Пэт кт при раке кости

ЗАПИСЬ НА ПЭТ/КТ

Единый центр записи на ПЭТ/КТ в городах РФ.
Платно или по ОМС (только в Москве).
Все виды: глюкоза, холин, метионин, галлий.

ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА ПЭТ/КТ
+7 (499) 753-77-85

Бесплатное ПЭТ/КТ по квоте (по ОМС) - делается только в Москве и только с глюкозой по направлению из онкодиспансера по месту жительства или от врача-онколога государственной больницы.

ПЭТ/КТ с глюкозой делается в 15 городах России на платной основе и СРОЧНО!

ПЭТ с холином делается только на платной основе. В трех городах: Москва, Санкт-Петербург, Уфа. Стоимость 45 000 - 85 000 рублей. Можно сделать СРОЧНО!

ПЭТ с галлием проводится Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. По ОМС не делается, только на платной основе. Стоимость: 45 000 - 85 000 рублей. Можно сделать СРОЧНО!

ПЭТ с метионином делается только на платной основе и только в Санкт-Петербурге.

ПЭТ с тирозином делается только на платной основе и только в Уфе.

Помимо ПЭТ, всем нашим пациентам мы можем предложить эффективное лечение: пересмотр гистологии, лечение в ведущих клиниках Москвы и за границей.

• Цена
• Где сделать
• Отзывы
• Фото
• Видео

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

1. Первые упоминания о ПЭТ появились в 50-х годах XX века.

2. Уже в 1972 году этот вид диагностики получил широкое распространение в США.

3. В России первое обследование ПЭТ было проведено в 1997 году.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

4. Точность полученной при сканировании информации достигает 99%, тогда как при КТ и МРТ этот показатель в среднем составляет 70-85%.

5. В Европе лидер по ПЭТ/КТ исследованиям — Германия, где свыше 100 клиники имеет соответствующее оборудование, тогда как в России их число не превышает 30.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

6. Результаты ПЭТ/КТ используют три отрасли медицины — онкология, кардиология, неврология.

7. Доза радиации при ПЭТ/КТ обследовании не превышает облучения при обычном рентгене.

8. Некоторые виды ПЭТ/КТ в России не проводятся. Например, обследование с галлием 68.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

9. Диагностика ПЭТ/КТ выявляет опухоли на более ранних стадиях, чем КТ или МРТ, потому что метаболические нарушения можно зафиксировать тогда, когда структурные изменения еще отсутствуют.

10. В большинстве случаев информативность полученных снимков оказывается выше, чем у проведенной биопсии пораженного болезнью органа. Особенно это справедливо для обследования головного мозга с метионином.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

12. Методика позволяет обнаружить патологии размером до 1 мм.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

13. В России ПЭТ/КТ есть только в 9 городах: Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Екатеринбурге, Уфе, Курске, Орле, Тамбове, Липецке. Стоимость такого обследования в нашей стране намного дешевле, чем в Европе. Поэтому нет смысла ехать в Германию и Израиль где процедура стоит намного дороже.

14. с 2016 года в России ПЭТ КТ можно сделать бесплатно по полису ОМС. Для этого нужно получить соответствующее направление от врача и записаться на обследование в одной из клиник, где доступна эта услуга.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

15. После ПЭТ/КТ нет необходимости в других видах диагностики — обычно это исследование дает ответы на все вопросы.

16. Ошибки при ПЭТ/КТ связаны только с человеческим фактором: неверной трактовкой результатов, неправильной подготовкой к обследованию, нарушением технологии сканирования и др.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

17. Большинство опухолей активно питается глюкозой, поэтому для обследования чаще всего используют РФП 18F-фтордезоксиглюкозу — она накапливается в онкологическом очаге. Однако этот РФП не подходит для исследования головного мозга, который всегда активно поглощает это вещество.

18. Единственное абсолютное противопоказание для обследования — беременность. Остальные входят в разряд относительных.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

19. В некоторых случаях проводят ПЭТ/КТ с контрастом — помимо радиоферментов пациенту вводят контрастное йодсодержащее вещество, повышающее точность и информативность обследования.

20. От качества подготовки к ПЭТ/КТ зависит и точность полученных данных. Пациенту предписывают соблюдать специальную диету и не перенапрягаться за 2-3 дня до сканирования.

Какие злокачественные заболевания осложняются
метастазами в костях

Какие кости поражаются при раке

Принципиально возможно развитие метастаза в любой кости скелета, но чаще всего опухолевые клетки задерживаются в костях с лучшим кровоснабжением, где всегда есть достаточное питание для продолжения неуправляемого деления. Очень редко метастазы образуются в мелких косточках кисти и стопы, но часты в обильно пронизанных сосудистой сетью костях таза, позвонках и ребрах, нередко поражают кости черепа, за исключением лицевого скелета. Наибольшую опасность для пациента несёт опухолевое поражение позвонков и трубчатых костей конечностей, когда в месте деструкции при обычной нагрузке случается перелом, лишающий возможности двигаться, а при патологическом переломе шейного позвонка высока вероятность паралича из-за сдавления спинного мозга отломками разрушенной опухолью кости.

Какими бывают метастазы в костях

Раковые клетки разрушают ткань кости, вызывая её деструкцию, которая может проявляться как разрежением костной ткани с образованием бескостных участков, так и увеличением патологической, гораздо менее прочной и чётко структурированной костной массы.

По распространённости выделяют:

• множественные – более десятка вовлечённых в процесс костей, но также обозначается и обширное метастатическое поражение только одной кости;
• единичные – до десяти очагов или не более десятка патологически изменённых костей;
• солитарный – единственный очаг.

Диагностика метастазов в костях

Динамическое наблюдение за течением метастазирования и оценка результатов лечения должны осуществляться одним способом, на одном аппарате и, желательно, одним и тем же специалистом. Если до начала терапии не удалось выполнить МРТ, а было сделано только КТ, то и оценивать итоги терапии надо по КТ

Клинические проявления метастазов в кости

Неблагоприятное осложнение опухолевого поражение кости – патологический перелом в месте деструкции:

• Часто переломы позвонков без существенного смещения происходят незаметно для больного и выявляются при рентгенологическом обследовании.
• Шейные позвонки при переломе могут защемить спинной мозг, вызывая разнообразные нарушения двигательной активности.
• Не остаются незамеченными для пациента переломы конечностей, особенно бедра или плеча, сопровождающиеся усилением боли в месте деструкции и нарушением движений.
• Переломы ребер могут проявиться клиникой межреберной невралгии.
• Кости таза преимущественно ломаются в области лона или вертлужной впадины, как правило, боли невысокой интенсивности, но существенно изменяется походка.

Химиотерапия при метастазах в костях

Преимущественно при костных поражениях используют лекарственный метод – химиотерапию или гормонотерапию, для минимизации возможных осложнений в виде переломов и повышения концентрации кальция в крови дополнительно вводят бисфосфонаты. Бисфосфонаты помогают уменьшить болевой синдром.

Химиотерапия проводится длительно, частые контрольные обследования нецелесообразны, поскольку костная ткань на месте уничтоженной опухоли растет очень медленно. Практически всегда при химиотерапии достигается хороший обезболивающий эффект. При интенсивном болевом синдроме зону деструкции можно облучить, в обязательном порядке лучевой терапии подлежит метастазирование в шейные позвонки, что снижает вероятность перелома.

Операция при метастазах в костях

Хирургическое лечение при метастазировании в скелет преследует одну из двух целей:

• Радикальная операция - полное удаление раковых очагов;
• Паллиативная операция -восстановление функции кости после перелома.

Радикальное лечение возможно при отсутствии первичного рака и одиночном метастатическом поражении скелета. После стабилизации роста солитарного – единственного костного метастаза, с помощью курсов химиотерапии, ставится вопрос об оперативном лечении. Как правило, таким способом лечат поражения конечностей.

Сегодня есть возможность заменить протезом пораженные кости верхних и нижних конечностей, но чаще к операции прибегают при патологическом переломе, когда из-за обширной опухолевой деструкции маловероятно восстановление костной целостности. Операция сложная, требующая плановой подготовки, в том числе и нескольких предварительных курсов химиотерапии и долгого лекарственного лечения после операции.

