали ещё наши прабабушки при вывихах и переломах, считалось, что мумиё сокращает срок лечения. Из него можно сделать мазь, смешав мумие с розовым маслом.
Натуральным обезболивающим эффектом обладает сырой картофель. А из настоя герани получаются отличные ванночки и компрессы. Для отвара 2 ложки растения заливают литром кипятка и настаивают в течение пяти минут. Возможно, это не панацея, но в качестве дополнения к основной терапии, народная будет не лишней.
При переломе поперечного отростка позвоночника, или когда происходит перелом остистого отростка позвоночника, поражается спинной мозг. Такой исход сулит самые недоброжелательные последствия: инвалидность и даже смерть. В этом случае врач может решиться на операцию.
Хирургическое вмешательство происходит крайне редко, и только тогда, когда требуется удалить отломок мешающий сосудам и нервам.
Что не рекомендуется делать
При переломе отростков позвоночника категорически запрещено пытаться посадить или поднять пострадавшего, подтягивать за руки или ноги, самостоятельно вправить или растянуть позвонки, при бессознательном состоянии пострадавшего давать лекарства.
Транспортировка больного должна производиться крайне аккуратно, если носилки не твердые, и не имеют жёсткую поверхность, то укладывать пациента следует на живот.
Профилактика
В профилактических целях стоит заниматься спортом. Не профессиональным, а любительским. Простая ежедневная зарядка направленная на разогрев всех мышц способна поддерживать в тонусе организм. Это поможет избежать страшных последствий перелома поперечного отростка позвоночника.
Знаете ли вы: Как лечить жировую дегенерацию костного мозга?
Следует отказаться от резких перепадов напряжения и использовать страховку при подъёме на большую высоту.
Заключение
Перелом отростков позвоночного столба – это одна из самых опасных травм. Обусловлено это тем, что именно в поясничном отделе сконцентрировано большое количество нервных окончаний, а главное, там находится «,дом», спинного мозга.
Последствиями травмы могут быть грыжа, искривленная осанка и смещение. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а поручить здоровье в руки профессионалов, ведь никто не хочет иметь инвалидность до конца дней.
Читайте также: