Половая жизнь с новым партнером и половые инфекции

Все опасаются таких негативных последствий сексуальных отношений, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз или сифилис. Тем не менее, согласно новым оценкам, каждый день этими инфекциями заражается более одного миллиона человек.

К сожалению, хотя сегодня мы как никогда много знаем о способах профилактики этих болезней, показатели инфицирования ими остаются крайне высокими во всем мире.

К счастью, все эти четыре инфекции излечимы.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП, также называются заболеваниями, передаваемыми половым путем, или ЗППП), часто протекают бессимптомно. Однако при отсутствии лечения они могут вызывать серьезные последствия, включая слепоту и другие неврологические расстройства, бесплодие, передачу инфекции от матери ребенку или врожденные пороки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус гепатита В могут вызывать рак, однако этих вирусных инфекцией можно избежать путем вакцинации.

Дополнительным травмирующим фактором может быть стигматизация человека, зараженного инфекцией, передаваемой половым путем.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, некоторые ИППП передаются неполовым путем, например через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею, первичную инфекцию, обусловленную вирусом гепатита В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери плоду во время беременности и родов.

Они не передаются при таких бытовых контактах, как совместный прием пищи и напитков, объятия или чихание.

Последние оценки ВОЗ касаются только четырех излечимых ИППП (хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз).

Симптомы указанных четырех излечимых инфекций могут включать в себя выделения из влагалища, выделения из уретры у мужчин, язвенные поражения гениталий, болезненное мочеиспускание и боль в животе.

Единственным способом достоверно установить диагноз ИППП является тестирование. К сожалению, большая часть населения мира лишена доступа к надежным методам диагностического тестирования на ИППП по причине их высокой стоимости и нехватки тестовых наборов для лабораторий или экспресс-диагностики. Ограниченный доступ к услугам в связи с ИППП наряду с бессимптомным течением этих инфекций приводит к их дальнейшему распространению среди различных групп населения и сообществ, а также в глобальных масштабах .

ЮНФПА РОВЕЦА, Молдова [Инструктор ЮНФПА РОВЕЦА и другие активисты помогают вести просветительскую работу по вопросам сексуального здоровья с уязвимыми группами молодежи, Молдова]

Информация о четырех излечимых заболеваниях

Борьба с хламидиозом

Хламидийная инфекция является одной из самых частых ИППП у женщин, особенно молодых.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 127 миллионов случаев хламидиоза.

Симптомом хламидиоза является болезненное мочеиспускание, однако гораздо чаще заболевание протекает без симптомов.

Оно может поражать половые и мочевыводящие пути, а также глаза. При отсутствии лечения может развиться слепота, бесплодие, воспалительные поражения органов таза и внематочная беременность. Кроме того, хламидийная инфекция может создавать серьезный риск для здоровья детей, рожденных от инфицированных матерей.

Хламидиоз можно излечить при помощи антибиотикотерапии, однако нельзя забывать, что нередки случаи повторного инфицирования.

Jonathan Torgovnik [Представители Совета по делам молодежи штата Миссисипи собрались у капитолия штата в поддержку сексуального просвещения в своих учебных заведениях, США]

Как защитить себя от трихомониаза

Трихомониаз — самая распространенная инфекция из числа излечимых ИППП. Ее возбудителем является паразит Trichomonas vaginalis, который колонизирует нижние половые пути и передается, как правило, при половом контакте. Особенность этого паразита в том, что он способен поражать участки, не защищенные презервативом, — то есть презервативы не могут полноценно защитить от трихомониаза.

Трихомониазом заражаются как мужчины, так и женщины. Симптомы заболевания различны, однако многие люди с инфекцией на знают об этом и могут заражать других.

Для диагностики трихомониаза медицинский специалист должен выполнить лабораторное исследование.

Повышенная бдительность в отношении этой инфекции совершенно оправданна, поскольку трихомониаз способен повышать риск заражения или распространения других ИППП, таких как ВИЧ, а у беременных женщин с этим заболеванием чаще происходят преждевременные роды и появляются на свет дети с низкой массой тела.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 156 миллионов новых случаев трихомониаза.

ЮНИСЕФ – Mawa [Представители одной из целевых групп населения — молодые мужчины, практикующие секс с мужчинами, — в общественном местe, Бангладеш]

Сифилис — коварное заболевание

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе и вызывает язвенные поражения (так называемые шанкры) гениталий. При отсутствии лечения сифилис может приводить к серьезным и стойким расстройствам, таким как поражение головного мозга, слепота и паралич. У многих людей сифилис протекает бессимптомно, и они не знают о своем заболевании.

Сифилис протекает в три стадии: на первой стадии образуются язвы, на второй появляется сыпь и воспаление лимфатических узлов, на третьей может поражаться головной мозг, сердце и другие органы.

По оценкам, в 2016 г. сифилисом заразилось 6,3 миллиона человек.

Заболевание передается при контакте с язвенным поражением, в основном, при вагинальном, оральном или анальном половом акте.

