Половые инфекции и медикаментозный аборт

25/12/2001, Светлана
У меня назначен мини-аборт. Но пока у меня нет результатов мазка, скажите, пожалуйста, а при каких гинекологических или венерических заболеваниях не делают аборт. У меня выделения, мне кажется, что это молочница. Если это окажется так, то мне сделают аборт?

При любом оперативном аборте, мини- или обычном, даже при использовании одноразовых инструментов, микробы из влагалища попадают в матку и трубы. Это реальная опасность последующего воспаления и, затем, бесплодия. Картина мазка перед абортом должна быть поистине стерильна. Советую обратиться ко мне, могу предложить безоперационное прерывание беременности препаратом Мифегин, при котором снимается риск операции и наркоза, устраняется опасность воспаления и связанного с ним бесплодия.

26/12/2001, Мария
Здравствуйте! 16 января 2001г. у меня умер 6-ти месячный ребенок в течение часа после прививки (АДС, гепатит Б) в детской поликлинике. Поставили диагноз - острая сердечная недостаточность (кардиосклероз). Врачи, в основном, ссылались на такие неблагоприятные факторы, как перенесенные мной во время беременности инфекции (герпес, молочница, уреаплазмоз, гарднереллез - лечение было Макмирор, КИП) и наличие у меня и моего мужа вируса гепатита С (у ребёнка тоже был обнаружен вирус гепатита С), но насколько я поняла, точных причин выяснить не смогли. В феврале 2001г.я снова забеременела, но побоялась рожать из-за невыясненной ситуации со здоровьем и крайне негативной реакции моих родственников, кроме мужа (все в полной уверенности, что теперь я непременно рожу больного ребенка, а в ситуации со стесненным материальным положением это ужасно). Я очень долго сомневалась, и, в конце концов, сделала аборт на позднем сроке - 13, 14 недель. После аборта меня ничего не беспокоило, я выполняла рекомендации врача, но отнеслась к этому крайне легкомысленно, и ни разу не была на осмотре. Сейчас я снова беременна, срок примерно 5 недель, склоняюсь к тому, чтобы делать аборт. Какие последствия может иметь аборт в моем случае, не опасней ли риск повторного аборта решения вынашивать беременность?

Прежде всего, Вам надо вылечиться от половых инфекций: уреаплазмоза, гарднереллеза и герпеса. Гибель малыша произошла из-за них! В то время, как для взрослых они проходят малоболезненно или вовсе бессимптомно, для плода и новорожденного уреаплазмоз и герпес являются смертельными заболеваниями. Если Вы сейчас сделаете аборт, то это приведет к новому обострению этих инфекций, которые у Вас, повторяю, могут идти бессимптомно. После 10 января Вы можете обратиться ко мне, я назначу Вам курс лечения от этих болезней, проведу надежную иммуностимуляцию Вам и Вашему мужу.

14/01/2002, Алексей
Моя девушка беременна (срок 2 недели), я против аборта и хочу чтобы она рожала, у нее отрицательный резус фактор и я где-то слышал, что в этом случае аборты очень опасны. Что Вы можете сказать по этому поводу, и если все же она решится на аборт, каким способом его лучше произвести?

При отрицательном резус-факторе в крови нет определенного белка, который есть у резус-положительных. При каждой беременности у резус-отрицательной женщины возникают антитела на чужой для нее белок. При каждой последующей беременности количество этих антител возрастает в геометрической прогрессии. А ведь носителем этого белка является эмбрион. Неизвестно, при какой беременности эмбрион будет повреждаться этими антителами. Но были случаи, когда после первого же аборта, женщина больше не могла выносить ребенка. Каким бы методом не был произведен аборт, эта закономерность все равно действует. Но безоперационный аборт более безопасный.

15/01/2002, Дмитрий
Девушке 22 года. В 19 и 20 перенесла два мини-аборта. Резус фактор - отрицательный. Состояние здоровья - положительное (визит к гинекологу), но узкая шейка матки и имеется небольшое удвоение. Скажите, пожалуйста, как это скажется на дальнейшей детородной функции? Заранее благодарен!