Такие вмешательства выполняются специальной бригадой, владеющей навыками онкологов и травматологов-ортопедов, в специальной операционной, оснащенной рентгеновским оборудованием, но лучше – КТ-установкой. Опухоль разрушает не только кость, но и прорастает в окружающие мягкие ткани – мышцы, сухожилия и суставы, очень важно для будущего восстановления удалить всё поражённое раком, поэтому во время оперативного вмешательства возникает необходимость уточнения объективной реальности с помощью высокоточной КТ.

Цель исследования заключалась в изучении эффективности позитронно-эмиссионной томографии фтор-2-дезокси-d-глюкозы фтор-2-дезокси-d-глюкозы / компьютерной томографии (18F-FDG PET / CT) по сравнению с костной сцинтиграфией (BS) при оценке ответа на метастазы в кости при раке молочной железы.

Медицинские записи пациентов с раком молочной железы с метастатическим заболеванием костей были ретроспективно рассмотрены в нашей больнице с января 2003 года по апрель 2014 года. Мы включили в наши исследования пациентов, оцененных BS и / или 18F-FDG-PET / CT. В группу 1 входили пациенты, которым была проведена предварительная и послеоперационная БС. Группа 2 включала пациентов, прошедших до и после лечения 18F-FDG-PET / CT-сканирование. Группа 3 включала пациентов, которые прошли предварительную терапию БС и после лечения оба метода. Функциональные и структурные изменения костной ткани контролировались при до- и послеоперационном сканировании.

Группа 1 включала 71 пациента, средний возраст 49,5 лет (диапазон 28-73 года). Результаты после лечения были следующими: 34% устойчивое заболевание, 43% прогрессирующее заболевание, 19% улучшение заболевания, 3% разрешенное заболевание и 2% рецидивирующее заболевание. Группа 2 включала 32 пациента, средний возраст 53,2 года (от 37 до 78 лет). Результаты после лечения были следующими: 3% устойчивое заболевание, 15% прогрессирующее заболевание, 15% улучшение заболевания, 53% разрешенное заболевание и 14% рецидивирующее заболевание. После лечения общий коэффициент конформации симптомов / изображений составлял 51% в BS и 83% в 18F-FDG-PET / CT. Структурно большинство пациентов с недавно диагностированным метастатическим заболеванием кости имели преимущественно остеолитические поражения, которые после лечения становились смешанными или остеобласти, как отмечено на изображениях КТ респираторов. Группа 3 включала 8 пациентов, средний возраст 48,9 года (диапазон 32-64 года). Пять пациентов имели стабильное заболевание в соответствии с BS. 18F-FDG-PET / CT была согласной у 3/5 пациентов и диссонирует у 2/5 пациентов. У трех пациентов началось заболевание на БС с соответствующими данными на 18F-FDG-PET / CT.

18F-FDG-PET / CT был признан мощным инструментом в оценке ответа на лечение метастазов в кости при раке молочной железы и в соответствии с клиническим статусом пациентов, поскольку он отражает активность опухоли. BS недостаточно для оценки ответа на метастазы в кости, поскольку она отражает остеобластную реакцию кости против метастатического заболевания, которая увеличивается по мере того, как болезнь реагирует на лечение.

В ходе рака молочной железы у 30% до 85% пациентов диагностируется метастазы в кости. Средняя продолжительность выживания после диагностики метастазов в кости составляет от 25,2 до 72 месяцев. Серьезные события, связанные с скелетом, вызванные метастазами в кости, включая переломы, сжатие спинного мозга и гиперкальциемию, ухудшают качество жизни пациента. Точная оценка состояния болезни и устранение скелетных осложнений улучшают качество жизни пациента1. Точная оценка реакции на лечение имеет жизненно важное значение для обеспечения эффективного лечения, а также для предотвращения ненужной эскалации лечения. Важна оценка раннего ответа на лечение метастатического заболевания при раке молочной железы. Неответчик мог избежать ненужной токсичности лечения и переключиться на другой потенциально более эффективный режим лечения, если оценка ответа на лечение будет достигнута раньше.2-3. Метастазы в кости не измеряются критериями оценки ответа в критериях твердых опухолей (RECIST). Объективная оценка их реакции на системное лечение затруднена, и большинство клиницистов в основном полагаются на степень симптоматической пользы для оценки реакции лечения.4