Сифилис может передаваться от матери к плоду во время беременности или родов. В 2016 г. среди 988 000 инфицированных сифилисом беременных женщин произошло, согласно оценкам, 200 000 случаев мертворождения. Сифилис является второй по значимости причиной мертворождения во всем мире и может также приводить к другим неблагоприятным исходам родов, например гибели новорожденного, врожденным аномалиям, недоношенности и низкой массе тела при рождении.

Риском сифилиса не следует пренебрегать; если вы находитесь в группе риска или замечаете у себя симптомы заболевания, необходимо пройти своевременное обследование и лечение. Сифилис можно излечить, применяя несложную схему лечения с пенициллином.

Гонорея: супермикроб среди ИППП

Гонорея, возможно, скоро станет неизлечимым заболеванием. Это бактериальная инфекция, для лечения которой имеется два препарата, однако к одному из них уже развивается устойчивость. Вполне вероятно, что скоро у нас не останется вариантов лечения гонореи, вызванной штаммами со множественной лекарственной устойчивостью.

Лица, у которых диагностирована гонорея, подвергаются риску развития серьезных осложнений, и при отсутствии лечения заболевание может вызывать воспалительные процессы в матке и приводить к бесплодию. Инфекция может также передаваться от беременной женщины ребенку.

У беременных инфекция может провоцировать преждевременные роды или приводить к стойкой слепоте у новорожденного.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет гонореей было инфицировано 87 миллионов человек.

ВОЗ/Yoshi Shimizu [Тестирование на ИППП в Монголии.]

Как обезопасить себя

ИППП, как правило, передаются при половым путем, при пальцевом, вагинальном, оральном или анальном контакте. Некоторые инфекции могут передаваться через кровь или препараты крови, а некоторые (включая хламидиоз, гонорею, сифилис, ВИЧ-инфекцию, герпес, инфекцию, вызванную ВПЧ и инфекцию, вызванную вирусом гепатита В) могут передаваться от матери ребенку во время беременности или родов.

Каким защититься от этих инфекций?

• практиковать безопасный секс;
• пользоваться презервативами и делать это правильно;
• пользоваться надежными источниками информации о сексуальном здоровье;
• при возникновении риска — своевременно обращаться за тестированием и лечением; не забывать, что большинство ИППП протекает без симптомов. Ограничить случайные половые контакты и пользоваться презервативом с новым партнером;
• проходить тестирование на ИППП при смене полового партнера и после незащищенного полового акта, а также при наличии опасений по поводу возможного инфицирования/реинфицирования;
• обсудить потенциальный риск заражения ИППП с половым партнером;
• принять взвешенное решение о приемлемой степени риска в сексуальных отношений;
• при наличии беременности на фоне риска ИППП важно до рождения ребенка пройти обследование и лечение;
• повторное инфицирование возможно даже после успешно пройденного лечения. Для профилактики повторного инфицирования следует убедиться в том, что половые партнеры прошли лечение.

Презервативы при надлежащем использовании являются одним из самых эффективных средств защиты от ИППП, в том числе от ВИЧ-инфекции. Женские презервативы также отличаются эффективностью и безопасностью.

О наличии ИППП у партнера зачастую может быть неизвестно.

Заразиться ИППП может любой сексуально активный человек, однако повышенному риску подвергаются те, кто часто меняет половых партнеров. Предшествующее лечение от ИППП не защищает от повторного инфицирования.

Juan Daniel Torres, предоставлено Photoshare [Специалист по работе с населением из Объединения по развитию социальных служб обсуждает вопросы здоровья с молодежью, Камбоджа]

Знание — сила

Никто не застрахован от ИППП. Каждый должен быть о них осведомлен, знать меры профилактики, а также порядок действий при заражении.

Определяющая роль принадлежит всестороннему просвещению подростков по вопросам сексуального здоровья. В ходе такого всестороннего просвещения они должны получать научно обоснованную информацию о развитии человека, его анатомии и репродуктивном здоровье, а также сведения о контрацепции, деторождении и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.

Важно, чтобы соответствующая информация была донесена до детей в юном возрасте (до начала половой жизни).

Кроме того, огромное значение имеет доступ к консультационным услугам по вопросам ИППП и ВИЧ. Страны все чаще проводят мероприятия по борьбе с ИППП, предназначенные для работников секс-индустрии, мужчин, практикующих секс с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков, однако во многих странах мира с низким и средним уровнем дохода доступ к высококачественным диагностическим тестам по-прежнему ограничен.

Благодаря новым технологиям пойти на легкомысленное свидание стало в разы проще, но секс всё еще остается рискованным занятием, а уровень нашего полового просвещения — слишком низким. Передающиеся из уст в уста истории и мнения породили массу мифов о предохранении от заболеваний, передающихся половым путем. Разбираемся, какие из них близки к реальности, а какие стоит выбросить вместе с другими суевериями.