При отрицательном резус-факторе в крови нет определенного белка, который есть у резус-положительных. При каждой беременности у резус-отрицательной женщины возникают антитела на чужой для нее белок. При каждой последующей беременности количество этих антител возрастает в геометрической прогрессии. А ведь носителем этого белка является эмбрион. Неизвестно, при какой беременности эмбрион будет повреждаться этими антителами. Но были случаи, когда после первого же аборта, женщина больше не могла выносить ребенка. Кроме того, удвоение матки и перенесенные ранее аборты могут представлять опасность для вынашивания. Уже с ранних сроков может проявиться угроза прерывания беременности. Придется поддерживать ее гормональными препаратами, надо будет каждый месяц сдавать кровь на выявление резус-антител.

16/01/2002, Аноним
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что говорится об абортах в законах РФ (со скольки лет его разрешают и должны ли знать родители)? Сколько стоит медикаментозный аборт и делают ли его в Воронеже (может быть знаете где)?

В России аборт не запрещен, поэтому его можно делать в любом возрасте. Однако, Вы должны осознавать, что не застрахованы от осложнений, сопровождающих аборт. В любой платной клинике Вам прервут беременность анонимно, без уведомления родителей. Бесплатно (по направлению врача) это могу сделать в специальных подростковых центрах планирования семьи. В моем кабинете медикаментозный аборт стоит 6100 рублей. Где эту процедуру делают в Воронеже я, к сожалению, не знаю.

22/01/2002, Света
Подозреваю, что произошло зачатие, но имею половые инфекции и уже был аборт. Но рожать не хочу. Что вы можете посоветовать?

Если Вы хотите прервать беременность, то советую сделать медикаментозный аборт. Эта процедура дорогая, но Вы будете застрахованы от тяжелых последствий аборта.

21/01/2002, Мария
Я бы хотела узнать, нужно ли после аборта делать какие-нибудь анализы, обязательно ли перед абортом делать анализ на ВИЧ и можно ли в первые дни после аборта употреблять алкоголь?

После аборта никакие анализы уже не нужны. Хорошо бы через 7-10 дней сделать УЗИ и осмотр гинеколога для контроля состояния матки и придатков. А анализы на СПИД и сифилис традиционно проходят все перед абортом. В наше тревожное время хорошо бы и без аборта делать их всем 1-2 раза в год. Алкоголь может спровоцировать увеличение кровопотери у Вас, помимо этого он снижает эффективность антибиотиков и контрацептивов.

21/01/2002, Bash
Здравствуйте, у меня сложный случай, и я не знаю куда на самом деле обратиться. Поискал в интернете, и наткнулся на ваш сайт. Дело в том, что я расстался с одной молодой особой. В скором времени, она сообщила, что беременна. Я ей не верю, но обвинить ее во лжи я не могу. А как проверить ее слова не знаю. Вот и решил узнать мнения у знающих людей. Она заявила, что беремена и назвала пол ребенка. Но срок прошел маленький (1,5 месяца). Я с трудом уговорил ее на аборт, не вдаваясь в подробности. Но после узнал, что это стоило 450$ . Я был в шоке, но опровергнуть ее не могу. Разве такое возможно? Это что за клиники такие то?? Вот и прошу вас ответить на вопросы, это либо подтвердит мое мнение, тогда буду принимать меры, а если нет, то значит приму ее слова как есть.
1. Как скора после зачатия можно узнать беременна ли девушка?
2. После какого срока можно точно определить пол ребенка?
3. Как делается анализ на пол ребенка? Берется кровь?
4. Если девушка беременна, обязана ли она пройти полное обследование?
5. Если ей сделали аборт, то нужно ли ей сохранять чеки об оплате (сумма то не малая). Т. е. возможно они ей гарантируют то, что в случае осложнения по предъявлению их ее будут лечить?

Беременность можно определить на первый день задержки при помощи теста ХГ, на 3-ей неделе (это неделя задержки у женщины) на УЗИ. Пол ребенка можно увидеть при УЗИ после 14-15 недель. Можно сделать генетическое исследование околоплодных вод для определения пола и отцовства после 8 недель. Она должна пройти анализы на СПИД и сифилис , определяют группу крови и резус-фактор, делают гинекологический мазок. Еще сейчас включают обязательно и контроль УЗИ. Такая большая сумма обычно бывает при оформлении договора, включающего сумму услуг: обследование, госпитализацию, аборт, анестезию, послеабортное наблюдение и лечение осложнений, если она возникают. Это может быть дорогая клиника, выбранная специально, чтобы Вас "раскрутить" на большие расходы, как оплату за связь и разрыв.