Сообщается, что фторо-эмиссионная томография фтор-2-дезокси-d-глюкоза-18 фтор-2-дезокси-d-глюкозы (компьютерная томография 18F-FDG) помогает в анализе ответа на лечение и наблюдении за метастатическим заболеванием костей у больных раком молочной железы.4- 6 В метастатическом режиме 18F-FDG-PET / CT способствует оптимизации управления, разрешая прекращение токсичных терапий у неответчиков.3 Однако роль этого метода в оценке ответа на лечение метастазов в кости при раке молочной железы недостаточно установлена.

Цель исследования заключалась в изучении эффективности 18F-FDG-PET / CT и костной сцинтиграфии при оценке ответа на метастазы в кости при раке молочной железы.

После получения госпитального разрешения IRB медицинские записи пациентов с раком молочной железы с метастатическим заболеванием костей были ретроспективно рассмотрены в нашей больнице (Университетская больница короля Абдуллы / Ирбид, Иордания) с января 2003 года по апрель 2014 года.

В нашем исследовании мы включили в исследование пациентов с раком молочной железы, у которых развилась метастатическая болезнь костей и оценивалась сцинтиграфией костей и / или 18F-FDG-PET / CT. Пациенты были разделены на 3 группы. Группа 1 включала пациентов, прошедших предварительную предварительную обработку и последующие слепочные исследования костной ткани. Группа 2 включала пациентов, прошедших предварительную терапию и последующее наблюдение 18F-FDG-PET / CT. Группа 3 включала пациентов, которые прошли базовый костный сцинтискан и после лечения оба метода (костная сцинтиграфия и 18F-FDG-PET / CT).

Авторы (1 ядерный врач и 1 хирургический онколог) визуально классифицировали постиндустриальные костные сцинтисканы в виде разрешенных, улучшенных, прогрессирующих, стабильных или рецидивирующих остеобластических метастатических заболеваний костей. Разрешенная болезнь рассматривается, если остеобластические метастатические поражения кости визуально исчезли полностью. Улучшенное заболевание рассматривается, если наблюдалось визуальное снижение интенсивности и / или количества остеобластических метастатических костных повреждений. Прогрессирующее заболевание рассматривается, если наблюдалось зрительное увеличение интенсивности и / или количества остеобластических метастатических поражений кости. Стабильное заболевание рассматривается, если не было визуального изменения интенсивности и / или количества остеобластических метастатических поражений кости. Рецидивированное заболевание считается, если после отмены заболевания появились новые остеобластические метастатические поражения костей.

Предварительное и последующее лечение 18F-FDG-PET / CT-сканирование оценивали визуально и полуколичественно одним ядерным врачом, прошедшим подготовку в PET / CT-визуализации с 5-летним опытом. Полуколичественный анализ проводили с использованием максимальной стандартизированной величины поглощения (SUVmax), рассчитанной для метастатических костных поражений, по следующей формуле:

где BW = масса тела, MBq = мега-Беккерель, мл = миллилитр, g = грамм.

Последующее изменение в SUVmax костных поражений затем рассчитывали для каждого пациента, позволяя классифицировать пациентов по критериям Европейской организации исследований и лечения рака (EORTC )7 в следующие категории: полный метаболический ответ (полное разрешение костной опухоли Поглощение 18F-FDG), частичный метаболический ответ (снижение поглощения костной опухоли 18F-FDG по меньшей мере на 25%), устойчивое метаболическое заболевание ( увеличение на 25% костной опухоли поглощение 18F-ФДГ и / или новые костные поражения 18F-FDG). Рецидивированное заболевание рассматривалось, если новое фокальное поглощение появилось в костном скелете после полного метаболического ответа.

Поскольку нет признанного золотого стандарта для оценки ответа на лечение метастазов в кости, мы приняли стандартный стандарт, основанный на клинической оценке и лабораторных результатах, доступных для каждого пациента в течение как минимум 6 месяцев после лечения.8

Сопровождающие структурные изменения костей, наблюдаемые на СТ-части ПЭТ / КТ, были классифицированы следующим образом: Остеолитический: разрушение кости отмечено на изображениях ТТ.