Согласно статистике, только в США более 2 миллионов человек заражены инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). В России в 2017 году жертвами ИППП стали 234 тысячи человек. В 70 % случаев врачи диагностировали хламидиоз — болезнь, протекающую без явных симптомов, часто приводящую к хроническому воспалению половых органов, бесплодию и половому бессилию. Тогда же в России было зафиксировано 28 600 новых случаев заболевания сифилисом, 16 300 случаев гонореи, 70 500 больных трихомониазом и 85 800 ВИЧ-инфицированных. Всего в нашей стране уже почти 850 тысяч больных ВИЧ.

Чем можно заразиться во время секса

Возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) могут стать 22 различные бактерии, 8 вирусов, 3 простейших микроорганизма, 1 гриб и 2 эктопаразита (это паразиты, обитающих на коже).

Есть и изменения в иерархии болезней. Известный многим уреаплазмоз недавно исключили из списка, поскольку его возбудители могут мирно жить в половых путях, не вызывая развития заболеваний. Бактериальный вагиноз (гарднереллез) отнесен к состояниям, сопровождающимся нарушением микрофлоры, кандидоз — к заболеваниям, вызванным сбоями общего и местного иммунитета.

Вирусные ИППП (кроме контагиозного моллюска) считаются неизлечимыми . Их терапия направлена на ликвидацию проявлений заболеваний и достижение ремиссии. Возбудитель болезни остается в организме и при ослаблении иммунитета вызывает обострение.

Чтобы секс был безопасным, нужно точно знать, когда реально возникает опасность для здоровья, а когда можно расслабиться.

Миф 1: если у полового партнера нет признаков половой инфекции, можно не защищаться

Симптомов может не быть. Половые инфекции могут протекать скрыто: вызывать заболевание, но без ярких симптомов. К такому течению склонен хламидиоз — эту инфекцию часто случайно находят при обследовании по поводу хронических воспалительных процессов половых органов, бесплодия, самопроизвольных выкидышей, заболеваний почек и сексуальной дисфункции.

Некоторые ИППП, например трихомониаз, ВИЧ, папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекция, могут существовать в виде носительства , при котором возбудитель поселяется в организме, не вызывает заболевания, но может передаваться другим людям.

Наиболее частые проявления заболеваний, передающихся половым путем: выделения из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин, зуд, жжение и расчесы в области половых органов, покраснения, высыпания и язвы на половых органах, губах и в полости рта. Но иногда симптомы ИППП похожи на другие заболевания.

СПИД может скрываться под маской обычного ОРВИ, генитальный герпес беспокоить только легким зудом в интимной зоне, сифилитическую язву можно просто не заметить. Единственным проявлением хронического хламидиоза может быть конъюнктивит или артрит, которые, на первый взгляд, никак не связаны с сексом.

Поэтому незащищенный секс должен быть поводом для обследования, а не для хвастовства друзьям в крафтовом баре.

• анализ крови на ВИЧ,
• анализ крови на сифилис (RW),
• анализ крови на вирусные гепатиты В и С (HBsAg и Anti HCV),
• анализ крови на герпес (IgM, IgG),
• анализ крови на хламидии IgA, IgG, IgM,
• мультипрайм (ПЦР-диагностика) : Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp. (в большом количестве они могут вызывать заболевания), Chlamydia trachomatis (ПЦР), трихомонада (ПЦР), нейссерия гонорея (ПЦР), герпес (ПЦР), ВПЧ (ПЦР),
• флороценоз гриба Кандида (Candida): albicans, glabrata, krusei, parapsilosis, tropicalis (ПЦР),
• флороценоз бактериальной флоры влагалища (Bacteria, Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Enterobacteriaceae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp) (ПЦР, для женщин),
• обычный мазок на флору из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, цервикального канала и прямой кишки у женщин.

Миф 2: заразиться половой инфекцией можно только при вагинальном сексе и нельзя при оральном и анальном

Этот миф не имеет ничего общего с реальностью. Возбудители вирусных инфекций содержатся во всех биологических жидкостях больного человека. Больше всего их в крови, сперме и вагинальных выделениях, меньше — в слюне, моче и поте.

Если у вашего партнера гонококковая инфекции половых органов, вы рискуете заработать гонококковую ангину в результате минета или кунилингуса или проктит — воспаление прямой кишки — после анального секса.

Оральный и анальный секс может быть опасен для обоих партнеров. Обезопасить себя можно, используя барьерную контрацепцию.

Миф 3: секс без проникновения и поцелуи безопасны

Секс без проникновения, или экстернатный, секс, при котором партнеры получают удовольствие от трения гениталиями о тело партнера без введения полового члена в вагину, анус или рот, тоже рискован, но в меньшей степени, чем вагинальный, анальный и оральный секс.

• сифилисом (если во рту у партнера есть сифилитическая язва),
• вирусным гепатитом В и С (единичные случаи),
• папилломавирусной инфекцией,
• вирусом генитального герпеса,
• цитомегаловирусной инфекцией,
• гонореей (при гонококковой ангине или фарингите у партнера).

• Исключить контакт гениталий, кожи и слизистых, используя латексные салфетки (их можно сделать, разрезав презерватив вдоль) и презерватив.
• Не делать депиляцию и эпиляцию перед сексом, так как она повреждает кожу.