22/01/2002, Маргарита
В мае 2001 года был разрыв яичника, была операция. После нее 6 месяцев принимала Регулон. Закончила в ноябре, в декабря месячные были без задержки, в январе - задержка 2 дня. В первый день задержки тест показал беременность, во второй день (с утра сегодня) что нет. Забеременеть могла 1 января (порвался презерватив). Какой можно сделать аборт и можно ли вообще, если была такая операция?

Для Вас, с выраженным спаечным процессом в малом тазе после операции, часто вызывающем непроходимость маточных труб, каждая беременность уникальна и, к сожалению, может стать последней. Рекомендую, если все же решитесь, медикаментозный аборт. При этом нет опасности воспалительного процесса в матке и придатках. Вы можете обратиться ко мне, такая методика стоит 6100 руб., но эти деньги оправданы высокой эффективностью и безопасностью метода.

22/01/2002, Оксана
2-ая беременность, срок 3-5 недель. Зачатие произошло где-то в Новогодние праздники. У старшего ребенка (2,5 года) коклюш. Опасаюсь за здоровье будущего малыша и хочу сделать медикаментозный аборт. У меня отрицательный резус фактор. Смогу ли я потом без проблем выносить и родить еще ребенка (1-ая беременность прошла нормально)? Или сейчас угрозы для плода нет?

Коклюш, даже если Вы заболеете, не представляет опасности для плода, не вызывает пороков развития. Может только быть замедление развития плода. Аборт по любой технологии делать не советую, т.к. при отрицательном резус-факторе при каждой беременности вероятность резус-конфликта и невынашивания беременности возрастает в геометрической прогрессии.

Женщины делают аборт по разным причинам. Но в любом случае необходимо знать, что эта операция несет неприятные последствия. Но иногда ее делать нельзя. Обо всех противопоказаниях к аборту рассказано в статье.

Причины

Человек имеет право выбора и власть над личными действиями. Сейчас отсутствуют препятствия для аборта, нужно лишь желание женщины. Данная операция может выполняться на 12-22 неделе. Но это не значит, что процедура является безопасной. Причем об этом не принято говорить открыто. Аборт является личным делом каждой женщины. В России уменьшить их число позволит европейский пример, где есть возможность оставить родившегося ребенка анонимно.

Есть женщины, которые прерывают беременность по причине карьеры. Некоторые боятся, что не смогут прокормить еще одного малыша. Иногда причина кроется в осуждении от внебрачного рождения. Также дело может быть в сложном материальном и социальном положении. Но важно помнить о противопоказаниях к аборту.

Показания

У процедуры есть абсолютные показания. Обычно процедура назначается при:

• возрасте от 35 лет;
• наличии 3 и более детей;
• инвалидности или генетической патологии у появившегося ребенка;
• аномалиях развития эмбриона или плода;
• угрозе жизни и здоровью матери.

Запрещено заставлять женщин делать аборт. Если показания для этой процедуры есть, то врач должен оповестить о вероятных рисках и последствиях, но окончательное решение остается за пациенткой.

Когда нельзя выполнять операцию?

Есть ли противопоказания к аборту? Они действительно существуют. Обычно их связывают с состоянием здоровья. К противопоказаниям к аборту относят:

1. Аллергию на средства, которые применяются при операции или после нее.
2. Внематочную беременность.
3. Анемию крови или нарушение ее свертываемости.
4. Острое воспаление в организме.
5. Почечную недостаточность.
6. Наступление беременности при длительном приеме противозачаточных препаратов.
7. Постоянный и длительный курс кортикостероидов.
8. Астму.
9. Срок больше 7 недель.

Это лишь общие противопоказания к аборту. В любом случае необходима предварительная консультация врача. Только специалист может определить уровень опасности данной операции. Еще есть противопоказания проведения аборта в зависимости от вида процедуры.

Медикаментозный

Эта процедура выполняется без хирургического вмешательства и анестезии на сроке до 9 недель. В данном случае надо принять таблетку, которая не допускает воздействие прогестерона на матку, что прерывает беременность. После этого женщины покидают клинику.