Смешанное поражение: разрушение кости вместе со склеротическим компонентом на КТ-изображениях (смешанный остеолитический и остеобластный).

Остеобласт: полное склеротическое поражение на КТ-изображениях.

У каждого отдельного пациента было не менее 2 сканирований, включая предварительное сканирование первичной обработки и 1 или более последующее сканирование с потенциальными различными заключениями в соответствии с реакцией на лечение и курс лечения. Следовательно, одного и того же пациента можно было бы рассмотреть несколько раз в нашем анализе.

Первая системная химиотерапия состояла из 4 циклов доксорубицина и циклофосфамида с последующим 4 циклами доцетаксела. Лечение антиэстрогенами состояло из тамоксифена у пациентов в пременопаузе и специфических ингибиторов ароматизации у пациентов в постменопаузе. HER-2-положительные пациенты получали трастузумаб. Химиотерапия второй линии и третьей линии была дана в соответствии с действующими международными рекомендациями.

Симптомы, данные осмотра пациента, инструментальное обследование и анализы крови позволяют предположить наличие опухоли. В большинстве случаев подтвердить свои подозрения врачи должны путем изучения образца тканей или клеток (биоптата) под микроскопом. Метастазы рака в кости и первичная костная опухоль нередко вызывают одинаковые признаки и симптомы. Для подтверждения характера новообразования врачу требуется результат биопсии.

Признаки и симптомы злокачественных опухолей костной ткани

Боль в пораженной кости является cамой частой жалобой, которую предъявляют пациенты с костными опухолями. В первое время боль возникает периодически. Она может усиливаться при нагрузках на кость (например, усиление боли в ноге при ходьбе) или ночью. Постоянный характер боль приобретает по мере роста опухоли. Интенсивность боли нарастает при активности и может привести к хромоте при поражении костей ноги.

Припухлость в этой же области появляется спустя несколько недель после возникновения боли. Прощупать уплотнение или опухолевидное образование можно в зависимости от расположения опухоли.

Переломы для костей не характерны. Хотя злокачественная опухоль может ослаблять кость, в которой она возникла. Если на месте развития опухоли или рядом с ней возникает перелом, то пациент отмечает внезапную сильную боль в конечности, которая несколько месяцев до этого периодически побаливала.

Злокачественные опухоли могут вызывать потерю веса и утомляемость. Соответствующие симптомы вызывает распространение опухоли на внутренние органы.

Другие состояния, такие как травмы или артрит, гораздо чаще вызывают боли в костях или припухлость. Тем не менее, если подобные симптомы без видимой причины сохраняются долгое время, следует проконсультироваться с врачом.

Методики визуализации при костных опухолях

На рентгенограмме хорошо видны большинство костных опухолей. Кость в месте расположения опухоли выглядит "изъеденной" или как полость в цельной кости. В некоторых случаях вокруг костного дефекта можно увидеть опухоль, которая распространяется на рядом расположенные ткани. Злокачественный характер опухоли радиолог может предположить по рентгенологическим признакам. Но подтвердить его подозрения способна лишь биопсия.

Рентгенография органов грудной клетки проводится для того, чтобы выявить распространение опухоли в легкие.

КТ - это рентгенологическая процедура, которая позволяет получить детальное изображение поперечных срезов тканей всего организма. КТ-сканер, вращаясь вокруг тела пациента, создает множество снимков. Полученные снимки с помощью компьютера совмещаются в единое изображение среза тканей. Аппарат делает снимки множества срезов области тела, которую необходимо обследовать.

КТ помогает определить стадию злокачественной опухоли. Данное исследование может выявить распространение опухоли в другие органы. Сканирование выявляет поражение лимфатических узлов и отдаленных органов.

Перед проведением процедуры пациента могут попросить выпить некоторое количество контрастного вещества. Оно помогает увидеть контуры кишечника, и поэтому некоторые его области нельзя спутать с опухолью. Кроме этого, определенный вид контрастного вещества иногда вводиться внутривенно. Это помогает лучше увидеть отдельные структуры организма.