Удаление крайней плоти более чем на 60 % снижает риск ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. В 2007 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала обрезание как метод профилактики ВИЧ-инфекции в странах Африки во время эпидемии заболевания. Однако вышеизложенное — не повод срочно обрезать крайнюю плоть.

Миф 5: если после орального секса почистить зубы и прополоскать рот ополаскивателем, это защитит от инфекции

Чистка зубов до секса даже вредна! Риск заражения увеличивают царапины на слизистой от зубной щетки — в них легко проникают возбудители ИППП. Так что лучше жуйте жвачку, пользуйтесь специальными спреями или антибактериальным полосканием, чтобы дышать свежестью на партнера.

Что касается полоскания рта и горла: некоторые ополаскиватели с антибактериальными компонентами действительно снижают риск заражения микробными ИППП, прежде всего гонореей. Австралийские ученые доказали, что полоскание рта и горла антисептиком в течение одной минуты наполовину уменьшает количество бактерий в полости рта.

Миф 6: мочеиспускание и спринцевание после полового акта защищает от инфекций

Спринцевания опасны для женщин: влагалище населено полезными бактериями, которые создают микроклимат, мешающий развитию болезнетворных микроорганизмов. Вымывание полезной микрофлоры нарушает биоценоза влагалища и ослабляет естественную защиту от половых инфекций. Попавшие в половые пути болезнетворные микроорганизмы вместе со сперматозоидами беспрепятственно проникают в матку, и это вызывает развитие осложнений.

Инстилляции антисептиков в уретру в некоторой степени снижают риск заражения, но не подходят для постоянной защиты. Частые вливания в мочеиспускательный канал приводят к развитию химического уретрита (воспаления уретры) и делают организм беззащитным перед половыми инфекциями.

Спринцевание вредит здоровью, в независимости от того, какие у вас гениталии. Вливание антисептиков в уретру можно использовать только иногда как средство экстренной профилактики ИППП. Но надеяться на полную защиту не стоит.

Миф 7: частицы ВИЧ такие маленькие, что проникают через презерватив

Презерватив может порваться или соскользнуть с полового члена при неправильном использовании, но и в этом случае он останется непроницаемым для ВИЧ.

Чтобы не нарваться на подделку, лучше приобретать презервативы в аптеках и крупных специализированных магазинах.

Презерватив — надежное средство защиты от ИППП при вагинальном, оральном, анальном и беспенетрационном сексе. Главное — соблюдать правила его использования.

Миф 8: презерватив полностью защищает от всех заболеваний, передающихся половым путем

Этот миф противоположен предыдущему, но тоже не соответствует действительности.

Используя презерватив, можно легко заразиться чесоткой, лобковой вшивостью, контагиозным моллюском, генитальным герпесом, папилломавирусной инфекцией или сифилисом, в особенности если сифилитическая язва расположена на половой губе, в области промежности, мошонки.

Миф 9: спермициды защищают от инфекций во время секса

Спермициды — специальные препараты, которые вводят во влагалище перед половым актом, чтобы разрушить сперматозоиды и тем самым предупредить зачатие. Самый известный представитель группы — бензалкония хлорид.

По некоторым данным, он обладает способностью разрушать болезнетворные микроорганизмы. В частности, губительно действует на гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, спирохеты, вирусы герпеса и ВИЧ.

Если уж использовать спермициды с целью снижения риска заражения, то лучше в виде крема или свечей, обладающих увлажняющим и успокаивающим действием на слизистую оболочку влагалища. При этом не стоит забывать, что при повторном половом акте необходимо вводить дополнительную дозу препарата.

Кроме того, существуют лубриканты, содержащие бактерицидные, антисептические и фунгицидные компоненты. Их применение особенно показано для индивидуальной профилактики ИППП.

Миф 10: если не было семяизвержения, заразиться невозможно

Многие заболевания, передающиеся половым путем, у мужчин сопровождаются развитием уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) и простатита (воспаления предстательной железы). Реже инфекция распространяется на семенные пузырьки, яички и их придатки. Сперма, выбрасываемая во время эякуляции, смешивается с соками предстательной железы и уретры и потому содержит огромное количество возбудителей инфекции.

Во-первых, содержимое уретры и небольшое количество семенной жидкости попадает в половые пути женщины задолго до эякуляции. Во-вторых, источником вирусов и других микроорганизмов могут быть другие биологические жидкости.

Миф 11: если женщина занимается сексом только с женщинами, риск заражения у нее минимален

Гомосексуальные женские пары рискуют так же, что бы вы себе ни фантазировали. Во время полового акта выделения из влагалища, слюна и частицы крови попадают на сексуальные игрушки, кожу и слизистые. Не имеет значения, с помощью чего возбудитель инфекции будет занесен в организм — с помощью полового члена, пальцев, языка, фаллоимитатора или другой секс-игрушки. Результат будет один: развитие заболевания.