Обычно спустя несколько дней наступает кровотечение, подобное менструальному. После этого требуется прохождение вторичного УЗИ обследования. К противопоказаниям медикаментозному аборту относят:

• внематочную беременность;
• инфекции и воспаления в половых путях;
• нарушения свертываемости крови;
• гипертонию;
• миому матки;
• тяжелые недуги сердца, печени, желудка, надпочечников.

Есть малый процент того, что препарат не окажет нужного воздействия, и прерывания беременности не будет. Врачи обычно предупреждают о противопоказаниях аборта таблетками.

Поскольку при выполнении данной процедуры происходит нарушение гормональной системы, вероятны последствия в виде сбоев менструального цикла и сильного кровотечения. Еще может быть неполное отторжение плода, в этом случае нужно хирургическое вмешательство. Противопоказания для медикаментозного аборта обязательно надо учитывать, иначе можно навредить здоровью.

Вакуумный аборт

Эта процедура выполняется до 5-6 недель. При ней применяется местная или общая анестезия. Процедуру выполняет врач в течение 10 минут. В течение нескольких дней после этого появляются боли, на протяжении 10 дней вероятно кровотечение. После процедуры требуется УЗИ контроль.

Есть противопоказания вакуумного аборта. Обычно его не разрешают делать при:

• сроке больше 7 недель;
• воспалении половых путей;
• урогенитальных инфекциях;
• свежих рубцах в матке;
• нарушениях свертываемости крови;
• внематочной беременности.

При выполнении данной процедуры может быть неполное прерывание беременности. В данном случае аборт повторяется классическим способом выскабливания. К последствиям относят возникновение сильного кровотечения, проникновение инфекции в матку, сбои менструаций, эндокринные нарушения.

Также есть и отсроченные последствия этого аборта. Они способны проявиться спустя несколько лет. К данным осложнениям относят эндометриоз и бесплодие. Еще этот вид процедуры называют мини-аборт. Противопоказания его обязательно рассказываются врачом всем женщинам, которые решились на эту процедуру.

Хирургический метод

Это хирургическое выскабливание. Выполняется процедура во время беременности до 12 недель с применением внутривенного наркоза. При аборте шейка матки раскрывается специальным инструментом, а потом металлической петлей, кюреткой, осуществляется выскабливание матки. Но есть противопоказания медицинского аборта этого вида. Его нельзя делать при:

• воспалениях и инфекциях половых путей;
• нарушениях свертываемости крови;
• индивидуальной непереносимости средств, которые используются при процедуре;
• источниках гнойной инфекции.

Врач должен учитывать индивидуальную непереносимость медикаментов. Требуется исключить аллергию к действующему компоненту мифепристону и иным веществам лекарств. Но обычно у женщин наблюдается гиперчувствительность, которая проявляется в виде небольшой сыпи, крапивницы.

Негативные симптомы устраняются антигистаминными таблетками. Аборт с медикаментами должен назначать лишь врач. Процедура обязательно должна выполняться в медицинских учреждениях, в которых пациенты способны получить своевременную и квалифицированную помощь.

Как выявляются противопоказания?

Установить противопоказания получится на основе обследования, которое назначается перед каждой операцией. Оно состоит из:

• анализа крови и мочи;
• анализа на ВИЧ и RW;
• определения группы и резус-фактора крови;
• коагулограммы;
• мазков из влагалища на флору;
• ЭКГ.

Если болезнь, которая является противопоказанием, способна вылечиться относительно быстро, беременность прерывается после этого на общих основаниях. Лучше не выполнять аборт при первой беременности. Это способно привести к бесплодию и разным осложнениям. Высокую опасность имеет первый аборт для женщин с отрицательным резусом.

Опасность

Врач может отказать женщине в выполнении аборта, если есть обстоятельства, угрожающие ее общему и репродуктивному здоровью. Обычно специалисты не желают прерывать беременность в следующих ситуациях:

• девушкам до 18 лет без согласования с родителями, мужем, опекунами;
• хирургический аборт не выполняется при наличии заболеваний, при которых запрещено выполнять наркоз;
• при наличии заболеваний репродуктивной системы, из-за чего аборт может привести к бесплодию;
• критические нарушения гормональной системы.