КТ применяется также для ориентирования биопсийной иглы при подозрении на метастазы. В ходе процедуры, которая носит название пункционная биопсия под контролем КТ, пациент находится на специальном столе. В это время радиолог продвигает пункционную иглу по направлению к опухоли. Снимки проводятся до тех пор, пока врач не убедится в правильном расположении иглы внутри новообразования

КТ длится намного дольше, чем обычная рентгенологическая процедура. В это время пациент должен неподвижно лежать на столе. Часть тела, которую необходимо обследовать, располагается внутри сканера.

МРТ-сканер используюет вместо рентгеновских лучей радиоволны, которые создает с помощью мощного магнита. Энергия радиоволн поглощается тканями, а затем высвобождается определенным образом в зависимости от вида ткани и заболевания. В некоторых случаях для лучшего отображения опухоли внутривенно вводится контрастное вещество под названием гадолиний. Компьютер переводит высвобожденные тканями радиоволны в очень детальное изображение какого-либо участка организма.

МРТ является наилучшим методом выявления костных опухолей. МРТ особенно полезен для обследования головного и спинного мозга. По сравнению с КТ, процедура МРТ менее комфортна для пациента. Она требует больше времени: нередко целого часа. Аппарат издает глухие стучащие звуки, которые раздражают некоторых пациентов. Поэтому отдельные диагностические отделения для подавления этих звуков предоставляют наушники.

Выявить распространение опухоли на другие кости помогает это исследование. Оно обнаруживает метастазы раньше, чем обычная рентгенография. Объем повреждения кости первичной опухолью также может определить остеосцинтиграфия.

Пациенту перед исследованием внутривенно вводится радиоактивное вещество технеция дифосфонат. Радиоактивность данного вещества не вызывает долгосрочных эффектов и крайне мала. Технеций "притягивается" пораженными костными клетками. Эти области будут видны на снимке как серые или черные зоны, которые называются "горячими". Заподозрить злокачественную опухоль позволяет наличие подобных участков. Но также могут выглядеть и другие костные заболевания, такие как артриты или инфекции. Для того, чтобы отличить состояния друг от друга, необходимо проведение биопсии.

При ПЭТ используется глюкоза, которая содержит радиоактивный атом. Испускаемая радиоактивность фиксируется специальной камерой. Так как злокачественные клетки обладают повышенным метаболизмом, они поглощают большие количества радиоактивного сахара. ПЭТ помогает выявить опухоль, где бы она в организме ни располагалась. В некоторых случаях данная методика позволяет разграничить доброкачественные и злокачественные опухоли. Для лучшего выявления некоторых видов рака ПЭТ иногда совмещают с КТ (методика ПЭТ-КТ).

Биопсия - это забор образца ткани с целью ее последующего изучения под микроскопом. Это единственный способ выявить злокачественность опухоли. При наличии рака биопсия подскажет врачу, является ли опухоль первичной или представляет собой метастаз. Для диагностики злокачественных опухолей костей используется несколько образцов тканей и клеток.

Метод проведения биопсии зависит от наличия признаков злокачественности, и от наиболее вероятного вида опухоли в данном случае. Образца, полученного при пункционной биопсии, достаточно для выявления некоторых видов опухолей. Крупные образцы требуются для диагностики других новообразований. Их можно получить при хирургической биопсии.

Выделяют два вида пункционной биопсии: тонкоигольная биопсия и толстоигольная биопсия. Перед проведением процедуры необходимо местное обезболивание. Для тонкоигольной аспирационной биопсии хирург выбирает тонкую иглу, присоединенную к шприцу. С ее помощью из новообразования производится удаление небольшого количества жидкости и содержащихся в ней клеток. Если опухоль располагается глубоко врач продвигает иглу внутрь, ориентируясь по изображениям на экране компьютера, полученным при КТ. При толстоигольной биопсии врач для получения небольшого цилиндрического образца ткани (около 1-1,5 см в длину и 0,3 см диаметром) использует широкую иглу. Многие специалисты полагают, что при диагностике первичных опухолей костей толстоигольная биопсия обладает преимуществами перед ТАБ.