Чтобы заразиться герпесом и папилломавирусной инфекцией, достаточно оральных ласк, объятий и поцелуев, поэтому правил гигиены секса для женских пар никто не отменял.

И не нужно забывать о профосмотрах с целью ранней диагностики заболеваний. Возможно, с развитием толерантности к свободным сексуальным отношениям в обществе просьба провериться и предъявить справку будет всё более обычным делом.

Разбираем, почему любовь, красота и доверие не спасает от половых инфекций

Люди ночами не только делают новых людей, но и получают удовольствие, а иногда и неприятные сюрпризы, о которых становится известно позже. По данным ВОЗ, ежедневно более одного миллиона человек приобретают инфекцию, передаваемую половым путем.

Секс-блогер, Камилла Ленина, собрала подборку распространенных, нелепых и вредных мифов о заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП).

Здоровый вид и хорошее самочувствие — не гарантия отсутствия ЗППП. Некоторые венерические болезни могут протекать скрыто. Самые коварные —хламидиоз, ВИЧ и гепатит В. Инфекции в ранней стадии может выявить только лабораторный тест, а на поздней стадии придется иметь дело с очень неприятными последствиями. Часто, о хламидиозе можно узнать только на этапе выяснения причин бесплодия.

У человека могут быть симптомы других заболеваний: например, конъюнктивит, фарингит, артрит. Возбудители ЗППП могут поражать не только половые органы, но и слизистую оболочку глаз, рта и глотки. Поэтому, если хотите обезопасить себя и партнера, проходите обследование и сдавайте анализы хотя бы раз в год. И не допускайте незащищенных сексуальных связей с непроверенными партнерами.

Стандартный набор анализов для допуска к телу:

ДЛЯ МУЖЧИН — мазок из уретры или анализ мочи на трихомониаз, гонорею, хламидиоз и герпес;
для ЖЕНЩИН — мазок из влагалища на флору + анализы на трихомониаз, гонорею, хламидиоз, герпес;
ДВОИМ — кровь на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис.

Практически все возбудители ЗППП могут попасть в организм не только при вагинальном, но и при анальном и оральном контакте. Любой контакт биологических жидкостей со слизистыми оболочками может привести к заражению. Кровь, сперма и вагинальные выделения — жидкости, в которых больше всего возбудителей венерических заболеваний. При анальном сексе риск заразиться еще более высокий, потому что такой секс — наиболее травматичный, и возбудители ЗППП могут проникать в кровь через микротрещины ануса и прямой кишки. Так что не стоит пренебрегать использованием презерватива, если решились идти через задний ход.

Доля правды в этом есть, если проверяться на все инфекции сразу. Список актуальных ЗППП для наших широт включает гонорею, хламидиоз, сифилис, трихомониаз, герпес, гепатиты В и С, ВИЧ. Поэтому, если в клинике предлагают провериться на 15-20 инфекций, подумайте дважды. В таком анализе могут появиться несколько пунктов о мирных жителях (кандиды, гарднереллы), которые в норме обитают в организме любого человека и не наводят беспорядка, если иммунитет в норме.

ВПЧ — это общее название группы вирусов, среди которых действительно есть примерно 14 онкогенных типов. ВПЧ передается преимущественно половым путем. Большинство людей заражаются им вскоре после начала половой жизни.

Факт того, что вы знаете о наличии у себя онкогенного типа ВПЧ, наоборот, позволит избежать развития рака. Внимательное отношению к здоровью, ежегодные визиты к гинекологу/урологу, регулярный профилактический скрининг на атипичные клетки не даст дойти до рака, даже имея ВПЧ. Всем женщинам старше 25 лет нужно раз в три года сдавать ПАП-тест, цитологический мазок из шейки матки. Это простейшее правило поможет поймать предраковые изменения и своевременно принять меры.

На самом деле нет. Для передачи возбудителей венерических болезней достаточно контакта слизистых. Не стоит забывать и об обмене жидкостями, который происходит во время полового акта. Даже если сперма не попадает внутрь влагалища, количества возбудителей ЗППП в предэякуляте может быть достаточно, чтобы заразить партнершу. А бактерии или вирусы, содержащиеся в вагинальной смазке, легко могут попасть в уретру мужчины, пренебрегающего защитой. Стоит ли упоминать, что прерванный половой акт не является методом контрацепции?

Влагалище женщины населено множеством бактерий, которые на ура справляются с чужеродными микроорганизмами. Все ненужное выводится без внешней помощи. Не нужно вмешиваться в этот процесс и портить микрофлору, раз за разом вливая в себя лишнюю жидкость (для спринцевания).

Спринцевания не защищают от ЗППП. Наоборот, они способствуют ослаблению естественной защитной функции микрофлоры влагалища. Это чревато развитием осложнений, таких как закупорка маточных труб, внематочная беременность и бесплодие.

Это частая отговорка людей, которые боятся ходить к врачам. У партнера может быть сильный иммунитет. А может, прошло еще недостаточно времени, для того чтобы анализы могли выявить заболевание.

Секс при ЗППП – основной фактор передачи венерологических заболеваний.