В данных случаях прерывание беременности будет опасной процедурой. Необходимо проконсультироваться с врачом относительно всех негативных проявлений этой манипуляции. Только потом следует принимать решение.

Опасность первого аборта

Прерывание беременности имеет риск для здоровья женщины. Но особенно опасен он в том случае, если она первая. К осложнениям относят:

Чтобы прерывание беременности было менее травматичным и были уменьшены последствия, нужно выбирать медикаментозный или вакуумный вариант. Ведь хирургический метод всегда является опасным.

Как исключить аборт?

Женщине следует рассказать о противопоказаниях к этой процедуре. Если они есть, то требуется поиск альтернативного метода. Есть социально-психологические службы, которые работают с женщинами, желающими прервать беременность. Многие из них не желают делать аборт после прослушивания сердцебиения ребенка.

Врачу-психологу женщина может рассказать о своих проблемах, найти выход, решить задачи. На протяжении так называемой недели тишины с женщинами беседуют психологи и сотрудники социальных служб. Как показывает практика, работа таких организаций на 20% уменьшает число абортов.

Женщины по некоторым причинам желают прервать беременность тайно, в неподходящих условиях, хотя все равно число криминальных абортов уменьшилось из-за их легализации. При наличии уверенности получения помощи и поддержки можно родить ребенка и без мужа. А из-за отсутствия защиты в материальном и социальном плане и происходят аборты.

Врачи-психологи должны привести статистику акушерских клиник, где многие женщины после такой операции становятся бесплодными. Еще следует рассказать о рисках кровотечения. После переливания крови есть риск болезни сывороточным гепатитом, а это станет причиной тяжелого последствия. Есть вероятность и врачебной ошибки – занесения инфекции.

На 2-м этапе врачу надо рассказать о том, что практически 60% абортированных женщин страдают психическими нарушениями. Они чувствуют вину, критикуют себя, что является причиной раздражительности, смены настроения, депрессии, страхов и кошмаров. А если им и удается забеременеть, то могут возникнуть новые проблемы – острые и хронические недуги. Есть риск выкидыша, внематочной беременности, рождение ребенка с малым весом, отклонение в развитии малыша.

Последствия

Кроме угрызений совести возникает стресс и ряд недугов. Повышается риск бесплодия и психических расстройств. В будущем это приводит к риску выкидыша и снижению рождаемости. А ведь некоторые семьи желают завести детей, но не могут.

У некоторых женщин при беременности появляется склонность к переменам настроения, депрессии и преувеличению проблем. Другим нужна материальная поддержка, которую они боятся просить в соответствующих органах. Домашние тоже должны соблюдать терпимость.

Женщине нужно все тщательно обдумать, прежде чем прервать беременность. Следует понимать важность данного шага. Еще важно учитывать противопоказания и негативные последствия для здоровья.

К заболеваниям передающимся половым путем относятся:
1.Трихомониаз
2.Хламидиоз.
3. Микоплазмоз.
4 Кандидоз.
5. Генитальный герпес.
6.Бактериальный вагиноз.
7.Гонорея.
8. Сифилис.

Все они преимущественно передаются при незащищенном половом контакте и при родах (от матери к плоду).
По клиническому течению они разделяются на:
1. Хронические – при бессимптомном течении.
2. Субхронические.
3. Острые и подострые

К ЗППП так же относятся: ВИЧ, ВПЧ, гепатит С, сифилис ( RW), гарднерелез и другие вирусные и бактериальные инфекции.

Уверены ли вы в своем половом партнере, в его половом здоровье? Уверены ли вы, что он не заразит вас одним из ЗППП?

Он может сам не болеть не одним из вышеперечисленных ЗППП, но быть просто носителем одного из них и заразить вас, если ваш иммунитет будет на момент заражения слабый.

Женщина однажды переболевшая сифилисом уже не имеет право рожать ребенка вместе со всеми здоровыми роженицами в 1-ом акушерском отделении, а может рожать только в инфекционном 2 -ом отделении для бомжей и необследованных лиц без документов.

Женщина заразившаясь ВПЧ (вирус папиломы человека), гепатита С (А,В), цитомегаловирусом или другой вирусной инфекцией никогда не излечивается. Вирус в ее организме остается навсегда, и в моменты ослабления иммунитета, титры вируса возрастают и ЗППП пробуждается.
В зараженной среде и будет происходить развитие беременности, когда девушка захочет родить ребенка.