Данная процедура требует разреза на коже, для обеспечения хирургу доступа к опухоли. Так он сможет иссечь небольшой образец ткани. Биопсия называется эксцизионной, если опухоль удаляется целиком, а не только небольшой ее фрагмент. Подобная процедура нередко проводится под общим наркозом.

+7 (495) 50 254 50 - ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ РАК КОСТИ

Данный вид исследования проводится с использованием так называемого радиофармпрепарата, который нарабатыватся непосредственно на месте проведения исследования, в ПЭТ-центре, индивидуально для каждого пациента. Это глюкоза (или метионин, холин) , содержащая радиоактивный атом, позитрон-излучающий фтор (18F-фтордиоксиглюкоза), иногда азот или углерод.

Врачам необходимо знать о диагнозе диабета и переносимости глюкозы пациентом!

В основном РФП вводится внутривенно через катетер (в вены локтевой ямки), но некоторые препараты существуют в таблетированных и ингаляционных формах.

Пациент после получения радиофармпрепарата некоторое время должен находиться в специальных изолированных помещениях. Сам аппарат ПЭТ похож на магнитно-резонансный томограф (МРТ), уже ставший для нас привычным. Но принцип его действия совершенно иной: испускаемая радиоактивность фиксируется специальной камерой.

Позитронно-эмиссионная томография способна выявлять особенности обмена веществ: сахаров, аминокислот и других). Так как злокачественные клетки обладают повышенным метаболизмом, они поглощают большие количества радиоактивного сахара. ПЭТ помогает выявить опухоль, где бы она в организме ни располагалась: внутренние органы, кости и мягкие ткани.

В некоторых случаях данная методика позволяет разграничить доброкачественные и злокачественные опухоли – это важнейшее преимущество данного неинвазивного метода, особенно если по какой-либо причине сложно получить образец ткани при помощи биопсии. Преимущества ПЭТ по сравнению с другими диагностическими методами ядерной медицины в том, что она универсальна для раннего выявления любых злокачественных опухолевых поражений с повышенным обменом глюкозы, и это можно сделать в процессе одного исследования. ПЭТ-исследование выявляет дефекты метаболизма на молекулярном уровне, когда изменения структурные еще не видны. Программное обеспечение ПЭТ позволяет получить объемное изображение всего тела человека после введения радиофармпрепарата и увидеть все ткани и органы, пораженные опухолью или метастазами.

Для лучшего выявления некоторых видов рака ПЭТ иногда совмещают с КТ (методика ПЭТ-КТ).

Это комбинированные аппараты, в которых используются возможности методов визуализации структурных и анатомо-топографических изменений в тканях и органах, в сочетании с ПЭТ, способной отразить функциональные биохимические нарушения в них. Программное обеспечение такого комплекса, называемого ПЭТ-КТ, позволяет совместить рентгеновские компьютерные томограммы интересующей исследователя области до введения радиофармпрепаратов с данными ПЭТ этой же области.

- аллергические реакции на введение радиофармпрепарата: дерматит, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Перед проведением процедуры следует предупредить персонал о наличии у Вас аллергических реакций на медикаменты и о других видах непереносимости. При возникновении неприятных ощущений после введения РФП незамедлительно сообщите врачам;

- местные реакции на введение радиофармпрепарата в виде болезненности и гиперемии в месте инъекции, а также ощущение холода, которое распространяется по руке;

- Вы обязаны предупредить врача-радиолога о Вашей беременности или предположении о ней;

- кормящим матерям рекомендовано сцеживать грудное молоко на протяжении двух суток после ПЭТ/КТ, чтобы исключить облучение ребенка.

Во время проведения ПЭТ/КТ на организм воздействует гамма-излучение от РФП и рентгеновское излучение, которое излучает компьютерный томограф. Уровень радиации у разных радиофармпрепаратов разный. Но благодаря короткому периоду полураспада радиоактивных веществ (около 2 часов) лучевая нагрузка меньше, чем при проведении МРТ, или ПЭТ и КТ по отдельности. Благодаря использованию качественного ПЭТ/КТ-оборудования с линейным ускорителем и короткоживущих радиофармпрепаратов, лучевая нагрузка на организм существенно снижается, поэтому после ПЭТ/КТ-исследования самочувствие пациентов не нарушается.