Теоретически, если бы все инфицированные люди в один момент перестали заниматься сексом и прошли лечение, венерологические болезни исчезли бы с лица земли.

Так как они заражают только человека, и другого резервуара в природе у возбудителей ЗППП нет.

Но венерические инфекции существуют, и будут существовать всегда.

Потому что инфицированные люди продолжают заниматься сексом.

• Разрешен ли секс при ЗППП
• ЗППП при оральном сексе
• ЗППП при анальном сексе
• Спасает ли презерватив от ЗППП
• Как до секса понять, что у человека ЗППП
• Какова вероятность получить ЗППП за один акт
• Можно ли заразиться ЗППП, если секса не было
• Экстренная профилактика ЗППП
• Превентивное лечение при сексе с партнером, больным ЗППП
• Когда нужно сдавать анализы после секса при подозрении ЗППП
• Какие сдаются анализы, если был секс, и у партнера ЗППП
• Когда можно заниматься сексом после лечения ЗППП
• Куда обратиться при подозрении на ЗППП после секса?

Разрешен ли секс при ЗППП

Продолжать интимную жизнь в случае лабораторно подтвержденной половой инфекции нельзя.

В первую очередь из-за того, что вы можете заразить других людей.

Сдерживать должны как минимум 2 фактора:

• моральная ответственность перед человеком, которого вы можете инфицировать;
• уголовная ответственность – заражение венерическим заболеванием преследуется по закону.

У вас могут возникнуть проблемы с законом, если после сдачи анализов вы кого-то заразите.

Потому что факт обследования в клинике подтверждает, что вы уже знаете об имеющемся ЗППП.

Предполагается, что врач информирует вас о нежелательности половых отношений.

Ведь вы представляете угрозу для здоровья окружающих.

В случае заражения партнера возможен крупный штраф или лишение свободы.

Чтобы избежать негативных последствий, стоит пройти лечение, и только после этого возобновлять интимную жизнь.

ЗППП при оральном сексе

Некоторые люди полагают, что оральные ласки к сексу не относятся.

Поэтому их можно продолжать, несмотря на имеющееся венерологическое заболевание.

Но бактерии в подобную терминологию вникать не желают.

Им всё равно, что вы считаете сексом, а что нет.

Микроорганизмы могут инфицировать человека во время генитально-орального контакта.

А некоторые из них способны заразить партнера даже при поцелуе с открытым ртом.

При оральном сексе можно заразиться:

• сифилисом;
• гонореей;
• хламидиозом;
• герпесом;
• папилломавирусной инфекцией.

При поцелуе с открытым ртом происходит инфицирование сифилитической, герпетической, папилломавирусной инфекциями.

При сифилисе это возможно, если во рту есть твердый шанкр.

При герпесе и ВПЧ, если есть сыпь.

Нельзя заразиться при оральном сексе уреаплазмозом, трихомониазом, микоплазмозом.

Почти нереально инфицироваться ВИЧ.

Исключение составляют случаи, когда во рту имеются ранки, и туда попадает сперма.

ЗППП при анальном сексе

Некоторые инфекции способны передаваться и во время анального полового акта.

Таким способом можно заразить партнера или заразиться самому теми же инфекциями, которые перечислены выше.

К этому списку прибавляются ВИЧ и вирусные гепатиты.

При сифилисе твердый шанкр иногда обнаруживается в анальных складках или прямой кишке.

Хламидия и гонококк способны вызывать проктит у пассивного партнера.

При имеющемся проктите человек может заразить активного партнера.

В случае инфицирования герпесом или ВПЧ в анальной зоне появляются герпетические высыпания или аногенитальные бородавки.

ВИЧ гораздо чаще передается при анальном контакте, чем при вагинальном.

Это связано с травматизацией прямой кишки.

Ведь вирус проникает в организм в основном через кровь.

Большему риску подвергается пассивный партнер.

Особенно в случае, когда внутрь прямой кишки попадает сперма – в ней содержится большое количество вирусов.

Спасает ли презерватив от ЗППП

От большинства половых инфекций барьерная контрацепция спасает.

Причем, как мужчину, так и женщину.

В редких случаях заболевание всё равно передается.

Это возможно, если:

• презерватив разорвался;
• он испорчен (обычно в этом виноваты смазки на жировой основе);
• презерватив соскользнул с пениса.

Кроме того, риск заражения некоторыми ЗППП сохраняется даже при сексе в презервативе.

Хотя он значительно снижается.

Связан риск заражения с тем, что презерватив закрывает не все участки тела, откуда продолжается вирусо- и бактериовыделение.

Рассмотрим ситуацию с точки зрения мужчин и женщин.

Представители мужского пола, занимаясь сексом, прикрывают презервативом полностью головку пениса и уретру.

Соответственно, они никак не могут заразиться инфекциями, которые первично поражают эти структуры.

И не важно, какими видами секса при этом занимаются.

Сквозь презерватив бактерии в уретру не проникнут.

Не попадут они и на головку пениса.