У женщины переболевшей ВПЧ (особенно 16 типа) есть предрасположенность к заболеванию раком шейки матки. Во всяком случае статистика утверждает, что у большинства пациенток, у которых обнаружен рак шейки матки, ранее они перенесли ЗППП- ВПЧ.

Если женщина на момент прерывания беременности больна одним из видов ЗППП, то инфекция во время операции аборта может распространиться на яичники, матку и маточные трубы (в результате возникнут аднексит, сальпингит, эндометрит и тп). Если инфекцию вовремя не вылечить, то воспалительный процесс хронифицируется, то есть переходит в хроническую фазу. В результате это может привести к непроходимости маточных труб и в последующем к внематочной беременности, при условии, если женщина перенесла сальпингит (воспаление труб).

Это может привести так же к невозможности имплантироваться (прикрепиться) эмбриону в поврежденную и воспаленную стенку матки при хроническом эндометрите тогда, когда женщина захочет иметь ребенка.

Может привести и к расстройству функционирования яичников при перенесенном ранее и хронифицированном аднексите. В последующем из-за этого могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием уже желанного ребенка.

Но не только во время и после аборта возможен занос инфекции, но и самостоятельно через кровь при сниженном иммунитете из влагалища инфекция может подняться в женские органы (матку, яичники и трубы).

Поэтому ЗППП необходимо вовремя лечить. А лучше предотвращать заранее заражение. Как? Использовать при половых отношениях презерватив и предварительно выяснять, здоров ли ваш половой партнер. Желательно пройти обоим обследование.

Если вам дорого свое здоровье и свое будущее, то вы найдете возможность поговорить на эту тему со своим молодым человеком.

Трихомониаз или трихомоноз относится к инфекциям, которые вызывают простейшие микроорганизмы. В данном случае виновником болезни становится влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) – одноклеточный паразит, поражающий слизистую оболочку влагалища и уретры.

Трихомониаз – это одно из наиболее распространенных в мире заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Трихомониаз представляет собой воспалительное заболевание органов мочеполовой системы. Проникая в организм, трихомонада вызывает такие проявления воспалительного процесса, как вагинит (воспаление влагалища), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Чаще всего трихомонады существуют в организме не в одиночку, а в сочетании с другой патогенной микрофлорой: гонококками, дрожжевыми грибками, вирусами, хламидиями, микоплазмами и др. В этом случае трихомониаз протекает как смешанная протозойно-бактериальная инфекция.

Считается, что трихомонозом заражено 10% населения земного шара. По данным ВОЗ, трихомониаз ежегодно регистрируют примерно у 170 млн. человек. Наибольшие показатели заболеваемости трихомониазом, по наблюдениям врачей-венерологов разных стран, приходятся на женщин детородного (репродуктивного) возраста: по некоторым данным, трихомонозом заражены почти 20% женщин, а в отдельных районах мегаполиса этот процент доходит до 80. Впрочем, такие показатели могут быть связаны еще и с тем, что у женщин, как правило, трихомоноз протекает с выраженными симптомами, в то время как у мужчин симптоматика трихомоноза либо отсутствует совсем, либо настолько не выражена, что больной просто не обращает на нее внимания.
Конечно, встречается и достаточное количество женщин с бессимптомным течением трихомониаза, и мужчины с ярко выраженной клинической картиной заболевания. В скрытой форме трихомоноз может присутствовать в организме человека в течение многих лет, при этом носитель трихомонады не замечает никакого дискомфорта, но может заразить своего полового партнера. То же самое касается не до конца пролеченной инфекции: в любой момент она может вернуться снова. Надо иметь в виду еще и то, что человеческий организм не вырабатывает защитных антител против трихомонады, так что, даже полностью вылечив трихомоноз, можно очень легко заразиться им вновь от инфицированного полового партнера.