Поэтому мужчина надежно защищен от:

• гонореи
• хламидиоза
• уреаплазмоза
• микоплазмоза
• гарднереллеза
• кандидоза

В то же время он может заразиться теми инфекциями, которые способны проникнуть в кожу.

Она не закрыта презервативом.

И при этом контактирует с женскими репродуктивными органами.

К таким инфекциям относятся:

• герпес
• папилломавирус
• контагиозный моллюск
• сифилис

Мужчина иногда заражается перечисленными патологиями даже в презервативе.

С точки зрения женщины ситуация похожая.

Если источником выделения микроорганизмов является уретра мужчины, то презерватив надежен.

Он не допускает попадание микробов на кожу или половые органы женщины.

Поэтому она никак не может заразиться:

• гонококками
• трихомонадами
• хламидиями
• урогенитальными микоплазмами

Не может она также инфицироваться ВПЧ, герпесом, сифилисом, если все высыпания закрыты презервативом.

Но он не гарантирует защиту от инфекций, если элементы сыпи у мужчины располагаются на лобке, мошонке, промежности и т.д.

Эти участки кожи во время секса могут контактировать с кожей и репродуктивными органами женщины.

Поэтому риск передачи инфекции присутствует.

Не защищает презерватив от ЗППП, вызванных эктопаразитами.

Сюда относятся фтириаз (лобковые вши) и чесотка.

Насекомые обитают не на пенисе, а в лобковых волосах или эпидермисе.

Они могут передаваться, несмотря на барьерную контрацепцию.

Как до секса понять, что у человека ЗППП

В идеале желательно до полового контакта знать, что партнер страдает венерической инфекцией.

Тогда можно не вступать с ним в интимную связь.

Как результат, человек со 100% вероятностью избегает инфицирования.

Но как узнать ещё до секса, что человек болен?

Достоверный способ существует только один.

Нужно взять человека за руку, отвести в медицинскую клинику.

Венеролог возьмет анализы.

На следующий день придут результаты.

Тогда вы будете точно знать, болен партнер или нет.

Но такой подход оправдан, только если вы планируете длительные отношения с человеком.

Если же предполагается разовый секс, к врачу никто не ходит.

Тогда нужно пытаться определить на глаз.

Необходимо выяснить, есть ли у партнера симптомы венерических заболеваний.

Если они есть, от секса стоит отказаться.

Если симптомов нет, скорее всего, человек здоров.

Может ли быть так, что симптомов нет, но партнер болен ЗППП?

Такое бывает очень часто.

Но следует понимать, что даже если он является носителем инфекции, риск её передачи при отсутствии клинической симптоматики значительно ниже.

Потому что болезнь протекает в хронической форме.

Возбудителей в урогенитальном тракте не много.

Если же симптомы имеются, то вероятность инфицирования при одном половом контакте будет максимальной.

Объективные признаки, которые вы можете заметить у партнера перед сексом:

• зеленые, желтые или гнойные выделения из репродуктивных органов (прозрачные следует считать нормой, они могут быть связаны с половым возбуждением);
• сыпь в зоне гениталий;
• бородавки (свидетельствуют о высоком риске заражения ВПЧ);
• покраснение пениса у мужчин, вульвы и влагалища у женщин;
• отек половых органов;
• эрозии, трещины на коже и слизистых.

При обнаружении подобных симптомов лучше отказаться от интимной близости.

Так как в случае секса вы с высокой вероятностью заразитесь инфекционной патологией.

Какова вероятность получить ЗППП за один акт

Разные инфекции обладают различной контагиозностью.

Некоторыми заразиться во время одного полового контакта почти невозможно (ВИЧ).

Другие передаются едва ли не при каждом сексе.

Максимальный риск инфицирования инфекцией сохраняются, если присутствуют симптомы.

При наличии высыпаний, выделений, признаков воспаления вероятность заражения достигает 30-70%.

Если значительных симптомов нет, риске может быть небольшим.

Он составляет лишь 5-10%.

Можно ли заразиться ЗППП, если секса не было

В понимании большинства людей секс – это когда половой член входит во влагалище.

Но пенетрация пениса не является обязательной для передачи инфекции.

Потому что механизм инфицирования у них контактный.

Причем, он бывает прямым и непрямым.

При непрямом способе заражения бактерии попадают вначале на какие-то предметы, а затем в репродуктивные органы реципиента.

Таким образом, заражение может произойти даже без секса, если под ним подразумевать проникновение пениса мужчины в репродуктивные органы женщины.

Достаточно петтинга, римминга или оральных ласк, чтобы микроорганизмы проникли в уретру или влагалище.

Инфекцию можно занести пальцами.

Заражение происходит при незначительных контактах пениса и вульвы, без пенетрации члена.

Достаточно лишь, чтобы зараженный возбудителем материал попал на половые органы.

Например, если влагалищная слизь попадает на член.

Однако следует заметить, что во время секса риск заражения гораздо выше, чем при петтинге.

Вероятность возрастает, если половые контакты продолжаются долго или многократно повторяются.