Исходя из особенностей течения болезни, различаются несколько форм трихомоноза:
1. свежий трихомониаз
2. хронический трихомониаз
3. трихомонадоносительство

2. Хроническим называется трихомоноз давностью более 2 месяцев. Эта форма трихомониаза отличается длительным течением, с периодически возникающими обострениями. Провоцировать обострения могут различные факторы, например, общие и гинекологические заболевания, переохлаждения или нарушения правил половой гигиены. Кроме того, у женщин симптомы трихомоноза могут усиливаться во время менструации.

3. Наконец, трихомонадоносительство – это такое течение инфекции, при котором трихомонады в содержимом влагалища обнаруживаются, но никаких проявлений трихомоноза у больного нет. При трихомонадоносительстве трихомонады при половой близости передаются от носителя здоровым людям, вызывая у них типичную симптоматику трихомоноза.

По поводу опасности или не опасности трихомоноза единого мнения среди специалистов нет до сих пор. Некоторые венерологи называют трихомоноз наиболее безобидным венерическим заболеванием, другие же говорят о прямой связи трихомоноза с онкологическими и другими опасными заболеваниями. Общим же мнением можно считать то, что недооценивать последствия трихомоноза опасно: доказано, что трихомоноз может спровоцировать развитие хронических форм простатита и везикулита. Кроме того, осложнения трихомоноза могут быть причиной бесплодия, патологии беременности и родов, детской смертности, неполноценности потомства.

1. Трихомониаз, как и все другие венерические заболевания, передается, прежде всего, половым путем. Заражение трихомонозом возможно при любом виде половых контактов: генитальном, оральном, анальном или даже при пальцевом контакте с половыми органами партнера. Правда, большинство врачей-венерологов считает, что при анальном или оральном контакте вероятность заражения трихомонадами меньше, чем при традиционном половом акте. Чаще всего бывает ситуация, при которой инфицированный партнер заражает партнершу. Это связано, как правило, с тем, что у мужчин трихомониаз часто протекает бессимптомно, и никаких мер безопасности они не принимают. Впрочем, возможна и обратная ситуация, когда источником заражения становится женщина со скрытым течением трихомониаза.

2. Кроме полового пути заражения, возможна передача трихомониаза при других видах так называемых прямых контактов, то есть при непосредственных контактов с кровью, спермой или влагалищным секретом больного трихомониазом человека. В частности, возможно заражение плода от больной матери. Это может произойти как во время внутриутробного развития, так и при прохождении пораженными трихомонадами родовыми путями при рождении. Особенно велика вероятность заражения трихомонозом во время родов для новорожденной девочки, что связано с особенностями ее организма.

3. Необходимо иметь в виду, что заражение трихомониазом возможно и при непрямом контакте с носителем трихомонад. Трихомоноз определяется многими медиками как единственное из венерических заболеваний, возможность бытового заражения которым доказана, хоть его вероятность и мала. Заражение трихомониазом может произойти при ношении чужого белья, пользовании общим полотенцем или мочалкой. Трихомонада выживает во влажной среде по нескольку часов, она может оставаться жизнеспособной на посуде, спринцовках, стенках бассейнов и ванн, сиденьях унитазов. Напомним, что с точки зрения заражения трихомонозом опасны места с повышенной влажностью, невысокой температурой окружающей среды, отсутствием яркого солнечного света. Необходимо помнить и о том, что соблюдение элементарных норм гигиены, как половой, так и бытовой, может с большой долей вероятности избавить здорового человека от риска заболеть трихомониазом.

После окончания инкубационного периода (то есть в среднем через 2-4 недели после заражения) у больного трихомониазом проявляются первые симптомы заболевания.

Симптомы трихомониаза у женщин

Итак, наиболее показательным симптомом трихомониаза у женщин можно считать:
• покраснение гениталий и промежности, их отечность;
• увеличение выделения слизи;
• мелкие кровоизлияния и изъязвления;
• а также появление пенистых или водянистых выделений с неприятным резким запахом рыбы (кольпит)

Выделения могут быть едкими, их цвет варьируется от белого до желтовато-зеленого. Влагалищные выделения часто сопровождаются такими неприятными признаками, как ощущение жжения и повышенная болезненность вульвы, а также ощущение зуда в области гениталий. Зуд может распространяться еще и на внутреннюю поверхность бедер. Если раздражение и зуд особенно сильны, они могут сопровождаться небольшим вагинальным кровотечением. Иногда больные жалуются на жжение и боль при мочеиспускании или половом контакте. Кроме того, боль при воспалении может ощущаться не только непосредственно в области половых органов, но и как тянущая боль внизу живота или в нижней части спины. Стенки влагалища и слизистая оболочка шейки матки, как правило, не изменены, но в тяжелых случаях воспаление вульвы и промежности может сочетаться с отеком половых губ.

Конкретные симптомы во многом зависят от того, какая именно зона мочеполовой системы поражена трихомонадой. Зуд, жжение, выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота, боли при сношении возникают при поражении влагалища, а учащение и нарушения мочеиспускания, боли при мочеиспускании – при поражении мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

По данным ВОЗ, опубликованным в 1995 году, только у 10,5% больных трихомоноз протекает как единичная инфекция, в остальных случаях трихомонадные инфекции смешиваются с другими в различных комбинациях. Наиболее распространенные спутники трихомоноза – микоплазмы (47.3%), гонококки (29,1%), гарднереллы (31,4%), уреаплазмы (20,9%), хламидии (20%), различные грибы (15%). Трихомоноз практически всегда сопровождается нарушениями нормальной микрофлоры влагалища: содержание необходимых бифидобактерий при этом снижается, из микрофлоры влагалища исчезают молочнокислые бактерии, зато патогенные микроорганизмы растут в избытке. Увеличивается количество стафилококков, стрептококков, энтерококков, спирохет, дрожжеподобных грибов и др. Это еще более усложняет как картину заболевания, так и диагностику, и лечение.

Трихомониаз – заболевание неприятное, но излечимое. К необратимым последствиям и осложнениям вроде закупорки маточных труб он не приводит.

Во-первых, трихомонада способна поглощать некоторые патогенные бактерии, например, гонококки, не убивая их. В результате этого гонококки вместе с трихомонадами передаются от одного человека к другому, а, кроме того, затрудняется полноценное лечение гонококковой инфекции, потому что уничтожаются гонококки, которые свободно находились в тканях, а поглощенные трихомонадами сохраняют жизнеспособность. Именно этой причиной вызвано столь частое сочетание трихомониаза и гонореи.

Во-вторых, активная жизнедеятельность трихомонад в организме человека подрывает иммунитет и создает предпосылки для попадания внутрь организма любых инфекций, вплоть до самых тяжелых. Например, считается, что присутствие трихомониаза значительно увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией. Кроме того, трихомонады, поглощая питательные вещества хозяина, заглатывая эритроциты и лейкоциты, выделяют продукты жизнедеятельности, которые, скапливаясь в больших количествах, приводят к интоксикации организма. В сильно запущенных случаях при обширном заселении организма трихомонадами болезнь может привести к истощению, малокровию, кислородному голоданию, разрушению кроветворных и лимфоидных тканей в организме человека. Могут возникать или обостряться хронические инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит или пиелонефрит. Кроме того, при трихомониазе возможно образование эрозий и язв половых органов, в первую очередь на головке полового члена и крайней плоти.

У женщин трихомониаз может привести к развитию воспалительных процессов влагалища и шейки матки, а также к возникновению эндометрита – воспаления слизистой оболочки матки. Эти процессы в тяжелых случаях приводят к бесплодию или проблемам с зачатием, невынашиванию беременности, самопроизвольным выкидышам. Проблемы, возникающие в результате трихомониаза у мужчин, не менее тяжелы: трихомоноз может спровоцировать простатит (воспаление предстательной железы), везикулит (воспаление семенных пузырьков), хронический эпидидимоорхит (воспаление яичка и его придатка). Все эти осложнения, а также присутствие микроорганизма в сперме, могут привести к бесплодию.

Во-первых, отказ от случайных половых связей, особенно с представителями группы риска по половым инфекциям: к ним относятся проститутки, наркоманы, а также люди нетрадиционной сексуальной ориентации. Иногда, к сожалению, в группу риска попадают и представители противоположного полюса – врачи и другие люди, которые в силу профессиональной необходимости имеют тесный контакт с кровью венерическими больными.

Во-вторых, в случае полового контакта с новым или случайным партнером, необходимо использование презерватива. Трихомониаз относится к тем заболеваниям, которые практически на 100% исключаются при использовании барьерной контрацепции: размер трихомонад превышает размеры пор презерватива.