Экстренная профилактика ЗППП

Иногда пациент начинает задумываться о риске инфицирования ЗППП только после интимного контакта.

В таком случае профилактика будет менее результативной.

Но всё же лучше поздно, чем никогда.

Профилактические мероприятия, выполненные после интимной связи, а не до секса, называются экстренными.

Сразу после интимного контакта необходимо сделать следующее:

• помыться в душе;
• помочиться;
• обработать половые органы антисептическими растворами.

Для предотвращения венерических заболеваний после секса чаще всего используют Мирамистин или хлоргексидин.

Раствор вводится в уретру, влагалище.

Если был анальный или оральный секс, нужно ввести антисептик в прямую кишку, прополоскать рот и горло.

После этих процедур следует несколько часов не мочиться.

Они эффективны, только если выполнены в течение первых 2 часов после секса.

Если прошло до 5 часов, эффективность проводимых мероприятий значительно снижается.

Если прошло больше 5 часов, можно не обрабатывать кожу и половые органы антисептиками.

Потому что процедура в таком случае не снизит риск заражения.

Бактерии к этому времени проникают глубоко в ткани.

Антисептики уже не могут их полностью уничтожить.

Превентивное лечение при сексе с партнером, больным ЗППП

Существует также медикаментозная профилактика.

Суть её состоит в том, что после секса человеку назначают антибактериальные средства.

Используются те же препараты, которые применяют для лечения соответствующей инфекции.

Но курс меньше, а дозировки ниже.

Обычно превентивное лечение состоит лишь из 1 инъекции или 1 таблетки.

При сифилисе профилактику проводят пенициллинами.

Обычно применяется бензатин-бензилпенициллин, который вводят однократно в дозе 2,4 млн ЕД.

Препарат вводят внутримышечно.

Если есть риск заражения гонореей, применяют однократно 250 мг цефтриаксона.

Его тоже вводят в мышцу.

Все остальные инфекции предотвращаются различными способами, по усмотрению врача.

Для профилактики хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза чаще всего применяют 1 грамм азитромицина внутрь.

Если у партнера трихомониаз, можно принять внутрь 1-2 грамма метронидазола.

Иногда он вводится внутривенно в количестве 500 мг.

Когда нужно сдавать анализы после секса при подозрении ЗППП

Если у вас был незащищенный секс с источником инфекции, вероятность того, что заражение произошло, достаточно высокая.

Чтобы своевременно выявить заболевание или убедиться в его отсутствии, необходимо сдать анализы.

Делают это или через 2 недели после незащищенного секса, или раньше, если появились симптомы.

Если симптомов нет, это не значит, что заражение не произошло.

При некоторых заболеваниях наблюдается длинный инкубационный период, особенно если были попытки экстренной профилактики.

Другие и вовсе могут протекать бессимптомно, но от того они не менее опасны.

Бессимптомные инфекции могут давать осложнения, обостряться, вызывать бесплодие и передаваться другим людям во время секса.

Поэтому через 2 недели нужно сдать анализы на те ЗППП, которые имеются у партнера.

Если нет данных, чем он болен, проводится комплексное обследование на все часто встречающиеся венерологические заболевания.

Какие сдаются анализы, если был секс, и у партнера ЗППП

Чаще всего сдаются мазки.

Их берут из уретры.

У мужчин могут браться мазки-отпечатки с головки члена.

У лиц женского пола – мазки цервикальные и вагинальные.

У представителей обоих полов – соскобы с высыпаний, если таковые имеются.

Реже берут кровь.

В ней могут определяться антитела к некоторым инфекциям.

Когда можно заниматься сексом после лечения ЗППП

В случае обнаружения половой инфекции, пациенту требуется лечение.

Ему назначаются антибиотики, противогрибковые или антипротозойные препараты.

Тогда он сам становится заразным для окружающих.

Чтобы не инфицировать своих партнеров, человек должен избегать интимных контактов.

Лечиться желательно всем вместе.

Все партнеры, вступающие друг с другом в сексуальные связи, скорее всего, являются носителями одной и той же инфекции.

Желательно, чтобы все они явились в клинику, обследовались и пролечились.

В противном случае лечение одного человека не даст долговременного результата.

Он снова заразится той же инфекцией через короткое время.

Пока сохраняется резервуар ЗППП в группе половых партнеров, их поочередное лечение будет бесперспективным.

Куда обратиться при подозрении на ЗППП после секса?

Чтобы провериться на ЗППП, вы можете обратиться в наш медицинский центр.

Мы предлагаем такие услуги:

• осмотр пациентов, составление плана диагностического обследования;
• взятие мазков, крови на анализ;
• превентивное лечение ЗППП с использованием антисептиков и антибиотиков;
• контрольные анализы после превентивного лечения;
• специфическая профилактика ЗППП (вакцинация против папилломавируса, рецидивирующего герпеса).

При развитии инфекционного заболевания у нас можно пройти лечение.

Мы используем современные схемы терапии, позволяющие избавиться как от острых, так и от хронических форм ЗППП.

При подозрении на ЗППП после секса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП